Virtsakatetrin asentaminen on sairaanhoitajan ja urologian lääkärin suorittama hoito. Virtsarakon katetrointi naisilla, miehillä ja lapsilla on erilainen, samoin kuin itse laitteet.
Virtsakatetrin asennus voidaan suorittaa yksinomaan sairaalassa.
Viitteet virtsakatetrin asentamiseen
Virtsakatetrin asennus on ilmoitettu seuraavissa olosuhteissa:
- Virtsan säilyttäminen infektioiden ja kirurgisten toimenpiteiden seurauksena.
- Potilaan tajuton tila virtsan kontrolloimattomalla ulosvirtauksella.
- Virtsaelinten akuutit tulehdukselliset sairaudet, jotka edellyttävät huumeiden pesemistä ja injektointia rakkoon.
- Virtsaputken vamma, turvotus, arvet.
- Yleinen anestesia ja leikkauksen jälkeinen aika.
- Selkärangan vammat, halvaus, tilapäinen vamma.
- Aivojen verenkiertohäiriöt.
- Virtsarakon tuumorit ja kystat.
Virtsarakon tulehdussairauksiin liittyy virtsakatetrin asentaminen
Katetrointi suoritetaan myös silloin, kun on tarpeen kerätä virtsaa virtsarakosta.
Katetrien tyypit
Urologiassa käytetyn laitteen päätyyppi on Foley-katetri. Sitä käytetään virtsata, virtsarakon huuhtelemiseksi infektioilla, verenvuodon lopettamiseksi ja lääkkeiden antamiseksi virtsarakkoihin.
Miten tämä katetri näyttää alla olevasta kuvasta.
Foley-katetri on eri kokoisia.
Foleyn laitteessa on seuraavat alalajit:
- Kaksisuuntainen. Siinä on 2 reikää: yhden läpi tehdään virtsaaminen ja pesu, toisen nesteen läpi johdetaan ja pumpataan ulos sylinteristä.
- Kolmen suunta: tavallisten liikkeiden lisäksi, jotka on varustettu kanavalla terapeuttisten lääkkeiden käyttöönottamiseksi potilaan urogenitaalisissa elimissä.
- Foley-Timman: on kaareva pää, soveltaa eturauhaskatetrointia miehille, joilla on hyvänlaatuinen elimistön turvotus.
Seuraavia laitteita voidaan käyttää myös urologiassa:
- Nelaton: suora, pyöristetty pää, koostuu polymeeristä tai kumista. Sitä käytetään virtsarakon lyhyen aikavälin katetrointiin, jos potilas ei pysty virtsaamaan itsenäisesti.
- Timman (Mercier): silikoni, joustava ja pehmeä, kaareva pää. Käytetään virtsan ulosvirtaukseen eturauhasen adenoomaa sairastavilla miehillä.
- Pezzer: kumilaite, jonka kärki on levyn muotoinen. Suunniteltu jatkuvaan virtsanpoistoon virtsarakosta kystostomin kautta.
- Ureteral: pitkä putki, valmistettu PVC: stä, jonka pituus on 70 cm ja joka on asennettu kystoskoopilla. Sitä käytetään virtsan ja munuaisten lantion katetrointiin sekä virtsan ulosvirtauksen että lääkkeiden antamisen yhteydessä.
Nelatonin katetria käytetään lyhytaikaiseen virtsarakon katetrointiin.
Kaikentyyppiset katetrit on jaettu miehiin, naaras- ja lapsityyppeihin:
- naiset - lyhyempi, halkaisijaltaan suurempi, suora muoto;
- miehet - pidempi, ohuempi, kaareva;
- lapsilla - on pienempi pituus ja halkaisija kuin aikuisilla.
Katetrointityypit
Menettelyn keston mukaan katetrointi on jaettu pitkiin ja lyhytaikaisiin. Ensimmäisessä tapauksessa katetri asennetaan pysyvästi, toisessa - useita tunteja tai päiviä sairaalassa.
Tämän tyyppiset katetrointierot erotetaan menettelystä johtuvasta elimestä riippuen:
- virtsaputken;
- virtsatie;
- munuaisten lantio;
- vesical.
Myös katetrointi voidaan jakaa miehiin, naaras- ja lastenkäyttöön.
Virtsarakon katetroinnin valmistelu
Menettely ei vaadi erityistä koulutusta. Ennen katetrointia potilaan on tarvittaessa heikennettävä hiukset intiimillä alueella.
Sairaanhoitajan tai lääkärin on steriloitava ja valmistettava tarvittavat työkalut käyttöön. Katetrointisarja sisältää seuraavat:
- steriili tarjotin työkaluja varten;
- vaippa tai öljykangas;
- kertakäyttöiset kumihanskat;
- antiseptinen kumin käsittelyyn;
- sideharso pyyhkeet;
- petrolatum tai glyseriini;
- pinsetit;
- Janetin ruisku;
- furatsilina-liuos;
- 2 uutta katetria.
Katetrointipakkaus
Se voi myös vaatia säiliötä virtsan keräämiseksi analysointia varten.
Ennen toimenpidettä asiantuntija pesee kätensä kätevästi, laittaa kertakäyttökäsineet ja käsittelee niitä antiseptisellä valmisteella. Valitun laitteen kärki voidellaan vaseliinilla tai glyseriinillä.
Algoritmitoiminta virtsaketetrin asennuksessa
Katetrointiin ei haittaa kehoa, sinun tulee lukea ohjeet sen toteuttamisesta. Katetrin asentamisvaiheet ovat erilaisia miehille, naisille ja lapsille.
Katetrointi naisilla
Urologisen katetrin asentaminen naisille suoritetaan seuraavasti:
- Potilas ottaa vaakasuoran asennon: makaa selässä, taipuu polvilleen, levittää ne sivuille. Potilaan pakaroiden alla on vaippa.
- Haavat pestään pois, niitä käsitellään antiseptillä ja työnnetään sivulle.
- Virtsaputken sisäänkäynti käsitellään furatsilinan liuoksella.
- Vaseliiniin liotettu putki työnnetään virtsaputkeen pihdillä.
- Kun laite tuodaan 7 cm putkeen, virtsa alkaa virrata. Katetrin toinen pää on kiinnitetty virtsaan.
Menettelyn tarkoituksesta riippuen se voidaan suorittaa tässä vaiheessa tai jatkaa pesemällä, antamalla lääkkeitä ja poistamalla laite edelleen.
Fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi naiset sietävät tätä menettelyä paljon helpommin kuin miehet.
Miesten tekniikka
Virtsaputken katetrin sijoittaminen miehille suoritetaan seuraavasti:
- Potilas sijaitsee vaaka-asennossa selässä. Jalat taivutti polvilleen ja levisi toisistaan. Pakkan alla on suljettu öljykangas.
- Penis kääritään lautasliinaan, virtsaputki käsitellään furatsiliiniliuoksella ja pyyhitään.
- Katetri otetaan pihdit, jotka on asetettu virtsaputken kanavaan. Penis vedetään hitaasti ja varovasti putkeen ennen siirtymistä ulkoiseen sulkijalihakseen.
- Laite lasketaan hitaasti kivespussiin estääkseen esteet.
- Katetrin toinen pää on kiinnitetty virtsaan. Asiantuntija odottaa virtsan ulosvirtauksen alkamista virtsarakosta.
Miesten virtsaputken katetri
Muita ohjeita riippuu siitä, kuinka kauan katetri on asetettu. Lyhyen aikavälin käytön jälkeen virtsan tai lääkeaineen antamisen jälkeen laite poistetaan. Pitkäaikaisessa käytössä katetrointi päättyy injektion jälkeen.
Jos menettely suoritettiin oikein, ei ole kipua.
Miten laittaa katetrin lapsille?
Yleinen algoritmi katetrin asentamiseksi lapsille ei poikkea aikuisten opetuksesta.
Menettelyn suorittamisessa lapsilla on tärkeitä ominaisuuksia:
- Katetrin virtsaputken vauvalla tulisi olla pieni halkaisija, jotta lapsen virtsaelimet eivät vahingoitu.
- Laite asetetaan täyteen rakkoon. Tarkista, että kehon täyteys voi olla ultraääni.
- Hoito lääkkeillä ja vahvat antibakteeriset yhdisteet ovat kiellettyjä.
- On välttämätöntä levittää tyttöjen häpyjä varovasti, jotta suitset ei vahingoitu.
- Putken sisäänpanon tulisi olla pehmeää, hidasta, ilman voimaa.
- Poista katetri mahdollisimman lyhyessä ajassa niin, ettei se aiheuta tulehdusta.
Menettelyn suorittaminen lapsilla, erityisesti imeväisillä, on suoritettava lastenlääkärin urologilla.
Virtsan katetrin hoito
Virtsatietulehdusten välttämiseksi pysyvä virtsakatetri tulisi huolellisesti huoltaa. Käsittelyalgoritmi näyttää tältä:
- Aseta potilas selälleen, aseta öljysuojus tai astia pakaraan. Tyhjennä tyhjennysneste ja poista laite varovasti.
- Tyhjennä virtsa tyhjennyspussista, huuhtele se vedellä, käsittele antiseptisellä aineella: klooriheksidiini, Miramistin, dioksidiini, boorihapon liuos.
- Huuhtele katetri 50 tai 100 mg: n ruiskulla. Täytä se antiseptisellä aineella ja huuhtele sitten juoksevalla vedellä.
- Virtsateiden tulehdusprosesseissa käsitellään katetri furatsiliiniliuoksella, joka laimentaa 1 tabletin kuumaan veteen.
Miramistin - antiseptinen virtsan hoitoon
Virtsa on tyhjennettävä 5-6 kertaa päivässä ja pestävä antiseptisillä vähintään 1 kerran päivässä. Katetria tulisi käsitellä enintään 1-2 kertaa viikossa.
Lisäksi on tarpeen pestä potilaan sukupuolielimet perusteellisesti.
Miten itsenäisesti vaihdat katetrin kotona?
Katetrin vaihtaminen kotona on vaarallinen toimenpide, joka voi aiheuttaa virtsa-elimiä vakaviin vammoihin. Riippumaton menettely on sallittu vain pehmeää virtsaputkealaa varten ja vakavasti.
Jos haluat vaihtaa laitteen, poista vanha katetri:
- Tyhjennä pisuaari. Pese kädet saippualla ja vedellä.
- Lie alas vaakasuorassa asennossa, taivuta ja levitä jalat.
- Pese laitteen putki ja sukuelimet antiseptisellä tai suolaliuoksella.
- Etsi laitteen sylinterin aukko. Tämä on toinen reikä, jota ei käytetä virtsanpoistoon ja virtsarakon pesuun.
- Tyhjennä pullo 10 ml: n ruiskulla. Aseta se reikään ja pumppaa vesi, kunnes ruisku on täysin täytetty.
- Vedä putki varovasti virtsaputkesta.
Oikea asento katetrin vaihdon yhteydessä
Laitteen poistamisen jälkeen virtsaputkeen lisätään uusi, edellä esitettyjen ohjeiden mukaisesti eri sukupuolten edustajille.
Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen
Katetrointiin liittyvät patologiat sisältävät:
- virtsaputken kanavan vahingoittuminen ja rei'itys;
- virtsaputken rakon trauma;
- virtsaputken kuume;
- virtsatieinfektiot.
Jos katetrointia ei suoriteta oikein, virtsaputken tulehdus on mahdollista.
Näitä komplikaatioita voidaan välttää, jos käytät pehmeää katetria ja suoritat lääkärin hoitoa sairaanhoitajan tai lääkärin avustuksella.
Virtsarakon katetrointia käytetään virtsa- ja virtsarakon infektioiden pysähtymiseen. Oikein valittu laite ja sen valmistuksen noudattaminen - menettely ei voi vahingoittaa potilasta ja aiheuttaa epämukavuutta.
Arvostele tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)
Virtsarakon katetrointi pysyvällä Foley-katetrilla
KIROV-ALUEEN VENÄJÄN LIITTYVÄN TERVEYDEN JA SOSIAALISEN KEHITYKSEN MINISTERI
KGBOU SPO "KIROVSKY MEDICAL COLLEGE"
URZHUMIN KAUPUNKI
STUDENTIEN METODISET OHJEET
KÄYTÄNNÖN KÄYTÄNNÖN TUTKIMUKSESSA
"URINAARISEN KULJETUKSEN KATETTI"
AIHE 5.7.1 URINAARISEN KULJETUKSEN KATTEMINEN.
PYSYVÄN URINAARISEN KATTETIN HOITO.
Tehtävän numero 1. Tutustu katetrien ja niiden laitteiden tyyppeihin ja kirjoita ne päiväkirjaan.
Katetrien tyypit ja niiden laite
Tehtävä numero 2. Tutustu virtsarakon katetroinnin algoritmeihin naisilla ja miehillä ja kirjoita ne päiväkirjaan
Virtsarakon katetrointi pysyvällä Foley-katetrilla
Tarkoitus: 1. Virtsarakon vapautuminen.
2. Lääkkeiden käyttöönotto.
merkinnöistä:
· Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien jälkeinen jakso.
· Selkäydinvamma ja selkäytimen vaurioituminen.
Vasta:
· Virtsaputken ja virtsarakon vammat.
· Virtsarakon ja virtsaputken akuutti tulehdus.
· Virtsarakon katetrointi on tiukasti vasta-aiheista, sillä se on täynnä vaurioita, lisääntynyttä verenvuotoa, haavan infektiota.
varusteet:
· Steriili Foley-katetri - 2 kpl. eri halkaisija;
· Steriilit pyyhkeet - (keskikokoinen - 4 kpl, pieni - 2 kpl);
· Steriili glyseriini tai nestemäinen parafiini;
· 2 paria kumikäsineitä (steriili ja ei-steriili);
· 2 lokeroa (yksi steriili), steriili vaippa;
· Antiseptinen (0,02% furatsiliinia) virtsaputken aukon hoitoon;
· Aseta pesuun;
· Kapasiteetti virtsan keräämiseksi. Jos virtsa otetaan steriiliystestausta varten, virtsan keräysastiat on hankittava bakteriologisessa laboratoriossa (steriili);
· Ruisku, jossa on 10 ml. isotoninen liuos;
· Tyhjennä pussi (virtsa);
komplikaatioita:
· Infektioiden käyttöönotto katetroinnin aikana tapahtuu, kun aseptisia sääntöjä rikotaan.
· Verenvuoto virtsaputkesta miehillä (useammin), kun virtsaputken seinämä repeytyy, kun muodostuu väärä läpikulku (metalli-katetrin käyttämätön käyttö) ja miehen tulehdus, joka liittyy infektion tunkeutumiseen vaurioituneen virtsaputken limakalvon läpi.
· Verenvuoto virtsarakon voimakkaasta ylivuodosta (kertyminen 1 litraa tai enemmän virtsaa siihen). Siksi tyhjennys tulisi suorittaa vähitellen, jotta vältetään paineen nopea muutos sen ontelossa (se voi johtaa laajentuneen ja sklerootin muuttuneen virtsarakon verenkiertoon, niiden murtumiseen ja verenvuotoon). Virtsarakko tyhjennetään erillisinä annoksina 300 - 400 ml, kiinnitetään katetri 2-3 minuutin välein.
Pakolliset ehdot:
· Katetrin asettamismenettely toteutetaan tiukasti aseptista noudattaen, koska virtsarakon limakalvolla on heikko resistenssi infektiolle.
· Menettely suoritetaan lääkärin avustajan tai erikoislääkärin toimesta.
· Katetrin odotetusta kestosta virtsarakossa on tarpeen valita katetri sopivasta materiaalista.
- lyhytaikaiseen käyttöön (enintään 28 päivää): muovista tai lateksista;
- pitkäaikaiseen käyttöön (enintään 3 kk): valmistettu lateksista, päällystetty silikonilla; silikonista; lateksista, joka on päällystetty hydrogeelillä.
Potilaan virtsarakon katetrointi. Erityisesti menettelyn perusteet
Virtsaamisen säilyttäminen ilman ajoissa tapahtuvaa lääketieteellistä hoitoa uhkaa henkilöä, jolla on vakavia komplikaatioita ja myrkytystä. Pyelonefriitin ja kystiitin lisäksi virtsajärjestelmän elinten irreversiibeliset prosessit voivat tulla komplikaatioiden seurauksena. Ja aiheuttaa myös munuaisten vajaatoimintaa ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Indikaattorit katetrointia varten
Urologiassa käytän elinontelon katetrointia virtsaputken kautta virtsan poistamiseksi virtsarakosta.
Katetroinnin indikaattorit jakautuvat urologian alan asiantuntijoille kahteen luokkaan:
- Paranemista. Täytetään sairauksia, komplikaatioita, joissa menettely on elintärkeä ja usein toteutettu nopeasti.
- Diagnostiikkaan. Noudata tarvittaessa laboratoriotutkimuksen, ultraäänen, kontrastitutkimuksen vahvistamista.
Taulukossa esitetään täydellinen luettelo viitteistä katetrin asettamiseksi virtsarakkoon.
Taulukko nro 1. Luettelo katetrointitiedoista.
Katetroinnin käsite
Termi katetrointi tarkoittaa monimutkaisia manipulaatioita, joissa käytetään erityisiä lääketieteellisiä instrumentteja, jotka mahdollistavat alusten, luonnollisten kanavien ja ihmiskehon onteloiden yhdistämisen ulkoiseen ympäristöön.
Tauti voidaan suorittaa taudista, potilaan tilasta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen seuraaviin tarkoituksiin:
- kertyneen nesteen ulosvirtaus;
- huumeiden antaminen;
- pesu nestemäisillä liuoksilla;
- helpottaa kirurgisten instrumenttien käyttöönottoa.
Virtsarakon katetrointi miehillä ja naisilla suoritetaan virtsan poistamiseksi urogenitaalijärjestelmän taudeissa sekä potilaan pitkäaikaista oleskelua matalassa asennossa. Useimmiten katetri asennetaan leikkauksen, koomisen olosuhteiden, patologioiden, jotka aiheuttavat virtsan luonnollisen erittymisen mahdottomuuden, jälkeen.
Virtsan säilyttäminen johtuu virtsatieteen sairauksien ilmenemisestä, komplikaatioista. Urologian alan asiantuntijat voivat suositella virtsarakon katetrointia taulukossa lueteltujen sairauksien läsnä ollessa.
Taulukon numero 2. LUETTELO perinnöllisen järjestelmän patologioista.
Kiinnitä huomiota. Virtsarakon toimintahäiriö voi johtua keskushermoston sairaudesta. Nämä ilmentymät johtavat aivojen ja selkäytimen tuumoriprosesseihin, tulehduksellisiin prosesseihin, hernioihin, vammoihin.
Tyypit ja erot
Virtsarakon katetrointi urologiassa on tärkein vaihe potilaan tilan vakauttamisessa virtsan pysähtymisen aikana.
Katetrin asentamismenettelyn taajuudesta riippuen erotetaan kaksi tyyppiä:
- Pysyvä katetrointi. Valmistettu nesteen ulosvirtauksen poistamiseksi ontelosta. Nimitetään kirurgisten toimenpiteiden jälkeen anestesian avulla tai ollessa tajuttomassa tilassa, fyysisten rajoitusten vuoksi, että potilaan on oltava pitkään vaakasuorassa. Voit seurata virtsan määrää katetrin asennuksen aikana.
- Määräajoin. Kertakäyttöinen katetri, jolla on tämä nesteenpoistomenetelmä, lisätään kerralla ja poistetaan välittömästi sen jälkeen, kun tulos on saavutettu. Tämän menetelmän etuna on, että nestesäiliön jatkuvaa kulumista ja hallintaa ei tarvita. Toistuvalla virtsanpidätyksellä menettely on kuitenkin suoritettava uudelleen.
Manipulointityypin valinta riippuu taudin vakavuudesta, kehon yleisestä tilasta ja potilaan fyysisistä ominaisuuksista.
Katetrin asentamismenettelystä riippuen on:
- steriili (suoritetaan sairaalassa olosuhteissa, joissa on täydellinen steriiliys);
- puhdas (potilaan itsenäisesti kotona).
Toinen menetelmä ei tarkoita desinfiointisääntöjen laiminlyöntiä. Täydellisen steriiliyden saavuttamiseksi kotona ei kuitenkaan ole mahdollista.
Varoitus. Työkalujen, käsien ja käsittelyyn tarvittavien materiaalien virheellinen käsittely voi johtaa virtsarakon ja virtsaputken infektioon.
Vaaditut työkalut
Menettelyn nimi osoittaa, että on tarpeen käyttää sen toteuttamiseksi onteloon sijoitettua erityistä katetria.
Vatsan katetrit jaetaan asennuspaikan mukaan:
- sappirakkoihin (kolecystostomia käyttäen);
- asennus munuaisten lantioon (nephrostomia);
- kystojen, echinokokkikuplien, paiseet;
- virtsarakossa (virtsaputki, jota käytetään kystostomia).
Virtsaputken tyyppisiä laitteita käytetään poistamaan virtsan stagnoituminen ja ruiskuttamaan nestettä virtsarakon läpi virtsaputken kautta. Käytettyjen katetrien lajikkeet, niiden lyhyt kuvaus on esitetty taulukossa.
Taulukko nro 3. Katetrien lajikkeet virtsarakon ontelon tyhjentämiseksi.
Se on tärkeää. Itse katetroimiseksi virtsaputken läpi kotona käytetään erityisiä voitelukatetreja. Sen vaikutus aktivoituu vuorovaikutuksessa veden kanssa ja antaa atraumaattisen antamisen ilman epämukavuutta.
Menettelyn toteuttaminen vaatii lisälaitteita, materiaaleja, antiseptisiä, pehmittäviä aineita.
Täydellinen luettelo sisältää seuraavan luettelon:
- käsineet;
- vahakangas;
- puristin tai pinsetit;
- steriilit materiaalit jalostukseen (puuvilla, lautasliinat);
- lokerot (työkaluille, materiaaleille, jätemateriaaleille);
- nestemäinen parafiini;
- desinfiointiainetta;
- ruisku;
- pisuaari (tarvittaessa).
Kiinnitä huomiota. Katetria ostettaessa on otettava huomioon urogenitaalijärjestelmän erityinen fysiologinen rakenne. Miehille ja naisille on olemassa katetreja, jotka johtuvat pitkistä virtsakanavista. Tietoja laitteen käytöstä on esitetty sen liitteenä olevissa ohjeissa.
Missä ja miten suorittaa virtsarakon katetrointi,
Menettely on turvallisinta suorittaa erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on kokenut henkilökunta. Sairaalan steriilit olosuhteet ja henkilöstön pitkäaikainen käytäntö minimoivat kanavan ja elimen loukkaantumisen ja tartunnan mahdollisuuden.
Kuten edellä mainittiin, urogenitaalisten elinten rakenne ja virtsan luonnollisen erittymisen kanavan pituus naisissa poikkeaa urosta, joten manipuloinnin tekniikka vaihtelee hieman.
Algoritmi katetrin asentamiseksi naisille:
- Ennen käsittelyä tulee käyttää steriilejä käsineitä. Potilaan jalat taivutetaan polvilleen.
- Kasetti jätemateriaaleille, jotka sijaitsevat naisen lantion välissä työn helpottamiseksi.
- Potilaan suurten ja pienten seksuaalisten huulien hygieeninen hoito tapahtuu pyyhkimällä lautasliinalla tai antiseptillä kostutetulla puuvillapyyhkeellä.
- Laajennetut haavat (peukalo ja indeksi), joilla on kaksi sormea, pääsevät avoinna urinaatiokanavan ulkoiseen aukkoon sen käsittelyä varten.
- Pistokkeilla tai leikkeellä virtsaputken ulkoista aukkoa käsitellään antiseptisellä aineella. Emätin ja peräaukko suljetaan steriilillä puuvillapyyhkeellä tai sideharjalla.
- Katetrin toinen pää tarttuu pinseteillä 3-4 cm: n etäisyydelle ilmapallosta (4-6 cm päähän), loput niistä on taivutettu kaarella ja tarttuu käden pienellä sormella.
- Ruiskutettua päätä käsitellään öljyllä sen varmistamiseksi, että se liukuu virtsaputken kanavaa pitkin, sitten injektoidaan varovasti, kunnes virtsa tulee näkyviin.
- Sylinterin läsnä ollessa laitteen onnistuneen käyttöönoton jälkeen se täytetään natriumkloridiliuoksella.
- Tarvittaessa katetrin ulompaan päähän kiinnitetään virtsa. Muuten astia kerää virtsan, sitten putki poistetaan tasaisesti.
Se on tärkeää. On olemassa infektioriski, joka johtuu peräaukon ja emättimen aukkojen läheisyydestä virtsaputkeen. Siksi reiät ovat tukkeutuneet puuvillan tai sideharsoilla, jotka poistetaan vasta sen jälkeen, kun menettely on valmis.
Menettelytapa miehille:
- Käsineet käsineillä hoitavat ulkoisia sukuelimiä antiseptisesti. Sitten kuivataan steriilillä pyyhkeellä. Jätemateriaali kaadetaan lokeroon etukäteen potilaan lantion välissä.
- Vaihda steriileillä käytettävät käsineet, tartu steriileillä pyyhkeillä kääritty penis, jolloin vasemman käden keski- ja renkaan sormet vetävät esinahan. Purista peukalolla ja etusormella, laajenna virtsaputken aukko.
- Käsittele peniksen päätä puuvillapyyhkeellä, jossa on antiseptinen aine, jossa on liikkeitä reiästä elimen kehoon.
- Aseta urut kohtisuoraan kehoon virtsaputken suoristamiseksi ja vastaavasti edellisen tekniikan tapaan tartu katetri pinseteillä ja sormella.
- Katetrin öljyinen etupää on sijoitettu virtsaputken aukkoon ja putki siirtyy asteittain virtsarakkoon tarttumalla pihdit.
- Pysäytä, kun virtsa ilmestyy, täytä ilmapallo, kiinnitä pisuaari, jonka jälkeen esinahka palautetaan luonnolliseen asentoonsa.
- Katetri poistetaan sujuvilla pyörimisliikkeillä.
Mahdolliset komplikaatiot, virheet ja negatiiviset seuraukset
Kun katetroidaan kotona tai kokemattomia nuoria ammattilaisia, tehdään usein virheitä. Huolimatta näennäisestä merkityksettömyydestään käsitellessään tätä manipulointia useimmissa tapauksissa näiden sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään komplikaatioita.
Virtsarakon täydellinen tyhjennys. Virtsa, joka kulkee kanavien läpi luonnollisella tavalla, on eräänlainen pesu ja desinfiointi. Siksi sen poistamisen aikana on tarpeen jättää pieni osa virtsasta (20-250 ml) virtsarakon sisään puristamalla putki ja poistamalla katetri.
Se on tärkeää. Kun virtsarakon seinät pestään tai katetrin viivästyminen on viivästynyt, se on huuhdeltava steriilillä furakiliinilla huoneenlämpötilassa. Kun putki poistetaan ontelosta, sen tulisi olla 150-200 ml liuosta.
On erittäin suositeltavaa olla suorittamatta yli 2 katetriayritystä vahinkojen välttämiseksi. Jos sinulla on vaikeuksia, ota yhteyttä urologiin ja lääkintähenkilöstön apuun.
Infektiotartunta
Katetrin pitäminen steriiliyden ja hoidon sääntöjen vastaisesti voi johtaa elinontelon ja virtsaputken infektioon, komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi katetrointi kotona on aina riskialttiinta ja vaatii huolellista valmistelua.
Seuraavat taudit voivat kehittyä infektiota aiheuttaneesta patogeenistä ja sen kyvystä levitä urogenitaalijärjestelmän muihin elimiin riippuen:
Virtsaputken limakalvon vaurio
Jokainen vieras elin voi vahingoittaa ihmisen luonnollisten kanavien herkkiä limakalvoja, jopa kumia. Katetrin pitkittyneellä kulumisella sivuvaikutus on virtsaputken tulehdus.
Tällaisten ongelmien ehkäisemiseksi ennen katetrin poistamista ruiskutetaan furatsiliiniliuos kerääntyvän elimen onteloon. Se kulkee luonnollisten kanavien läpi, desinfioi ne ja edistää limakalvojen regeneratiivisia prosesseja.
Trauma voi johtua myös menettelyn epäasianmukaisesta tekniikasta, joka sairaalan olosuhteissa on melko harvinaista. Jos kipua tai epämukavuutta ilmenee pitkään, ota yhteys lääkäriin.
Vasta-aiheet katetrin asettamiseksi
Interventio kehon luonnollisiin prosesseihin ilman ennakkotutkimusta ja erikoislääkärin tarkkailua uhkaa potilasta vakavilla ongelmilla. Ei jokainen meistä tunne kehomme piilotettuja patologioita, jotka voidaan tunnistaa vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen.
Tämä varovaisuus liittyy useisiin kontraindikaatioihin katetrien käyttöön:
- virtsaputken tulehdus;
- prostatiitti akuutissa muodossa;
- sulkijalihaksen vahinko / kouristus;
- kanavan lumenin poikkeavuuksia (kapeneminen).
Kokenut urologi määrittelee katetroinnin vain ultraäänikoneessa olevan virtsarakon laboratoriokokeiden ja tutkimusten läsnä ollessa.
Materiaalin visuaalista esittämistä ja käyttöä käytännössä artikkelissa esitetään valokuvia ja videomateriaaleja, joiden katselu ei jätä lukijoille kysymyksiä.
Virtsarakon katetrointi miehillä: käyttäytymisen algoritmi, käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Virtsarakon katetrointi on yksi yleisimmistä diagnostisia ja terapeuttisia menetelmiä, joita käytetään urologisessa käytännössä. Katetrointi suoritetaan, jos virtsan poistaminen virtsaputken kautta on vaikeaa tai diureesin hallitsemiseksi leikkauksen aikana. Miehillä tämä menettely sisältää useita ominaisuuksia virtsateiden anatomisesta rakenteesta johtuen.
TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! BIG DICK: n salaisuus! Vain 10-15 minuuttia päivässä ja + 5-7 cm koosta. Yhdistä harjoitukset tämän kerma. Lue lisää >>
Urologinen katetrointi on menetelmä katetrin asettamiseksi rakon onteloon virtsaputken kautta, mikä helpottaa virtsan poistamista. Menetelmä katetrin asettamiseksi suoritetaan taaksepäin - virtsan fysiologista virtaa vastapäätä.
Tämä manipulointi voi olla:
- 1. Lyhytaikainen tai säännöllinen. Se sijoitetaan lyhyen aikaa virtsan ulosvirtaukseen, ja se poistetaan lääketieteellisen tavoitteen saavuttamisen jälkeen. Sitä käytetään kystisen ontelon tyhjentämiseen tai huuhteluun, kirurgisiin toimenpiteisiin, lääkkeiden antamiseen, virtsan ottamiseen tutkimukseen jne.
- 2. Pitkäaikainen. Se suoritetaan enintään 5-7 vuorokauden ajan (erityisiä katetreja voidaan sijoittaa pidempään). Kun putki on työnnetty rakkoon, katetri on kytketty virtsaan, joka on kiinnitetty potilaan kehoon. Menetelmää käytetään helpottamaan virtsaamistoimintaa kroonisten sairauksien kohdalla, jotka aiheuttavat pitkittyneitä esteitä.
Useat vaikeudet katetrin formuloinnissa määrittävät urogenitaaliradan anatomiset piirteet miehillä:
- 1. Virtsaputken pituus. Keskimäärin etäisyys virtsaputken ulkoisesta aukosta virtsarakon sulkijalihakselle on 16 - 22 cm (naiset vain 3-5 cm).
- 2. Virtsaputken halkaisija. Miehillä lumen on paljon kapeampi kuin naisilla ja on 0,5 - 0,7 cm.
- 3. Fysiologisten supistusten esiintyminen. Virtsaputki on jo ulomman ja sisemmän reiän alueella kanavan membraanissa.
- 4. Taivutusten läsnäolo. Sagittalisessa tasossa miehillä on virtsaputken ylä- ja alareuna, jotka on suoristettu virtsan ja siittiöiden kulkiessa, katetrin käyttöönotossa.
Koska virtsaputken kanava kulkee eturauhanen, urogenitaalisen kalvon ja peniksen huokoisen aineen läpi, näiden rakenteiden patologia voi aiheuttaa virtsanpidätystä.
Algoritmit hoitotyön manipulaatioiden toteuttamiseksi
Liinavaatteiden vaihto pituussuunnassa
laitteet
1. Vuodevaatteet (2 tyynyliinaa, pussilakana, vuode).
2. Käsineet.
3. Laukku likaiselle pyykille.
Menettelyn valmistelu
4. Selitä tulevan menettelyn kulku potilaalle.
5. Valmistele puhdas pyykki.
6. Pese ja kuivaa kädet.
7. Käytä suojakäsineitä.
Menettelyn suorittaminen
8. Laske kisko sängyn toiselle puolelle.
9. Laske sängyn päätä vaakasuoraan tasoon (jos potilaan kunto sallii).
10. Nosta sänky haluttuun tasoon (jos tämä ei ole mahdollista, vaihda liinavaatteet, noudattaen kehon biomekaniikkaa).
11. Irrota pussilakana peitosta, taita se ja ripusta se tuolin takaosaan.
12. Varmista, että puhdas vuodevaatteet valmistetaan läheltä.
13. Nouse ylös sängyn puolelta, päinvastoin, joka täyttää (alennetun kaiteen puolelta).
14. Varmista, että potilaan tuolla puolella ei ole pieniä henkilökohtaisia esineitä (jos sellaisia on, kysy, mihin ne laitetaan).
15. Käännä potilas hänen puolellaan häntä kohti.
16. Nosta sivukisko (potilas voi pitää itseään sivussaan pitämällä kiskoa).
17. Palaa sängyn vastakkaiselle puolelle, laske kaide.
18. Nosta potilaan pää ja poista tyyny (jos on tyhjennysputkia, varmista, että ne eivät ole taipuneet).
19. Varmista, että tuolin puolella ei ole pieniä potilaita.
20. Pyöritä likainen arkki potilaan selkään rullalla ja liu'uta rulla selän alle (jos levy on voimakkaasti likaantunut (purkautunut, veri), aseta se vaippaan, niin että arkki ei kosketa potilaan ihoa ja puhdasta levyä).
21. Taita puhdas arkki, jonka pituus on kaksinkertainen, ja aseta sen keskiosa sängyn keskelle.
22. Suorista levy itsellesi ja käännä arkki sängyn päähän käyttämällä “leikkuu- kulma” -menetelmää.
23. Täytä keskimmäinen kolmas, sitten alemman kolmasosa patjan alla, kädet kämmenellä.
24. Tee mahdollisimman tasainen tela puhtaalla ja likaisella arkilla.
25. Auta potilasta "rullaamaan" näiden arkkien läpi kohti itseäsi; varmista, että potilas on mukavasti, ja jos on viemäriputkia, ovatko ne kierretty?
26. Nosta sivukisko sängyn puolelle, jossa juuri työskentelitte.
27. Mene sängyn toiselle puolelle.
28. Vaihda vuodevaatteiden toinen puoli.
29. Laske sivukisko alas.
30. Rullaa likainen arkki rullalla ja laita se likaiselle pyykkipussiin.
31. Suorista puhdas arkki ja täytä patjan alle ensin sen keskimmäinen kolmas ja sitten ?? alkuun, sitten ?? pohjassa käyttäen menetelmää ppt 22, 23.
32. Auta potilasta kääntämään selkänsä ja makaamaan sängyn keskellä.
33. Täytä huopa puhtaaseen pussilokeroon.
34. Suorista huopa siten, että se ripustaa tasaisesti sängyn molemmille puolille.
35. Täytä huovan reunat patjan alle.
36. Poista likainen tyynyliina ja kaada se likaiselle pyykille.
37. Irrota puhdas tyynyliina ulospäin.
38. Ota tyynyn läpi tyynyliina.
39. Vedä tyyny tyynyn yli.
40. Nosta potilaan pää ja hartiat ja aseta tyyny potilaan pään alle.
41. Nosta sivukisko.
42. Tee varpaiden peitto taittoon.
Menettelyn loppuun saattaminen
43. Poista käsineet, laita ne desinfiointiaineeseen.
44. Pese ja kuivaa kädet.
45. Varmista, että potilas on mukavasti.
Potilaan silmien hoito
laitteet
1. Steriili lokero
2. Steriili pinsetit
3. Steriili sideharso lautasliinat - vähintään 12 kpl.
4. Käsineet
5. Jätemateriaali
6. Antiseptinen liuos limakalvojen hoitoon
Menettelyn valmistelu
7. Selvitä potilaan ymmärrys tulevan menettelyn tarkoituksesta ja kulusta ja saada hänen suostumuksensa
8. Valmistele kaikki mitä tarvitset
laitteet
9. Pese ja kuivaa kädet
10. Tutki potilaan limakalvoja, jotta voidaan tunnistaa pettävät eritteet.
11. Käytä suojakäsineitä
Menettelyn suorittaminen
12. Laita vähintään 10 pyyhettä steriiliin alustaan ja kostuta ne antiseptisellä liuoksella, purista ylimäärä alustan reunalla
13. Ota lautasliina ja pyyhi silmäluomet ja silmäripset ylhäältä alaspäin tai silmän ulkokulmasta sisäpuolelle.
14. Toista käsittely 4-5 kertaa, vaihda lautasliinat ja sijoita ne jätemateriaalikasettiin.
15. Pyyhi liuoksen jäännökset kuivalla steriilillä liinalla.
Menettelyn loppuun saattaminen
16. Poista kaikki käytetyt laitteet ja sen jälkeen desinfiointi.
17. Auta potilasta ottamaan mukava asento.
18. Aseta pyyhkeet desinfiointiainetta sisältävään astiaan, jonka jälkeen hävitetään.
19. Poista käsineet ja aseta ne desinfiointiaineeseen.
20. Pese ja kuivaa kädet
21. Tee merkintä potilaan terveystietueeseen.
Tutkimus valtimon pulsseista säteittäisvaltimossa
laitteet
1. Katso tai sekuntikello.
2. Lämpötilalevy.
3. Kynä, paperi.
Menettelyn valmistelu
4. Selitä tutkimuksen tarkoitus ja kulku potilaalle.
5. Hanki potilaalle suostumus tutkimukseen.
6. Pese ja kuivaa kädet.
Menettelyn suorittaminen
7. Potilaan voi istua tai makaamaan toimenpiteen aikana (kädet ovat rentoina, käsiä ei saa keskeyttää).
8. Paina 2, 3, 4 sormea (1 sormi käden takaosasta) säteittäisiä valtimoita potilaan molemmilla käsillä ja tunne pulssi.
9. Määritä pulssin rytmi 30 sekunnin ajan.
10. Valitse yksi mukava käsi pulssin jatkotutkimukseen.
11. Ota kello tai sekuntikello ja tutki valtimon pulssi 30 sekunnin ajan. Kerro kahdella (jos pulssi on rytminen). Jos pulssi ei ole rytminen - lasketaan 1 minuutti.
12. Paina valtimoa aiempaa vahvemmaksi säteen suuntaan ja määritä pulssijännite (jos pulssi häviää kohtuullisella paineella, jännitys on hyvä, jos pulssio ei heikennä, pulssi on voimakas, jos pulsointi pysähtyy, jännitys on heikko).
13. Tallenna tulos.
Menettelyn päättyminen
14. Kerro potilaalle tutkimuksen tulos.
15. Auta potilasta ottamaan mukava asento tai seisomaan.
16. Pese ja kuivaa kädet.
17. Merkitse tutkimuksen tulokset lämpötilalevyyn (tai hoitotyön suunnitelmaan).
Verenpaineen mittaustekniikka
laitteet
1. Tonometri.
2. Phonendoscope.
3. Käsittele.
4. Paperi.
5. Lämpötilalevy.
6. Lautasliina alkoholilla.
Menettelyn valmistelu
7. Varoita potilasta tulevasta tutkimuksesta 5 - 10 minuuttia ennen sen aloittamista.
8. Selvitä potilaan käsitys tutkimuksen tarkoituksesta ja saada hänen suostumuksensa.
9. Pyydä potilasta makaamaan tai istumaan pöydän ääressä.
10. Pese ja kuivaa kädet.
suoritus
11. Auta poistamaan vaatteita käsistäsi.
12. Aseta potilaan käsi suoristettuun asentoon, kämmenen ylös, sydämen tasolle, lihakset ovat rentoina.
13. Aseta mansetti 2,5 cm kuutiokuoren yläpuolelle (vaatteet eivät saa puristaa olkea mansetin yläpuolella).
14. Kiinnitä mansetti niin, että mansetin ja olkapään pinnan välillä on kaksi sormea.
15. Tarkista mittarin asento nollamerkin suhteen.
16. Etsi (palpator) pulssi radiaalisessa valtimossa, ruiskuta ilmaa nopeasti mansettiin, kunnes pulssi katoaa, katso mittakaava ja muistakaa painemittarin lukemat, vapauta nopeasti kaikki ilma mansasta.
17. Selvitä valtimon valtimon pulsation paikka ulnar fossan alueella ja aseta kalvo tiukasti stetofonendoskoopin paikalle.
18. Sulje päärynän venttiili ja pumppaa ilmaan mansetti. Ilmaa pakotetaan, kunnes mansetin paine ei ylitä 30 mm Hg: tä tonometrin todistuksen mukaan. Art., Taso, jolla radiaalisen valtimon pulsointi tai Korotkovin äänet lakkaa olemasta päättymättömiä.
19. Avaa venttiili ja hitaasti nopeudella 2–3 mm Hg. sekunnissa vapauta ilma mansasta. Samalla kuuntele stetofonendoskop-ääniä brachial-valtimossa ja seuraa mittarin mittakaavan lukemia.
20. Kun ensimmäiset äänet ilmestyvät aivokalvon yläpuolelle, huomaa systolisen paineen taso.
21. Jatketaan ilmaa vapauttamista mansettista huomaten diastolisen paineen taso, joka vastaa hetkiä, jolloin äänierot katoavat valtimoon.
22. Toista toimenpide 2-3 minuutin kuluttua.
Menettelyn loppuun saattaminen
23. Mittaa mittaustiedot lähimpään parilliseen numeroon, kirjoita murto-osan muodossa (systolinen verenpaine laskimessa, diastolinen verenpaine nimittäjässä).
24. Pyyhi phonendoscope-kalvo alkoholilla kostutetulla liinalla.
25. Tallenna testitiedot lämpötilalomakkeeseen (hoitosuunnitelman protokolla, poliklinikka).
26. Pese ja kuivaa kädet.
Hengityksen tiheyden, syvyyden ja rytmin määrittäminen
laitteet
1. Katso tai sekuntikello.
2. Lämpötilalevy.
3. Kynä, paperi.
Menettelyn valmistelu
4. Varoita potilasta siitä, että pulssitutkimus suoritetaan.
5. Hanki potilaan suostumus tutkimuksen suorittamiseen.
6. Pyydä potilasta istumaan tai makaamaan alas nähdäksesi rinnan ja / tai vatsan yläosan.
7. Pese ja kuivaa kädet.
Menettelyn suorittaminen
8. Ota potilas kädestä samalla tavalla kuin pulssin tutkiminen, pidä potilaan käsi ranteessa, aseta kädet (sinun ja potilaanne) rintaan (naisille) tai epigastriselle alueelle (miehille), jotka simuloivat pulssin tutkimusta ja laskevat hengitysliikkeet 30: ksi sekunnin kertomalla tulos kahdella.
9. Tallenna tulos.
10. Auttaa potilasta ottamaan mukavan paikan.
Menettelyn päättyminen
11. Pese ja kuivaa kädet.
12. Merkitse tulos sisaren arviointilomakkeeseen ja lämpötilalehtiin.
Lämpötilan mittaus kainalossa
laitteet
1. Katso
2. Lämpömittari
3. Käsittele
4. Lämpötilalevy
5. Pyyhe tai lautasliina
6. Säiliö desinfiointiliuoksella
Menettelyn valmistelu
7. Varoita potilasta tulevasta tutkimuksesta 5 - 10 minuuttia ennen sen aloittamista.
8. Selvitä potilaan käsitys tutkimuksen tarkoituksesta ja saada hänen suostumuksensa
9. Pese ja kuivaa kädet
10. Tarkista lämpömittarin eheys ja että mittakaavan mittakaava ei ylitä 35 ° C: ta. Muuten ravista lämpömittaria siten, että elohopeapylväs laskee alle 35 ° C: een.
suoritus
11. Tarkastakaa tarvittaessa kainalon pinta, pyyhi kuivaksi kudoksella tai pyydä potilasta tekemään niin. Hyperemian, paikallisten tulehdusprosessien läsnä ollessa lämpötilamittausta ei voida suorittaa.
12. Aseta lämpömittarin säiliö aksiaariselle alueelle siten, että se on täysin kosketuksissa potilaan kehoon (painamalla olkapää rinnassa).
13. Jätä lämpömittari vähintään 10 minuutiksi. Potilaan täytyy sijaita sängyssä tai istua.
14. Irrota lämpömittari. Arvioi suorituskyky pitämällä lämpömittaria vaakasuunnassa silmien tasolla.
15. Kerro potilaalle termometrian tulokset.
Menettelyn loppuun saattaminen
16. Ravista lämpömittaria siten, että elohopeapylväs lasketaan säiliöön.
17. Upota lämpömittari desinfiointiaineeseen.
18. Pese ja kuivaa kädet.
19. Merkitse lämpötilan osoittimet lämpötilalomakkeessa.
Algoritmi korkeuden, painon ja BMI: n mittaamiseksi
laitteet
1. Korkeusmittari.
2. Skaalaa.
3. Käsineet.
4. Kertakäyttöiset pyyhkeet.
5. Paperi, kynä
Menettelyn valmistelu ja suorittaminen
6. Selitä potilaalle tulevan menettelyn tarkoitus ja kulku (koulutus, jossa mitataan korkeutta, painoa ja määritetään BMI) ja saat hänen suostumuksensa.
7. Pese ja kuivaa kädet.
8. Valmistele stadiometri työhön, nosta stadiometrin sauva halutun korkeuden yläpuolelle, laita lautasliina stadiometrille (potilaan jalkojen alle).
9. Pyydä potilasta ottamaan kengät pois ja seisomaan stadionometrin alustan keskellä niin, että se koskettaa stadiometrin pystysuoraa palkkia, jossa on kantapäät, pakarat, interscapular alue ja niska.
10. Asenna potilaan pää niin, että rungon kallistuskulma ja ulkokulma ovat samassa vaakasuorassa linjassa.
11. Laske korkeusmittarin palkki potilaan päähän ja määritä potilaan korkeus pylvään alareunaa pitkin.
12. Pyydä potilasta poistumaan stadiometrin alustalta (tarvittaessa apu). Ilmoita potilaalle mittaustuloksista, tallenna tulos.
13. Selitä potilaalle, että on tarpeen mitata ruumiinpainoa samanaikaisesti, tyhjään vatsaan, wc: n käytön jälkeen.
14. Tarkista lääketieteellisten vaakojen terveydentila ja tarkkuus, tasapaino (mekaanisten vaakojen osalta) tai kytkeytyminen päälle (sähköinen), aseta lautasliina vaa'alle
15. Tarjoa potilaalle kengät pois ja auttaa häntä seisomaan keskellä painoaluetta, jotta voidaan määrittää potilaan paino.
16. Auta potilasta poistumaan punnitusalusta, kertomaan hänelle ruumiinpainotestin tulos, tallenna tulos.
Menettelyn päättyminen
17. Laita käsineet, poista pyyhkeet korkeusmittarin alustasta ja asteikoista ja aseta ne astiaan desinfiointiaineella. Käsittele stadiometrin pinta ja mittakaava desinfiointiaineen liuoksella kerran tai kahdesti 15 minuutin välein desinfiointiaineen käyttöä koskevien metodologisten ohjeiden mukaisesti.
18. Poista käsineet ja laita ne astiaan, jossa on desinfiointiaine.
19. Pese ja kuivaa kädet.
20. Määritä BMI (kehon massaindeksi) -
ruumiinpaino (kg) korkeus (m 2) Indeksi alle 18,5 - riittämätön paino; 18,5 - 24,9 - normaali paino; 25 - 29,9 - ylipaino; 30 - 34,9 - 1 asteen lihavuus; 35 - 39,9 - lihavuusluokka II; 40 ja enemmän - III asteen lihavuus. Tallenna tulos.
21. Ilmoita potilaalle BMI: stä, tallenna tulos.
Lämpöpuristimen asettaminen
laitteet
1. Pakattu paperi.
2. Vata.
3. Sidos.
4. Etyylialkoholi 45%, 30 - 50 ml.
5. Sakset.
b. Lokeroon.
Menettelyn valmistelu
7. Selvitä potilaan ymmärrys tulevan menettelyn tarkoituksesta ja kulusta ja saada hänen suostumuksensa.
8. Potilas on kätevää laittaa tai laittaa.
9. Pese ja kuivaa kädet.
10. Leikkaa tarvittaessa saksilla (käyttökohteesta riippuen pala sidosta tai sideharsoa ja taita se kahdeksaksi kerrokseksi).
11. Leikkaa puristepaperi: ympärysmitan ympärillä 2 cm enemmän kuin valmistettu lautasliina.
12. Valmistele 2 cm: n kehän ympärille enemmän villaa kuin pakkaa paperia.
13. Aseta kerrokset kompressin päälle pöydälle alkaen ulkokerroksesta: pohjassa - puuvillavilla, sitten - pakkaa paperi.
14. Kaada alkoholi lokeroon.
15. Kostuta siinä oleva kangas, purista se hieman ja aseta se pakkauspaperin päälle.
Menettelyn suorittaminen
16. Samalla aseta kompressin kaikki kerrokset kehon halutulle alueelle (polvinivelelle).
17. Kiinnitä pakkaus sidoksella siten, että se sopii hyvin ihoon, mutta ei pidä liikkumista.
18. Merkitse kompressin asettamisen aika potilaan kortille.
19. Muistuta potilaalle, että pakkaus on asetettu 6-8 tuntiin, anna potilaalle mukava asento.
20. Pese ja kuivaa kädet.
21. Tarkista 1,5 - 2 tunnin kuluttua puristimen levittämisestä sormella ilman, että sidos on poistettu. Kiinnitä pakkaus sidoksella.
22. Pese ja kuivaa kädet.
Menettelyn loppuun saattaminen
23. Pese ja kuivaa kädet.
24. Irrota kompressori määritetyn 6-8 tunnin ajan kuluttua.
25. Pyyhi iho tiivistealueella ja käytä kuivakastiketta.
26. Hävitä käytetty materiaali.
27. Pese ja kuivaa kädet.
28. Tee merkintä potilaan vasteen terveystietueeseen.
Pysyvä sinappikipsi
laitteet
1. Sinappi-laastarit.
2. Lokero, jossa on vettä (40 - 45 * С).
3. Pyyhe.
4. sideharso lautasliinat.
5. Tunnit.
6. Jätemateriaali.
Menettelyn valmistelu
7. Selitä potilaalle tulevan menettelyn tarkoitus ja kulku
saada hänen suostumuksensa.
8. Auttaa potilasta ottamaan mukavan paikan selässä tai vatsassa.
9. Pese ja kuivaa kädet.
11. Kaada vettä lokeroon 40 - 45 * C lämpötilassa.
Menettelyn suorittaminen
12. Tarkasta potilaan iho sinappiöljyn sijoituspaikalla.
13. Upota sinappi-kipsi vuorotellen veteen ylimääräisen veden tyhjentämiseksi ja laittaa potilaan iholle sinapin tai huokoisen puolen peittämä puoli.
14. Peitä potilas pyyhkeellä ja peitolla.
15. Poista 5–10 minuutin kuluttua sinappit ja laita ne jätemateriaalikasettiin.
Menettelyn päättyminen
16. Pyyhi potilaan iho kostealla lämpimällä liinalla ja pyyhi kuivaksi pyyhkeellä.
17. Aseta käytetty materiaali, sinappilastit ja laita lautasliina jätemateriaalille ja hävitä se.
18. Peitä ja aseta potilas miellyttävään asentoon, varoita potilas siitä, että hänen pitäisi pysyä sängyssä vähintään 20–30 minuuttia.
19. Pese ja kuivaa kädet.
20. Merkitse potilaan terveystietueessa suoritettu menettely.
Kuuman veden pullon käyttö
laitteet
1. Kuumavesipullo.
2. Vaippa tai pyyhe.
3. Kannu vedellä T - 60-65 ° С.
4. Lämpömittari (vesi).
Menettelyn valmistelu
5. Selitä tulevan menettelyn kulku potilaalle ja anna hänen suostumuksensa menettelyyn.
6. Pese ja kuivaa kädet.
7. Kaada kuumaa (T - 60–65 ° C) vettä lämmityspulloon, purista sitä hieman kaulassa, vapauta ilma ja sulje se tulpalla.
8. Kierrä lämmitintä tulpalla alaspäin tarkistaaksesi veden virtauksen ja kääri se pyyhkimällä
pyyhe.
Menettelyn suorittaminen
9. Aseta kuumennuslevy halutulle kehon alueelle 20 minuutiksi.
Menettelyn päättyminen
11. Tarkasta potilaan iho lämmittimen kanssa kosketuksessa olevalla alueella.
12. Kaada vesi pois. Huuhtele kuumennuslevy kankaalla, joka on kostutettu runsaasti desinfiointiaineella, joka on bakterisidinen, kahdesti 15 minuutin välein.
13. Pese ja kuivaa kädet.
14. Tehdä merkki potilaan menettelystä ja vastauksesta sairaalassa olevaan korttiin.
Jääpakkauksen asettaminen
laitteet
1. Bubble jäälle.
2. Vaippa tai pyyhe.
3. Jääpalat.
4. Kannu vedellä T - 14 - 16 C.
5. Lämpömittari (vesi).
Menettelyn valmistelu
6. Selitä tulevan menettelyn kulku potilaalle ja päästä sopimukseen menettelystä.
7 Pese ja kuivaa kädet.
8. Laita pakastimeen valmistetut jääkuutiot kuplan päälle ja kaada ne kylmällä vedellä (T - 14 - 1b ° С).
9. Aseta kupla vaakasuoralle pinnalle ilman poistamiseksi ja kotelon kääri- miseksi.
10. Käännä jääpakkaus kannella, tarkista kireys ja kääri se vaippaan tai pyyhkeeseen.
Menettelyn suorittaminen
11. Laita kupla halutulle kehon alueelle 20-30 minuutin ajan.
12. Poista jääpakkaus 20 minuutin kuluttua (toista kohdat 11-13).
13. Kun jää sulaa, vettä voidaan tyhjentää ja jääpaloja voidaan lisätä.
Menettelyn päättyminen
14. Tarkasta potilaan iho jääpalan levitysalueella.
15. Menettelyn päätyttyä vesi valutetaan ja kuplia käsitellään kangalla, joka on kostutettu bakterisidisellä desinfiointiaineella kahdesti 15 minuutin välein.
16. Pese ja kuivaa kädet.
17. Tee muistiinpano toimenpiteen suorittamisesta ja potilaan vastauksesta sairaalassa olevaan korttiin.
Naisten sukupuolielinten ja perineumin hoito
laitteet
1. Kannu, jossa on lämmin (35–37 ° С) vettä.
2. Imukykyinen vaippa.
3. Munuaisen muotoinen lokero.
4. Laiva.
5. Pehmeä materiaali.
6. Kortsang.
7. Säiliö käytetyn materiaalin polttamiseen.
8. Näyttö
9. Käsineet.
Menettelyn valmistelu
10. Selitä potilaalle tutkimuksen tarkoitus ja kulku.
11. Hanki potilaan suostumus manipuloinnin suorittamiseen.
12. Valmistele tarvittavat laitteet. Kaada lämpimään veteen. Aseta lokeroon puuvillapyyhkeet (lautasliinat).
13. Liitä potilas näyttöön (jos tarpeen).
14. Pese ja kuivaa kädet.
15. Käytä suojakäsineitä.
Menettelyn suorittaminen
16. Laske pääty. Käännä potilasta sivulle. Sängyn imukykyinen vaippa potilaan alla.
17. Aseta alus lähelle potilaan pakaroita. Käännä hänet takaisin niin, että haara oli aluksen reiän päällä.
18. Avustamaan optimaalisesti miellyttävä asento menettelyyn (Fowlerin asento, polvet hieman taivutetut ja eronnut jalat).
19. Pysy potilaan oikealla puolella (jos sairaanhoitaja on oikeassa kädessä). Aseta lokeroon tamponit tai lautasliinat välittömässä läheisyydessä. Kiinnitä vanupuikko (lautasliina) pihdeillä.
20. Pidä kannu vasemmassa kädessä ja pihdit oikealla. Kaada vettä naisen sukuelimiin, tamponeja (vaihtamalla niitä) suorittamaan liikettä ylhäältä alaspäin, nivelten taitoksista sukupuolielimiin, sitten peräaukkoon, pesemällä: a) yksi vanupuikko - pubis; b) toiseksi oikean ja vasemman sisäpuolisen alueen, c) sitten oikean ja vasemman sukupuolielimen huulet (suuret), c) peräaukon alue, interdigitaalinen kerros, ja hävitä käytetyt tamponit astiaan.
21. Kuivaaminen häpyliikkeillä, pubiksen kuivakudokset, nivelten taittumat, sukupuolielimet ja peräaukon alue samassa sekvenssissä ja samaan suuntaan kuin pesu, vaihdetaan lautasliinat jokaisen vaiheen jälkeen.
22. Käännä potilasta sivulle. Irrota alus, öljysuojus ja vaippa. Palauta potilas alkuperäiseen asentoonsa takana. Aseta öljysäiliö ja vaippa säiliöön hävitettäväksi.
23. Auta potilasta ottamaan mukava asento. Peitä hänet. Varmista, että hän tuntee olonsa mukavaksi. Poista näyttö.
Menettelyn päättyminen
24. Tyhjennä astia sisällöstä ja aseta se astiaan, jossa on desinfiointiainetta.
25. Irrota käsineet ja aseta ne levylle käytettyjä materiaaleja varten, minkä jälkeen se desinfioidaan ja hävitetään.
26. Pese ja kuivaa kädet.
27. Tee kirjaa menettelystä ja potilaan vastauksesta asiakirjoihin.
Naisen virtsarakon katetrointi Foley-katetrilla
laitteet
1. Steriili Foley-katetri.
2. Steriili käsineet.
3. Puhdista käsineet - 2 paria.
4. Keskipitkät steriilit pyyhkeet - 5−6 kpl.
5. Suuret steriilit pyyhkeet - 2 kpl.
6. Kannu lämpimällä vedellä (30–35 ° С).
7. Laiva.
8. Pullo, jossa on steriiliä glyseriiniä 5 ml.
9. Steriili ruisku 20 ml - 1-2 kpl.
10. 10-30 ml suolaliuosta tai steriiliä vettä katetrin koosta riippuen.
11. Antiseptinen liuos.
12. Lokerot (puhdas ja steriili).
13. Virtsaputki.
14. Imukykyinen vaippa tai siivekangas.
15. Laastari.
16. Sakset.
17. Pinsetit ovat steriilejä.
18. Pihdit.
19. Kapasiteetti desinfiointiaineella.
Menettelyn valmistelu
20. Selventää potilaan kanssa tulevan menettelyn tarkoitusta ja kulkua ja saada hänen suostumuksensa.
21. Kannusta potilasta näytöllä (jos menettely suoritetaan seurakunnassa).
22. Aseta imukykyinen vaippa (tai öljykangas ja vaippa) potilaan lantion alle.
23. Auttaa potilasta ottamaan menettelyyn tarvittavan paikan: makaa selällä selkänsä kanssa jalat taivutettuna polviniveliin.
24. Pese ja kuivaa kädet. Käytä puhtaita käsineitä.
25. Suorittaa ulkoisten sukuelinten, virtsaputken, perineumin hygieeninen hoito. Ota käsineet pois ja laita ne astiaan, jossa on desinfiointiaine.
26. Pese ja kuivaa kädet.
27. Lokeroon asetetaan steriilit pyyhkeet suuriksi ja keskipitkiksi pinseteillä). Kostuta keskipitkät liinat antiseptisellä liuoksella.
28. Käytä suojakäsineitä.
29. Jätä lokero jalkojen väliin. Liuotetaan sivulle vasemmalla kädellään (jos olet oikeanpuoleinen) pienillä haavoilla.
30. Käsittele virtsaputken sisäänkäynti antiseptisellä liuoksella kostutetulla liinalla (pidä sitä oikealla kädellä).
31. Peitä emätin ja peräaukko steriilillä liinalla.
32. Irrota käsineet ja aseta ne säilytysastiaan.
33. Käsittele käsiäsi antiseptillä.
34. Avaa ruisku ja täytä se steriilillä suolaliuoksella tai 10 - 30 ml: lla vettä.
35. Avaa injektiopullo glyseriinillä ja kaadetaan dekantterilasiin.
36. Avaa pakkaus katetrilla, aseta steriili katetri lokeroon.
37. Käytä steriilejä käsineitä.
Menettelyn suorittaminen
38. Ota katetri 5–6 cm: n etäisyydelle sivukulmasta ja pidä sitä alussa 1 ja 2 sormella, ulompi pää 4 ja 5 sormella.
39. Voitele katetri glyseriinillä.
40. Aseta katetri virtsaputken aukkoon 10 cm tai kunnes virtsaan tulee (lähetä virtsa puhtaaseen lokeroon).
41. Vedä virtsa lokeroon.
42. Täytä ilmapallo Foley-katetrilla 10 - 30 ml steriilillä suolaliuoksella tai steriilillä vedellä.
Menettelyn loppuun saattaminen
43. Kytke katetri virtsan keräysastiaan (virtsaan).
44. Kiinnitä virtsanauha reiteen tai sängyn reunaan.
45. Varmista, että katetria ja säiliötä yhdistävissä putkissa ei ole kinkkejä.
46. Irrota vedenpitävä vaippa (vaippa ja vaippa).
47. Auttaa potilasta mukavasti makuulla ja poistaaksesi näytön.
48. Käytetty materiaali sijoitetaan astiaan, jossa on des. Ratkaisu.
49. Poista käsineet ja aseta ne desinfiointiaineeseen.
50. Pese ja kuivaa kädet.
51. Kirjaa menettely.
Miesten katetrin katetri Foley-katetri
laitteet
1. Steriili Foley-katetri.
2. Steriili käsineet.
3. Käsineet puhdistavat 2 paria.
4. Steriili pyyhkeet keskimäärin? 5-6 kpl.
5. Suuret steriilit pyyhkeet - 2 kpl.
b. Kannu lämpimällä vedellä (30 - 35 ° C).
7. Laiva.
8. Pullo, jossa on steriiliä glyseriiniä 5 ml.
9. Steriili ruisku 20 ml - 1-2 kpl.
10. 10 - 30 ml suolaliuosta tai steriiliä vettä katetrin koosta riippuen.
11. Antiseptinen liuos.
12. Lokerot (puhdas ja steriili).
13. Virtsaputki.
14. Imukykyinen vaippa tai siivekangas.
15. Laastari.
16. Sakset.
17. Pinsetit ovat steriilejä.
18. Kapasiteetti desinfiointiaineella.
Menettelyn valmistelu
19. Selitä potilaalle tulevan menettelyn olemus ja kulku ja saat hänen suostumuksensa.
20. Suojaa potilas näytöllä.
21. Aseta potilaan lantion imukykyisen vaipan alle (tai öljykangas ja vaippa).
22. Auttaa potilasta ottamaan tarvittava asento: makaa selällään jalat taivutettuna polviniveliin.
23. Pese ja kuivaa kädet. Käytä puhtaita käsineitä.
24. Ulkoisten sukuelinten hygieeninen hoito. Ota käsineet pois.
25. Käsittele käsiä antiseptillä.
26. Lokeroon laitetaan steriilit pyyhkeet suuriksi ja keskisuuriksi pinseteillä). Kostuta keskipitkät liinat antiseptisellä liuoksella.
27. Käytä suojakäsineitä.
28. Käsittele peniksen päätä antiseptisellä liuoksella kostutetulla liinalla (pidä sitä oikealla kädellä).
29. Kääri penis steriileillä pyyhkeillä (suurilla)
30. Poista käsineet ja aseta ne astiaan, jossa on des. ratkaisu.
31. Käsittele käsiäsi antiseptillä.
32. Aseta puhdas lokero jalkojen väliin.
33. Avaa ruisku ja täytä se steriilillä suolaliuoksella tai 10 - 30 ml: lla vettä.
34. Avaa injektiopullo glyseriinillä.
35. Avaa katetrin pakkaus, laita steriili katetri lokeroon.
36. Käytä steriilejä käsineitä.
Menettelyn suorittaminen
37. Ota katetri 5–6 cm: n etäisyydelle sivukulmasta ja pidä sitä alussa 1 ja 2 sormella, ulompi pää 4 ja 5 sormella.
38. Voitele katetri glyseriinillä.
39. Aseta katetri virtsaputkeen ja vähitellen katkaisemalla katetri, työnnä se syvemmälle virtsaputkeen ja vedä peniksen ylös, ikään kuin vedä sen katetriin, käyttämällä pieniä yhtenäisiä voimia, kunnes virtsa tulee näkyviin (virtsa tulee lähettää lokeroon).
40. Vedä virtsa lokeroon.
41. Täytä ilmapallo Foley-katetrilla 10 - 30 ml steriilillä suolaliuoksella tai steriilillä vedellä.
Menettelyn loppuun saattaminen
42. Kytke katetri virtsan keräysastiaan (virtsaan).
43. Kiinnitä pisaraan reiteen tai sängyn reunaan.
44. Varmista, että katetria ja säiliötä yhdistävissä putkissa ei ole kinkkejä.
45. Irrota vedenpitävä vaippa (vaippa ja vaippa).
46. Auttaa potilasta mukavasti makaamaan ja poistamaan näytön.
47. Käytetty materiaali sijoitetaan astiaan, jossa on des. Ratkaisu.
48. Poista käsineet ja aseta ne desinfiointiaineeseen.
49. Pese ja kuivaa kädet.
50. Kirjaa menettely.
Puhdistava peräruiske
laitteet
1. Esmarch-muki.
2. Vesi 1 - 1,5 litraa.
3. Steriili kärki.
4. Vaseliini.
5. Spatula.
6. Esiliina.
7. Taz.
8. Absorboiva vaippa.
9. Käsineet.
10. Jalusta.
11. Veden lämpömittari.
12. Kontti desinfiointiaineella.
Menettelyn valmistelu
10. Selitä potilaalle tulevan menettelyn olemus ja kulku. Hanki potilaan suostumus menettelyyn.
11. Pese ja kuivaa kädet.
12. Käytettävä esiliinaa ja käsineitä.
13. Avaa pakkaus, poista kärki, kiinnitä kärki Esmarch-ympyrään.
14. Sulje Esmarch-kupin venttiili, kaada siihen 1 litra vettä huoneenlämmössä (spastinen ummetus, veden lämpötila on 40–42 astetta, ja atoninen lukitus, 12–18 astetta).
15. Kiinnitä kuppi jalustalle 1 metrin korkeudella sohvan tasosta.
16. Avaa venttiili ja tyhjennä vettä veden läpi.
17. Spatula rasvaa kärjellä vaseliinilla.
18. Aseta imukykyinen vaippa sohvalle lantion alapuolella olevaan kulmaan.
19. Auta potilasta vasemmalla puolella. Potilaan jalat tulee taivuttaa polvilleen ja johtaa hieman vatsaan.
20. Muistuta potilasta tarpeesta säilyttää vesi suolistossa 5–10 minuuttia.
Menettelyn suorittaminen
21. Levitä pakarat 1 ja 2 vasemman käden sormilla, työnnä kärki varovasti peräaukkoon oikealla kädellä, työntämällä se peräsuoleen navan suuntaan (3–4 cm) ja sitten yhdensuuntainen selkärangan kanssa 8–10 cm: n syvyyteen.
22. Avaa venttiili hieman, jotta vesi tulee hitaasti suolistoon.
24. Tarjoa potilaalle hengittää syvälle vatsaan
24. Kun kaikki vesi on syötetty suolistoon, sulje venttiili ja poista kärki varovasti.
25. Auta potilasta nousta sohvalla ja kävelemään wc: hen.
Menettelyn loppuun saattaminen
26. Irrota kärki Esmarch-kupista.
27. Aseta käytetyt laitteet desinfiointiaineeseen.
28. Poista käsineet desinfiointiaineessa, jonka jälkeen hävitetään. Irrota esiliina ja lähetä hävitettäväksi.
29. Pese ja kuivaa kädet.
30. Varmista, että menettely oli tehokas.
31. Kirjaa potilaan menettely ja vastaus.
Suolen suolen huuhtelu
laitteet
1. Steriili järjestelmä, jossa on 2 x paksua mahalaukun koetinta, jotka on yhdistetty läpinäkyvään putkeen.
2. Steriili suppilo 0,5 - 1 litra.
3. Käsineet.
4. Kontti desinfiointiaineella.
5. Kyky ottaa pesuvettä tutkimukseen.
6. Kapasiteetti (ämpäri) vedellä 10 - 12 litraa (T - 20 - 25 * C).
7. Kapasiteetti (altaan) pesuveden poistamiseksi 10 - 12 litraan.
8. Kaksi vesitiivis esiliina.
9. Absorboiva vaippa.
10. Muki tai kannu 0,5 - 1 litra.
11. Vaseliini.
12. Spatula.
13. Lautasliinat, wc-paperi.
Menettelyn valmistelu
14. Selvitä potilaan käsitys tulevan menettelyn tarkoituksesta ja kulusta. Hanki suostumus manipulointiin.
15. Pese ja kuivaa kädet.
16. Valmistele laite.
17. Käytä käsineitä, esiliinaa.
18. Aseta sohvan imukykyinen vaippa alaspäin.
19. Auta potilasta vasemmalla puolella. Potilaan jalat tulee taivuttaa polvilleen ja johtaa hieman vatsaan.
Menettelyn suorittaminen
20. Irrota järjestelmä pakkauksesta. Voitele anturin sokea pää vaseliinilla.
21. Levitä pakarat 1 ja II vasemman käden sormilla, ruiskuta koettimen pyöristetty kärki suolistoon oikealla kädellä ja siirtää se 30–40 cm: n syvyyteen: ensimmäiset 3–4 cm: navat, sitten yhdensuuntaiset selkärangan kanssa.
22. Kiinnitä suppilo anturin vapaaseen päähän. Pidä suppilo hieman vinosti potilaan pakaratasolla. Kaada siihen 1 litran veden sivuseinän kannu.
23. Ehdota potilasta hengittämään syvästi. Nosta suppilo 1 m: n korkeuteen. Kun vesi saavuttaa suppilon suu, laske se pesualtaan alapuolelle potilaan pakaroiden alapuolelle, älä kaada vettä siitä, kunnes suppilo on täynnä.
24. Tyhjennä vesi valmistetussa astiassa (pesuallas). Huomautus: ensimmäinen pesuvesi voidaan kerätä tutkimukseen tarkoitetussa säiliössä.
25. Täytä suppilo seuraavaan osaan ja nosta se 1 metrin korkeuteen. Kun vesitaso saavuttaa suppilon suu, laske se alas. Odota, kunnes se on täytetty pesuvedellä, ja tyhjennä ne altaaseen. Toista toimenpide toistuvasti, kunnes puhdas vesi on pesty, käyttäen kaikkia 10 litraa vettä.
26. Irrota suppilo koettimesta menettelyn lopussa, jätä anturi suolistoon 10 minuutin ajan.
27. Irrota mittapää suolistosta hitaalla eteenpäin suuntautuvalla liikkeellä ja kuljeta se lautasliinan läpi.
28. Upota anturi ja suppilo desinfiointiainetta sisältävään astiaan.
29. Pyyhi WC-paperilla peräaukon iho (naiset sukupuolielinten suuntaan) tai pese potilas avuttomuuden sattuessa.
Menettelyn loppuun saattaminen
30. Pyydä potilasta terveydentilasta. Varmista, että hän tuntuu hyvältä.
31. Varmista turvallinen kuljetus osastolle.
32. Kaada pesuvesi viemäriin, jos on näyttöä alustavan desinfioinnin suorittamisesta.
33. Desinfioi käytetyt laitteet ja hävitä kertakäyttöiset laitteet.
34. Ota käsineet pois. Pese ja kuivaa kädet.
35. Merkitse potilaan lääketieteelliseen muistiinpanoon ja reaktioon.
Hypertensiivinen peräruiske
laitteet
1. Päärynän muotoinen ilmapallo tai ruisku Zane.
2. Steriili tuuletusputki.
3. Spatula.
4. Vaseliini.
5. 10% natriumkloridin tai 25% magnesiumsulfaatin liuos
6. Käsineet.
7. WC-paperi.
8. Absorbent Diaper.
9. Lokero.
10. Vesisäiliö T - 60 ° С hypertonisen liuoksen lämmittämiseen.
11. Lämpömittari (vesi).
12. Mittauskuppi.
13. Desinfiointiaine
Menettelyn valmistelu
14. Kerro potilaalle tarvittavat tiedot menettelystä ja anna hänelle suostumus menettelyyn.
15. Ennen hypertensiivisen peräruiskeen asettamista varoita, että kipu voi esiintyä suoliston manipuloinnin aikana.
16. Pese ja kuivaa kädet.
17. Lämmitä hypertoninen liuos 38 ° C: seen vesihauteessa, tarkista lääkkeen lämpötila.
18. Kirjoita päärynämuotoinen ilmapallo tai Janet-hypertoninen liuos.
19. Käytä suojakäsineitä.
Menettelyn suorittaminen
20. Auta potilasta makaamaan vasemmalla puolellaan. Potilaan jalat tulee taivuttaa polvilleen ja johtaa hieman vatsaan.
21. Voitele höyryputki vaseliinilla ja vie se peräsuoleen 15–20 cm.
22. Ilmaa ilmaa päärynän muotoisesta ilmapallosta tai Janetin ruiskusta.
23. Kiinnitä päärynämuotoinen ilmapallo tai Jane-ruisku höyryputkeen ja ruiskuta hitaasti lääke.
24. Irrota se tai Janet-ruisku höyryputkesta irrottamatta päärynän muotoista ilmapalloa.
25. Poista höyryputki ja aseta se päärynän muotoiseen ilmapalloon tai Janetin ruiskuun.
26. Varoita potilasta siitä, että hypertonisen peräruiskeen vaikutus alkaa 30 minuutin kuluttua.
Menettelyn loppuun saattaminen
27. Poista imukykyinen vaippa, aseta astiaan hävitettäväksi.
28. Aseta käytetyt laitteet desinfiointiaineeseen.
29. Poista käsineet ja laita ne desinfiointiliuokseen.
30. Pese ja kuivaa kädet.
31. Auta potilasta käymään vessassa.
32. Varmista, että menettely oli tehokas.
33. Merkitse menettely ja potilaan vastaus.
Öljyn peräruiske
laitteet
1. Päärynän muotoinen ilmapallo tai ruisku Zane.
2. Steriili tuuletusputki.
3. Spatula.
4. Vaseliini.
5. Öljy (vaseliini, kasvi) 100 - 200 ml (lääkärin määräämänä).
b. Käsineet.
7. WC-paperi.
8. Absorbent Diaper.
9. Näyttö (jos toimenpide suoritetaan seurakunnassa).
10. Lokero.
11. Kapasiteetti öljyn lämmittämiseksi vedellä T - 60 ° C
12. Lämpömittari (vesi).
13. Mittauskuppi.
Menettelyn valmistelu
14. Kerro potilaalle tarvittavat tiedot menettelystä ja anna hänelle suostumus menettelyyn.
15. Aseta näyttö.
16. Pese ja kuivaa kädet.
17. Lämmitä öljy vesihauteessa 38 ° C: seen ja tarkista öljyn lämpötila.
18. Kirjoita lämmin öljy päärynän muotoiseen ilmapalloon tai jeanin ruiskuun.
19. Käytä suojakäsineitä.
Menettelyn suorittaminen
20. Auta potilasta makaamaan vasemmalla puolellaan. Potilaan jalat tulee taivuttaa polvilleen ja johtaa hieman vatsaan.
21. Voitele höyryputki vaseliinilla ja vie se peräsuoleen 15–20 cm.
22. Ilmaa ilmaa päärynän muotoisesta ilmapallosta tai Janetin ruiskusta.
23. Kiinnitä päärynämuotoinen ilmapallo tai Janet-ruisku savukaasuputkeen ja lisää öljy hitaasti.
24. Irrota se (Jane-ruisku) höyryputkesta irrottamatta päärynän muotoista ilmapalloa.
25. Poista höyryputki ja aseta se päärynän muotoiseen ilmapalloon tai Janetin ruiskuun.
26. Jos potilas on avuton, pyyhi iho peräaukon alueella WC-paperilla ja selitä, että vaikutus tapahtuu 6–10 tunnissa.
Menettelyn loppuun saattaminen
27. Poista imukykyinen vaippa, aseta astiaan hävitettäväksi.
28. Poista käsineet ja aseta ne lokeroon myöhempää desinfiointia varten.
29. Peitä potilas peitolla, auta häntä ottamaan mukava asento. Poista näyttö.
30. Aseta käytetyt laitteet desinfiointiaineeseen.
31. Pese ja kuivaa kädet.
32. Kirjaa menettely ja potilaan vastaus.
33. Arvioi toimenpiteen tehokkuus 6-10 tunnin kuluttua.
Huumeiden peräruiske
laitteet
1. Päärynän muotoinen ilmapallo tai ruisku Zane.
2. Steriili tuuletusputki.
3. Spatula.
4. Vaseliini.
5. Lääke 50-100 ml (kamomillan keittäminen).
6. Käsineet.
7. WC-paperi.
8. Absorbent Diaper.
9. Näyttö
10. Lokero.
11. Kapasiteetti lääkkeen kuumentamiseksi vedellä T -60 ° C.
12. Lämpömittari (vesi).
13. Mittauskuppi.
Menettelyn valmistelu
14. Kerro potilaalle tarvittavat tiedot menettelystä ja anna hänelle suostumus menettelyyn.
15. Tee potilaasta puhdistava peräruiske 20-30 minuuttia ennen lääkkeen peräruiskeita
16. Aseta näyttö.
17. Pese ja kuivaa kädet. Käytä suojakäsineitä.
Menettelyn suorittaminen
18. Lämmitä lääke vesihauteessa 38 ° C: een, tarkista lämpötila veden lämpömittarilla.
19. Kirjoita päärynämuotoinen ilmapallo tai ruiskun Zhane-keksi kamomillista.
20. Auta potilasta makaamaan vasemmalla puolellaan. Potilaan jalat tulee taivuttaa polvilleen ja johtaa hieman vatsaan.
21. Voitele höyryputki vaseliinilla ja vie se peräsuoleen 15–20 cm.
22. Ilmaa ilmaa päärynän muotoisesta ilmapallosta tai Janetin ruiskusta.
23. Kiinnitä päärynämuotoinen ilmapallo tai Jane-ruisku höyryputkeen ja ruiskuta hitaasti lääke.
24. Irrota se tai Janet-ruisku höyryputkesta irrottamatta päärynän muotoista ilmapalloa.
25. Poista höyryputki ja aseta se päärynän muotoiseen ilmapalloon tai Janetin ruiskuun.
26. Jos potilas on avuton, pyyhi iho peräaukon alueella WC-paperilla.
27. Selitä, että manipulaation jälkeen on tarpeen kuluttaa vähintään 1 tunti sängyssä.
Menettelyn loppuun saattaminen
28. Poista imukykyinen vaippa, aseta astiaan hävitettäväksi.
29. Poista käsineet ja aseta ne lokeroon myöhempää desinfiointia varten.
30. Peitä potilas peitolla, auta häntä ottamaan mukava asento. Poista näyttö.
31. Aseta käytetyt laitteet desinfiointiaineeseen.
32. Pese ja kuivaa kädet.
33. Tunnin kuluttua kysy potilaalta, miten hän tuntee.
34. Merkitse menettely ja potilaan vastaus.
Nasogastrisen putken käyttöönotto
laitteet
1. Steriili mahalaukun putki, jonka halkaisija on 0,5 - 0,8 cm.
2. Steriili glyseriini.
3. Lasillinen vettä 30 - 50 ml ja putki juomista varten.
4. Ruisku Jean 60 ml.
5. Liima-kipsi.
6. Kiinnitä.
7. Sakset.
8. Liitä anturi.
9. Secure pin.
10. Lokero.
11. Pyyhe.
12. Lautasliinat
13. Käsineet.
Menettelyn valmistelu
14. Selitä potilaalle tulevan menettelyn kulku ja olemus ja hanki potilaan suostumus menettelyyn.
15. Pese ja kuivaa kädet.
16. Valmistele laite (anturin on oltava pakastimessa 1,5 tuntia ennen menettelyä).
17. Määrittele etäisyys, johon mittapää tulee sijoittaa (etäisyys nenäpäästä korvan lohkoon ja etupuolen vatsan seinään siten, että anturin viimeinen aukko on alle xiphoid-prosessin).
18. Auta potilasta hyväksymään Fowlerin korkea asema.
19. Peitä potilaan rinta pyyhkeellä.
20. Pese ja kuivaa kädet. Käytä suojakäsineitä.
Menettelyn suorittaminen
21. Käsittele koettimen sokea pää runsaasti glyseriinillä.
22. Pyydä potilasta kääntämään päätä hieman takaisin.
23. Syötä anturi alemman nenän kautta 15-18 cm: n etäisyydellä
24. Anna potilaalle lasillinen vettä ja juomaputki. Pyydä juoda pienissä sipsissä, nielemällä koetin. Voit lisätä jään veteen.
25. Auta potilasta niellä anturi, siirtämällä sitä kurkkuun jokaisen nielemisliikkeen aikana.
26. Varmista, että potilas voi puhua selkeästi ja hengittää vapaasti.
27. Siirrä anturia varovasti haluttuun merkkiin.
28. Varmista, että anturi on oikeassa asennossa vatsaan: kiinnitä ruisku anturiin ja vedä mäntä itseäsi kohti; mahalaukun (veden ja mahan mehun) sisällön tulee virrata ruiskuun.
29. Jätä tarvittaessa mittapää pitkäksi aikaa kiinnittämään se laastariin nenään. Poista pyyhe.
30. Sulje anturi pistokkeella ja kiinnitä turvatappi potilaan vaatteisiin rinnassa.
Menettelyn loppuun saattaminen
31. Poista käsineet.
32. Auta potilasta ottamaan mukava asento.
33. Aseta käytetty materiaali desinfiointiaineeseen, jonka jälkeen hävitetään.
34. Pese ja kuivaa kädet.
35. Merkitse potilaan menettely ja vastaus.
Syöttäminen nasogastrisen putken kautta
laitteet
1. Steriili mahalaukun putki, jonka halkaisija on 0,5 - 0,8 cm.
2. Glyseriini tai nestemäinen parafiini.
3. Lasillinen vettä 30 - 50 ml ja putki juomista varten.
4. Janetin ruisku tai 20,0 ruisku.
5. Liima-kipsi.
6. Kiinnitä.
7. Sakset.
8. Liitä anturi.
9. Secure pin.
10. Lokero.
11. Pyyhe.
12. Lautasliinat
13. Käsineet.
14. Phonendoscope.
15. 3-4 lasia ravinteiden seosta ja lasillinen lämmin keitettyä vettä.
Menettelyn valmistelu
16. Selitä potilaalle tulevan menettelyn kulku ja olemus ja hanki potilaan suostumus menettelyyn.
17. Pese ja kuivaa kädet.
18. Valmistele laite (anturin tulee olla pakastimessa 1,5 tuntia ennen menettelyä).
19. Määritä etäisyys, johon koetin on asetettava (etäisyys nenän kärkeen korvan lohkoon ja etupuolen vatsan seinään niin, että anturin viimeinen aukko on alle xiphoid-prosessin).
20. Auta potilasta hyväksymään Fowlerin korkea asema.
21. Peitä potilaan rinta pyyhkeellä.
22. Pese ja kuivaa kädet. Käytä suojakäsineitä.
Menettelyn suorittaminen
23. Käsittele koettimen sokea pää runsaasti glyseriinillä.
24. Pyydä potilasta kääntämään päätä hieman takaisin.
25. Syötä anturi alemman nenän kautta 15-18 cm: n etäisyydellä.
26. Anna potilaalle lasillinen vettä ja juomaputki. Pyydä juoda pienissä sipsissä, nielemällä koetin. Voit lisätä jään veteen.
27. Auta potilasta niellä anturi, siirtämällä se kurkkuun jokaisen nielemisliikkeen aikana.
28. Varmista, että potilas voi puhua selkeästi ja hengittää vapaasti.
29. Siirrä anturia varovasti haluttuun merkkiin.
30. Varmista, että anturi on oikeassa asennossa vatsaan: kiinnitä ruisku anturiin ja vedä mäntä itseäsi kohti; mahalaukun (veden ja mahan mehun) sisällön on päästävä ruiskuun tai syötettävä ilmaan käyttäen ruiskua vatsaan fonendoskoopin valvonnassa (tunnettuja ääniä kuullaan).
31. Irrota ruisku anturista ja kiinnitä pidike. Aseta anturin vapaa pää lokeroon.
32. Irrota puristin puristimesta, liitä ei-mäntä-Janet-ruisku ja laske se mahalaukun tasolle. Käännä Janetin ruisku kevyesti ja kaada ruoka 37–38 ° C: seen. Nosta asteittain, kunnes ruoka saavuttaa ruiskukanyylin.
33. Laske ruisku Janet alkuperäiseen tasoon ja lisää seuraava ruokaerä. Seoksen halutun määrän lisääminen suoritetaan fraktionaalisesti, pieninä annoksina 30 - 50 ml, 1-3 minuutin välein. Kun kukin osa on asetettu, purista koettimen distaalinen osa.
34. Huuhtele anturi keitetyllä vedellä tai suolaliuoksella syöttämisen lopussa. Aseta puristin koettimen päähän, irrota Janet-ruisku ja sulje pistoke.
35. Jätä tarvittaessa mittapää pitkään, jotta se kiinnittyy kipsiin nenän päälle ja kiinnitä turvatappi potilaan vaatteisiin rinnassa.
36. Poista pyyhe. Auta potilasta ottamaan mukava asento.
Menettelyn loppuun saattaminen
37. Aseta käytetyt laitteet desinfiointiliuokseen, joka hävitetään myöhemmin.
38. Poista käsineet ja aseta desinfiointiaineeseen, jonka jälkeen hävitetään.
39. Pese ja kuivaa kädet.
40. Merkitse potilaan menettely ja vastaus.
Mahahuuhtelu paksulla mahalaukulla
laitteet
1. Steriili järjestelmä, jossa on 2 x paksua mahalaukun koetinta, jotka on yhdistetty läpinäkyvään putkeen.
2. Steriili suppilo 0,5 - 1 litra.
3. Käsineet.
4. Pyyhe, lautasliinojen keskiarvo.
5. Kontti desinfiointiaineella.
b. Pese vesianalyysisäiliö.
7. Kapasiteetti 10 litran vedellä (T - 20 - 25 * C).
8. Kapasiteetti (altaan) pesuveden poistamiseksi 10 - 12 litraan.
9. Vaseliiniöljy tai glyseriini.
10. Kaksi vesitiivis esiliina ja imukykyinen vaippa, jos pesu tapahtuu makuulla.
11. Muki tai kannu 0,5 - 1 litra.
12. Suun gag (tarvittaessa).
13. Kielen haltija (tarvittaessa).
14. Phonendoscope.
Menettelyn valmistelu
15. Selitä tulevan menettelyn tarkoitus ja kulku. Selitä, että anturin käyttöönoton myötä pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia, mikä voidaan estää, jos hengität syvästi. Hanki suostumus menettelyyn. Mittaa verenpaine, laske pulssi, jos potilaan tila sen sallii.
16. Valmistele laite.
Menettelyn suorittaminen
17. Auta potilasta ottamaan tarvittava toimenpide: istuma, nojaa istuimen selkänojaa vasten ja hieman kääntämällä päätä eteenpäin (tai makaamaan sohvalle sivussa olevaan paikkaan). Poista hammasproteesit potilaalta, jos sellainen on.
18. Laita itsellesi ja potilaalle vesitiivis esiliina.
19. Pese kädet, käytä käsineitä.
20. Aseta lantio potilaan jalkoihin tai sohvan tai sängyn pään päähän, jos toimenpide suoritetaan makuulla.
21. Selvitä syvyys, johon anturi tulee asettaa: korkeus miinus 100 cm tai mittaa etäisyys alemman leikkauksen ja korvan lohkon ja xiphoid-prosessin välillä. Laita merkki anturiin.
22. Irrota järjestelmä pakkauksesta, kostuta sokki päähän vaseliinilla.
23. Aseta mittapään sokea pää kielen juurelle ja pyydä potilasta ottamaan nielemisliikkeet.
24. Syötä anturi haluttuun merkkiin. Arvioi potilaan kunto koettimen nielemisen jälkeen (jos potilas on yskä, poista sitten anturi ja toista anturin lisäys potilaan lepotilan jälkeen).
25. Varmista, että anturi on vatsassa: ota 50 ml ilmaa Jané-ruiskuun ja kiinnitä anturiin. Otetaan ilmaan fonendoskoopin valvonnassa (tunnusomaiset äänet).
26. Kiinnitä suppilo anturiin ja laske se potilaan vatsan tason alapuolelle. Täytä suppilo kokonaan vedellä pitämällä sitä viistosti.
27. Nosta suppilo hitaasti ylöspäin 1 m ja säädä veden kulkua.
28. Heti kun vesi saavuttaa suppilon suu, laske suppilo hitaasti potilaan polvien tasolle, tyhjennä pesuvesi pesualtaan. Huomautus: ensimmäinen pesuvesi voidaan kerätä tutkimukseen tarkoitetussa säiliössä.
29. Toista pesu useita kertoja, kunnes puhdas pesuvesi ilmestyy koko vesimäärän avulla ja kerää pesuvesi altaaseen. Varmista, että nesteen ruiskutetun osan määrä vastaa pesuveden määrää.
Menettelyn päättyminen
30. Poista suppilo, poista anturi ja kuljeta se lautasliinan läpi.
31. Aseta käytetyt laitteet astiaan, jossa on desinfiointiaine. Pese vesi valumaan viemäriin, desinfioi ne ennen myrkytystä.
32. Poista esiliinat itsestäsi ja potilaasta ja aseta ne hävitettävään astiaan.
33. Poista käsineet. Aseta ne desinfiointiaineeseen.
34. Pese ja kuivaa kädet.
35. Anna potilaalle mahdollisuus huuhdella suuhunsa ja saattajansa (luovuttaa) seurakuntaan. Peitä lämpimästi, seuraa tilaa.
36. Merkitse menettelyn täytäntöönpano.
Antibioottinen laimennus injektiopullossa ja lihaksensisäinen injektio
laitteet
1. Kertakäyttöinen ruisku, jonka tilavuus on 5,0 - 10,0, ylimääräinen steriili neula.
2. Pullo, jossa on 500 000 U bentsyylipenisilliininatriumsuolaa, steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä.
3. Lokero on puhdas ja steriili.
4. Steriilit pallot (puuvilla tai sideharso) vähintään 5 kpl.
5. Iho antiseptinen.
6. Käsineet.
7. Steriili pinsetit.
8. Ei-steriilit pihdit pullon avaamiseen.
9. Säiliöt desinfiointiliuoksella käytettyjen laitteiden desinfioimiseksi
Menettelyn valmistelu
10. Selventää potilaan tietoisuutta lääkkeestä ja sen suostumusta injektioon.
11. Auta potilasta ottamaan mukava makuupaikka.
12. Pese ja kuivaa kädet.
13. Käytä suojakäsineitä.
14. Tarkista: ?? ruisku ja neulat? tiiviys, säilyvyys; ?? huume? nimi, vanhentumisaika injektiopullossa ja ampullissa; ?? pakkaus pinseteillä ?? säilyvyysaika; ?? Pakkaus pehmeällä materiaalilla? säilyvyysaika.
15. Poista steriili alusta pakkauksestaan.
16. Asenna kertakäyttöinen ruisku, tarkista neulan läpäisevyys.
17. Avaa injektiopullon alumiinikorkki steriileillä pinseteillä ja sulje ampulli liuottimella.
18. Valmistele puuvillapallot, kostuta ne ihon antiseptisesti.
19. Käsittele injektiopullon korkki alkoholilla ja ampullilla kostutetulla puuvillapallolla liuottimella, avaa ampulli.
20. Kirjoita ruiskuun tarvittava määrä liuotinta antibiootin laimentamiseksi (1 ml: ssa liuennettua antibioottia - 200000 IU).
21. Työnnä pullon tulppa ruiskun neulalla liuottimella tulee injektiopullon liuottimeen.
22. Pulloa ravistellaan jauheen täydellistä liukenemista varten valitsemalla haluttu annos ruiskussa.
23. Vaihda neula, pakota ilma ulos ruiskusta.
24. Aseta ruisku steriiliin alustaan.
Menettelyn suorittaminen
25. Määritä aiotun injektion paikka, tunnista se.
26. Käsittele pistoskohtaa kahdesti kudoksen tai puuvillapallon kanssa, jonka iho on antiseptinen.
27. Injektiokohdan iho venyy kahdella sormella tai rypisty.
28. Ota ruisku, aseta neula lihakseen 90 asteen kulmassa, kaksi kolmasosaa pituudesta, pidä kanyyliä pienellä sormella.
29. Vapauta ihokalvo ja vedä tämän ruiskun sormet itseäsi kohti.
30. Paina mäntää alaspäin, injektio hitaasti.
Menettelyn päättyminen
31. Irrota neula ja paina pistoskohtaa kudos- tai puuvillapallolla, jonka iho on antiseptinen.
32. Tee kevyt hieronta ottamatta pistoskohdasta (riippuen lääkkeestä) lautasliinaa tai puuvillapalloa ja auta nousemaan.
33. Hävitä käytetyt materiaalit, laitteet ja myöhemmät hävittämiset.
34. Poista käsineet, hävitä ne desinfiointiaineella.
35. Pese ja kuivaa kädet.
36. Kysy potilasta terveydestään injektion jälkeen.
37. Merkitse potilaan terveystietueessa suoritettu menettely.
Intradermaalinen injektio
laitteet
1. Kertakäyttöinen ruisku, 1,0 ml, lisä steriili neula.
2. Lääke.
3. Lokero on puhdas ja steriili.
4. Steriili pallot (puuvilla tai sideharso) 3 kpl.
5. Iho antiseptinen.
6. Käsineet.
7. Steriili pinsetit.
8. Säiliöt desinfiointiliuoksella käytettyjen laitteiden desinfioimiseksi
Menettelyn valmistelu
9. Selvitä potilaan tietoisuus lääkkeestä ja anna hänen suostumuksensa injektioon.
10. Auta potilasta ottamaan mukava asento (istuma).
11. Pese ja kuivaa kädet.
12. Käytä suojakäsineitä.
13. Tarkista: ?? ruisku ja neulat? tiiviys, säilyvyys; ?? huume? nimi, säilyvyys pakkauksessa ja ampulli; ?? pakkaus pinseteillä ?? säilyvyysaika; ?? Pakkaus pehmeällä materiaalilla? säilyvyysaika.
14. Irrota steriili alusta pakkauksestaan.
15. Kerää kertakäyttöinen ruisku, tarkista neulan läpäisy.
16. Valmistele 3 puuvillapalloa, kostuta 2 palloa iholla antiseptisesti, jätä yksi kuiva.
17. Avaa lääkepullo.
18. Ota huume.
19. Vaihda neula, pakota ilma ulos ruiskusta.
20. Aseta ruisku steriiliin alustaan.
Menettelyn suorittaminen
21. Määrittele aiotun injektion sijainti (kyynärvarren keskellä).
22. Käsittele injektiokohtaa kudos- tai puuvillapallolla, jolla on antiseptinen iho, sitten kuivaa palloa.
23. Venytä ihoa pistoskohdassa.
24. Ota ruisku, aseta neula neulan osaan ja pidä kanyyliä sormella.
25. Paina mäntä alas, pistä lääkitys hitaasti kädellä, joka venyttää ihoa.
Menettelyn päättyminen
26. Irrota neula käsittelemättä pistoskohtaa.
27. Hävitä käytetyt materiaalit, laitteet ja hävittäminen.
28. Ottaa käsineet pois, kaatamalla kapasiteetti desinfiointiaineella.
29. Pese ja kuivaa kädet.
30. Kysy potilasta terveydestään injektion jälkeen.
31. Merkitse potilaan terveystietueessa suoritettu menettely.
Ihonalainen injektio
laitteet
1. Kertakäyttöinen ruisku, jonka tilavuus on 2,0, steriiliä neulaa.
2. Lääke.
3. Lokero on puhdas ja steriili.
4. Steriilit pallot (puuvilla tai sideharso) vähintään 5 kpl.
5. Iho antiseptinen.
6. Käsineet.
7. Steriili pinsetit.
8. Säiliöt desinfiointiliuoksella käytettyjen laitteiden desinfioimiseksi
Menettelyn valmistelu
9. Selvitä potilaan tietoisuus lääkkeestä ja anna hänen suostumuksensa injektioon.
10. Auttaa potilasta ottamaan mukava makuupaikka.
11. Pese ja kuivaa kädet.
12. Käytä suojakäsineitä.
13. Tarkista: ?? ruisku ja neulat? tiiviys, säilyvyys; ?? huume? nimi, säilyvyys pakkauksessa ja ampulli; ?? pakkaus pinseteillä ?? säilyvyysaika; ?? Pakkaus pehmeällä materiaalilla? säilyvyysaika.
14. Irrota steriili alusta pakkauksestaan.
15. Kerää kertakäyttöinen ruisku, tarkista neulan läpäisy.
16. Valmistele puuvillapallot, kostuta ne ihon antiseptisesti.
17. Avaa lääkepullo.
18. Ota huume.
19. Vaihda neula, pakota ilma ulos ruiskusta.
20. Aseta ruisku steriiliin alustaan.
Menettelyn suorittaminen
21. Määritä suunnitellun injektion sijainti, tunnista se.
22. Käsittele pistoskohtaa kahdesti kudoksen tai puuvillapallon kanssa, jonka iho on antiseptinen.
23. Ota iho injektiokohdassa.
24. Ota ruisku, aseta neula ihon alle (45 asteen kulmassa) kaksi kolmasosaa neulan pituudesta.
25. Vapauta ihokalvo ja paina mäntää tämän käden sormilla, injektoimalla hitaasti lääke.
Menettelyn päättyminen
26. Irrota neula ja paina pistoskohtaa kudos- tai puuvillapallolla, joka on antiseptinen.
27. Hävitä käytetyt materiaalit, laitteet ja hävittäminen.
28. Ottaa käsineet pois, kaatamalla kapasiteetti desinfiointiaineella.
29. Pese ja kuivaa kädet.
30. Kysy potilasta terveydestään injektion jälkeen.
31. Merkitse potilaan terveystietueessa suoritettu menettely.
Intramuskulaarinen injektio
laitteet
1. Kertakäyttöinen ruisku, jonka tilavuus on 2,0 - 5,0, steriili neula.
2. Lääke.
3. Lokero on puhdas ja steriili.
4. Steriilit pallot (puuvilla tai sideharso) vähintään 5 kpl.
5. Iho antiseptinen.
b. Käsineet.
7. Steriili pinsetit.
8. Säiliöt desinfiointiliuoksella käytettyjen laitteiden desinfioimiseksi
Menettelyn valmistelu
9. Selvitä potilaan tietoisuus lääkkeestä ja anna hänen suostumuksensa injektioon.
10. Auttaa potilasta ottamaan mukava makuupaikka.
11. Pese ja kuivaa kädet.
12. Käytä suojakäsineitä.
13. Tarkista: ?? ruisku ja neulat? tiiviys, säilyvyys; ?? huume? nimi, säilyvyys pakkauksessa ja ampulli; ?? pakkaus pinseteillä ?? säilyvyysaika; ?? Pakkaus pehmeällä materiaalilla? säilyvyysaika.
14. Irrota steriili alusta pakkauksestaan.
15. Kerää kertakäyttöinen ruisku, tarkista neulan läpäisy.
16. Valmistele puuvillapallot, kostuta ne ihon antiseptisesti.
17. Avaa lääkepullo.
18. Ota huume.
19. Vaihda neula, pakota ilma ulos ruiskusta.
20. Aseta ruisku steriiliin alustaan.
Menettelyn suorittaminen
21. Määritä suunnitellun injektion sijainti, tunnista se.
22. Käsittele pistoskohtaa kahdesti kudoksen tai puuvillapallon kanssa, jonka iho on antiseptinen.
23. Venytä ihoa injektiokohdassa kahdella sormella.
24. Ota ruisku, aseta neula lihaskärkeen 90 asteen kulmassa, kaksi kolmasosaa pituudesta, pidä kanyyliä pienellä sormella.
25. Vedä ruiskun mäntää itseäsi kohti.
26. Paina mäntä alaspäin, injektoi hitaasti lääke.
Menettelyn päättyminen
27. Poista neula; injektiokohdan puristaminen kudoksen tai puuvillapallon kanssa, jolla on antiseptinen iho.
28. Tee kevyt hieronta ottamatta pistoskohdasta (riippuen lääkkeestä) lautasliinaa tai puuvillapalloa ja auta nousemaan.
29. Hävitä käytetyt materiaalit, laitteet ja myöhemmät hävittämiset.
30. Poista käsineet, hävitä ne desinfiointiaineella.
31. Pese ja kuivaa kädet.
32. Kysy potilasta terveydestään injektion jälkeen.
33. Merkitse potilaan terveystietueessa suoritettu menettely.
Medical College MIIT
MLD-411 -ryhmän opiskelijoille (sisäänpääsy 2013)
Osoite: 129128, Moskova, Budaiskaya-katu, 2
Puhelimet: (499) 187−84−74, (499) 187−93−63