Allopurinolianalogit

Lääkkeen yksilöllinen suvaitsemattomuus pakottaa meidät etsimään allopurinolin analogeja, joilla on monenlaisia ​​sivuvaikutuksia. Lähin rakenteellinen analogi on hypoksantiini.

Toiminta ja analogit

Allopurinoli rikkoo virtsahapon synteesiä. Tämä vähentää suolojen määrää virtsassa ja muissa kehon nesteissä, mikä estää munuaiskivien esiintymisen. Kustannukset vaihtelevat 58 - 112 ruplaan 10 kappaleen pakkauksessa.

Kaikilla allopurinolin analogeilla, joissa on kihti, on suunnilleen sama koostumus, mutta eri annoksilla ja pienillä poikkeamilla. Siksi sivuvaikutukset ovat suunnilleen samoja. Niiden ilmeneminen riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Hoitavan lääkärin tulee ennen tietyn lääkkeen määräämistä perehtyä potilaan sairaanhistoriaan ja tehdä vaihtoehto vaihtoehtoisen haittavaikutuksen vähentämiseksi.

Korvaa allopurinolia hyvin monipuolisesti, mutta niiden toiminta on identtistä. Kaikki ne vähentävät virtsahapon synteesiä munuaiskivien ja virtsarakon riskin vähentämiseksi. Kaikilla Allopurinolin analogeilla on parantava vaikutus. Ksantiinia, joka muuntaa ksantiinin virtsahapoksi, synteesi on heikentynyt. Miten allopurinoli vaihdetaan, jos munuaisten tai maksan vajaatoiminta on? Azatiopriini voidaan korvata Allopurinolilla.

Lääkkeen ominaisuudet

Allopurinolia määrätään kihti, mutta ei vain. Mitä tahansa sairautta, johon liittyy hyperurikemia, hoidetaan tämän lääkkeen tai sen analogien kanssa. Allopurinoli on vähiten vaaraton ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Yleensä sivuvaikutuksia esiintyy niillä potilailla, jotka kärsivät munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta, sydämen lihaksen heikentymisestä ja ikenetaudeista.

Toisin sanoen muiden korkeatasoisten terveysviitteiden kanssa epämiellyttävät seuraukset ovat lähes huomaamattomia, koska elin pystyy selviytymään niistä. 65-vuotiaiden jälkeen on erityisen vaikea löytää hoitoa ilman sivuvaikutuksia.

Kun potilas saapuu valituksilla Allopurinolin haittavaikutuksista, lääkäri peruuttaa lääkkeen, kunnes kaikki ilmenemismuodot häviävät. Analogin ottamisen jälkeen. On tilanteita, joissa edullisemmat vastineet, joilla on suuri luettelo epämiellyttävistä seurauksista, ovat sopivampia.

Allopurinolin ja sen analogien nimittäminen:

• Ihosairaudet. Sisältää psoriaasin, nokkosihottuman, ihottuman.
• Uroliitti ja uraattien muodostuminen. Hyökkäykset kihti.
• Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien kasvainten sytostaattinen ja sädehoito.
• Ensisijainen ja sekundaarinen hyperurikemia, johon liittyy lisääntynyt uraattien ja virtsahapon muodostuminen.

Allopurinoli eliminoi suolojen muodostumisen ja estää niiden patologisen kertymisen kehon kudoksiin. Jos kihti ei ole voimakasta, niin päivässä ei määrätä enempää kuin 200-300 mg lääkettä. Annos murskattiin useisiin vaiheisiin. Jos kihti ilmenee muiden sairauksien kohdalla, kun uraattien määrä ylittää kaikki sallitut normit, määrätään enintään 600 mg päivässä.

Vaikutus havaitaan 2-3 päivän ajan. Allopurinolia ei määrätä, jos virtsahapon määrää voidaan säätää ruokavalion avulla. Allopurinolin korvaaminen kihtiä varten voi joissakin tapauksissa johtua siitä, että lääkäreitä ei ole noudatettu.

Lääkärit huomaavat usein tilanteita, joissa eläkeikäiset saavat heille apua, jotka ovat liian laiskoja seuraamaan lääkärin ruokavalioa ja lääkemääräyksiä. He haluavat olla määrätty lääkkeeksi, jolla ei ole sivuvaikutuksia, on vaaraton, mutta se ratkaisee ongelmansa ja antaa heille mahdollisuuden syödä haluamansa tavalla.

Tarve olla realistinen. Ei ole mitään keinoa, että ilman mitään tekemistä ja ottamatta ottamatta tavanomaista elämäntapaa, päästä eroon tuhoisista hyökkäyksistä. Potilailla, jotka kärsivät kihti, sinun täytyy huolehtia ruokavalion muutoksesta. Juo enemmän nesteitä, varsinkin kun tabletit pestään.

Allopurinolianalogeilla, kuten Allupolilla, atsatiopriinilla, purinolilla, on samanlainen koostumus. Vaikuttavan aineen ja lisäkomponenttien prosenttiosuus on erilainen. Analogit etsivät, jos eivät ole tyytyväisiä parantavaan vaikutukseen tai sivuvaikutuksiin. Sivun ominaisuuksien vaikutusta kuitenkin havaitaan pääasiassa, jos on olemassa muita terveysongelmia: munuaisten, maksan, sydämen vajaatoiminnan tai allergisia reaktioita.

Allopurinoliannos kihtiä ehkäiseväksi

Allopurinoli: tehokas lääke kihtiä hoitoon

Kihti - aristokraattien tauti aikaisemmin - nykymaailmassa on seurausta aineenvaihdunnan häiriöstä (aineenvaihdunta) ihmiskehossa. Kiinnityksen hoito elämälle, ja tämän kanssa, riippumatta siitä, kuinka toivottavaa, on hyväksyttävä.

Lääkehoito kihti-niveltulehdukseen sisältää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), glukokortikosteroidien (GC) ja niveltulehduksen käytön. Jos akuuttien hyökkäysten helpottamiseksi käytetään NSAID-lääkkeitä ja HA-yhdisteitä, niin pahenemisen ehkäisemiseksi tarvitaan lääkkeitä, joilla on hyvä uricuric-vaikutus. Allopurinoli kihtiä varten on tehokkain tapa parantaa virtsahapon munuaiseritystä.

Allopurinolilla (Milurit) ei ole suoraa kipua lievittävää vaikutusta, joten se on hyödytön kihtiä pahentamaan kipua. Mutta: tämän lääkkeen säännöllinen käyttö auttaa poistamaan kipua tulevaisuudessa.

Käyttöaiheet

1. Ensisijainen ja sekundaarinen kihti.
2. Munuaissairaus, jossa on uraatteja.
3. Ensisijainen ja sekundaarinen hyperurikemia.
4. Kasvainten sytostaattinen ja sädehoito.
5. Psoriasis.
6. Massiivinen kortikosteroidihoito.
7. Lasten epilepsian monimutkaisessa hoidossa.

Yksityiskohtaiset tiedot lääkkeen vaikutuksesta ja käyttöaiheista löytyvät käyttöohjeista tai lääkäriltä.

Käyttötapa

Tabletit otetaan sisällä aterian jälkeen. Lääkäri laskee lääkkeen päivittäisen annoksen ottaen huomioon taudin vakavuuden ja virtsahapon pitoisuuden veressä.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät SustaLifea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

He aloittavat tavallisesti hoidon vähimmäisannoksilla, kasvattavat niitä asteittain veritason valvonnassa vaadittuun tasoon: virtsahapon määrä vähenee 2-3 päivää Allopurinolilla ja 7-10 päivään mennessä se saavuttaa normin. Kun virtsahapon määrä veressä laskee, lääkkeen annostusta säädetään myös. Kun lääkitystä noudatetaan tiukasti kuuden kuukauden kuluttua, urikemiaa normalisoidaan täydellisesti. Vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen lääkäri siirtää potilaan Allopurinolin ylläpitoannoksiin.

Hakemuksen tehokkuus

Jos käytät Allopurinolia tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti, voit kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua huomata merkittävää edistystä: kihti-niveltulehduksen hyökkäysten voimakkuus ja esiintymistiheys vähenevät, tophi alkaa liueta (sidekudoksen rajoittamat solmut - virtsahapposuolat).

Lääkehoidon aikana munuaiskiviä (uraatteja) ei muodostu.

Käyttöominaisuudet ja vasta-aiheet

Allopurinolihoito on pitkäaikainen ja jatkuva prosessi. On mahdollista, vaikkakaan ei ole toivottavaa, taukoa 2-3 viikkoa, mutta normaalin veren ja virtsan arvoilla ja vain lääkärin luvalla.

Ei ole suositeltavaa keskeyttää lääkitystä itse, sillä jos Allopurinoli peruutetaan, virtsahapon taso alkaa nousta 3-4 päivää.

Tämä niveltulehduksen vastainen lääke ei ole yhdistetty tiettyihin lääkkeisiin - hoitavan lääkärin on otettava tämä kohta huomioon.

Tärkein vaatimus tämän lääkkeen hoidossa on tiukka ruokavalion noudattaminen. Pienin virhe ravitsemuksessa vähentää kaikkia lääkärin ja potilaan ponnisteluja "ei".
Alopurinolihoidon aikana alkoholin käyttö on kielletty, koska se vähentää lääkkeen tehokkuutta.

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:

• munuaisten vajaatoiminta;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• idiopaattinen hemokromatoosi;
• kihti-niveltulehduksen paheneminen;
• yksilöllinen herkkyys lääkkeelle.

Allopurinolihoitoa ei pitäisi aloittaa kihti-hyökkäyksen aikaan, sinun täytyy ensin pysäyttää kivun oireyhtymä! Jos tauti pahenee kun otat pillereitä (väärä annos tai alkuvaihe), Allopurinolia ei voi peruuttaa!

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Huomattavaa sivuvaikutusta pillereiden ottamisesta ei havaittu, lääke on yleensä hyvin siedetty potilailla. Kuitenkin ruoansulatuskanavasta voi olla reaktioita - pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua; allergiset ilmenemismuodot - kutina, palaminen, hyperemia, urtikarian kaltainen ihottuma, ihottuma; hermostosta - unihäiriöt, masennus, amnesia; hematopoieettisen järjestelmän osa - leukopenia, leukosytoosi, eosinofilia.

Vaikutussairauksien hoidon alkuvaiheissa voi ilmetä niveltulehdusta (lisääntynyt kipu), ts. Taudin pahenemista.

Yliannostus, oireet: huimaus, maha-suolikanavan häiriöt, oliguria (vähän virtsaa erittyy päivässä).

Potilaan arvio tästä lääkkeestä on hyvin erilainen, jyrkästi negatiivisesta innostuneeseen. Itse asiassa lääke on hyvä ja tehokas, ja ne ihmiset, jotka ovat valinneet annoksen oikein, eivät rukoile Allopurinolia. Tyytymättömät lääkäreistä kärsineet ja annos valittiin väärin, tai kun ne olivat lukeneet tietoa pillereistä, he itse hoitivat lääkkeensä ja ottivat ne väärin - vaikka kaikki tietävät, että lääkärin tulee määrätä Allopurinolia ja valita annostus laboratoriokokeiden mukaan.

Allopurinolin hinta on suhteellisen alhainen (keskimäärin 80-100 ruplaa), mikä on erittäin tärkeää, koska lääke on otettava elämään, mikä tarkoittaa, että rahoituskulut ovat säännöllisiä.

Lääkkeen analogit - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Kaikissa niissä vaikuttava aine on allopurinoli.

Ehkä tulevaisuudessa, koska lääketiede ja lääkkeet kehittyvät nopeasti, syntyy lääke, joka valloittaa taudin vain yhdellä pillerillä. Nyt tämä on vain unelma. Nykyään Allopurinoli on ainoa ja todellakin tehokas hoito kihti-niveltulehdukselle.

Kommentit

Vieras - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Vieras - 10/16/2017 - 20:20

Vieras - 02/03/2018 - 14:55

Lisää kommentti

Oma spina.ru © 2012—2019. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon. Käyttäjäsopimus mainostajille

Lääke "Allopurinoli": analogit, jotka ovat huomionarvoisia, ja niiden arviot

"Allopurinoli" on lääke, joka vähentää tehokkaasti virtsahapon konsentraatiota. Tämän seurauksena sen saostuminen virtsarakossa, munuaisissa ja nivelissä estetään. Uroliitti on yksi tunnetuimmista vaivoista. Munuaisten ja virtsarakon kivien luonne on erilainen, joten hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti.

Lääke estää uraattien lisääntymisen ja kerrostumisen. Lääkkeen "allopurinoli" -ohje osoittaa, että se voi häiritä virtsahapon muodostumisen mekanismia. Lääkkeen avulla ksantiinioksidaasin aktiivisuus suppressoituu.

"Allopurinol". Annostus ja koostumus

Myynnissä voit löytää lääkkeen kahdessa muodossa: "Allopurinoli" 100 ja 300. Osana:

• 1-H-pyratsolo- (3,4-d) -pyrimidin-4-oli tai allopurinoli - annoksella 100 tai 300 mg.

• Apuaineet: magnesiumstearaatti, laktoosi, tärkkelys, polyvidoni, talkki, natriumamylopektiiniglykolaatti.

Mitkä sairaudet on määrätty?

Lääke "Allopurinoli" on määrätty:

• kihti;
• munuaissairaus;
• lymfosarkooma, akuutti leukemia,
• krooninen myelooinen leukemia;
• traumaattiset vammat;
• sytostaattinen ja sädehoito;
• Lesch-Nyenin oireyhtymä;
• massiivinen glukokortikoidihoito;
• uraatin nefropatia.

Kurssin alussa on määrätty vähimmäisannos 100 mg, jotta voidaan tunnistaa Allopurinol-aineen sivuvaikutukset ja mahdolliset komplikaatiot. Jos negatiivisia reaktioita ei ole, lääkkeen annostus lasketaan virtsahaposta veressä. Tämän jälkeen sitä lisätään 100 mg: n asteina.

Haittavaikutukset

Lääkkeen "Allopurinol" sivuvaikutuksia esiintyy:

• anemia, agranulosytoosi, leukosytoosi, trombosytopenia;
• kohonnut verenpaine, bradykardia, perikardiitti;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta, proteinuria, heikentynyt teho, perifeerinen turvotus;
• näön heikkeneminen, maun menetys tai vääristyminen, amblyopia;
• pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kolestaattinen keltaisuus;
• neuropatia, päänsärky, uneliaisuus, masennus;
• allergiset reaktiot.

Vasta

Sitä ei määrätä allopurinolin tai muiden komponenttien intoleranssille. Kielletty potilailla, joilla on maksavaurioita, munuaisten toimintahäiriöitä, akuuttia kihtihyökkäystä, ensisijaista hemakromatoosia, raskaana olevia ja imettäviä naisia.

Kustannukset tämän lääkkeen 80-100 ruplaa. Riippuu alueesta ja apteekkiverkostosta.

Arviot

Tietoja huumeesta enimmäkseen myönteisiä arvioita. Tehokas virtsatulehduksen kanssa poistaa uraatit elimistöstä. Häiritsee niiden uutta laskeutumista. Useimmiten hyvin siedetty, sivuvaikutuksia, jos ne ilmenevät, sitten muodossa verenpaineen nousu. Saatavilla hintaan.

"Allopurinol". analogit

Lääkkeellä "allopurinoli" on yli 14 analogia. Tämä tarkoittaa sitä, että potilailla, joille lääkäri on määrännyt tämän lääkkeen, on oikeus valita. Tärkeimpiä merkkejä kaikkien seuraavien lääkkeiden ottamisesta ovat paitsi hoito kihti, mutta myös virtsahapon liiallinen kertyminen veressä (hyperurikemia), joka on kaikkein monipuolisin geneesi.

Indikaatioita ovat myös kihti, jossa on uraatin nefropatiaa, munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta. Toisena indikaattorina pidetään uraattien lisääntynyttä muodostumista entsyymihäiriöiden vuoksi. Hoidon lisäksi tätä lääkettä voidaan käyttää myös nefropatian ehkäisemiseen syövän hoidon aikana sekä täydellistä paastoa.

Jokaisella lomakkeella on omat sivuvaikutuksensa, jotka eivät ole liian monta, ja niiden ilmenemismuodot ovat melko harvinaisia, mutta sinun täytyy tietää niistä. Esimerkiksi yleisin: väsymys, ripuli, heikkous, kaljuuntuminen, veren heikkeneminen. Tämä vahvistaa lääkkeen "Allopurinolin" ohjeet.

Yksi suosituimmista ja tunnetuimmista analogeista on "Allo", jolla on sama vaikuttava aine kuin "Allopurinol", ja siksi sitä voidaan pitää oikeutetusti täydellisenä korvikkeena. Annostus riippuu potilaan tilasta. Jos esimerkiksi oireet ovat lieviä, sinun tulee ottaa 200-300 mg päivässä, ja jos oireet ilmaistaan, 400–600 mg päivässä. Tabletit otetaan 2 kertaa päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana, esimerkiksi heti aamiaisen jälkeen. Muut tiedot, mukaan lukien sivuvaikutukset, vasta-aiheet ja käyttöaiheet, vastaavat täysin alkuperäistä lääkettä.

Mitkä ovat lääkkeen "Allopurinolin" muut analogit?

"Allupol"

"Alupoli" on toinen "allopurinolin" analogi, joka on myös tuotettu tabletteina ja jolla on sama kansainvälinen nimi ja vaikuttava aine. Mutta ennen kuin vaihdat yhden lääkkeen toiseen, sinun on kuultava asiantuntijaa. Päivittäinen vähimmäisannos on 100-200 mg lääkeainetta ja suurin - 900 mg. Ylittää määritettyä numeroa ei suositella missään olosuhteissa. "Alupolin" käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on maksasairaus ja munuaissairaus. Hoidon aikana on tarpeen valvoa huolellisesti näiden elinten toimintaa.

"Zilorik"

"Ziloric" on "Allopurinolin" yleinen vieras analogi. Sen kustannukset ylittävät kotimaisten huumeiden hinnan useaan kertaan, vaikka koostumus ja käyttöaiheet kattavat kuitenkin täysin venäläisen lääkkeen. Aloitusannos ei tavallisesti ylitä 300 mg: aan lievää sairauden astetta, 600-800 mg on määrätty vakavaan vaiheeseen. Iäkkäät potilaat ja munuaissairaudet saavat ottaa lääkkeen tiukasti yksilöllisesti lääkärin määräämän annoksen mukaan tai korvata sen toisella tehoaineella perustuvalla lääkkeellä.

Lääkkeen "Allopurinoli" muita analogeja on.

"Milurit"

”Milurit” on melko suosittu alkuperäisen lääkkeen ulkomainen korvike, mutta sen löytäminen apteekeista on melko vaikeaa.

Analogit kihtihoitoon: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allopol", "Allopurinol-Egis" ".

Lääkkeiden hinta riippuu pakkausten määrästä ja annoksesta, mutta keskimäärin se on 65 - 150 ruplaa. Yksi myydyimmistä ja usein määrätyistä annoksista on 100 mg. Mutta potilaille, joilla on progressiivinen tauti tai sen vakava muoto, varojen hankinta on kannattamatonta, koska sen annostus on liian pieni ja jotta saadaan tarvittava määrä vaikuttavaa ainetta 600–900 mg: aan, sinun on välittömästi annettava 6-9 tablettia, mikä on erittäin hankalaa. Siksi potilaille, jotka tarvitsevat suurempaa annosta, suositellaan 300 mg: a. Jos pakkaus, jossa on 100 mg: n annos, sisältää kuitenkin 50 tablettia, pakkauksessa on 300 mg vain 30 tablettia.

Kutsumme vielä muutamia analogeja "Allopurinoli".

Korvaavien aineiden luettelo on tunnettu lääkeyritys Egis, joka on Unkarissa tuotettu Allopurinol-Egis. Tätä valmistajaa pidetään johtavana kihti-lääkkeiden valmistajana.

Suosittu geneeristen valmisteiden valmistaja on saksalainen lääkeyhtiö Sandoz, joka tuottaa lääkkeitä, jotka eivät eroa koostumuksesta alkuperäisestä.

Toinen kansainvälisesti tunnettu geneeristen valmisteiden valmistaja on Teva, joka tuottaa edullisia analogeja alkuperäisistä lääkkeistä.

"Kolkisiini"

Seuraavassa esitetään lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin "allopurinoli" ja joita käytetään sen korvikkeena, mutta jotka eivät ole sen analogeja.

Moderni lääketiede, Colchicine on yksi parhaista huumeita käytetään kihti. Ymmärrämme, mikä on parempi - "Colchicine" tai "Allopurinol"?

"Kolkisiini" toimii anestesia-aineena, neutraloi suolakertymien muodostumista kudoksiin ja minimoi leukosyyttien migraation vaikutusalueella. Lääkkeellä on kasvipohjainen, koska pääkomponentti sisältää syksyisen syksyn crocus, ja siksi sitä voidaan käyttää paitsi hoitoon myös ehkäisyyn.

Potilaat sietävät sitä riittävän hyvin. Lääkkeen tehokkuus riippuu vastaanoton oikeellisuudesta. Suurin annos ei saa ylittää 10 tablettia päivässä. Hoidon kulku suoritetaan reseptillä ja halutun tuloksen saavuttamisen jälkeen. "Kolkisiinia" ei voida käyttää potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, ja yliherkkyys lääkkeen jollekin osalle. Lisäksi on noudatettava varovaisuutta raskauden aikana ja asiantuntijan kanssa kuultuaan. Haittavaikutukset ja lääkkeiden yliannostus voivat aiheuttaa ripulia ja oksentelua. Jos potilaalla on epätyypillisiä haittavaikutuksia, lopeta lääkkeesi välittömästi ja keskustele lääkärisi kanssa. Lääkettä ei voi ottaa pitkään, koska se on täynnä leukopenian ja anemian uhkaa.

"Fulfleks"

Äskettäin "Fulflex" on melko suosittu huume. Sitä valmistetaan kahdessa muodossa - pillereinä ja kerma - joka mahdollistaa sairauden parantamisen sekä ulko- että sisäpuolella. Lääke kuuluu keinoihin, joilla on lyhytaikainen vaikutus ja joilla on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Katajan ja salvin huumeiden uutteiden koostumus, tuoksuva martinia, eukalyptus eteeriset öljyt, pajuharkko, hevoskastanja, koivun kuori, vitamiinit PP ja E.

Muut korvikkeet

Voltarenin avulla voidaan pysäyttää väliaikainen kihti-niveltulehdus. Tablettien ja voiteen samanaikainen saanti auttaa saavuttamaan maksimaalisen vaikutuksen. Ensimmäisenä päivänä lääke otetaan 200 mg: n annoksena ja sitten 150 mg: n päivässä, ja voidella hierotaan kipeä nivel 2 kertaa päivässä.

Diklofenaakilla ja ibuprofeenilla on samanlainen vaikutus, joka vähentää lämpötilaa, lievittää kipua, turvotusta ja tulehdusta. Samaa hoito-ohjelmaa käytetään naprokseeniin. Kaikki nämä lääkkeet ovat kiellettyjä käyttää raskauden aikana.

Kuinka tehokas hoito riippuu hoidon kestosta ja annoksen noudattamisesta. Olisi epäluotettavaa lopettaa hoito oireiden häviämisen jälkeen. Jopa sen jälkeen, kun on helpotettu kipua, lääkettä on jatkettava kurssin loppuun saakka. Jos noudatat järjestelmää, voit hoitaa taudin tehokkaasti, unohtamatta kipua ikuisesti.

Olemme tarkastelleet lääkkeen "Allopurinol" analogeja, hintoja, arvosteluja, käyttöohjeita.

Allopurinolin egis-analogit

* Lääkkeiden suurin sallittu vähittäishinta lasketaan 29. lokakuuta 2010 annetun Venäjän federaation hallituksen asetuksen nro 865 mukaisesti (niille lääkkeille, jotka ovat luettelossa)

Analogit Allopurinol-Egis:

Käyttöohjeet:

Lääke otetaan suun kautta suurella määrällä puhdistettua, viileää vettä.

Alle 10-vuotiaat lapset ottavat lääkkeen 5–10 mg / 1 painokiloa kohden, 10–15-vuotiaat lapset ottavat lääkkeen nopeudella 10–20 mg 1 kg kehon painoa kohti.

Aikuisen lääkettä määrätään, kun otetaan huomioon taudin vakavuus.

Lievällä annoksella lääkettä on 100 - 200 mg 1 kerran päivässä. Kohtalainen virtaus - 300 - 600 mg 1 kerran päivässä. Vaikeissa tapauksissa sairaus, lääke on määrätty 700 - 900 mg 1 kerran päivässä.

Kiirron ehkäisemiseksi, virtsatulehdus, lääke määrätään 100 mg 1 kerran päivässä.

Hoidon kulku on yksilöllinen kullekin potilaalle ja sen määrää lääkäri.

Allopurinolihoidon aikana on tarpeen ottaa 2 tai enemmän litraa nestettä päivittäin sekä antaa viikoittain yleisiä virtsa- ja verikokeita.

Raskauden ja imetyksen aikana huumeiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Allopurinol-Egis-lääkityksen analogit

Voit puhdistaa ja palauttaa munuaiset 3 päivän kuluttua! Ota se.

Vaikuttava aine

analogit

Miksi ahne apteekit piilottivat työkalun voimakkaammin Exoderilin 39 kertaa? Se osoittautui Neuvostoliiton paksuksi.

Jopa kaikkein kuolleimmat maksat puhdistetaan tällä lääkkeellä!

Elena Malysheva: "Okulistit olivat hiljaa tästä! Helppo tapa saada 100% näkösi takaisin päivän kuluttua."

Kansainvälinen nimi

Ryhmään kuuluminen

Annostuslomake

Farmakologinen vaikutus

todistus

Sairaudet, joihin liittyy hyperurikemia (hoito ja ennaltaehkäisy): kihti (primaarinen ja sekundaarinen), munuaissairaus (uraattien muodostuminen).

Hyperurikemia (primaarinen ja toissijainen), joka johtuu sairauksien, joihin liittyy nukleoproteiinien lisääntynyt hajoaminen, ja virtsahapon pitoisuuden lisääntyminen veressä, mukaan lukien erilaisilla hematoblastoomilla (akuutti leukemia, krooninen myelooinen leukemia, lymfosarkooma jne.), kasvainten (mukaan lukien lapset) sytostaattisella ja säteilyhoidolla, psoriaasilla, entsymaattisista häiriöistä johtuvista laajoista traumaattisista vammoista (Lesch-Nihena-oireyhtymä) ja massiivisella kortikosteroidihoidolla, kun veren intensiivisen hajoamisen takia puriinien määrä veressä kasvaa merkittävästi.

Puriinin metabolian häiriöt lapsilla.

Uric nephropathia, jolla on heikentynyt munuaisten toiminta (munuaisten vajaatoiminta). Toistuvat kalsiumoksalaatti-kalsiumin munuaiskivet (uricosurian läsnä ollessa).

Vasta

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osassa: dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, stomatiitti, hyperbilirubinemia, kolestaattinen keltaisuus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus ja alkalinen fosfataasi, harvoin hepatonekroosi, hepatomegalia, granulomatoottinen hepatiitti.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: perikardiitti, kohonnut verenpaine, bradykardia, vaskuliitti.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: myopatia, lihaskipu, nivelkipu.

Hermoston häiriöt: päänsärky, perifeerinen neuropatia, neuriitti, parestesiat, pareseesi, masennus, uneliaisuus.

Aistinelimistä: makujen perversio, makuhaava, näköhäiriöt, kaihi, sidekalvotulehdus, amblyopia.

Urogenitaalisessa järjestelmässä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, lisääntynyt ureapitoisuus (potilailla, joilla on alun perin munuaisten vajaatoiminta), perifeerinen turvotus, hematuria, proteinuria, alentunut teho, hedelmättömyys, gynekomastia.

Verenmuodostuselinten puolelta: agranulosytoosi, anemia, aplastinen anemia, trombosytopenia, eosinofilia, leukosytoosi, leukopenia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, multiforminen eksudatiivinen eryteema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), purpura, bulloosinen ihotulehdus, ekseemaattinen ihotulehdus, exoliative dermatitis, chitrapphenitis, bucous dermatitis, ekseeminen dermatiitti, eksfoliatiivinen nekrolyysi (syelema)

Muut: furunculosis, alopeetsia, diabetes mellitus, dehydraatio, nenäverenvuoto, nekroottinen tonsilliitti, lymfadenopatia, hypertermia, hyperlipidemia.

Käyttö ja annostus

Sisällä syömisen jälkeen. Potilaat, joilla on alhainen kihti oireita, määrätään 200-300 mg / vrk; potilaat, joilla on vaikea kihti ja tophi - 400-600 mg / vrk. Päivittäinen annos voidaan jakaa kahteen annokseen tai ottaa samanaikaisesti; annokset, jotka ylittävät 300 mg, otetaan murto-osaan (jolloin ilmenee ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia). Pienin tehokas annos - 100-200 mg / vrk, maksimi - 800-900 mg / vrk.

Kiirron pahenemisriskin vähentämiseksi hoito alkaa pienillä 100 mg: n vuorokausiannoksilla 100 mg: n viikoittain (kunnes virtsahappopitoisuus plasmassa laskee 6 mg / dl).

Virtsan nefropatian estämiseksi pahanlaatuisten veritaudin kemoterapian aikana on määrätty 600–800 mg / vrk ensimmäisten 2-3 päivän ajan ja runsaasti nesteenottoa suositellaan.

Jos munuaisissa on toistuvia oksalaattikiviä, potilailla, joilla on hyperurikurikuria - 200-300 mg / vrk; kroonisen munuaissairauden tapauksessa annosta pienennetään: kun CC 10-20 ml / min - suurin annos 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, alle 3 ml / min - 100 mg: n 36-72 tunnin ottamisen väli.

Alle 6-vuotiaat lapset - 5 mg / kg / vrk, 6 - 10-vuotiaat - 10 mg / kg / vrk, 15-vuotiaista, tulee määrätä 10-20 mg / kg / vrk tai 100-400 mg / vrk. Annoksen riittävyys arvioidaan 48 tunnin kuluttua, antotaajuus on 3-4 kertaa päivässä. Vaikeassa CRF: ssä 100 mg / vrk tai 100 mg yli 1 vuorokauden välein. Vanhemmilla potilailla on suositeltavaa määrätä pienin annos.

Kun allopurinolia lisätään uricuric-lääkkeisiin, sen annos kasvaa vähitellen, kun taas uricosuric-lääkkeet vähenevät. Hoidon aikana on välttämätöntä varmistaa vähintään 2 litran päivittäinen diureesi, jotta virtsan pH säilyy neutraalilla tai hieman emäksisellä tasolla.

Erityiset ohjeet

Oireeton uricosuria ei ole merkki tarkoituksesta.

Riittävän hoidon avulla voi liueta suuria uraatti kiviä munuaisten lantion ja osua ne virtsaan (munuaiskolikot).

Lapsille määrätään vain pahanlaatuisia kasvaimia ja synnynnäisiä puriiniaineenvaihdunnan häiriöitä.

Hoitoa ei tarvitse aloittaa ennen kuin kihti-hyökkäyksen akuutti hyökkäys on valmis; ensimmäisen hoitokuukauden aikana suositellaan tulehduskipulääkkeiden tai kolkisiinin profylaktista antamista; jos akuutti kihti on kehittynyt hoidon taustalla, määrätään myös anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja maksa (haittavaikutusten riski kasvaa), annosta pienennetään. Azatiopriinin tai 6-merkaptopuriinin käyttö allopurinolin taustalla mahdollistaa niiden annosten pienentämisen 4 kertaa.

Ole varovainen vidarabinin kanssa.

vuorovaikutus

Uricosuric-lääkkeet lisäävät aktiivisen metaboliitin oksipurinolin munuaispuhdistumaa, tiatsididiureetit hidastavat (lisääntyvä toksisuus).

Parantaa oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden toimintaa.

Suurentaa atsatiopriinin, merkaptopuriinin, metotreksaatin, adeniiniarabinosidin, ksantiinien (teofylliini, aminofylliini) veren pitoisuutta ja toksisuutta (estää aineenvaihduntaa).

Kolkisiini, ASA lisää tehoa (salisylaatit suurina annoksina vähentävät tehoa).

Pidentää kumariinisarjan T1 / 2 epäsuoria antikoagulantteja, lisää hypoprotrombinemistä vaikutusta.

Ampisilliini, amoksisilliini, lisää ihottumien esiintyvyyttä; syklofosfamidi, doksorubisiini, bleomysiini, prokarbatsiini lisäävät luuytimen aplaasia.

Kun Fe-lääkkeitä otetaan yhdessä, Fe voi kerääntyä maksan kudoksiin.

Myrkyllisyyden riski lisääntyy yhdistettynä ACE: n estäjiin, erityisesti kaptopriiliin; Tämä on voimakkainta munuaisten vajaatoiminnassa. Suurentaa syklosporiinin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää nefrotoksisuuden riskiä.

Tiatsididiureetit, furosemidi, etakryiinihappo ja tiofosfamidi, pyratsinamidi, urikauriset lääkeaineet vähentävät verenpainetta vähentävää vaikutusta.

Miten valita Allopurinolin korkealaatuiset analogit

Allopurinolin toimintaperiaate perustuu ksantiinioksidaasin aktiivisten entsyymien estämisen erityispiirteisiin, katalysoimalla hypoksantiinioksidia ksantiiniksi ja sen muuntumista virtsaksi. Tällä tavalla häiritsemällä happojen synteesiä allopuriini alentaa niiden pitoisuutta kehossa, mikä edistää uraattien tuhoutumista.

Lääkeaine rikkoo virtsahappojen synteesiä, jonka pääasiallinen johdannainen (oksipurinoli) luo urostaattisen vaikutuksen. Suun kautta otettu lääke imeytyy täydellisesti ruoansulatuskanavaan ja saavuttaa maksimaalisen plasman kertymisen 3-5 tunnin kuluessa. Absorptioprosessi tapahtuu pääasiassa pohjukaissuolessa. Koska allopurinoli poistuu elimistöstä pitkään, sen kumuloituminen on mahdollista.

Muiden lääkkeiden tavoin Allopurinolilla on analogeja.

Käyttöaiheet

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

1. Kiinnitetään hoitoa tai ennaltaehkäisyä eri geenien hypertrememiasta.
2. Oksalaatti-kalsiumin pitoisuus pahenee munuaisissa.
3. Uraattien muodostuminen lisääntyy entsymaattisten poikkeavuuksien vuoksi.
4. Nefropatiaa estetään akuutissa muodossa kasvainten ja leukemioiden sytostaattisen ja säteilykäsittelyn aikana tai terapeuttisen luonteen täydellisen paastoamisen aikana.

Allopurinolianalogit

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista korvata Allopurinolilla jotain, kun hoidetaan kihtiä? Kyllä, on olemassa samankaltaisia ​​lääkkeitä, ne eroavat hinta- ja komposiittikomponenteista, mutta samalla allopurinoli on kunkin perustana. Harkitse joitakin niistä:

Purinol

Tabletit, jotka vaikuttavat virtsahapon vaihtoon. Käytetään kihtihoitoon. Tätä lääkettä käytettäessä potilaan tulisi kuluttaa vähintään kaksi litraa nestettä päivittäin.

Hoidon alkuvaiheessa on mahdollisuus sairauden pahenemiseen, joten asiantuntijat neuvoo tällä hetkellä ottamaan tulehdusta ehkäiseviä yhdisteitä.

Purinolia käytettäessä on todennäköistä, että suuret kivet liukenevat ureassa, kun ne tulevat virtsaan.

Allopurinoli - EGIS

Se on johtava joukko lääkkeitä, jotka vähentävät virtsahappojen pitoisuutta veressä. Allopurinolia - EHISä käytetään idiopaattiseen kihtiin, virtsatulehdukseen, akuuttiin nefropatiaan ja kasvaimiin.

Terapeuttisen kurssin ensimmäisen kuukauden aikana on välttämätöntä ottaa tulehduskipulääkkeet tai kolkisiini kiihkojen akuuttien hyökkäysten estämiseksi. Vanhusten ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on säädettävä annostusta myrkytyksen välttämiseksi.

allozyme

Käytetään primääri- ja sekundaarista kihtiä, virtsatulehdus, kun muodostuu virtsahappokiviä, sairauksia, joiden aikana nukleoproteiinien hajoaminen lisääntyy, säteily ja kasvainten sytostaattinen hoito, psoriaasi, traumaattinen toksikoosi.

Allopurinol Nycomed

Lääke viittaa lääkkeisiin, jotka voivat estää kivien esiintymisen ureassa ja nopeuttaa niiden erittymistä biologisen nesteen kanssa. Melkein täysin imeytyy ruoansulatuskanavasta. Maksimiarvo veressä - puolitoista tuntia maahantulon jälkeen.

Allopurinoli-Teva

Sitä käytetään kihdin, pahanlaatuisten kasvainten ja puriinin aineenvaihdunnan poikkeavuuksien hoidossa lapsilla, joilla on traumaattinen toksisuus, psoriaasi. Pilleri otetaan sisälle ruoan jälkeen, pestään riittävällä määrällä vettä. Päivittäinen annos voidaan jakaa useisiin osiin.

Zilorik

Tabletit vähentävät uraatin määrää kehossa ja biologisessa nesteessä olevan veden kokonaismäärässä, estävät happojen kerrostumisen.

Ei suositella käytettäväksi potilailla, jotka kärsivät yksilön sietämättömyydestä lääkkeen aineosiin. Haittavaikutuksia esiintyy harvoin.

Sanfipurol

Keino vaikuttaa virtsahapon metaboliaan. Käytetään kihtiä, kalkkeja pariutuneessa elimessä, akuuttia nefropatiaa, kasvainten hoitoa tai leukemiaa. Vastaanotto on kerran päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon aikana suositellaan, että nesteen saanti on vähintään kaksi litraa päivässä

Milurit

Anti-kihti korjaamiseksi, joka estää maitohapon ja suolan kerääntymisen kehossa. Verisoluissa uraattien pitoisuus vähenee, niiden laskeutuminen kudoksiin ja pariksi liitetty elin estetään. Kun otat tämän lääkkeen virtsaan, erittyy pienempi määrä virtsahappoja, erittyvän ksantiinin ja hypoksantiinin määrä nousee.

Remid

Tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. Päivittäisen annoksen annetaan jakaa kahteen annokseen. Jotta kihtiä kihtiä, hoito on aloitettava pienillä annoksilla.

Allopin

Vaikuttava aine on allopurinoli.

Tabletit luovat hypourikemian ja anti-artriittisen vaikutuksen, inhiboivat ksantiinioksidaasia, rikkovat hypoksantiinin muuntumista ksantiiniksi ja sitten virtsahapoksi.

Tämän lääkkeen vaikutuksesta veren uraattien määrä vähenee, niiden kertyminen kehoon estyy. Imeytyminen tapahtuu mahassa ja suolistossa.

Allopurinol-EGIS-tabletit - virallinen käyttöohje

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

ainekset:

Kuvaus:

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

anti-gouty-aine - ksantiinioksidaasin estäjä

ATX-koodi:

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikkaan:

Allopurinoli on hypoksantiinin rakenteellinen analogi. Allopurinoli samoin kuin sen pääasiallinen aktiivinen metaboliitti, oksipurinoli, estää ksantiinoksidaasia, entsyymiä, joka muuntaa hypoksantiinin ksantiiniksi ja ksantiiniksi virtsahapoksi. Allopurinoli vähentää virtsahapon pitoisuutta sekä seerumissa että virtsassa. Siten se estää virtsahappokiteiden kerrostumisen kudoksiin ja (tai) edistää niiden liukenemista. Puriinien katabolian tukahduttamisen lisäksi joillakin (mutta ei kaikilla) potilailla, joilla on hyperurikemia, saatavilla on suuri määrä ksantiiniä ja hypoksantiinia puriiniemästen uudelleenmuodostamiseksi, mikä johtaa puriinin biosynteesin de novo-suppressioon, jota välittää hypoksantiini-guaniinifosforibosyylientsyymin esto - transferaasi. Muut allopurinolimetaboliitit ovat allopurinoli-ribosidi ja oksipurinoli-7-ribosidi.

farmakokinetiikkaa

imu
Allopurinoli on aktiivinen suun kautta antamalla. Se imeytyy nopeasti ylemmästä ruoansulatuskanavasta. Farmakokineettisten tutkimusten mukaan allopurinoli määritetään veressä 30 - 60 minuutin kuluttua antamisesta. Allopurinolin hyötyosuus vaihtelee 67%: sta 90%: iin. Lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa kirjataan yleensä noin 1,5 tuntia oraalisen antamisen jälkeen. Sitten allopurinolin pitoisuus pienenee nopeasti. 6 tunnin kuluttua antamisesta veriplasmassa määritetään vain lääkkeen hivenpitoisuus. Aktiivisen metaboliitin, oksipurinolin, maksimipitoisuus kirjataan yleensä 3-5 tuntia allopurinolin oraalisen annon jälkeen. Oksypurinolin pitoisuus plasmassa pienenee paljon hitaammin.

jakelu
Allopurinoli ei lähes sitoudu plasman proteiineihin, joten proteiiniin sitoutumisen tason muutoksilla ei pitäisi olla merkittävää vaikutusta lääkkeen puhdistumiseen. Allopurinolin näennäinen jakautumistilavuus on noin 1,6 litraa / kg, mikä osoittaa lääkkeen suhteellisen voimakkaan imeytymisen kudoksiin. Allopurinolin pitoisuutta eri ihmiskudoksissa ei ole tutkittu, mutta on erittäin todennäköistä, että allopurinoli ja oksipurinoli kerääntyvät maksimi- ja suoliston limakalvon maksimikonsentraatioon, jossa ksantiinioksidaasin suuri aktiivisuus kirjataan.

biotransformaatio
Ksantiinioksidaasin ja aldehydioksidaasin vaikutuksesta allopurinoli metaboloituu muodostamaan oksipurinolia. Oksypurinoli inhiboi ksantiinoksidaasin aktiivisuutta. Oksypurinoli ei kuitenkaan ole niin voimakas ksantiinioksidaasin estäjä verrattuna allopurinoliin, mutta sen puoliintumisaika on paljon pidempi. Näiden ominaisuuksien takia allopurinolin yhden päivittäisen annoksen ottamisen jälkeen ksantiinioksidaasin aktiivisuutta supistetaan tehokkaasti 24 tuntia. Potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, oksipurinolin pitoisuus veriplasmassa kasvaa hitaasti, kunnes saavutetaan tasapainopitoisuus. Kun allopurinoli on otettu 300 mg: n päivässä, allopurinolin pitoisuus veriplasmassa on pääsääntöisesti 5-10 mg / l. Muita allopurinolimetaboliitteja ovat allopurinoli-ribosidi ja oksipurinoli-7-ribosidi.

kasvattaminen
Noin 20% otosta otetusta allopurinolista erittyy muuttumattomana ulosteisiin. Noin 10% päivittäisestä annoksesta erittyy munuaisten glomerulaariseen laitteeseen muuttumattoman allopurinolin muodossa. Toinen 70% allopurinolin päivittäisannoksesta erittyy virtsaan oksipurinolin muodossa. Oxypurinoli erittyy munuaisten kautta muuttumattomana, mutta tubulaarisen reabsorption vuoksi sillä on pitkä puoliintumisaika. Allopurinolin puoliintumisaika on 1-2 tuntia, kun taas oksipurinolin puoliintumisaika vaihtelee 13-30 tunnissa. Tällaiset merkittävät erot liittyvät todennäköisesti tutkimusrakenteen ja / tai kreatiniinipuhdistuman eroihin potilailla.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, allopurinolin ja oksipurinolin erittyminen voi hidastua merkittävästi, mikä pitkittyneen hoidon myötä johtaa näiden yhdisteiden pitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma 10-20 ml / min pitkäaikaisen allopurinolihoidon jälkeen annoksena 300 mg vuorokaudessa, oksipurinolin pitoisuus veriplasmassa oli noin 30 mg / l. Tämä oksipurinolin pitoisuus voidaan määrittää potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta allopurinolihoidon aikana 600 mg: n annoksena vuorokaudessa. Siksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa allopurinolin annosta on pienennettävä.

Iäkkäät potilaat
Iäkkäillä potilailla allopurinolin farmakokineettisissä ominaisuuksissa on huomattavia muutoksia. Poikkeuksena on munuaisten samanaikainen patologia (ks. Farmakokinetiikkaosa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta).

KÄYTTÖAIHEET

Virtsahapon ja sen suolojen muodostumisen tukahduttaminen näiden yhdisteiden vahvistuneella kerääntymisellä (esimerkiksi kihti, iho tophus, nefrolithiasis) tai niiden kerääntymisen kliininen riski (esimerkiksi pahanlaatuisten kasvainten hoito voi olla hankalaa akuutin virtsahapon nefropatian kehittymisellä).

Tärkeimmät kliiniset olosuhteet, joihin voi liittyä virtsahapon ja sen suolojen kertyminen, ovat seuraavat:

• idiopaattinen kihti;
• virtsatulehdus (kivien muodostuminen virtsahaposta);
• akuutti virtsan nefropatia;
• kasvainsairaudet ja myeloproliferatiivinen oireyhtymä, jolla on suuri solujen uudistumisnopeus, kun hyperurikemia tapahtuu spontaanisti tai sytotoksisen hoidon suorittamisen jälkeen;
• tietyt entsymaattiset häiriöt, joihin liittyy virtsahapposuolojen hyperproduktio, esimerkiksi hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasin (mukaan lukien Lesch-Nyhan-oireyhtymä) väheneminen, glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuuden väheneminen (mukaan lukien glykogenoosi), fosforibosyylipyrofosfaattisyntaasin aktiivisuuden lisääntyminen, aktiivisuuden lisääntynyt lisääntyminen, glukoosi-6-fosfataasin lisääntynyt lisääntyminen, glukoosi-6-fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus; -amido-transferaasi, adeniinifosforibosyylitransferaasin alentunut aktiivisuus.

Virtsatulehduksen hoito, johon liittyy 2,8-dihydroksadeniini- (2,8-DHA) kivien muodostuminen adeniinifosforibosyylitransferaasin aktiivisuuden vähenemisen vuoksi.

Virtsatulehduksen ennaltaehkäisy ja hoito, johon liittyy kalsiumoksalaattikivien sekoittuminen hyperurikurian taustalla, kun ruokavalio ja lisääntynyt nesteenotto eivät onnistuneet.

VASTA

Yliherkkyys allopurinolille tai jollekin apuaineille, jotka muodostavat lääkkeen.
Maksan vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta (atsotemiavaihe), primaarinen hemokromatoosi, oireeton hyperurikemia, kiihotuksen akuutti hyökkäys, lasten ikä enintään 3 vuotta (mukaan lukien kiinteä annostusmuoto)
Raskaus, imetys (ks. Kohta ”Käyttö raskauden ja imetyksen aikana”).
Potilaat, joilla on harvinainen perinnöllinen sairaus, kuten galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, eivät saisi käyttää lääkettä (valmiste sisältää laktoosimonohydraattia).

Varoen: epänormaali maksan toiminta, hypotyreoosi, diabetes, arteriaalinen hypertensio, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien tai diureettien samanaikainen käyttö, lasten ikä (enintään 15 vuotta leukemian ja muiden pahanlaatuisten sairauksien sytostaattisen hoidon aikana sekä entsyymin oireenmukainen hoito) rikkomukset), vanhuus.

Raskaus ja imetys

Tällä hetkellä ei ole riittävästi tietoa allopurinolihoidon turvallisuudesta raskauden aikana, vaikka tätä lääkettä on käytetty laajalti vuosia ilman ilmeisiä haittavaikutuksia. Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää Allopurinol-EGIS-tabletteja lukuun ottamatta tapauksia, joissa ei ole vähemmän vaarallista vaihtoehtoista hoitoa ja sairaus aiheuttaa suuremman riskin äidille ja sikiölle kuin lääkkeen ottaminen.

Imetys
Olemassa olevien raporttien mukaan allopurinoli ja oksipurinoli erittyvät äidinmaitoon. Naisilla, jotka käyttivät allopurinolia 300 mg: n vuorokaudessa, allopurinolin ja oksipurinolin pitoisuus rintamaitossa oli vastaavasti 1,4 mg / l ja 53,7 mg / l. Alopurinolin ja sen metaboliittien vaikutuksesta rintaruokintaan imeväisiin ei kuitenkaan ole tietoa. Näin ollen Allopurinol-EGIS-tabletteja ei suositella imetyksen aikana.

ANTOTAPA JA ANNOSTUS

Aikuiset potilaat
Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää allopurinolia 100 mg: n aloitusannoksessa kerran vuorokaudessa. Jos tämä annos ei riitä vähentämään virtsahapon pitoisuutta seerumissa, lääkkeen päivittäinen annos voidaan asteittain lisätä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun munuaistoiminta on heikentynyt. Kun allopurinolin annos kasvaa 1-3 viikon välein, on tarpeen määrittää virtsahapon pitoisuus veriseerumissa.
Kun valitaan lääkkeen annos, on suositeltavaa käyttää seuraavia annostusohjeita (riippuen valitusta annostusohjelmasta suositellaan 100 mg tai 300 mg tabletteja).
Lääkkeen suositusannos on: 100-200 mg päivässä lievää tautia varten; 300-600 mg päivässä kohtalaisen virtauksen suhteen; 700-900 mg päivässä vakavia.
Jos potilaan painon perusteella allopurinolin annoksen tulee olla 2 - 10 mg / kg / vrk.

Alle 15-vuotiaat lapset ja nuoret
Suositeltu annos 3–10-vuotiaille lapsille: 5-10 mg / kg / vrk. Pieninä annoksina käytetään 100 mg: n tabletteja, jotka riskien avulla voidaan jakaa kahteen 50 mg: n suuruiseen annokseen. Suositeltu annos 10–15-vuotiaille lapsille on 10-20 mg / kg / vrk. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 400 mg.
Allopurinolia käytetään harvoin lasten hoidossa. Poikkeuksia ovat pahanlaatuiset onkologiset sairaudet (erityisesti leukemia) ja jotkut entsymaattiset häiriöt (esimerkiksi Lesch-Nyhan-oireyhtymä).

Iäkkäät potilaat
Koska ei ole olemassa tarkkoja tietoja allopurinolin käytöstä iäkkäillä potilailla, tällaisten potilaiden hoidossa lääkettä tulisi käyttää vähimmäisannoksessa, joka antaa riittävän alennuksen seerumin virtsahappopitoisuudesta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä suosituksiin lääkkeen annoksen valinnasta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille (ks. Kohta Erityisohjeet).

Munuaisten vajaatoiminta
Koska allopurinoli ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta, munuaisten vajaatoiminta voi johtaa lääkkeen ja sen metaboliittien viivästymiseen elimistössä, jolloin näiden yhdisteiden puoliintumisaika pidentyy veriplasmasta. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa on suositeltavaa käyttää allopurinolia alle 100 mg: n vuorokausiannoksena tai käyttää 100 mg: n kerta-annoksia yli yhden päivän välein.
Jos olosuhteet mahdollistavat oksipurinolin pitoisuuden kontrolloinnin veriplasmassa, allopurinolin annos on säädettävä siten, että oksipurinolin pitoisuus veriplasmassa on alle 100 µmol / l (15,2 mg / l).
Allopurinoli ja sen johdannaiset poistetaan elimistöstä hemodialyysin avulla. Jos hemodialyysitapahtumia pidetään 2–3 kertaa viikossa, on syytä määrittää vaihtoehto siirtyä vaihtoehtoiseen hoito-ohjelmaan - 300–400 mg allopurinolia otetaan heti hemodialyysin jälkeen (hemodialyysin aikana lääkettä ei oteta).
Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, allopurinolin ja tiatsididiureettien yhdistelmä on tehtävä erittäin varovaisesti. Allopurinolia tulee määrätä pienimmillä tehollisilla annoksilla huolellisesti munuaisten toiminnan seurannassa (ks. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa).

Maksan toimintahäiriöt
Jos maksan toiminta on heikentynyt, annosta on pienennettävä. Hoidon alkuvaiheessa on suositeltavaa seurata maksafunktion laboratorioparametreja.

Epäpuhtaudet, joihin liittyy virtsahapposuolojen lisääntynyttä metaboliaa (esimerkiksi neoplastiset sairaudet, Lesch-Nyhan-oireyhtymä)
Ennen sytotoksisten lääkkeiden käytön aloittamista on suositeltavaa korjata olemassa oleva hyperurikemia ja (tai) hyperurikuria allopurinolilla. Riittävä hydraatio on tärkeää, mikä auttaa ylläpitämään optimaalista diureesiä sekä virtsan alkalisoitumista, mikä lisää virtsahapon ja sen suolojen liukoisuutta. Allopurinolin annoksen on oltava lähellä suositeltua annosalueen alarajaa.
Jos munuaisten vajaatoiminta johtuu akuutin virtsahapon nefropatian tai muun munuaisten patologian kehittymisestä, hoitoa tulee jatkaa kohdassa ”Munuaisten toimintahäiriö” annettujen suositusten mukaisesti.
Kuvatut toimenpiteet voivat vähentää ksantiinin ja virtsahapon kertymistä, mikä vaikeuttaa taudin kulkua.

Suositukset seurannalle
Lääkkeen annoksen säätämiseksi on välttämätöntä optimaalisin väliajoin arvioida virtsahapposuolojen pitoisuutta veriseerumissa sekä virtsahapon ja virtsan virtsan pitoisuutta.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja huimaus. Vaikea allopurinolin yliannostus voi johtaa ksantiinioksidaasiaktiivisuuden merkittävään inhibitioon. Itse asiassa tämä vaikutus ei saisi liittyä ei-toivottuihin reaktioihin. Poikkeuksena on vaikutus samanaikaiseen hoitoon, erityisesti 6-merkaptopuriinilla ja (tai) atsatiopriinilla.
käsittely:

Allopurinolin spesifinen vastalääke ei ole tiedossa. Riittävä hydraatio, joka tukee optimaalista diureesiä, edistää allopurinolin ja sen johdannaisten poistamista virtsasta. Kliinisesti ilmoitettuna hemodialyysi suoritetaan.

HAITTAVAIKUTUKSET

Haittavaikutusten luokittelu esiintymistiheydestä riippuen on seuraava:
hyvin usein (> 1/10),
usein (> 1/100: sta harvoin (> 1/1000: sta harvaan (> 1/10000: sta erittäin harvaan) (esiintymistiheys ei ole tiedossa (ei voida määrittää käytettävissä olevista tiedoista).

Allopurinolihoitoon liittyvät haittavaikutukset, joita havaittiin rekisteröinnin jälkeisenä aikana, ovat harvinaisia ​​tai hyvin harvinaisia. Yleisväestössä potilaat ovat useimmissa tapauksissa helppoja. Haittavaikutusten esiintyvyys lisääntyy munuaisten vajaatoiminnan ja (tai) maksan vaikutuksesta.

Infektiot ja loistaudit:
hyvin harvinainen: furunculosis.

Verijärjestelmän ja imusolmukkeiden rikkomukset:
hyvin harvinainen: agranulosytoosi, aplastinen anemia, trombosytopenia, granulosytoosi, leukopenia, leukosytoosi, eosinofilia ja aplasia, jotka vaikuttavat vain erytrosyytteihin. Hyvin harvoin on raportoitu trombosytopeniaa, agranulosytoosia ja aplastista anemiaa, erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten ja / tai maksan toiminta, mikä korostaa tarvetta erityiseen hoitoon näillä potilasryhmillä.

Immuunijärjestelmän häiriöt:
harvinaiset: yliherkkyysreaktiot;
harvinaiset: vakavat yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien iho-oireet, joissa on epidermisairaus, kuume, lymfadenopatia, nivelkipu ja (tai) eosinofilia (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi) (ks. kohta "Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt"). Samanaikainen verisuonitulehdus tai kudosreaktiot voivat sisältää erilaisia ​​ilmenemismuotoja, kuten hepatiitti, munuaisvauriot, akuutti kolangiitti, ksantiinikivet ja hyvin harvoissa tapauksissa kohtauksia. Lisäksi anafylaktisen sokin kehittymistä havaittiin hyvin harvoin. Vakavien haittavaikutusten kehittyessä allopurinolihoito on lopetettava välittömästi eikä sitä saa jatkaa. Kun viivästynyt useiden elinten yliherkkyys (kutsutaan yliherkkyysoireyhtymää / DRESS /) voi kehittyä seuraavia oireita eri yhdistelminä: kuume, ihottuma, vaskuliitti, lymfadenopatia, pseudolymfooma, nivelkipu, leukopenia, eosinofilia, maksan tai pernan suurentumista, muutos johtaa maksan toimintakokeissa, oireyhtymä katoavat sappikanavat (intrahepaattisten sappikanavien tuhoaminen tai katoaminen). Kun tällaiset reaktiot kehittyvät hoidon aikana, Allopurinol-EGIS on välittömästi peruttava ja koskaan uusittava. Yleistyneet yliherkkyysreaktiot kehittyivät potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja (tai) maksa. Tällaiset tapaukset ovat joskus olleet kuolemaan johtavia;
hyvin harvinainen: angioimmunoblastinen lymfadenopatia. Angioimmunoblastista lymfadenopatiaa diagnosoidaan hyvin harvoin imusolmukkeiden biopsian jälkeen yleistyneelle lymfadenopatialle. Angioimmunoblastinen lymfadenopatia on palautuva ja alenee allopurinolihoidon lopettamisen jälkeen.

Metaboliset ja ravitsemukselliset häiriöt:
hyvin harvinainen: diabetes, hyperlipidemia

Mielenterveyshäiriöt:
hyvin harvinainen: masennus

Hermoston häiriöt:
hyvin harvinainen: kooma, halvaantuminen, ataksia, neuropatia, parestesiat, uneliaisuus, päänsärky, makuhermastus

Näköelimen rikkomukset:
hyvin harvinainen: kaihi, näkövamma, makulan muutokset

Kuulon ja labyrintin turhautumisen aiheuttamat häiriöt:
hyvin harvinainen: huimaus (huimaus)

Sydänsairaudet:
hyvin harvinainen: angina, bradykardia.

Vaskulaariset häiriöt:
hyvin harvinainen: korkea verenpaine

Ruoansulatuskanavan häiriöt:
harvoin: oksentelu, pahoinvointi, ripuli;
Aikaisemmissa kliinisissä tutkimuksissa havaittiin pahoinvointia ja oksentelua, mutta myöhemmissä havainnoissa vahvistettiin, että nämä reaktiot eivät ole kliinisesti merkittäviä ongelmia, ja niitä voidaan välttää määräämällä allopuripolia syömisen jälkeen
hyvin harvinainen: toistuva hematemeesi, steatorrhea, stomatiitti, suolen muutosten esiintymistiheys
tiheys ei tiedossa: vatsakipu

Maksan ja sappirakenteen häiriöt:
harvinainen: maksan entsyymien pitoisuuden oireeton nousu (emäksisen fosfataasin ja seerumin transaminaasiarvojen kohoaminen)
harvinainen: hepatiitti (mukaan lukien nekroottiset ja granulomatoottiset muodot).
Maksan vajaatoiminta voi kehittyä ilman ilmeisiä merkkejä yleisestä yliherkkyydestä.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen rikkomukset:
usein: ihottuma;
harvinaiset: vakavat ihoreaktiot: Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (PET)
hyvin harvinainen: angioedeema, paikalliset lääkeainelihakset, hiustenlähtö, hiusten värjäytyminen.

Potilailla, jotka käyttävät allopurinolia, yleisimmät haittavaikutukset iholla. Lääkehoidon taustalla nämä reaktiot voivat kehittyä milloin tahansa. Ihoreaktioita voi esiintyä kutinaa, makulopapulaarisia ja hilseileviä purkauksia. Muissa tapauksissa purpura saattaa kehittyä. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan eksfoliatiivista ihovaurioita (SSD / TEN). Tällaisten reaktioiden kehittyessä allopurinolihoito on lopetettava välittömästi. Jos ihoreaktio on lievä, niin näiden muutosten häviämisen jälkeen voit aloittaa allopurinolin ottamisen pienemmässä annoksessa (esimerkiksi 50 mg päivässä). Tämän jälkeen annosta voidaan lisätä asteittain. Kun ihoreaktiot toistuvat, allopuripolihoito on lopetettava ja sitä ei saa jatkaa, koska lääkkeen antaminen voi johtaa vakavampiin yliherkkyysreaktioihin (ks. "Immuunijärjestelmän häiriöt").

Käytettävissä olevien tietojen mukaan allopurinolihoidon aikana angioedeema kehittyi erillään sekä yhdistettynä yleistetyn yliherkkyysreaktion oireisiin.

Tuki- ja liikuntaelin- ja sidekudoksen häiriöt:
hyvin harvinainen: myalgia.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt:
hyvin harvinainen: hematuria, munuaisten vajaatoiminta, uremia.
taajuus tuntematon: virtsatulehdus

Lisääntymisjärjestelmän ja rintojen häiriöt:
hyvin harvinainen: miesten hedelmättömyys, erektiohäiriöt, gynekomastia

Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa
hyvin harvinainen: turvotus, yleinen huonovointisuus, yleinen heikkous, kuume.

Olemassa olevien tietojen mukaan allopurinolihoidon aikana kuume kehittyi sekä erillään että yhdistettynä yleistetyn yliherkkyysreaktion oireisiin (ks. "Immuunijärjestelmän häiriöt").

Raportit mahdollisista haittavaikutuksista
Jos haittavaikutuksia ilmenee, mukaan lukien ne, joita ei ole mainittu tässä oppaassa, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö.
Rekisteröinnin jälkeisenä aikana mahdolliset haittavaikutukset ovat tärkeitä, koska nämä viestit auttavat jatkuvasti valvomaan lääkkeen turvallisuutta. Terveydenhuollon virkamiesten on ilmoitettava epäillyistä epäillyistä paikallisista lääkevalvontaviranomaisista.

VÄLITTÖMINEN MUIDEN LÄÄKEVALMISTEIDEN kanssa

6-merkaptotriini ja atsatiopriini

Azatiopriini metaboloituu muodostamaan 6-merkaptopuriinia, joka inaktivoituu ksantiinioksidaasin entsyymillä. Tapauksissa, joissa 6-merkaptopurumin tai atsatiopriinihoito yhdistetään allopurinoliin, potilaalle on annettava vain yksi neljäsosa 6-merkaptopuriinin tai atsatiopriinin tavanomaisesta annoksesta, koska ksantiinihapetuksen aktiivisuuden estäminen lisää näiden yhdisteiden vaikutuksen kestoa.

Vidarabiini (adeniiniarabinosidi)
Allopurinolin läsnä ollessa vidarabiinin eliminaation puoliintumisaika kasvaa. Kun näitä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti, on tarpeen noudattaa erityistä valppautta hoidon lisääntyneiden toksisten vaikutusten suhteen.

Salisylaatit ja uricuric-lääkkeet
Allopurinolin pääasiallinen aktiivinen metaboliitti on hydroksipurinoli, joka erittyy munuaisten kautta samalla tavalla kuin virtsahapposuolat. Niinpä lääkkeet, joilla on uricuric-aktiivisuutta, kuten probenetsiini tai suuret salisylaattien annokset, voivat parantaa oksipurinolin eliminaatiota. Oksypurinolin lisääntynyt erittyminen puolestaan ​​johtaa allopurinolin terapeuttisen aktiivisuuden vähenemiseen, mutta tämäntyyppisen vuorovaikutuksen merkitys on arvioitava erikseen kussakin tapauksessa.

klooripropamidi
Kun allopurinolia ja klooripropamidia käytetään samanaikaisesti, munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla pitkäaikaisen hypoglykemian kehittymisriski kasvaa, koska kanopiirin erittymisen vaiheessa allopurinoli ja klooripropamidi kilpailevat keskenään.

Antikoagulantit kumariinijohdannaiset
Kun samanaikaisesti käytetään allopurinolia, varfariinin ja muiden kumariinijohdannaisten antikoagulanttien vaikutukset lisääntyvät. Tältä osin on välttämätöntä seurata huolellisesti näiden lääkkeiden kanssa samanaikaisesti hoidettavien potilaiden tilaa.

fenytoiini
Allopurinoli voi estää fenytoiinin hapettumisen maksassa, mutta tämän vuorovaikutuksen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.

teofylliini
On tunnettua, että allopurinoli estää teofylliinin metaboliaa. Tällainen vuorovaikutus voidaan selittää ksantiinioksidaasin osallistumisella teofylliinin biotransformaatioprosessiin ihmiskehossa. Seerumin teofylliinikonsentraatiota tulee seurata samanaikaisen allopurnolihoidon alussa samoin kuin sen annoksen nostamista.

Ampisilliini ja amoksisilliini
Potilailla, jotka saivat samanaikaisesti ampisilliinia tai amoksisilliinia ja allopurinolia, esiintyi enemmän ihoreaktioita kuin potilailla, jotka eivät saaneet samanlaista samanaikaisesti annettavaa hoitoa. Tämäntyyppisen lääkeaineen vuorovaikutuksen syy ei ole osoitettu. Potilaille, jotka saavat allopurinolia ampisilliinin ja amoksisilliinin sijaan, suositellaan kuitenkin muita antibakteerisia lääkkeitä.

Sytotoksiset lääkkeet (syklofosfamidi, doksorubisiini, bleomysiini, prokarbatsiini, mekloretamiini)
Potilailla, jotka kärsivät kasvainsairauk- sista (lukuun ottamatta leukemiaa) ja jotka saavat allopurinolia, havaittiin lisääntynyttä luuytimen aktiivisuuden tukahduttamista syklofosfamidilla ja muilla sytotoksisilla lääkkeillä. Kontrolloitujen tutkimusten tulosten mukaan, joissa osallistuivat syklofosfamidia, doksorubisiinia, bleomysiiniä, prokarbatsiiniä ja (tai) mekloretamiinia (kloorimetiinihydrokloridi) saaneet potilaat, samanaikainen allopurnolihoito ei lisännyt näiden sytotoksisten lääkkeiden toksista vaikutusta.

siklosporiini
Joidenkin raporttien mukaan plasman plasman syklosporiinipitoisuudet voivat nousta samanaikaisesti allopurnolihoidon yhteydessä. Näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä on tarpeen harkita mahdollisuutta lisätä syklosporiinin toksisuutta.

didanosiini
Terveillä vapaaehtoisilla ja HIV-tartunnan saaneilla potilailla, jotka saivat didanosiinia samanaikaisesti allopurinolin kanssa (300 mg vuorokaudessa), Cmax (maksimipitoisuus veressä plasmassa) ja AUC (pinta-ala-aika-käyrän ala) nousivat noin kaksi kertaa. Didanosiinin puoliintumisaika ei muuttunut. Näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä ei yleensä suositella. Jos samanaikainen hoito on väistämätöntä, saattaa olla tarpeen alentaa didanosiinin annosta ja seurata huolellisesti potilaan tilaa.

ACE-estäjät
ACE-inhibiittorin samanaikainen käyttö allopurinolin kanssa liittyy leukopenian lisääntyneeseen riskiin, joten nämä lääkkeet on yhdistettävä varoen.

Tiatsididiureetit
Tiatsididiureettien, myös hydroklooritiatsidin, samanaikainen käyttö saattaa lisätä allopurinoliin liittyvän yliherkkyysriskin riskiä erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

ERITYISOHJEET

Huumeiden yliherkkyysoire, SJS ja TEN

Allopurinolin on raportoitu kehittävän hengenvaarallisia ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (SJS / TEN). Potilaille on ilmoitettava näiden reaktioiden oireista (progressiivinen ihottuma, usein rakkulat ja limakalvojen leesiot) ja seurattava huolellisesti niiden kehittymistä. Yleisin SSD / TEN kehittyy lääkkeiden ottamisen ensimmäisinä viikkoina. Jos SSD / TEN: n oireita on, Allopurinol-EGIS on välittömästi peruttava ja enää määrättävä!
Yliherkkyysreaktioiden ilmentyminen allopurinolille voi olla hyvin erilainen, mukaan lukien makulopapulaarinen eksantema, lääkkeen yliherkkyysoireyhtymä (DRESS) ja SJS / TEN. Nämä reaktiot ovat kliininen diagnoosi ja niiden kliiniset ilmenemismuodot ovat perustana asianmukaisten päätösten tekemiselle. Allopurinol-EGIS-hoito on lopetettava välittömästi, jos ihottuma tai muut yliherkkyysreaktiot ilmenevät. On mahdotonta jatkaa hoitoa potilailla, joilla on yliherkkyysoireyhtymä ja SJS / TEN. Kortikosteroideja voidaan käyttää yliherkkyysreaktioiden hoitoon.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta
Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suurempi riski saada allopurinolia, mukaan lukien SJS / PET, liittyviä yliherkkyysreaktioita.

Allele HLA-B * 5801
HLA-B * 5801-alleelin läsnäolon havaittiin liittyvän yliherkkyyden kehittymiseen allopurinolille ja SJS / PET: lle. HLA-B-alleelin * 5801 esiintymistiheys on erilainen eri etnisissä ryhmissä, ja se voi nousta 20 prosenttiin Han-kiinalaisten väestöstä, noin 12% korealaisista ja 1-2% japanilaisista ja eurooppalaisista. Genotyypin käyttöä allopurinolihoitoa koskevien päätösten tekemiseksi ei ole tutkittu. Jos tiedetään, että potilas on HLA-B * 5801-alleelin kantaja, allopurinolia tulee määrätä vain, jos hoidon hyöty ylittää riskin. Sen tulisi seurata tarkasti yliherkkyysoireyhtymän ja SJS / PET: n kehittymistä. Potilaalle on ilmoitettava, että hoidon keskeyttäminen välittömästi tällaisten oireiden ensimmäisessä esiintymisessä on tarpeen.

Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
Allopurinolin annosta tulee pienentää, kun hoidetaan munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita. Potilailla, jotka saavat verenpainetautia tai sydämen vajaatoimintaa (esimerkiksi diureetteja tai ACE: n estäjiä). Samanaikaista munuaisten vajaatoimintaa voidaan havaita, joten allopurinolia tässä potilasryhmässä tulee käyttää varoen.

Oireeton hyperurikemia ei sinänsä ole merkki allopurinolin käytöstä. Tällaisissa tapauksissa potilaan paraneminen voidaan saavuttaa muuttamalla ruokavaliota ja nesteenottoa sekä poistamalla hyperurikemian taustalla oleva syy.

Allopurinolia ei tule käyttää, ennen kuin kiihkeä akuutti hyökkäys voi helpottua, koska tämä voi aiheuttaa taudin pahenemisen. Samoin hoito uricosuric-lääkkeillä, alopurinolihoidon alku, voi laukaista kiihtyvän akuutin hyökkäyksen. Tämän komplikaation välttämiseksi suositellaan ennaltaehkäisevää hoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai kolkisiinilla vähintään kuukauden ajan ennen allopurinolin nimittämistä. Yksityiskohtaiset tiedot suositelluista annoksista, varotoimista ja varotoimista löytyvät asianomaisesta kirjallisuudesta. Jos allopurinolihoidon aikana kehittyy kiihkeä kihti hyökkäyksestä, lääkettä on jatkettava samalla annoksella ja hyökkäyksen hoitamiseksi on tarpeen määrätä sopiva ei-steroidinen tulehduskipulääke.

Ksantiinitalletukset
Tapauksissa, joissa virtsahapon muodostuminen on merkittävästi parantunut (esimerkiksi pahanlaatuinen kasvainpatologia ja sopiva kasvaimenvastainen hoito, Lesch-Nyhan-oireyhtymä), ksantiinin absoluuttinen pitoisuus virtsassa harvinaisissa tapauksissa voi kasvaa merkittävästi, mikä edistää ksantiinin kerrostumista virtsateiden kudoksiin. Ksantiinin kerrostumisen todennäköisyys kudoksissa voidaan minimoida riittävän hydraation takia, mikä takaa virtsan optimaalisen laimennuksen.

Virtsahapon kivien ruuhkautuminen
Riittävä hoito allopurinolilla voi johtaa suurten kivien liukenemiseen virtsahaposta munuaisten lantiossa, mutta näiden kivien todennäköisyys virtsaputkissa on pieni.

hemochromatosis
Allopurinolin pääasiallinen vaikutus kihtihoitoon on estää ksantiinioksidaasin entsyymin aktiivisuus. Ksantiinioksidaasi voi olla mukana maksassa laskeutuneen raudan vähentämisessä ja eliminoinnissa. Tutkimukset, jotka osoittavat allopurinolihoidon turvallisuuden hemokromatoosipotilailla, puuttuvat. Hemochromatoosia sairastaville potilaille ja heidän verisukulaisilleen on määrättävä allopurinolia varoen.

laktoosi
Yksi 100 mg: n Allopurinol-EGIS-tabletti sisältää 50 mg laktoosia. Siksi tätä lääkettä ei pidä käyttää potilaat, joilla on harvinainen perinnöllinen sietämättömyys galaktoosin, laktaasipuutoksen ja glukoosin ja galaktoosin imeytymishäiriöille.

Kyky ajaa autoja

Vapautuslomake

100 mg: n tabletit: 50 tablettia pulloa, jossa on ruskea lasi, jossa on PE-kansi, jossa on ensimmäinen aukko ja harmonikka-iskunvaimennin. 1 pullo pahvilaatikkoon sekä lääkinnällisiä käyttöohjeita.
300 mg tabletit: 30 tablettia pulloa, jossa on ruskea lasi, jossa on PE-kansi ja jossa on ensimmäinen aukko ja harmonikka-iskunvaimennin. 1 pullo pahvilaatikkoon yhdessä lääkinnälliseen käyttöön.

Kestoaika

SÄILYTYSOLOSUHTEET

Apteekkien myyntiehdot

VALMISTAJA

CJSC Pharmaceutical Plant EGIS
1106 Budapest, ul. Keresturi 30-38, UNKARI
Korvausten käsittelyorganisaatio:
CJSC Pharmaceutical Plant EGIS: n (Unkari) edustaja, Moskova, 121108, Moskova, ul. Ivan Franko, d.