Allopurinoli - käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 100 mg ja 300 mg Egis) lääkkeet kihdin hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Allopurinolin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet Allopurinolin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Allopurinolin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä podon hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Allopurinoli on aine, joka rikkoo virtsahapon synteesiä. Se on hypoksantiinin rakenteellinen analogi. Estää ksantiinioksidaasin entsyymin, joka osallistuu hypoksantiinin muuntamiseen ksantiiniksi ja ksantiiniksi virtsahapoksi. Tämä johtuu virtsahapon ja sen suolojen konsentraation vähenemisestä kehon nesteissä ja virtsassa, mikä edistää olemassa olevien uraattipitoisuuksien liukenemista ja estää niiden muodostumisen kudoksiin ja munuaisiin. Allopurinoli lisää hypoksantiinin ja ksantiinin erittymistä virtsaan.

rakenne

Allopurinol + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lähes kokonaan (90%) imeytyy ruoansulatuskanavasta. Se metaboloituu alloksaanin muodostumisen myötä, mikä säilyttää kyvyn inhiboida ksantiinioksidaasia melko pitkään. Noin 20% otetusta annoksesta erittyy suoliston kautta, loput munuaisissa.

todistus

Sairaudet, joihin liittyy hyperurikemia (hoito ja ehkäisy):

  • kihti (ensisijainen ja toissijainen);
  • virtsatulehdus (uraattien muodostuessa).

Hyperurikemia (primaarinen ja toissijainen), joka johtuu sairauksien, joihin liittyy nukleoproteiinien lisääntynyt hajoaminen, ja virtsahapon pitoisuuden lisääntyminen veressä, mukaan lukien erilaisilla hematoblastooseilla (akuutti leukemia, krooninen myelooinen leukemia, lymfosarkooma jne.), jossa on kasvainten (mukaan lukien lapset) sytostaattinen ja sädehoito, psoriaasi, suuret traumaattiset vammat, jotka johtuvat entsymaattisista häiriöistä (Lesch-Nihena-oireyhtymä), ja massiivisella hoidolla glukokortikosteroidien kanssa, kun tehokas kudoksen hajoamisen takia puriinien määrä veressä kasvaa merkittävästi.

Uric nephropathia, jolla on heikentynyt munuaisten toiminta (munuaisten vajaatoiminta).

Toistuvat kalsiumoksalaatti-kalsiumin munuaiskivet (uricosurian läsnä ollessa).

Vapautusmuodot

Tabletit 100 mg ja 300 mg (Egis).

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Sisällä. Lääke tulee ottaa aterioiden jälkeen, juo runsaasti vettä. Päivittäisen virtsan määrän tulee olla yli 2 litraa ja virtsan neutraali tai hieman emäksinen. Yli 300 mg: n vuorokausiannos tulee jakaa useisiin annoksiin.

Mahdollisten haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa aloittaa kurssi annoksella 100 mg kerran päivässä. Tarvittaessa päivittäinen annos voidaan asteittain nostaa (tarkkailemalla virtsahapon pitoisuutta veren seerumissa 1-3 viikon välein) 100 mg: n välein halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Tavanomainen ylläpitoannos on 200-600 mg päivässä. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen lisätä päivittäistä annosta 800 mg: aan.

Kehon painon mukaan voidaan antaa 2-10 mg / kg päivässä.

Allopurinoli tulee aloittaa onkologisilla potilailla 1-2 päivää ennen syöpälääkityksen alkamista, ja lääkettä on annettava päivittäin 600–800 mg: n annoksena 2-3 päivän ajan, minkä jälkeen virtsahapon määrän perusteella määrätty ylläpitoannos tulee jatkaa.

Veren järjestelmän ja muiden elinten pahanlaatuisiin sairauksiin liittyvän sekundäärisen hyperurikemian sekä tiettyjen entsyymifunktioiden rikkomusten osalta tavallinen päivittäinen annos on 10-20 mg / kg ruumiinpainosta, riippuen kasvaimen koosta, perifeeristen blastisolujen lukumäärästä tai luuytimen imeytymisestä..

Iäkkäät potilaat sekä munuaisten ja maksan loukkaaminen

Iäkkäät potilaat on aina määrättävä mahdollisimman pieneksi kliinisesti tehokkaaksi annokseksi; harkita aina mahdollisuutta vähentää munuaisten ja / tai maksan toimintaa.

Munuaisten ja maksan vajaatoiminnan asteesta riippuen annosta on pienennettävä, koska näissä olosuhteissa lääkkeen toksisten vaikutusten riski kasvaa.

Haittavaikutukset

  • kutina;
  • makulopapulaarinen ihottuma;
  • kuorinta;
  • kuume;
  • lymfadenopatia;
  • nivelkipu;
  • eosinofilia;
  • vaskuliitti;
  • epileptiset kohtaukset;
  • anafylaktinen sokki;
  • akuutti kihti hyökkäys;
  • pahoinvointi, oksentelu (ne voidaan välttää ottamalla lääke aterian jälkeen);
  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • hepatiitti;
  • trombosytopenia, agranulosytoosi ja aplastinen anemia;
  • hiustenlähtö;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • voimattomuus;
  • huimaus;
  • neuropatia;
  • kaihi;
  • näön heikkeneminen.

Vasta

  • yliherkkyys;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • primäärinen (idiopaattinen) hemokromatoosi (jopa perheen historia);
  • oireeton hyperurikemia;
  • akuutti kihti hyökkäys;
  • raskaus;
  • imetyksen aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Allopurinolin omaisuutta aiheuttaa sikiön patologiaa ei ole tunnistettu. Kuitenkin riittävää luotettavaa tutkimusta lääkkeen käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ihmisillä ei ole tehty. Siksi raskaana olevat naiset voivat ottaa tämän lääkkeen vain lääkärin määräämällä tavalla ja vain ilman terapeuttista vaihtoehtoa, kun tauti aiheuttaa suuremman riskin sikiölle ja äidille kuin allopurinoli. Koska allopurinoli ja oksipurinoli erittyvät äidinmaitoon, imetyksen aikana tulee pidättäytyä ottamasta lääkettä tai päättää lopettaa imetys hoidon aikana.

Käyttö vanhuksilla

Iäkkäät potilaat on aina määrättävä mahdollisimman pieneksi kliinisesti tehokkaaksi annokseksi; harkita aina mahdollisuutta vähentää munuaisten ja / tai maksan toimintaa.

Vanhassa iässä allopurinolin käyttö edellyttää huolellista lääkärin valvontaa.

Käyttö lapsilla

Allopurinolia ei tule määrätä alle 14-vuotiaille lapsille, lukuun ottamatta leukemian ja muiden pahanlaatuisten sairauksien sytostaattista hoitoa sekä entsyymihäiriöiden hoitoa.

Erityiset ohjeet

Allopurinoli on lopetettava välittömästi, jos ilmenee yliherkkyysreaktion oireita.

Allopurinolia ei ole osoitettu kaikissa hyperurikemian tapauksissa, joita esiintyy ilman kliinisiä oireita.

Lapsille ei tule määrätä Allopurinolia, lukuun ottamatta tapauksia, joissa sekundäärinen hyperurikemia liittyy veren järjestelmän pahanlaatuisiin kasvaimiin ja muuhun lokalisointiin, sekä joitakin entsyymien toimintojen loukkauksia.

Hoidon aikana tulee antaa runsaasti nestettä. Päivittäisen virtsan määrän tulee olla vähintään 2 litraa neutraalilla tai hieman emäksisellä pH: lla.

Allopurinolin käyttö edellyttää huolellista lääketieteellistä tarkkailua, kun on olemassa tekijöitä, jotka altistavat munuaisten vajaatoiminnan vähenemiselle (edistynyt ikä, diureettien antaminen, verenpaineen tai sydämen vajaatoiminnan hoito ACE-estäjillä).

Hoidon alussa on suositeltavaa seurata maksan toimintaa.

Allopurinolin aloittaminen voi aiheuttaa kiihkeän hyökkäyksen. Tämän hyökkäyksen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää allopurinoli ei-steroidiseen tulehduskipulääkkeeseen tai kolkisiinin päivittäiseen antamiseen annoksella 0,5-1 mg vähintään 1 kuukauden ajan hoidon alkuvaiheesta.

Jos kihtihyökkäys tapahtuu Allopurinolin käytön aikana, lääkettä tulee jatkaa samoilla annoksilla, ja ei-steroidinen tulehduskipulääke tai kolkisiini tulisi käyttää hyökkäyksen hoitoon.

Kun virtsahappo on erittäin korkea (pahanlaatuiset kasvaimet ja niiden hoito, Lesch-Nychenin oireyhtymä), Allopurinolin antaminen voi aiheuttaa ksantiinikertymiä kudoksiin. Tämän vaikutuksen riskiä voidaan vähentää ottamalla riittävä määrä nestettä. Verenmuodostuksen rikkomisesta on suositeltavaa seurata säännöllisesti verivalmisteita. Jokainen 100 mg: n tabletti sisältää 5% laktoosia, joka tulee ottaa huomioon valmistettaessa ruokavaliota potilaan, jolla on laktoosi-intoleranssi. 300 mg: n tabletit eivät sisällä laktoosia.

Allopurinolin käytön aikana alkoholia ei saa käyttää.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia uneliaisuuden, huimauksen ja vähentyneen keskittymiskyvyn muodossa. Siksi lääkärin olisi määriteltävä, kuinka paljon ajoneuvoa ajetaan ja kielletään, sekä kunkin potilaan mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

On huolehdittava seuraavien tuotteiden yhdistämisestä:

  • 6-merkaptopuriini tai atsatiopriini, joka inhiboi näiden lääkkeiden metaboliaa, allopurinoli lisää niiden toksisuutta; siksi 6-merkaptopuriinin ja atsatiopriinin annokset on pienennettävä 1 / 4-1 / 3: een normaalista tasosta;
  • vidarabiini (adeniiniarabinosidi) - tämän lääkkeen puoliintumisaika pidentyy;
  • sytostaattiset lääkkeet (syklofosfamidi, doksorubisiini, bleomysiini, prokarbatsiini, mekloretamiini) - veren muodostavien elinten vaurioitumisriski kasvaa;
  • klooripropamidi - munuaisten toiminnan vastaisesti lisää pitkäaikaisen hypoglykemian riskiä;
  • lääkkeet, jotka lisäävät virtsahapon erittymistä virtsaan, sulfinipiratsoniin, probenetsiiniin tai suuriin salisylaattiannoksiin, koska ne lisäävät oksipurinolin erittymistä ja voivat siten vähentää allopurinolin terapeuttista vaikutusta;
  • teofylliini ja aminofylliini, koska niiden allopurinoli-aineenvaihduntaa suppressoitiin, mikä oletettavasti välittyy ksantiinioksidaasientsyymin inhibitiosta;
  • syklosporiini - on mahdollista lisätä sen plasmapitoisuutta ja toksisuutta;
  • kumariinijohdannaiset - joissakin tapauksissa on mahdollista vähentää niiden antikoagulanttivaikutusta;
  • ampisilliini ja amoksisilliini - voivat lisätä ihoreaktioiden riskiä.

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annosta on pienennettävä, se ei saa ylittää 100 mg: n puhdistuma, alle 20 ml / min. Voit myös antaa seuraavan annoksen 100 mg lääkettä ei ole päivittäin, vaan pidemmän ajan. On erittäin suositeltavaa seurata plasman allopurinolin tasoa. Tämä taso ei saa ylittää 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Allopurinoli ja sen metaboliitit erittyvät hemodialyysin avulla. Hemodialyysin tapauksessa 2-3 kertaa viikossa suositellaan, että lääkkeen kerta-annos on 300–400 mg välittömästi hemodialyysin jälkeen ja päivinä, jolloin hemodialyysiä ei suoriteta, lääkettä ei tule antaa.

Lääkkeen Allopurinolin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Miten Allopurinol Aegis -valmistetta käytetään: pääsyn säännöt, varotoimet

On olemassa useita patologioita, joille on tunnusomaista uraattien muodostuminen ja kerrostuminen kudoksiin. Potilaat, jotka saavat allopurinolia sisältävää lääkettä, voivat vähentää niiden tasoa. Tarjoamme sinulle yksityiskohtaisen kuvauksen tästä lääkkeestä, mukaan lukien itsehoidon vaikutukset, sekä käyttöohjeet.

On tärkeää! Allopurinoli Egis tulee ottaa tiukasti kiinni hoitavalle lääkärille. Itsehoito voi johtaa negatiivisiin ja jopa kuolemaan johtaviin seurauksiin.

Tässä esitetyt ohjeet ovat vain viitteellisiä!

Käyttöaiheet

Lääke Allopurinol Egis on määrätty uroliittijärjestelmän patologioiden tunnistamiseksi, jossa on merkkejä kohonneesta seerumin virtsahapon merkityksestä (hyperurkemia). Mutta lääke voidaan määrätä potilaan ja muiden sairauksien diagnosoinnin jälkeen. Nämä voivat olla:

  • munuaiskivet;
  • onkologiset sairaudet;
  • kihti;
  • posttraumaattinen toksikoosi;
  • Lesch-Nechen-oireyhtymä;
  • psoriaasi;
  • tophi;
  • kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö;
  • puriinin aineenvaihdunnan häiriöt;
  • entsymaattiset häiriöt.

Tässä luettelossa selvitetään, kuinka vakava Allopurinol Egis on ja että se on ehdottomasti kiellettyä ottaa itse. Mutta tietää periaate vaikutuksista kehoon, sallittu annos, vasta-aiheet, se on tarpeen.

Kuka on vasta-aiheinen lääkkeen saanti

Allopurinoli Aegis voi vaikuttaa vakavasti metaboliaan. Siksi sillä on useita vasta-aiheita. Sitä ei pitäisi määrätä ihmisille, joilla on tällaisia ​​sairauksia:

  • allergiset reaktiot allopurinolille tai vastaaville aineille;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • maksan vajaatoiminta;
  • akuutti kihti;
  • primäärinen hemokromatoosi;
  • hyperurikemia;
  • enintään kolme vuotta;
  • raskaana olevat ja imettävät naiset;
  • perinnölliset sairaudet;
  • kehon galaktoosi, laktoosi, immuniteetti.

On olemassa tiettyjä rajoituksia, jotka koskevat lääkkeen Allopurinolin nimeämistä kolmesta nelitoista vuotiaille lapsille sekä vanhuksille. Jokainen erityistapaus otetaan huomioon erikseen, ja jos lääkäri tekee päätöksen, tämä potilasluokka on määrätty lääkkeeksi vähäisin annoksin.

Huumeiden saanti

Lääkettä määrää vain hoitava lääkäri. Lääke on saatavilla apteekeissa vain reseptillä. Jokainen paketti sisältää yksityiskohtaiset ohjeet siitä, mihin se otetaan. Mutta tämän ei pitäisi olla kehotusta toimia. Nämä tiedot on tarkoitettu vain ammattilaisille. Jokaisen potilaan päivä- määrä määritetään yksilöllisesti.

Potilaan on vain muistettava, että jokainen tabletti pestään runsaalla vedellä. Lääke erittyy munuaisten kautta, joten sinun on valvottava virtsan päivittäistä määrää ja sen on oltava vähintään kaksi litraa.

Alle 14-vuotiaat lapset määrittivät lääkkeen pieninä annoksina. Yleensä käytetään 100 mg: n tabletteja. Yksi tällainen tabletti tulisi olla päivittäinen lapsille kolmesta kymmeneen vuoteen. Yli 14-vuotiaille nuorille annos ei saa ylittää neljää tällaista tablettia tai 400 mg. Vanhempien on valvottava lapsen virtsan määrää päivässä.

Varotoimia lääkkeen ottamisen yhteydessä

Lääkkeen käyttöohjeet sisältävät yksityiskohtaisen kuvauksen kaikista oireista, joita voi esiintyä yliannostuksen aikana. Heidän on tiedettävä ajoissa voidakseen ilmoittaa siitä lääkärillesi. Tärkeimmät oireet ovat:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • uneliaisuus;
  • akuutti vatsakipu;
  • ripuli;
  • huimaus;
  • kouristukset;
  • kaihi;
  • näön heikkeneminen;
  • leukosytoosi;
  • allergiset ihotulokset;
  • hepatiitti;
  • akuutti kihti;
  • anafylaktinen sokki.

Jos sinulla ilmenee näitä oireita, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärillesi. Saatat joutua lopettamaan lääkityksen käytön.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi kuljettajille, koska tämä voi vaikuttaa tiettyihin psyyken kykyihin ja tarkkaavaisuuteen. Mutta tarkkoja tietoja sivuvaikutuksista ei ole. Jos noudatat tiukasti lääkärin suosituksia ja noudatat niitä, näiden oireiden ei pitäisi olla. Monien potilaiden arviot vahvistavat sivuvaikutusten puuttumisen. Tämä johtuu siitä, että lääkärin antamia ohjeita on noudatettu.

Ensimmäisen puolentoista kuukauden aikana on tarpeen seurata veren seerumin maksan ja virtsahapon pitoisuutta.

Valmistajan varoitukset

Valmistajan ohje, joka on jokaisessa pakkauksessa, varoittaa, että valmistaja ei vastaa mahdollisista seurauksista. Ota lääke vain lääkäri. Ei suositella itsehoitoa. He myös varoittavat, että eri lääkäriasemien "lääkärin" kanssa käytävät neuvottelut eivät voi taata positiivista tulosta. Ennen hoitoa lääkkeellä on tehtävä perusteellinen diagnoosi, joka voidaan saada vain kliinisessä ympäristössä eikä verkkosivustolla.

Tarkat tiedot, joita käytetään, annostus, joka sisältää ohjeet, on tarkoitettu vain ammattilaisille. Tämä ei ole syy siihen, että potilas voi määrätä itsenäisesti hoidon. Lääke Allopurinol Egis on mahdollista vasta lääkärin kanssa. On olemassa satoja online-apteekkeja, jotka ovat valmiita toimittamaan lääkettä kenellekään ilman reseptiä ja antamatta suosituksia. Älä koskaan unohda mahdollisia sivuvaikutuksia.

analogit

Tänään Internetissä löydät online-apteekkien tarjouksia, jotka tarjoavat monia analogeja edullisemmalla hinnalla, tai jos Allopurinol Egis ei ole saatavilla tässä apteekissa.

On syytä varoittaa, että INN laskee minkä tahansa analogin (kansainvälinen ei-patentti). Tämän lääkkeen perusta on allopurinoli. Siksi INN on Allopurinol Aegis. On monia lääkkeitä, jotka sisältävät tämän sanan tai lauseen. Heillä kaikilla on kuitenkin tietty vaara ja ne eivät takaa toivottua vaikutusta. Nämä voivat olla esimerkiksi:

  • Allopurinoli (Ukraina);
  • Milurit (Unkari);
  • Allopurinolitabletit (Venäjä);
  • Allopurinoli (Nycomed).

Joka tapauksessa määrätyn lääkkeen korvaaminen on osoitettava hoitavalle lääkärille eikä apteekkiin tai puhelimen ääneen. Vain kokenut lääkäri voi suoraan kosketuksen ja tutkimuksen jälkeen päättää, mikä erityinen allorpurinolia sisältävä lääke sopii tässä tapauksessa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke ei ole aina yhteensopiva muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi syövän hoidossa Allopurinoli voi tehostaa kasvaimen vastaista aktiivisuutta, mutta samalla lisää lääkkeiden, kuten Mercaptopuriinin tai Metotreksaatin toksisuutta. Tällaisen reaktion poistamiseksi syöpälääkkeitä määrätään pienempinä annoksina.

Vähemmän kielteisiä vaikutuksia kehoon ei käytetä samanaikaisesti aspiriinin kanssa. Allergisten reaktioiden riski kasvaa.

Kun vuorovaikutuksessa diureettien kanssa, joita määrätään diureeteina, allopurinolin vaikutus vähenee merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että kun vastaanotetaan diureettia, virtsahapon taso veren seerumissa kasvaa. Tämä on mahdollista Allopurinol Egis ja Furosemide -hoidon aikana, joita potilas ei ehkä edes kerro lääkärille.

Jos potilaalle on määrätty rautaa sisältäviä lääkkeitä, Allopurinol-hoito on lopetettava tai raudan kertyminen maksassa on mahdollista.

Anna tämän tiedon olla sinulle hyödyllinen. Älä itsehoitaa, luota terveyteen ja rakkaasi terveyteen ammattilaisille. Ole tarkkaavainen minkään lääkkeen käyttöön.

Allopurinoli Aegis: mikä on farmakologinen vaikutus?

Allopurinoli Aegis on kihtihoitoon käytettävä lääke. Toimenpiteellä pyritään vähentämään maitohapon muodostumista, jolloin voit lievittää taudin oireita, vähentää pahenemisten määrää ja palauttaa toimintakyvyn.

Lääkeaine ei poista maitohappoa elimistöstä, ja varoittaa siten mahdollisista pahenemisista tulevaisuudessa ilman terapeuttista vaikutusta maahantulopäivänä. Kun lääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, se nopeuttaa remissiota.

Vapautusmuodot ja nykyinen koostumus

Valmistaja toimittaa lääkkeen 100 mg: n ja 300 mg: n tablettien muodossa. Pääkomponentti: allopurinoli.

100 mg: n tablettien apukomponentit:

  • perunatärkkelys;
  • magnesiumstearaatti;
  • sakkaroosi;
  • ruokaöljy.

Muita aineita tabletteina 300 mg:

  • maitosokeri;
  • magnesiumstearaatti;
  • piidioksidi;
  • natriumkarboksimetyylitärkkelys;
  • selluloosa;
  • gelatiini.

Vaikutusmekanismi, farmakokinetiikka

Allopurinoli on rakenteeltaan samanlainen kuin hypoksantiini. Aine allopurinoli ja sen pääasiallinen aktiivinen metaboliitti, oksipurinoli, inhiboivat erityistä entsyymiä, ksantiinioksidaasia, joka muuttaa hypoksantiinia ksantiiniksi ja sitten virtsahapoksi. Vähentää jälkimmäisen tiheyttä veriplasmassa, virtsassa, estää uraattien muodostumista kudoksiin ja (tai) edistää niiden tuhoutumista. Happoindeksi laskee 4 päivän kuluttua lääkkeen käytöstä, suurin vaikutus havaitaan 14 päivän kuluttua.

Lääke on hyvin yhdistetty lääkkeisiin, jotka lisäävät hapon erittymistä virtsaan, erityisesti jos nivelissä on kihtiä. Sitä käytetään myös estämään virtsahappotalletusten alkaminen ja toistuminen.

Sovelluksen jälkeen lääkkeen pääasiallinen aine imeytyy nopeasti verenkiertoon. Aineen suurin pitoisuus veressä saavutetaan 1-1,5 tunnin kuluttua. Allopurinoli, oksipurinoli, ei ole kosketuksissa plasman proteiinien kanssa, jotka jakautuvat välittömästi kudosnesteeseen. Noin 20% otetusta annoksesta erittyy ulosteeseen muuttumattomana.

Vaikuttava aine erittyy pääasiassa virtsaan. T ½ allopurinoli - 120 minuuttia. Glomerulaarisen suodatuksen vuoksi munuaisten puhdistuma lisääntyy. Kun saanti saavuttaa viikoittaisen jakson, 60-70% annoksesta on virtsassa oksypurinolina, 6-12% lääkkeen pääkomponentista erittyy virtsaan muuttumattomana.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla happo, oksipurinoli ovat huomattavasti huonompia. Gouty-nefropatian läsnä ollessa annostusta on vähennettävä, jotta voidaan kontrolloida oksipurinolin oikeaa tasoa ksantiinioksidaasin tukahduttamiseksi.

Käyttöaiheet

Työkalu on tarkoitettu patologioille, joihin liittyy hyperurikemia, primaarinen (sekundaarinen) kihti, munuaiskiven patologia ja uraattien muodostuminen. Allopurinoli Aegis on tehokas primaariselle (sekundääriselle) hyperurikemialle seuraavien sairauksien läsnä ollessa:

  • psoriaasi;
  • säteily, kasvainten sytostaattinen hoito, pääasiassa lapsilla;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • puriinin aineenvaihdunnan epäonnistuminen lapsuudessa;
  • traumaattiset vammat (laaja);
  • oksalaatti-kalsiumkivien muodostuminen munuaisissa;
  • entsyymihäiriöt (Lesch-Nychenin tauti);
  • hematopoieettiset, imukudossairaudet;
  • kortikosteroidien massiivinen hoito.

Vasta

Lääkkeellä on useita vasta-aiheita potilaille:

  • vakavat häiriöt maksassa;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • primäärinen hemokromatoosi;
  • kihti pahenee;
  • vauvan kuljettaminen;
  • imetys;
  • organismin suuri alttius vaikuttavalle aineelle;

Yksityiskohtaiset käyttöohjeet

Ota pillereitä aterioiden jälkeen lasillisella vettä. Yli 300 mg: n annos murto-osan ottamiseksi. Haittavaikutusten sulkemiseksi aloita 100 mg: lla. Lääkäri määrää hoidon keston nykyisen patologian vakavuuden mukaan.

Annostus aikuisille päivittäin 1 kerran:

  • lievä vaihe kihti - 100-200 mg;
  • taudin keskimääräinen vakavuus on 300-600 mg;
  • vakava patologia - 700-900 mg;
  • tarvittaessa lasketaan annos suhteessa potilaan painoon - 2-10 mg / kg 24 tunnissa.

Lasten ikä, nuoret

  • alle 10-vuotiaat lapset - 5-10 mg / kg;
  • 10–15-vuotiaat nuoret - 10-20 mg / kg, enimmäisannos päivässä on 400 mg.

Vanhemmat ihmiset

Iäkkäiden osalta vähimmäisannos hapon alentamiseksi normaalinopeuteen.

Annostus munuaisten toiminnan heikkenemiseen:

  • 100 mg päivässä tai 1 päivän välein.

Vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei määrätä naisille ja imettäville äideille.

Lasten vastaanotto

Lääkkeen antaminen ei ole toivottavaa. Poikkeuksia ovat leukemian ja muiden pahanlaatuisten patologioiden sytostaattinen hoito, entsymaattiset häiriöt.

Yliannostuksen oireet ja toimenpiteet neutraloimiseksi

Yliannostuksen tapauksessa potilaalla on seuraavat oireet:

Myrkytyksen poistamiseksi ryhdy toimenpiteisiin: juo runsaasti vettä, mikä johtaa lisääntyneeseen diureesiin.

Sairaalalaitoksessa dialyysi on mahdollista.

Haittavaikutukset

Lääke on hyvin siedetty potilailla, mutta haittavaikutusten ilmeneminen on mahdollista:

  • kuorinta, kuiva iho;
  • anafylaktinen sokki;
  • aplastinen anemia;
  • agranulosytoosi;
  • trombosytopenia;
  • näköongelmat, kaihi;
  • eosinofilia;
  • vatsakipu;
  • epilepsia;
  • hiustenlähtö;
  • nivelkipu (nivelkipu);
  • unelias tila;
  • ripuli;
  • ihottuma paksuna papulana, kutina;
  • migreeni, huimaus;
  • ei-tulehduksellinen hermovaurio;
  • kihti hyökkäys;
  • vaskuliitti;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • hepatiitti;
  • kuumeinen tila;
  • asteninen reaktio;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Erityisohjeet: huume ja alkoholi

Alkoholin ja alkoholia sisältävien juomien käyttö on kielletty hoidon aikana. Pääaineen ja etanolin vuorovaikutus johtaa kehon myrkytykseen, nostaa maksan, munuaiset ja lisää haittavaikutusten riskiä.

Lääkkeen ottaminen, jos munuaisten toiminta on heikentynyt, maksa

Hänet vapautetaan hyvin huolellisesti potilailla, joilla on maksan ja munuaisongelmien ongelmia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ennen kuin otat pillereitä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, sinun on harkittava joitakin tekijöitä:

  1. Allopurinoli Egis pystyy parantamaan lääkkeiden vaikutuksia - hypoglykeemisiä, kumariinin antikoagulantteja, adeniiniarobinosidia.
  2. Kun vuorovaikutuksessa salisylaattien ja uricosuric-lääkkeiden kanssa, lääkkeen aktiivisuus vähenee.
  3. Aiheuttaa bioaktiivisen aineen atsatiopriinin, merkaptopuriinin, kertymistä.

Erityiset ohjeet

Tämä kohde sisältää useita ominaisuuksia:

  1. Hoidon aikana potilaan täytyy juoda vähintään 2 litraa puhdistettua vettä päivässä.
  2. Syöpäpotilailla lääkärin tulee määrätä pienin annos ennen sytostaattista hoitoa.
  3. Lääkkeen ottamisen alkuvaiheessa voi ilmetä kihtiä.
  4. On mahdollista, että munuaisten lantion suuret uraatti kivet tuhoutuvat, minkä jälkeen ne siirretään virtsaan.
  5. Pitkäaikainen lääkitys voi vähentää henkilön huomion ja kehon reaktioiden keskittymistä, joten ei ole suositeltavaa ajaa autoa tai harjoittaa vaarallista toimintaa.
  6. Sitä määrätään varoen kilpirauhasen vajaatoimintatilanteessa.
  7. Positiivisen vaikutuksen aikaan ottamiseen tulee noudattaa hoitavan lääkärin määräämää ruokavaliota.

Lääkäreiden ja potilaiden mielipide

Lääkäri arvioi lääkettä:

Tänään kihtiä käyttävät ihmiset ovat yhä enemmän kääntyneet minulle. Sairaus kehittyy lyhyessä ajassa, joten se vaatii nopeaa hoitoa, jotta komplikaatioita ei esiinny. Ensinnäkin määrittelen potilailleni erityisruokavaliota, koska tämä vaikuttaa suoraan jatkokäsittelyyn. Kirjoitan Allopurinol Aegiksen lääkkeeksi, se hallitsee täydellisesti virtsahappoa ja antaa ennaltaehkäisyä hyökkäysten aikana. Tällaista vivahteita ei pidä unohtaa riittävän nestemäärän kulutuksesta, koska tulos riippuu myös siitä.

Maria Feodorovna, lääkäri

Suositukset ja potilastiedot:

Näin tapahtui niin, että minulla oli diagnosoitu hyperurikemia. Toisin sanoen korkea virtsahapon pitoisuus johtuu puriinista, joka on mukana aineenvaihdunnassa, ja tämä johtuu munuaisten huonosta toiminnasta ja suuresta fruktoosipitoisuudesta ruoassa. Minulle määrättiin Allopurinol Egis -niminen lääke.

Larisa Ivanovna, 52-vuotias

Kihti tuli minulle 6 vuotta sitten. Paikalliset lääkärit ovat nimenneet tiukan ruokavalion ottamalla lääkkeen Allopurinol Egis ja Kolhikum. Viimeksi käytetty pari kuukautta, jonka jälkeen se lopetti myymälän apteekeissa kaupungissa. Rehellisesti sanottuna sen vaikutusta ei erityisesti havaita.

Koska en nähnyt tulosta, päätin kokeilla ruokavaliota, mutta sen seurauksena happotaso nousi 650 yksikköön (2 kertaa enemmän kuin on tarpeen). Ihon kanssa oli ongelmia, jotkut kyhmyt tulivat ulos, toistuvat kihti alkoi. Päätin aloittaa juoman lääkärin ohjeiden mukaisesti. Kesti yli vuoden. Tulos - hapon taso laski normaaliksi, kyhmyt hävisivät kuuden kuukauden annon jälkeen, kihtihyökkäykset hävisivät. Haluan huomata, että ruokavalio, kun en seurannut, vaikka lääkärit väittivät, että se on erittäin tärkeää. Mutta ehkä se on vain minulle niin onnekas.

Michael, 45-vuotias

Hei kaikki. Lääkäri määritti nämä pillerit verikokeen jälkeen. Minulla on lisääntynyt virtsahappoindeksi. Hyväksyn ne 1 kpl päivässä. Joten ymmärrän, että niitä tarvitaan kihtiä varten, mutta minulla ei ole sitä, mutta on olemassa ennen kihtiä. En huomaa mitään sivuvaikutuksia, indikaattori on palautunut normaaliksi. Koska tällä hetkellä lääkärit poistavat oireen, ei syynä, luulen, että he määrittävät tiukan ruokavalion ja määrittävät toisen hoitokurssin. Kehotan lääkettä, se todella toimii ja lisäksi se on edullinen.

Maria, 39 vuotta vanha

Positiiviset ja negatiiviset näkökohdat arvioinneista ja käytännön kokemuksista

Edut: todella vähentää virtsahapon määrää, helpottaa kihtiä, kohtuullista hintaa.

Haitat: monet vasta-aiheet, toksisuus.

Arvioitu hinta

Allopurinol Aegis on saatavilla seuraavassa hintaluokassa:

  • 100 mg, 50 kpl - 100 ruplaa;
  • 300 mg, 30 tablettia - 131 ruplaa. Mitkä ovat lääketieteellisen valmisteen analogit?

Lääketieteellisessä valmisteessa on tällaisia ​​analogeja:

Varastointiolosuhteet ja menetelmä

Optimaalinen säilytyslämpötila jopa 25 astetta. Voimassa 5 vuotta.

Apteekkimatkat

Apteekki luovuttaa lääkkeen tarkasti hoitavan lääkärin määräyksen mukaisesti.

Allopurinoli-EGIS

Allopurinol-EGIS: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Allopurinol-EGIS

ATX-koodi: M04AA01

Vaikuttava aine: allopurinoli (Allopurinoli)

Valmistaja: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Unkari)

Kuvaus ja kuvaus: 11/30/2018

Apteekkien hinnat: 75 ruplaa.

Allopurinoli-EGIS - arthritic-lääkkeellä on hypouriceminen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkeainetta on saatavana tablettina: harmahtavalkoisena tai valkoisena, pyöreänä, tasaisena, viisteenä, hajua tai vähän hajua, toisella puolella jakautumisriski ja kaiverrus "E 351" (annos 100 mg) tai "E 352" (annos 300) mg) toiseen (annos 100 mg: 50 kpl ruskeanvärisessä lasipullossa, pahvipakkauksessa, yksi pullo; annos 300 mg: 30 kpl ruskeassa lasipullossa, pahvipakkauksessa 1 pullo; jokainen paketti sisältää myös Allopurinol-EGIS-käyttöohjeet.

1 tabletti sisältää:

  • vaikuttava aine: allopurinoli - 100 tai 300 mg;
  • apukomponentit: annos 100 mg - Povidoni K25, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), talkki; 300 mg annos - gelatiini, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen piidioksidi, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A).

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Allopurinoli-EGIS on lääkeaine, jolla on anti-kihti ja hypouricemic. Sen aktiivinen komponentti on hypoksantiinin rakenteellinen analogi. Lääkeaineen vaikutuksen mekanismi johtuu allopurinolin ja sen pääasiallisen aktiivisen metaboliitin ominaispiirteestä, joka estää ksantiinioksidaasia. Ksantiinioksidaasi on entsyymi, jota tarvitaan hypoksantiinin muuntamiseksi ksantiiniksi ja ksantiiniksi virtsahapoksi.

Auttamalla vähentää virtsahapon pitoisuutta seerumissa ja virtsassa, allopurinoli estää virtsahappokiteiden kerrostumista kudoksiin, mukaan lukien niiden liukenemisen tehostaminen. Puriinin katabolian tukahduttamisen ohella hyperurikemiapotilailla (ei kaikilla, vain muutamilla) suuri määrä hypoksantiinia ja ksantiiniä osallistuu puriiniemästen uudelleen muodostumiseen. Tämä aiheuttaa puriinien de novo-biosynteesin inhiboinnin takaisinkytkentämekanismilla, joka on epäsuorasti tukahdutettu hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasin entsyymillä.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen allopurinoli imeytyy nopeasti ylemmästä ruoansulatuskanavasta. Farmakokineettisten tutkimusten tulokset vahvistavat sen aktiivisuuden suun kautta antamisessa. Veressä allopurinoli määritetään 0,5–1 tunnissa ja maksimipitoisuus (Cmax) saavuttaa 1,5 tunnin kuluttua antamisesta. Allopurinolin hyötyosuus vaihtelee välillä 67 - 90%. Saatuaan Cmax allopurinolin taso laskee nopeasti, 6 tunnin kuluttua antamishetkestä se havaitaan veriplasmassa vain pieninä pitoisuuksina.

Allopurinoli ei ole käytännössä sitoutunut plasman proteiineihin.

Seeming vd (jakautumistilavuus) on noin 1,6 l / kg. Tämä osoittaa, että kudokset absorboivat melko selvästi. Oletetaan, että allopurinolin ja sen pääasiallisen aktiivisen metaboliitin (oksipurinoli) suurin kerääntyminen tapahtuu suolen limakalvossa ja maksassa, jolloin ksantiinioksidaasin suuri aktiivisuus on kiinteä.

Allopurinolin biotransformaatio etenee ksantiinioksidaasin ja aldehydioksidaasin vaikutuksesta, jolloin muodostuu metaboliitti oksipurinoli, joka inhiboi ksantiinoksidaasin aktiivisuutta. Cmax oksypurinoli plasmassa saavutetaan 3-5 tunnin kuluttua. Sille on ominaista vähemmän selvä estävä vaikutus ksantiinioksidaasiin, mutta veren tasojen hitaampi lasku ja pidempi puoliintumisaika (T t1/2) verrattuna allopurinoliin. Nämä oksipurinolin ominaisuudet aiheuttavat ksantiinioksidaasin aktiivisuuden tehokkaan tukahduttamisen 24 tunnin kuluessa Allopurinol-EGIS-valmisteen ottamisesta yhdestä päivittäisestä annoksesta. Normaalin munuaistoiminnan aikana oksipurinolin pitoisuus veriplasmassa kasvaa hitaasti, kunnes saavutetaan tasapainopitoisuus. Saatuaan 300 mg allopurinolia päivässä, sen plasmapitoisuus on tavallisesti 5 - 10 mg / l.

Oksypurinolin lisäksi allopurinolimetaboliitit ovat allopurinoli-ribosidi ja oksipurinoli-7-ribosidi.

Munuaisten kautta erittyy 70% oksopurinolin muodossa olevasta allopurinolin päivittäisannoksesta ja noin 10% muuttumattomana. Loput (

20%) erittyy suoliston kautta muuttumattomana. T1/2 allopurinoli on 1–2 tuntia, oksipurinoli on 13–30 tuntia.

Jos munuaistoiminta on heikentynyt, lääkkeen erittyminen hidastuu merkittävästi, ja pitkäaikainen hoito saattaa johtaa allopurinolin ja oksipurinolin pitoisuuden kasvuun veriplasmassa. Siksi potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, hoidossa on käytettävä alopurinolin alennettua annosta. On syytä muistaa, että allopurinoli ja sen johdannaiset poistetaan elimistöstä hemodialyysin aikana.

Vanhuusannoksen muuttamista ei tarvita potilaille, joilla ei ole samanaikaisesti munuaistautia.

Käyttöaiheet

Allopurinol-EHIS-valmisteen käyttö on tarkoitettu estämään virtsahapon ja sen suolojen muodostumista seuraavissa olosuhteissa, joihin voi liittyä virtsahapon ja sen suolojen kertyminen:

  • idiopaattinen kihti;
  • virtsatulehdus, johon liittyy 2,8-dihydroksiadeniinin (2,8-DHA) kivien muodostuminen virtsahaposta adeniinifosforibosyylitransferaasin aktiivisuuden vähenemisen vuoksi;
  • akuutti virtsan nefropatia;
  • hyperurikemia, jonka spontaani esiintyminen johtuu kasvainsairauksista ja myeloproliferatiivisesta oireyhtymästä, jolla on suuri solujen uudistumisnopeus tai sytotoksisen hoidon jälkeen;
  • entsymaattiset häiriöt, joihin liittyy virtsahapposuolojen hyperproduktio, mukaan lukien Lesch-Nihena-oireyhtymä, hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasin, glukoosi-6-fosfataasin (mukaan lukien glykogenoosi), adeniinifosforibosyylitransferaasin, fosforibosyyli-pyrofofaasin lisääntyneen aktiivisuuden, fosforibosyylifysiofosfaatin lisääntyneen aktiivisuuden, fosforin aktiivisuuden lisääntymisen ja adeniinifosforibosyylitransferaasin lisääntynyt aktiivisuus

Lisäksi Allopurinol-EGIS: ää määrätään potilaille, joilla on hyperurikurikuria urolitiaasin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi, ja siihen on lisätty kalsiumoksalaattikalkkien muodostumista, joissa ruokavalio ja lisääntynyt nesteenotto eivät tuottaneet toivottua tulosta.

Vasta

  • akuutti kihti hyökkäys;
  • maksan vajaatoiminta;
  • kroonisen munuaisten vajaatoiminnan atsotemian vaihe;
  • primäärinen hemokromatoosi;
  • oireeton hyperurikemia;
  • raskausaika;
  • imetys;
  • ikä enintään 3 vuotta;
  • yliherkkyys lääkkeelle.

Lisäksi 100 mg: n Allopurinol-EGIS-tabletit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on perinnöllinen sietämättömyys galaktoosin, laktaasipuutoksen ja glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriöön.

On suositeltavaa määrätä Allopurinol-EGIS-valmistetta varoen maksan vajaatoiminnassa, hypotyreoosissa, diabeteksessa, valtimon verenpaineessa, samanaikaisesti angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien, diureettien kanssa.

Alle 15-vuotiaat lapset käyttävät lääkettä vain entsyymihäiriöiden oireenmukaiseen hoitoon tai leukemioiden ja muiden pahanlaatuisten kasvainten sytostaattisen hoidon aikana.

Allopurinoli-EGIS, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Allopurinol-EGIS-tabletit otetaan suun kautta, aterioiden jälkeen ja pestään runsaalla vedellä.

Annostusohjelmasta riippuen tulee käyttää Allopurinol-EGIS 100 mg tai 300 mg tabletteja.

Määrätty annos otetaan 1 kerran päivässä. Jos päivittäinen annos on yli 300 mg tai jos potilaalla on ruoansulatuskanavan intoleranssin oireita, määrätty annos tulee ottaa useina annoksina.

  • aikuiset: aloitusannos on 100 mg kerran vuorokaudessa. Riittävän kliinisen vaikutuksen puuttuessa (jos virtsahappopitoisuuden taso veren seerumissa pysyy korkeana), lääkkeen päivittäisen annoksen asteittainen nousu osoitetaan saavuttavan halutun vaikutuksen. Lievän taudin kulun aikana Allopurinol-EGIS: n päivittäinen annos on tavallisesti 100–200 mg, kohtuullisella kurssilla 300–600 mg ja vakavalla kurssilla 700–900 mg. Yksittäistä annosta määritettäessä voit ottaa huomioon potilaan painon. Tässä tapauksessa allopurinolin päivittäisen annoksen tulisi olla 2 - 10 mg 1 kg: n potilaspainoa kohden;
  • 3–10-vuotiaat lapset: 5-10 mg / kg lapsen painokiloa kohti päivässä;
  • 10–15-vuotiaat lapset: 10–20 mg / 1 kg kehonpainoa päivässä. Suurin päiväannos on 400 mg.

Jos määrätty annos on pienempi kuin 100 mg, voit käyttää tabletin vapautumisriskejä kahdella 50 mg: n annoksella.

Vanhusten iäkkäiden potilaiden hoidossa on käytettävä Allopurinol-EGIS: n vähimmäisannosta.

Annoksen valinnassa on noudatettava varovaisuutta potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, erityisesti vanhuksilla. Allopurinolin annoksen nostamiseen tulee seurata säännöllisesti seerumin virtsahappopitoisuuksien pitoisuutta 7–21 päivän välein.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja muissa munuaisten patologioissa, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta, akuutin virtsahapon nefropatian kehittymisen takia allopurinolin annos ei saa ylittää 100 mg kerran päivässä tai useammin kuin yhden päivän välein. On toivottavaa, että Allopurinol-EGIS-annos säilyttää oksipurinolin pitoisuuden veriplasmassa alueella, joka on alle 100 umol / l (15,2 mg / l).

Jos potilas on hemodialyysissä 1-3 päivän välein istuntojen välillä, on suositeltavaa harkita vaihtoehtoisen hoito-ohjelman käyttämistä, jolloin allopurinoli otetaan 300–400 mg: n annoksena välittömästi hemodialyysin jälkeen. Tässä tapauksessa Allopurinol-EGIS: ää ei anneta hemodialyysin välillä.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun yhdistelmähoitoa käytetään tiatsididiureettien kanssa. Alopurinolin pienin tehokas annos on käytettävä ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa on käytettävä lääkkeen pienennettyä annosta ja maksan toiminnan laboratorioparametrien seurantaa hoidon alkuvaiheessa.

Potilailla, joilla on neoplastisia sairauksia, Lesch-Nihenan oireyhtymä ja muut sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt virtsahapposuolojen vaihto ennen alloturiinia käyttävän sytotoksisen hoidon aloittamista, tehdään olemassa olevan hyperurikemian ja / tai hyperurikurian korjaus. Allopurinol-EGIS-annoksen tulisi olla suositeltavan annoksen alarajan alueella. On suositeltavaa suorittaa riittävä hydraatio, joka auttaa ylläpitämään optimaalista diureesiä ja virtsan alkaloitumista, mikä lisää virtsahapon ja sen suolojen liukoisuutta.

Allopurinol-EGIS-annoksen säätämiseksi on säännöllisesti tarkkailtava tutkimusten optimaalista väliä arvioitaessa virtsahapposuolojen, virtsahappopitoisuuksien ja uraattien pitoisuutta virtsassa.

Haittavaikutukset

  • infektiot ja loistaudit: hyvin harvoin - furunkuloosia;
  • immuunijärjestelmän osasta: harvoin - yliherkkyysreaktioita; harvoin, vakavia yliherkkyysreaktioita (ihoreaktion hajoamista, kuume, lymfadenopatia, artralgia ja / tai eosinofilia, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi), samanaikaisia ​​verisuonitulehduksia, jotka voivat ilmetä akuutteina hepatiitina kolangiitti, munuaisvauriot, ksantiinikivet, harvinaisissa tapauksissa - kouristukset; hyvin harvoin - anafylaktisen sokin kehittyminen. Lääkkeen yliherkkyysoireyhtymässä voi esiintyä erilaisia ​​oireita, kuten ihottumaa, lymfadenopatiaa, niveltulehdusta, eosinofiliaa, maksan testitulosten muutoksia, hepatosplenomegaliaa, leukopeniaa, pseudolymfoomaa, verisuonitulehdusta, kuumetta ja endokriinisen sapen oireyhtymää.. Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten / maksan toiminta, on esiintynyt yleistyneitä yliherkkyysreaktioita (joskus kuolemaan johtaneita), hyvin harvoin - angioimmunoblastista lymfadenopatiaa;
  • verijärjestelmän ja imusolmukkeiden osalta: hyvin harvoin - leukopenia, leukosytoosi, aplastinen anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, granulosytoosi, eosinofilia ja aplasia, jotka liittyvät erytrosyyteihin;
  • sydämen puolella: hyvin harvoin - bradykardia, angina pectoris;
  • alusten osalta: hyvin harvoin - verenpaineen nousu (BP);
  • aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen osalta: hyvin harvoin - hyperlipidemia, diabetes;
  • mielenterveyden häiriöt: hyvin harvoin - masennus;
  • näön elimen puolella: hyvin harvoin - näköhäiriöt, kaihi, makulaariset muutokset;
  • kuulo- ja labyrinttihäiriöiden elin: hyvin harvoin - huimaus, mukaan lukien huimaus;
  • hermoston osasta: hyvin harvoin - makujen perversio, uneliaisuus, päänsärky, parestesia, ataksia, neuropatia, kooma, halvaus;
  • ruoansulatuskanavasta: harvoin - pahoinvointi, oksentelu, ripuli; hyvin harvoin - stomatiitti, toistuva verinen oksentelu, suoliston muutosten esiintymistiheys, steatorrhea; taajuutta ei ole asennettu - vatsakipu;
  • maksatulehdusjärjestelmän osa: harvoin - oireettomat alkalisen fosfataasin ja seerumin maksan transaminaasipitoisuuksien nousu; harvoin hepatiitti (mukaan lukien nekroottiset ja granulomatoottiset muodot);
  • dermatologiset reaktiot: usein - ihottuma; harvoin toksinen epiderminen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - paikalliset lääkeainekivut, angioedeema, hiusten värjäytyminen, hiustenlähtö;
  • virtsatietojärjestelmän osalta: hyvin harvoin - uremia, munuaisten vajaatoiminta, hematuria; taajuus ei ole vakiintunut - virtsatulehdus;
  • lisääntymisjärjestelmä ja rintasyöpä: hyvin harvoin - erektiohäiriö, miesten hedelmättömyys, gynekomastia;
  • tuki- ja liikuntaelimistöstä ja sidekudoksesta: hyvin harvoin - lihaskipu;
  • yleiset häiriöt: hyvin harvoin - yleinen heikkous, yleinen huonovointisuus, turvotus, kuume.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, ripuli. Merkittävä allopurinolin yliannostus voi aiheuttaa voimakkaan ksantiinioksidaasin aktiivisuuden inhibition, joka, ilman ilmeisiä ilmenemismuotoja, voi vaikuttaa samanaikaisiin 6-merkaptopuriinin, atsatiopriinin ja muiden lääkkeiden hoitoon.

Hoito: allopurinolin ja sen johdannaisten poistamiseksi virtsasta on tarpeen toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet optimaalisen diureesin ylläpitämiseksi, mukaan lukien hemodialyysin nimittäminen kliinisissä käyttöaiheissa. Allopurinolin spesifinen vastalääke puuttuu.

Erityiset ohjeet

Monoterapian sivuvaikutusten esiintymistiheys poikkeaa siitä, että Allopurinol-EGIS-valmistetta käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, ja lisäksi se riippuu lääkkeen annoksesta ja munuaisten ja maksan toiminnan tilasta potilaalla.

Allopurinolihoito on lopetettava välittömästi, kun kehittyy myöhästyneitä monirakenteisia yliherkkyysreaktioita (tai lääkkeen yliherkkyysoireyhtymää), eikä sitä pitäisi koskaan jatkaa uudelleen. Oireyhtymän ilmeneminen voi olla erilainen yhdistelmä seuraavista oireista: ihottuma, kuume, verisuonitulehdus, nivelkipu, lymfadenopatia, pseudolymfooma, leukopenia, hepatosplenomegalia, eosinofilia, heikentynyt maksan toimintakokeet, endokriinisen sapen oireyhtymä.

On muistettava, että munuaisten vajaatoimintaa ja / tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla yleistyneet yliherkkyysreaktiot voivat olla kuolemaan johtavia.

Epänormaalin maksan toiminnan kehittyminen voi jatkua ilman ilmeisiä merkkejä yleisestä yliherkkyydestä.

Useimmiten allopurinolin käytön taustalla esiintyy ei-toivottuja ihoreaktioita, jotka ilmenevät yleensä kutinaa, makulopapulaarista tai hilseilevää ihottumaa, purpuraa ja harvinaisissa tapauksissa - eksfoliatiivisia ihovaurioita (myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä). Jos ihoreaktioita esiintyy, allopurinolihoito on lopetettava välittömästi. Jos ne olivat kevyitä, oireiden häviämisen jälkeen hoitoa jatketaan pienemmällä annoksella allopurinolia, joka tarvittaessa voidaan asteittain lisätä. Ihoreaktioiden toistumisen jälkeen potilas on vasta-aiheinen allopurinolin jatkokäyttö.

Allopurinolin yksittäisten suvaitsemattomuuden reaktioiden ilmeneminen on kliininen diagnoosi, joka vaatii asianmukaisia ​​päätöksiä.

Angioimmunoblastinen lymfadenopatia alenee allopurinolin poiston jälkeen.

Yhdistettiin NGA-B * 5801-alleelin läsnäolon välillä potilaassa ja yliherkkyysreaktioiden kehittyminen allopurinoliin. Siksi, jos tiedetään, että potilas on NGA-B * 5801-alleelin kantaja, Allopurinol-EGIS tulee määrätä vain tapauksissa, joissa hoidon odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdollinen riski. Samalla potilaalle tulee kertoa yliherkkyysoireyhtymän, toksisen epidermisen nekrolyysin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän kehittymisen oireista ja tarpeesta lopettaa pillereiden ottaminen välittömästi käyttöön niiden ensimmäisten merkkien perusteella.

Asymptomaattista hyperurikemiaa sairastavien potilaiden tilan parantamiseksi sekä hyperurikemian taustalla olevan syyn poistaminen, ruokavalion muutokset ja nesteen saanti on tehtävä.

Allopurinolin käytön alussa voi ilmetä kihtiä akuutti hyökkäys. Tämän komplikaation välttämiseksi suositellaan, että ennaltaehkäisevää hoitoa kolkisiinilla tai ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) suositellaan vähintään 30 päivää ennen Allopurinol-EGIS: n nimittämistä. Kun akuutti kihti on kehittynyt allopurinolihoidon aikana, sen vastaanottoa on jatkettava samassa annoksessa, ja lisätään uusi NSAID.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa ja vastaavassa syöpähoitossa, Lesch-Nihen-oireyhtymässä, virtsahapon muodostuminen lisääntyy, harvinaisissa tapauksissa se lisää merkittävästi ksantiinin absoluuttista pitoisuutta virtsassa ja ksantiinin kertymistä virtsateiden kudoksiin. Tämän komplikaation todennäköisyyden ehkäisemiseksi tai minimoimiseksi potilaan on varmistettava riittävä hydraatio virtsan optimaalisen laimennuksen varmistamiseksi.

Asianmukaisen allopurinolihoidon taustalla suurten kivien poistuminen virtsahaposta munuaisten lantion alueella on mahdollista, mutta niiden tunkeutuminen virtsaputkiin on epätodennäköistä.

Koska allopurinolin vaikutus voi vaikuttaa maksaan sijoitetun raudan sisältöön ja erittymiseen, hemokromatoosin (mukaan lukien heidän verisukulaisensa) potilaat tulisi määrätä lääkkeelle varoen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Allopurinol-EGIS-hoidon aikana potilaiden on kieltäydyttävä ajamaan ajoneuvoa ja monimutkaisia ​​mekanismeja riittävän pitkäksi ajaksi sen varmistamiseksi, että läsnä ei ole haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta, huimausta (huimausta) ja ataksiaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Allopurinol-EGIS-valmisteen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Poikkeus raskauden aikana on silloin, kun lääke on vähemmän vaarallista äidille ja sikiölle kuin itse sairaus, eikä ole vähemmän vaarallisia vaihtoehtoisia hoitoja.

Käytä lapsuudessa

Allopurinol-EGIS-valmisteen käyttö alle 15-vuotiailla lapsilla on tarkoitettu vain entsyymihäiriöiden oireenmukaiseen hoitoon tai leukemian ja muiden pahanlaatuisten kasvainten sytostaattisen hoidon aikana.

Tablettien käyttö alle 3-vuotiaiden lasten hoitoon on vasta-aiheista.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Allopurinoli-EGIS: n käyttö kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon atsotemia-vaiheessa on vasta-aiheinen.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja muissa munuaisten patologioissa, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta, akuutin virtsahapon nefropatian kehittymisen takia allopurinolin annos ei saa ylittää 100 mg kerran päivässä tai useammin kuin yhden päivän välein. On toivottavaa, että lääkkeen annos säilyttää oksipurinolin pitoisuuden veriplasmassa alueella, joka on alle 100 umol / l (15,2 mg / l).

Jos potilas on hemodialyysissä, istuntojen välinen aika on 1-3 vuorokautta, joten sinun kannattaa harkita hoitoa, jossa allopurinoli otetaan 300–400 mg: n annoksena välittömästi hemodialyysin jälkeen, eikä hemodialyysin aikana lääkettä oteta.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun yhdistelmähoitoa käytetään tiatsididiureettien kanssa. Alopurinol-EGIS-valmisteen pienin tehokas annos on käytettävä ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti.

Maksan vajaatoiminnalla

Allopurinoli-EGIS on vasta-aiheinen maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa.

Varovaisuutta on noudatettava epänormaalin maksan toiminnan suhteen.

Käytä vanhuudessa

Huolellisesti on välttämätöntä soveltaa Allopurinol-EGIS-hoitoa vanhuksille.

Hoitoon käytetään lääkkeen vähimmäistehokasta annosta.

Huumeiden vuorovaikutus

  • atsatiopriini, 6-merkaptopuriini: tarvittaessa yhdistelmähoito Allopurinol-EGIS: n kanssa, 6-merkaptopuriinin tai atsatiopriiniannoksen tulisi olla vain tavallinen annos. Tämä johtuu siitä, että 6-merkaptopuriini inaktivoituu ksantiinioksidaasin entsyymin avulla, ksantiinioksidaasin aktiivisuuden estäminen edistää merkittävästi näiden yhdisteiden vaikutusta;
  • Vidarabiini (adeniiniarabinosidi): lisää T1/2 Vidarabiini lisää lisääntyneiden toksisten vaikutusten riskiä, ​​joten on suositeltavaa ottaa erityistä varovaisuutta yhdistelmähoidossa;
  • probenetsiini ja muut urikauriset aineet, suuriannoksiset salisylaatit: voivat edistää oksipurinolin eliminaatiota ja Allopurinol-EGIS: n terapeuttisen aktiivisuuden vähenemistä;
  • klooripropamidi: lisää pitkäaikaisen hypoglykemian riskiä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
  • varfariini ja muut antikoagulantit - kumariinijohdannaiset: lisää niiden aktiivisuutta;
  • fenytoiini: allopurinoli voi estää fenytoiinin hapettumisprosesseja maksassa;
  • teofylliini: teofylliinin aineenvaihdunnan inhibitio tapahtuu, joten sen pitoisuuden säätäminen seerumissa on suoritettava sekä samanaikaisen hoidon alussa että allopurinolin annoksen kasvulla;
  • ampisilliini, amoksisilliini: lisää ei-toivottujen ihoreaktioiden riskiä, ​​joten on suositeltavaa käyttää muita antibiootteja;
  • bleomysiini, syklofosfamidi, doksorubisiini, prokarbatsiini, mekloretamiini (sytotoksiset aineet): potilailla, joilla on neoplastisia sairauksia (lukuun ottamatta leukemiaa), sytotoksisilla aineilla on lisääntynyt luuytimen toiminnan tukahduttaminen, mutta niiden toksinen vaikutus yhdistettynä allopurinoliin ei lisäänny;
  • syklosporiini: on otettava huomioon syklosporiinin toksisuuden lisääntymisen riski, joka liittyy sen pitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa;
  • didanosiini: 300 mg: n vuorokausiannos nostaa C-arvoamax didanosiinin veriplasmassa noin 2 kertaa, kun taas T1/2 didanosiini ei muutu. Näiden lääkkeiden yhdistelmää on suositeltavaa välttää, mutta jos samanaikainen hoito on kliinisesti perusteltua, didanosiinin annosta on pienennettävä ja potilaan tilaa on seurattava huolellisesti.
  • ACE-estäjät: määrätään varoen, koska se liittyy lisääntyneeseen leukopenian riskiin;
  • tiatsididiureetit, mukaan lukien hydroklooritiatsidi: auttaa lisäämään allopurinoliin liittyvien yliherkkyysreaktioiden kehittymisen todennäköisyyttä, erityisesti munuaisten vajaatoiminnassa.

analogit

Allopurinoli-EGIS: n analogit ovat: Allopurinoli, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol jne.

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika - 5 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Allopurinol-EGIS: n arviot

Allopurinol-EGIS: n arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat osoittavat lääkkeen tehokkuuden kihtihoidossa: kipu muuttuu paljon hiljaisemmaksi, taudin pahenemiseksi harvemmin. Huomaa myös lääkkeen nopea toiminta. Joillakin potilailla esiintyi erilaisia ​​haittavaikutuksia. Monet suosittelevat samanaikaisesti Allopurinol-EGIS-hoidon kanssa seuraamalla sopivaa ruokavaliota ja juoda runsaasti vettä.

Hinta Allopurinol EGIS apteekeissa

Allopurinol-EGIS: n hinta 50 tablettia sisältävälle pakkaukselle 100 mg: n annoksena voi olla 89–107 ruplaa, 30 tablettia annoksena 300 mg - 119–136 ruplaa.

Kynttilät Hexicon: mitä he auttavat ja milloin heidät nimitetään

Proteiini lapsen virtsassa