Allopurinoli: käyttöohjeet

Allopurinoli: käyttöohjeet

rakenne

1 tabletti sisältää 100 mg allopurinolia, joka perustuu 100% kuiva-aineeseen; tabletit ovat pyöreitä, valkoisia tai melkein valkoisia, tasaisella pinnalla, ja niissä on tahrat ja riskit.

Käyttöaiheet

Aikuisille: hyperurikemia (seerumin virtsahapon pitoisuus on 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) ja sitä suurempi, eikä ruokavaliota hallita); virtsahapon lisääntyneen veren aiheuttamat sairaudet, erityisesti kihti, virtsan nefropatia ja virtsan virtsatulehdus; eri etiologioiden sekundaarinen hyperurikemia; primäärinen ja sekundaarinen hyperurikemia eri hemoblastoosissa (akuutti leukemia, krooninen myelooinen leukemia, lymfosarkooma); kasvainten sytostaattinen ja sädehoito; psoriaasi; glukokortikosteroidien kanssa.

Lapsille: leukemian hoidon aiheuttama uraatin nefropatia; toissijainen hyperurikemia (erilaisten etiologioiden); synnynnäinen entsyymipuutos, erityisesti Lesch-Nyen-oireyhtymä (hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasin osittainen tai täydellinen puutos) ja synnynnäinen adeniinifosforibosyylitransferaasin puute.

Vasta

Yliherkkyys allopurinolille tai muille lääkkeen komponenteille; vakavat maksan tai munuaissairaudet; raskauden ja imetyksen aikana; lasten ikä enintään 3 vuotta. Varoituksia sovellettaessa. Ennen kuin aloitat Allopurinol-hoidon, ota yhteyttä lääkäriin / Älä ota yhteyttä lääkäriin, älä käytä lääkettä pidempään kuin määräaika. Jos taudin oireet eivät häviisi tai päinvastoin terveydentila pahenee tai haittavaikutukset näkyvät, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriisi. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jos annosta ei vähennetä, vaskuliitti voi kehittyä ihon muutoksilla, jolloin prosessi voi levitä munuaisiin ja maksaan. Jos vaskuliitti ilmenee, allopurinolin käyttö on lopetettava välittömästi. Käyttö raskauden tai imetyksen aikana. Allopurinolin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa imetyksen aikana imettävien naisten imetys on lopetettava.

Lapsille. Allopurinolia ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille.

Annostus ja antaminen

Hyväksy sisälle ruoan jälkeen, pureskelematta, pesemällä suuri määrä vettä (vähintään 200 ml). 3 - 6-vuotiaat lapset määrätään päivittäisannoksena 5 mg / painokilo, 6-10 vuotta - 10 mg / kg kehon painoa kohti. Pääsyvaatimus on 3 kertaa päivässä. Aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset määrittävät päivittäisen annoksen yksilöllisesti riippuen veren seerumin virtsahapon tasosta. Yleensä päivittäinen annos vaihtelee 100 - 300 mg / vrk. Tarvittaessa aloitusannosta nostetaan asteittain 100 mg: lla 1 - 3 viikon välein, jotta saavutetaan suurin vaikutus. Ylläpitoannos on yleensä 200 - 600 mg / vrk. Joissakin tapauksissa lääkkeen annosta voidaan nostaa 600 - 800 mg / vrk. Jos vuorokausiannos ylittää 300 mg, se on jaettava 2 - 4 yhtä suureksi annokseksi. Suurin kerta-annos on 300 mg, enimmäisannos on 800 mg. Lisääntyvillä annoksilla on tarpeen seurata oksipurinolin pitoisuutta seerumissa. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, hoito alkaa 100 mg: n vuorokausiannoksella, joka lisääntyy vain, jos lääkkeen teho on riittämätön. Annosta valittaessa tulee noudattaa kreatiniinipuhdistuman määrää:

Päivittäinen Allopurinol-annos

100 mg tai suurempia annoksia, pitkiä aikavälejä annosten välillä (1-2 tai useampia päiviä potilaan tilasta ja munuaisten toimintakyvystä riippuen)

Hemodialyysipotilailla jokaisen hemodialyysin aikana (2-3 kertaa viikossa) voidaan käyttää 300 mg allopurinolia. Hyperurikemian ehkäisemiseksi sädehoidossa ja kasvainten kemoterapiassa Allopurinolia määrätään 400 mg / vrk. Lääkettä tulee ottaa 2 - 3 päivää ennen antiblastomaterapian aloittamista tai samanaikaisesti ja jatkaa sen käyttöä usean päivän ajan hoidon päättymisen jälkeen. Hoidon kesto riippuu sairauden kulusta. Yliannostus. Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, huimaus, oliguria. Hoito: pakotettu diureesi, hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi. Yliannostuksen tapauksessa hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon!

Haittavaikutukset

Metabolisten prosessien osalta: hoidon alkuvaiheessa voi esiintyä akuuttia kihtiä, joka johtuu virtsahapon mobilisoinnista kihti-solmuista ja muista varastoista. Ruoansulatuskanavan ja maksan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, transaminaasiarvojen ja alkalisen fosfataasin palautuva palautuminen veressä, hepatiitti, stomatiitti, akuutti kolangiitti. Hemopoieettisen järjestelmän osa: leukopenia, leukosytoosi, eosinofilia; vakava luuytimen vaurio (trombosytopenia, agranulosytoosi, aplastinen anemia), erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Koska verenkiertoelimistö: bradykardia, verenpaine. Keskushermoston puolelta: huimaus, päänsärky, uneliaisuus, heikkous, väsymys, ataksia, masennus, kouristukset, pareseesi, parestesia, neuropatia, perifeerinen neuriitti, lihaskipu. Aistien osa: näkövamma, kaihi, makuaistien heikkeneminen. Virtsatietojärjestelmän osalta: interstitiaalinen nefriitti, jossa on lymfosyyttinen tunkeutuminen, uremia, hematuria, ksantogeeniset kivet. Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, kutina, kuume, vilunväristykset, nivelkipu, eksudatiivinen erytema multiforme, Lyellin oireyhtymä. Muut: hiustenlähtö, impotenssi, gynekomastia, diabetes. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jos annosta ei vähennetä, vaskuliitti voi kehittyä ihon muutoksilla, jolloin prosessi voi levitä munuaisiin ja maksaan. Jos vaskuliitti ilmenee, allopurinolin käyttö on lopetettava välittömästi. Jos haittavaikutuksia tai muita epätavallisia reaktioita esiintyy, potilaan tulee neuvotella lääkärin kanssa lääkkeen jatkokäytöstä!

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos käytät muita lääkkeitä, ilmoita asiasta lääkärillesi! Allopurinolin teho on vähentynyt, kun käytetään lääkkeitä, joilla on urikosurinen vaikutus (sulfinipiratsoni, probenetsiini ja bentsbromaroni) ja salisylaatteja suurina annoksina. Koska allopurinoli kykenee estämään ksantiinoksidaasia, puriinijohdannaisten, kuten atsatiopriinin ja merkaptopuriinin, metabolia hidastuu, joten niiden tavallinen annos on pienennettävä 50 - 75%. Allopurinoli suurina annoksina hidastaa probenetsiinin eliminaatiota ja estää teofylliinin metaboliaa. Kun allopurinolia käytetään samanaikaisesti klooripropamidin kanssa, klooripropamidia tulisi pienentää. Kun allopurinolia käytetään samanaikaisesti kumariinityyppisten antikoagulanttien kanssa, niiden annosta on vähennettävä, ja veren hyytymistä on seurattava useammin. Allopurinolin samanaikainen käyttö kaptopriilin kanssa lisää ihoreaktioiden riskiä erityisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Allopurinolin käyttö sytostaattien kanssa johtaa veren parametrien muuttumiseen useammin kuin näiden lääkkeiden erillisen käytön tapauksessa, joten verikoe tulisi suorittaa tavallista useammin. Allopurinolin käyttö yhdessä ampisilliinin ja amoksisilliinin kanssa lisää allergisten reaktioiden riskiä.

Sovelluksen ominaisuudet

Lääkkeen käyttöä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta sekä heikentynyt verenvuoto, tulee olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Allopurinoli - virallinen käyttöohje

Rekisterinumero:

Kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

rakenne

1 tabletti lääkettä sisältää vaikuttavana aineena: allopurinoli - 300 mg; apuaineet: laktoosimonohydraatti (maitosokeri) - 49 mg; mikrokiteinen selluloosa - 20 mg; natriumkarboksimetyylitärkkelys (Primogel) - 20 mg; ruokaöljy - 5 mg; magnesiumstearaatti - 4 mg; kolloidinen piidioksidi (aerosil) - 2 mg.

kuvaus

Pyöreät ploskotsilindrichesky-tabletit, joissa on valkoista tai lähes valkoista väriä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

anti-gouty-aine - ksantiinioksidaasin estäjä

ATH-koodi: [M04AA01]

Farmakologiset ominaisuudet

Firmakodinamika
Allopurinoli on hypoksantiinin rakenteellinen analogi. Allopurinoli samoin kuin sen pääasiallinen aktiivinen metaboliitti, oksipurinoli, estää ksantiinoksidaasia, entsyymiä, joka muuntaa hypoksantiinin ksantiiniksi ja ksantiiniksi virtsahapoksi. Allopurinoli vähentää virtsahapon pitoisuutta sekä seerumissa että virtsassa. Siten se estää virtsahappokiteiden kerrostumisen kudoksiin ja (tai) edistää niiden liukenemista. Puriinien katabolian tukahduttamisen lisäksi joillakin (mutta ei kaikilla) potilailla, joilla on hyperurikemia. Suuri määrä ksantiiniä ja hypoksantiinia on saatavilla puriiniemästen uudelleenmuodostamiseksi, mikä johtaa puriinin biosynteesin de novo-suppressioon takaisinkytkentämekanismilla, jota välittää hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasin entsyymin inhibitio. Muut allopurinolimetaboliitit ovat allopurinoli-ribosidi ja oksipurinoli-7-ribosidi.

farmakokinetiikkaa
Allopurinoli imeytyy nopeasti ja hyvin ruoansulatuskanavasta (jopa 90%). Kun käytetään yhtä lääkeannosta, sen plasmakonsentraatio saavuttaa maksimitason 1,5 tunnin kuluessa, noin 20% allopurinolista ja sen metaboliiteista erittyy suoliston kautta, 10% munuaisten kautta. Maksa, ksantiinioksidaasin vaikutuksen alaisena, allopurinoli muuttuu oksipurinoliksi, joka myös estää virtsahapon muodostumista. Allopurinolin puoliintumisaika on 1–2 tuntia se metaboloituu nopeasti oksipurinoliksi ja erittyy voimakkaasti munuaisissa glomerulaarisen suodatuksen vuoksi. Oksypurinolin puoliintumisaika on noin 15 tuntia, munuaistubulusissa allopurinoli imeytyy aktiivisesti. Allopurinoli ja sen metaboliitit eivät sitoutuudu proteiineihin, jotka jakautuvat kudosnesteen sisään. Lääke kulkeutuu äidinmaitoon.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Munuaisten vajaatoiminnassa allopurinolin ja oksipurinolin puhdistuma saattaa laskea merkittävästi ja sen vuoksi niiden plasmapitoisuudet kasvavat. Siksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tarvitaan vastaava annoksen pienentäminen. Iäkkäät potilaat eivät havaitse merkittävää ikään liittyvää muutosta allopurinolin farmakokinetiikassa ilman munuaisten toiminnan vähenemistä.

Käyttöaiheet

Sairaudet, joihin liittyy hyperurikemia (hoito ja ennaltaehkäisy): kihti (primäärinen ja toissijainen), virtsatulehdus (uraattien muodostuessa). Hyperurikemia (primaarinen ja toissijainen), joka johtuu sairauksien, joihin liittyy nukleoproteiinien lisääntynyt hajoaminen, ja virtsahapon pitoisuuden lisääntyminen veressä, mukaan lukien erilaisilla hematoblastoosilla (akuutti leukemia, krooninen myelooinen leukemia, lymfosarkooma jne.), jossa on kasvainten (mukaan lukien lapset) sytostaattinen ja sädehoito, psoriaasi, entsymaattisista häiriöistä johtuvat laaja traumaattiset vammat (Lesch-Nyhan-oireyhtymä) ja massiivisella hoidolla glukokortikosteroidien kanssa, kun tehokas kudoksen hajoamisen takia puriinien määrä veressä kasvaa merkittävästi. Uric nephropathia, jolla on heikentynyt munuaisten toiminta (munuaisten vajaatoiminta). Toistuvat kalsiumoksalaatti-kalsiumin munuaiskivet (uricosurian läsnä ollessa).

Vasta

Yliherkkyys allopurinolille tai lääkkeen muille aineosille; maksan vajaatoiminta; vaikea munuaisten vajaatoiminta (atsotemiavaihe); primäärinen (idiopaattinen) hemokromatoosi; oireeton hyperurikemia, kiihkojen akuutti hyökkäys; laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö; raskaus, imetys, alle 3-vuotiaat lapset.

Huolellisesti

Munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, diabetes, arteriaalinen verenpaine, epänormaali maksan toiminta, hypothyroidismi, vanhuus. Potilaat, jotka käyttävät angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä tai diureetteja. Alle 15-vuotiaat lapset (vain leukemian ja muiden pahanlaatuisten sairauksien sytostaattisen hoidon aikana sekä entsyymihäiriöiden oireenmukainen hoito).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Luotettavaa tutkimusta allopurinolin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ihmisillä ei ole tehty. Allopurinolia tulee ottaa raskauden aikana vain lääkärin määräämällä tavalla ja vain silloin, kun ei ole terapeuttista vaihtoehtoa, kun tauti aiheuttaa suuremman riskin sikiölle ja äidille kuin allopurinolin ottaminen. Tarvittaessa allopurinolin käyttö imetyksen aikana tulee päättää, lopetetaanko imetys tai pidättäydy lääkkeen määräämisestä.

Annostus ja antaminen

Sisällä. Lääke tulee ottaa kerran päivässä aterioiden jälkeen, juomalla runsaasti vettä. Jos vuorokausiannos ylittää 300 mg tai havaitaan ruoansulatuskanavan intoleranssin oireita, annos on jaettava useisiin annoksiin.
Allopurinolia tulee käyttää erilaisina annoksina (100 mg) kerran päivässä aloitushoitoa varten. Jos tämä annos ei riitä vähentämään virtsahapon pitoisuutta seerumissa, lääkkeen päivittäinen annos voidaan asteittain lisätä, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun munuaistoiminta on heikentynyt.
Kun allopurinolin annos kasvaa 1-3 viikon välein, on tarpeen määrittää virtsahapon pitoisuus veriseerumissa.
Lääkkeen suositeltu annos on 300-600 mg päivässä kohtalaisen virtauksen kannalta; 600-900 mg päivässä vakavia. Suurin päiväannos on 900 mg.
Suositeltu annos 3–10-vuotiaille lapsille on 5-10 mg / kg / vrk.
Suositeltu annos 10–15-vuotiaille lapsille on 10-20 mg / kg / vrk. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 400 mg.
Allopurinolia käytetään harvoin lasten hoidossa. Poikkeuksia ovat pahanlaatuiset onkologiset sairaudet (erityisesti leukemia) ja jotkut entsymaattiset häiriöt (esimerkiksi Lesch-Nyhan-oireyhtymä).
Koska allopurinoli ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta, munuaisten vajaatoiminta voi johtaa lääkkeen ja sen metaboliittien viivästymiseen elimistössä, jolloin näiden yhdisteiden puoliintumisaika pidentyy veriplasmasta. Allopurinoli ja sen johdannaiset poistetaan elimistöstä hemodialyysin avulla. Jos hemodialyysitapahtumia pidetään 2–3 kertaa viikossa, on syytä määrittää vaihtoehto siirtyä vaihtoehtoiseen hoito-ohjelmaan - 300–400 mg allopurinolia otetaan heti hemodialyysin jälkeen (hemodialyysin aikana lääkettä ei oteta).
Lääkkeen annoksen säätämiseksi on tarpeen optimaalisin väliajoin arvioida virtsahapposuolojen pitoisuutta veren seerumissa sekä virtsahapon ja uraattien pitoisuutta virtsassa.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, huimaus, oliguria. Suurin osa allopurinolin yliannostuksen oireista voidaan lievittää lisäämällä sen erittymistä munuaisten kautta runsaasti nesteen saantia ja vastaavaa diureesin lisääntymistä.
Hoito: pakotettu diureesi; Allopurinoli ja sen metaboliitit erittyvät hemodialyysin ja peritoneaalidialyysin avulla.

Haittavaikutukset

hyvin harvinainen: furunculosis.
Verijärjestelmän ja imusolmukkeiden rikkomukset:

hyvin harvinainen: agranulosytoosi, aplastinen anemia, trombosytopenia, granulosytoosi, leukopenia, leukosytoosi, eosinofilia ja aplasia, jotka vaikuttavat vain erytrosyytteihin.
Hyvin harvoin on raportoitu trombosytopeniaa, agranulosytoosia ja aplastista anemiaa, erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten ja / tai maksan toiminta, mikä korostaa tarvetta erityiseen hoitoon näillä potilasryhmillä.
Immuunijärjestelmän häiriöt:

harvinaiset: yliherkkyysreaktiot;
harvinaiset: vakavat yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien iho-oireet, joissa on epidermisairaus, kuume, lymfadenopatia, nivelkipu ja (tai) eosinofilia (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi) (ks. kohta "Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt"). Samanaikainen verisuonitulehdus tai kudosreaktiot voivat sisältää erilaisia ​​ilmenemismuotoja, kuten hepatiitti, munuaisvauriot, akuutti kolangiitti, ksantiinikivet ja hyvin harvoissa tapauksissa kohtauksia. Lisäksi anafylaktisen sokin kehittymistä havaittiin hyvin harvoin. Vakavien haittavaikutusten kehittyessä allopurinolihoito on lopetettava välittömästi eikä sitä saa jatkaa. Kun viivästynyt useiden elinten yliherkkyys (kutsutaan yliherkkyysoireyhtymää / DRESS /) voi kehittyä seuraavia oireita eri yhdistelminä: kuume, ihottuma, vaskuliitti, lymfadenopatia, pseudolymfooma, nivelkipu, leukopenia, eosinofilia, maksan tai pernan suurentumista, muutos johtaa maksan toimintakokeissa, oireyhtymä katoavat sappikanavat (intrahepaattisten sappikanavien tuhoaminen tai katoaminen). Kun tällaiset reaktiot kehittyvät hoidon aikana, Allopurinol on välittömästi peruttava ja koskaan uusittava.
Yleistyneet yliherkkyysreaktiot kehittyivät potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja (tai) maksa. Tällaiset tapaukset ovat joskus olleet kuolemaan johtavia;
hyvin harvinainen: angioimmunoblastinen lymfadenopatia. Angioimmunoblastista lymfadenopatiaa diagnosoidaan hyvin harvoin imusolmukkeiden biopsian jälkeen yleistyneelle lymfadenopatialle. Angioimmunoblastinen lymfadenopatia on palautuva ja alenee allopurinolihoidon lopettamisen jälkeen.
Metaboliset ja ravitsemukselliset häiriöt:

hyvin harvinainen: diabetes, hyperlipidemia.
Mielenterveyshäiriöt:

hyvin harvinainen: masennus.
Hermoston häiriöt:

hyvin harvinainen: kooma, halvaantuminen, ataksia, neuropatia, parestesiat, uneliaisuus, päänsärky, makujen perversio.
Näköelimen rikkomukset:

hyvin harvinainen: kaihi, näkövamma, makulan muutokset.
Kuulon ja labyrintin turhautumisen aiheuttamat häiriöt:

hyvin harvinainen: huimaus.
Sydänsairaudet:

hyvin harvinainen: angina, bradykardia.
Vaskulaariset häiriöt:

hyvin harvinainen: verenpaineen nousu.
Ruoansulatuskanavan häiriöt:

harvoin: oksentelu, pahoinvointi, ripuli;
Aikaisemmissa kliinisissä tutkimuksissa havaittiin pahoinvointia ja oksentelua, mutta myöhemmissä havainnoissa vahvistettiin, että nämä reaktiot eivät ole kliinisesti merkittäviä ongelmia, ja niitä voidaan välttää määräämällä allopurinolia aterian jälkeen.
hyvin harvinainen: toistuva hematemeesi, steatorrhea, stomatiitti, suolen muutosten esiintymistiheys.
Taajuus tuntematon: vatsakipu.
Maksan ja sappirakenteen häiriöt:

harvinainen: maksan entsyymien konsentraation oireettomuus (emäksisen fosfataasin ja transaminaasien kohonneet pitoisuudet seerumissa);
harvinainen: hepatiitti (mukaan lukien nekroottiset ja granulomatoottiset muodot).
Maksan vajaatoiminta voi kehittyä ilman ilmeisiä merkkejä yleisestä yliherkkyydestä.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen rikkomukset:

usein: ihottuma;
harvinaiset: vakavat ihoreaktiot: Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN);
hyvin harvinainen: angioedeema, paikalliset lääkeainelihakset, hiustenlähtö, hiusten värjäytyminen.
Potilailla, jotka käyttävät allopurinolia, yleisimmät haittavaikutukset iholla. Lääkehoidon taustalla nämä reaktiot voivat kehittyä milloin tahansa. Ihoreaktioita voi esiintyä kutinaa, makulopapulaarisia ja hilseileviä purkauksia. Muissa tapauksissa purpura saattaa kehittyä. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan eksfoliatiivista ihovaurioita (SSD / TEN). Tällaisten reaktioiden kehittyessä allopurinolihoito on lopetettava välittömästi. Jos ihoreaktio on lievä, niin näiden muutosten häviämisen jälkeen voit aloittaa allopurinolin ottamisen pienemmässä annoksessa (esimerkiksi 50 mg päivässä).
Tämän jälkeen annosta voidaan lisätä asteittain. Kun ihoreaktiot toistuvat, allopurinolihoito on lopetettava ja sitä ei saa enää jatkaa, koska lääkkeen antaminen voi johtaa vakavampiin yliherkkyysreaktioihin (ks. "Immuunijärjestelmän häiriöt").
Käytettävissä olevien tietojen mukaan allopurinolihoidon aikana angioedeema kehittyi erillään sekä yhdistettynä yleistetyn yliherkkyysreaktion oireisiin.
Tuki- ja liikuntaelin- ja sidekudoksen häiriöt:

hyvin harvinainen: myalgia.
Munuais- ja virtsateiden häiriöt:

hyvin harvinainen: hematuria, munuaisten vajaatoiminta, uremia;
taajuus tuntematon: virtsatulehdus.
Lisääntymisjärjestelmän ja maitorauhasen häiriöt:

hyvin harvinainen: miesten hedelmättömyys, erektiohäiriöt, gynekomastia.
Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa:

hyvin harvinainen: turvotus, yleinen huonovointisuus, yleinen heikkous, kuume.
Käytettävissä olevien tietojen mukaan allopurinolihoidon aikana kuume kehittyi sekä erillään että yhdistettynä yleistetyn yliherkkyysreaktion oireisiin (ks. "Immuunijärjestelmän häiriöt").
Raportit mahdollisista haittavaikutuksista

Jos haittavaikutuksia ilmenee, mukaan lukien ne, joita ei ole mainittu tässä käyttöohjeessa, lääkkeen käyttö on lopetettava.
Rekisteröinnin jälkeisenä aikana mahdolliset haittavaikutukset ovat tärkeitä, koska nämä viestit auttavat jatkuvasti valvomaan lääkkeen turvallisuutta. Terveydenhuollon virkamiesten on ilmoitettava epäillyistä epäillyistä paikallisista lääkevalvontaviranomaisista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

6-merkaptopuriini ja atsatiopriini
Azatiopriini metaboloituu muodostamaan 6-merkaptopuriinia, joka inaktivoituu ksantiinioksidaasin entsyymillä. Tapauksissa, joissa 6-merkaptopuriini tai atsatiopriini yhdistetään allopurinoliin, potilaille on annettava vain yksi neljäsosa 6-merkaptopuriinin tai atsatiopriinin tavanomaisesta annoksesta, koska ksantiinioksidaasiaktiivisuuden estäminen lisää näiden yhdisteiden vaikutuksen kestoa.
Vidarabiini (adeniiniarabinosidi)
Allopurinolin läsnä ollessa vidarabiinin eliminaation puoliintumisaika kasvaa. Kun näitä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti, on tarpeen noudattaa erityistä valppautta hoidon lisääntyneiden toksisten vaikutusten suhteen.
Salisylaatit ja uricuric-lääkkeet
Allopurinolin pääasiallinen aktiivinen metaboliitti on hydroksipurinoli, joka erittyy munuaisten kautta samalla tavalla kuin virtsahapposuolat. Näin ollen lääkkeet, joilla on uricuric-aktiivisuutta, kuten probenecidi tai suuret salisylaatiannokset. voi parantaa oksipurinolin eliminaatiota. Oksypurinolin lisääntynyt erittyminen puolestaan ​​johtaa allopurinolin terapeuttisen aktiivisuuden vähenemiseen, mutta tämäntyyppisen vuorovaikutuksen merkitys on arvioitava erikseen kussakin tapauksessa.
klooripropamidi
Kun allopurinolia ja klooripropamidia käytetään samanaikaisesti, munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla pitkäaikaisen hypoglykemian kehittymisriski kasvaa, koska kanopiirin erittymisen vaiheessa allopurinoli ja klooripropamidi kilpailevat keskenään.
Antikoagulantit kumariinijohdannaiset
Kun samanaikaisesti käytettiin allopurinolia, varfariinin ja muiden kumariinijohdannaisten antikoagulanttien vaikutukset lisääntyivät. Tältä osin on välttämätöntä seurata huolellisesti näiden lääkkeiden kanssa samanaikaisesti hoidettavien potilaiden tilaa.
fenytoiini
Allopurinoli voi estää fenytoiinin hapettumisen maksassa, mutta tämän vuorovaikutuksen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.
teofylliini
On tunnettua, että allopurinoli estää teofylliinin metaboliaa. Tällainen vuorovaikutus voidaan selittää ksantiinioksidaasin osallistumisella teofylliinin biotransformaatioprosessiin ihmiskehossa. Seerumin teofylliinipitoisuutta on valvottava allopurinolihoidon alussa. samoin kuin sen annoksen nostaminen.
Ampisilliini ja amoksisilliini
Potilailla, jotka saivat samanaikaisesti ampisilliinia tai amoksisilliinia ja allopurinolia, esiintyi enemmän ihoreaktioita kuin potilailla, jotka eivät saaneet samanlaista samanaikaisesti annettavaa hoitoa. Tämäntyyppisen lääkeaineen vuorovaikutuksen syy ei ole osoitettu. Potilaille, jotka saavat allopurinolia ampisilliinin ja amoksisilliinin sijaan, suositellaan kuitenkin muita antibakteerisia lääkkeitä.
Sytotoksiset lääkkeet (syklofosfamidi, doksorubisiini, bleomysiini, prokarbatsiini, mekloretamiini)
Potilailla, jotka kärsivät kasvainsairauk- sista (lukuun ottamatta leukemiaa) ja jotka saavat allopurinolia, havaittiin lisääntynyttä luuytimen aktiivisuuden tukahduttamista syklofosfamidilla ja muilla sytotoksisilla lääkkeillä. Kontrolloitujen tutkimusten tulosten mukaan, joissa osallistuivat syklofosfamidia, doksorubisiinia, bleomysiiniä, prokarbatsiiniä ja (tai) mekloretamiinia (kloorimetiinihydrokloridi) saaneet potilaat, samanaikainen hoito allopurinolilla ei lisännyt näiden sytotoksisten lääkkeiden toksista vaikutusta.
siklosporiini
Joidenkin raporttien mukaan plasman syklosporiinipitoisuudet plasmassa voivat nousta samanaikaisesti allopurinolihoidon kanssa. Näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä on tarpeen harkita mahdollisuutta lisätä syklosporiinin toksisuutta.
didanosiini
Terveillä vapaaehtoisilla ja HIV-tartunnan saaneilla potilailla, jotka saivat didanosiinia, samanaikaisesti allopurinolin kanssa (300 mg vuorokaudessa), Cmax-arvoa (lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa) ja AUC-arvoa (pitoisuus-aika-käyrän ala) kohotettiin noin kaksi kertaa. Didanosiinin puoliintumisaika ei muuttunut. Näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä ei yleensä suositella. Jos samanaikainen hoito on väistämätöntä, saattaa olla tarpeen alentaa didanosiinin annosta ja seurata huolellisesti potilaan tilaa.
ACE-estäjät
ACE-inhibiittorin samanaikainen käyttö allopurinolin kanssa liittyy leukopenian lisääntyneeseen riskiin, joten nämä lääkkeet on yhdistettävä varoen.
Tiatsididiureetit
Tiatsididiureettien, myös hydroklooritiatsidin, samanaikainen käyttö saattaa lisätä allopurinoliin liittyvän yliherkkyysriskin riskiä erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Erityiset ohjeet

Syndrooman lääkeaineen yliherkkyys. SSD ja TEN
Allopurinolin on raportoitu kehittävän hengenvaarallisia ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (SJS / TEN). Potilaille on ilmoitettava näiden reaktioiden oireista (progressiivinen ihottuma, usein rakkulat ja limakalvojen leesiot) ja seurattava huolellisesti niiden kehittymistä. Yleisin SSD / TEN kehittyy lääkkeiden ottamisen ensimmäisinä viikkoina. Jos on merkkejä ja oireita SSD / TEN, lääke Allopurinol on välittömästi peruttava ja enää määrätä!
Yliherkkyysreaktioiden ilmentyminen allopurinolille voi olla hyvin erilainen, mukaan lukien makulopapulaarinen eksantema, lääkkeen yliherkkyysoireyhtymä (DRESS) ja SJS / TEN. Nämä reaktiot ovat kliininen diagnoosi ja niiden kliiniset ilmenemismuodot ovat perustana asianmukaisten päätösten tekemiselle. Allopurinolihoito on lopetettava välittömästi, jos ihottumaa tai muita yliherkkyysreaktioita ilmenee. On mahdotonta jatkaa hoitoa potilailla, joilla on yliherkkyysoireyhtymä ja SJS / TEN.
Kortikosteroideja voidaan käyttää yliherkkyysreaktioiden hoitoon.
Krooninen munuaisten vajaatoiminta
Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suurempi riski saada allopurinolia, mukaan lukien SJS / PET, liittyviä yliherkkyysreaktioita.
Allele HLA-B * 5801
HLA-B * 5801-alleelin läsnäolon havaittiin liittyvän yliherkkyyden kehittymiseen allopurinolille ja SJS / PET: lle. HLA-B * 5801-alleelin esiintymistiheys on erilainen eri etnisissä ryhmissä, ja se voi nousta 20%: iin Han-kiinalaisessa väestössä, noin 12% korealaisissa ja 1-2% japanilaisissa ja eurooppalaisissa. Genotyypin käyttöä allopurinolihoitoa koskevien päätösten tekemiseksi ei ole tutkittu. Jos tiedetään, että potilas on HLA-B * 5801-alleelin kantaja, allopurinolia tulee määrätä vain, jos hoidon hyöty ylittää riskin. Sen tulisi seurata tarkasti yliherkkyysoireyhtymän ja SJS / PET: n kehittymistä. Potilaalle on ilmoitettava, että on tarpeen välittömästi lopettaa hoito tällaisten oireiden ensimmäisellä esiintymisellä.
Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
Allopurinolin annosta tulee pienentää, kun hoidetaan munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita. Potilailla, jotka saavat hoitoa verenpaineesta tai sydämen vajaatoiminnasta (esimerkiksi potilailla, jotka käyttävät diureetteja tai ACE-estäjiä), voi olla samanaikainen munuaisten toimintahäiriö, joten allopurinolia tulee käyttää varoen tässä potilasryhmässä.
Oireeton hyperurikemia ei sinänsä ole merkki allopurinolin käytöstä. Tällaisissa tapauksissa potilaan paraneminen voidaan saavuttaa muuttamalla ruokavaliota ja nesteenottoa sekä poistamalla hyperurikemian taustalla oleva syy.
Akuutti kihti hyökkäys.
Allopurinolia ei tule käyttää, ennen kuin kiihkeä akuutti hyökkäys voi helpottua, koska tämä voi aiheuttaa taudin pahenemisen.
Samoin hoito uricosuric-lääkkeillä, alopurinolihoidon alku, voi laukaista kiihtyvän akuutin hyökkäyksen. Tämän komplikaation välttämiseksi suositellaan ennaltaehkäisevää hoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai kolkisiinilla vähintään kuukauden ajan ennen allopurinolin nimittämistä. Yksityiskohtaiset tiedot suositelluista annoksista, varotoimista ja varotoimista löytyvät asianomaisesta kirjallisuudesta.
Jos allopurinolihoidon aikana kehittyy kiihkeä kihti hyökkäyksestä, lääkettä on jatkettava samalla annoksella ja hyökkäyksen hoitamiseksi on tarpeen määrätä sopiva ei-steroidinen tulehduskipulääke.
Ksantiinitalletukset
Tapauksissa, joissa virtsahapon muodostuminen on merkittävästi parantunut (esimerkiksi pahanlaatuinen kasvainpatologia ja sopiva kasvaimenvastainen hoito, Lesch-Nyhan-oireyhtymä), ksantiinin absoluuttinen pitoisuus virtsassa harvinaisissa tapauksissa voi kasvaa merkittävästi, mikä lisää ksantiinin kertymistä virtsateiden kudoksiin. Ksantiinin kerrostumisen todennäköisyys kudoksissa voidaan minimoida riittävän hydraation takia, mikä takaa virtsan optimaalisen laimennuksen.
Virtsahapon kivien ruuhkautuminen
Riittävä hoito allopurinolilla voi johtaa suurten kivien liukenemiseen virtsahaposta munuaisten lantiossa, mutta näiden kivien todennäköisyys virtsaputkissa on pieni.
hemochromatosis
Allopurinolin pääasiallinen vaikutus kihtihoitoon on estää ksantiinioksidaasin entsyymin aktiivisuus. Ksantiinioksidaasi voi olla mukana maksassa laskeutuneen raudan vähentämisessä ja eliminoinnissa. Tutkimukset, jotka osoittavat allopurinolihoidon turvallisuuden hemokromatoosipotilailla, puuttuvat. Hemochromatoosia sairastaville potilaille ja heidän verisukulaisilleen on määrättävä allopurinolia varoen.
laktoosi
Jokainen 300 mg: n tabletti, joka sisältää Allopurinolia, sisältää 49 mg laktoosia. Siksi tätä lääkettä ei pidä käyttää potilaat, joilla on harvinainen perinnöllinen sietämättömyys galaktoosin, laktaasipuutoksen ja glukoosin ja galaktoosin imeytymishäiriöille.

Vaikutus ajokykyyn

Allopurinolia käytetään varoen potilailla, joiden toiminta vaatii suurta huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota. Lääkäri määrää kunkin potilaan yksilöllisesti ajoneuvon ajamisen ja mekanismien käytön rajoituksen tai kiellon tason.

Vapautuslomake

300 mg tabletit. 10 tablettia läpipainopakkauksessa tai 30 tai 50 tablettia valoa kestävää lasia kohti.
Jokainen tölkki tai 3 tai 5 läpipainopakkausta sekä käyttöohjeet pakkauksessa.

Säilytysolosuhteet

Säilytä pimeässä, enintään 30 ° C: n lämpötilassa.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

3 vuotta. Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Mitä sinun pitäisi ottaa allopurinolia kihtiä varten

Allopurinoli: tehokas lääke kihtiä hoitoon

Monien vuosien ajan kamppailee menestyksekkäästi nivelkipuilla?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelesi ottamalla 147 ruplaa päivässä joka päivä.

Kihti - aristokraattien tauti aikaisemmin - nykymaailmassa on seurausta aineenvaihdunnan häiriöstä (aineenvaihdunta) ihmiskehossa. Kiinnityksen hoito elämälle, ja tämän kanssa, riippumatta siitä, kuinka toivottavaa, on hyväksyttävä.

Lääkehoito kihti-niveltulehdukseen sisältää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), glukokortikosteroidien (GC) ja niveltulehduksen käytön. Jos akuuttien hyökkäysten helpottamiseksi käytetään NSAID-lääkkeitä ja HA-yhdisteitä, niin pahenemisen ehkäisemiseksi tarvitaan lääkkeitä, joilla on hyvä uricuric-vaikutus. Allopurinoli kihtiä varten on tehokkain tapa parantaa virtsahapon munuaiseritystä.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Allopurinolilla (Milurit) ei ole suoraa kipua lievittävää vaikutusta, joten se on hyödytön kihtiä pahentamaan kipua. Mutta: tämän lääkkeen säännöllinen käyttö auttaa poistamaan kipua tulevaisuudessa.

Käyttöaiheet

  1. Ensisijainen ja sekundaarinen kihti.
  2. Munuaissairaus, jossa on uraatteja.
  3. Ensisijainen ja sekundaarinen hyperurikemia.
  4. Kasvainten sytostaattinen ja sädehoito.
  5. Psoriasis.
  6. Massiivinen kortikosteroidihoito.
  7. Lasten epilepsian monimutkaisessa hoidossa.

Yksityiskohtaiset tiedot lääkkeen vaikutuksesta ja käyttöaiheista löytyvät käyttöohjeista tai lääkäriltä.

Käyttötapa

Tabletit otetaan sisällä aterian jälkeen. Lääkäri laskee lääkkeen päivittäisen annoksen ottaen huomioon taudin vakavuuden ja virtsahapon pitoisuuden veressä.

He aloittavat tavallisesti hoidon vähimmäisannoksilla, kasvattavat niitä asteittain veritason valvonnassa vaadittuun tasoon: virtsahapon määrä vähenee 2-3 päivää Allopurinolilla ja 7-10 päivään mennessä se saavuttaa normin. Kun virtsahapon määrä veressä laskee, lääkkeen annostusta säädetään myös. Kun lääkitystä noudatetaan tiukasti kuuden kuukauden kuluttua, urikemiaa normalisoidaan täydellisesti. Vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen lääkäri siirtää potilaan Allopurinolin ylläpitoannoksiin.

Hakemuksen tehokkuus

Jos käytät Allopurinolia tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti, voit kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua huomata merkittävää edistystä: kihti-niveltulehduksen hyökkäysten voimakkuus ja esiintymistiheys vähenevät, tophi alkaa liueta (sidekudoksen rajoittamat solmut - virtsahapposuolat).

Lääkehoidon aikana munuaiskiviä (uraatteja) ei muodostu.

Käyttöominaisuudet ja vasta-aiheet

Allopurinolihoito on pitkäaikainen ja jatkuva prosessi. On mahdollista, vaikkakaan ei ole toivottavaa, taukoa 2-3 viikkoa, mutta normaalin veren ja virtsan arvoilla ja vain lääkärin luvalla.

Ei ole suositeltavaa keskeyttää lääkitystä itse, sillä jos Allopurinoli peruutetaan, virtsahapon taso alkaa nousta 3-4 päivää.

Tämä niveltulehduksen vastainen lääke ei ole yhdistetty tiettyihin lääkkeisiin - hoitavan lääkärin on otettava tämä kohta huomioon.

Tärkein vaatimus tämän lääkkeen hoidossa on tiukka ruokavalion noudattaminen. Pienin virhe ravitsemuksessa vähentää kaikkia lääkärin ja potilaan ponnisteluja "ei".
Alopurinolihoidon aikana alkoholin käyttö on kielletty, koska se vähentää lääkkeen tehokkuutta.

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • idiopaattinen hemokromatoosi;
  • kihti-niveltulehduksen paheneminen;
  • yksilöllinen herkkyys lääkkeelle.

Allopurinolihoitoa ei pitäisi aloittaa kihti-hyökkäyksen aikaan, sinun täytyy ensin pysäyttää kivun oireyhtymä! Jos tauti pahenee kun otat pillereitä (väärä annos tai alkuvaihe), Allopurinolia ei voi peruuttaa!

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Huomattavaa sivuvaikutusta pillereiden ottamisesta ei havaittu, lääke on yleensä hyvin siedetty potilailla. Kuitenkin ruoansulatuskanavasta voi olla reaktioita - pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua; allergiset ilmenemismuodot - kutina, palaminen, hyperemia, urtikarian kaltainen ihottuma, ihottuma; hermostosta - unihäiriöt, masennus, amnesia; hematopoieettisen järjestelmän osa - leukopenia, leukosytoosi, eosinofilia.

Vaikutussairauksien hoidon alkuvaiheissa voi ilmetä niveltulehdusta (lisääntynyt kipu), ts. Taudin pahenemista.

Yliannostus, oireet: huimaus, maha-suolikanavan häiriöt, oliguria (vähän virtsaa erittyy päivässä).

Potilaan arvio tästä lääkkeestä on hyvin erilainen, jyrkästi negatiivisesta innostuneeseen. Itse asiassa lääke on hyvä ja tehokas, ja ne ihmiset, jotka ovat valinneet annoksen oikein, eivät rukoile Allopurinolia. Tyytymättömät lääkäreistä kärsineet ja annos valittiin väärin, tai kun ne olivat lukeneet tietoa pillereistä, he itse hoitivat lääkkeensä ja ottivat ne väärin - vaikka kaikki tietävät, että lääkärin tulee määrätä Allopurinolia ja valita annostus laboratoriokokeiden mukaan.

Allopurinolin hinta on suhteellisen alhainen (keskimäärin 80-100 ruplaa), mikä on erittäin tärkeää, koska lääke on otettava elämään, mikä tarkoittaa, että rahoituskulut ovat säännöllisiä.

Lääkkeen analogit - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Kaikissa niissä vaikuttava aine on allopurinoli.

Ehkä tulevaisuudessa, koska lääketiede ja lääkkeet kehittyvät nopeasti, syntyy lääke, joka valloittaa taudin vain yhdellä pillerillä. Nyt tämä on vain unelma. Nykyään Allopurinoli on ainoa ja todellakin tehokas hoito kihti-niveltulehdukselle.

Kommentit

Vieras - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Vieras - 10/16/2017 - 20:20

Vieras - 02/03/2018 - 14:55

Lisää kommentti

Oma spina.ru © 2012—2019. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon. Käyttäjäsopimus mainostajille

Lannerangan sairauksiin liittyy usein voimakasta kipua. Akuutin kivun pysäyttäminen ei ole helppoa. Hyökkäys voi saada henkilön töissä ja kotona päivittäisen työnsä aikana.

Siksi selkävaivojen kärsivien potilaiden tulisi tietää, miten selkäkipuja lievittää. Epämukavuuden poistaminen voi olla useita menetelmiä, mutta kaikkia ei pitäisi käyttää kotona ilman etukäteen kuulemista.

Lääkehoito

Helpoin tapa poistaa kipu lannerangan alueella on ottaa oikea lääke.

Monet lääkkeet myydään vain reseptillä ja niillä on useita vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Siksi on suositeltavaa ensin neuvotella lääkärin kanssa ensimmäisistä taudin oireista. Tämän jälkeen asiantuntija kirjoittaa tarvittavat valmistelut, jotka voidaan tehdä kotona.

Jotkut lääkkeet lievittävät nopeasti kipua, toiset tekevät sen pitkään, mutta ne ovat vartalolle turvallisempia. Tämä on otettava huomioon, kun valitset tabletteja, voiteita, injektioita ja muita lääkkeitä.

Selkäkipuja varten seuraavat lääkeryhmät ovat erityisen tehokkaita:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).
  • Paikalliset voiteet, joissa on ärsyttävää ja häiritsevää toimintaa.
  • Glukokortikosteroidilääkkeet.
  • Lihasrelaksantit.
  • Chondroprotectors.

Yritämme ymmärtää kunkin lääkeryhmän ominaisuudet ymmärtääkseen, mitkä korjaustoimenpiteet soveltuvat parhaiten selkäkipuista nopeasti ja tehokkaasti eroon.

Yksi suosituimmista lääkeryhmistä on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Näillä lääkkeillä on nykyään valtava jakauma, mikä johtuu huomattavasta kliinisestä vaikutuksesta ja melko alhaisesta sivuvaikutusten todennäköisyydestä.

Ensimmäinen akuutti selkäkipu, ennen kuin määritetään syy NSAIDien käyttöön, on se järkevin ja melko turvallinen ratkaisu. Kyse on näiden rahastojen toiminnan ominaisuuksista:

  1. NSAID-lääkkeet eliminoivat tulehdusoireyhtymän estämällä erityisen entsyymin - syklo-oksigenaasin.
  2. Lääkkeiden vaikutus johtaa kipun, turvotuksen ja selkärangan lihasten voimakkuuden vähenemiseen.
  3. Vapautuvat hermopäätteet, jotka poistavat iskias.
  4. NSAID-lääkkeiden sivuvaikutusten luettelo on varsin suuri, mutta ne esiintyvät melko harvoin, varsinkin kun käytetään tämän ryhmän nykyaikaisia ​​lääkkeitä.
  5. Lääkkeitä on saatavilla kaikissa muodoissa: tableteista ja kapseleista liuoksiin, voiteisiin, geeleihin ja peräpuikkoihin.

Ei-steroidisten lääkkeiden ryhmään kuuluvat hyvin tunnettu ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi, selekoksibi, meloksikaami, etorikoksibi. Nämä neljä viimeistä lääkettä ovat selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä, mikä tarkoittaa niiden selektiivistä vaikutusta selässä olevaan tulehdukseen. Nämä lääkkeet otetaan parhaiten kotona ennen lääkärin kuulemista.

Tulehduskipulääkkeet voivat liittyä mahalaukun verenvuotoon, epänormaaliin maksan ja munuaisten toimintaan, verenvuotoriskin lisääntymiseen ja allergisiin reaktioihin.

Näiden komplikaatioiden riskin vähentämiseksi sinun tulee ottaa huumeita vain tarvittaessa.

Paikalliset ärsyttävät aineet

Selkäkipujen hoidossa paikalliset korjaustoimenpiteet voiteiden ja geelien muodossa ärsyttävien tai häiritsevien lääkkeiden ryhmästä ovat löytäneet laajan käytön. Myös tässä ryhmässä voi olla lukuisia laastareita pippurilla ja muilla lämmittävillä aineilla.

Huumeiden toiminnan periaate on samanlainen:

  1. Lääkkeen koostumuksessa oleva aine toimii vuorovaikutuksessa ihon ja sen alla olevien kudosten hermoseptorien kanssa.
  2. Nerve-ärsytystä ja hermoston siirron estämistä esiintyy.
  3. Selkä- ja alaselän kipua aiheuttavista tulehduslähteistä lähtevät lopetukset.
  4. Tämä johtaa oireiden vakavuuden vähenemiseen ja potilaan tilan lievitykseen.

Paikallisia ärsyttäviä aineita voidaan käyttää sisäelinten sairauksiin, koska niillä ei ole systeemistä vaikutusta. Ainoa lääkkeen sivuvaikutus on mahdollinen allerginen reaktio.

Seuraava tuoteryhmä sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Kapsikam.
  • Apizartron.
  • Pippuri-kipsi.
  • Sinappi-kipsi
  • Mentolipohjaiset tuotteet.
  • Finalgon.

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää kotona edes ilman lääkärin kuulemista.

kortikosteroidit

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Selkäkipuja käytetään usein hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä - glukokortikosteroideista.

Sivuvaikutusten lukumäärän ja vakavuuden vuoksi niitä kuitenkin käytetään vain vakavaan kipuun, jota ei voida hallita muilla lääkkeillä. Määritä lääkettä hoitava lääkäri.

Akuutin kivun lievittämiseen käytetään deksametasonia, budesonidia, diprospania ja muita keinoja. Niitä käytetään lihaksensisäisten injektioiden tai paikallisten geelien muodossa. Jälkimmäistä voidaan soveltaa kotona. Lääkkeiden alhaisen imeytymisen vuoksi on kuitenkin suuri todennäköisyys, että geelissä olevilla steroideilla ei ole riittävää analgeettista vaikutusta.

Lihasrelaksantit

Selkäkipujen hoidossa voit käyttää toista lääkeryhmää - lihasrelaksantteja. Näillä lääkkeillä on erityinen toimintamekanismi.

Monien selkärangan tulehdussairauksien, kuten osteokondroosin, levyn herniationin, isiatian, myosiitin, lihaskuitujen refleksisaksan esiintymisen yhteydessä. Tämä prosessi lisää kivun voimakkuutta, ja joskus se on ainoa komponentti.

Lihasrelaksantit auttavat poistamaan tällaisen kouristuksen, josta suosituin on Mydocalm.

Ennen kuin käytät työkalua, ota yhteys lääkäriin, lihasrelaksanteilla on useita vasta-aiheita.

chondroprotectors

Edellä mainittuja lääkkeitä käytetään pääasiassa akuutin selkäkipun ja alaselän hoitoon. On kuitenkin olemassa lääkkeitä, joita voidaan käyttää uusien kivunvaurioiden ehkäisemiseen - chondroprotektorit.

Tämän rahastoryhmän ominaisuudet:

  1. Tehokas ruston sairauksiin - osteokondroosiin ja levyn herniationiin.
  2. Ne otetaan pitkään, anestesiavaikutus tulee 2 kuukautta vastaanoton alkamisen jälkeen.
  3. Vähennä taudin etenemisnopeutta.
  4. On vähäinen määrä sivuvaikutuksia.
  5. Sinun pitäisi aloittaa mahdollisimman pian sairauden ensimmäisissä oireissa.

Niitä käytettäessä tulisi harkita kondroprotektorien lueteltuja ominaisuuksia. Chondroprotektorit sisältävät:

  • Alflutop.
  • Hondrolon.
  • Hondroksid.
  • Don.
  • Kondroitiinisulfaatti.
  • Glukosamiini.

Lääkehoito ei ole ainoa tapa torjua akuuttia selkäkipua. Lisähoitoja voidaan käyttää oireiden poistamiseen.

fysioterapia

Akuutti selkäkipu voi kestää jonkin aikaa. Jos lääke ei tuota toivottua vaikutusta, lääkäri voi täydentää hoitoa fyysisten vaikutusten menetelmillä. Esimerkiksi:

  • Elektroforeesi.
  • Ultraääni.
  • UHF-terapia.
  • Akupunktio.
  • Magneettiterapia.
  • Laserhoito.

Fysioterapia auttaa lievittämään tulehdusta ja selkäkipuja, vähentämään selän lihasspasmeja, parantamaan verenkiertoa.

hieronta

Toinen selkäkipujen hoitotyyppi on erilaisia ​​hierontoja. Tämän tekniikan avulla voit päästä eroon akuutista hyökkäyksestä, kun menettely suoritetaan asianmukaisesti.

Hieronta on parasta antaa ammattilaiselle, jolla on asianmukainen todistus. Lääkäri voi kuitenkin opettaa sinulle itsehierontatekniikoita, joita voit käyttää kotona.

Hieronta sallii paitsi selkänojan kipua eroon kuin myös ympäröivien kudosten turvotuksen. Tämä tekniikka parantaa myös aineenvaihduntaa kärsineellä alueella ja parantaa valtimoverenkiertoa.

harjoitukset

On muistettava, että tuki- ja liikuntaelimistön yksittäistä tautia ei voida parantaa ilman asianmukaista fyysistä kulttuuria. Akuuttia selkäkipua varten sinun tulee tehdä seuraavat harjoitukset:

  • Leveässä asennossa venytä jalkaa, mistä puolelta tuskalliset tunteet ovat vähemmän voimakkaita. Pyöritä taaksepäin sivulle, hitaasti, ilman rentouttavaa alaselän lihaksia ja jalat. Toista harjoitus noin 10 kertaa.
  • Suorita edellinen harjoitus, kun jalat taivutetaan polvilleen ja alempi selkä painetaan matolle.
  • Me laskeudumme oikealle puolelle. Vasen käsi pitää lukita vasen polvinivel, paina säären rinnassa. Vapauta ja suorista jalka varovasti. Toista liike 5 kertaa, sitten tee sama toisella puolella.

Muita harjoituksia voi tarkistaa hoitavan lääkärin tai fysioterapian asiantuntijan kanssa.

Kun akuutti sairausjakso on kulunut, sinun tulee suorittaa aamuharjoituksia joka päivä 30 minuutin ajan.

Tätä harjoitusta voidaan täydentää parhaiten altaalla olevilla luokilla, koska uinti on paras selkärangan kuormitus.

Folk-menetelmät

Perinteisen lääketieteen reseptit ovat hyvin yleisiä maassamme. Tämä johtuu monien luonnollisten korjaustoimenpiteiden ja helppokäyttöisyyden hyvästä terapeuttisesta vaikutuksesta.

Selkäkivun hoitoon käytetään:

  • Pakkaa retiisi ja silputtua piparjuuria. Nämä kasvit sekoitetaan hapan kermaan yhtä suurina osina, asetetaan alaselälle. Ylhäältä kansi on tiheä lautasliina ja kääritty huivi.
  • Hypericumin, kamomillan ja timjamin infuusio. Kypsennetyt infuusiot levitetään kuuman puristimen muodossa ja kääritään huivi tai huivi yön yli.
  • Pakkaa lehtiruokaa. Kuivatut lehdet pölytetään kiehuvalla vedellä ja levitetään tuskalliselle alueelle. Tämä pakkaus on pidettävä takana noin tunnin ajan.
  • Käytetään myös sinappijauhetta, bodyagaa, valkosipulia, taikinaa ja hunajaa varten. Jokainen niistä on varsin tehokas, mutta sillä on vasta-aiheita.

Muista, että ilmeisestä turvallisuudesta huolimatta monet suositut reseptit liittyvät komplikaatioiden ja haittavaikutusten riskiin. Ota yhteys lääkäriin ennen kuvattujen keinojen käyttöä.

Lääke kihti Colchicine: käyttöohjeet, arvostelut

Kolkisiini (lat.Colchicinum) on orgaaninen johdannainen, joka on peräisin syksyn crocusin suurenmoisen perheen syksyn crocusista.

Nykyaikainen, yleinen tardogia-lääketieteellinen tuote.

Kolkisiini pystyy rajoittamaan leukosyyttien kehittymistä tulehduksen ytimeen. Leikkaa laktaatin ja glykoproteiinien tuotantoa, mikä vähentää virtsahappokiteiden fagosytoosin prosessia.

Osittain tai kokonaan se estää solujen fragmentoitumisen mitoottisen jakautumisen vaiheessa, estää rakeisten leukosyyttien ja muiden solujen voimakasta kasvua vuorovaikutuksessa niiden proteiinin kanssa.

Estää amyloidoosin muodostumisen, vähentää amyloidifibrillaaristen proteiinien esiintymistä. Tehokkaasti estää kihtihyökkäykset huippuvaiheessa.

Lääkkeiden farmakodynamiikka

Suun kautta annosteltuna kolkisiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, kierrätetään enterohepaattisen alueen läpi.

Lääke yhdistyy enimmäkseen kuitukudokseen, samoin kuin sisäelinten, kuten munuaisen, maksan, pernan kudoksiin, keskittyen niihin suurina annoksina.

Vain osittain lääke metaboloituu maksassa. Tärkein tapa erittyä kehosta ulosteiden ja virtsan kautta.

Käytännössä ei viipy verenkiertojärjestelmässä eikä se vaikuta plasman proteiineihin. Ei ole vuorovaikutuksessa keuhkojen, sydänlihaksen ja luustolihaksen kanssa.

Se aiheuttaa neuromuskulaarisen viestinnän loukkaamista, aktivoi ruoansulatuskanavan toimintaa, estää hengityskeskuksen, tuottaa verisuonten supistumista, edistää korkeaa verenpainetta, alentaa ruumiinlämpötilaa.

Milloin huume on välttämätön?

Käyttöaiheet Kolkisiini:

  • kihti, kihti-niveltulehdus (estää kiertokriisien uudelleen aloittamista kriittisessä vaiheessa), lähinnä urikozuricheskimin ja allopurinolin ensimmäisten hoitopäivien aikana; vähennys, kipun paikantaminen, nivelten flebiitin lievittäminen, virtsahappopitoisuuden pienentyminen vakioindikaattoreihin);
  • kondrocalcinosis (psevdopadagry);
  • systeeminen skleroderma (vähentää kuivuutta, ärsytystä, pehmentää ihoa, antifibrosis-ominaisuutta);
  • Perhe-tyypin Välimeren kuume: estää taudin oireita ennen pahenemista, vähentää DBG: n aktiivisuutta;
  • Behcetin tauti (käyttää anti-inflammatorisia ja anti-tardogisia vaikutuksia);
  • ENT: ssä tulehdukselliset oireet - käytäntö;
  • flebiitti (lievittää laskimotulehdusta);
  • amyloidoosi (taudin esto).

Lääkkeen ottaminen on suositeltavaa lääkärin kuulemisen jälkeen.

Ei lääkkeitä sallittu

  • erityinen alttius lääkkeelle;
  • krooninen maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • neutropenia;
  • vakavia patologioita CCC: n toiminnassa;
  • erityisen vakavan luuytimen toiminnan häiriö;
  • ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
  • myrkyllisiä infektioita.

Vaikutusmekanismi

Vähentää laktaattien muodostumista, estäen happamuuden siirtymisen soluissa, jolloin paikallistetaan uraattien muodostuminen ja virtsahappo.

Annostus ja käyttömenetelmä

Kolkisiinia tuotetaan tablettien tai drageen muodossa.

Tabletit otetaan suun kautta.

Kihti-niveltulehduksen hoidon aikana akuutissa vaiheessa ja tulehdusprosessin olemassaolossa lääkäri määrää kaksi hoito-ohjelmaa:

  1. Kaavio 1: hoidon ensimmäinen päivä on 0,003 g / päivä. (1 välilehti. Aamulla 1 välilehti.
    1 välilehti. illalla); Toisena ja kolmannena päivänä - 0,002 g / vrk (1 välilehti. Aamupäivänä ja 1 välilehti. Illalla); neljäs ja viimeinen. päivää - 0,001 g / vrk (1 välilehti, mieluiten illalla).
  2. Kaavion numero 2: 1 -välilehti on humalassa, sitten 1-2 tunnin ajan. lattia-välilehdessä. tai 1 välilehti. kunnes akuutin kivun hyökkäykset häviävät.
    Suurin sallittu annos: 6-8 välilehti. / päivä, mutta enintään 8.

Profylaktista tarkoitusta varten yksi tabletti on määrätty 1 kerran päivässä, ja hoidon kesto on enintään 3 kuukautta.

Jos kyseessä on Välimeren kuume (FMF), 0,5 - 2 välilehti. (0,0005 - 0,001 mg) päivän aikana.

Samanlaista annostusjärjestystä käytetään muissa indikaatioissa.

Kun amyloidoosi: otettu 1. – 3. Hoidon kesto on viisi vuotta.

Yliannostus ja lisäohjeet

Yliannostuksen aikana voi ilmetä seuraavia oireita:

  • ripuli;
  • oksentelu;
  • leikkaus vatsassa;
  • kuiva iho;
  • gastroenteriitti peräpukamat;
  • kuivuminen;
  • hypotensio (mahdollinen hypoviela-sokki);
  • kouristukset;
  • hemoglobinuria;
  • EKG-segmentin kasvu;
  • virtsaamisen heikentyminen;
  • sydänlihaksen supistumisen heikkeneminen;
  • hengitysvaikeudet;
  • nouseva halvaus.

Joidenkin potilaiden arvioiden mukaan kolkisiinin käytön jälkeen keuhkojen tunkeutuminen, hepatosellulaariset häiriöt sekä akuutti munuaisten vajaatoiminta voivat esiintyä - munuaisten vajaatoiminta.

Lääkkeen yliannostuksen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa puhelu lääkärille kotona on välttämätöntä, koska ei ole olemassa tarkkaa vastalääkettä.

Ekstrarenaalipuhdistuksella ei ole vaikutusta. Hoito on suoritettava tartuntatautien osastolla.

Hengitystietä on seurattava, elintärkeitä toimintoja on seurattava, lisättävä ilmanvaihtoa, säänneltävä valtimoveren koostumus, elektrolyyttitasapainoa olisi sovellettava, ja antishock-toimenpiteitä on sovellettava.

Lääkkeen sivuvaikutus

  • Keskushermosto - masennus, neuriitti, neuropatia;
  • ruoansulatuselimistö: dyspeptiset ilmentymät (anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, ripuli), erityisesti suolistossa ja mahalaukussa olevat henkilöt, maksan vajaatoiminta, B12-vitamiinin puutos, maksan normaali toiminta heikentynyt;
  • allergiset reaktiot: ihottuma, kuten tuhkarokko, urtikaria;
  • hematopoieettinen järjestelmä: leuko-, neutropenia, agranulosytoosi, aplastinen anemia;
  • trombosytopenian pitkäaikainen käyttö;
  • muut: atsoospermia, palautuva hiustenlähtö, myopatia, maksan ja munuaisten luonnollisen toiminnan muutokset, alkalisen fosfataasin ja GGT: n kohoaminen, kutina verenkierron aikana ja verenvuoto - akuutti kipu, nekroosi, lihasheikkous.

Erityiset ohjeet

Lääkehoito on suoritettava potilaan kliinisen ja hematologisen kuvan seurannan avulla, suoritettava ulosteen piilevä verikoe.

Jos ruoansulatuskanavasta ilmenee vakavia sivuvaikutuksia, lääkeainetta on poistettava tai annosta pienennettävä.

Jos veren leukosyyttien määrä laskee alle 3-109 / l ja verihiutaleet alle 100-109 / l, pääsy lopetetaan, kunnes verikuva on normalisoitu. Virtsan positiiviset tulokset erytrosyyttien ja hemoglobiinin osalta ovat todennäköisiä.

Samanaikaisesti Allopurinolin kanssa voi ottaa pillereitä (Kolkhikum-dispert).

Alkoholijuomien kanssa käytettävien lääkkeiden kertakäyttö on epätoivottavaa, koska on mahdollisuus provosoida ruoansulatuskanavaa, erityisesti alkoholismin kärsivillä henkilöillä.

Ja se voi myös vähentää lääkkeen tehokkuutta, koska alkoholi pyrkii lisäämään virtsahapon konsentraatiota.

On epätoivottavaa ottaa lääke annoksiksi, joilla on suuri määrä munuaisten vajaatoimintaa sairastavia, mutta pienillä annoksilla ne voivat hyvin sietää munuaisten patologiaa.

Siksi kolkisiinin hoito on suoritettava, jotta voidaan valvoa hematologista ja kliinistä kuvaa potilaan tilasta.

Lääkettä raskauden aikana tulisi käyttää vasta lääkärin kanssa, hätätilanteessa. Imettäminen on suositeltavaa peruuttaa.

Jos tarvitset lääkettä lapselle

Lääkkeen annostus, kun lapsia käytetään, on laskettava kehon painon ja lapsen kehotason alueen perusteella, mikä olisi 0,00003 - 0,00002 g / kg / päivä. ja 0,00116 -0 00045 g / m2 / päivä. vastaavasti.

Alle 5-vuotiaille lapsille annos päivässä on 0,00007 g / kg / vrk. ja 0,0019 g / m2 / päivä. vastaavasti (ja tämä on 2-3 kertaa suurempi kuin 16-20-vuotiaiden nuorten keskimääräinen päivittäinen annos).

Yleensä reaktio lääkkeeseen havaitaan lapsilla 95–97%: ssa tapauksista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On syytä muistaa, että:

  1. Yksittäinen fenyylibutatsonin annos: kertoo leuko-, trombosytopenian kehittymisen riskistä.
  2. GMP: n kulutus lisää ruoansulatuskanavan verenvuotoriskiä.
  3. Yhdistetty käyttö kasvainten hoitoon käytettävien aineiden kanssa voi vaikuttaa virtsahapon konsentraation kasvuun veren seerumissa, mikä osaltaan vähentää ehkäisevän hoidon tehokkuutta.
  4. Verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän väheneminen veressä lääkkeen taustaa vasten monistuu, kun sitä käytetään samanaikaisesti yliherkkiä reaktioita aiheuttavien lääkkeiden kanssa.
  5. Kun lääkettä käytetään yhdessä rauhoittavan aineen kanssa, se voi lisätä keskushermoston herkkyyttä.
  6. Vastaanotto sympatomimeettisillä keinoilla parantaa tehokkuutta.
  7. Vastaanotto syanokobalamiinin kanssa vähentää lääkkeen imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Kolkisiini kysymyksissä ja vastauksissa

Yleisimpiä kysymyksiä, joita esiintyy kolkisiinia sairastavilla potilailla ja joihin ei ole annettu vastausta käyttöohjeissa, lääkärit vastaavat.

Potilaat lääkkeestä

Katsaukset potilaille, jotka ottavat tai ovat ottaneet Colchicineä.

Käytännön kokemuksen edut ja haitat

  • hyvin poistaa suolan;
  • tehokas keuhkojen hyökkäysten ehkäisemiseksi;
  • nopeasti lievittää kipua;
  • lievittää kasvaimia.
  • apteekissa on vaikea ostaa;
  • On olemassa useita vasta-aiheita.

Lääkkeen kustannukset

Saatavana Colchicine muodossa tablettia, hinta 1150 ruplaa 60 välilehti.

Lääkkeen säilytyspaikan tulisi olla kosteutta, pimeää ja lasten ulottumattomissa. Säilytä huoneessa t.

Kestoaika - 4 vuotta. Hyväksyttävä käyttö vanhentumisajan päättyessä. Loma apteekeissa tiukasti reseptiä.

Miten hoitaa kystiitti imettävässä äidissä

Mitä lääkkeitä parannetaan pyelonefriitille?