Virtsanalyysi: keräyssäännöt, indikaattorit ja tulosten tulkinta

Yleinen virtsanalyysi (OAM), jota kutsutaan myös kliiniseksi, on yksi yleisimpiä laboratoriotestejä, jotka tehdään diagnostisiin tarkoituksiin. Se on määrätty monille sairauksille, ja siihen sisältyy jopa 20 indikaattorin määrittely, joista jokainen auttaa tekemään oikean diagnoosin. Jos sinulle annetaan yleinen virtsatesti, on hyödyllistä tutustua sen tulosten tulkintasääntöihin.

Miksi yleinen virtsatesti on määrätty?

Virtsa (latinalainen urina) tai virtsa on eräänlainen munuaisten erittämä biologinen neste. Yhdessä virtsan kanssa monista aineenvaihduntatuotteista poistetaan kehosta, ja siksi voimme sen ominaisuuksien perusteella arvioida epäsuorasti sekä veren koostumusta että virtsateiden ja munuaisten tilaa.

Virtsa sisältää aineita, kuten ureaa, virtsahappoa, ketonikappaleita, aminohappoja, kreatiniinia, glukoosia, proteiinia, klorideja, sulfaatteja ja fosfaatteja. Virtsan kemiallisen ja mikrobiologisen koostumuksen analysoinnilla on tärkeä merkitys diagnoosissa: mahdolliset poikkeavuudet viittaavat väärään aineenvaihduntaan potilaan kehossa.

Milloin määrätään yleinen virtsatesti? Tämä tutkimus on välttämätön sukupuoli- ja endokriinisysteemien mahdollisten sairauksien, sydän- ja verisuoni- ja immuunijärjestelmien poikkeamien sekä epäillyn diabeteksen osalta. Myös yleinen virtsatesti annetaan potilaille, joilla on ollut streptokokki-infektio. Lisäksi se toteutetaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ja sairauksien dynamiikan seurantaan.

Miten yleinen virtsatesti suoritetaan?

Jotta analyysin tulokset heijastaisivat todellista kliinistä kuvaa, valmistelussa menettelyyn ja virtsan kerääminen tapahtuu useiden sääntöjen mukaisesti.

Perusvaatimukset virtsan yleistä analyysia varten:

• on hankittava etukäteen apteekissa tai hankittava erityinen steriili astia nesteiden keräämiseksi lääkäriltä;
• keräys on suoritettava aamulla: analysoinnissa on suositeltavaa käyttää yön yli kertynyttä aamunestettä, kun taas säiliön keräämiseksi virtsavirran "keskiosa" on tärkeä;
• yöllä ennen kuin sinun pitäisi kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa virtsan koostumukseen (on parempi kuulla lääkärin kanssa) sekä alkoholia ja väriaineita (punajuuret, porkkanat, raparperi, laakerinlehti jne.);
• aamun virtsa kerätään tyhjään vatsaan, ennen kuin mitään ei voi syödä tai juoda;
• Älä ylikypsytä tai ylikuumene ennen testin keräämistä.

Keräyssäännöt:

• on toivottavaa kerätä 100 - 150 ml (tai 2/3 erityisestä säiliöstä);
• sukupuolielinten perinpohjainen kerääminen on suoritettava ennen keräämistä: joissakin tapauksissa naisia ​​suositellaan käyttämään tamponia;
• kerätty neste tulee toimittaa laboratorioon mahdollisimman pian (enintään 2 tunnin viiveellä);
• jos nestettä on tarpeen säilyttää jonkin aikaa, säiliö voidaan laittaa pimeään ja viileään, mutta ei liian kylmään paikkaan;
• on toivottavaa kuljettaa säiliö positiivisissa lämpötiloissa välillä 5-20 astetta.

Mikä osoittaa virtsan yleisen analyysin: tulosten dekoodaus

Virtsan yleisen analyysin tulosten selvittäminen auttaa ymmärtämään ennen lääkärin käyntiä saadut tulokset. Ei kuitenkaan missään tapauksessa voi saada itse diagnoosia ja itsehoitoa saatujen tietojen perusteella: jotta tulokset voidaan analysoida oikein ja tehdä diagnoosi, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Virtsa analysoidaan useissa luokissa, mukaan lukien aistinvaraiset ominaisuudet, fysikaalis-kemialliset parametrit, biokemialliset ominaisuudet, mikroskooppiset tutkimukset. Mutta ensin ensin.

Organoleptiset indikaattorit

Tilavuus. Analysoitavan nesteen kokonaismäärä ei salli mitään johtopäätöksiä diureesihäiriöistä. On tarpeen määrittää vain virtsan ominaispaino (suhteellinen tiheys).

Diureesi - tietyn ajanjakson aikana muodostunut virtsan määrä (päivittäinen tai minuutin diureesi). Päivittäinen diureesi on yleensä 1,5-2 litraa (70–80% juomasta). Päivittäisen diureesin lisääntymistä kutsutaan polyuriaksi, jonka väheneminen 500 ml: ksi on nimeltään oliguria.

Silmäteknikko määrittelee virtsan värin ja läpinäkyvyyden. Normaalissa värissä voi vaihdella oljesta runsaaseen keltaiseen. Se määräytyy väriaineiden - urobiliinin, uroosiinin, uroerytriinin - läsnäolosta virtsassa. Muut värit voivat merkitä joitakin patologioita kehossa, esimerkiksi:

• tummanruskea - keltaisuus, hepatiitti;
• punainen tai vaaleanpunainen osoittaa veren läsnäolon analyysissä;
• tummanpunainen - hemoglobinuria, hemolyyttinen kriisi, porfyriinitauti;
• musta - alkaptonuria;
• harmahtavalkoinen väri ilmaisee mäyrän läsnäolon;
• vihreä tai sininen johtuu suoliston mädäntymisestä.

Haju ei ole ratkaiseva yleisesti virtsan analyysissä, sillä monet eteerisiä öljyjä sisältävät elintarvikkeet tai yksinkertaisesti voimakkaasti tuoksuvat elintarvikkeet voivat antaa sille erityisen hajua. Jotkut tuoksut voivat kuitenkin osoittaa tiettyjä patologioita:

• ammoniakin haju puhuu kystiitista;
• ulosteen haju - E. coli;
• haudutettu haju - virtsateiden gangrenousprosessit;
• asetoni- ketonurian haju (ketonikappaleiden esiintyminen virtsassa);
• kalan kalan haju - trimetyyliaminuria (trimetyyliamiinin kertyminen elimistöön).

Normaali virtsan haju on pehmeää, hieman erityistä. Jos säiliö on auki, haju muuttuu kovaksi hapetusprosessin vuoksi.

Kuohuva. Normaalisti, kun virtsaa sekoitetaan, siinä ei käytännössä ole vaahtoa, ja jos se tapahtuu, se on läpinäkyvä ja epävakaa. Vaahdon stabiilisuuden tai värjäytymisen avulla voit puhua keltaisuudesta tai proteiinin esiintymisestä virtsassa.

Terveen henkilön virtsan läpinäkyvyys on lähellä absoluuttista. Pilvinen voi johtua punasolujen, bakteerien, liman, rasvojen, suolojen, pussin ja muiden aineiden läsnäolosta. Minkä tahansa aineen läsnäolo havaitaan käyttämällä erityisiä tekniikoita (lämmitys, eri happojen lisääminen jne.). Jos virtsassa havaitaan punaisia ​​verisoluja, bakteereita, proteiineja tai epiteelejä, tämä viittaa virtsatulehdukseen, pyelonefriittiin, prostatiittiin ja joihinkin muihin sairauksiin. Leukosyytit osoittavat kystiittiä. Suolojen saostuminen osoittaa uraattien, fosfaattien, oksalaattien läsnäolon.

Fysikaaliset ja kemialliset indikaattorit

Tiheys. Virtsan ominaispaino on indikaattori, joka riippuu iästä. Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten määrä on 1,010–1,022 g / l, 4-12-vuotiaille lapsille –1 012–1 020, 2–3-vuotiaille lapsille - 1.010–1.017 ja vastasyntyneille - 1.008–1.018. Virtsan tiheys riippuu suolojen, proteiinien, sokereiden ja muiden siinä liuenneiden aineiden määrästä. Joissakin patologioissa tämä indikaattori nousee bakteerien, leukosyyttien, erytrosyyttien läsnäolon vuoksi. Korkeampi nopeus voi osoittaa diabeteksen, virtsateiden tarttuvia prosesseja. Raskaana olevilla naisilla - osoitetaan toksikoosi. Myös tiheys voi kasvaa nesteen riittämättömän saannin tai sen häviämisen vuoksi. Alennettu verokanta osoittaa munuaisten vajaatoimintaa, diabetes insipidus. Voi esiintyä myös juomattaessa voimakkaasti tai ottaa diureettisia lääkkeitä.

Happamuus on tavallisesti 4–7 pH: n sisällä. Alhainen luku voi osoittaa monien sairauksien esiintymisen: kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, veren kaliumpitoisuuden kohoamisen, parathormonin, ureaplasmosiksen, munuais- tai virtsarakon syövän jne. Lisääntynyt happamuus esiintyy myös dehydraation ja nälän aikana, kun otetaan huomioon tiettyjä lääkkeitä, korkeissa lämpötiloissa ja runsaasti lihan kulutusta. Normaalin yläpuolella oleva pH saattaa merkitä diabetes mellitusta, kaliumpitoisuuden alenemista ja happo- ja emäksen tasapainon häiriöitä.

Biokemialliset ominaisuudet

Proteiinia. Sen pitoisuus on normaali, ei saa ylittää 0,033 g / l. Kohonneiden tasojen havaitseminen voi merkitä munuaisvaurioita, urogenitaalijärjestelmän tulehdusta, allergisia reaktioita, leukemiaa, epilepsiaa, sydämen vajaatoimintaa. Proteiinin määrän lisääntyminen tapahtuu lisääntyneellä fyysisellä rasituksella, runsaalla hikoilulla, pitkällä kävelyllä.

Virtsan kohonnut proteiini määritetään 7–16-vuotiaiden ja raskaana olevien naisten fyysisesti alikehittyneissä lapsissa.

Sokeri (glukoosi) virtsassa nopeudella, joka on enintään 0,8 mmol / l. Lisääntyneet sokerit voivat johtua diabeteksesta, makeisten liiallisesta käytöstä, munuaisongelmista, akuutista haimatulehduksesta, Cushingin oireyhtymästä ja adrenaliinitasojen lisääntymisestä lisämunuaisen vaurioiden vuoksi. Raskauden aikana voi esiintyä myös kohonneita sokeripitoisuuksia virtsassa.

Bilirubiini on sappipigmentti, jonka tulisi yleensä olla virtsassa. Sen havaitseminen osoittaa, että bilirubiinin pitoisuus veressä on jyrkkä, minkä vuoksi munuaiset ottavat sen pois (tavallisesti bilirubiini eliminoituu kokonaan suolistosta). Virtsan pigmentin kohonnut taso osoittaa maksakirroosia, hepatiittia, maksan vajaatoimintaa, sappikivitautia. Se voi johtua myös punasolujen massiivisesta tuhoamisesta veressä hemolyyttisen taudin, sirppisolun anemian, malarian ja myrkyllisen hemolyysin vuoksi.

Ketonirunkoja (asetonia) normaalisti ei pitäisi määrittää virtsan yleisessä analyysissä. Niiden toteaminen puhuu aineenvaihdunnan häiriöistä sellaisten sairauksien seurauksena, kuten diabetes mellitus, akuutti haimatulehdus, tyrotoksikoosi, Cushingin tauti. Myös ketonikappaleiden muodostuminen tapahtuu paastoamisen aikana alkoholin myrkytyksen, liiallisen proteiini- ja rasvaisruoan kulutuksen vuoksi raskaana olevien naisten toksikoosin vuoksi sekä keskushermoston vaurioitumisen jälkeen.

Mikroskooppinen tutkimus

Liete (orgaaninen, epäorgaaninen). Virtsan yleisessä analyysissä sedimentillä tarkoitetaan soluja, sylintereitä ja suolakiteitä, jotka saostuvat lyhyen sentrifugoinnin jälkeen. Tarkempia tietoja eri aineista, jotka voidaan paljastaa luonnoksessa, puhumme alla.

Verisolut (punasolut, valkosolut). Erytrosyytit - punaiset verisolut - voivat olla virtsassa pieninä määrinä (naisille - 0–3 näkökentässä, yksi - miehille). Punasolujen korkea pitoisuus osoittaa vakavia sairauksia, kuten:

• urolithiasis;
• nefroottinen oireyhtymä;
• munuaisinfarkti;
• akuutti glomerulonefriitti;
• munuaisten, virtsarakon, eturauhasen syöpä.

Sedimentissä olevat leukosyytit, jotka on tunnistettu virtsan yleisessä analyysissä, voivat olla virtsateiden sairauksien seurauksena (pyelonefriitti, kystiitti, virtsatulehdus, eturauhastulehdus, virtsaputki, kystiitti jne.). Normaalisti naisten ja lasten virtsassa olevat leukosyytit ovat 0–6 näkökentässä, miehillä - 0–3.

Jos yleisen virtsa-analyysin tuloksissa oli lisääntynyt leukosyyttien määrä, sinun pitäisi tehdä tapaaminen urologin kanssa, joka luultavasti määrää lisää testejä - toista OAM tai yhdessä virtsan analyysin kanssa Nechiporenko, kolmen koetin, munuaisen ultraääni mukaan. Usein kaikki huolenaiheet häviävät toistuvien ja lisätutkimusten jälkeen.

Hyaliinisylinterit ovat sylinterimäisiä rakenteita, joissa dominoivat munuaisten tubulaariset solut ja proteiini. Tavallisesti ne eivät saa olla virtsassa. Niiden havaitseminen (yli 20 millilitrassa) osoittaa verenpaineen, pyelonefriitin, glomerulonefriitin. Nämä sylinterimäiset muodot voivat esiintyä myös diureettilääkkeitä käytettäessä.

Rakeiset sylinterit. Erytrosyytit ja munuaisten tubulusolut ovat niiden koostumuksessa vallitsevia. Rakeisten sylinterien esiintyminen virtsassa missä tahansa määrässä viittaa virusinfektioihin, pyelonefriittiin ja glomerulonefriittiin. Lyijymyrkytys on myös mahdollista.

Vahasylinterit tai vahamaiset sylinterit muodostuvat pitkäaikaisen hyaliinin tai rakeisen sylinterin munuaistubuliinin lumenissa. Niiden esiintyminen virtsassa missä tahansa määrässä osoittaa sellaisia ​​patologioita, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuaisten amyloidoosi (liukenemattoman proteiinin - amyloidin kerääntyminen munuaisen kudokseen) ja nefroottinen oireyhtymä.

Bakteereja. Kaikkien bakteerien läsnäolo virtsan yleisessä analyysissä osoittaa tulehdusprosesseja virtsajärjestelmässä. Eli normaalien bakteerien pitäisi olla poissa. Niiden löytö viittaa sellaisiin tartuntatauteihin, kuten virtsaputken, kystiitin, prostatiitin ja muiden. Jotta tulokset olisivat luotettavia, ennen virtsan keräämistä on välttämätöntä huolehtia läheisten alueiden huolellisesta hygieniasta.

Virtsassa olevat sienet, joita normaalisti ei pitäisi määrittää, johtuvat virtsateiden ja ulkoisten sukupuolielinten tarttuvista sieni-leesioista. Lisäksi niiden havaitseminen voi viitata immuunipuutosolosuhteisiin ja antibioottien pitkäaikaiseen käyttöön.

Suolaa. Niiden puuttuminen virtsassa on normaalia, ja sedimentissä esiintyminen voi osoittaa munuaiskivien muodostumisen mahdollisuuden. Virtsahapon (uraatin) kohonneet pitoisuudet voivat johtua kihti, nefriitti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta. Uratit ovat usein tietyn ruokavalion ja nestehukkauksen tulos. Vastasyntyneillä uraattien esiintyminen on normaalia. Oksalaatteja voidaan muodostaa diabetes mellituksen ja pyelonefriitin, hippurihapon kiteiden - suolen dysbioosin ja maksan vajaatoiminnan, fosfaattien vuoksi - johtuen suuresta kalsiumpitoisuudesta virtsassa. On kuitenkin aina syytä muistaa, että tiettyjen suolojen tunnistaminen liittyy usein tiettyjen tuotteiden lisääntyneeseen kulutukseen, mikä tarkoittaa, että niiden pitoisuutta voidaan helposti vähentää muuttamalla ruokavaliota.

Yhteenvetotaulukko virtsan yleisen analyysin pääindikaattoreista normaaliarvoilla on seuraava:

Joten, käyttämällä yleistä virtsanalyysiä, voit tunnistaa erilaisia ​​munuaisten ja virtsarakon sairauksia, eturauhasen ongelmia, kasvaimia ja pyelonefriittiä sekä useita patologisia tiloja alkuvaiheissa, kun kliiniset ilmenemismuodot eivät ole sellaisia. Siksi OAM: n tulisi tapahtua paitsi tuskallisten tunteiden ilmestymisen lisäksi myös useiden urogenitaalijärjestelmän sairauksien ehkäisemiseksi ja varhaiseksi havaitsemiseksi, jotta estetään niiden jatkokehitys.

Miten kerätä virtsaa oikein yleistä analyysia varten?

Ensisijaisen diagnoosin ja ennaltaehkäisyn vuoksi henkilö lähetetään virtsanalyysiin (OAM). Siksi yleinen kysymys potilaiden keskuudessa on, kuinka kerätä täydellinen virtsanalyysi.

Tutkimuksessa autetaan paitsi havaitsemaan poikkeavuuksia myös virtsatietojärjestelmän toiminnassa, mutta myös muita sairauksia. Artikkelissa kuvataan analyysin valmistelu ja biomateriaalin valmistaminen.

OAM: n valmistelu

24 tuntia ennen virtsan keräämistä sinun on noudatettava useita sääntöjä, joiden noudattaminen sulkee pois monia tekijöitä, jotka vaikuttavat tulosten luotettavuuteen.

Ensinnäkin on mahdotonta rikkoa juomajärjestelmää, koska se johtaa virtsan suhteellisen tiheyden muutokseen, mikä vaikuttaa haitallisesti tulosten tulkintaan. Eli se ei saa juoda liikaa tai niukkaa.

Kivennäisveden juominen voi vaikuttaa virtsan happamuuteen. Siksi päivä ennen analyysiä on parempi luopua siitä kokonaan.

Lisäksi, jotta tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman oikeat, 24 tuntia ennen biomateriaalin ottamista:

• ottaa huumeita - antibiootteja, vitamiinikomplekseja, antipyreettejä, diureetteja;
• syödä marjoja, hedelmiä ja vihanneksia kirkkaasta väristä (mustikat, kirsikat, hapan omenat, sitruuna, appelsiini, mandariini, punajuuret, porkkanat);
• syödä savustettuja ja mausteisia ruokia;
• syödä paljon makeisia;
• juoda alkoholijuomia;
• on sukupuoliyhteys;
• harjoittaa uuvuttavaa liikuntaa;
• suorittaa raskasta fyysistä työtä.

Jos potilas ei voi kieltäytyä ottamasta tiettyjä lääkkeitä, tämä on keskusteltava asiantuntijan kanssa, jotta voidaan ottaa huomioon todennäköisyys lisätä tiettyjen aineiden pitoisuutta virtsassa.

Menstruation aikana on parempi, että nainen varoittaa asiantuntijaa ja lykkää tutkimusta, kunnes ne on saatu päätökseen.

Biomateriaalin pakkausten valinta

Virtsa kerätään kuivapesuiseen säiliöön. Jos Neuvostoliiton aikoina biomassan keräämiseen käytettiin majoneesipurkkeja tai suolaliuosta, voit ostaa kertakäyttöisen erikoissäiliön missä tahansa apteekissa.

Jos henkilöllä ei ole mahdollisuutta ostaa steriiliä purkkia OAM: n toimittamiseen, hänen on valmisteltava kontti itse illalla.

Biomateriaalin säiliö on pestävä perusteellisesti kuumalla vedellä ja soodalla. Sitten huuhtele purkki juoksevan veden alla.

Säiliön pohjassa kaadetaan 100 ml vettä, laitetaan mikroaaltouuniin, asetetaan suurin teho ja 1 minuutti aikaa. Tämä prosessi on sterilointi. Kiehuva vesi tulee kaataa ja purkki tulee sijoittaa muoviin suljetussa pussissa.

Säiliön kansi on pestävä perusteellisesti soodalla, sitten kylmällä vedellä ja lopuksi keitettävä kiehuvalla vedellä. Kansi on säilytettävä pakkauksessa aamuun saakka.

Tällaisten sääntöjen noudattamatta jättäminen vääristää tutkimuksen tuloksia. Siksi paras vaihtoehto on ostaa apteekista steriili purkki biomateriaalin keräämiseksi.

Video: Miten kerätä (kerätä) virtsan analyysi oikein

Miten kerätä virtsaa?

On tärkeää tietää, miten virtsa kerätään asianmukaisesti yleiseen analyysiin, koska tulosten oikeellisuus riippuu siitä.

Huolimatta siitä, että biomateriaalin kokoelma OAM: lle on yksinkertainen prosessi, on tarpeen seurata tiettyä toiminnan algoritmia, kun kerätään materiaalia tutkimukseen.

Ulkoiset sukuelimet on pestä hyvin. Tällainen tapahtuma estää bakteerien, liman ja muiden aineiden pääsyn virtsaan. Sukuelimet pestään suihkussa saippualla. Kaliumpermanganaatin liuoksen (0,02-0,1%) käyttö on myös sallittua.

Vaaditaan virtsaamisen sääntöjen noudattamista ennen virtsan keräämistä. Miesten pitäisi piiskaa esinahaa virtsatessa, ja naisten pitäisi työntää haavaumia erilleen. Paras vaihtoehto naisille on käyttää tamponia uriinin keräämisen aikana. Tällainen toimenpide estää mikro-organismien pääsyn virtsaan emättimestä.

Virtsa analysointia varten on kerättävä aamulla. Henkilön täytyy istua wc: ssä, alkaa virtsata ja 2-3 sekunnin kuluttua korvata säiliö. Kun säiliö on täytetty 2/3: lla, virtsaamista voidaan jatkaa vessaan. Kapasiteetti sulkeutuu tiiviisti kannesta.

Tämä algoritmi käsittää keskimääräisen virtsan osan keräämisen. On syytä huomata, että tähän mennessä ei ole kehitetty yhtenäistä järjestelmää biomateriaalin keräämiseksi OAM: lle.

Useimmat lääkärit hyväksyvät kuitenkin tämän tekniikan.

Kerää virtsa lapsista ja sängyssä olevista potilaista

Aikuisilla ei ole erityisiä ongelmia virtsan keräämisessä. Tätä ei voida sanoa pienistä lapsista ja vuoteista potilaista.

Kysymys siitä, miten virtsanalyysi kerätään tällaisissa tapauksissa, on varsin relevantti.

Keräämällä aineistoa tutkimukseen näissä potilasryhmissä tulisi noudattaa suositeltua algoritmia.

Pienten lasten virtsanottoalgoritmi sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Pese vauvan sukuelimet lämpimällä vedellä ja pyyhi pehmeällä liinalla.
2. Pese potti kuumalla vedellä ja soodalla, huuhtele juoksevan veden alla ja huuhtele kiehuvalla vedellä.
3. Istu vauva pottiin ja kerää sitten virtsa steriiliin astiaan.

Kerätä virtsa vastasyntyneiltä ja vauvoilta, on tarpeen käyttää virtsaa. Hän laittoi vaipan sijasta neste täytetään steriiliin astiaan täytön jälkeen.

Virtsan keräämiseen nukkumapotilailla on seuraavat toimenpiteet:

• pese sukupuolielimet lämpimällä vedellä saippualla tai kaliumpermanganaattiliuoksella;
• Korvaa alus, joka on esipesty samalla tavalla kuin potti lapselle;
• ota osa virtsaa ja täytä erikoispurkki.

Jos kyseessä on äskettäinen sytoskopia (virtsarakon tutkiminen koettimella), OAM on otettava vähintään 1 viikon kuluttua.

Varastointi ja toimitus laboratorioon

On tärkeää kerätä todellinen aamun virtsa kahdesta syystä. Ensinnäkin virtsaputken ensimmäinen osa osoittaa virtsaputken tulehduspisteiden esiintymisen, kun siinä on valkosoluja ja punasoluja. Toiseksi se osoittaa munuaisissa ja virtsassa olevien sairauksien esiintymisen.

Kun potilas antaa sairaalassa OAM: ia, hänen ei pitäisi huolehtia virtsan toimittamisesta laboratorioon. Tämän tekee lääketieteellinen henkilökunta. Mutta kun keräät kotona, sinun täytyy huolehtia sen toimittamisesta.

Kun olet kerännyt biologisen materiaalin, sinun on toimitettava se nopeasti laboratorioon. Jos säilytät virtsaa pitkään huoneenlämpötilassa, tämä johtaa fysikaalisten ominaisuuksien muutoksiin, erilaisten mikro-organismien ja solujen tuhoutumiseen.

Virtsa, jota tutkitaan yleisesti, voidaan säilyttää jääkaapissa enintään yhden tai kahden tunnin ajan sen keräämisen jälkeen. Jäähdytys on hyväksyttävä tapa tallentaa biomateriaali, eli se voidaan säilyttää jääkaapissa, mutta sitä ei saa jäädyttää millään tavalla.

Jäähdytys ei vaikuta virtsarakenteeseen, ei tuhoa muodostuneita elementtejä. On kuitenkin aina todennäköistä, että suhteellinen tiheys muuttuu.

Normaalit OAM-indikaattorit

Jos lääkäri epäilee diabetes mellitusta, tartuntatauteja, kystiittiä ja muita sukupuolielimistön sairauksia, heikentää potilaan aineenvaihduntaprosesseja, hän kirjoittaa viittauksen OAM: lle.

Saatuaan tutkimuksen tulokset potilas kohtaa ongelman, joka heidät purkaa. Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota ominaispainoon ja reaktioväliaineeseen. Normaali suhteellinen tiheys vaihtelee välillä 1006 - 1026 g / l. Indikaattorin ylijäämä osoittaa maksan patologian, tokemian esiintymisen lapsen kantamisessa, diabeteksen, sydämen vajaatoiminnan, nefroottisen oireyhtymän tai vähentyneen virtsan tuotannon.

Alhaiset arvot osoittavat munuaisten vajaatoimintaa, tyypin 2 diabetesta ja munuaisten tubulaarisia vaurioita.

Väliaineen reaktionopeus on 5-7 yksikköä. Korkeammat hinnat voivat olla todisteita proteiinien puutteesta elintarvikkeissa, vähentyneenä - todisteita siitä, että ruokavaliossa ei ole kasviperäisiä elintarvikkeita.

Virtsan pitäisi olla vaaleankeltainen, ilman veren sekoittumista, sen värin muutos osoittaa sairauden kehittymistä. Sedimentin esiintyminen on seurausta tulehduksellisista prosesseista ja virtsatulehduksesta.

Normaalisti sillä ei ole tiettyä hajua. Jos on ammoniakin haju, tämä osoittaa, että virtsarakossa on tulehdus. Makea haju voi puhua hyperglykemiasta.

Elementit, kuten proteiinit, glukoosi, hemoglobiini, ketonit, nitriitit ja urobilinogeeni, voivat olla virtsassa, mikä on huono merkki. Terveessä ihmisessä tällaisia ​​aineita ei pidä sisältää virtsassa.

Lisäksi erottuu virtsan kliininen, biokemiallinen analyysi, Zimnitsky-näyte, virtsanalyysi Nechiporenko ja Amburzhe mukaan ja bakteeritutkimus.

Video: Virtsanalyysi. Miten kerätä virtsaa

LiveInternetLiveInternet

-Tunnisteet

-musiikki

-Luokat

• BROTHER (217)
• FS: n mestarit (52)
• Kuvankäsittely (17)
• Hosting (5)
• Nro 1 (4)
• On tärkeää! (261)
• Videot (474)
• Corelin videotutkimukset (15)
• Zosi-oppitunnit (48)
• Igorin oppitunnit (20)
• Sergei Ivanovin opetukset (11)
• FSH ZERO: lla (5)
• DECOR (135)
• Stensiilit (6)
• FS-mallit (8)
• Blogi (455)
• Animaatio (76)
• Kuvageneraattori (13)
• Tekstigeneraattori (18)
• Värigeneraattori (19)
• Työhön (44)
• Koodit ja kaavat (70)
• Kaikkiaan (47)
• Kääntäjä (4)
• Jakajat (7)
• Hymiöt (13)
• Taustat (92)
• Fractals (4)
• Kotiin (245)
• KIRJAT (2)
• TV (9)
• Naiset (425)
• Eläimet (324)
• Elämä (689)
• Lapset (121)
• VARAUKSET (40)
• Kaavojen kehykset (21)
• Terveys (399)
• Julkkikset (103)
• Tietokoneen oppiminen (90)
• Illusioinnit (6)
• Mielenkiintoinen (1111)
• Museot (15)
• Art (25)
• Asiasisältö (185)
• Sallit (2)
• Miksi sanoa niin? (26)
• Elokuvateatteri (12)
• ClipArt-kuvat (800)
• TARKASTUKSET (40)
• Kaunis (392)
• Luova kirjoittaminen (343)
• Nuket (20)
• Ruoanlaitto (450)
• Salaatit (107)
• Taikina (146)
• Suosikkisivustot (163)
• Utelias (1262)
• Minipelit (35)
• Rentoutuminen (6)
• Muoti (14)
• MINUN KOKOUKSET (1649)
• Teokseni Corelissa (47)
• Minun kehykseni (1037)
• Musiikki (200)
• Musikaalinen postikortti (36)
• Pelaaja (31)
• Asetelma (94)
• Tuntematon (62)
• Uusi vuosi (95)
• Hän ja Hän (274)
• Positiivinen (547)
• Hyödyllinen (788)
• OHJELMAT (24)
• Luonto (520)
• Talvi (24)
• Syksy (26)
• Sananlaskut (55)
• Psykologia (174)
• MATKAILU (374)
• Muu (1040)
• Onnittelut (3)
• Venäjä (260)
• Puutarha-suunnittelu (60)
• Suosituin (265)
• Tee se itse (73)
• Kudonta-sanomalehdet (16)
• Sukupuoli ja erotiikka (31)
• Siperia (21)
• Romu (67)
• Runot (458)
• OHJEET (33)
• Testi (464)
• Ennustaminen (56)
• Horoskooppi (85)
• Unelma tulkinta (4)
• Oppitunnit (2202)
• Fanta Morph (13)
• Corner-A ArtStudio (5)
• Flash Intro Banner Maker (1)
• Tärkeää Korelista (34)
• TÄRKEÄÄ PH: stä (221)
• Kehysten tekeminen (34)
• Harjat (30)
• Kollaasi (178)
• Corel (116)
• Maskit (108)
• Vinkkejä (16)
• Tyylit (1)
• Miss Ksu -opetus (18)
• Coral Lessons (53)
• Opetustunteja (114)
• Natali-opetukset (52)
• Natalia NZ: n opetukset (4)
• Novichok56: n opetukset (14)
• ALENAn opetukset (19)
• ANTONINAn opetukset (15)
• ANTY: n opetukset (88)
• BETT: n opetukset (10)
• GP: n opetukset (62)
• DISA: n opetukset (13)
• Ilonan oppitunnit (12)
• Larisan oppitunnit (135)
• Lady Angelin opetukset (26)
• Lady OLGA: n opetukset (6)
• Mademoisellen oppitunnit (117)
• Mizilskayan oppitunnit (2)
• MILADY MALINOVSKAYA: n opetukset (2)
• Milladan oppitunnit (38)
• MICHELin opetukset (11)
• Olga Borin oppitunnit (14)
• Semenova Irain oppitunnit (71)
• Helene-oppitunnit (4)
• ArtWaver-oppitunnit (5)
• Asennus Korel (10)
• FS: n asentaminen (43)
• KUVAT (17)
• Suodattimet (255)
• Photoshop (496)
• Toimi (8)
• Taustat (90)
• Kuvankäsittelyyn (11)
• Kuva (182)
• Valokuvaeditori (10)
• Hosting (8)
• taiteilija (816)
• Kylä (130)
• Lapset (112)
• Naiset (232)
• Eläimet (69)
• Postikortit (27)
• Maisema (52)
• Luonto (294)
• Fantasia (142)
• Kukat (279)
• Sokki! (230)
• Fontit (12)
• Tietosanakirjat (6)
• HUMOR (429)
• YANDEX (20)

-Valokuva-albumi

-Hae päiväkirjasta

-tilasto

YLEISEN URINE-ANALYYSIEN KUVAUS

Selvitä virtsanalyysi

Nykyaikaisissa lääketieteellisissä analysaattoreissa suoritetun virtsanalyysin tuloksia ei voida purkaa ilman erityistä tietoa: vain englanninkieliset kirjeet ilman selitystä. Alla on transkriptio näistä hyvin "käsittämättömistä kirjaimista" sekä yhden tai toisen indikaattorin normeista.

BLd - punasolut
Bil- bilirubiini,
Uro-urea,
KET-ketonit,
PRO-proteiini
NIT - nitriitit (tavallisessa mielessä - bakteriuria),
GLU - glukoosi,
pH - happamuus
S.G - tiheys,
LEU - leukosyytit,
UBG - urobilinogeeni.

Punaiset verisolut
-punasoluja virtsassa pitäisi olla poissa. Ilman välttämättä uudelleen analysointia, havaintoa. Naisten virtsa voi sisältää veren, joka pääsi sinne kuukautiskierron aikana, mikä antaa punasolujen esiintymisen virtsassa. Sallitut korkeintaan 1-2 punasolua näkökentässä. Punasolujen määrän kasvua virtsassa kutsutaan hematuriaksi. Sen syyt ovat seuraavat: virtsateiden verenvuoto, kasvaimet, munuaisten kivet ja virtsaputket, tulehdus

bilirubiini
-bilirubiinia ei yleensä esiinny virtsassa. Havaittu maksan parenkymaalisissa leesioissa (virushepatiitti), mekaanisessa (subhepaattisessa) keltaisuudessa, kirroosissa, kolestaasissa. Hemolyyttisessä keltaisessa virtsassa ei yleensä ole bilirubiinia. On huomattava, että vain suora (sitoutunut) bilirubiini erittyy virtsaan.

ketonit
-ketonikappaleiden läsnäolo virtsassa (asetoni) on yleensä poissa, ketonirunkojen havaitsemisen, diabetes mellituksen, nälänhädän, hiilihydraattien puuttumisen yhteydessä voidaan olettaa hyperinsulismia. Se tapahtuu kehon rasvavarastojen intensiivisen käytön yhteydessä. Huomiota menettää paino ja nälkä! - voi aiheuttaa hyperglykeemistä koomaa. Itse asiassa 20 - 50 mg ketonikappaleita (asetoni, asetoetikkahappo, beeta-hydroksibutiinihappo) erittyy virtsaan päivässä, mutta niitä ei havaita yksittäisissä annoksissa. Siksi uskotaan, että virtsan normaalissa analyysissä ei pitäisi olla ketonirunkoja.

proteiini
-proteiinin läsnäolo virtsassa (normaalisti ei ole proteiinia) on merkki munuaispatologiasta, proteiini tulee virtsaan pyelonefriitin, nefroottisen oireyhtymän, munuaisten amyloosoosin aikana. Virtsan proteiini voi esiintyä virtsateiden ja sukupuolielinten kautta tulehduksen aikana, kystiitti, vulvovaginiitti, eturauhasen adenoma - näissä tapauksissa se on yleensä enintään 1 g / l. Jos naisen virtsa raskauden aikana sisältää proteiinia, tämä voi olla merkki nefropatiasta raskauden aikana. Tavallisesti virtsan proteiinipitoisuus on niin pieni, että se voidaan määrittää vain yliherkillä tekniikoilla. Joskus määritetään proteiinijäämiä, mutta tämä on raja-alue ja vaatii yksityiskohtaista tutkimusta. Tosiasia on, että proteiinijäljet ​​ovat sallittuja, mutta vain yksittäisissä analyyseissä.

Nitriitti (bakteriuria)
- virtsassa olevat bakteerit ovat yleensä poissa tai määritetään pieninä määrinä. Terveessä ihmisessä munuaisten ja virtsarakon virtsa on steriili. Virtsatessa mikrobit tulevat virtsaputken alaosasta, mutta niiden lukumäärä on enintään 10 000/1 ml. Siksi uskotaan, että bakteerit eivät yleensä ole yleisessä virtsan analyysissä. Suuri määrä bakteereja voi olla todiste virtsateiden infektiosta. Bakteerien läsnäolo ilmaisee urogenitaalijärjestelmän, kystiitin, nefriitin.

glukoosi
-normaalisti pitäisi olla poissa, jos virtsassa esiintyy glukoosia, voidaan epäillä diabeteksen ilmenemistä, saada runsaasti hiilihydraatteja ruoasta, akuutti haimatulehdus.

happamuus
-munuaiset säilyttävät veren pH 5,0-6,0 - heikosti happaman reaktion. Kun pH on yli 7, hyperkalemia, kilpirauhasen poikkeama, virtsajärjestelmän infektio voidaan olettaa, pH on alle 5, hypokalemia, diabetes mellitus, virtsatulehdus, munuaisten vajaatoiminta.

tiheys
-tiheydellä, joka on yli 1030, voimme olettaa, että glukoosi (diabetes mellitus), proteiini (glomerulonefriitti) on alle 1010 - munuaisten vajaatoiminta, munuaisten tubulaarinen vaurio. Koska virtsan tiheys riippuu kulutetun veden määrästä, tällä indikaattorilla ei ole merkittävää arvoa diagnoosissa.

Valkosolut
-Leukosyyttien korkeaa pitoisuutta virtsassa kutsutaan leukosyturiaksi ja se on myös nefriitin ja virtsaputken indikaattori. Tämä tila havaitaan virtsatietojärjestelmän erilaisissa tulehdussairauk- sissa. Leukosyturiaa liian paljon, kun näiden solujen lukumäärä on yli 60, sitä kutsutaan pyuriaksi. Lähes kaikki munuais- ja virtsatietojärjestelmän sairaudet lisäävät leukosyyttien pitoisuutta virtsassa.

urobilinogeenin
-normaali virtsa sisältää jälkiä urobilinogeenistä. Sen taso kasvaa dramaattisesti hemolyyttisen keltaisuuden (punasolujen intravaskulaarisen tuhoutumisen) sekä myrkyllisten ja tulehduksellisten maksavaurioiden, suolistosairauksien (enteriitin, ummetuksen) kanssa. Kun subhepaattista (mekaanista) keltaisuutta, kun sappitien täysi tukos, urobilinogeeni virtsassa ei ole olemassa. Urobilinogeeni muodostuu suorasta bilirubiinista, joka vapautuu sappeen ohutsuolessa. Siksi urobilinogeenin täydellinen puuttuminen toimii luotettavana merkkinä sapen virtauksen lopettamisesta suolistoon.

Alla on myös taulukko virtsan arvoista normaaleissa olosuhteissa:

0-3 naisten silmissä

0-1 miehille

Virtsan epiteelisolut

Edellä mainitun lisäksi.
1. nbsp Diureesi - virtsan määrä, joka muodostuu tietyn ajanjakson aikana (päivittäinen tai minuutin diureesi).
Virtsan määrä yleisessä virtsanalyysissä (yleensä 150-200 ml) ei salli mitään johtopäätöksiä päivittäisen virtsan tuotannon rikkomisesta. Virtsan määrä virtsan yleisessä määrityksessä vaikuttaa vain kykyyn määrittää virtsan ominaispaino (suhteellinen tiheys).
Esimerkiksi uriinin ominaispainon määrittämiseksi käyttäen urometria tarvitaan vähintään 100 ml virtsaa. Määritettäessä ominaispainoa testiliuskojen avulla voit saada vähemmän virtsaa, mutta vähintään 15 ml.

3. nbsp Virtsan läpinäkyvyys. Tavallisesti tuore virtsa on selkeä. Virtsan läpinäkyvyyden määrittämisessä on seuraavat asteikot: täydellinen, epätäydellinen, samea. Sameus voi johtua punasolujen, leukosyyttien, epiteelin, bakteerien, rasvapisaroiden, suolojen saostumisesta. Tapauksissa, joissa virtsa on samea, sinun pitäisi selvittää, onko se välittömästi samea, tai tämä samea esiintyy jonkin aikaa seison jälkeen.
Virtsan sameus, joka havaitaan välittömästi virtsaamisen jälkeen, riippuu siinä olevista patologisista elementeistä: leukosyytteistä (pus), bakteereista tai fosfaateista. Ensimmäisessä tapauksessa, kuten joskus bakteriurialla, tynnyrit eivät kulkeudu joko lämpenemisen jälkeen tai virtsan huolellisen suodatuksen jälkeen. Fosfaattien läsnäolosta johtuva sameus häviää etikkahapon lisäyksestä. Virtsa on tylsä-maitomainen chylassa, joka joissakin tapauksissa on havaittu vanhuksilla.
Virtsan ollessa muodostunut sameus riippuu useimmiten uratovista ja kirkastuu kuumennettaessa. Merkittävällä määrällä uratteja, viimeksi mainitut saostuvat, maalataan kellertävänruskeana tai vaaleanpunaisena.

4. nbsp Virtsan haju. Tuoreella virtsalla ei ole epämiellyttävää hajua. Virtsan hajujen diagnostinen arvo on hyvin vähäinen.
Kystiitti havaitsee tuoreen virtsan ammoniakin hajua fermentaation vuoksi.
Kun virtsateissä esiintyvät gangrenoivat prosessit, erityisesti virtsarakossa, virtsasta tulee likainen haju.
Virtsan ulosteen haju voi ehdottaa kystisen peräsuolen fistulan mahdollisuutta.
Kypsymättömien omenoiden tai hedelmien hajua havaitaan diabeteksessa, koska virtsassa on asetonia.
Terävästi haistuva haju saa virtsaa, kun syödään piparjuuria tai valkosipulia.

5. nbsp Terveen henkilön virtsan ominaispaino päivässä voi vaihdella melko laajalla alueella, joka liittyy säännölliseen ruoanottoon ja nesteen menettämiseen hikillä ja uloshengitetyllä ilmalla. Tavallisesti virtsan ominaispaino on 1012-1025. Virtsan ominaispaino riippuu siinä liuotettujen aineiden määrästä: urea, virtsahappo, kreatiniini, suolat. Virtsan ominaispainon heikkeneminen (hypostenuria) 1005-1010: ään osoittaa munuaisten, polyurian ja runsaan juoman konsentraatiokyvyn vähenemistä. Kertaluonteisten testien yksittäisten painoarvojen, jotka ovat alle 1 017–1 018 (alle 1 011–1 055, ja erityisesti alle 1 010), on hälyttävä pyelonefriitin suhteen. Jos tämä yhdistetään pysyvään nokturiaan, kroonisen pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa. Luotettavin on Zimnitsky-testi, joka paljastaa virtsan ominaispainon indeksien vaihtelun päivän aikana (8 annosta). Oligialaisissa, potilailla, joilla on glomerulonefriitti, havaitaan yli 1030: n ominaispainon (hyperstenurian) lisääntyminen sydän- ja verisuonisairaudessa. Polyurian tapauksessa korkea ominaispaino on tyypillinen diabetes mellitukselle (massiivinen glykosuria, ominaispaino voi nousta 1040-1050).

6. nbsp Epiteelisolut uriinissa. Virtsan sedimentissä epiteelisolut havaitaan lähes aina. Tavallisesti yleisessä virtsatestissä on näkökentässä enintään 10 epiteelisolua.

7. nbsp Sylinterit - yleensä poissa. Virtsasta löytyvät sylinterit ovat proteiinipitoisia solumuovia, jotka ovat sylintereitä. On hyaliinia, rakeisia, vahamaisia, epiteeli-, punasolu-, pigmentti-, leukosyyttisylintereitä. Suuri määrä erilaisia ​​sylintereitä (sylindruria) havaitaan munuaisten orgaanisissa leesioissa (nefriitti, nefroosi), tartuntatauteissa, kongestiivisessa munuaisissa, acidoosissa. Cilindruria on oire munuaisvaurioille, joten siihen liittyy aina proteiinin ja munuaisten epiteelin esiintyminen virtsassa. Sylinterien tyypillä ei ole erityistä diagnostista arvoa.

8. nbsp Suola virtsassa. Järjestämättömät virtsan sedimentit koostuvat suoloista, jotka on saostettu kiteinä ja amorfisena massana. Ne saostuvat suurina pitoisuuksina virtsan reaktion mukaan. Happamassa virtsassa on virtsahappokiteitä, oksalaattihappoa - oksalaturiaa. Järjestämättömässä sedimentissä ei ole erityistä diagnostista arvoa. Epäsuorasti voidaan arvioida virtsatulehduksen taipumusta.

9. nbsp Virtsa Candida-suvun sieniä varten. Tytöt huolellisen WC-sukuelinten jälkeen steriileissä astioissa. Sienet ovat usein emättimen asukkaita, jotka voivat päästä virtsarakkoon. Niiden tunnistaminen ei välttämättä toimi antifungaalisen hoidon indikaattorina.

Virtsanalyysi - transkripti

Analyysien tulkinnan tulokset ovat luonteeltaan vain informatiivisia, eivät ole diagnoosia eivätkä korvaa lääkärin henkilökohtaista kuulemista.
Sivuston hallinto ei ole vastuussa mahdollisista kielteisistä seurauksista, jotka johtuvat niiden analyysien itsestään tulkinnasta ja hoidon tai toimettomuuden nimittämisestä.

Jotta voisit tallentaa analyysin tulokset, älä unohda rekisteröityä.

Taulukon täyttäminen on ohjattava analyysimuodossa määriteltyjen normien mukaisesti. Valitse "Ei havaittu", jos laboratorion normien mukaan arvo on normaalialueella (tarkemmin tässä).

Virtsanalyysi (OAM) on yksi yleisimmistä testeistä, jotka auttavat havaitsemaan munuaisten ja virtsatietojärjestelmän poikkeavuuksia. Yleinen virtsanalyysi sisältää fyysisten ominaisuuksien tutkimisen (virtsan määrä, väri, läpinäkyvyys, reaktio (pH), ominaispaino (suhteellinen tiheys), kemialliset ominaisuudet (proteiini, glukoosi, ketonirungot, sappipigmentit virtsassa) sekä sedimentimikroskopia (hemoglobiini, erytrosyytit, leukosyytit, epiteelisolut, sylinterit) Virtsatesti otetaan säännöllisesti raskauden aikana, ja raskauden aikana virtsatestauksen poistaminen auttaa ajoissa havaitsemaan mahdolliset ongelmat raskauden aikana.

Saadakseen luotettavia tuloksia virtsanalyysistä on tarpeen valmistella hyvin analyysia varten ja kerätä materiaali asianmukaisesti. On suositeltavaa ostaa erityinen steriili säiliö virtsan analysoimiseksi ja huuhdella ulkoiset sukuelimet perusteellisesti ennen virtsan keräämistä. Erityisen huolellisesti on tarpeen valmistautua virtsan analyysiin raskauden aikana.

Virtsatestauksen selaaminen verkossa auttaa sinua selvittämään analyysin ennakkotunnistusta ennen lääkärin vierailua, ymmärtämään virtsan testitulokset ja saamaan tietoa kustakin analyysin indikaattorista. Virtsanalyysin tulkinta raskauden aikana: erityiset virtsanalyysinormit raskaana oleville naisille, yleiset tulokset useista indikaattoreista (transkriptien virtsa-analyysi raskaana olevilla, lapsilla, lapsilla, virtsanalyysi on normaalia, virtsan analyysi lapsilla, lasten virtsanalyysi, uriinianalyysi, virtsa-analyysi, raskaus virtsanalyysin normit raskauden aikana, virtsanalyysin dekoodaus raskaana olevilla naisilla)

Yleisen virtsatestin tulosten tulkinta aikuisilla: taulukko

Virtsanalyysi - kattava laboratoriotutkimus, joka paljastaa useita aineen fysikaalisia ja kemiallisia ominaisuuksia sen perusteella, että voit laittaa useita diagnooseja.

Koska tämä analyysi on helppokäyttöinen ja se on korkea, se on olennainen osa tutkimusta. Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja määrittelee tarvittaessa suuntaa jatkotutkimukselle ja antaa käyntejä asianomaisille asiantuntijoille.

Tämän artikkelin tarkastelun aiheena on tulkita aikuisten yleisen virtsanalyysin tuloksia taulukon muodossa sekä normien indikaattoreita.

Mitkä ovat dekoodauksen indikaattorit?

Virtsa-analyysin selvittäminen sisältää virtsan kuvauksen seuraavista indikaattoreista:

• avoimuuteen;
• väri;
• ominaispaino ja happamuusindeksi.

Tämän jälkeen arvioidaan spesifisten aineiden esiintyminen virtsassa, kuten:

• proteiini;
• glukoosi;
• sappipigmentit;
• ketonirungot;
• hemoglobiini;
• epäorgaaniset aineet;
• verisolut (leukosyytit, erytrosyytit jne.) sekä urogenitaalisessa traktissa (epiteeli ja sen johdannaiset - sylinterit) löydetyt solut.

Tämä menettely annetaan seuraavissa tapauksissa:

• virtsatietojärjestelmän työn lisäopinnot (virtsanalyysi voidaan määrätä muihin elimiin liittyvistä patologioista);
• seurata tautien kehittymistä ja tarkistaa niiden hoidon laadun;
• virtsajärjestelmän patologioiden diagnosointi;
• ennaltaehkäisevä tutkimus.

Analyysin avulla voit diagnosoida erilaisia ​​munuaissairauksia, eturauhasen ongelmia, virtsarakon tautia, kasvaimia, pyelonefriittiä sekä useita patologisia tiloja alkuvaiheessa, kun ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja.

Kuinka kerätä ja välittää täydellinen virtsanalyysi oikein?

Ennen virtsan keräämistä sinun täytyy tehdä varovainen virtsarakon WC, jotta estetään nestemäisten kolmansien osapuolien pääseminen. Kerää virtsa on tarpeen steriileissä säiliöissä, niin kutsutuissa säiliöissä biologisia näytteitä varten.

12 tuntia ennen aineen keräämistä on kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä, jotka voivat muuttaa virtsan fysikaalis-kemiallisia parametreja. Itse analyysi on tehtävä viimeistään kaksi tuntia näytteenoton jälkeen.

Yleistä virtsanalyysiä varten on tarpeen kerätä aamuneste, joka fysiologisesti kertyi koko yön. Juuri tätä materiaalia pidetään optimaalisena, ja tutkimuksen tulokset ovat luotettavia.

Tulosten normaali ja tulkinta: taulukko

Taulukossa esitetään yleisen virtsatestin indikaattorit normaaleilla aikuisilla, jos on olemassa poikkeamia, on tarpeen tehdä transkriptio.

• Väri - eri sävyjä keltainen;
• Avoimuus on läpinäkyvä;
• Haju - pehmeä, ei-spesifinen;
• Reaktio tai pH on hapan, pH on alle 7;
• Ominaispaino (suhteellinen tiheys) - 1,012 g / l - 1 022 g / l
• Urobilinogeeni - 5-10 mg / l;
• Proteiini - puuttuu;
• Glukoosi puuttuu;
• Ketonirungot - poissa;
• Bilirubiini puuttuu;
• Sylinterit (mikroskopia) - poissa;
• Hemoglobiini puuttuu;
• Suolat (mikroskopia) - poissa;
• Bakteerit puuttuvat;
• Sienet ovat poissa;
• Parasiitit puuttuvat;
• Punaiset verisolut (mikroskopia) - 0-3 naisten näkökentässä; 0-1 miesten silmissä;
• Leukosyytit (mikroskopia) - 0-6 naisten näkökentässä; 0–3 miesten silmissä;
• Epiteelisolut (mikroskopia) - 0-10 näkökentässä.

Virtsan analyysi suoritetaan tällä hetkellä melko nopeasti, vaikka indikaattoreista ja kriteereistä on suuri määrä. Virtsan ominaisuudet ja koostumus voivat vaihdella suuresti munuaisten ja koko organismin tilan mukaan, ja siksi sillä on suuri diagnostinen arvo.

Lue lisää yleisen virtsanalyysituloksen dekoodauksesta aikuisilla voi olla hieman pienempi.

Virtsan väri

Virtsan väri riippuu nesteen määrästä ja munuaispitoisuudesta. Vaalean, värittömän tai vetisen virtsan pitkäaikainen poistuminen on ominaista

• ei-sokeri ja diabetes;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Voimakkaasti värjätty virtsa erittyy suurten ekstrarenaalisten nesteiden häviämisen yhteydessä (kuume, ripuli). "Tuoreen" veren sekoittumisen vuoksi vaaleanpunainen tai punaruskea väri on silloin, kun:

Virtsan erittyminen ”lihaluu” -tyyppiin on tyypillistä potilaille, joilla on akuutti glomerulonefriitti. Punaisen verisolujen massiivisen hemolyysin aikana ilmenee virtsan tummanpunainen väri. Keltaisuus, virtsa saa ruskean tai vihertävän ruskean värin (“olutväri”). Virtsan musta väri on ominaista Alcaptonurialle, melanosarkoomalle, melanoomalle. Maidonvalkuainen virtsa esiintyy lipidurian aikana.

läpinäkyvyys

Myös erittäin tärkeä kriteeri diagnoosissa. Tavallisesti sen pitäisi olla avoin. Tämä ominaisuus säilytetään ensimmäisten tuntien ajan analyysin keräämisen jälkeen.

Virtsan sameuden syyt:

• punasolujen sisällyttäminen virtsatulehdukseen, glomerulonefriittiin ja kystiittiin.
• suuri määrä leukosyyttejä tulehdussairauksissa.
• bakteerien läsnäolo.
• korkea virtsan proteiinipitoisuus.
• korkea epiteelisolujen pitoisuus.
• suolaa suurina määrinä virtsassa.

Epiteelisolujen aiheuttama vähäinen sameus ja pieni määrä limaa on sallittua. Yleensä virtsalla on erikoinen terävä haju. Useimmat ihmiset tuntevat hänet hyvin. Joissakin sairauksissa se voi myös muuttua. Virtsarakon tartuntatauteissa voi ilmetä voimakasta ammoniakin hajua ja jopa rotata. Diabetes, virtsa haisee kuin mätä omenoita.

Virtsan reaktio (happamuus, pH)

Virtsan tavallinen reaktio on heikosti hapan, virtsan pH: n vaihtelut sallitaan välillä 4,8 ja 7,5.

• PH kohoaa joidenkin virtsatieinfektioiden, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, pitkittyneen oksentelun, lisäkilpirauhasen hyperfunktion, hyperkalemian kanssa.
• PH: n lasku voi tapahtua tuberkuloosin, diabeteksen, dehydraation, hypokalemian ja kuumeen yhteydessä.

Spesifisyys

Tämä indikaattori on tavallisesti melko laajalla alueella: 1,012 - 1,025. Ominaispaino määräytyy virtsaan liuotettujen aineiden määrän mukaan: suolat, virtsahappo, urea, kreatiniini.

Suhteellisen tiheyden kasvua yli 1026 kutsutaan hyperstenuriaksi. Tätä ehtoa noudatetaan, kun:

• lisääntyvä turvotus;
• nefroottinen oireyhtymä;
• diabetes;
• raskaana olevien naisten toksikoosi;
• radioaktiivisten aineiden käyttöönotto.

HC: n tai hypostenurian (alle 1018) väheneminen havaitaan, kun:

• akuutti munuaisputkien vaurioituminen;
• diabetes insipidus;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• pahanlaatuinen verenpaineen nousu
• ottaa joitakin diureetteja
• juominen

Spesifisen tiheyden arvo heijastaa ihmisen munuaisten kykyä keskittyä ja laimentaa.

proteiini

Terveessä ihmisessä proteiinipitoisuus ei saa ylittää 0,033 g / l. Jos tämä indikaattori ylittyy, voimme puhua nefroottisesta oireyhtymästä, tulehduksen läsnäolosta ja monista muista patologioista.

Virtsan proteiinipitoisuuden lisääntymistä aiheuttavien sairauksien joukossa ovat:

• vilustuminen,
• virtsateiden sairaudet,
• munuaissairaus.

Syöpäsairauden tulehdussairaudet:

Kaikissa näissä tapauksissa proteiinipitoisuus nousee 1 g / l.

Myös lisääntyneen proteiinipitoisuuden syy on hypotermia, voimakas fyysinen rasitus. Jos raskaana olevan naisen virtsassa on proteiinia, on todennäköistä, että hänellä on nefropatiaa. Katso tarkemmin: miksi proteiini lisääntyy virtsassa.

Glukoosi (sokeri)

Normaalissa tilassa glukoosia ei pitäisi havaita, mutta sen pitoisuus enintään 0,8 mmol / l on sallittua eikä se sisällä poikkeamia.

Virtsatestauksen salaaminen latinalaisessa kielessä, jossa on suuri määrä glukoosia, voi osoittaa:

• haimatulehdus;
• Cushingin oireyhtymä;
• raskaus;
• makean ruoan väärinkäyttö.

Virtsan sokerin yliannostuksen yleisin syy on kuitenkin diabetes. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi virtsa-analyysin lisäksi annetaan yleensä täydellinen verenkuva.

Ketonirungot

Nämä ovat asetoni, asetoetikkahappo ja hydroksibutiinihappo. Syy ketonikappaleiden esiintymiselle virtsassa on kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen. Tämä tila voidaan havaita eri järjestelmien patologioissa.

Ketonirunkojen syyt virtsaan:

• diabetes;
• alkoholin myrkytys;
• akuutti haimatulehdus;
• keskushermoston vaurioiden jälkeen;
• aseteminen oksentelu lapsilla;
• pitkäaikainen paasto;
• proteiinien ja rasvaisten elintarvikkeiden esiintyvyys ruokavaliossa;
• lisääntynyt kilpirauhashormonitasot (tyrotoksikoosi);
• Itsenko Cushingin tauti.

epiteelin

Epiteelisolut löytyvät aina analyysistä. He pääsevät sinne, kuorittavat virtsateiden limakalvosta. Riippuen alkuperästä, ohimenevä vtc (virtsarakko), tasainen (alempi virtsatie) ja munuaisten (munuaisten) epiteeli eristetään. Epiteelisolujen lisääntyminen virtsan sedimentissä puhuu tulehduksellisista sairauksista ja myrkytyksistä raskasmetallisuoloilla. Katso tarkemmin: miksi epiteeli lisääntyy virtsassa.

sylintereitä

Sylinteri on proteiini, joka koaguloituu munuaistubulusten luumeniin ja sisältää mitä tahansa tubulusumun sisältöä. Terveen ihmisen virtsassa voidaan havaita näkökentässä olevia yksittäisiä sylintereitä päivässä. Yleensä virtsan yleisessä analyysissä ei ole sylinteriä. Sylinterien ulkonäkö (sylindruria) on oire munuaisvaurioille. Sylinterien tyypillä (hyaliini, rakeinen, pigmentti, epiteeli jne.) Ei ole erityistä diagnostista arvoa.

Sylinterit (sylindruria) esiintyvät yleisessä virtsanalyysissä: monenlaisten munuaissairauksien osalta; tarttuva hepatiitti; scarlet-kuume; systeeminen lupus erythematosus; osteomyeliitti. Katso tarkemmin: miksi sylinterit ovat virtsassa.

hemoglobiini

Hemoglobiinia normaalissa virtsassa ei ole. Positiivinen testitulos heijastaa vapaan hemoglobiinin tai myoglobiinin esiintymistä virtsassa. Tämä on seurausta erytrosyyttien intravaskulaarisesta, intrarenaalisesta, virtsan hemolyysistä hemoglobiinin vapautumisen tai vaurioiden ja lihaskroosin kanssa, johon liittyy lisääntynyt myoglobiinitaso plasmassa.

Myoglobiinin esiintyminen virtsassa:

• lihasvauriot;
• raskas fyysinen rasitus, mukaan lukien urheilukoulutus;
• sydäninfarkti;
• progressiiviset myopatiat;
• rabdomyolyysi.

Hemoglobiinin esiintyminen virtsassa:

• vakava hemolyyttinen anemia;
• vakava myrkytys, esimerkiksi sulfonamidit, fenoli, aniliini. myrkylliset sienet;
• sepsis;
• palovammoja.

Hemoglobinurian erottaminen myoglobinuriasta on melko vaikeaa, joskus myoglobinuria on väärässä hemoglobinuriassa.

bilirubiini

Normaalisti bilirubiinin tulee erittyä sappin koostumukseen suoliston luumeniin. Joissakin tapauksissa veren bilirubiinin taso nousee kuitenkin voimakkaasti, tässä tapauksessa tämän orgaanisen aineen poistaminen elimistöstä osittain ottaa munuaiset.

Bilirubiinin syyt virtsaan:

• hepatiitti;
• maksakirroosi;
• maksan vajaatoiminta;
• sappikivitauti;
• von Willebrandin tauti;
• punasolujen massiivinen tuhoaminen (malaria, myrkyllinen hemolyysi, hemolyyttinen sairaus, sirppisolun anemia).

Punaiset verisolut

Terveiden ihmisten virtsa-analyysin erytrosyyttien tulisi olla poissa. Suurin sallittu yksittäinen punasolujen havaitseminen useilla näkökentillä. Erytrosyyttien esiintyminen virtsassa voi olla sekä patologista että fysiologista.

Fysiologiset syyt ovat tiettyjen lääkkeiden ottaminen, pitkäkestoinen, pitkä kävely ja liiallinen liikunta. Fysiologisia syitä lukuun ottamatta patologiset tekijät ovat häiritsevä signaali sisäelinten taudista. Katso lisää: mitä he sanovat punasoluista virtsassa.

Valkosolut

Terveen ihmisen virtsassa ne sisältyvät pieneen määrään. Leukosyyttien määrän lisääntyminen virtsassa (leukosyturia) osoittaa tulehduksellisia prosesseja munuaisissa (pyelonefriitti) tai virtsateissä (kystiitti, urethritis).

Mahdollinen ns. Steriili leukosyturia. Tämä on leukosyyttien esiintyminen virtsassa ilman bakteriuriaa ja dysuriaa (kroonisen glomerulonefriitin paheneminen, kontaminaatio virtsankeräyksen aikana, kunto hoidon jälkeen antibiooteilla, virtsarakon kasvain, munuaistuberkuloosi, interstitiaalinen analgeettinen nefriitti).

Leukosyturian syyt: akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, pyelonefriitti; kystiitti, virtsaputkentulehdus, eturauhastulehdus, virtsarakon kivet; tubulointerstitiaalinen nefriitti; systeeminen lupus erythematosus. Katso lisää: mitä leukosyytit virtsassa.

bakteerit

Virtsarakko ja munuaiset ovat yleensä steriilejä. Virtsaamisprosessissa se leviää virtsaputkesta tunkeutuvilla mikrobeilla (jopa 10000: ssa yhdessä millilitrassa). Virtsatietulehduksissa bakteerien määrä virtsassa kasvaa dramaattisesti. Katso lisää: mitä bakteerien esiintyminen virtsassa on.

Virtsan sienet

Candida-sienet pääsevät usein virtsarakkoon emättimestä. Kun ne havaitaan, antifungaalinen hoito on määrätty.

lima

Normaali liman ei pitäisi olla virtsassa. Sen läsnäolo viittaa urogenitaalisen järjestelmän akuuttiin tai krooniseen tulehdusprosessiin.

Virtsan suolat

Suolojen esiintyminen virtsassa (fosfaturia, oksalaturia) on merkki avitaminoosista, aineenvaihdunnan häiriöistä, anemiasta, tietyn tuotteiden luettelon (esimerkiksi lihan) ruokavaliossa esiintymisestä. Katso lisää: mitä tarkoitetaan lisääntyneellä suolalla virtsassa.

Lopuksi haluaisin lisätä, että yleinen virtsanalyysi on tärkeä diagnostinen indikaattori. Henkilö voi itsenäisesti kiinnittää huomiota virtsanvaihtoon ja keskustella lääkärin kanssa. Jopa terveitä ihmisiä kehotetaan ottamaan tämä testi vähintään kerran vuodessa. On myös muistettava, että yksittäinen tulos ei ole patologian indikaattori. On erittäin tärkeää läpäistä testejä dynamiikassa, jotta saadaan lopullinen johtopäätös taudin esiintymisestä.