Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan kotimaan laboratoriotutkimuksessa on yleisin menetelmä yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi virtsassa. Tämä menetelmä on yksinkertaisin, joka on saatavilla missä tahansa laboratoriossa ja kätevästi avohoidossa, ja sillä on myös useita etuja muihin tiedossa oleviin kvantitatiivisiin menetelmiin virtsan sedimentin tutkimiseksi. Nechyporenko-menetelmän mukaan määritetään muodostuneiden elementtien (erytrosyytit, leukosyytit ja sylinterit) määrä 1 ml: ssa virtsaa.

Potilaan valmistelu

Erityistä valmistelua virtsatutkimukseen Nechyporenko-menetelmän mukaan ei tarvita.

Virtsan keräys

Virtsanalyysi Nechiporenko-menetelmän mukaisesti kerätään vain ensimmäisen aamun virtsan keskiosa (virtsaamisen keskellä) (15 - 20 ml on riittävä). Tämä on ilmoitettava potilaalle. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava virtsan keräämistä koskevia perussääntöjä. Virtsa toimitetaan välittömästi laboratorioon.

Sairaalassa selvitetään ajankohtainen diagnoosi virtsanalyysille Nechyporenko-menetelmän mukaisesti, ja virtsanerien erillisellä katetroinnilla saatua virtsaa voidaan käyttää.

laitteet:

  • sentrifugiputken mittaus,
  • pipetoidaan 10 ml: aan,
  • laskentakammio (Goryaev, Fuchs-Rosenthal tai Burker),
  • lasitanko,
  • mikroskoopilla.

Tutkimuksen edistyminen:

Toimitettu virtsa sekoitetaan hyvin, 5 - 10 ml kaadetaan sentrifugoituun astiaan ja sentrifugoidaan 3 minuuttia 3500 rpm: llä, ylempi virtsa imetään pois, jolloin 1 ml jätetään sedimenttiin. Sekoita sakka hyvin ja täytä Goryaev-kammio tai mikä tahansa laskentakammio. Tavallisella tavalla yhtenäisten elementtien (erikseen leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien) määrä 1 mm 3 virtsan sedimentissä (x) lasketaan kammion koko ruudussa. Tämän arvon asettaminen ja sen korvaaminen kaavassa saadaan muodostuneiden elementtien määrä 1 ml: aan virtsaa:
N = x * (1000 / V), missä
N on leukosyyttien, erytrosyyttien tai sylinterien määrä 1 ml: ssa virtsaa,
x on laskettujen leukosyyttien, erytrosyyttien tai sylinterien lukumäärä 1 mm 3 (1 μl) virtsan sedimenttiä (kun se lasketaan Goryaevin ja Burkerin kammioissa x = H / 0,9, jossa H on kammioon laskettujen solujen lukumäärä ja 0,9 on tilavuus kun lasketaan Fuchs-Rosenthal-kammiossa x = H / 3.2, koska kammion tilavuus on 3,2 mm 3),
V on tutkimukseen otettu virtsan määrä (jos virtsa otetaan lantion katetrista, V on yleensä alle 10), 1000 on sedimentin määrä (kuutiometreinä).

Huom. Laskettaessa sylintereitä on tarkasteltava vähintään 4 kameraa Goryaevista (tai Burkerista) tai yhdestä Fuchs-Rosenthal-kamerasta. Sitten neljässä Goryaev- tai Burker-kammiossa laskettujen sylinterien lukumäärä on jaettava neljään, ja tuloksena saatu luku voidaan lisätä kaavaan sylinterien määrän määrittämiseksi 1 μl virtsan sedimentissä.

Nechiporenko-menetelmän yhtenäisten elementtien normaaliarvot

Nechyporenko-menetelmässä leukosyyttien 1 ml: n virtsan pitoisuus on enintään 2000, erytrosyytit ovat jopa 1000, sylinterit puuttuvat tai ne havaitaan enintään yhdellä Fuchs-Rosenthal-kammiossa tai 4 Goryaev-kammiossa. Numerot ovat samat aikuisille ja lapsille, lantion ja kystisen virtsan osalta.

Nechiporenko-menetelmän edut

  • teknisesti yksinkertainen, kätevä ja edullinen;
  • ei rasittaa aiheuttajaa ja henkilökuntaa, koska se ei vaadi potilaan lisävalmistelua, kerää virtsaa tiukasti tiettyyn aikaan;
  • tutkimuksessa voidaan käyttää keskimääräistä virtsan osaa (joka poistaa virtsarakon katetroinnin tarpeen) ja virtsaa, joka on saatu munuaisista erillisen virtsaputken katetrointia varten paikallisen diagnostiikan selventämiseksi;
  • ei vaadi suurta määrää virtsaa - leukosyturian määrittäminen voidaan suorittaa pienessä määrässä munuaisesta saatua virtsaa;
  • määrälliset indikaattorit eivät ole muita menetelmiä huonompia;
  • helppo tehdä dynamiikassa;
  • on yhtenäinen menetelmä.

Menetelmän puute Nechyporenko

Tutkimuksessa virtsan menetelmällä Nechiporenko ei ottanut huomioon päivittäiset vaihtelut vapautuneiden muodostuneiden elementtien virtsan kanssa.

Menetelmän Nechyporenko kliininen merkitys

Virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan sallii piilotetun leukosyturian paljastamisen, jota havaitaan usein kroonisissa, piilevissä ja hitaassa glomerulonefriitin ja pyelonefriitin muodoissa, eikä sitä havaita virtsan sedimentin orientointimikroskopian aikana.

Menetelmää käytetään munuaissairauden diagnosointiin. Siten erytrosyyttien vallitsevuus leukosyyttien suhteen on tyypillistä krooniselle glomerulonefriitille ja munuaisten arterioskleroosille, ja leukosyyttien vallitsevuus on krooniselle pyelonefriitille. On muistettava, että laskennallisen pyelonefriitin läsnä ollessa punasoluja voi esiintyä sedimentissä.

Toistuvan virtsatestin suorittaminen Nechiporenko-menetelmän mukaisesti hoidon aikana mahdollistaa määritetyn hoidon riittävyyden arvioinnin ja auttaa korjaamaan sitä tarvittaessa.

Kun Nechiporenko sallii lääkärin tarkkailumenetelmän, voit seurata taudin kulkua ja määrätä hoitoa nopeasti normaalista poikkeamista.

Nechiporenko-menetelmä Pytel A. Ya -muutoksessa

Lasten ja urologian käytännössä kliinisen tutkimuksen aikana Nechyporenko-menetelmää käytetään laajasti Pytel A. Ya: n modifikaatiossa, virtsan ja laitteiden kokoelma on sama kuin tavanomaisessa Nechyporenko-menetelmässä, ero on yhtenäisten elementtien laskennassa (yhtenäisten elementtien laskeminen suoritetaan Goryaevin kammiossa, mutta ei kaikissa, vaan vain 100 suuressa ruudussa), joiden yhteydessä tavanomaista leukosyyttien lukumäärää tälle menetelmälle poikkeaa klassisen Nechyporenko-menetelmän määrästä, ja lääkärin olisi otettava se huomioon tulkinnassa, jos se on saatu nnyh.

Tutkimuksen edistyminen

Virtsa sekoitetaan hyvin, kaadetaan 10 ml: n asteittaiseen sentrifugiputkeen ja sentrifugoidaan 5 minuuttia 2000 rpm: llä. Poista yläkerros ja jätä 1 ml virtsaa yhdessä sedimentin kanssa. Sekoita sakka hyvin, täytä kammio Goryaeva ja laske erikseen leukosyytit, erytrosyytit ja sylinterit 100 suuressa neliössä (1600 pientä neliötä). Ottaen huomioon, että pienen neliön tilavuus on 1/4000 mm 3. Laske yhtenäiset elementit 1 mm 3: ssa, jotka on valmistettu seuraavalla kaavalla:

x = (a * 4000) / (b * c),

missä:
x on yhtenäisten elementtien määrä 1 mm3: ssa virtsaa,
a - muotoiltujen elementtien lukumäärä 100 suuressa neliössä,
b on pienten neliöiden lukumäärä, johon laskenta tehtiin,
c on sentrifugoimiseksi otettu virtsamäärä (millilitroina).

Kun kerrotaan saatu määrä 1000: lla, selvitä yhtenäisten elementtien määrä 1 ml: ssa virtsaa:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

missä:
K - muodostuneiden elementtien lukumäärä 1 ml: ssa virtsaa,
a - muotoiltujen elementtien lukumäärä 100 suuressa neliössä.

Kun virtsan katetroinnin tapauksessa saadaan pieni määrä virtsaa, muodostuneiden elementtien lukumäärä lasketaan 1 ml: ssa ei-sentrifugoitua virtsaa käyttäen samaa kaavaa, mutta ei nimittäjä c: ssä. Sitten kaavalla on seuraava muoto:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normaalit arvot

Normaalisti, kun lasketaan virtsan yhtenäisiä elementtejä Nechiporenko-menetelmällä, Pytelin muunnos sisältää 1 ml virtsan valkosoluja - jopa 4000, punasoluja - jopa 1000, sylinterit - jopa 20.

Viitteet:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. ja rinnakkain kirjoittajat: "Virtsan tutkimisen menetelmät ja virtsan koostumuksen ja ominaisuuksien indikaattorien kliininen ja diagnostinen arvo" - Suuntaviivat, Stavropol, 2005
  • Kliinisten laboratoriotutkimusmenetelmien käsikirja, toim. E. A. Kost. Moskova "Lääketiede" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Kliinisten laboratoriotutkimusten oppikirja - Moscow, Medicine, 1985
  • Kraevsky V.A. Atlas-mikroskopia virtsan sedimenteistä. Moskova, "Lääketiede", 1976
  • Opas kliinisten laboratorioiden diagnostiikan käytännön luokkiin, toimittaja: Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Viite "Laboratorion tutkimusmenetelmät klinikalla", toim. prof. V.V. Menshikov. Moskova, "Lääketiede", 1987

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Kakovsky-Addisin virtsanalyysi

Kakovsky-Addisin menetelmä on yhtenäinen menetelmä muodostuneiden elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi virtsan päivittäisessä tilavuudessa. Tätä menetelmää, joka on kaikkein työläämpi ja jolla on monia haittoja, käytetään yhä vähemmän käytännössä viime aikoina.

Osa: Virtsan analyysi

Amburge-menetelmä

Amburge-menetelmällä tarkoitetaan menetelmiä virtsan yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi. Tämä määrää virtsaan erittyneiden yhtenäisten elementtien määrän 1 minuutin ajan.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsasolut. Menetelmät virtsan yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi

Virtsan yhtenäisten elementtien kvantitatiivisen määrittämisen menetelmät antavat meille mahdollisuuden määrittää virtsaan erittyvien punasolujen, leukosyyttien ja sylinterien tarkka määrä.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsan sedimentin mikroskooppinen tutkimus

Virtsan sedimentin mikroskooppinen tutkimus on olennainen osa yleistä kliinistä tutkimusta ja usein toimii pääasiallisena menetelmänä munuaisten ja virtsateiden sairauksien diagnosoimiseksi.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsan keräys

Virtsan kerääminen suoritetaan ulkoisten sukuelinten huolellisen puhdistuksen jälkeen, jolloin virtsaan ei pääse purkautumaan. Maksautuvat potilaat pestään aiemmin heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella, sitten perineum pyyhitään kuivalla steriilillä puuvillapyyhkeellä sukupuolielimistä peräaukkoon. Keräämällä virtsaa vuoteisiin potilaille on tarpeen varmistaa, että astia sijaitsee perineumin yläpuolella, jotta vältetään peräaukon saastuminen. Luotettavan analyysituloksen saamiseksi tarvitaan riittävästi virtsan keräämistä.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Virtsanalyysi on tärkeä diagnostiikkamenetelmä, joka antaa aikaa tunnistaa monia sairauksia, pääasiassa virtsatieteen sairauksia. On olemassa useita tapoja suorittaa tämä analyysi ja yksi tarkimmista on virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan. Mikä on tämä menetelmä ja mitkä ovat sen edut muihin?

Mikä se on?

Menetelmän on kehittänyt kuuluisa Neuvostoliiton urologi A.Z. Nechiporenko. Sen lähtökohtana on tiettyjen biologisten elementtien laskeminen virtsan tilavuusyksikköä kohti eikä mikroskoopin näkökentässä, kuten tavallisessa analyysissä. Tämä analyysi ei kuitenkaan vaadi monimutkaisia ​​laitteita eikä vie paljon aikaa.

Milloin tällainen analyysi on määritetty?

Nechiporenkon mukainen virtsanalyysi on määrätty, jos potilaan virtsan tai veren yleinen analyysi osoitti poikkeavuuksia ja lääkärin on selvennettävä patologian luonne. Tai vahvista sen läsnäolo, koska yleinen analyysi ei aina anna oikeaa tulosta.

Useimmissa tapauksissa Nechiporenko-tutkimus ei korvaa tavallista virtsatestiä, vaan se toimii vain sen lisäaineena. Yleisimpiä tutkimuksia Nechiporenkolle määrää urologit, kirurgit, yleislääkärit ja nefrologit.

Nechiporenko-menetelmän edut:

  • ei vaadi kalliita laitteita
  • lääkäreille on helppo tehdä
  • ei vaadi monimutkaista potilaan valmistelua,
  • ei vaadi suurta määrää virtsaa.

Mitä poikkeamia virtsan yleisessä analyysissä voi aiheuttaa analyysin nimittämisen Nechyporenkolle:

  • Veren jälkiä
  • Leukosyyttien läsnäolo,
  • Proteiinin läsnäolo
  • Lisääntynyt urea ja kreatiniini.

Lisäksi analyysi on tarkoitettu akuuttien tai kroonisten munuais- ja virtsajärjestelmien sairauksien havaitsemiseksi, esimerkiksi ultraäänen aikana. Nielemättömän kuume, systeemiset sairaudet, joilla on suuri munuaisvaurion riski, ja profylaktiset tutkimukset voivat myös olla perusteena Nechiporenko-testin määrittämiselle. Myös jaksottainen analyysi suoritetaan virtsanelinten sairauksien hoidon aikana hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Usein analyysi on osoitettu myös naisille, jotka kuljettavat lasta, koska se auttaa tunnistamaan tiettyjä patologioita, jotka saattavat vaarantaa normaalin raskauden ja synnytyksen.

Mikä on tällainen analyysi?

Analyysillä on suurempi diagnostinen tarkkuus verrattuna virtsan yleiseen analyysiin. Sen käyttö voi paljastaa useita vakavia virtsajärjestelmän sairauksia ja joitakin muita elimistölle vaarallisia elimiä, arvioida munuaisvaurioita joissakin systeemisissä sairauksissa (diabetes, systeeminen lupus erythematosus, vammat, amyloidoosi).

Mitä poikkeamia lääkäri voi havaita analyysin avulla:

  • pyelonefriitti - munuaisten lantion tulehdus;
  • glomerulonefriitti - munuaisten glomeruloiden tulehdus, jotka vastaavat veren suodattamisesta ja puhdistamisesta;
  • kystiitti - tarttuvien syiden aiheuttama virtsarakon tulehdus;
  • munuaiskivitauti - tila, jossa munuaisissa esiintyy uroliitteja - tiheät mineraalimuodostumat;
  • munuaiskasvaimet;
  • munuaisinfarkti;
  • eturauhastulehdus;
  • kehon myrkytys;
  • verenpainetauti.

Mitä potilaan pitäisi tehdä analyysin suorittamiseksi?

Jotta analyysin tuloksena saadut tiedot olisivat oikeita (ja analyysiä ei tarvitse tehdä uudelleen useita kertoja), potilaan on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Suljettu raskas liikunta ennen analyysia edeltävänä päivänä, käynti kylpyyn tai saunaan;
  • Päivä ennen analysointia, mausteinen ja erittäin makea ruoka, alkoholi, vihannesmehut, erityisesti punajuuri ja porkkana, jätetään ruokavalioon (koska ne voivat muuttaa virtsan väriä). Valkuaisruokien määrää suositellaan vähentävän;
  • Älä ota diureetteja kahden päivän ajan ennen analyysiä. Tarvittaessa lääkkeen ottaminen on sovittava lääkärin kanssa.
  • Ei ole suositeltavaa ottaa antibakteerisia lääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä (asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni, indometasiini) yhden päivän ajan ennen analyysia;
  • Analyysia edeltävänä päivänä ei ole suositeltavaa juoda liikaa nestettä tai pidättäytyä juomasta;
  • Ensimmäinen virtsa kerätään aamun heräämisen jälkeen;
  • Ennen virtsan keräämistä on suositeltavaa pestä virtsaputken ulostuloa ympäröivä alue puhtaalla lämpimällä vedellä;
  • Keräämällä virtsaa, sinun pitäisi käyttää vain nestettä, joka on saatu virtsaamisprosessin keskellä;
  • Analyysiä varten riittää, kun otetaan 20 - 25 ml virtsaa;
  • Virtsaa on suositeltavaa pitää puhtaana suljetussa muovi- tai lasisäiliössä. Tähän tarkoitukseen suunniteltuja kontteja voidaan ostaa apteekista;
  • Virtsa tulee toimittaa laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä (bakteerit voivat näkyä siinä pitkäaikaisen varastoinnin aikana, ja jotkin tärkeät elementit alkavat hajota).

Periaatteessa nämä suositukset soveltuvat myös muuntyyppisten virtsanalyysien toimittamiseen (lukuun ottamatta Zimnitsky-analyysiä ja päivittäistä virtsan keräämistä) eikä vain Nechiporenko-analyysiä.

Keräämällä virtsaa imeväisillä voit käyttää erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltuja muovisia kulhoja. Sekä poikia että tyttöjä varten on roskat. Stimuloida virtsaamista lapsella voi olla silittämällä selkärankaa. Testin aikana lääkärin tulee varoittaa, että se sisältää virtsan yhdessä virtsaamistoimessa.

Naisia ​​ei pitäisi testata kuukautisten aikana, koska on todennäköistä, että veri pääsee virtsaan. Kun virtsarakon tulehdussairaudet pahenevat, on suositeltavaa lykätä analyysia. Myöskään tällaisia ​​naissairauksia ei ole analysoitu kolpiitiksi, koska virtsan kontaminaation todennäköisyys leukosyyttien kanssa emättimen tulehduksen alueelta on korkea. On myös mahdotonta suorittaa analyysi aikaisemmin kuin viikko retrogradeen urografian, katetroinnin tai sytoskopian jälkeen.

Analyysimenetelmä

Virtsa sekoitetaan, ja osa siitä kaadetaan erilliseen putkeen. Putki asennetaan sentrifugiin ja pyöritetään 3 minuuttia. Tämän jälkeen koeputkessa jää sedimentti. Tämä sedimentti tutkitaan. Se sijoitetaan laskentakammioon, jossa tarvittavien elementtien lukumäärä virtsassa lasketaan mikroskoopilla. Sitten biologisten elementtien lukumäärä kerrotaan kertoimella, jotta voit määrittää niiden keskimääräisen määrän yhdellä millilitralla.

Määritetyt parametrit

Seuraavat parametrit määritetään käyttäen virtsanalyysiä Nechiporenkon mukaan:

  • punasolujen määrä - punasolut,
  • valkosolujen määrä - leukosyytit,
  • proteiinin hyaliinisylinterien lukumäärä,
  • muiden sylinterimäisten kappaleiden (rakeinen, vahamainen, epiteeli-, erytrosyytti) läsnäolo

Näiden parametrien sallittujen normien ylittäminen ilmaisee yleensä erilaisia ​​patologioita. Myös erilaiset verisolut ovat tärkeitä. Esimerkiksi virtsassa olevat punasolut voivat olla sekä eläviä että kuolleita (liuotettuja).

normisto

Terveessä henkilössä parametrit eivät saa ylittää seuraavia arvoja:

  • punasolut - 1000 / ml,
  • leukosyytit - 2000 / ml,
  • hyaliinisylinterit - 20 / ml.

Myös virtsassa ei pitäisi olla muun tyyppisiä sylintereitä (rakeinen, epiteeli-, erytrosyytti-, vahamainen), kuolleita erytrosyyttejä, bakteereita. Nämä normit ovat samat kaikenikäisille ja sukupuolille.

Jos näitä parametrejä on ylitetty, on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Mitkä ovat tutkitut parametrit?

Punaiset verisolut ovat verisoluja, jotka tuottavat happea kudoksiin. Teoreettisesti ne eivät saisi olla virtsassa. Mutta käytännössä pieni määrä punasoluja virtsassa on edelleen läsnä. Tämä johtuu siitä, että osa erytrosyytteistä imeytyy virtsateiden kudosten munuaisesteiden tai verisuonten seinämien läpi. Punasolujen runsaus voi ilmaista virtsaputken tai munuaisten tulehdusprosessin, vammat, kasvaimet, kivet.

Leukosyytit ovat verisoluja, jotka suorittavat immuunitoimintoja. Ne voivat olla virtsassa pieninä pitoisuuksina. Tämä viittaa siihen, että immuunijärjestelmä toimii normaalisti. Tartuntatautien läsnä ollessa kuitenkin leukosyyttien määrä kehossa kasvaa. Niinpä leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus virtsassa voi osoittaa mitä tahansa patologioita.

Hyaliinisylinterit ovat munuaistubulioiden vuokria, joissa joukko aineita imeytyy uudelleen primaarista virtsasta. Ne koostuvat proteiinista, jolla ei ollut aikaa reagoida takaisin vereen. Sylinterit ovat jo jonkin aikaa tubuloissa ja pestään sitten virtsalla. Terveen henkilön virtsaan voi sisältyä pieni määrä hyaliinisylintereitä. Niiden määrä nousee usein voimakkaan fyysisen rasituksen, emotionaalisen stressin jälkeen.

Rakeiset ja epiteelisylinterit ovat munuaisten putkia ympäröivien solujen jäännöksiä. Erytrosyyttisylinterit muodostuvat putkiin tarttuneista punasoluista. Vahamaiset sylinterit ovat hyaliini- tai rakeisia sylintereitä, jotka ovat olleet pitkään putkilumessa.

Miten analyysin tuloksia tulkitaan?

Tyypillisesti vastaus virtsatestiin Nechiporenkon mukaan, jos se suoritetaan ambulatoinnissa, voidaan odottaa päivän aikana. Jos Nechiporenko-analyysi osoitti normaalia, ja yleinen virtsa-analyysi ei ollut, mitä tämä tarkoittaa? Yleensä tämä tarkoittaa virheitä yleisen virtsanalyysin suorittamisessa. Siksi tällaisessa tapauksessa esitetään toistuva yleinen analyysi, mutta perusteellisemman valmistelun jälkeen.

Mitkä sairaudet voivat vastata Nechiporenko-analyysin poikkeamia normista? Poikkeama saman parametrin normista voi ilmaista erilaisia ​​patologioita, ja vain virtsanalyysi ei pysty vastaamaan kysymykseen, millaista tautia potilaassa on.

Mahdolliset patologiat, joissa poikkeamat normistosta:

  • Leukosyytit yli 2000 / ml - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, akuutti haimatulehdus, systeeminen lupus erythematosus, kuume, virtsatulehdus, virtsarakon kasvaimet, apenditismi, kystiitti, prostatiitti ja vesikkelit (miehillä);
  • Yli 1 000 / ml erytrosyytit - munuaiskivet ja virtsarakko, eturauhas-, munuais- ja virtsarakon tuumorit, polyypit, vammoja ja virtsa-elinten vaurioitumista, kurinalainen kystiitti, sydämen vajaatoiminta, endokardiitti, hemofilia, munuaistuberkuloosi, systeeminen lupus erythematosus, C-vitamiinin puutos;
  • Kuollut erytrosyytit - nefroottinen oireyhtymä, hypertensio, nefropatia, glomerulonefriitti;
  • Hyaliinisylinterit yli 20 ml / ml - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, verenpaine, diureettien ottaminen suurina annoksina, emotionaalinen stressi, dehydraatio ja kehon ylikuumeneminen, toksikoosin merkit (raskaana oleville naisille);
  • Rakeisten sylinterien läsnäolo - aktiivinen glomerulonefriitti, pahanlaatuinen pyelonefriitti, jossa on virtsatulehdus, myrkytys, infektiot, sidekudoksen autoimmuuni- ja systeemiset sairaudet, hydronefroosi munuaisten rakenteellisten muutosten vaiheessa, voimakas fyysinen rasitus;
  • Vahamaiset sylinterit - amyloidoosi, nefroottinen oireyhtymä, krooninen munuaisten vajaatoiminta, siirretyn munuaisen hylkääminen;
  • Erytrosyyttisylinterien läsnäolo - verenpaine, munuaisen laskimotromboosi, glomerulonefriitti akuutissa vaiheessa, munuaisinfarkti;
  • Epiteelisylinterien läsnäolo - akuutti tubulaarinen nekroosi, virusinfektio, myrkytys.

Tarkan diagnoosin voi tehdä vain urologi. Samalla hän keskittyy paitsi analyysin tuloksiin myös potilaan historiaan, muiden diagnostisten menetelmien tuloksiin (verikoe, röntgen, ultraääni, endoskooppi, MRI, tietokonetomografia jne.).

Mitä virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Tulehduksellisten, infektioisten munuais- ja virtsatietoinfektioiden vahvistamiseksi tai torjumiseksi kokonaisuutena voidaan auttaa Nechyporenkon mukaan virtsan analyysiä. Menetelmä on virtsan yleisen tutkimuksen lisäksi ja sitä käytetään alustavan diagnoosin selventämiseen.

Virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan suoritetaan munuais- ja virtsatietojärjestelmän patologioiden vahvistamiseksi

Mikä on virtsanalyysi Nechyporenkolle?

Virtsan Nechiporenko - kvantitatiivinen laboratorioanalyysi, jonka tarkoituksena on tutkia virtsan sedimenttiä ja tutkimusta biologisten elinten - leukosyyttien, sylinterien, erytrosyyttien - pitoisuudesta 1 ml: ssa biologista nestettä. Tällaisen testin tarkoituksena on tunnistaa virtsatieteen patologiset muutokset ja määrittää vammojen, diabeteksen, lupus erythematosuksen, amyloidoosin aiheuttamien munuaisvaurioiden aste.

Menetelmä auttaa:

  • määrittää tulehduksen taso;
  • tunnistaa elin, jossa esiintyy negatiivisia muutoksia (munuaiset, virtsarakko, lisämunuaiset, virtsatie);
  • tunnistaa taudin.

Mitä analyysi paljastaa?

Nechiporenko-virtsatesti suoritetaan tulehduksen keskittymisen ja sen esiintymisen luonteen määrittämiseksi. Analyysi määrittää virtsan, lisääntymisjärjestelmän poikkeavuudet:

  • infektiot virtsarakossa, tulehdus - kystiitti;
  • mineraalitiivisteet munuaisten munuaisten kivien patologiassa;
  • munuaisten lantion tulehduskohdat - pyelonefriitti;
  • veren suodatuksen ja puhdistuksen rikkomukset munuaisten glomerulioissa, jotka johtuvat niiden tulehduksesta - glomerulonefriitti;
  • munuaiskudoksen nekroosi - munuaisen laskimotromboosista johtuva solukuolema;
  • eturauhasen tulehdus tai kasvain;
  • myrkyttää kehoa myrkkyillä, toksiineilla, raskasmetalleilla.

Nechyporenkon mukaan virtsatutkimus auttaa määrittämään pyelonefriitin

Miten kerätä virtsaa?

Analyysin kannalta oikea määrä virtsaa on 20-30 ml. Sen kokoelman oikeellisuus - avain ensimmäistä kertaa tulosten luotettavuuteen.

  1. Virtsan kerääminen tapahtuu aamulla tyhjään vatsaan, kun virtsataan ensimmäistä kertaa yön unen jälkeen.
  2. Ennen nesteen keräämistä ulkoiset sukuelimet on puhdistettava hyvin saippualla ilman aggressiivisia ainesosia ja huuhdeltava vedellä, kuivataan lautasliinoilla, puuvillapehmusteilla.
  3. Virtsa analysoitavaksi otetaan virtsan säteilyn keskellä - 2-3 sekunnin ajan, potilas virtaa WC: hen, sitten astia lisätään ja täytetään 1/3: aan nesteellä, sitten virtsaaminen jatkuu säiliön ulkopuolella.
  4. Kerää virtsa erityiseen astiaan. Etusijalle annetaan apteekkipakkaukset, jotka ovat täysin steriilejä. Jos ne eivät ole käytettävissä, biomateriaalin keräämiseen sopii esipesty pesuaineella, joka huuhdellaan perusteellisesti juoksevan veden alla ja kuivattu purkki.
  5. Materiaali on luovutettava heti keräyksen jälkeen ja viimeistään 2 tunnin kuluessa. Myöhemmin bakteerit alkavat lisääntyä nesteessä, ja osa tarvittavista elementeistä häviää, mikä vääristää analyysin tuloksia.

Virtsan kulkeutumisvaiheet analysointia varten Nechiporenkon mukaan

2-3 päivää ennen tutkimusta, älä ota diureettisia ja viruslääkkeitä, antibiootteja. Kiinnitä huomiota ruokavalioon - rasvaisen, mausteisen, sokerisen ruoan, proteiinivalmisteiden minimoimiseksi alkoholi on kielletty. Päivä ennen menettelyä, älä liikaa, välttää stressiä. Naiset, jotka ovat tutkimuksen aattona, eivät tee suihkua, älä käytä emättimen peräpuikkoja.

Kuinka paljon analyysi tekee?

Analyysissä Nechiporenko pidetään vain sedimentti. Tätä biologista nestettä on sentrifugoitava. Keskimäärin tutkimus kestää noin 7-8 tuntia. Tulosten valmis- tumisaika on seuraava työpäivää virtsan luovutuksen jälkeen, ja lääkärin henkilökunta on suuri - 2-3 päivää.

Analyysitulosten salaaminen

Nechiporenko-virtsan analyysin vertailuarvot aikuisilla ja lapsilla eivät eroa.

Indikaattorien määrät 1 ml: ssa virtsaa

Taulukko "Normaali"

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan: miten kerätään, normit ja dekoodaus

Virtsan analyysiä Nechiporenkon mukaan käytetään laajasti urologiassa, nefrologiassa ja hoidossa. Tämä tutkimus on saatavilla, edullinen ja informatiivinen, jonka avulla voit diagnosoida piileviä tulehdusprosesseja ja muita patologisia tiloja uritusjärjestelmän järjestelmissä.

Onkourologi A.Z. Nechiporenko.

Mitä virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Listaamme näytteen suorittamista koskevat ohjeet:

  • oireeton lämpötilan vaste;
  • valtion dynamiikan tarve hoidon aikana;
  • sylinterien ulkonäkö yleisessä virtsan analyysissä;
  • virtsarakon epänormaali kehitys;
  • yleisen virtsanalyysin elementtien raja-arvot;
  • lisääntynyt urea- ja kreatiniinipitoisuus;
  • ennen raskaustutkimusta;
  • urologisen tai nephrologisen patologian potilaan seuranta;
  • ultraäänitutkimuksella diagnosoidut patologiset muutokset;
  • virtsassa ei ole muutoksia virtsaklinikassa.

Tutkimuksessa 1 ml virtsaa lasketaan punasolujen, valkosolujen, sylinterien määrä.

Valkosolut - verisolut, jotka tarjoavat kehon immuunipuolustusta, ja ne ovat tulehduksellisen prosessin tärkeimpiä merkkejä. Leukosyyttien lisääntyminen virtsassa on todiste urogenitaalisen tulehduksen hyväksi.

Yleensä virtsan yleisessä analyysissä leukosyytit ovat harvinaisia, toisin sanoen ne eivät ylitä 2 - 3 miesten näkökulmasta ja 4-6 naista.

Jos virtsassa olevan miehen leukosyyttien lukumäärä on 5-7 tai suurempi, tutkitaan Nechyporenkon mukainen näyte ja virtsaputken tahra.

Punaiset verisolut virtsassa saattaa johtua alusten vaurioitumisesta virtsatulehduksessa, kristalluriassa, tuumorin hajoamisessa tai munuaisten rakenteellisen laitteen immuunivahingoissa, esimerkiksi glomerulonefriitissä, jossa on hematurinen oireyhtymä.

sylintereitä - proteiinikappaleet, jotka esiintyvät patologisten prosessien aikana munuaisputkissa.

Seuraavat sylinterit erotetaan:

rakeinen (esiintyy tubulojen hajoamisen taustalla);

hyaliini (muodostuu primaarisen virtsan proteiinista);

erytrosyytti (esiintyy munuaistubulusten ja erytrosyyttien tukkeutumisen taustalla), t

vahamainen (perustuu munuaistubuliinissa pysyviin hyaliini- tai rakeisiin sylintereihin);

epiteeli (munuaistubuliinin epämeloitunut epiteeli).

Huomaa, että hyaliinisylinterit voivat olla virtsassa jopa 20: een, jos havaitaan muita sylintereitä - tätä pidetään poikkeamana normista.

Miten kerätä virtsaa Nechiporenkolle

On huomattava, että Nechiporenkon mukaisten virtsanäytteiden tulokset ovat epäluotettavia, jos naisella on kolpiitti (emättimen tulehdus). Tällöin emättimestä tulevat leukosyytit tulevat virtsaan, mikä ei salli oikean diagnoosin tekemistä.

Epäilyttävissä tilanteissa virtsan kerääminen virtsateiden tulehdusprosessin vahvistamiseksi tai poistamiseksi virtsarakon katetroinnissa ambulatorisesti. Jotkut asiantuntijat suosittelevat yksinkertaisesti lisätä hygieenisen tamponin emättimeen.

Jos uretriitti on läsnä miehessä, ilmeistä (leukosyturiaa) ei tarvitse vahvistaa Nechiporenko-testin avulla.

Saadaksesi luotettavimmat tulokset, noin 24 tunnin kuluessa on syytä kieltäytyä ottamasta alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia, liiallista proteiinituotteiden (liha, maito, kala, munat), savustettua lihaa. On syytä pidättäytyä intensiivikoulutuksesta ja käydä saunassa.

Kun otetaan antibiootteja ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, arvioidaan todennäköisesti virtsateiden tilaa väärin: tulehdusprosessi kehittyy, eikä minkään patologisen muutoksen virtsassa.

Menstruation aikana ei ole tarpeen tutkia virtsaa Nechyporenkon mukaan, koska kun veri menee virtsaan, mikrohematuria on väärä, eikä sillä ole diagnostista arvoa.

Tarkkuuden parantamiseksi on parempi ottaa virtsa analyysiin 3 - 4 päivää kuukautisten päättymisen jälkeen.

Epätarkka tulos on, jos sukupuolielinten verenvuoto on esimerkiksi synnytyksen tai munasarjojen toimintahäiriön seurauksena.

Ennen analyysin keräämistä on välttämätöntä tehdä ulkoisten sukuelinten WC, saippua saippualla ja huuhdella vedellä. Sitten blotti sukuelimet pyyhkeellä (älä hiero) noin 1/3 virtsasta wc: hen, sitten erikoisvalmistettuun astiaan (voit ostaa apteekista) ja taas WC: hen.

Miesten täytyy siirtää esinahka pois ja pestä smegmaa ennen virtsan keräämistä.

Keräämätöntä virtsaa ei pidä säilyttää pitkään, koska patogeeniset bakteerit voivat lisääntyä. Ihannetapauksessa astia toimitetaan laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä.

Miten kerätä virtsa lapselta

Ennen keräämistä on suoritettava hygieenisiä menettelyjä, ja on tärkeää pestä tyttö etupuolelta taaksepäin, jotta ei levitetä suoliston mikroflooraa.

On 2 vaihtoehtoa:

Ensimmäinen - kiinnitä apteekissa ostettu virtsapussi lapsen sukuelimiin ja odota luonnollista virtsaamistoimea.

toinen - Laita lapsi vaippaan refleksin stimuloinnin avulla (selkärangan silittäminen, valuvan veden ääni) virtsaamistoiminnan stimuloimiseksi. Virtsan keräysastia on valmisteltava etukäteen.

Se tosiasia, että analyysi esitetään kokonaan virtsassa, lastenlääkärin varoittamiseksi.

Miten Nechiporenko testaa: normi ja patologia?

Lasten ja aikuisten normaalit hinnat ovat samat.

Valkosolut jopa 4000 / ml (joidenkin lähteiden mukaan - jopa 2000 / ml);

sylintereitä 0 - 1 4 Goryaev-kameralle tai 0 - 1 Fuchs-Rosenthal-kameralle.

Vaikka sinulla olisi kädet Nechiporenko-testin mukaisen testin tuloksiin, joissa ei ole normaalia tietoa, älä kiirehdi itsenäisesti tekemään diagnoosia, vain lääkäri voi arvioida, mikä on normaalia ja mikä patologia on.

Mitä näytteen Nechiporenko-elementtien kasvu lisääntyy

On huomattava, että jotkut harjoittavat urologit pitävät Nechiporenko-näytteessä olevien leukosyyttien lukumäärää 4000 / ml liian suurina ja eivät sulje pois tulehdusprosessia, joka vaatii lisätutkimusta tai dynaamista havaintoa.

Esitämme huomiosi nosologiaa, jossa Nechiporenko-virtsassa on muutoksia.

Punaisia ​​verisoluja lisätään:

  • uronefrolitiaz;
  • dysmetabolinen nefropatia;
  • systeemiset sairaudet;
  • munuaiskerästulehdus;
  • munuaisvaurio tai vamma;
  • Epämuodollinen verenvuoto hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana;
  • veren ohentavien lääkkeiden ottaminen;
  • Tulehduskipulääkkeet - nefropatia,
  • urogenitaalikanavien elinten neoplastiset kasvaimet;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • monirakkulatauti;
  • urogenitaalinen tuberkuloosi.

Leukosyytit lisääntyivät:

  • munuaisten, virtsarakon, virtsaputken, eturauhanen tulehdukselliset sairaudet;
  • naisilla on virheellinen keräys virtsasta paksusuolen tulehduksen taustalla, emättimen etuseinän laiminlyönti;
  • systeemiset sairaudet;
  • sekundaarinen tulehdusprosessi nefrolithiaasin, tuumorin, divertikulumin, kystokeleen jne. taustalla.

Hyaliinisylinterit ovat läsnä:

  • tartuntavaarallisten munuaisvaurioiden;
  • verenpainetauti;
  • munuaiskerästulehdus;
  • diureettinen väärinkäyttö.

Vahamaiset sylinterit:

Epiteelisylinterit:

  • virus- ja myrkylliset munuaisvauriot;
  • tubulaarisen nekroosin akuutti vaihe.

Erytrosyyttisylinterit:

  • pitkäaikainen hypertensio ilman vastausta huumeiden korjaukseen;
  • munuaisten alusten trombin tukkeutuminen;
  • munuaisinfarkti;

Viljapullot:

  • tarttuva tulehdusprosessi munuaisissa;
  • glomerulaarisen laitteen vauriot;
  • viruksen munuaisvaurio;
  • lyijyn myrkylliset vaikutukset.

Huomaa, että yhden analyysin mukaan Nechiporenkon mukaan on mahdotonta tehdä diagnoosia, joten käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä: laboratorio ja instrumentaali.

Mishina Victoria, urologi, lääkäri

10 946 yhteensä katselukertaa, 1 katselua tänään

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Tämä kvantitatiivinen, tarkka tutkimus mahdollistaa jopa piilevien, piilevien virtsatieteen sairauksien havaitsemisen. Oikean tuloksen saamiseksi on tärkeää tietää ja noudattaa virtsankeräyssääntöjä. Saatujen indikaattorien perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja antaa kattavan arvion potilaan tilasta.

Mitä Nechyporenko analysoi

Jos kokonaisanalyysi osoittaa keskimääräisen tuloksen laskemalla kerätyn nesteen sedimentissä olevien verisolujen lukumäärän, Nechiporenkon mukainen virtsatesti antaa mahdollisuuden selvittää sylinterien ja solujen lukumäärän 1 ml: ssa. Siirretty virtsa sekoitetaan, minkä jälkeen siitä kerätään noin 10 ml nestettä ja se johdetaan sentrifugin läpi. Seuraavaksi laboratorioteknikko valitsee 1 ml sedimenttiä ja määrittää solujen lukumäärän käyttämällä erityistä tekniikkaa. Yleensä lääkäri päättää ensin määrätä yleisen analyysin: jos hän on tunnistanut tiettyjä patologioita, potilaan on testattava Nechiporenko.

Hyaliinisylinterit

Nämä aineet ovat proteiineja, jotka esiintyvät munuaisissa elimistön sairauden läsnä ollessa. Sylinterien koostumus voi vaihdella sekä niiden ulkonäkö. Hyaliinityyppiin kuuluvat proteiinin lisäksi munuaiskanavat, rakeiset sylinterit, jotka koostuvat punasoluista. Patologisten prosessien puuttuessa Nechyporenkon mukaan uriinianalyysissä olevat sylinterit ovat poissa. Jopa niiden lukumäärän vähäinen kasvu osoittaa munuaissairautta.

Erytrosyytti-normi

Elementtejä kutsutaan punasoluiksi, jotka ovat useimmat ihmiskehossa. Punaiset verisolut siirtävät hapen soluja elimiin ja kudoksiin. Näitä aineita ei pidä esiintyä virtsassa, mutta niiden läsnäolo on sallittua vähimmäismäärässä, joka on enintään 1000/1 ml. Punasolujen määrän muutos suurella tavalla osoittaa vakavan poikkeaman. Kun hän on havainnut ylimääräisen punasoluja, asiantuntija määrittää niiden rakenteen, ja saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin.

Kuinka monta leukosyyttiä pitäisi olla

Aineilla esiintyy eläviä soluja, jotka kiertävät kehon läpi verenkierron kautta. Leukosyyttien pääasiallinen tehtävä on seurata jatkuvasti henkilön kykyä vastustaa patogeenisiä bakteereja. Jos elimistö ei pysty selviytymään haitallisista aineista, nämä hiukkaset itse alkavat taistella patogeenien kanssa. Leukosyyttien normaali läsnäolo virtsassa on enintään 2000. Jos laboratoriotutkimuksissa havaitaan, että tämä indikaattori ylittyy, voidaan olettaa, että tulehdusprosessi kehittyy tai virtsateiden tai virtsarakon infektio tapahtuu.

Miten kerätään virtsaa Nechyporenko mukaan

Saadaksesi luotettavia tuloksia virtsanalyysistä Nechiporenkon mukaan on tarpeen noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • sinä päivänä, jona aiot ottaa testin, et voi juoda alkoholia, mausteita ja ruokaa, jotka voivat muuttaa virtsan väriä;
  • naisten ei pitäisi testata Nechiporenko-hoidon aikana kuukautisten aikana;
  • tutkimusta ei pitäisi suorittaa 7-8 päivän kuluessa retrogradeen urografian tai kystoskoopin jälkeen;
  • 2-3 päivää ennen virtsatestiä fyysinen aktiivisuus tulisi hylätä;
  • virtsan kliinisen tutkimuksen aattona Nechyporenkon mukaan diureetteja, juomia ja tuotteita ei pitäisi ottaa;
  • sukupuolielinten tulehdussairauksien läsnäolossa tulisi viivästyttää tutkimusta.

Nechiporenkon mukaan virtsan keräys suoritetaan aamulla, kun virtsat ensin, ja sinun on aloitettava ja lopetettava virtsarakon tyhjennys wc: ssä, ottaen vain keskiosa. Aidan valmistamiseksi naiset tarvitsevat alustavaa valmistusta: ne on puhdistettava perusteellisesti ja emättimen sisäänkäynti on estettävä vatsaan. Kun virtsataan puhtailla sormilla, leikkeet on jaettava. Miesten täytyy pestä penis ennen virtsan keräämistä. Grudnichkov on myös pesty pois sen jälkeen, kun se on valmistettu säiliössä tai puhtaalla öljypyyhkeellä käyttäen kertakäyttöistä virtsaa.

Aikuisten tulisi kerätä neste puhtaaseen kuivaan säiliöön, jossa on tiukka kansi. Ihanteellinen vaihtoehto on kertakäyttöinen steriili säiliö, vaihtoehto on steriloitu lasipurkki. Kerätäkseen biomateriaalin testausta varten Nechiporenko ei saa koskettaa säiliötä haarassa. Nesteen keräämisen jälkeen se on saatettava laboratorioon kahden tunnin kuluessa. Lämpö, ​​auringon lasku tai virtsan jäädyttäminen ei ole hyväksyttävää.

Nechyporenko-analyysin tulokset

Laboratorioteknikko kertoo, milloin biomateriaali on haettava. Saatu johtopäätös, joka osoittaa leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien lukumäärän, on osoitettava lääkärille salauksen purkamiseksi. Terveessä ihmisessä kaikki indikaattorit eivät saa ylittää normaa. Jos havaitaan bakteereita tai epiteelisoluja, se kiinnitetään suuntaan ja lääkäri antaa tuloksen perusteella johtopäätöksen.

Salauksen purku aikuisilla

Normaalit indikaattorit aikuiselle:

  • punasolut - jopa 1000;
  • sylinterit - enintään 20 yksikköä;
  • leukosyytit - vuoteen 2000 saakka;
  • proteiini - ei;
  • bakteerit - ei tunnistettu;
  • epiteelisolut - yksi.

Nechiporenkon mukaan virtsan analyysi voi näyttää kohonneita arvoja, mikä osoittaa tietyn taudin. Joskus sylinterien ja muiden aineiden määrä voi kuitenkin kasvaa tietyissä fyysisissä olosuhteissa, joten vain lääkäri voi diagnosoida ja määrätä hoitoa. Taulukko mahdollisista taudeista, joissa erityisten hiukkasten määrä kasvaa:

Virtsa Nechiporenkossa: mikä se on, dekoodaus miten oikein kulkee

Taudin diagnosoimiseksi sinun täytyy lahjoittaa verta ja virtsaa testejä varten. Virtsatesti auttaa lääkäriä ja potilasta määrittämään, mitkä solut ja aineet ovat koholla ja jotka ovat normaaleissa rajoissa. Virtsan testaukseen käytetään sen yleistä analyysiä ja testiä Nechyporenkon mukaan.

Saadakseen oikean tuloksen virtsanalyysistä Nechiporenkon mukaan on tarpeen kerätä virtsa oikein ja toimittaa se laboratorioon ajoissa. Jos potilas on rikkonut näitä sääntöjä, saat vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Lääkäri määrää väärän hoidon tai katoaa taudista.

Nechiporenko-testin avulla voit selvittää monia virtsajärjestelmän sairauksia, vaikka ne ovat piilevässä muodossa. Ajan myötä tunnetulla taudilla on suotuisa ennuste hoitoa varten.

Säännöllinen virtsanalyysi (OAM) ja Nechiporenko-testi - mikä on ero?

On tarpeen mennä lääkäriin ja kuulla häntä ymmärtämään, mikä on erilainen OAM: n ja Nechiporenko-testin suhteen, mikä menetelmä on sopivampi.

Näiden kahden tutkimuksen välillä on yhtäläisyyksiä:

  • koemateriaali on virtsa;
  • kehon sairauksien määrittäminen, joita ei ole määritetty visuaalisesti;
  • Testiin on valmistauduttava yhtä lailla, biotuotteen varastointiaika on enintään 8 tuntia.

Testien välillä on eroja:

  1. Nechiporenkon mukainen analyysi tehdään, jos tarvitaan yksityiskohtaisia ​​tietoja taudista. Kun virtsan yleinen analyysi osoitti patologian läsnäolon, mutta ei selittänyt, mikä niistä on.
  2. Näytteenotto tapahtuu eri tavoin.
  3. OAM toteutetaan vuosittain lääkärintarkastuksessa. Nechyporenko tekee vain, jos he epäilevät tautia.

Mikä on virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan?

Tämä on testi, joka tehdään virtsan keskiosasta. Se määrittää virtsajärjestelmän tilan. Se sisältää munuaiset ja virtsatiet.

Tutkimusta varten virtsa on aiemmin sijoitettu sentrifugiin. Nopeasti kääntämällä putken saostuma putoaa, josta virtsan yhtenäiset elementit lasketaan puoliautomaattisella analysaattorilla. Näyte suoritetaan 1 mg virtsan sedimentissä. Siinä laboratorion teknikko etsii punasoluja, valkosoluja ja sylintereitä. Näiden parametrien lisääminen erikseen osoittaa hoitavalle lääkärille, missä tietyssä järjestelmässä sairaus on syntynyt.

Menetelmän ominaisuudet, sen paremmuus OAM: iin nähden

OAM näyttää keskiarvot, jotka laboratorioteknikko pitää virtsan sedimentistä itsenäisesti mikroskoopilla. Visuaalisesti lääkäri ei voi laskea koko virtsan solujen määrää OAM: n avulla, mikroskoopilla pidetään indikaattoreita useilla näkökentillä. Jos suoritetaan Nechiporenko-testi, potilaalle annetaan tarkat tiedot kustakin indikaattorista. Menetelmä suoritetaan puoliautomaattisella analysaattorilla, määritetään täsmällinen solujen lukumäärä koko virtsassa.

Analyysin valmistelu

Jotta potilas ja hoitava lääkäri voivat tulkita Nechyporenko-testin, potilaan on oltava asianmukaisesti valmistautunut siihen.

  1. Kun henkilölle on annettu viittaus testaukseen, hänen pitäisi mennä ruokavalioon: älä syö rasvaa, paistettua, suolaista, älä juo alkoholia. Et voi syödä elintarvikkeita, jotka muuttavat virtsan väriä (punajuuret, keinotekoiset värit).
  2. Älä harjoita liiallista liikuntaa tutkimuksen aattona.
  3. Jos naisella on kuukautiskierto näytteen antamisen aikana, virtsatesti olisi siirrettävä. Muussa tapauksessa testi on vääriä positiivisia punasolujen läsnäololle.
  4. Tutkimus suoritetaan ennen virtsatietokokeita tai 10–14 päivää niiden jälkeen.
  5. 5 päivää ennen analyysia peruuttaa kaikki lääkkeet. Tämä koskee erityisesti diureetteja, diureetteja, emättimen peräpuikkoja. Jos on olemassa lääkkeitä, joita ei voida peruuttaa terveydellisistä syistä, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille ja laboratoriolle.
  6. Materiaali kerätään tyhjään vatsaan.
  7. Jos potilaalla on hoitamattomia virtsatietulehduksia, testaus on sallittua.

Kerää virtsa aikuisista - miehistä, naisista, raskaana olevista

Saatuaan tutkimusta koskevat ohjeet on kysyttävä lääkäriltäsi, miten aamu virtsaa.

Virtsan annostelua koskevia sääntöjä on noudatettava, jotta virtsanalyysin tulokset Nechiporenko-menetelmän mukaisesti ovat luotettavia:

  • virtsa kerätään aamulla heti heräämisen jälkeen;
  • ennen virtsarakon tyhjentämistä huuhtele sukuelimet (pään tai peniksen pää);
  • naiset (raskaana olevat ja raskaana olevat) joutuvat lisäämään tamponin emättimeen, jotta siitä peräisin oleva limakalvo ei pääse nesteen sisään;
  • säiliössä kerää virtsan keskimääräinen osuus, eli ensimmäisen virtsaamisen ja lopun välinen neste (sinun täytyy aloittaa virtsaaminen wc: hen, sitten muutama sekunti astiaan ja sitten taas WC: hen);
  • virtsarakon tyhjennyksen aikana naisten on työnnettävä haavoja puhtailla käsillä.

Kun olet kerännyt biomateriaali-astian merkin (nimi, täyttöpäivä ja -aika). Näyte toimitetaan laboratorioon välittömästi. Mitä pienempi näytteenoton ja näytteenoton välinen aikaero, sitä tarkempi analyysi on.

Jos neste kerättiin paljon aikaisemmin kuin laboratorion avaaminen (esim. Lapsi tyhjensi virtsarakon aikaisin aamulla), säiliö asetettiin jääkaappiin enintään 8 tuntia.

Laboratorioavustajalla voit selvittää, kuinka kauan analyysi on tehty ja milloin se on mahdollista.

Virtsan kokoelma lapsilla

Nesteiden kerääminen aikuisilla ja lapsilla on erilainen. Jos aita suoritetaan imeväisillä, käytä erityistä virtsaa lapsille. Se on liimattu tahmeaan puoleen poikien peniksen tai tyttöjen sukuelinten huulien ympärille. Kun tyhjennys on tapahtunut, pussi irrotetaan. Neste kaadetaan muovisäiliöön.

Jos lapsi ei tyhjennä virtsarakkoa pitkään aikaan, voit käynnistää veden. Imeväisissä veden ääni aiheuttaa virtsaputken refleksin.

Mitä ei tehdä, kun kerätään virtsaa

Tärkein ero yleisen analyysin ja näytteen välillä Nechiporenko-menetelmän mukaisesti on, että jälkimmäinen kerätään keskiosaan. Tutkimukseen ei tarvita virtsaa kaikista osastoista.

Kaikentyyppisissä virtsakokeissa pesua varten ei voida käyttää alhaisen tai korkean pH: n saippuaa. Virtsan happo-emäs-tila muuttuu (se muuttuu happamaksi tai emäksiseksi). Virtsan säiliön on oltava steriili, sitä ei voida käyttää. Se sisältää vieraita mikro-organismeja, jotka muuttavat analyysin tulosta.

Dekoodauksen tulokset

Tulosten saamisen jälkeen on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin (yleislääkäri, nefrologi, tartuntatautien erikoislääkäri, lastenlääkäri) sairauden diagnosoimiseksi. Lääkärin täytyy selvittää tulos selittämällä, mitä virtsan Nechiporenko-virtsan testi osoittaa ja mitä hoitoa potilaalle tulisi tehdä, jotta parametrit normalisoituvat.

Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että kaikki lisääntyneet hinnat eivät viittaa taudin esiintymiseen. Monet heistä näkyvät väärän ruokavalion tai lisääntyneen fyysisen rasituksen yhteydessä.

indikaattorit

Analyysi paljastaa virtsan elementit, jotka yleensä sisältävät pieniä määriä:

  • leukosyytit - solut, jotka ovat vastuussa immuunijärjestelmän toiminnasta, näkyvät virtsassa tartuntaprosessin alussa;
  • punasolut - happisolujen kuljettamisesta vastuussa olevat verisolut näyttävät suurina määrinä, kun virtsateiden vaurioituminen, kivien esiintyminen tai syöpä ilmenee;
  • sylinterit - munuaistubuliinit muodostuvat proteiinirakenteet osallistuvat aineiden imeytymisprosessiin, pääsevät virtsaan imeytymisprosessin vastaisesti;
  • sylinterimäiset kappaleet - punasoluista muodostuvat erytrosyyttirakenteet, jaetaan vahamaisiin, rakeisiin, epiteelisiin.

Kunkin indikaattorin normaalit arvot

Näistä indikaattoreista on normi, josta lääkäri torjuu analysointimuotoa purettaessa. Jokainen arvo määritetään 1 ml: ssa nestettä.

Taulukko analyysiarvojen normista Nechiporenkon mukaan.

On tärkeää! Virtsan analyysissä ei pitäisi olla bakteereja, epiteeliä, proteiinia (proteinuuria). Jos nämä indikaattorit ovat läsnä, se tarkoittaa, että munuaisten tai virtsarakenteiden tulehdus tapahtuu.

Mitä tuloksia poikkeamat tarkoittavat?

Pelkästään testitulosten perusteella potilasta ei voida diagnosoida. Tätä varten tarvitaan anamnesis-tiedonkeruuta (potilas puhuu valituksistaan, lääkäri kysyy lisää kysymyksiä). Jos tämä ei riitä, lisätään instrumentaalisia lisätutkimuksia (ultraääni, kystoskooppi).

Indikaattoreita voidaan lisätä erikseen toisistaan ​​tai aggregaatissa (vakavan sairauden läsnä ollessa).

Eritrosyyttien määrä kasvoi. Erota mikrohematuria (punasolujen määrä ei riitä muuttamaan virtsan väriä) ja brutto hematuria (suuri määrä punasoluja, jotka muuttavat virtsan värin tummanruskeaksi tai punaiseksi). Virtsan punasolujen esiintyminen osoittaa seuraavia syitä punasolujen määrän muutoksille:

  • somaattiset sairaudet, joita aiheuttavat muiden elinten sairaudet, joissa munuaiset eivät ole vahingoittuneet, mutta niiden toiminta muuttuu;
  • munuaissairauksien aiheuttamat munuaisten syyt;
  • postrenal, eli virtsateiden vahingoittumisesta tai sairaudesta.

Lisääntynyt valkosolujen määrä. Leukosytoosi tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:

  • huumeiden käyttö;
  • raskaus;
  • helmintinfektio;
  • allergiat;
  • sukupuolielinten järjestelmän tulehdus;
  • diabetes;
  • tartuntataudit;
  • akuutit ja krooniset virtsarakon sairaudet, jotka aiheuttavat tulehdusta;
  • kivet (viivästyttävät virtsan kulkua, mikä aiheuttaa virtsaamisen ja infektion kehittymisen välisen ajan lisääntymisen);
  • virtsan retentio.

On olemassa olosuhteita, joita ei ole aiheuttanut patologinen prosessi. Näitä ovat muun muassa hygienian, liiallisen liikunnan, kuumassa vedessä uiminen.

Lisää sylinterien määrää. Nämä rakenteet voidaan muodostaa proteiinin, putkimaisen epiteelin, erytrosyyttien avulla. Laboratorion lääkäri näkee mikroskoopilla tarkasti, mikä näkymä on koholla. Jokaisen sylinterityypin lisääntyminen aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia. Tärkein syy on virtsajärjestelmän tietyn osan tulehdus.

Mahdolliset poikkeavuuksiin liittyvät patologiat

Taulukko taudeista, jotka aiheuttavat punasolujen somaattisen ulkonäön (muiden elinten ja järjestelmien sairaudet).

Kasviperäisen kystiitin pillerit - luettelo tehokkaimmista, jossa on kuvaus koostumuksesta ja hinnoista

Onko tämä normaalia, jos juurikkaan jälkeen on punainen virtsa?