Virtsanalyysi: materiaalin oikea keruu ja tulosten tulkinta

Virtsanalyysin piti kulkea jokaisella. Tämä tehdään sekä kehon rutiinitarkastuksena, fyysisenä että urogenitaalijärjestelmän eri sairauksien testaamiseksi.

Tämä on yksi harvoista testeistä, joissa materiaalin keruu riippuu kokonaan potilaasta. Virtsankeräyssääntöjen rikkominen voi johtaa tulosten virheisiin ja virheelliseen diagnoosiin. Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa yleensä neuvoja virtsan keräämiseksi analyysia varten.

Analyysin ja tarkoituksen ydin

OAM: tutkimuksen arvo ja käyttöaiheet

Sinun täytyy ottaa virtsa diagnosoimalla, jotta voidaan tarkistaa kehon yleinen kunto ja munuaisen työ. Tämä tutkimus mahdollistaa virtsan laboratorioarvioinnin, sedimentin mikroskooppisen analyysin, jotta voidaan tunnistaa munuaisten ja virtsarakon mahdolliset tulehdussairaudet.

Jos virtsajärjestelmän tauti on jo havaittu, hoidon aikana ja sen jälkeen virtsa kulkeutuu useita kertoja taudin kulun ja hoidon tehokkuuden tarkistamiseksi. Vaikka munuaissairauden oireita ei olisi, virtsatesti auttaa tunnistamaan ne varhaisessa, oireettomassa vaiheessa, mikä mahdollistaa hoidon aloittamisen. Tämän vuoksi on tarpeen tehdä tämä analyysi ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Virtsanalyysi voi paljastaa munuaisten ja virtsateiden sairauksien lisäksi myös sellaisen vakavan sairauden kuin diabetes mellitus (arvioitu virtsan glukoosi ja proteiini).

Virtsan kerääminen yleiseen analyysiin suoritetaan kotona, joten on tärkeää kerätä se oikein ja toimittaa se laboratorioon ajoissa, jotta tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja ja luotettavia.

OAM (urinalyys) on edullinen ja nopea tapa tutkia. Tulos on valmis 24 tunnin kuluessa. Kaikkien sääntöjen noudattamisessa materiaalin tarkkuus on melko korkea.

OAM sisältää seuraavat kohteet:

Virtsan määrä Tällä indikaattorilla ei ole diagnostista arvoa, mutta lääkärit pyytävät kerätä keskipitkän osan virtsasta eli noin kolmannesta tai puolet säiliöstä.
Väri. Virtsa voi olla mikä tahansa keltainen, hyvin vaaleasta pimeään. Ruskeaa kuitenkin pidetään poikkeaman normistosta.
Avoimuutta. Arvioidaan hyytymien, jyvien, materiaalin sameuden esiintymistä.
pH ja ominaispaino. Nämä indikaattorit ovat tärkeitä munuaisten eri patologioiden määrittämisessä.
Virtsan sedimentti Se tutkitaan mikroskoopilla erilaisille sulkeumille, kuten epiteelille, punasoluille, valkosoluille, sylintereille ja erilaisille mikro-organismeille, joita ei yleensä pitäisi olla.

Pitäisi olla tietoinen virheistä. Jos analyysi osoitti patologisen poikkeaman, sinun pitäisi siirtää virtsa uudelleen lisätarkastusta varten. Ainoastaan hoitava lääkäri voi selvittää analyysin ja tehdä diagnoosin. Jotkin poikkeavuudet johtuvat fysiologisista syistä, ei sairaudista.

Valmistelu, keräys ja varastointi

Materiaalin oikea keräys - luotettava tulos

Analyysin tarkkuuden kannalta on tärkeää kerätä virtsa oikein. Tämä näyttää olevan melko yksinkertainen menettely, mutta virheellisen tuloksen todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on lähestyttävä tätä prosessia vastuullisesti.

Lisäksi valmiste ei käynnisty keräyshetkellä, vaan päivä tai kaksi ennen virtsan keräämistä:

Mitään erityistä ruokavaliota ei tarvita ennen analyysia, mutta on syytä muistaa, että virtsan väri sisältyy tutkittaviin parametreihin. Tätä tarkoitusta varten ei ole suositeltavaa syödä mitään väriaineita, kuten porkkanoita, sitruunoita, mustikoita, punajuurta, mustaherukkaa jne.
Eräänä päivänä ennen virtsan keräämistä sinun tulee lopettaa lääkkeiden, mukaan lukien vitamiinien, käyttö. Jos lääkkeen poistaminen ei ole mahdollista edes yhden päivän ajan, sinun on kerrottava lääkärillesi, mitä käytät.
Mineraalilääke vaikuttaa virtsan happamuuteen. Siksi voit juoda vain tavallisia teetä ja tavallista vettä.
Sienien ja raakamunien syöminen edellisenä päivänä voi johtaa proteiinin havaitsemiseen virtsassa.
On tarpeen antaa virtsa aamulla tyhjään vatsaan unen jälkeen. Jos sinulla on ongelmia virtsarakon tai munuaisten kanssa ja et pysty pitämään sitä koko yön, aseta herätyskello toiseen aamulla käymään wc: ssä ja juomaan lasillinen vettä.

Erityisiä säiliöitä myydään keräämään virtsaa apteekeissa, ne ovat steriilejä eivätkä tarvitse lisähoitoa. Jos käytät säiliötä, valmistele se etukäteen. Pese huolellisesti, välttäen pesuaineen jäämiä säiliön seinille, steriloi ja kuivaa.

Analyysia ei suositella kuukautisten aikana, koska tässä tapauksessa on mahdotonta välttää limaa virtsassa.

Ennen kuin aloitat virtsata, varmista, että peset hyvin vauvan saippualla. Naisille on suositeltavaa lisätä tamponi emättimeen ennen kuin kerää materiaali niin, että purkaus ei pääse säiliöön. Sinun täytyy aloittaa virtsaaminen wc: hen, parin sekunnin kuluttua voit kerätä virtsan säiliöön ja lopettaa sen myös wc: ssä. Tämä on virtsan keskimääräinen osuus. Keskimäärin puolet säiliöstä olisi kerättävä tai hieman vähemmän.

Hyödyllinen video - Virtsan asianmukainen kerääminen analysointia varten.

Virtsaa ei voida kerätä etukäteen. Se on toimitettava laboratorioon tunnin kuluessa keräyksestä. Tätä materiaalia ei tallenneta. Virtsa pyrkii fermentoitumaan ja ei sovellu analyysiin. Äärimmäisissä tapauksissa voit laittaa tiiviisti suljetun säiliön jääkaappiin (mutta ei pakastimeen) enintään puoleen kahteen tuntiin.

jäljennös

OAM: normi ja poikkeama normi-indikaattoreista

Vain lääkäri voi tehdä virtsanalyysin oikean dekoodauksen. Jopa poikkeamien läsnä ollessa ei pitäisi heti tehdä johtopäätöksiä minkään taudin esiintymisestä. Ensinnäkin lääkäri varmistaa, että olet kerännyt virtsan oikein, kysyy, mitä söit edellisenä päivänä ja mitä lääkkeitä otit.

Poikkeama normista voi olla missä tahansa parametrissa, alkaen virtsan väristä ja läpinäkyvyydestä. Terveessä ihmisessä virtsa on keltainen (vaalean ja syvän keltaisen, oranssin), pH 4,8-7,5. PH: n nousu osoittaa, että virtsalla on happama ympäristö, mikä tarkoittaa, että kehon suolapitoisuus on kohonnut.

Aikuisen on oltava 1010 - 1025 g / l. Tämä luku on kuitenkin epäsuora. Se osoittaa virtsan suhteellisen tiheyden. Se voi muuttua jopa päivän kulun mukaan juoma- ja fyysisen rasituksen mukaan. Lisääntynyt ominaispaino voi merkitä diabetes mellitusta tai munuaisten vajaatoimintaa.

Ihannetapauksessa virtsa ei sisällä lainkaan proteiinia, mutta jopa sen läsnäolo ei osoita patologisen prosessin olemassaoloa. Pieninä määrinä proteiineja voi olla virtsassa. Analyysissä otetaan huomioon useimmiten kaksi spesifistä proteiinia: albumiini ja globuliini. Ne voivat merkitä munuaissairauden alkamista. Proteiinit voivat kuitenkin esiintyä tiettyjen elintarvikkeiden syömisen tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen.

Virtsan glukoosi voi osoittaa sekä diabetesta että munuaisten vajaatoimintaa.

Normaalisti se ei saa esiintyä virtsassa ollenkaan tai hyvin pienessä määrin. Jos näin on, se viittaa veren glukoositason muutokseen. Jos glukoosi havaittiin kerran, sitä ei pidetä patologiana. Ehkä tämä ilmiö johtuu suurten hiilihydraatti- elintarvikkeiden kulutuksesta.

Virtsan ei myöskään saa sisältää normaalia bilirubiinia. Jos näin on, se osoittaa sen lisääntyneen sisällön veressä. Samanlaisia häiriöitä esiintyy maksasairauksissa, hepatiitissa, maksakirroosissa, sappirakenteessa, sappikivutulehduksessa.

Jos virtsassa on paljon bilirubiinia, sinun on tutkittava tarkemmin, maksan ja sappirakon ultraääni. Kun virtsassa esiintyy anemiaa, se voi näkyä hemoglobiinina, jota ei havaita terveellä henkilöllä yleisen virtsanalyysin toimittamisen jälkeen.

Tyhjennä virtsan sedimentti

OAM - virtsan sedimentti: bakteerit, sienet ja loiset

Mikroskoopilla arvioidaan leukosyyttien, erytrosyyttien, muiden solujen sekä mikro-organismien virtsan sisältö.

Parasiitit tulevat virtsaan peräsuolesta väärin kerätyllä materiaalilla. Tämä on signaali suoliston parasiitin jatkotutkimukseen ja tunnistamiseen.

Bakteerit voivat sisältyä virtsaan ja terveeseen ihmiseen tietyssä määrin. Tätä ei voida pitää patologiana. Kuitenkin, jos niistä on liikaa, voimme puhua virtsajärjestelmän elinten bakteeri-infektiosta.

Bakteerit voivat merkitä erilaisia tulehduksellisia sairauksia:

Kystiitti. Kun virtsarakon tulehdus näyttää palavalta ja kipu virtsaamisen aikana, käymällä wc: hen tulee ongelmallista, virtsa erittyy pieninä annoksina, voi olla veren epäpuhtauksia. Syy on bakteerit, jotka tavalla tai toisella tulevat virtsarakkoon ja aiheuttavat sen tulehduksen.
Virtsaputken. Tämä on virtsaputken tulehdus, jota esiintyy sekä miehillä että naisilla. Uretriitti on usein tarttuva. Tärkeimmät oireet: polttaminen ja kipu virtsaamisen aikana, erilainen luonne.
Eturauhastulehdus. Eturauhanen tulehdusta ei aina aiheuta infektio, joskus se on verenkierron rikkominen. Mutta jos virtsasta löytyy bakteereita, voimme puhua prostatiitin tarttuvasta luonteesta.
Pyelonefriitti. Tämä tulehduksellinen munuaissairaus on yleisempää esikoululapsilla. Tämän taudin aiheuttajat ovat aina bakteereja. Merkit: korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, lannerangan kipu.
Vulvovaginiittia. Tämä emättimen ja vulvan limakalvon tulehdus, joka on melko harvinainen lisääntymisikäisillä naisilla ja useammin vanhemmilla naisilla ja nuorilla tytöillä. Eri infektiot, sienet ja bakteerit voivat aiheuttaa tämän taudin.
Sienistä Candida-sientä esiintyy useimmiten virtsassa, joka elää jatkuvasti elimistössä, mutta immuniteetin vähenemisen myötä se alkaa aktiivisesti lisääntyä ja häiritä kehon työtä. Tätä tautia kutsutaan kandidiaasiksi. Se voi esiintyä lähes kaikilla limakalvoilla: suolistossa, virtsarakossa, emättimessä ja ulkoisissa sukupuolielimissä.

Virtsanalyysi (miten kerätä)

Lääkäri määrää virtsan yleisen kliinisen tutkimuksen terveydentilasi objektiiviseksi arvioimiseksi sekä osana ensisijaista diagnoosia (riippumatta aiotusta diagnoosista) että ehkäisevänä toimenpiteenä osana lasten ja aikuisten kliinistä tutkimusta.

Päivä ennen yleistä analyysiä

Luovutuksen aattona on epäsuotavaa syödä elintarvikkeita, joilla on kirkas väri - vihannekset ja hedelmät, jotka voivat muuttaa virtsan väriä: punajuuret, porkkanat, mustikat, sitrushedelmät, mausteinen ja suolainen ruoka. Ei ole myöskään toivottavaa käyttää lääkkeitä (vitamiineja, antipyreettisiä, kipulääkkeitä), ei ottaa diureetteja ja kivennäisvettä (happamuus voi muuttua). Virtsan yleisen analyysin aattona ja välittömästi ennen sen antamista on vältettävä voimakkaita kuormituksia, koska tämä voi johtaa proteiinin esiintymiseen virtsassa.

Valmistelu virtsan yleisen analyysin keräämiseksi

Jotta vältettäisiin virtsan saastuminen erilaisilla ulkoisilla epäpuhtauksilla, ulkoisen sukupuolielinten perusteellinen hygieeninen wc olisi suoritettava ennen analyysin keräämistä, huuhtelemalla ne suihkussa saippualla, jotta virtsaan ei päästy päästöistä. Naisille ei suositella virtsatestiä kuukautisten aikana, tämän säännön noudattamatta jättäminen voi vääristää tulosta, mikä paljastaa valkosolujen, liman ja bakteerien määrän huomattavan kasvun virtsassa.

Virtsaamisen aikana miesten on viivytettävä ihon taitto kokonaan ja vapautettava virtsaputken ulkoinen aukko. Naiset työntävät haavoja.

Kystoskoopin jälkeen (virtsarakon tutkimus erityisellä työkalulla - kystoskoopilla) täydellinen virtsa-analyysi voidaan tehdä aikaisintaan 5-7 päivässä.

Säännöt virtsan keräämiseksi yleiseen analyysiin - kokonaan tai keskimäärin?

Tutkimuksen virtsa on kerättävä vain aamusta (tyhjään vatsaan, välittömästi unen jälkeen), niin kutsuttua "aamun" virtsaa, joka kerääntyy virtsarakossa yön yli. Virtsan kerääminen on sallittu aikaisintaan 2-3 tuntia viimeisen (mieluiten aamun) virtsaamisen jälkeen.

Tähän mennessä lääkäreillä ei ole yksimielistä mielipidettä virtsan yleisen analyysin oikeasta keräämisestä - kerätä kaikki virtsat tai kerätä vain virtsan keskimääräinen osuus.

Monet laboratoriot osoittavat, että yleistä analyysiä varten kerätään keskimäärin virtsaa järjestelmän mukaisesti:

aloita virtsaaminen WC: hen;
2-3 sekunnin kuluttua korvaa säiliö analyysin keräämiseksi;
Kun säiliö on täytetty 2/3 tai 3/4 tilavuudesta, jatka virtsaamista vessaan.

Samat säännöt on esitetty 22. helmikuuta 2005 päivätyssä kirjeessä nro 5 "Muistio potilaille virtsan ja tuolin testausta koskevista säännöistä" ja Venäjän terveysministeriön 29. elokuuta 2013 päivätty kirje N 14-2 / 10 / 2-6432.

Toinen näkökulma on, että virtsan yleistä analyysia varten ei tarvitse kerätä virtsan keskimääräistä osaa, vaan koko aamupalaa. Siksi analyysiä kutsutaan "yleiseksi (kliiniseksi) virtsanalyysiksi". Sitten kaikki kerätyt virtsat on sekoitettava ja sen osa (noin 50-100 ml) kaadetaan steriiliin astiaan, joka voidaan ostaa missä tahansa apteekissa ja toimitetaan laboratorioon.

Tällaiset säännöt on vahvistettu "GOST R 53079.4-2008. Venäjän federaation kansallinen standardi. Laboratorion kliiniset tekniikat": "Kun otat aamun virtsaa yleistä analyysiä varten, kerää koko osa aamun virtsaa (on toivottavaa, että edellinen virtsaaminen oli viimeistään kaksi aamulla) hyvin pestyissä, puhtaissa ja kuivissa astioissa, joissa on vapaa virtsaaminen. On suositeltavaa käyttää astiaa, jossa on leveä kaula ja kansi, jos mahdollista, on tarpeen kerätä virtsa välittömästi astiaan, jossa se toimitetaan laboratorioon. Aluksen virtsaa, ankkaa, potia ei voida ottaa, koska jopa näiden alusten huuhtelun jälkeen fosfaattien sakka voidaan säilyttää, mikä edistää tuoreen virtsan hajoamista. Jos kaikki kerätyt virtsat toimitetaan laboratorioon, ennen sen osan yhdistämistä on välttämätöntä huolellisesti sekoittaa, jotta muodostuneita elementtejä ja kiteitä sisältävä sedimentti ei menetä. "

Miksi on niin tärkeää kerätä koko aamun virtsa? Virtsa muodostuu munuaisissa, kerääntyy virtsarakkoon ja erittyy virtsaputken kautta. Virtsan ensimmäinen osa voi osoittaa tulehduksen läsnäolon virtsateissä - virtsaputkessa - jos se sisältää valkosoluja ja / tai punasoluja. Virtsan toinen (keskiosa) voi paljastaa patologiaa ylemmissä virtsateissä (munuaisissa, virtsassa). Virtsan kolmas osa voi osoittaa virtsarakon tilan.

Jos virtsan yleinen analyysi poikkeaa normista, lääkäri voi määrätä toistuvan virtsa-analyysin tai määrätä lisää virtsatestityyppejä. Joten proteiinia havaittaessa voidaan määrätä analyysi, kuten proteiinin määrän määrittäminen päivittäisessä virtsassa. Ja punaisten verisolujen, valkosolujen ja / tai sylinterien normien poikkeamista varten määrätään myös Nechyporenkon mukainen ylimääräinen virtsatesti.

Virtsanalyysin säilyttäminen ja toimittaminen laboratorioon

Kerätty virtsa on toimitettava laboratorioon mahdollisimman pian. Virtsan pitkäaikainen säilyttäminen huoneenlämpötilassa johtaa fysikaalisten ominaisuuksien muutoksiin, solujen tuhoutumiseen ja bakteerien lisääntymiseen. Yleistä analyysia varten kerätty virtsa voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 1,5-2,0 tuntia. Kaikkein hyväksyttävin tapa säilyttää virtsa on jäähdytys (voidaan säilyttää jääkaapissa, mutta ei jäätyä). Jäähdytyksen aikana muotoiltuja elementtejä ei tuhota, mutta vaikutus suhteellisen tiheyden määrittämiseen on mahdollista.

Miten virtsatesti suoritetaan: valmistelu, keräys

Ennen testin aloittamista on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa, joka määrittelee lähetyksen, jossa selitetään yksityiskohtaisesti, miten virtsatesti suoritetaan.

Saadaksesi luotettavimmat tulokset analyysistä, sinun tulee noudattaa materiaalin valmistelua ja keräämistä koskevia sääntöjä sekä sen toimittamista laboratorioon.

Virtsan epäasianmukaisella valmistelulla ja antamisella analyysin tulokset ovat vääristyneet, minkä vuoksi on tarpeen tutkia uudelleen ja joissakin tapauksissa johtaa diagnoosivirheisiin.

Analyysin valmisteluehdot

On epäsuotavaa (sallittua, jos on kiireellinen tarve) kuljettaa virtsaa analyysia varten:

viikon aikana kystoskoopin tai virtsaputken jälkeen;
akuutin hengityselinten tai muiden sairauksien aikana, joihin liittyy kuume;
kuukautisten aikana.

Jos haluat siirtää virtsaa analyysia varten, kuukautisten aikana naisia kannustetaan käyttämään hygieenistä tamponia, jotta kuukautiset eivät pääse kerättyyn materiaaliin. Jos hygieenistä tamponia ei ole, se voidaan valmistaa puuvillasta tai sideharsosta.

Päivä ennen tutkimusta:

pidättäytyä sukupuolesta;
välttää liiallista fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä;
älä juo alkoholia;
älä käytä kivennäisvettä;
poistaa hedelmien ja vihannesten ruokavaliosta, joka voi tahrata virtsaa (karpalot, punajuuret, porkkanat);
älä ota vitamiinivalmisteita;
sopia lääkärisi kanssa mahdollisuudesta ottaa huumeita tai tarvetta niiden peruuttamiseen.

Ennen testin tekemistä ei ole suositeltavaa käyttää enemmän tai vähemmän nestettä kuin tavallisesti ja muuttaa ruokailutottumuksia, paitsi määrättyjä rajoituksia.

On tarpeen valmistella etukäteen säiliö virtsan keräämiseksi. On suositeltavaa käyttää tähän tarkoitukseen suunniteltuja kertakäyttöisiä muoviastioita. Ne voidaan ostaa apteekista, ja joissakin laboratorioissa ne annetaan potilaalle, kun he ovat rekisteröityneet tutkimukseen. Erityisen säiliön puuttuessa on mahdollista käyttää aikaisemmin perusteellisesti pestyä ja steriloitua lasipurkkia, jossa on tiukka kansi (kotitalouksien muovisäiliöt eivät sovellu tähän tarkoitukseen).

Virtsan yleinen analyysi raskaana oleville naisille suoritetaan säännöllisesti, kunnes se toimitetaan, koska se mahdollistaa eri tyyppisten patologioiden kehittymisen tunnistamisen ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa.

Eri laboratorioissa materiaalin valmistamisen ja toimittamisen edellytykset voivat vaihdella, mukaan lukien se, että useat laboratoriot eivät hyväksy tutkittavaksi tarkoitettua materiaalia missään muussa säiliössä, paitsi erikoissäiliössä, joten on suositeltavaa kysyä etukäteen, mitä sääntöjä virtsaan otetaan laboratoriossa analyysia varten. luopua analyysista.

Ennen virtsan keräämistä on tarpeen saada ulkoisten sukuelinten WC, mutta antibakteerista saippuaa ei ole suositeltavaa käyttää tähän tarkoitukseen. Säiliön täyttämisen aikana on mahdotonta koskettaa sitä sukuelimiin.

Virtsan kerääminen analysoitavaksi aikuisilla ei yleensä aiheuta vaikeuksia, mutta pienillä lapsilla tämä voi olla vaikeaa. Apteekkien vauvoille myydään erityisiä virtsaputkia, mikä helpottaa suuresti tehtävää.

Virtsan epäasianmukaisella valmistelulla ja antamisella analyysin tulokset ovat vääristyneet, minkä vuoksi on tarpeen tutkia uudelleen ja joissakin tapauksissa johtaa diagnoosivirheisiin.

Virtsatestit

Virtsa on biologinen neste, jota munuaiset tuottavat suodatettaessa verta ja poistavat suodatetut aineet kehosta. Päivittäin erittyvän virtsan määrää kutsutaan päivittäiseksi diureesiksi.

Virtsanalyysin avulla voidaan arvioida ihmisten terveyden tilaa, selventää diagnoosia sekä seurata hoidon kulkua. Lisäksi naisille on säännöllisesti otettava virtsan analyysi raskauden aikana. Virtsan yleinen analyysi raskaana oleville naisille suoritetaan säännöllisesti, kunnes se toimitetaan, koska se mahdollistaa eri tyyppisten patologioiden kehittymisen tunnistamisen ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa.

Virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan on määrätty epäillyille infektio- ja tulehdusprosesseille virtsateissä. Sen avulla on mahdollista tunnistaa piilevä tulehdusprosessi, hematuria, sylindruria.

Virtsan normaali määrä yhdellä virtsaamisella on noin sama kuin naisilla ja miehillä ja on 100–300 ml.

Päivittäistä virtsaa käytetään proteiinin, kreatiniinin, urean jne. Laboratorioanalyysiin. Aivolisäkkeen ja lisämunuaisen rikkomusten määrittämiseksi määritetään kortisolin analyysi. Se toteutetaan tapauksissa, joissa epäillään Cushingin oireyhtymää, adrenogenitaalista oireyhtymää ja muita hormonaalisia häiriöitä.

Zimnitskyn mukainen virtsa-analyysi on yleensä määrätty epäillyille tulehdusprosesseille munuaisissa tai virtsatulehduksessa.

Sulkovichin mukainen analyysi on kalsiumin tason määrittäminen virtsassa. Sitä käytetään usein pediatriassa kalsiumin erittymisen virtsaamiseen D-vitamiinihoidon seurannan aikana (mukaan lukien lääkkeen oikean annoksen valinta).

Diastaasin virtsa-analyysin avulla voit havaita haiman rikkomuksia.

Käyttämällä lääkkeiden virtsanalyysitestiä voidaan määrittää, onko henkilö ottanut huumeita 2–5 päivää ennen tutkimusta. Tämän menetelmän avulla voit havaita virtsan opiaatteissa, marihuanassa, kokaiinissa, amfetamiinissa jne.

Miten kerätä virtsaa erilaisiin analyyseihin

Virtsan keräysmenetelmät vaihtelevat tutkimuksen tyypin mukaan.

urinalyysi

Yleinen analyysi edellyttää ensimmäisen aamun virtsan keräämistä. Tässä tapauksessa ensimmäinen osa virtsasta vapautuu wc: hen, loput materiaalista kerätään valmistettuun astiaan. Tätä analyysiä varten on toivottavaa kerätä vähintään 70 ml.

Nechiporenko-analyysi

Nechiporenko-menetelmän analysoimiseksi kerätään keskimääräinen osa aamun virtsasta. Alku on sama kuin virtsan keräämisessä yleiseen analyysiin, paitsi että ensimmäinen, mutta myös lopullinen osa vapautuu wc: hen.

Ennen virtsan keräämistä on tarpeen saada ulkoisten sukuelinten WC, mutta antibakteerista saippuaa ei ole suositeltavaa käyttää tähän tarkoitukseen.

Päivittäinen virtsanalyysi

Päivittäisen virtsan laboratoriotutkimuksia varten ensimmäistä aamun virtsaa ei kerätä, mutta virtsaamisen aika todetaan. Kaikki tämän päivän virtsat ja seuraavan päivän ensimmäinen aamu kerätään erityisesti tätä tarkoitusta varten suunniteltuun, 2,7 litran astiaan (myydään apteekissa) tai kolmella litraisella astialla, joka on pesty ja steriloitu höyryllä. Virtsan kerääminen on suoritettava suoraan säiliöön, suljettava tiiviisti jokaisen virtsaamisen jälkeen. Koko aineiston keräämisen aikana säiliö on säilytettävä viileässä paikassa (esimerkiksi jääkaapin alaosassa), jotta jäätyminen ei esty.

Kaikki kerätyt virtsat voidaan toimittaa laboratorioon tai perusteellisen sekoittamisen jälkeen voidaan kaataa pieneen 100–150 ml: n astiaan. Jälkimmäisessä tapauksessa on tarpeen tallentaa ja ilmoittaa teknikoille kerätyn virtsan määrä.

Zimnitskyn testi

Zimnitskyn mukaisen analyysin suorittamiseksi tarvitaan myös päivittäistä virtsaa, mutta sitä ei kerätä yhdessä säiliössä, mutta kahdeksan virtsanäytettä kerätään erikseen noin kolmen tunnin välein (ensimmäinen aamun virtsa poistetaan, mutta ensimmäinen aamu virtsa kerätään seuraavana päivänä). Jokainen osa materiaalia kerätään erilliseen astiaan, joka osoittaa virtsaamisajan. Jos kolme tuntia edellisen virtsaamisen jälkeen ei halua virtsata, säiliö jätetään tyhjäksi ja huomaa ajan. Jos tarvitaan virtsaamista aikaisemmin kuin kolme tuntia ja samanaikaisesti on enemmän kuin kahdeksan annosta virtsaa, täytä ylimääräinen säiliö ja huomaa aika.

Virtsan sokerianalyysi

Sokerin analysoimiseksi (glukoosipitoisuuden määrittäminen virtsassa) kolme annosta virtsaa, jotka on kerätty päivässä 8 tunnin välein, toimitetaan laboratorioon, ja ensimmäinen osa kerätään klo 08.00-16.00, toinen osa klo 16.00: sta 00-24:00 ja 3. klo 00.00-08.00.

Ennen testin tekemistä ei ole suositeltavaa käyttää enemmän tai vähemmän nestettä kuin tavallisesti ja muuttaa ruokailutottumuksia, paitsi määrättyjä rajoituksia.

Virtsan analyysi PCR: llä

Polymeraasiketjureaktion virtsa (esimerkiksi sytomegaloviruksen, Mycobacterium tuberculosis, seksuaalisesti tarttuvien infektioiden havaitsemiseksi) kerätään aamulla tyhjään vatsaan, koska vähintään kaksi tuntia on kulunut viimeisestä virtsaamisesta. Analysointiaine kerätään steriiliin virtsan keräysastiaan. Tässä tutkimuksessa tarvitaan vähintään 20 ml.

Bakteriologinen virtsanalyysi

Bakteriologista tutkimusta varten (kylvö- virtsa, virtsa bacposa-aineelle) sekä PCR-analyysissä kerätään yksinomaan erityisesti suunniteltuun steriiliin astiaan. Virtsa on annettava ennen antibakteeristen lääkkeiden aloittamista ja / tai vähintään kolme päivää sen jälkeen. Jos antibioottihoitoa ei ole saatu päätökseen, lääkityksen lopettaminen saattaa olla tarpeen, mutta tämä edellyttää lääkärin kuulemista. Tähän tutkimukseen kerätään aamun virtsan keskimääräinen osuus Nechiporenko-analyysin mukaan.

Virtsanalyysi Sulkovichin mukaan

Sulkovitšin mukaan analysointiin tarvitaan aamun virtsa, joka on kerätty tyhjään vatsaan, 50 ml keskimääräistä annosta aamun virtsasta on riittävä.

Uralyysi oksalaateille

Oksalaattien analysoimiseksi kerätään päivittäin virtsaa edellä kuvatulla tavalla, sitten ravistellaan säiliö, jossa on materiaalia, ja 100 ml kerätään erilliseen astiaan, joka kuljetetaan laboratorioon.

Diastase-määritys

Virtsa analysoitavaksi diastasisille kerätään aamulla sekä yleistä analyysiä varten. Materiaali on toimitettava laboratorioon viimeistään kaksi tuntia keräyksen jälkeen.

Kortisolin virtsanalyysi

Kortisolin analysoimiseksi päivittäinen virtsa kerätään säiliöön, jossa on säilöntäainetta, joka annetaan laboratoriossa. Biologista materiaalia tulee säilyttää pimeässä, viileässä paikassa koko kokoelman ajan. Kun olet saanut viimeisen annoksen, määritä virtsan määrä, sekoita se, ota 35-40 ml ja anna se laboratorioon 1–1,5 tunnin kuluessa.

On tarpeen valmistella etukäteen säiliö virtsan keräämiseksi. On suositeltavaa käyttää tähän tarkoitukseen suunniteltuja kertakäyttöisiä muoviastioita.

Indikaattorien poikkeama normista

Virtsan normaali määrä yhdellä virtsaamisella on noin sama kuin naisilla ja miehillä ja on 100–300 ml. Virtsan määrän väheneminen osoittaa dehydraatiota tai munuaisten vajaatoimintaa. Normaalia suurempi virtsan määrä on tyypillistä diabetekselle.

Normaalisti virtsan väri on vaaleankeltainen. Sen muutos antaa mahdollisuuden epäillä kehon patologisia prosesseja. Esimerkiksi oranssi-ruskea väri voi merkitä maksa-tautia, punertavaa - glomerulonefriitille, virtsatulehdukselle, virtsateiden kasvaimille.

Ominaispainon (tiheyden) lisääntyminen voi merkitä dehydraatiota, väheneminen voi osoittaa munuaispatologioita.

Virtsa on normaalisti kirkas, sameus voi johtua proteiinista, punasoluista, mikro-organismeista, suoloista, limasta, myllystä ja muista epäpuhtauksista.

Virtsan proteiini voi ilmaista virtsajärjestelmän sairauksien esiintymisen; Glukoosi- ja ketonirungot virtsassa määritetään diabeteksen avulla.

Erytrosyyttejä esiintyy pyelonefriitissä ja glomerulonefriitissa, virtsatulehduksessa, tartuntatauteissa, systeemisissä sairauksissa, myrkytyksissä. Leukosyyttien lukumäärä virtsassa kasvaa pyelonefriitin, glomerulonefriitin, kystiitin, virtsaputken, eturauhastulehduksen, virtsaputken tulehduksen myötä.

Sylinterit havaitaan virtsassa munuaissairaus, kuume, sydämen vajaatoiminta, verenpaine, myrkytys raskasmetallien suoloilla. Mikro-organismit - tartuntaprosesseissa.

Virtsanalyysi - tärkeimpien indikaattoreiden normit, poikkeamien syyt

Biologisen nesteen koostumus arvioidaan ihmisten terveydentilan mukaan. Yleinen virtsanalyysi (OAM) viittaa tärkeimpiin laboratoriokokeisiin. Sitä määrätään sisäelinten, järjestelmien epäiltyjen sairauksien varalta. Virtsatesti suoritetaan ajoissa havaitsemiseksi ja hoitamiseksi sekä valitun hoidon positiivisen dynamiikan määrittämiseksi.

Merkinnät

Virtsanalyysin avulla diagnosoidaan vaarallisia sairauksia, estetään kroonisten diagnoosien toistuminen. Laboratoriotutkimusta määrätään epäillään tällaisista patologioista, kehon olosuhteista:

munuaisten toimintahäiriö, virtsatietojärjestelmä (kystiitti, pyelonefriitti);
eri etiologiset kasvaimet, hyvänlaatuinen / pahanlaatuinen luonne;
aineenvaihdunnan häiriöt;
virtsarakon toimintahäiriö, sappirakko, maksa;
eturauhanen häiriöt;
tarttuvat, tulehdukselliset prosessit, joilla on erilainen lokalisointi;
raskaus;
rutiininomaisen fyysisen tarkastuksen kulku.

Mitä voidaan määrittää virtsanalyysillä

Henkilö voi itsenäisesti ottaa yhteyttä laboratorioon (ilman lääkärin lähettämää). Jos haluat, välitä virtsatesti terveydentilan arvioimiseksi ja seuraamiseksi. Laboratoriotutkimukset, joissa biologista materiaalia kerätään asianmukaisesti, osoittavat:

valitun hoidon, ruokavalion tehokkuus;
aineenvaihdunnan häiriöt;
virtsatieinfektio;
elpymisen dynamiikka;
tulehdusprosessit;
infektioiden esiintyminen.

Tutkimuksessa virtsatutkimuksesta:

biologisen materiaalin fyysiset ominaisuudet;
kemiallinen koostumus;
sedimentin mikroskooppinen diagnoosi, epäpuhtaudet.

koulutus

Virtsan kokonaismäärän selvittämiseksi oli luotettavaa, on tärkeää valmistautua asianmukaisesti biologisen materiaalin keräämiseen:

12 tunnin ajan lopeta lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa tulokseen. Älä ota vitamiineja, ravintolisiä, diureetteja, diureetteja.
Virtsan aattona sulje pois päivittäinen ruokavalio elintarvikkeista, jotka muuttavat virtsan väriä (vihannekset, hedelmät, savustetut lihat, makeiset, suolakurkkua, kahvia).
Päivä ennen tutkimusta, luopua fyysisestä ja henkisestä stressistä, välttää stressiä ja emotionaalista epävakautta.
Vierailu kylpyammeeseen, uima-altaaseen, saunaan.
Siirrä virtsan keräysaika tartuntataudille, kylmälle, korkealle ruumiinlämpötilalle, kuukautisille 5-7 vuorokautta kystoskoopin jälkeen.
Syö terveellisiä elintarvikkeita, hallitse vesijärjestelmää, anna periksi iltaisin.

Miten virtsatesti suoritetaan

Tuloksen luotettavuuden lisäämiseksi on tärkeää muistaa ja noudattaa seuraavia sääntöjä:

Laboratoriotutkimuksia varten kerätään virtsan aamuosa.
Biomateriaali otetaan tyhjään vatsaan.
Käytä steriiliä astiaa, jossa on kansi (kertakäyttöiset astiat).
Ennen kuin otat materiaalin suihkulle, pidä intiimi hygienia (pesu).
Huuhtele huolellisesti henkilökohtaiset hygieniatuotteet (saippua, suihkugeeli).
Keskimääräisen virtsan osan kerääminen, ts. Ensin virtsaaminen wc: hen, sitten purkkiin ja takaisin WC: hen.

Biologisen nesteen optimaalinen määrä tutkimukseen on 100–150 ml, vähimmäismäärä on 10 ml. Lapsuudessa nämä luvut ovat pienempiä (5-50 ml).

Säilytä säiliö virtsaan jääkaapissa enintään 1,5-2 tuntia ennen laboratoriokäyntiä.

Biomateriaalin löytäminen huoneenlämmössä vähentää tietosisältöä, diagnoosin tarkkuutta.

Virtsanalyysinopeus

Normaali virtsan tilavuus on 100-300 ml naisille ja miehille. Pienempi arvo osoittaa dehydraatiota, suurempi ei sulje pois pyelonefriitin, diabetes mellituksen pahenemista. Seuraavat indikaattorit ovat normaaleja:

väri (VÄRI): kaikki keltaiset sävyt (aikuisille ja lapsille);
läpinäkyvyys: ei pilvinen, läpinäkyvä, ilman sedimenttiä, epäpuhtauksia ja sulkeumia;
haju: ei erityinen, neutraali;
happamuus (pH): hapan, emäksinen, pH 5-7,5 yksikköä;
suhteellinen virtsan tiheys, ominaispaino (SG): aikuisille - 1 010-1 022, 4-12-vuotiaat lapset - 1 012 0 020, 2-3 vuotta - 1 010-1 017, vastasyntyneet ja pikkulapset - 1 008-1 018 g / l;
punaiset verisolut (BLd): naiset - 0-3, miehet - 0-1 näköpiirissä;
leukosyytit (LEU): miehet - 0-3, naiset - 0-6 näköpiirissä;
epiteelisolut (mikroskopia) - 0-5 näkökentässä;
proteiini (PRO): alle 0,14 g / l;
glukoosi (GLU): enintään 1 mol / l;
nitraatit (NIT): ei;
ketonirungot (KET): enintään 0,5 mol / l;
Bilirubiini (BIL): enintään 8,5 umol / l;
urobilinogeeni (UBG): enintään 35 µmol / l;
hemoglobiini (Hb): puuttuu;
vaahdotus: puuttuu;
sylinterit: ei visualisoitu, paitsi 1-2 hyaliinirakennetta;
suolat, loiset, sienet, bakteerit: ei mitään;
kiteet: visualisoitu;
limakalvojen purkautuminen: ei mitään.

Selvitä virtsanalyysi

Hanki laboratoriotutkimuksen tulokset 2 tuntia analyysin jälkeen. Kiireellisen lääkärintarkastuksen aikana on tarpeen odottaa hieman, ja laboratorionhoitaja antaa erityisen lomakkeen käsinkirjoitetulla transkriptiolla.

Virtsan fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet

Kun tarkastellaan virtsan kuljettamista koskevia yleisiä analyysejä koskevia sääntöjä, voidaan tutkimuksen tulokset luottaa.

Kun fysikaalis-kemialliset indikaattorit poikkeavat normista, epäillään sisäistä tautia.

Biologisen nesteen ominaisuudet ja koostumus riippuvat munuaisten ja kehon tilasta. Jos biokemialliset ominaisuudet eivät vastaa normaaleja rajoja, on määrätty monimutkainen diagnostiikka.

proteiini

Virtsan proteiini on 0,033 g / l. Kun proteinuuria kasvaa. Se on toimiva ja orgaaninen. Proteiurian ensimmäisen muodon tärkeimmät syyt:

proteiinipitoiset elintarvikkeet;
hypotermia;
voimakas harjoitus;
äkilliset lämpötilan muutokset;
emotionaalinen epävakaus;
raskaus.

Orgaanisen proteiinitaudin syyt:

virtsatieinfektio (eturauhasen adenoma, kystiitti, vulvovaginiitti);
katarraaliset sairaudet;
munuaisvauriot;
leukemia;
epilepsia;
nefropatia (raskauden aikana);
amyloidoosi.

hemoglobiini

Patologian puuttuessa tämä indikaattori ei ole virtsassa. Vapaan hemoglobiinin visualisointi biologisessa nesteessä ilmaisee seuraavat kehon patologiat:

hemolyyttinen anemia;
vakava kehon myrkytys;
palovammoja, sepsis;
voimakas harjoitus;
loukkaantuminen.

bilirubiini

Jos sappipigmentti on patologisesti lisääntynyt veressä, se erittyy suolen kautta sappeen ja osittain munuaisiin. Siksi laboratoriokokeissa virtsassa havaitaan bilirubiinia. Tällaisissa kliinisissä tapauksissa havaitaan sappientsyymin hyppy:

maksakirroosi, hepatiitti;
sappikivitauti;
maksan vajaatoiminta;
von Willebrandin tauti;
malaria;
hemolyyttinen sairaus;
myrkyllinen hemolyysi;
sirppisolun anemia.

Ketonirungot

Kun virtsan aineenvaihduntaprosesseja rikotaan, havaitaan ketonikappaleita. Nämä ovat asetoetikka- ja hydroksibutiinihappo, asetoni. Sallittu annos - enintään 10-30 mg / vrk. Ketonikappaleiden syyt biologisessa nesteessä:

reaktio akuuttiin haimatulehdukseen;
alkoholin myrkytys;
pitkäaikainen paasto;
diabetes;
keskushermoston vammoja;
kilpirauhasen liikatoiminta;
asetoneminen oksentelu lapsilla;
proteiini, rasvaiset elintarvikkeet;
Itsenko-Cushingin tauti.

Virtsa ph

Terveen henkilön (aikuisen ja lapsen) virtsa on heikosti happo. PH on 4,8 - 7,5 yksikköä. Tällaisiin patologioihin liittyvien sallittujen rajojen rikkominen:

kohonnut pH: munuaisten vajaatoiminta, virtsatieinfektiot, pitkäaikainen oksentelu, hypertyreoosi, hyperkalemia;
pH alenee: diabetes, tuberkuloosi, hypokalemia, dehydraatio, kuume.

Urobilinit

Nämä orgaaniset aineet muodostuvat sappista vapautuneen bilirubiinin suoliston lumenissa. Suurina pitoisuuksina ne tulevat maksaan, kun metaboliitti erittyy sappeen. Kun urobilinogeeni on liikaa, osa siitä tulee yleiseen kiertoon. Kehosta lähtee virtsalla, muuttaa biologisen nesteen kemiallista koostumusta. Syyt tähän rikkomiseen:

maksan vajaatoiminta maksakirroosin komplikaatioista, hepatiitista;
suoliston tulehdus: koliitti, enterokoliitti;
punasolujen tuhoaminen: verensiirrot, infektiot, sepsis, hemolyyttinen anemia.

Terveen ihmisen virtsan väri vaihtelee vaaleasta keltaiseksi. Terveysongelmien sattuessa sen varjo ja johdonmukaisuus muuttuvat:

väritön, vetinen - sokeri, diabetes insipidus, munuaisten vajaatoiminta;
ruskea, vaaleanpunainen - munuaisinfarkti, virtsatulehdus, kasvaimet, tuberkuloosi;
"lihamyllyn" väri - akuutti glomerulonefriitti;
tummanpunainen väri - massiivinen erytrosyyttien hemolyysi;
ruskea, vihertävä sävy - estävä keltaisuus;
"oluen" väri - parenkyyminen keltaisuus viruksen hepatiitissa;
musta väri - Alcaptonuria, melanosarkoma, melanooma;
maitomainen valkoinen varjo - lipiduria.

läpinäkyvyys

Jos virtsa on selvä, tämä on hyvä merkki. Sen pilvinen osoittaa tulehdus- / tartuntaprosessin kulun. Biologisessa materiaalissa havaitaan suoloja, epiteelisoluja, leukosyyttejä, proteiinia, bakteereita. Avoimuuden taso näyttää:

leukosyytit: kystiitti, pyelonefriitti;
proteiinisolut - glomerulo-ja pyelonefriitti;
epiteeli - munuaisten vajaatoiminta;
erytrosyytit - prostatiitti, virtsatulehdus, syöpä;
Kriittinen sedimentti - virtsatulehdus;
bakteerit - bakteeri-kystiitti, pyelonefriitti.

Virtsan ominaispaino

Tämä indikaattori määrittää virtsaan liuotettujen aineiden määrän, esimerkiksi virtsahappo, suolat, urea, kreatiniini.

Normaalisti ominaispaino on 1,012-1,025 g / l.

Indikaattorin ylijäämä osoittaa hyperstaneria. Patologia kehittyy tällaisissa tapauksissa:

toksikoosi raskauden aikana;
Röntgenkuvat punaiset aineet elimistössä;
nefroottinen oireyhtymä;
perifeerinen turvotus;
diabetes.

Kun virtsan ominaispaino on alle 1,018 g / l, hypostenuria kehittyy. Patologian syyt:

krooninen munuaisten vajaatoiminta;
diureettien pitkäaikainen käyttö;
diabetes insipidus;
juominen;
akuutti munuaisputkien vaurioituminen.

Sedimentin mikroskooppinen tutkimus

Sedimentin biomateriaalin tutkimus nopeuttaa formulaatiota, selventää diagnoosia. Lisäksi suoritetaan mikroskooppinen diagnoosi hoidon tulosten varmistamiseksi. Tämä laboratoriotutkimus eliminoi sisäelinten toiminnallisen aktiivisuuden heikentymisen ja auttaa aloittamaan lääkehoidon ajoissa.

Punaiset verisolut

Ihannetapauksessa hemoglobiinia sisältäviä verisoluja virtsassa ei ole. Punaisten verisolujen (BLD) esiintymisellä viitataan fysiologisiin, patologisiin tekijöihin. Ensimmäisessä tapauksessa tämä on:

pitkäaikaiset lääkkeet;
lisääntynyt fyysinen rasitus;
pitkään yhdessä paikassa.

Punasolujen esiintymisen virtsaan patologiset tekijät:

syöpätaudit;
munuaisten ja virtsarakon tulehdus;
munuaiskerästulehdus;
kohdunkaulan eroosio;
hydronefroosi;
prostatiitti, adenoma;
vammoja ja verenvuotoa;
munuaisten, virtsarakon, eturauhasen syöpä;
sydän- ja verisuonitaudit;
kuume, myrkytys.

Leukosyytit virtsassa

Naisten ja lasten virtsan leukosyyttien määrä - 0-6 näkökentässä, miehillä - 0-6. Korkealla tasolla leukosyturia kehittyy. Tämä on merkki munuaisten, virtsateiden tulehduksesta. Muut patologian syyt:

pyelonefriitti;
eturauhastulehdus;
kystiitti;
urolithiasis;
virtsaputken;
virtsarakon kasvaimet;
munuaistuberkuloosi;
interstitiaalinen analgeettinen nefriitti;
kivet virtsassa;
systeeminen lupus erythematosus.

epiteelin

Virtsarakon limakalvojen kiimaiset solut kuuluvat aina biologiseen materiaaliin. Paikkakunnasta riippuen eristetään ohimenevä vtc (virtsarakko), litteä (alempi virtsatie) ja munuaisten (munuaisten) epiteeli.

Jos kuolleiden solujen lukumäärä kasvaa, on epäilyksiä munuaisten tulehdussairauksista, myrkytyksestä raskasmetallien suoloihin.

Tarvitaan yksityiskohtainen diagnoosi kehosta.

sylintereitä

Nämä ovat proteiineja, jotka ovat kiertyneet munuaistubululin lumeniin. Patologioiden puuttuessa niiden ei pitäisi olla. Sylinterien koostumus sisälsi putkien lumenin sisällön. Niiden ulkonäkö liittyy munuaissairauksiin, virtsajärjestelmään. Sylinterien luokittelu rakenteen mukaan:

Vahamainen. Kun ne ilmenevät, se on mahdollinen amyloidoosin paheneminen, munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä.
Rakeiset sylinterit. Näyttää glomerulonefriitin, virusinfektioiden, pyelonefriitin, diabeettisen nefropatian, kuumeen tai lyijymyrkytyksen.
Epiteelin. Terveessä ihmisessä on jopa 5-6 solua. Suurella nopeudella kehittyvät virtsaputken, kystiitin, kasvainten, pyeliitin, kuumeen ja myrkytyksen.
Hyaliinisylinterit. Virtsa ei sisällä tervettä henkilöä. Näkyvissä he epäilevät sydämen vajaatoimintaa, vakavaa fyysistä rasitusta, diureettisia lääkkeitä, munuaisten vajaatoimintaa, hypertermiaa.
Erytrosyyttien. Biologisessa nesteessä ei pitäisi olla. Ne näkyvät akuutissa glomerulonefriitissa, munuaisten laskimotromboosissa, munuaisinfarktissa ja pahanlaatuisessa verenpaineessa.

Valmistussäännöt, algoritmi, virtsan kokonaisanalyysin kerääminen ja toimittaminen

Kun otat yhteyttä piiriklinikkaan, jossa on valituksia potilaan terveydentilasta, hän saa viittauksen diagnostiseen tutkimukseen. Jokaisen potilaan tulisi tietää, kuinka kerätä täydellinen virtsanalyysi oikein.

Virtsan kerääminen tapahtuu tiettyjen vaatimusten mukaisesti, jonka hoitava lääkäri kertoo potilaalle. Algoritmin rikkominen voi johtaa virheellisiin tietoihin. Vääristetyt tulokset eivät anna mahdollisuutta arvioida terveydentilaa oikein, paljastaa taustalla oleva sairaus.

Määritetyn hoidon positiivisen vaikutuksen puute johtaa tarpeeseen kuljettaa virtsa uudelleen.

Mikä on yleinen virtsatesti?

Menetelmä on tarpeen kemiallisten ja fysikaalisten normien poikkeamien tunnistamiseksi, sedimentin tason määrittämiseksi. Tärkeitä indikaattoreita ovat virtsan läpinäkyvyys ja väri. Tutkimuksessa kirjataan saapuvan proteiinin, nitriitin, hemoglobiinin ja muiden komponenttien määrä.

Yleinen virtsanalyysi on tarpeen, jotta voidaan tunnistaa virtsarakon tulehdusreaktiot, urea, munuainen, määrittää sairauksien laiminlyönnin aste. Virtsa kulkee kahden muodostumisvaiheen läpi:

primaarinen - kun se muunnetaan veriplasmasta glomeruluksiksi käyttäen suodosta;
toissijainen - nesteen, metaboliittien, munuaiskanavien reabsorptiossa.

Mitä muita virtsakokeet ovat?

Asiantuntijat voivat määrätä erilaisia virtsanalyysejä, yleisimmin käytetyt tutkimukset:

näytteen Zimnitsky;
Nechiporenko;
Amburzhe;
Addis Kakovskomu;
2 ja 3 lasitesti;
virtsan päivittäinen määrä;
virtsan bakteriologinen tutkimus.

Biologisten nesteiden saannin yleiset vaatimukset ovat samat, joissakin tapauksissa on tarpeen noudattaa vivahteita.

Mitä eroa on muiden virtsatestien välillä kliinisestä?

Kun virtsan kliinisessä analyysissä havaitaan poikkeavuuksia munuaisten epiteelin lisääntyessä, potilaalle annetaan lisätutkimuksia:

2 ja 3 lasikokeen menetelmiä on määrätty virtsan leukosyyttien kohonneille tasoille, mikä tunnistaa tulehdusprosessin sijainnin. Ensimmäinen aita kertoo virtsaputken kanavan tilasta, toinen virtsarakosta ja munuaisista, kolmas eturauhasesta ja virtsarakosta.
Bakteerien virtsatesti - on tarpeen määrittää patogeenisen mikroflooran tyyppi, joka on aiheuttanut tulehdusta urogenitaalisessa järjestelmässä. Samanaikaisesti havaitaan bakteerien resistenssin taso antibiooteille.
Addis-Kakovskin mukaan - suoritetaan leukosyyttien, verisolujen, sylinterien määrittämiseksi. Aidan alussa illalla keräys tapahtuu 12 tunnin aikana, jos toimenpide alkaa aamulla, sitten sitä on jatkettava 24 tuntia.
Amburzin mukaan - määrittää leukosyyttien ja punasolujen lukumäärän, jotta voidaan tunnistaa munuaisten krooniset patologiat. Menettelyn erityispiirre on tarve lopettaa nesteen ottaminen kolme tuntia ennen virtsan ottamista.
Näytteenotto Zimnitsky - tutkimus on tarpeen, jotta voidaan arvioida munuaisten kyky keskittyä ja virtsan laimentaminen, suodatus. Menetelmällä voidaan määrittää virtsan tiheyden taso, diureesin tilavuus. Näyte sisältää 8 aidaa, jotka on tuotettu kolmen tunnin välein.
Nechyporenkon mukaan - se valmistetaan havaitsemaan nestemäiset muotoiltuja elementtejä ja sylintereitä. Biomateriaali kerätään aamulla ja vain keskimääräinen virtsan osuus. Ensimmäinen ja viimeinen mennä wc: hen.
Päivittäinen testi - sisältää virtsatestin keräämisen 24 tunnin ajan. Kaikki jo otetut virtsan säiliöt säilytetään jääkaapissa. Menettelyn päätarkoituksena on suorittaa näytteitä Rombergista, joka on virtsan biokemiallinen tutkimus.

Mitä laitoksia virtsatestaus voi tehdä?

Laboratorion diagnostiikka suoritetaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa - piirin poliisilaitoksissa, sairaaloissa, yksityisissä tutkimuskeskuksissa. Jotkut heistä tarjoavat kodin seulontaa, joka on kätevä vammaisille potilaille.

Laboratorion vastaanottava neste voi liittyä virtsa-ongelmiin, virtsaputken kanavan kouristukseen ja muihin patologisiin poikkeavuuksiin.

Virtsan keräyssäännöt

Analyysin oikeaan määrittelyyn liittyvät vaatimukset sisältävät määräyksiä siitä, miten se voidaan kerätä aikuisista ja pikkulapsista.

GOST R 53079.4-2008 - laboratoriotekniikat

Klassisia vaatimuksia ovat:

viimeinen virtsaaminen on tehtävä viimeistään kahdessa aamulla;
koko virtsan ainesosa kerätään puhtaissa, ei-steriileissä astioissa (apteekeissa olevat astiat ovat kahdenlaisia: steriilejä ja ei-steriilejä);
virtsaamisprosessin pitäisi olla vapaa, ilman tarpeetonta rasitusta;
virtsa kerätään aluksi alukseen, johon se toimitetaan laboratorioon;
on kiellettyä kerätä biologista nestettä potista tai ankka-fosfaattijäännökset voivat jäädä seiniin jopa huolellisen käsittelyn jälkeen, mikä nopeuttaa tuoreen virtsan hajoamisprosessia;
jos kaikki virtsamäärät toimitetaan laboratorioon, niin ennen kuin se siirretään säiliöön, on perusteellinen sekoittaminen välttämätöntä - tässä tapauksessa sedimentti, yhtenäiset elementit ja sedimentti eivät menetä.

Asiantuntijat suosittelevat suorittamaan kaikki virtsan kulkeutumisen vivahteet - välttääkseen virheet ja tarpeesta suorittaa tutkimus uudelleen.

Yleiset säännöt kaikille potilaille

Alustava valmistelu virtsan testaukseen sisältää seuraavat säännökset:

päivä ennen biologisen nesteen keräämistä potilas poistaa ruokavaliosta tuotteita, jotka voivat maalata virtsan epätyypillisissä sävyissä - makea, marinoitu, savustettu, hedelmä, vihannekset, punainen tai keltainen;
vihannes- ja hedelmämehut, hiilihapotetut juomat makeutusaineilla, aromit, väriaineet;
Kaikki alkoholit ja alkoholituotteet ovat kiellettyjä;
ei ole suositeltavaa käyttää diureettisia, biologisesti aktiivisia lisäaineita, multivitamiinikomplekseja, antipyreettisiä, kipulääkkeitä;
kylpyjä, höyryhuoneita, saunoja, kuumia kylpyjä;
liiallinen fyysinen ja motorinen aktiivisuus - organismi reagoi niiden läsnäoloon lisäämällä proteiinia virtsassa ja muodostaen vieraita epäpuhtauksia.

Jos potilas käydään lääkehoidon aikana, hänen tulee ilmoittaa lääkkeensä lääkärille. Lääkäri päättää lopettaa laboratoriotyöntekijöiden lääkkeiden version tai selventää sitä.

Virtsan keräämistä koskevat säännöt yleistä analyysia varten sisältävät suosituksen aidan siirtämisestä:

jos naisella on tällä hetkellä kuukautisia;
kohonnut kehon lämpötila - infektioprosessin taustalla;
verenpaineen nousu.

Jos potilaalle suoritetaan kystoskooppi, virtsatesti siirretään viikkoon. Kaikki kontraindikaatiot ja kiellot estävät lopullisten virheellisten tietojen saamisen.

Kun otat täydellisen virtsanalyysin, potilaan on otettava laboratorioon noin 80 ml materiaalia. Jos vakio virtsarakon purkautumisessa on ongelma, virtsan tilavuus voidaan pienentää 50 ml: aan.

Miesten virtsankeräys

Miesten sukupuoli virtsan yleisen analyysin aikaan läpäisee tavallisen alustavan toiminnan:

Kaikki elintarvikkeet, jotka voivat muuttaa virtsan väriä, poistetaan ruokavaliosta.
miesten pitäisi syödä ruokaa ruoansulatuksen helpottamiseksi;
käytettävä neste hallitaan - puhdas juomavesi, ilman väriaineita, kaasuja ja makuja, on paras vaihtoehto;
alkoholi, alhainen alkoholi, tupakkatuotteet voivat vääristää virtsan keräämisen tuloksia - asiantuntijat suosittelevat pidättäytymistä.

Aamulla, testin päivänä, potilaan tulisi hoitaa sukupuolielinten perusteellinen hygienia. Erityistä huomiota kiinnitetään esinahan alla oleviin alueisiin - kertynyt salaisuus voi vaikuttaa tuloksiin. Yleisten virtsatestien suorittaminen ilman sukuelinten pesemistä on ehdottomasti kielletty.

Naisten kokoelman piirteet

Miten valmistautua virtsaan? Alustava valmistelu vastaa täysin virtsan kliinisen analyysin yleisiä sääntöjä. Ruokavaliossa ei pitäisi olla suuri määrä mausteita, öljyjä. On kiellettyä ottaa aidan kuukautiskierron aikana - loukkuun jääneet veren hiukkaset antavat vääriä positiivisia tuloksia.

Asiantuntijat neuvoo naisia käyttämään tamponia aidan aikaan - se estää emätin erittymisen astiaan virtsan kanssa. Normaalisti tytöillä voi olla pieni määrä limaa ennen kuukautisia.

Raskaana

Kun lapsi kuljettaa, sillä on omat vivahteensa. Päivää ennen biologisen nesteen antamista kaikki fyysinen aktiivisuus on suljettu pois - ne voivat johtaa virtsan proteiinitasojen nousuun. Hygieniamenettelyt suoritetaan ennen aamun virtsaamista.

Virtsa-analyysi raskaana oleville naisille otetaan sekä laboratoriossa että säiliön tuomisesta kotoa. Naisten ei pidä unohtaa, että analyysi tapahtuu tyhjään vatsaan ennen ensimmäistä ateriaa.

Eri-ikäiset lapset

Yleisiä virtsatestiä lapsuudessa on olemassa tiettyjä sääntöjä:

Vastasyntyneet - vaativat apteekeissa myytävien erityisten virtsapussien ostamista. Jäljellä olevat vaatimukset täyttävät aikuisten virtsankeräyssäännöt. Virtsan keräys tapahtuu aamulla, lapsi pestään perusteellisesti hänen edessään, ylimääräinen kosteus poistetaan kuivalla pyyhkeellä.

Pisaran puuttuessa se korvataan uudella muovipussilla. Sivut on leikattu ja solmittu loothloth-tyyliin. Pakkauksen tulisi sijaita haara-alueella. Kerätty virtsa kaadetaan erityiseen virtsaan. Tämä vaihtoehto voi johtaa virheellisiin laboratorioanalyysitietoihin.

1–12 kuukauden ikäisille vauvoille on otettava noin 40 ml virtsaa, vähimmäisarvo on 20 ml. Viimeksi mainitut määrät voivat aiheuttaa vaikeuksia ja tarvetta kerätä biologinen neste uudelleen.

Pääasiallinen ongelma vastasyntyneiden virtsanottoon on vähimmäisvirtaus - keskimäärin yksi on 10 ml. Tässä tapauksessa vanhempien on kerättävä virtsa useita kertoja.

Vanhemmat lapset - eivät aiheuta ongelmia virtsan keräämisessä. Kun lapsi herää, he pestä sen, keräävät biomateriaalin - sen pitäisi pissata apteekissa. Vanhempien ei pidä unohtaa siirtää virtsaa laboratorioon kahden tunnin kuluessa vastaanottamisesta. Virtsaamisen aikana aikuiset huolehtivat lapsista - että lapsi ei ole vahingossa pilannut näytettä.

Syöttöaika siirtyy - vauvat saavat ruokaa aidan jälkeen.

Miksi on tärkeää noudattaa virtsan keräämistä koskevia sääntöjä oikein?

Vaatimusten täsmällinen täyttäminen potilaan testin valmistelussa antaa sinulle mahdollisuuden määrittää kehossa tapahtuvat prosessit oikein, määrätä riittävä hoito. Aamu virtsa näyttää tarkimman tiedon potilaan terveydestä.

Elvytysnopeus, komplikaatioiden puuttuminen ja taudin akuutin vaiheen muuttuminen kroonisiksi muodoiksi riippuvat asianmukaisesti valitusta hoitoalgoritmista. Henkilökohtaisen hygienian vaatimusten noudattamatta jättäminen, konttien steriiliys, kiellettyjen tuotteiden syöminen johtaa virheellisiin tietoihin, joiden mukaan virheellinen käsittely on määrätty.

johtopäätös

Virtsa-analyysi viittaa yksinkertaisimpiin tutkimuksiin, joilla voidaan havaita patologisia prosesseja, taudinaiheuttajia, jotka ovat päässeet kehoon tulleisiin patogeeneihin.

Yksittäiset sairaudet diagnosoidaan sairauksien oireenmukaisten ilmenemismuotojen puuttuessa, niiden latenttinen kurssi urogenitaalisessa järjestelmässä. Asianmukaisesti toimitettu analyysi voi osoittaa hyviä tuloksia terveille ihmisille.

Älä pelkää OAM: n kielteisiä tuloksia - ennen lopullisen diagnoosin tekemistä potilaalle pyydetään virtsaamaan purkissa laboratoriossa. Erikoisastioiden absoluuttinen steriiliys mahdollistaa epäpuhtauksien aiheuttaman virheen poistamisen.

Diabetekselle on määrätty kliininen tutkimus virtsasta. Poikkeama on ominaista alhaiselle glukoosimäärälle veressä ja lisääntyneen - virtsassa. Indikaattori, joka ylittää 6,5%, osoittaa suoraan diabeteksen.