Lasten virtsanalyysin selvittäminen, normaaliarvot ja poikkeamat

Mitkä ovat tämän laboratoriotestin viitteet? Missä olosuhteissa lapsilla on luotettava kliininen analyysi virtsasta ja poikkeamat indikaattoreista, joita arvioi lastenlääkäri, kapea erikoislääkäri tai laboratorion lääkäri. Mutta vanhemmat haluavat myös tietää, mikä on salassa olevien numeroiden ja symbolien takana.

Virtsa on biologinen neste, jolla eliminoidaan toksiinit, kuonat, suolat, hormonit, aineenvaihduntatuotteet, ylimääräinen vesi. Lääketieteellisessä käytännössä virtsanäytteitä ja analyysin tulosten tulkintaa on käytetty jo muinaisista ajoista. Virtsan - diagnostiikan tutkimusparametrien tärkein tavoite. Analyysin tulosten mukaan lääkäri voi arvioida virtsatietojärjestelmän, maksan, sappirakon, suoliston, sydämen, hormonitoimintaa.

Mitä voi olla merkkejä

Missä olosuhteissa virtsanalyysi on määrätty?

Ennaltaehkäisevä suunniteltu tutkimus. Alle vuoden ikäiset lapset tehdään kolme kertaa: yhdessä, kolmessa kuukaudessa ja vuodessa. Kun vauvoilla on vuosi, suositellaan, että analyysiä testataan kahdesti vuodessa. Ilman virtsan ja veren kliinistä analyysiä ei maksa lääkärintodistuksen suunnittelua päiväkodissa ja koulussa. Lääkäri voi myös määrätä analyysin ennen rokotusta, jos vauvalla on kroonisia sairauksia, allergioita.
Diagnoosi sairauksien syövän järjestelmän. Pienimpiä epäilyksiä munuais- ja virtsarakon ongelmista, lapsen valituksista kivuliasta virtsaamisesta, munuaisten kipua, lääkäri määrää yleisen virtsatestin.
Hoidon tehokkuuden seuranta ja taudin kulun seuranta. Huumeiden lääkehoidon jälkeen määrättiin toistuvia virtsatestejä. Lääkäri voi myös suositella virtsan kuljettamista erilaisiin komplikaatioihin ja pitkittyneisiin sairauksiin, usein kylmään.
Bakteeri-infektiot. Bakteeri-infektioiden (tonsilliitti, scarlet fever) kärsimisen jälkeen on välttämätöntä, että annat virtsatestin viikon kuluttua elpymisestä. Tämä johtuu siitä, että streptokokki-infektio voi aiheuttaa komplikaatioita virtsajärjestelmälle.

Miten kerätä virtsaa

Virtsan kliinisen analyysin tulokset ovat usein vääriä. Tätä ei selitä pelkästään ihmisen tekijä ja laskennassa esiintyvät virheet tai tutkittavan materiaalin satunnainen korvaaminen. Usein lapsen virtsatesti on huono, kun tutkimustietojen keräämistä koskevia sääntöjä rikotaan. Miten kerätä virtsaa kliiniseen analyysiin?

Iltaisin sulje pois ruoat, jotka voivat vääristää tuloksia: mausteinen, rasvainen, hapan, makeisia, hiilihapotettuja juomia, joissa on väriaineita, vihanneksia ja hedelmiä, jotka vaikuttavat virtsan väriin. Et voi myös ottaa diureettisia lääkkeitä ja yrttejä.
Hygieniamenettelyt. On suositeltavaa huuhdella tyttöjen ja poikien sukuelimiä juoksevan veden alla ilman saippuaa. Jos virtsassa noudatetaan hygieniastandardeja, voidaan havaita iholla ja sukuelimillä esiintyvät bakteerit.
Aamuosa. Aamulla virtsa on eniten keskittynyt, joten se antaa luotettavimmat tulokset. On myös tärkeää muistaa, että kerätty virtsa voidaan säilyttää vain 1,5 tuntia viileässä paikassa. Varastettu virtsa ei sovi kliinisiin tutkimuksiin.
Lämpötila-tila. Virtsaa ei tule ylikuumentua, mutta sitä ei myöskään voida pakastaa ja kuljettaa kylmässä. Muuten suolat voivat saostua, joita laboratorio avustaa patologisina häiriöinä.
Vain tyhjään vatsaan. Aterian jälkeen indikaattorit saattavat vääristyä.
Kapasiteettia. On parasta ostaa erikoinen steriili virtsapakkaus apteekissa. Mutta jos virtsa kerätään lasipurkkiin, on tarpeen huolellisesti pestä, huuhdella, kuivata astia ja kansi. Jos pölyn, lian ja pesuaineen hiukkaset jäävät purkin seiniin, virtsan analyysinopeus lapsilla saattaa olla loukattu.
Miten kerätä. On suositeltavaa ottaa keskimääräinen annos virtsaa yhden virtsaamisen aikana, eli ensimmäinen ja viimeinen osa on huuhdeltava pottiin tai WC: hen. Vanhempi lapsi, joka valvoo virtsaamista hyvin, voi suorittaa tämän tehtävän.

Imeväisten keräysominaisuudet

Monet pikkulasten äidit esittävät kysymyksen: kuinka kerätä virtsa vauvasta? He eivät keksi joitakin hankalia tapoja: esimerkiksi he levittävät lapsen öljypyyhkeeseen, odottavat häntä virtsata, sitten kaada neste astiaan tai purista täytetty vaippa. Nämä menetelmät eivät ole sopivia, koska paljon bakteereja ja kemiallisia yhdisteitä kerätään virtsaan, mikä aiheuttaa laboratorioteknikkojen hämmästymistä. Miten voin ratkaista ongelman?

Katso vauva. Äidit tietävät, milloin vauva pissi. Poista vaippa, korvaa puhdas astia ja odota. Joskus on kuitenkin odotettava kauan. Kyllä, ja vauva tämä menettely voi tuntua tylsältä.
Osta pisuaari. Tämä yksinkertainen ja edullinen laite auttaa äitiä säästämään aikaa. Virtsa on 100 ml steriili muovipussi, jossa on reikä sukuelimille. Virtsa on kiinnitetty kehoon tarttuvan hypoallergeenisen kerroksen avulla. Ennen kuin käytät sitä, sinun on heikennettävä vauvaa, kuivattava iho huolellisesti. Kerätty virtsa tulee kaataa steriiliin astiaan kuljetettavaksi laboratorioon.

Näyte tyhjänä virtsaan

Lomakkeessa on oltava sukunimi, lapsen nimi, ikä. Tutkimus voidaan suorittaa laboratorioteknikon tai virtsan analysaattorin avulla. Jos testitulokset annetaan koneella, lomakkeessa on lyhenteitä latina tai parametreja englanniksi. Joskus laboratorioteknikko kirjoittaa joitakin tietoja, joita analysaattori ei anna. Uskotaan, että tarkempi analyysi voidaan saada tutkimalla virtsaa mikroskoopilla, joka johtaa laboratoriotukijaa.

Taulukko - Normaalit virtsatestit lapsilla

Dekoodaus: normit ja poikkeamat

Laboratorion lääkäri tai lääkäri tekee lapsen normin ja uriinin poikkeamat. Jos vanhemmat näkivät "pelottavia" numeroita tai leikkauksia, älä paniikkia. Vain asiantuntija, kun otetaan huomioon lapsen tila ja ikä, voi objektiivisesti arvioida tutkimuksen tuloksia.

Väri. Värinmuutokset voivat liittyä ruokaan, nesteen tilavuuteen, lääkkeisiin, vitamiineihin tai puhumalla patologisista poikkeamista. Virtsan punoitus voi viitata siihen sisältyviin punasoluihin (se tapahtuu kystiitin, munuaiskivien, virtsarakon sairauksien, myrkytyksen kanssa). Valkoinen väri osoittaa rasvan, imusolmukkeen, fosfaatin läsnäolon (se tapahtuu urogenitaalijärjestelmän, syövän, munuais tuberkuloosin sairauksien kanssa). Tumma keltainen sävy puhuu dehydraatiosta, sydänsairaudesta, maksasta. Vihreän ja ruskehtavan värinen virtsa voi näyttää bilirubiinia, joskus sappireaktiota, maksaa, sappirakkoa, kurjasta tulehdusta.
Avoimuutta. Terveessä vauvassa virtsan tulisi olla kirkas ja puhdas. Jos siinä havaitaan näkyviä epäpuhtauksia, jos se on samea, se voi merkitä: proteiinia, valkosoluja, punasoluja, suoloja, epiteeliä, bakteereita. On tilanteita, joissa virtsa on samea, mutta siinä ei ole vaarallisia aineita. Sitten viisas lääkäri tarjoaa jättää vauvan, joka tuntee itsensä hyvin, yksin eikä etsi sairautta. Sinun on myös muistettava, että virtsa muuttuu sameaksi, kun se koskettaa happea, rikkoo aineiston keräämistä ja toimittamista koskevia sääntöjä laboratorioon.
Tilavuus. Yleistä analyysia varten virtsan määrä ei ole niin tärkeä. Jopa 10 ml nestettä riittää. Määrä on tärkeä muille tutkimusmenetelmille, kun virtsa kerätään päivän aikana (päivittäinen diureesi). Mitkä ovat normaalit päivittäiset volyymit eri-ikäisillä lapsilla? Vastasyntyneet - 330 ml, 1–2-vuotiaat vauvat - 470 ml, lapset 2-5 - 560 ml, 5-8 - 680 ml, 8 - 12 - 850 ml, 12 - 14 000 ml.
Ominaispaino Toisin sanoen - se on virtsan tiheys. Se osoittaa munuaisten suodatusasteen. Virtsan tiheys vaihtelee koko päivän. Tähän vaikuttavat ilmasto, kulutettu neste, elintarvikkeiden laatu ja tyyppi, lapsen ikä. Ominaispainon lasku tapahtuu, kun elimistössä on ylimäärä nestettä, nefriitti diureettihoidon aikana. Suuri tiheys (tai ominaispaino) voi merkitä munuaisten vajaatoimintaa, hormonaalisia häiriöitä ja nesteen puutetta.
Glukoosia. Normaali virtsanalyysi lapsilla poistaa glukoosin (sokerin) esiintymisen. Hänen läsnäolonsa voi puhua tällaisista sairauksista: diabetes, haimatulehdus, sepsis. Mutta myös sokerin ulkonäkö voi aiheuttaa makeisten liiallista kulutusta analyysin, stressin, fyysisen rasituksen aattona. Lue lisää uriinisokeria lapsista toisessa artikkelissamme.
Bilirubiini. Bilirubiini erittyy suolistoon. Sappipigmentin esiintymistä virtsassa, myös pieninä annoksina, ei pidä jättää huomiotta. Bilirubiinin erittymisen heikentynyt toiminta ja sen pääsy munuaisiin puhuu maksan ja sappirakon sairaudesta.
Asetoni tai ketonirungot. Proteiinien ja rasvojen hajoamisen seurauksena muodostuu ainoastaan keholle välttämätön glukoosi, mutta myös myrkylliset ketonirungot. Virtsassa oleva asetoni voi esiintyä pitkittyneen paastoamisen aikana tai päinvastoin, ylikuumeneminen, epätasapainoinen ravitsemus, myrkytys, fyysinen ja emotionaalinen uupumus, henkinen stressi. Myös asetoni voi liittyä vakaviin sairauksiin, esimerkiksi: diabetes mellitus, suoliston infektio, hormonaaliset häiriöt. Jos lapsen analyysissä havaitaan asetonia, tämä useimmiten viittaa tilapäiseen rikkomiseen. Mutta poikkeamaa ei ole mahdollista jättää ilman lääkärin huomiota.
Happo-emäsreaktio. Normaalilla virtsalla tulisi olla neutraali tai heikko happoreaktio. hH riippuu ruuan tyypistä ja tuotteiden yhdistelmästä. Esimerkiksi liha hapettaa kehon ja vihannekset - uuttavat. Mutta myös happoreaktio tapahtuu useissa sairauksissa: sydämen vajaatoiminta, akuutti nefriitti, kihti, diabetes. Emäksinen reaktio on mahdollista munuaisten vajaatoiminnan, oksentelun, virtsarakon akuuttien infektioiden, munuaisten, hyperventilaation yhteydessä.
Proteiinia. Virtsan alhainen proteiini saattaa liittyä fyysiseen, psyko-emotionaaliseen stressiin, stressiin, hypotermiaan. Toistuvat analyysit eivät välttämättä tunnista ainetta. Virtsan proteiinipitoisuus voi olla kevyt, kohtalainen, korkea. Yleensä proteiinin läsnäolo liittyy virtsateiden sairauksiin. Lue lisää virtsan proteiinin lisääntymisen syistä toisessa artikkelissamme.
Urobilinogeenin. Se on tuote, joka on suolistossa käsiteltyä bilirubiinia, joka joutuu veren ja maksan sisään. Suurin osa terveessä kehossa olevasta urobilinogeenistä sitoo maksan. Osa munuaisista ja erittyy virtsaan. Jos lapsen virtsassa esiintyy poikkeamia normistosta, tämä voi merkitä suoliston ja maksan sairauksien esiintymistä.
Leukosyyttiarvon. Lyhenne "in p / s" tai "in p / sr", joka voidaan nähdä lomakkeessa, dekoodataan "näköpiirissä". Se osoittaa solujen lukumäärän, joka tulee näkyviin, kun materiaalia tutkitaan mikroskoopilla. Normaalien leukosyyttien arvot osoittavat virtsateiden akuuttia tai kroonista tulehdusta. Useimmiten kystiitti, pyelonefriitti. Hyvin korkea sisältö voi viitata kurjaan prosessiin. Tietoja lasten leukosyyttien normeista, niiden lisääntymisen syistä ja tulosten dekoodauksesta, katso toinen artikkeli.
Punaiset verisolut. Normaalisti pitäisi olla poissa analyysistä. Joskus pieni määrä virtsaa veressä voi olla suuri fyysinen rasitus. Punaiset verisolut sisältyvät virtsaan munuaisvaurioiden, kystiitin, munuaissairauksien ja muiden sairauksien varalta. Tietoja lapsen virtsassa olevien kohonneiden punasolujen syistä, lue toinen artikkeli.
Sylintereitä. Nämä ovat erilaisia proteiinia ja muita sylinterimäisiä solurakenteita. Ne löytyvät yleensä virtsasta yhdessä proteiinin kanssa. On rakeisia, erytrosyyttejä, leukosyyttejä, epiteeli-, pigmentti- ja muita sylintereitä. Näiden rakenteiden havaitseminen voi merkitä munuaisten toimintojen rikkomista. Lääkäri voi erottaa diagnoosin sylinterien tyypin ja tilavuuden mukaan.
Epiteelin. Epiteelisolut tulevat virtsaan virtsateiden limakalvosta. Ylimääräiset määrät voivat merkitä virtsateiden tulehdusta. Epiteelisoluja on kolme: litteä, siirtymä, munuainen. Pieni määrä kaikkia epiteelisoluja virtsassa on hyväksyttävä. Ylimääräiset määrät osoittavat infektiota, tulehdusta virtsajärjestelmän elimissä.
Suolaa. Joskus löytyy fosforihapon, virtsan, oksaalihapon suoloja. Niiden sisältö virtsassa liittyy useimmiten virtsatulehdukseen, viruksen hepatiittiin, kystiittiin, kihtiin, diabetes mellitukseen. Myös oksaalihapon suolojen ulkonäköä voi selittää hedelmien ja vihannesten liiallinen kulutus.
Bakteereja. Tavallisesti bakteerien, kuten sienien, on oltava poissa virtsasta. Jos ne löytyvät, lääkäri antaa ohjeita virtsan bakposeville. Jos analyysissä havaitaan Candida-sieniä, tämä voi merkitä immuunijärjestelmän heikentymistä antibioottihoidon tai kandidiaasin jälkeen.
Slime. Normaalisti se ei tapahdu virtsassa ollenkaan. Liman kasvu osoittaa tulehdusta virtsateissä.

Virtsatestityypit

On olemassa useita eri virtsakokeet, jotka on määritetty erottamaan diagnoosit. Ensinnäkin se koskee virtsateiden sairauksia.

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan. Tätä analyysiä kutsutaan myös kumulatiivisiksi näytteiksi. Laboratoriotutkimusta tehdään virtsan kroonisia sairauksia sairastavien potilaiden rutiinitutkimukseen, kun havaitaan proteiinia, sylintereitä, leukosyyttejä, erytrosyyttejä virtsan yleisessä analyysissä. Kumulatiivisten testien avulla voit nähdä virtsan patologiset rakenteet ja havaita kroonisen, piilotetun tulehduksen. Punasolujen standardit 1 ml: ssa virtsaa ovat jopa 1000, leukosyytit ovat jopa 2000, hyaliinisylinterit ovat jopa 20, minkä tahansa muun sylinterin pitoisuutta, jopa pieninä määrinä, pidetään normin rikkomisena.
Virtsan analyysi Zimnitskyn mukaan. Nimitetty munuaisten toiminnan tutkimukseen. Johtavat kolme parametria: päivittäinen virtsan määrä (diureesi), ominaispaino, tasapaino päivän ja yön välillä. Jos lapsella on polyuriaa (liian paljon päivittäistä virtsaa), tämä voi johtua liiallisesta nesteen saannista ja useista virtsan aiheuttamista sairauksista, munuaisten vajaatoiminnasta ja metabolisista häiriöistä. Oliguria (pieni määrä päivittäistä virtsaa) ja nokturia (yöllinen diureesi vallitsee päivällä) voivat puhua myös virtsateiden sairaudesta.
Bakteriaalinen virtsakulttuuri. Tätä analyysiä kutsutaan myös virtsan steriiliysviljelmäksi. Aita on otettu keskimäärin virtsasta. Normaalit tutkimusarvot: 1,0 × 10 CFU 1 ml: ssa virtsaa. Ylimääräiset määrät voivat osoittaa virtsateiden bakteeri-infektioita.
Virtsan biokemiallinen analyysi lapsilla. Tämä tutkimus on määrätty, jos virtsateiden taudit diagnosoidaan. Yleensä vaadittu päivittäinen näytteenottomateriaali. Virtsan biokemiallista koostumusta voidaan arvioida paitsi munuaisen, myös muiden elinten ja kehon järjestelmien työssä. Kalium, natrium, kloori, urea, kalsium, fosfori erittyvät kehon puhdistamisen avulla munuaisten avulla. Tällaiset aineet puhuvat aina patologisista häiriöistä: glukoosista, proteiinista, asetonista, sylintereistä ja muista rakenteista.
Testiliuskat. Indikaattoritestit mahdollistavat virtsan analyysin kotona lyhyellä aikavälillä. Tämä on tarpeen, jos vatsassa on akuuttia kipua, munuaisalueella, epäillään diabeettista koomaa, virtsateiden tulehdusta. Luottamustaso on melko korkea. Pikatestien avulla voidaan määrittää virtsassa glukoosi, asetoni, bilirubiini, leukosyytit, proteiini, veri, happamuus, ominaispaino jne. Testit voivat olla yhdellä tai kahdella anturilla, eli virtsa voidaan tutkia vain yhdellä tai kahdella parametrilla kerrallaan.

Urinaalianalyysi lapsilla auttaa lääkäriä selvittämään diagnoosin mahdollisimman pian. On virtsateiden sairauksia, joita kokenut lääkäri, jolla on suuri tarkkuus, määrittää virtsan kliinisen analyysin. Useimmissa tapauksissa määrätään virtsan lisäkokeita: biokemiallisia, bakteeri-, mikrobiologisia analyysejä, analyysejä Nechiporenkon, Zimnitskyn, Sulkovichin ja muiden näytteiden mukaan.

Lasten virtsan yleinen analyysi ja sen indikaattorit

Yksinkertaisin, ei-invasiivinen ja edullinen tutkimus minkä tahansa profiilin lääkärin käytännössä on virtsanalyysi lapsilla ja aikuisilla. Tämän tutkimuksen avulla alkaa sekä suunniteltu että hätätilausjärjestys.

Saatujen tulosten perusteella lääkäri päättää potilaan lisätutkimuksen tarpeesta tai saadut tiedot ovat riittäviä diagnoosin suorittamiseksi.

Uriinianalyysin dekoodausta lapsilla pitäisi suorittaa vain korkeamman lääketieteellisen koulutuksen omaava asiantuntija, koska vain hän tietää kaikkien sen koostumukseen sisältyvien indikaattorien normaaliarvon.

Tilanne, jossa tarvitaan virtsatesti

Lääkärillä on tiettyjä viitteitä uriinin määrityksestä eri-ikäisillä lapsilla:

Ennaltaehkäisevä tutkimus, jonka seurauksena vauvan ruumiin häiriöt voidaan diagnosoida ajoissa. Sitä pidetään lapsille enintään vuoden ikäisenä, kolmen kuukauden ajan ja vuoden kuluttua ja sitten vuosittain (1 kerran puoli vuotta).
Epäillyt patologiset prosessit virtsatietojärjestelmässä (munuaiset, virtsarakko tai virtsaputki). Tällöin tentti on nimetty paitsi jos lapsessa on valituksia, mutta myös silloin, kun virtsan väri tai haju muuttuu visuaalisesti.
Edellisen hoidon tehokkuuden seuranta sekä potilaan dynaaminen seuranta. Lapsen yleinen virtsanalyysi on pakollista tutkia uudelleen antibioottien ja muiden terapeuttisten aineiden hoidon jälkeen.

Testien lajikkeet

Virtsanalyysi perustuu kaikkien biologisen nesteen muodostavien komponenttien mikroskooppiseen määritykseen. Laboratorioavustaja tai erikoislaite laskee elementit mikroskoopin näkökentässä.

Valitettavasti usein tarkka diagnoosi lapsilla, yleinen virtsa-analyysi ei riitä. Patologisen tilan selvittämiseksi käytetään seuraavia laboratorion diagnoosimenetelmiä.

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan. Näytteellä on etuja yleisen kliinisen tutkimuksen suhteen. Ensinnäkin puhumme menettelyn tarkemmasta ja informatiivisemmasta sisällöstä, koska 1 ml virtsaa on mikroskooppisen tutkimuksen kohteena eikä vain yhdellä näkökentällä.

Menetelmä mahdollistaa punasolujen, valkosolujen ja sylinterien määrän määrittämisen virtsan analyysissä. Kun lääkärit ovat lisääntyneet, lääkäri voi arvioida tulehdusprosessien esiintymisen potilaassa, verenvuodon esiintymisen jne.

Virtsan analyysi Zimnitskyn mukaan. Tämä tutkimus on osoitettu kaikille lapsille, joilla on epäilty munuaisten glomerulaarisen laitteen toimintahäiriö (erityisesti pitoisuus). Lapsen on virtsattava steriileissä säiliöissä saman ajanjakson (3 tunnin välein) jälkeen. Seuraavaksi laboratoriotutkija tutkii kaikkia 8 purkkia, joissa määritetään kaikkien komponenttien pitoisuus, virtsan kokonais- ja annostelumäärä, päivä- ja yön diureesin suhde, sedimenttitiheys ja muut indikaattorit.

Virtsan viljely ravinteissa (bakteriologinen tutkimus). Se on välttämätöntä, jos epäillään tulehduksellisia prosesseja virtsateiden elimissä. Tartuntavälineen täsmällisen luonteen toteamiseksi lasten virtsa kylvetään erityiseen ympäristöön, jossa bakteerit voivat kasvaa (mikro-organismien pesä). Samalla arvioidaan niiden herkkyys antibakteerisille lääkkeille eri farmakologisista ryhmistä.

Virtsan sedimentin biokemiallinen analyysi (päivittäinen virtsatesti). Jos elimistön eri elinten ja järjestelmien aineenvaihdunta on sairaus, tämä tutkimus nimetään pakollisesti. Biokemian ansiosta on mahdollista määrittää sellaisten aineiden pitoisuus virtsassa, kuten natrium, kalium, kalsium, sylinterit, asetoni, glukoosi ja muut. Normaalisti ne ovat kokonaan poissa tai ne ovat vähäisiä.

Indikaattorin testiliuskat. Ne voidaan ostaa apteekista. Ne ovat välttämättömiä, jotta voidaan määrittää nopeasti lapsen ruumiin töissä olevat tietyt rikkomukset kotona. Näillä nauhoilla voidaan arvioida virtsan happamuutta, sen ominaispainoa, asetonin, proteiinin, kalsiumin ja muiden patologisten komponenttien läsnäoloa.

Virtsan keskeiset indikaattorit

Ainoastaan lääkäri, jolla on tarvittava lääketieteellinen koulutus, voi tulkita analyysin oikein, koska vain hänellä on tarvittavat tiedot ja määritetään, mitkä indikaattorit ovat normaalialueella ja jotka ylittävät nämä arvot.

Kun lääkäri on saanut virtsan sedimentin tutkimuksen lopputuloksen, hänen on arvioitava seuraavat indikaattorit.

Normaalisti se vaihtelee vaaleankeltaisesta kullanväriseen. Värin voimakkuuteen vaikuttavat monet tekijät, kuten kulutetun ruoan luonne, päivän aikana kulutetun nesteen määrä, voimakkaat fyysiset rasitukset, lääkkeet ja muut. Fysiologisten syiden lisäksi lapsen kehon patologiset prosessit voivat muuttaa virtsan väriä (esimerkiksi virtsan tummentuminen, joka vahingoittaa maksasoluja).

läpinäkyvyys

Terveen vauvan virtsa on aina läpinäkyvä, se ei saa sisältää epäpuhtauksia ja sulkeumia. Jos on epäpuhtauksia, jotka havaitaan mikroskooppisesti tai että ne näkyvät paljaalla silmällä, on välttämätöntä sulkea pois tulehdusprosessien esiintyminen virtsateiden elimissä. Usein virtsan sameus liittyy virtsan keräämistä koskevien sääntöjen noudattamatta jättämiseen (sukupuolielinten heikko hygienia).

Ominaispaino

Tämä ominaisuus määrittää virtsan tiheyden, joka heijastaa munuaisten glomerulaarisen laitteen suodatuskykyä. Ominaispainoon vaikuttavat veden kuormitus, ravitsemus, lääkitys, ja se muuttuu myös kellonajan mukaan.

Virtsan reaktio (pH-virtsa)

Normaalisti lapsen virtsan sedimentillä on neutraali reaktio. Muutokset reaktiossa happamassa tai alkalisessa puolella osoittavat patologisten prosessien alkua.

Valkosolut

Nämä solut osoittavat aina tulehduksen alkamista virtsarakon eri osissa. Jos niitä korotetaan hieman, on syytä toistaa analyysi, jossa noudatetaan kaikkia virtsan keräämistä koskevia sääntöjä. Tavallisesti ne ovat aina virtsassa hyvin pieninä määrinä.

Punaiset verisolut

Ne, kuten leukosyytit, ovat aina jopa terveiden lasten virtsassa. Jos niiden pitoisuus ylittää sallitut arvot monta kertaa, on välttämätöntä sulkea pois munuaisten ja virtsarakon vammoja, tulehdusprosesseja näissä elimissä tai verenvuotoa virtsateiltä.

epiteelin

Sen ulkonäkö johtuu virtsarakon pintakerroksen solujen irtoamisesta, joka on normin muunnos. Kun epiteelisolut näkyvät suurina määrinä mikroskoopin näkökentässä, ne diagnosoivat tulehdussairaudet (useimmiten kystiitti).

sylintereitä

Ne ovat proteiinia "valettuja", jotka muodostuvat proteiinin kulkiessa munuaisten glomerulaarisen laitteen kautta. Yleensä terveen lapsen virtsassa ne ovat kokonaan poissa.

proteiini

Terveen vauvan virtsassa proteiini voi olla pieniä määriä, mikä selittyy sen kulkiessa munuaissuodattimen läpi, varsinkin kun syötetään runsaasti proteiineja. Kuitenkin, jos sen pitoisuus lisääntyy useita kertoja, on tarpeen sulkea pois munuaissairaus tai muut patologiset tilat.

glukoosi

Se ei ole koskaan läsnä virtsan sedimentissä lapsilla ja aikuisilla. Poikkeukset ovat tilanteita, joissa potilas oli kulunut liian paljon makeisia edellisenä päivänä, tai mikä tahansa jännitys edeltää testiä. Yleisin glykosurian syy on diabetes mellitus tai muut haiman sairaudet.

bilirubiini

Normaalisti vain hyvin pieni osa bilirubiinista joutuu virtsan sedimenttiin (mutta ei puhtaana, vaan urobilinogeenin muodossa). Kun aineen pitoisuus ylittyy monta kertaa, maksan ja sappiteiden vakavat sairaudet eivät kuulu.

Asetoni (ketonirungot)

Asetonikappaleita ei pidä havaita virtsan sedimenteissä, jopa pieninä määrinä, koska ne ovat rasvan ja proteiinisolujen myrkyllisiä hajoamistuotteita, mikä on suora näyttö metabolisista häiriöistä.

bakteerit

Pitäisi olla poissa kaikenikäisten lasten virtsan sedimentistä. Jos lääkäri havaitsee bakteereja lapsen virtsassa, virtsa tulee lähettää välittömästi bakteeriviljelmään patogeenin luonteen määrittämiseksi. Niiden ulkonäkö ilmaisee tulehdussairauksien alkamista virtsatietojärjestelmässä.

lima

Se ei saa olla osa virtsaa tai komponentin pitoisuus on vähäinen. Limaa esiintyy tulehduksellisissa prosesseissa virtsarakossa tai virtsaputkessa.

Normaalit arvot

Seuraavassa taulukossa on luettelo virtsan sedimentin tärkeimmistä indikaattoreista ja niiden hyväksyttävistä arvoista.

Lapsen virtsan analyysi: transkripti ja selitys

Lasten virtsan analyysi suoritetaan melko usein ja useimmissa tapauksissa se ei liity minkään patologisen prosessin tai normin poikkeaman määrittelyyn vauvassa, vaan se yhdistettynä veren kliiniseen analyysiin on osoitus lapsen normaalista kasvusta ja kehityksestä eri ikäjaksoissa.

Laboratoriotutkimukset auttavat lääkäriä ajoissa määrittämään vauvan elinten ja järjestelmien kypsymisen vähäiset toiminnalliset poikkeamat ja ajoissa korjaamaan ne tai määrittelemään patologian oikean ja oikea-aikaisen hoidon.

Lasten virtsanalyysin oikea dekoodaus on erittäin diagnostinen. Vain lääkäri voi tehdä sen, mutta vanhempien on myös ohjattava lapsen yleisen virtsanalyysin normeissa ja tiedettävä, mitkä patologiset olosuhteet poikkeavat.

Virtsanalyysin dekoodauksen taulukko osoittaa selvästi, miten virtsan kokonaisanalyysin pääindikaattorit lapsilla ovat normaaleja ja patologisissa olosuhteissa. Dekoodaus näyttää vauvojen ja vauvojen indikaattorien arvot.

. Kolme tärkeää taulukkoa.

. Kolme tärkeää taulukkoa.
SAVE YOURSELF on aina kätevä!

Erittäin mielenkiintoinen toiminta nuorille vanhemmille on lapsen analyysien tutkiminen, tulkitseminen lomakkeessa annettujen normien mukaisesti. Hyvä, nämä ovat normeja, ensinnäkin aikuisille ja lapsille, normaalit indikaattorit eroavat joskus hyvin paljon. Toiseksi, sata vuotta sitten tsaarinhirven alla painetut lomakkeet eivät ole olleet muokattuja. Siksi ennen kuin vedät abutting-lapsi kaikenlaisiin lääkäreihin, katsotaanpa, onko analyyseissä patologia.

Katso taulukot ja niiden salauksen purkaminen!

Virtsan analyysi - mitä etsiä ja purkaa: Virtsan analyysi lapsilla. Miten kerätä, mitä etsiä

Virtsa on elektrolyyttien ja orgaanisen aineen vesiliuos. Virtsan pääkomponentti on vesi (92-99%), jossa noin tuhat erilaista komponenttia liukenee, joista monet eivät ole vielä täysin karakterisoitu. Joka päivä poistetaan kehosta noin 50-70 kuiva-ainetta, joista suurin osa on urea ja natriumkloridi. Virtsan koostumus vaihtelee huomattavasti myös terveillä lapsilla, joten virtsan analyysi on monimutkainen ja pakottaa sinut olemaan hyvin varovainen tulkittaessa tuloksia.

Virtsan päivittäinen tilavuus ja tiettyjen komponenttien pitoisuus riippuvat glomerulaarisen (munuaisten glomerulus) intensiteetin suodatuksesta, putkimaisen reasorption asteesta ja / tai erittymisestä.
Käyttöaiheet virtsaan:

Virtsatieteen sairaudet;
Seulontatutkimus ammatillisessa tutkimuksessa;
Taudin kulun arviointi, komplikaatioiden kehittymisen seuranta ja hoidon tehokkuus;
Henkilöiden, joilla on ollut streptokokki-infektio (kurkkukipu, punapää), on suositeltavaa ottaa virtsatesti 1-2 viikkoa elpymisen jälkeen.
Terveitä lapsia suositellaan suorittamaan tämä analyysi 1-2 kertaa vuodessa.
Virtsan keräyssäännöt

Virtsanalyysitulosten luotettavuus edellyttää, että se kerätään oikein. Vain aamun virtsa on sopiva analyysiin.

Valmistele ensin säiliö. Pieni purkki, jossa on laaja kaula, puhdistaa kuivani. Voit myös käyttää erityisiä pisaroita (laittaa sukuelimiin, keppiä, laittaa vaipan päälle), ne myydään apteekissa.

Lapsen sukupuolielinten tulisi olla puhtaita, vauva tulisi heikentää valmisteltaessa virtsan keräämistä - älä liioittele sitä, vaaranna, kuten yleensä teet. Älä käytä kaliumpermanganaattia tai kasviperäisiä uutteita tai muita antiseptisiä aineita.

Yli vuoden ikäisen lapsen virtsaamisen hetki on tarpeeksi vaikeaa, mutta monet vanhemmat tietävät merkit, joiden perusteella voidaan todeta, että lapsi haluaa kirjoittaa - vauva on huolissaan, huutaa tai päinvastoin pysähtyy. Vain virtsan vieminen virran alle. On edullista kerätä keskimääräinen osa virtsasta.

On mahdotonta kaataa virtsaa potista, riippumatta siitä, kuinka hyvin se pestiin, on parempi laittaa puhdas astia pottiin virtsan keräämiseksi. Virtsa ei ole mahdollista puristaa vaipasta tai vaipasta tai jopa steriilistä sideharsoa - kaikki tämä vääristää analyysin tuloksia.

Jos lapsi ei halua millään tavalla ”kulkea virtsaa analysoitavaksi”, stimuloi häntä virtsoittamaan kutomalla vatsaa myötäpäivään tai kaatamalla vettä.

Vanhemmilla lapsilla virtsa kerätään samalla tavalla kuin aikuisilla: pese, kerää virtsan keskimääräinen annos puhtaassa, kuivassa astiassa.

Selvitä virtsanalyysi

Yleisen analyysin yhteydessä kerätyn aamun virtsan määrä ei ole käytännöllinen (hyvin, jos et tuo 1 ml). Normaali määrä virtsasta, joka erittyy päivän aikana, riippuu suuresti iästä. Päivällä lapsilla erittyvän virtsan määrä voidaan laskea noin seuraavasti:
600 + 100 (A - 1) = ml virtsaa 24 tunnissa, jossa A on lapsen vuosien lukumäärä.

Diureesi lisääntyy suuren nestemäärän saannin myötä, virtsan erittymistä lisäävien tuotteiden (meloni, vesimeloni) kulutus vähenee nesteen saannin rajoittumisen, lisääntyneen hikoilun, oksentelun, ripulin ja ennenaikaisissa vauvoissa. On mahdollista epäillä vastasyntyneillä oliguriaa tai anuriaa kuivien vaippojen läsnä ollessa 12-18 tuntia.

Tärkeimmät virtsaan tutkitut indikaattorit:

1. Virtsan kirkkaus määritetään tarkastamalla virtsa läpäisevässä valossa. Normaali virtsa on selvä. Turbid uriini voi olla pyelonefriitin tai kystiitin kanssa, kun se sisältää suuren määrän limaa, soluja, bakteereita ja / tai suoloja.

2. Virtsan väri. Normaaleilla nuorilla lapsilla virtsa on olki keltainen. Vanhemmassa iässä se muuttuu keltaiseksi keltaiseksi. Lapsilla, joilla on pyelonefriitti, virtsa voi olla voimakkaammin värjättyä, koska tämä tauti vähentää usein virtsan määrää kuumetta, oksentelua, irtonaisia ulosteita ja lisääntynyttä hikoilua vastaan. Virtsan väri voi muuttua tiettyjä lääkkeitä ja elintarvikkeita käytettäessä. Rabarberi aiheuttaa vihertävän sävyn virtsaan. Riboflaviinia (B2-vitamiini) käytettäessä virtsa muuttuu voimakkaaksi keltaiseksi. Virtsa tummenee seisoessaan, jos lapsi saa nitrofuraanivalmisteita (furagiini, furadoniini jne.).

3. Virtsan reaktio. Terveessä lapsessa normaali virtsan reaktio on hieman hapan, ja se voi vaihdella elintarvikkeen luonteen mukaan. Emäksistä reaktiota havaitaan kasviperäisten elintarvikkeiden ja hapanlihan käytössä. Lapsen kyky erittää sekä hapan että emäksisen virtsan voi olla vahvistus munuaisensa normaalille toiminnalle. Happoa virtsaa (pH 5,5) havaitaan usein eri alkuperää olevissa akuuteissa sairauksissa ja neutraalissa ja emäksisessä (pH 5,5) virtsatie- ja munuaisinfektioissa, koska bakteerien urea hajoaa ammoniakin muodostamiseksi.

4. Suhteellinen tiheys (ominaispaino). Ominaispaino määräytyy liuenneiden aineiden, pääasiassa suolojen ja urean, pitoisuutena virtsassa. Normaaleissa olosuhteissa virtsan suhteellinen tiheys päivän aikana vaihtelee 1008: sta 1025: een riippuen elintarvikkeen luonteesta, kulutetun ja erittyvän nesteen tilavuudesta sekä lapsen iästä. Tämä indikaattori kuvaa munuaisten työtä virtsan laimennuksen ja pitoisuuden suhteen. Kroonisessa pyelonefriitissa virtsan ominaispaino voi pysyä matalana ja yksitoikkoisena päivän aikana, mikä osoittaisi munuaisten toimintahäiriön.

5. Proteiini virtsassa (proteinuria). Terveillä lapsilla virtsassa ei ole proteiinia, kun se määritetään tavanomaisilla menetelmillä. Herkät tutkimukset osoittavat, että proteiini erittyy virtsaan ja yksittäisissä annoksissa sen pitoisuus on enintään 0,033 g / l. Lapsella, jolla on pyelonefriitti, proteiinia voi esiintyä virtsassa, mikä heijastaa munuaisten kudosvaurioita (munuaisten proteinuuria). Proteiini voi päästä virtsaan virtsateiden tai emättimen limakalvoista - tämä on ekstrarenaalinen proteinuuria.

6. Leukosyytit virtsassa (leukosyturia, pyuria tai virtsan aiheuttama myrsky). Virtsassa oleva puskuri ilmenee munuais- tai virtsateiden muodostaman pienen pustulan puhkeamisen aikana tulehduksen aikana. Se koostuu pääasiassa valkosoluista - leukosyyteistä. Leukosyytit "syövät" mikrobeja (tätä prosessia kutsutaan fagosytoosiksi) ja pelastetaan ihminen. Leukosyyttien määrän kasvu virtsassa osoittaa tulehdusprosessin munuaisissa tai virtsateissä. Terveen lapsen virtsassa tutkittaessa mikroskoopin näkökentässä voi esiintyä yksittäisiä leukosyyttejä.

Yli 5-7 leukosyytin havaitseminen virtsassa pojissa ja 8-10-vuotiaana tytöissä voi merkitä tulehdusprosessia virtsateissä ja munuaisissa. Leukosyytit voivat kuitenkin päästä virtsaan ulkoisista sukuelimistä, jotka ovat mahdollisia poikien esinahan kaventumiseen ja tulehdukseen (phimosis with balanoposthitis) ja tyttöihin, joilla on ulkoisten sukuelinten tulehdus (vulvovaginiitti). Ulkoisten sukuelinten tulehdus ilmenee paikalliselta punoitukselta, leukorrhealta ja muilta pesua peittäviltä eritteiltä. Lääkäri voi sallia tämän prosessin epäilyksen ulkoisten sukuelinten tutkinnassa. Tarvittaessa urologi on mukana poikien tutkimuksessa (fimoosin poisto) ja tytöissä - gynekologina, joka suorittaa paitsi tutkimuksen, myös erityisen tutkimuksen (emättimen limakalvon tahranpoiston) ja vulvovaginiitin hoidon. Pitkittyneen leukosyturian myötä lääkäri sulkee pois munuais- ja virtsateiden tuberkuloosin.

7. Punaiset verisolut (punasolut). Terveen lapsen virtsassa esiintyvät erytrosyytit puuttuvat tai ne löytyvät yhdestä numerosta (1-2 mikroskoopin näkökentässä). Kun erytrosyytit näkyvät virtsassa yli normin, he puhuvat ”hematuriasta” (verestä virtsassa). Termiä "brutto hematuria" käytetään siinä tapauksessa, että veri erittyy niin paljon, että virtsan väri muuttuu, se muuttuu tummanpunaiseksi, "lihan viipale" tai "vahva kahvi". ”Microhematurian” avulla virtsan väri ei muutu, ja punasolut havaitaan tutkimalla virtsa mikroskoopilla. Yli 100 synnynnäistä ja hankittua sairautta voi aiheuttaa hematuria. Tähän luetteloon kuuluvat pyelonefriitti, kystiitti ja refluksointi. Vanhemmat voivat auttaa lääkäriä selittämään syitä virtsan värin muuttamiseen, koska jotkut elintarvikekasvit (punajuuret, mustikat jne.) Tai lääkkeet voivat värjätä sitä.

8. Virtsan sylinterit. Sylinterit ovat munuaisten putkimaisia valuja, joiden perusta on koaguloitu proteiini, joten ne näkyvät virtsassa proteiinilla. Toinen sylinterien muodostumisen ehto on hapan virtsan läsnäolo. Emäksisessä virtsassa ne eivät muodosta tai liukene nopeasti.

9. Suolat. Suolojen läsnäolo virtsan yleisessä analyysissä voidaan arvioida sen kolloidisen tilan, happamuuden ja muiden ominaisuuksien perusteella. Virtsan happamuudesta riippuen eri suolat voivat saostua: happamassa ympäristössä, virtsahapossa, virtsahapon suolat ja kalsiumfosfaatti, kalsiumsulfaatti, kalsiumoksalaatti; emäksisissä virtsassa - trifosfaatteissa, ammoniumuraatissa, amorfisissa fosfaatteissa, kalsiumkarbonaatissa ja kalsiumoksalaatissa. Erittyneiden suolojen määrä voidaan määrittää vain päivittäisessä virtsassa. Uriinihapposakkaa esiintyy, kun lihan ruoan liiallinen kulutus, raskas fyysinen rasitus, kuume, paasto tai hormonit (prednisoni).

Oksalaatit ovat läsnä lasten, jotka syövät runsaasti oksaalihappoa, virtsassa - kahvia, teetä, pähkinöitä, mansikoita, mustaherukoita, pinaattia, raparperia, salaattia. Oksalaattikiteet saattavat näkyä virtsan pitkittyneessä seisomisessa. Triplefosfaatteja ja amorfisia fosfaatteja esiintyy usein virtsan sedimenteissä, joissa on pyelonefriitti ja kystiitti. Tästä syystä suolojen läsnäolo virtsassa ei salli suolan aineenvaihdunnan rikkomista.

Virtsakokeen selvittämisen pitäisi koskea lääkäriä, ei vanhempia.

Verikoe lapsessa. Mitä etsiä? ja dekoodaus:

Hemoglobiini (Hb) on proteiini, joka kuljettaa happea kudoksiin ja hiilidioksidia keuhkoihin.

Punaiset verisolut (RBC - Red Blood Cells) - tärkeimmät verisolut, hemoglobiinin "säiliöt". Säiliöiden koko määräytyy parametrin ”Keskimääräinen hemoglobiinimäärä yhdessä erytrosyytissä” mukaan. Väriindikaattori - saadun hemoglobiinimäärän ja erytrosyyttien määrän suhde normaaliin.

Hematokriitti (Hct, PCV - pakattu soluvolyymi) - kuvaa plasman ja muodostuneiden elementtien (veren tiheys) tilavuussuhdetta.

Retikulosyytit - nuoret punasolut ovat aina läsnä veressä, määrä riippuu kehon tarpeesta saada uusia punasoluja.

Verihiutaleet - veren hyytymisen tärkeimmät solut akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa eivät ole kiinnostavia.

! - Veren paksuneminen (nesteen puute) ilmenee hematokriitin ja veren hemoglobiinimäärän lisääntymisenä.

Leukosyytit (WBC - valkoiset verisolut) - muotoiset verisolut, jotka edustavat immuunijärjestelmää. Valkosolujen tutkimuksella voit ymmärtää taudin syyn (bakteeri, virus tai allergia)

! - Lapsen kehon tärkeä piirre on, että lapsen keskimääräinen leukosyyttien lukumäärä on paljon suurempi kuin aikuisen (koska immuunijärjestelmä muodostuu vain).

Leukosytoosi - leukosyyttien tason nousu normin yläpuolelle. Sitä esiintyy akuuteissa (erityisesti bakteeri) infektioissa, röyhkeissä tulehdusprosesseissa, hapenpuutteessa jne.

Leukopenia - valkoisten verisolujen määrän lasku alle normaalin. Esiintyy virusinfektioissa, joilla on vakavia myrkyllisiä ja tarttuvia tiloja, joihin liittyy luuytimen inhibitio, joidenkin bakteeritautien, säteilysairauden jne.

Valkosolut ovat jakautuneet seuraaviin 9 tyyppiin:

- neutrofiilit (myelosyytit, metamyelosyytit, mahalaukun ja ydinalan segmentit) - 4 tyyppiä;

Eri tyyppisten leukosyyttien (%) suhde muodostaa leukosyyttikaavan.

Neutrofiilit - ovat erityisen aktiivisia bakteereja vastaan. Mitä enemmän bakteerien tulehdusprosessi on, sitä suurempi on niiden suhde kaavassa. Kypsytettyjä neutrofiilejä kutsutaan. segmentoitu (eräänlainen erityisjoukko), epäkypsä - stab-ydin, nuoret - metamyelosyytit ja pienimmät myelosyytit.

Mitä aktiivisempi taistelu on bakteereissa, sitä enemmän verta käytetään neutrofiileihin ("kaikki eteen"). Metamyelosyytit ja myelosyytit näkyvät vain kriittisimmissä tapauksissa, kun keho taistelee viimeisellä vahvuudellaan.

Eosinofiilit neutraloivat "antigeeni-vasta-aine" -kompleksin (tavallisesti lapsessa, joka on enintään 1–4%), ts. taudin aktiivisessa vaiheessa leukosytoosi ja neutrofilia, ja elpymisen alkamisen myötä leukosyyttien ja neutrofiilien määrä vähenee ja eosinofiilit lisääntyvät. Myös niiden määrä lisääntyy allergisten reaktioiden, loisairauksien, joidenkin iho- ja suolistosairauksien yhteydessä.

Basofiileillä - ei ole mitään yhteyttä akuuttien hengitystieinfektioiden aiheeseen (yleensä enintään 1%)

Lymfosyytit ovat mukana immuunijärjestelmässä, ne ovat vastuussa yleisestä ja paikallisesta immuniteetista (antigeenien havaitseminen, tunnistaminen ja tuhoaminen, vasta-ainesynteesi jne.). Leukosyyttien tärkein ja yleisin tyyppi veressä. Lymfosytoosi on ensisijaisesti merkki virusinfektiosta.

Monosyytit ovat mukana fagosytoosissa (bakteerien, kuolleiden solujen imeytyminen ja pilkkominen jne.). Asuu veressä noin 30 tuntia, jonka jälkeen se kulkeutuu kudoksiin, joissa se kypsyy makrofagiin asti (antiikin kreikasta se on iso syöjä).

Plasmasolut - vastaavat vasta-aineiden muodostumisesta (normaaleissa 1 200–400 leukosyytissä lapsilla, aikuisilla, joita he eivät ole läsnä). Luku kasvaa pääasiassa virusinfektioissa, joilla on vahinkoa lymfoidiselle kudokselle (tarttuva mononukleoosi, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko jne.)

Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, ESR on vakiintuneen erytrosyyttipylvään koko tunnissa (mm / h). Lisääntynyt ESR osoittaa tulehdusta kehossa (lapsilla, tavallisesti 2–10 mm / h).

Kuinka täydellinen verenkuva lasketaan?
Täydellinen verenkuva ei vaadi erityistä koulutusta. Analyysi tehdään yleensä aamulla, tyhjään vatsaan (tai 2 tuntia aterian jälkeen). Yleistä analyysia varten veri otetaan sormesta (yleensä rengasrengasta) käyttämällä erityistä steriiliä instrumenttia, scarifieria. Nopea käden liikkuminen antaa lääkärille pienen pistoksen sormen iholta, josta pian tulee pisara verta. Veri kerätään pienellä pipetillä astiaan, joka muistuttaa ohutta putkea. Harvemmin veri otetaan laskimosta yleisen verikokeen suorittamiseksi.

Lasten veren biokemiallinen analyysi. Mitä etsiä, purkaa.

Periaatteessa lapsen veren biokemiallisen analyysin dekoodaus sisältää kahdeksan perusindikaattoria.
sokerin (glukoosin) ja kalsiumin pitoisuus veressä;
munuaisten toimintatesti;
elektrolyyttien ja kehon nesteiden tasapaino.
Milloin tämä analyysi tehdään

Tämä indikaattorikoko on usein määritetty arvioimaan kehon yleistä tilaa tai diagnostisia tarkoituksia varten. Se on suoritettava potilaille, jotka on otettu hätätilanteen osastolle, koska sen avulla voit nopeasti saada tietoa ongelman mahdollisista syistä ja tarjota riittävää apua.

Lapsen biokemiallisen verikokeen selvittäminen:

Glukoosi on sokeri, joka kiertää jatkuvasti veressä ja on välttämätön kehon energian tuottamiseksi. Poikkeamat tästä normista viittaavat diabeteksen tai hypoglykemian (alhaisen sokerin) esiintymiseen.

Kalsium - on tärkeä rooli lihasten supistumisprosesseissa, hermojen impulssien siirrossa, hormonien erittymisessä. Kalsiumpitoisuuden heikkeneminen tai lisääntyminen voi merkitä hormonaalista epätasapainoa tai maksan, luukudoksen tai haiman ongelmia.

Natrium, kalium, karbonaatit ja kloridit (elektrolyytit) auttavat ylläpitämään nestetasapainoa organismeissa sekä happo-emäsolosuhteissa. Ne ovat tärkeitä sykkeen, lihaksen ja aivojen säätelyssä. Elektrolyyttitasojen poikkeama normista ilmenee sydänsairauksien, munuaisten tai vakavan dehydraation aikana.

Veren ja kreatiniinin urea ovat aineenvaihdunnan lopputuotteet ja ne erittyvät kehosta munuaisissa. Niiden pitoisuuden lisääntyminen on merkki munuaisten toiminnan mahdollisista ongelmista.
Analyysin valmistelu

Kiireellistä tarvetta varten tärkeimpien biokemiallisten parametrien analysointi voidaan suorittaa ilman ennalta valmistelua. Mutta jotta tulokset antaisivat objektiivisempia tietoja, lapsen tulisi pidättäytyä syömästä ruokaa ja vettä 8-12 tuntia ennen analyysia. Siirry lääkäriin, poista lapsi sellaisista vaatteista, jotka eivät estä pääsyä ulnar-suoniin.
menettely

Koulutettu lääketieteellinen henkilökunta suorittaa veren valinnan kuutiometristä. Imeväisissä biokemiallista analyysiä varten otettu veri otetaan kantapäästä ohuella neulalla. Neulan syöttökohta käsitellään antiseptisellä aineella. Käsivarren alue suonen yläpuolella on puristettu laskimoon kohdistuvan paineen lisäämiseksi ja sen vahvan täytön saavuttamiseksi. Sitten laskimoon työnnetään neula, jonka läpi veri virtaa erityiseen astiaan tai putkeen.

Veren keräysmenettelyn päätyttyä painesidos poistetaan. Neula poistetaan sen jälkeen, kun vaadittu määrä verta on otettu. Punkkipaikalle levitetään puuvillavillaa verenvuodon pysäyttämiseksi. Menettely kestää vain muutaman minuutin.

Veren valinta laskimosta antaa väliaikaisia haittaa, lapsi tuntee epämiellyttävän injektion, mutta tämän menettelyn aikana ei ole voimakasta kipua. Useimmat lapset pelkäävät tätä menettelyä. Auta heitä. Selitä analyysin kulku ja sen tarkoitus, kerro, miksi lääkäri suorittaa tämän analyysin ja miten lapsen hyvinvointi paranee oikean hoidon jälkeen. Anna hänen esittää kysymyksiä, jotka kiinnittävät hänet lääketieteelliseen henkilökuntaan. Auta lasta rentoutumaan menettelyn aikana. Stressi tekee siitä tuskallista. Poista neulat neulasta, varsinkin kun se asetetaan laskimoon.

Nykyaikaisissa lääketieteellisissä laitoksissa tehdään biokemiallinen verianalyysi erikoislaitteilla. Sen avulla voit saada tuloksen tunnin sisällä, mutta yleensä tällaisessa kiireessä ei ole tarvetta, ja sinun täytyy odottaa noin päivää. Jos analyysin tuloksissa havaitaan poikkeavuuksia, toistuva tutkimus on osoitettu.

Yleensä biokemiallisten veriparametrien analysointi on turvallinen menettely, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä pieniä komplikaatioita:
pyörtyminen tai huimaus;
hematomas (veren kertyminen ihon alle laskimoon).

Taulukkojärjestys:
1. Kliininen verianalyysi lapsilla
2. Lasten veren biokemiallisen analyysin pääindikaattorit
3. Virtsan biokemiallisen analyysin pääindikaattorit lapsilla

Taulukot, joissa on normit lapsia koskevasta virtsan yleisestä analyysistä ja tulosten tulkinnasta

Virtsanalyysi (OAM) on perustutkimus, joka on melkein aina määrätty lääketieteellistä apua haettaessa rutiinitarkastuksesta sairaalahoitoon. Virtsatestaus on helpoin ei-invasiivinen tapa tunnistaa virtsan poikkeavuuksia sekä arvioida potilaan terveyttä. Vanhempien tehtävänä on kerätä ja toimittaa oikea-aikaisesti biologinen materiaali laboratorioon, lääkärin on tulkittava tulokset ja nimettävä ylimääräinen tutkimus.

Käyttöaiheet yleiseen virtsanalyysiin

Virtsatesti on määrätty paitsi jos potilaalla on valituksia, myös ehkäisyyn. Lääkäri kirjoittaa OAM: lle lähetyksen seuraavilla tavoilla:

lapsen ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus urogeenisen järjestelmän yleisen terveyden ja varhaisen havaitsemisen arvioimiseksi;
sairaalahoito;
munuaisten, virtsarakon ja virtsaputken sairaudet;
epäillään diabeteksen esiintymistä lapsessa, haiman ja maksan ongelmia (suosittelemme lukemista: miten diabeteksen tunnistaminen ja diagnosointi lapsessa?);
äskettäiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa munuaisten komplikaatioita (kurkkukipu, punapää, influenssa jne.);
hoidon tehokkuuden arviointi.

Miten kerätä virtsaa analyysiä varten?

Jotta lapsi voisi saada virtsanalyysin luotettavasti, biologisen materiaalin keräämiseen ja säilyttämiseen on tarpeen noudattaa useita ehtoja. Astiat, joissa virtsa kerätään, on oltava steriilejä, on suositeltavaa ostaa kontti apteekissa. Aamulla kerätty virtsa on toimitettava laboratorioon kahden tunnin kuluessa. Jäädytetty tai illalla keitetty virtsa ei sovellu tutkimukseen, koska analyysitiedot vääristyvät. Myöskään virtsaa ei voi tyhjentää potista, purista vaippasta tai sideharsoista (jopa steriiliä) (katso myös: miten vaippa voidaan ommella vastasyntyneille?).

Tutkimuksen aattona lapsen fyysinen aktiivisuus on rajoitettava, liialliset makeiset ja elintarvikkeet, jotka voivat värjätä virtsaa (juurikkaat, porkkanat) ja kivennäisvesi, on jätettävä ruokavaliosta. Ennen virtsan keräämistä on välttämätöntä heikentää lapsia perusteellisesti vauvan saippualla, mikä antaa neutraalin emäksisen ympäristön ulkoisille sukuelimille ja estää bakteerien pääsyn biologiseen materiaaliin.

Säännöt biomateriaalin keräämiseksi imeväisille

Varhaisessa iässä, kun vauva ei vielä pysty hallitsemaan virtsaamisprosessia, yksinkertaisin ratkaisu olisi kerätä virtsaa käyttäen erityistä virtsaa, jota myydään apteekissa. Se on steriili muovipussi, joka tarttuu lapsen ulkoisiin sukuelimiin tahmean kerroksen avulla (sopii sekä pojille että tytöille). Kaikki äiti tarvitsee vain korjata virtsan ja odottaa, kunnes vauva on tyhjentänyt virtsarakon, ja tyhjennä sitten virtsa steriiliin astiaan.

Jos virtsan käyttö ei jostain syystä ole mahdollista, on tarpeen käyttää muita menetelmiä. Pojat sijoittavat peniksen pieneen pulloon tai putkeen ja kiinnittäkää sen teipillä vatsaan tai odota virtsaamista ja aseta purkki virtsavirran alle.

Keräämällä virtsaa alle 1-vuotiaasta tytöstä, sinun täytyy laittaa se vaippaan, aseta puhtaaseen (keitetty) levy pakaroiden alle tai pitää vauva lokeron (levyn) päällä kunnes virtsaaminen tapahtuu. Tämä prosessi vaatii vanhempien kärsivällisyyttä, mutta totuudenmukaisen analyysituloksen vuoksi kannattaa työskennellä.

Kertakäyttöiset lasten steriilit virtsaputket

Kerää virtsa yli vuoden ikäisestä lapsesta.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla pitäisi yrittää kerätä keskimääräinen osa virtsasta. Tätä varten sinun täytyy ensin aloittaa kirjoittaminen potissa tai wc: ssä, sitten kerätä virtsa steriiliin säiliöön ja lisätä loput pottiin. Yli 1–2-vuotiailla lapsilla, kun he voivat jo valvoa virtsaamisprosessia, ongelmiin tulee syntyä. 10-20 ml virtsaa riittää yleiseen analyysiin, joten täyttä purkkia ei tarvitse kerätä.

Virtsan indikaattorien määrä lapsilla, joilla on pöytä

Virtsatesti lapsessa osoittaa tarpeeksi tietoa, jotta lääkäri voi määrittää lapsen urogenitaalijärjestelmän tilan. Jos lääkäri näkee virtsatestiä poistaessaan poikkeavuuksia, hän antaa lapselle lisätestejä (ultraääni, verikokeet jne.). Taulukossa esitetään lasten yleisen virtsatestin normaalit indikaattorit:

Yleinen virtsanalyysi lapsilla:
dekoodaus taulukossa

Lapsen virtsatestit ovat yleisimpiä menetelmiä lapsuuden terveysongelmien diagnosoimiseksi. Useimmiten lapselle määrätään yleinen analyysi, jolla tehdään johtopäätöksiä sairauksien esiintymisestä. Mitkä ovat sen ominaisuudet ja sen tulosten tulkinta?

todistus

Virtsan yleistä kliinistä tutkimusta määrätään terveiden lasten ennaltaehkäiseville tutkimuksille ja virtsa-ainejärjestelmän epäillyille sairauksille. Tämä analyysi mahdollistaa uretriitin, kystiitin, nefriitin, virtsatulehduksen, diabeteksen ja muiden patologioiden tunnistamisen.

Miten kerätä virtsaa?

Valmistellaksesi virtsan keräämistä sinun täytyy pestä huolellisesti lapsen sukuelimet ulkopuolella ja valmistaa puhdas purkki. Yleistä kliinistä tutkimusta varten virtsa kerätään aamulla - koko lapsen jakama osa. Kerää se tyhjään vatsaan, joten lapsen on ensin virtsattava steriilissä astiassa ja sen jälkeen voit nauttia aamiaisen.

Lapsilla suositellaan virtsan keräämistä erityisellä pisuaarilla. Jos otat vauvan virtsan öljypyyhkeeseen tai pottiin, virheelliset tulokset ovat mahdollisia.

Onko mahdollista kerätä virtsa lapselta illalla?

Analyysi on luotettavin, jos lapsesta otettu virtsanäyte saapuu laboratorioon 1-1,5 tunnin kuluessa virtsaamisesta. Tämä tarkoittaa, että analysoitavaksi otettu illalla kerätty virtsa ei ole hyväksyttävä, koska kaikki tämän analyysin indikaattorit vääristyvät.

Tyypillisiä virheitä

Kun annat yleisen virtsatestin, et voi:

Lähetä laboratorioon virtsa, joka ei ole peräisin ensimmäisestä, vaan toisesta tai seuraavasta virtsaamisesta. Vain ensimmäinen virtsa on tutkittava.
Kerää alle 50 millilitraa, muuten materiaali ei riitä tutkimukseen.
On liian myöhäistä tuoda virtsaa laboratorioon (myöhemmin 2 tuntia virtsaamisen jälkeen).
Käytä kontaminoitua keräysastiaa.
Unohda pestä lapsen ulkoiset sukuelimet.
Käytetään sellaisten tuotteiden aattona, jotka voivat tahrata virtsaa.
Pysy liian kylmissä tai kuumissa olosuhteissa ennen virtsan keräämistä.
Anna lapselle tunne- tai fyysinen ylikuormitus edellisenä päivänä.

Analyysin dekoodaustaulukko

Kaikkiin virtsanalyysin määrittelemiin indikaattoreihin sisältyy nesteen fysikaalisten ominaisuuksien arviointi, biokemiallisten aineiden havaitseminen ja virtsan sedimentin tutkimus.

osoitin

Sen merkitys

normi

Mitä muutokset kertovat

Fyysinen indikaattori, joka riippuu pigmenttien esiintymisestä virtsassa. Lapsen ruokavalio, huumeiden käyttö ja virtsan tiheyden muutokset voivat vaikuttaa siihen.

Keltainen tahansa varjossa, mutta useammin olki.

Tumman keltainen virtsa liittyy keltaisuuteen;

punainen - vammoja, glomerulonefriitti, virtsatulehdus;

erittäin vaalea (lähes väritön) - diabeteksen kanssa;

lihan viipaleiden värit - glomerulonefriitin, sydänkohtauksen, kivien tai munuaistuberkuloosin kanssa;

musta - melanooman kanssa.

Fyysinen indikaattori, johon voi vaikuttaa eteeristen öljyjen tuotteet.

Erityinen, mutta ei terävä.

Virtsa haisee voimakkaasti, jos lapsella on infektio, dehydraatio, diabetes.

Parametri, joka osoittaa, onko virtsassa sameus. Jos lapsen virtsa on pysynyt pitkään ennen kuin se saavuttaa laboratorion, se voi muuttua sameaksi suolan säilymisen takia.

Virtsan sameus voi johtua uraattien, karbonaattien, fosfaattien, virtsahapon, erytrosyyttien, epiteelisolujen, leukosyyttien suuresta pitoisuudesta.

Fysikaalinen parametri määräytyy virtsassa olevan hapon ja alkalin määrän perusteella. Sitä vaikuttavat lasten ravitsemus ja liikunta.

Neutraali (pH 7) tai hieman happo (pH 5 - 7).

Happamuus pienenee munuaisten, kasvisruokavalion, virtsatieinfektioiden ja kasvainten vakavissa patologioissa, pitkittynyt oksentelu, kaliumpitoisuuden nousu.

Happamuus kasvaa diabeteksen, tiukan ruokavalion, lihan suuren kulutuksen, kuumeen, tiettyjen lääkkeiden, nesteen puuttumisen ja kaliumpitoisuuden alenemisen myötä.

Fysikaalinen parametri, joka johtuu liuenneista aineista virtsassa. Tämä on osoitus munuaisten työstä, jota voidaan käyttää myös dehydraation määrittämiseen. Normaalisti lihan liiallisen kulutuksen myötä virtsan tiheys on suurempi, ja hedelmiä ja vihanneksia on liikaa valikossa - vähemmän.

Ensimmäisten kymmenen päivän aikana tiheys on 1,008–1 018, sitten kuuden kuukauden ikään asti tiheys on 1,002-1,004, 6-12 kuukautta - 1.006-1.010, 3-5-vuotiaana - 1 010–1 020, 7-vuotiaana ikä - 1,008-1,022, vanhempi kuin 10 vuotta - 1,011-1,025.

Tiheys pienenee munuaisten toimintahäiriöiden, liiallisen nesteen saannin, diabeteksen imeytymisen, diureettien saannin vuoksi.

Tiheys kasvaa hoidettaessa antibiootteja ja diureettisia lääkkeitä, infektioita, diabetesta, ruokavaliolla olevan nesteen puutetta sekä munuaisten parenchyyn patologioita.

Orgaaniset yhdisteet, jotka sisältävät aminohappoja.

Vastasyntyneiden virtsassa proteiinipitoisuus on tavallisesti enintään 5 g / l. Normaali proteiini voi myös näkyä pitkän pysähtymisen ja harjoituksen jälkeen.

Pyelonefriitti, glomerulonefriitti, allergiset reaktiot, pahanlaatuiset kasvaimet, epilepsia, sydämen vajaatoiminta ovat proteiinin ulkonäköä virtsassa.

Yksinkertainen hiilihydraatti, joka voi päästä virtsaan lisäämällä sen pitoisuutta veressä.

Normaalisti lasten virtsassa glukoosia voi esiintyä ruokinnan jälkeen (erityisesti hiilihydraattituotteet) ja mikä tahansa ruoansulatushäiriö.

Glukoosin esiintyminen virtsassa (glykosuria) patologisena oireena ilmenee diabetes mellituksessa ja nefriitissä, samoin kuin muissa endokriinisissa sairauksissa ja haiman sairaudessa.

Sappipigmentti, joka esiintyy virtsassa, kun se nousee verenkiertoon.

Bilirubiinin havaitseminen virtsaan liittyy useimmiten sappirakon ja maksan patologioihin, mutta se voi myös olla merkki munuaisten vajaatoiminnasta.

Sappipigmentti muodostuu bilirubiinin suolistossa.

Virtsassa urobilinogeeni voi esiintyä keltaisuuden, suoliston ja maksan vaurioiden vuoksi.

Myrkylliset yhdisteet muodostuvat elimistöön hiilihydraattien ja rasvojen vaihdon aikana.

Normaalisti ne saattavat olla läsnä lapsen virtsanalyysissä matalalla hiilihydraattiravinnolla.

Patologisena oireena ketonuria on ominaista paasto, toistuva oksentelu, akuutti haimatulehdus, tyrotoksikoosi ja diabetes mellitus.

Aine, joka muodostuu indolin hapettamisen aikana.

Indikaattorin esiintyminen virtsassa on ominaista suoliston, mahalaukun ja haiman sairauksiin.

Epiteelisolut, jotka tulevat virtsaan erittyvän järjestelmän elinten sisäpinnasta.

1 - 3 näköpiirissä.

Suurempi määrä epiteelisoluja on ominaista virtsankeräysmenettelyn rikkomisille sekä virtsaputkien ja virtsarakon tulehdukselle.

Erityiset munuaistubulusten valut, proteiinin tila, rasvapisarat, epiteelisolut, verisolut, proteiini.

Vastasyntyneiden virtsassa havaitaan hyaliinisylintereitä (proteiinista).

Useiden rakeisten ja hyaliinisylinterien havaitseminen virtsassa on mahdollista aliravitsemuksen ja veden tasapainon sekä ruoansulatuskanavan häiriöiden tapauksessa. Myös sylinterien lukumäärä voi kasvaa fyysisen rasituksen, lämmön tai kylmyyden vaikutuksen vuoksi. Sylindrurian patologiset syyt ovat glomerulo ja pyelonefriitti, virusinfektiot, amyloidoosi ja munuaisinfarkti ja muut patologiat.

Virtsaan jääneet patologiset mikro-organismit.