Virtsanalyysin keskimääräinen osuus

Tutkimuskoodit ja nimet:

Saadaksesi luotettavia tuloksia, sinun tulee noudattaa seuraavia ehtoja:

Ei ole suositeltavaa käyttää tutkimuksen aattona (10–12 tuntia): alkoholi, mausteinen, suolainen ruoka, virtsanvärin muuttavat elintarvikkeet (esimerkiksi punajuuret, porkkanat);
sulkea pois mahdollisimman paljon diureettisia lääkkeitä;
ennen analyysin suorittamista ulkoisten sukuelinten perusteellisen wc: n tuottamiseksi;
Analyysiä ei ole suositeltavaa tehdä kuukautisten aikana.

Tutkimuksen aattona on suositeltavaa hankkia kertakäyttöinen tyhjiöjärjestelmä virtsan keräämiseen ja kuljettamiseen lääkärikeskuksen ylläpitäjän ohjeiden mukaisesti. Biomateriaalin toimittamiseksi in vitro säilöntäaineen tulisi olla päivän aikana.

Ohjeet virtsan keräämiseksi käytettäessä sarjaa virtsan keräämiseksi ja kuljettamiseksi säilöntäaineella

Avaa säiliön kansi.
Kun virtsan ensimmäinen annos on vapautettu WC: hen, täytä säiliö puoleen tilavuuteen.
Sulje säiliön kansi tiukasti.
Työnnä pidike astiaan kaulan läpi (kuva 1). Jos virtsa on säiliössä pitkään, se on sekoitettava haltijan avulla.
Työnnä putki pidikkeeseen. Paina putkea siten, että pidikkeen neula lävistää kumitulpan putken kannessa (kuva 2). Heti tämän jälkeen putki alkaa täyttää virtsalla.
Kun virtsa lakkaa virtaamasta putkeen, poista putki pidikkeestä (kuva 3).
Seuraavaksi sinun täytyy kääntää putki useita kertoja, jotta virtsa sekoitetaan paremmin säilöntäaineen kanssa.
Biomateriaalin toimittamiseksi in vitro tulisi olla päivän aikana laboratoriossa, kuljetettaessa huoneenlämpötilassa.

Ohjeet virtsan keräämiseksi säiliössä ilman säilöntäainetta

Jos olet kerännyt virtsan säiliössäsi, ostettu esimerkiksi apteekissa, sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:

Irrota valmistetun säiliön kansi;
Kun virtsan ensimmäinen annos on vapautettu WC: hen, täyttämättä säiliö puoleen tilavuuteen.
Sulje kansi tiukasti;
Toimita säiliö laboratorioon mahdollisimman pian keräyspäivästä (enintään 2 tuntia).

Hanki alennus analyyseistä -15% Lue lisää.

Meillä ei ole piilotettuja maksuja!

Soita meille!

Yksittäinen numero: 426-15-05

Virtsanalyysi (miten kerätä)

Lääkäri määrää virtsan yleisen kliinisen tutkimuksen terveydentilasi objektiiviseksi arvioimiseksi sekä osana ensisijaista diagnoosia (riippumatta aiotusta diagnoosista) että ehkäisevänä toimenpiteenä osana lasten ja aikuisten kliinistä tutkimusta.

Päivä ennen yleistä analyysiä

Luovutuksen aattona on epäsuotavaa syödä elintarvikkeita, joilla on kirkas väri - vihannekset ja hedelmät, jotka voivat muuttaa virtsan väriä: punajuuret, porkkanat, mustikat, sitrushedelmät, mausteinen ja suolainen ruoka. Ei ole myöskään toivottavaa käyttää lääkkeitä (vitamiineja, antipyreettisiä, kipulääkkeitä), ei ottaa diureetteja ja kivennäisvettä (happamuus voi muuttua). Virtsan yleisen analyysin aattona ja välittömästi ennen sen antamista on vältettävä voimakkaita kuormituksia, koska tämä voi johtaa proteiinin esiintymiseen virtsassa.

Valmistelu virtsan yleisen analyysin keräämiseksi

Jotta vältettäisiin virtsan saastuminen erilaisilla ulkoisilla epäpuhtauksilla, ulkoisen sukupuolielinten perusteellinen hygieeninen wc olisi suoritettava ennen analyysin keräämistä, huuhtelemalla ne suihkussa saippualla, jotta virtsaan ei päästy päästöistä. Naisille ei suositella virtsatestiä kuukautisten aikana, tämän säännön noudattamatta jättäminen voi vääristää tulosta, mikä paljastaa valkosolujen, liman ja bakteerien määrän huomattavan kasvun virtsassa.

Virtsaamisen aikana miesten on viivytettävä ihon taitto kokonaan ja vapautettava virtsaputken ulkoinen aukko. Naiset työntävät haavoja.

Kystoskoopin jälkeen (virtsarakon tutkimus erityisellä työkalulla - kystoskoopilla) täydellinen virtsa-analyysi voidaan tehdä aikaisintaan 5-7 päivässä.

Säännöt virtsan keräämiseksi yleiseen analyysiin - kokonaan tai keskimäärin?

Tutkimuksen virtsa on kerättävä vain aamusta (tyhjään vatsaan, välittömästi unen jälkeen), niin kutsuttua "aamun" virtsaa, joka kerääntyy virtsarakossa yön yli. Virtsan kerääminen on sallittu aikaisintaan 2-3 tuntia viimeisen (mieluiten aamun) virtsaamisen jälkeen.

Tähän mennessä lääkäreillä ei ole yksimielistä mielipidettä virtsan yleisen analyysin oikeasta keräämisestä - kerätä kaikki virtsat tai kerätä vain virtsan keskimääräinen osuus.

Monet laboratoriot osoittavat, että yleistä analyysiä varten kerätään keskimäärin virtsaa järjestelmän mukaisesti:

aloita virtsaaminen WC: hen;
2-3 sekunnin kuluttua korvaa säiliö analyysin keräämiseksi;
Kun säiliö on täytetty 2/3 tai 3/4 tilavuudesta, jatka virtsaamista vessaan.

Samat säännöt on esitetty 22. helmikuuta 2005 päivätyssä kirjeessä nro 5 "Muistio potilaille virtsan ja tuolin testausta koskevista säännöistä" ja Venäjän terveysministeriön 29. elokuuta 2013 päivätty kirje N 14-2 / 10 / 2-6432.

Toinen näkökulma on, että virtsan yleistä analyysia varten ei tarvitse kerätä virtsan keskimääräistä osaa, vaan koko aamupalaa. Siksi analyysiä kutsutaan "yleiseksi (kliiniseksi) virtsanalyysiksi". Sitten kaikki kerätyt virtsat on sekoitettava ja sen osa (noin 50-100 ml) kaadetaan steriiliin astiaan, joka voidaan ostaa missä tahansa apteekissa ja toimitetaan laboratorioon.

Tällaiset säännöt on vahvistettu "GOST R 53079.4-2008. Venäjän federaation kansallinen standardi. Laboratorion kliiniset tekniikat": "Kun otat aamun virtsaa yleistä analyysiä varten, kerää koko osa aamun virtsaa (on toivottavaa, että edellinen virtsaaminen oli viimeistään kaksi aamulla) hyvin pestyissä, puhtaissa ja kuivissa astioissa, joissa on vapaa virtsaaminen. On suositeltavaa käyttää astiaa, jossa on leveä kaula ja kansi, jos mahdollista, on tarpeen kerätä virtsa välittömästi astiaan, jossa se toimitetaan laboratorioon. Aluksen virtsaa, ankkaa, potia ei voida ottaa, koska jopa näiden alusten huuhtelun jälkeen fosfaattien sakka voidaan säilyttää, mikä edistää tuoreen virtsan hajoamista. Jos kaikki kerätyt virtsat toimitetaan laboratorioon, ennen sen osan yhdistämistä on välttämätöntä huolellisesti sekoittaa, jotta muodostuneita elementtejä ja kiteitä sisältävä sedimentti ei menetä. "

Miksi on niin tärkeää kerätä koko aamun virtsa? Virtsa muodostuu munuaisissa, kerääntyy virtsarakkoon ja erittyy virtsaputken kautta. Virtsan ensimmäinen osa voi osoittaa tulehduksen läsnäolon virtsateissä - virtsaputkessa - jos se sisältää valkosoluja ja / tai punasoluja. Virtsan toinen (keskiosa) voi paljastaa patologiaa ylemmissä virtsateissä (munuaisissa, virtsassa). Virtsan kolmas osa voi osoittaa virtsarakon tilan.

Jos virtsan yleinen analyysi poikkeaa normista, lääkäri voi määrätä toistuvan virtsa-analyysin tai määrätä lisää virtsatestityyppejä. Joten proteiinia havaittaessa voidaan määrätä analyysi, kuten proteiinin määrän määrittäminen päivittäisessä virtsassa. Ja punaisten verisolujen, valkosolujen ja / tai sylinterien normien poikkeamista varten määrätään myös Nechyporenkon mukainen ylimääräinen virtsatesti.

Virtsanalyysin säilyttäminen ja toimittaminen laboratorioon

Kerätty virtsa on toimitettava laboratorioon mahdollisimman pian. Virtsan pitkäaikainen säilyttäminen huoneenlämpötilassa johtaa fysikaalisten ominaisuuksien muutoksiin, solujen tuhoutumiseen ja bakteerien lisääntymiseen. Yleistä analyysia varten kerätty virtsa voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 1,5-2,0 tuntia. Kaikkein hyväksyttävin tapa säilyttää virtsa on jäähdytys (voidaan säilyttää jääkaapissa, mutta ei jäätyä). Jäähdytyksen aikana muotoiltuja elementtejä ei tuhota, mutta vaikutus suhteellisen tiheyden määrittämiseen on mahdollista.

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan (miten kerätä, mikä osoittaa dekoodauksen)

Yleisen virtsanalyysin (OAM) ohella, jota kutsutaan joskus kliiniseksi, määrätään muuntyyppisiä diagnostisia menetelmiä, jotka pikemminkin tuovat lisää selkeyttä yleiskuvaan siitä, mitä tapahtuu.

Tällaisia lisämenetelmiä ovat virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan.

Syyt ja syyt

Voit saada samanlaisen lähetyksen lääkäriltä joissakin tapauksissa, esimerkiksi jos:

OAM oli huono tai epäluotettava (esimerkiksi kynnystä ylittävät leukosyytit löydettiin tai sylinterit löydettiin)
lääkäri haluaa pelata turvallisesti ja tarkistaa tiedot uudelleen
epäiltiin munuaisten tulehdusta ja munuaisten lantion (epäilty pyelonefriitti).

Diabeteksen kohdalla munuainen on yksi niistä elimistä, jotka, jos ne eivät ole endokriinisen taudin seurauksena, ennemmin tai myöhemmin epäonnistuvat. Tämän estämiseksi ja oikean diagnoosin aikaansaamiseksi suoritetaan vastaava analyysi, jonka avulla voidaan tunnistaa virtsatietojärjestelmän piilevät tulehdukset ja munuaisongelmat ajoissa.

Mikä on ero Nechiporenko-analyysin ja yleisen virtsanalyysin välillä

Ensimmäinen ja tärkein ero on, että tähän analyysiin tarvitaan keskimääräinen virtsan osuus.

Miten ymmärtää tämän?

Keskiosa ei sisällä virtsaputken ja sedimentin huuhtelua virtsarakosta.

Toinen, nesteen sisältämien elementtien laskeminen suoritetaan erityisellä tavalla kuin verielementtien laskeminen. Lisäksi se, mitä löytyy yhdestä määrästä, näytteen tutkiminen mikroskoopilla, esimerkiksi OAM-tuloksissa, tallennetaan: 3 punasolua näkökenttään, tässä analoginen parametri näyttää erilaiselta. Tili suoritetaan 1000 tai enemmän.

Tietenkään kaikkia kerätyn virtsan elementtejä ei tutkita, ja vain osa niistä laskee ne käyttämällä erityistä kaavaa, jonka mukaan normi:

punasolut: 1 x 106 1 ml: ssa
leukosyytit jopa 2 x 106: een 1 ml: ssa
sylinterit jopa 0,2 x 106: een 1 ml: ssa

Miten kerätä ja kuljettaa virtsaa analyysia varten

Ensinnäkin on tarpeen valmistella etukäteen erityinen keräysastia. Voit ostaa sen apteekista. Se on edullinen 15 ruplaan. Hinta riippuu tilavuudesta. On parempi ottaa noin 100 ml. Ainoa asia, mutta! Osta vain steriloitua, steriloimatonta pakkausta, joka ei sovi tällaisiin tarpeisiin.

Toiseksi on suoritettava sukupuolielinten hygienia. On parasta huuhdella kirkkaalla lämpimällä vedellä ilman saippuaa ja vielä enemmän ilman antibakteerista. Jos käytät vielä saippuaa, huuhtele se hyvin vedellä ja kuivaa.

Miksi et käytä saippuaa?

Jos ainakin tietty prosenttiosuus antibakteerisesta puhdistusaineesta joutuu purkkiin, niin jotkin virtsassa olevat mikro-organismit kuolevat. Tämä vääristää testituloksia. Jos virtsassa on bakteereita, niin tämä osoittaa vakavan tulehduksen, joka antibioottien on pysäytettävä, muuten sairaus tulee vaikeampaan vaiheeseen, jossa on epämiellyttäviä seurauksia. Pisara pesuainetta tuhoaa joitakin näistä bakteereista, ja oikeaan diagnoosiin ei ajoissa lopeta mahdollista.

Itse asiassa, hoitoon sairaudet, urogenitaalinen järjestelmä on melko helppoa. Tällaisia tarpeita varten tarvitaan vähemmän antibiootteja, mutta jos et aloita hoitoa ajoissa, tauti voi tulla krooniseksi tai aiheuttaa komplikaatioita muille elimille.

Huolimatta siitä, että niitä voidaan kohdella varsin mielellään, hoitoprosessi on pitkä. Jos lopetamme antibioottien käytön etukäteen (esimerkiksi silloin, kun se on kevyempi ja helpompi), niin päätämme resistenttejä bakteereja tämäntyyppisille antibiooteille. Tulevaisuudessa täytyy poimia eri lääkkeiden joukko.

Jotta ei vaikeuteta elämääsi, noudata kaikkia hoitavan lääkärin neuvoja!

Aivan, voit saada myös päinvastaisen vaikutuksen, jos et tee hygieniaa, kun ulkoiset bakteerit joutuvat analyysiin. Niiden havaitseminen antaa vääriä positiivisia tuloksia ja virheellinen diagnoosi.

Voit vääristää tuloksia kuukautisten aikana, kun osa verestä menee analyysiin. Tämä viittaa vakaviin sairauksien vakavimpaan muotoon liittyviin ongelmiin. Siksi on parempi odottaa, kunnes kuukautiset ovat ohi, ja 2-3 päivää niiden valmistumisen jälkeen kerää virtsa.

Kolmanneksi on syytä noudattaa erityissääntöjä, kun ei ole suositeltavaa syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät luonnollisia väriaineita tai lääkkeitä elintarvikkeiden väriaineilla: juurikkaita, porkkanoita, mustikoita ja muita hedelmiä, marjoja, vihreitä, vitamiineja (esimerkiksi askorbiinihappoa pillereissä) ). Älä myöskään ota antibiootteja, diureetteja ja muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa lopullisiin tuloksiin.

Kuvailtu tarkemmin aiheesta:

Miten kerätä virtsa Nechyporenkon analysoimiseksi

Toisin kuin OAM, meidän on otettava keskimääräinen osa ensimmäisestä aamun virtsasta.

Miten tämä tehdään?

Kun hygienia on suoritettu ensimmäisen virtsaamisen aikana, virtsaamme wc: hen muutaman ensimmäisen sekunnin ajan, sitten keräämme osan virtsasta valmistettuun astiaan pysähtymättä virtsata (korvataan virran säiliö). Samanaikaisesti virtsaamisprosessi tulisi suorittaa wc: ssä, ei säiliössä. Toisin sanoen, meidän pitäisi ottaa keskiosa ensimmäisen tyhjennyksen ja viimeisen välillä, pysäyttämättä virtsata.

Jos lopetamme virtsaamisen, analyysi saa virtsarakon huuhtelun ja sedimentin.

Lapsilla, erityisesti imeväisillä, virtsan keräämisessä syntyy kohtuullinen kysymys.

Tässä tapauksessa käytetään lasten virtsaa ja virtsa kerätään kokonaan. On erittäin vaikeaa kohdistaa keskimääräinen osuus tällaisiin tarpeisiin, ja tarpeettomat manipulaatiot purkeilla ja pisaroilla vaikuttavat negatiivisesti analyysin tuloksiin. Meidän on valittava vähemmän kahdesta pahasta. Siksi, tällöin jälleen kerran, älä huoli, koska laboratorio ottaa huomioon tämän ominaisuuden pienten lasten virtsan keräämisestä. Tärkeintä on, että ennen virtsan pukeutumista lapsen sukuelimet pestään, ja kerätty virtsa kaadetaan steriloituun purkkiin.

Nechiporenko-analyysiin tarvitaan 20 - 35 ml virtsaa.

Kuinka paljon tallentaa

Ei ole suositeltavaa säilyttää sitä lainkaan ja viedä se laboratorioon heti tänä aamuna, koska varastoinnin aikana, erityisesti huoneenlämpötilassa, alkaa intensiivinen lisääntymisprosessi, joka aiheuttaa vääriä yliarvioitua bakteriuriaa. Näytteen alkuperäinen säilytys jääkaapissa + 4 ° C: n lämpötilassa, mutta enintään 1 - 1,5 tuntia, on kuitenkin sallittua.

Älä myöskään ylitä näytettä katkeraan kylmään, jotta se ei jäätyisi. Jääkiteet vääristävät lopputuloksia, koska ne tuhoavat osan virtsaan sisältyvistä soluista.

Dekoodaus ja normaali suorituskyky

Kuten aiemmin mainitsimme, tämäntyyppiset laboratoriotestit virtsassa etsivät:

Nämä ovat eläviä soluja, jotka kiertävät ja kuljettavat veren virtauksen mukana. He ovat mukana immuunijärjestelmän prosessissa, ja niiden määrän lisääntyminen osoittaa suoraan, että ihmiskehossa esiintyy jonkinlainen toimintahäiriö. Ensinnäkin se puhuu jonkin tulehdusprosessin alkuperästä tai etenemisestä. Jos ne löytyvät suoraan virtsasta, tulehdus on peräisin virtsarakenteesta tai munuaisista itse.

Jos näkökentässä löydettiin enintään 20 leukosyyttiä ja Nechyporenko-viruksen mukaan virtsan analyysin mukaan tämä on jopa 20 000 leukosyyttiä 1 ml: aan virtsaa, niin he puhuvat ns. Leukosyturialle. Jos kynnys ylittää 60 leukosyyttiä p. (60 000/1 ml), sitten on pyuria, ja tämä ei ole vain virtsan havaitseminen virtsassa. Samaan aikaan nesteellä itsessään on epämiellyttävä haju, se on samea ja voi olla "kierteiden" tai hiutaleiden muodossa olevia sulkeumia. Tiedätte, että tämä on jo hyvin vakava ja vaatii välitöntä hoitoa, koska tulehdusprosessi etenee, jonka paikoituspaikka on ruuansulatuskanavassa.

Mitä enemmän leukosyyttejä - sitä vakavampi tulehdus!

Diabeetikoilla leukosyturia voidaan havaita, jos sokerin pitoisuus veressä on lisääntynyt. Tässä tilanteessa wc-käynti tapahtuu usein useammin ja tämä ei ole miellyttävä asia, koska se monimutkaistaa epämukavuutta perineumin kutinaa ja epämiellyttävää hajua.

Miehillä leukosyyttien lisääntyminen virtsassa voi liittyä eturauhastulehdukseen, kun eturauhasen hypertrofiaa esiintyy tulehduksen seurauksena. Naisilla se on vaginiitti, endometriitti, rintakipu, trikomoniaasi jne.

Lasten kohdalla leukosyturia voi ilmetä seuraavista syistä:

virheellinen analyysi
jos olet kerännyt virtsan vauvan kehon lävistyksen yhteydessä
jos lapsi on allerginen ja sitä toistetaan edellisenä päivänä
on mätä hyökkäys
jos lapsi pidättäytyy virtsaamisesta (hän on kärsivällinen pitkään eikä mene wc: hen)

Punaiset verisolut, jotka suorittavat kuljetustoiminnon. Ne kuljettavat happea ja ravinteita, jotka välittävät sen kaikkien kudosten ja sisäelinten soluihin.

Virtsassa ne löytyvät kahdesta muodosta:

muuttumaton ulkonäkö (sisältää hemoglobiinia) - edustaa punaista kaksoiskooppilevyä
muokattu (uutettu) - ne ovat värjättyjä, niissä ei ole punaista väriä ja näyttävät renkailta.

Ne voivat tulla sellaisiksi, jotka johtuvat suodattamisesta munuaisissa tai lisääntyneen osmolaarisuuden vaikutuksesta, kun suolapitoisuus ylittää 1200 mmol / l. Jälkimmäinen on mahdollista diabeteksen (sokeri, ei-sokeri), Isennka-Cushingin oireyhtymän, hyperaldosteronismin jne. Seurauksena.

Tavallisesti virtsan erytrosyytit eivät saa olla lainkaan, jos ne ovat olemassa, virtsarakon tai virtsaputken tulehdus on mahdollista, ja voimme puhua sellaisista sairauksista, kuten kystiitti, virtsatulehdus, kihti miehillä jne.

Nämä ovat erityisiä proteiinikappaleita. On olemassa useita tyyppejä:

hyaliini - läpinäkyvä, väritön, homogeeninen, päät ovat lähes aina pyöristettyjä. Niillä ei ole diagnostista arvoa, joten tämäntyyppisessä analyysissä niiden läsnäolo ei ole poikkeama lukuun ottamatta niiden liiallista määrää. Ne voivat olla jopa hyvässä analyysissä.

leukosyytti - niiden läsnäolo viittaa munuaisten suoraan infektioon, mikä johtaa samaan pyelonefriittiin tai nefroottiseen oireyhtymään jne.

erytrosyytti - aina ilmoittaa patologiasta.

rakeinen - voi olla virtsassa ja sen sedimentissä.

vahamainen - ne ovat virtsassa, jolla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabeetikoilla, joilla on diabeettinen munuaissairaus.

Ja monet muut sylinterit vaihtelevat muodosta, koosta, tiheydestä ja väristä.

Nechiporenkon mukainen analyysinopeus ja poikkeamien mahdolliset seuraukset lapsilla ja aikuisilla

On tarpeen ottaa huomioon toinen merkittävä kohta, jonka mukaan Nechiporenko-menetelmän mukaisella virtsanalyysillä on vakava virhe 10%.

Miksi kerätä vain keskimääräinen virtsan osa analyysiä varten?

Ja miksi he keräävät vain virtsan keskiosaa, eikä sitä, joka menee ensin? Miksi huuhtele ennen virtsan keräämistä analyysiä varten?

Analyysiä varten virtsan keskimääräinen osuus otetaan niin sanotusti "puhtauden", merkintöjen luotettavuuden vuoksi.

Koska ensimmäinen osa voi sisältää virtsaputken limaa ja jälkimmäinen voi sisältää tuoretta, vain kehittynyttä virtsaa, tai virtsarakon kaulasta voi olla jälkiä tulehduksesta (jos se on yhtäkkiä läsnä).

Virtsan analyysi Keskimääräinen virtsa

Tämä osa virtsaa ei saa koskettaa ihoa, kun kerät sen steriileihin astioihin. Muuten bakteerit voivat päästä virtsaan ihosta ja diagnoosi ei ole oikea.

Kun kerätään keskimääräistä osaa, sinun on ensin huuhdeltava osa virtsasta WC: hen ja kerää se sitten vain astioihin, jotka lääkäri on antanut sinulle, lopullinen osa virtsasta on tyhjennettävä wc: hen.

Jos mies kerää keskipitkän osan virtsasta, hänen on pidettävä esinahaa virtsatessa.

Naiselle on annettava steriili pyyhe tai kostea liina, jotta hän voi pyyhkiä virtsaputken ympärillä olevat ulkoiset sukuelimet ennen virtsaamisprosessin aloittamista. Naisia on myös varoitettava pitämään hänet silmänsä virtsaamisen aikana (ihon taittumat, jotka tukevat emättimen ja virtsaputken sisäänkäyntiä), jotta virtsa ei kosketa ihoa.

Analyysi vanhentuneesta virtsasta voi antaa virheellisiä tuloksia ja aiheuttaa virheellisen diagnoosin. Siksi, jos elät kaukana lääketieteellisistä laitoksista, mikä vaikeuttaa virtsan välitöntä välittämistä laboratorioon, sinua voidaan pyytää kaatamaan jonkin verran virtsaa keskiosasta lasilevyyn tai laboratorioputkeen suoraan testipaikkaan.

Laboratoriossa voidaan käyttää kahta menetelmää infektion merkkien havaitsemiseksi: sentrifugoimalla virtsa tai kylvämällä sitä.

Virtsanalyysi: materiaalin oikea keruu ja tulosten tulkinta

Virtsanalyysin piti kulkea jokaisella. Tämä tehdään sekä kehon rutiinitarkastuksena, fyysisenä että urogenitaalijärjestelmän eri sairauksien testaamiseksi.

Tämä on yksi harvoista testeistä, joissa materiaalin keruu riippuu kokonaan potilaasta. Virtsankeräyssääntöjen rikkominen voi johtaa tulosten virheisiin ja virheelliseen diagnoosiin. Lääkäri tai sairaanhoitaja antaa yleensä neuvoja virtsan keräämiseksi analyysia varten.

Analyysin ja tarkoituksen ydin

OAM: tutkimuksen arvo ja käyttöaiheet

Sinun täytyy ottaa virtsa diagnosoimalla, jotta voidaan tarkistaa kehon yleinen kunto ja munuaisen työ. Tämä tutkimus mahdollistaa virtsan laboratorioarvioinnin, sedimentin mikroskooppisen analyysin, jotta voidaan tunnistaa munuaisten ja virtsarakon mahdolliset tulehdussairaudet.

Jos virtsajärjestelmän tauti on jo havaittu, hoidon aikana ja sen jälkeen virtsa kulkeutuu useita kertoja taudin kulun ja hoidon tehokkuuden tarkistamiseksi. Vaikka munuaissairauden oireita ei olisi, virtsatesti auttaa tunnistamaan ne varhaisessa, oireettomassa vaiheessa, mikä mahdollistaa hoidon aloittamisen. Tämän vuoksi on tarpeen tehdä tämä analyysi ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Virtsanalyysi voi paljastaa munuaisten ja virtsateiden sairauksien lisäksi myös sellaisen vakavan sairauden kuin diabetes mellitus (arvioitu virtsan glukoosi ja proteiini).

Virtsan kerääminen yleiseen analyysiin suoritetaan kotona, joten on tärkeää kerätä se oikein ja toimittaa se laboratorioon ajoissa, jotta tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja ja luotettavia.

OAM (urinalyys) on edullinen ja nopea tapa tutkia. Tulos on valmis 24 tunnin kuluessa. Kaikkien sääntöjen noudattamisessa materiaalin tarkkuus on melko korkea.

OAM sisältää seuraavat kohteet:

Virtsan määrä Tällä indikaattorilla ei ole diagnostista arvoa, mutta lääkärit pyytävät kerätä keskipitkän osan virtsasta eli noin kolmannesta tai puolet säiliöstä.
Väri. Virtsa voi olla mikä tahansa keltainen, hyvin vaaleasta pimeään. Ruskeaa kuitenkin pidetään poikkeaman normistosta.
Avoimuutta. Arvioidaan hyytymien, jyvien, materiaalin sameuden esiintymistä.
pH ja ominaispaino. Nämä indikaattorit ovat tärkeitä munuaisten eri patologioiden määrittämisessä.
Virtsan sedimentti Se tutkitaan mikroskoopilla erilaisille sulkeumille, kuten epiteelille, punasoluille, valkosoluille, sylintereille ja erilaisille mikro-organismeille, joita ei yleensä pitäisi olla.

Pitäisi olla tietoinen virheistä. Jos analyysi osoitti patologisen poikkeaman, sinun pitäisi siirtää virtsa uudelleen lisätarkastusta varten. Ainoastaan hoitava lääkäri voi selvittää analyysin ja tehdä diagnoosin. Jotkin poikkeavuudet johtuvat fysiologisista syistä, ei sairaudista.

Valmistelu, keräys ja varastointi

Materiaalin oikea keräys - luotettava tulos

Analyysin tarkkuuden kannalta on tärkeää kerätä virtsa oikein. Tämä näyttää olevan melko yksinkertainen menettely, mutta virheellisen tuloksen todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on lähestyttävä tätä prosessia vastuullisesti.

Lisäksi valmiste ei käynnisty keräyshetkellä, vaan päivä tai kaksi ennen virtsan keräämistä:

Mitään erityistä ruokavaliota ei tarvita ennen analyysia, mutta on syytä muistaa, että virtsan väri sisältyy tutkittaviin parametreihin. Tätä tarkoitusta varten ei ole suositeltavaa syödä mitään väriaineita, kuten porkkanoita, sitruunoita, mustikoita, punajuurta, mustaherukkaa jne.
Eräänä päivänä ennen virtsan keräämistä sinun tulee lopettaa lääkkeiden, mukaan lukien vitamiinien, käyttö. Jos lääkkeen poistaminen ei ole mahdollista edes yhden päivän ajan, sinun on kerrottava lääkärillesi, mitä käytät.
Mineraalilääke vaikuttaa virtsan happamuuteen. Siksi voit juoda vain tavallisia teetä ja tavallista vettä.
Sienien ja raakamunien syöminen edellisenä päivänä voi johtaa proteiinin havaitsemiseen virtsassa.
On tarpeen antaa virtsa aamulla tyhjään vatsaan unen jälkeen. Jos sinulla on ongelmia virtsarakon tai munuaisten kanssa ja et pysty pitämään sitä koko yön, aseta herätyskello toiseen aamulla käymään wc: ssä ja juomaan lasillinen vettä.

Erityisiä säiliöitä myydään keräämään virtsaa apteekeissa, ne ovat steriilejä eivätkä tarvitse lisähoitoa. Jos käytät säiliötä, valmistele se etukäteen. Pese huolellisesti, välttäen pesuaineen jäämiä säiliön seinille, steriloi ja kuivaa.

Analyysia ei suositella kuukautisten aikana, koska tässä tapauksessa on mahdotonta välttää limaa virtsassa.

Ennen kuin aloitat virtsata, varmista, että peset hyvin vauvan saippualla. Naisille on suositeltavaa lisätä tamponi emättimeen ennen kuin kerää materiaali niin, että purkaus ei pääse säiliöön. Sinun täytyy aloittaa virtsaaminen wc: hen, parin sekunnin kuluttua voit kerätä virtsan säiliöön ja lopettaa sen myös wc: ssä. Tämä on virtsan keskimääräinen osuus. Keskimäärin puolet säiliöstä olisi kerättävä tai hieman vähemmän.

Hyödyllinen video - Virtsan asianmukainen kerääminen analysointia varten.

Virtsaa ei voida kerätä etukäteen. Se on toimitettava laboratorioon tunnin kuluessa keräyksestä. Tätä materiaalia ei tallenneta. Virtsa pyrkii fermentoitumaan ja ei sovellu analyysiin. Äärimmäisissä tapauksissa voit laittaa tiiviisti suljetun säiliön jääkaappiin (mutta ei pakastimeen) enintään puoleen kahteen tuntiin.

jäljennös

OAM: normi ja poikkeama normi-indikaattoreista

Vain lääkäri voi tehdä virtsanalyysin oikean dekoodauksen. Jopa poikkeamien läsnä ollessa ei pitäisi heti tehdä johtopäätöksiä minkään taudin esiintymisestä. Ensinnäkin lääkäri varmistaa, että olet kerännyt virtsan oikein, kysyy, mitä söit edellisenä päivänä ja mitä lääkkeitä otit.

Poikkeama normista voi olla missä tahansa parametrissa, alkaen virtsan väristä ja läpinäkyvyydestä. Terveessä ihmisessä virtsa on keltainen (vaalean ja syvän keltaisen, oranssin), pH 4,8-7,5. PH: n nousu osoittaa, että virtsalla on happama ympäristö, mikä tarkoittaa, että kehon suolapitoisuus on kohonnut.

Aikuisen on oltava 1010 - 1025 g / l. Tämä luku on kuitenkin epäsuora. Se osoittaa virtsan suhteellisen tiheyden. Se voi muuttua jopa päivän kulun mukaan juoma- ja fyysisen rasituksen mukaan. Lisääntynyt ominaispaino voi merkitä diabetes mellitusta tai munuaisten vajaatoimintaa.

Ihannetapauksessa virtsa ei sisällä lainkaan proteiinia, mutta jopa sen läsnäolo ei osoita patologisen prosessin olemassaoloa. Pieninä määrinä proteiineja voi olla virtsassa. Analyysissä otetaan huomioon useimmiten kaksi spesifistä proteiinia: albumiini ja globuliini. Ne voivat merkitä munuaissairauden alkamista. Proteiinit voivat kuitenkin esiintyä tiettyjen elintarvikkeiden syömisen tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen.

Virtsan glukoosi voi osoittaa sekä diabetesta että munuaisten vajaatoimintaa.

Normaalisti se ei saa esiintyä virtsassa ollenkaan tai hyvin pienessä määrin. Jos näin on, se viittaa veren glukoositason muutokseen. Jos glukoosi havaittiin kerran, sitä ei pidetä patologiana. Ehkä tämä ilmiö johtuu suurten hiilihydraatti- elintarvikkeiden kulutuksesta.

Virtsan ei myöskään saa sisältää normaalia bilirubiinia. Jos näin on, se osoittaa sen lisääntyneen sisällön veressä. Samanlaisia häiriöitä esiintyy maksasairauksissa, hepatiitissa, maksakirroosissa, sappirakenteessa, sappikivutulehduksessa.

Jos virtsassa on paljon bilirubiinia, sinun on tutkittava tarkemmin, maksan ja sappirakon ultraääni. Kun virtsassa esiintyy anemiaa, se voi näkyä hemoglobiinina, jota ei havaita terveellä henkilöllä yleisen virtsanalyysin toimittamisen jälkeen.

Tyhjennä virtsan sedimentti

OAM - virtsan sedimentti: bakteerit, sienet ja loiset

Mikroskoopilla arvioidaan leukosyyttien, erytrosyyttien, muiden solujen sekä mikro-organismien virtsan sisältö.

Parasiitit tulevat virtsaan peräsuolesta väärin kerätyllä materiaalilla. Tämä on signaali suoliston parasiitin jatkotutkimukseen ja tunnistamiseen.

Bakteerit voivat sisältyä virtsaan ja terveeseen ihmiseen tietyssä määrin. Tätä ei voida pitää patologiana. Kuitenkin, jos niistä on liikaa, voimme puhua virtsajärjestelmän elinten bakteeri-infektiosta.

Bakteerit voivat merkitä erilaisia tulehduksellisia sairauksia:

Kystiitti. Kun virtsarakon tulehdus näyttää palavalta ja kipu virtsaamisen aikana, käymällä wc: hen tulee ongelmallista, virtsa erittyy pieninä annoksina, voi olla veren epäpuhtauksia. Syy on bakteerit, jotka tavalla tai toisella tulevat virtsarakkoon ja aiheuttavat sen tulehduksen.
Virtsaputken. Tämä on virtsaputken tulehdus, jota esiintyy sekä miehillä että naisilla. Uretriitti on usein tarttuva. Tärkeimmät oireet: polttaminen ja kipu virtsaamisen aikana, erilainen luonne.
Eturauhastulehdus. Eturauhanen tulehdusta ei aina aiheuta infektio, joskus se on verenkierron rikkominen. Mutta jos virtsasta löytyy bakteereita, voimme puhua prostatiitin tarttuvasta luonteesta.
Pyelonefriitti. Tämä tulehduksellinen munuaissairaus on yleisempää esikoululapsilla. Tämän taudin aiheuttajat ovat aina bakteereja. Merkit: korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, lannerangan kipu.
Vulvovaginiittia. Tämä emättimen ja vulvan limakalvon tulehdus, joka on melko harvinainen lisääntymisikäisillä naisilla ja useammin vanhemmilla naisilla ja nuorilla tytöillä. Eri infektiot, sienet ja bakteerit voivat aiheuttaa tämän taudin.
Sienistä Candida-sientä esiintyy useimmiten virtsassa, joka elää jatkuvasti elimistössä, mutta immuniteetin vähenemisen myötä se alkaa aktiivisesti lisääntyä ja häiritä kehon työtä. Tätä tautia kutsutaan kandidiaasiksi. Se voi esiintyä lähes kaikilla limakalvoilla: suolistossa, virtsarakossa, emättimessä ja ulkoisissa sukupuolielimissä.

Miten kerätä virtsaa analyysiä varten

Virtsan keräysmenetelmä vaihtelee merkittävästi analyysityypin mukaan. Ja kuinka hyvin valmistaudut analyysin keräämiseen ja kuinka kerätä virtsaa, riippuu suurelta osin tutkimuksen tuloksesta. Tästä artikkelista opit keräämään virtsaa oikein analysoitavaksi, ja sitten laboratorion diagnoosi on oikea.

Virtsatestityypit

Minkä tahansa taudin ja juuri ennalta ehkäisevien tutkimusten ja kliinisen tutkimuksen aikana virtsatestejä määrätään ainakin yleiseksi analyysiksi. Joissakin tapauksissa (munuais- ja virtsateiden sairaudet, endokriiniset, sydän- ja verisuonijärjestelmät jne.) Seuraavat testit ja testit voidaan suorittaa lisäksi:

Nechiporenko-testi;
näyte Amburzhe;
Addis - Kakovskyn näyte;
Zimnitsky-testi;
virtsan bakteriologinen analyysi (steriiliyden analyysi, kasviston kylväminen ja herkkyys antibiooteille);
virtsan biokemiallinen analyysi;
kahden lasin ja kolmen lasin näytteet.

Erikoissairaaloiden olosuhteissa tehdään joitakin muita tutkimuksia (Rebergin testi, stressitestit, prednisolonitesti jne.), Mutta emme asu niihin täällä, koska tällaisten tutkimusten erityinen valmistelu suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Kullakin testillä on omat ominaisuutensa, jotka on otettava huomioon, kun valmistellaan keräystä ja suoraan virtsan keräämisen aikana. Valitettavasti lääkärit eivät aina anna potilaille tarvittavaa tietoa keräystekniikasta. Sitten laboratoriosta saadaan virheellisiä tuloksia, tauti voidaan jättää huomiotta tai diagnosoida väärin, lääkärit joutuvat määrittelemään toistuvia tai muita testejä ja tutkimuksia. Lopulta diagnoosi viivästyy, hoito määrätään viiveellä, tai päinvastoin, tarpeettomia lääkkeitä määrätään vääriä diagnooseja varten, aikaa ja rahaa hukkaan.

Tietyt vaikeudet ovat myös virtsan kerääminen pikkulapsille, jotka eivät hallitse virtsaamisprosessia (tai eivät aina hallitse sitä). Mutta useimmat testit voidaan tehdä myös ensimmäistä kertaa oikein, jos vanhemmat osaavat valmistella lapsen, virtsan säiliön, kun on parempi kerätä materiaalia tutkimukseen ja muihin kohtiin.

urinalyysi

Nechiporenko-testi

Keräämisen valmistelu: ulkoisen sukuelinten perusteellinen wc.
Virtsan säiliö: Mikä tahansa puhdas lasi tai muoviastia.
Sadonkorjuu: aamulla (ensimmäinen aamun virtsaaminen).
Keräystekniikka: tiukasti keskimääräinen osa virtsasta (lapsen on aloitettava ja lopetettava virtsaaminen potissa tai wc-astiassa, vain keskiosa kerätään).

Näyte Amburzhe

Valmistelu keräämistä varten: ulkoisten sukuelinten wc ennen jokaista virtsaamista vanhemmilla lapsilla, pieninä - jokaisen virtsanvaihdon yhteydessä.
Keräysastia: puhdas lasi- tai muovisäiliö, jonka tilavuus on vähintään 1 l.
Keräysaika: lääkärin määräyksellä. Usein tutkittu virtsa kerättiin aamulla.
Keräystekniikka: Analyysissä lapsen keräämä virtsa kerätään 3-4 tuntia tavanomaisen rutiini-, ravinto- ja juomajärjestelmän olosuhteissa. Yleensä lapsia pyydetään virtsata klo 7 ja tämä osa virtsaa kaadetaan. Kerää seuraavan 3 tunnin aikana lapsen erittämä virtsa yhteen säiliöön. Jos tällainen analyysi on tarpeen vauvoille, pisuaari on kiinteä ja korvaa sen täyttämisen jälkeen. Jos lapsi on virtsannut useita kertoja tänä aikana, kerätty virtsa säilytetään jääkaapissa.

Addis - Kakovskin testi

Keräämisen valmistelu: ulkoisten sukuelinten WC ennen nukkumaanmenoa. Nuorilla Adis-Kacowskin testi suoritetaan rajoitetun nesteen saannin taustalla (lapselle annetaan vähemmän vettä kuin tavallisesti) testin ajoittamisen aamulla. Pienillä lapsilla nesteen saanti ei ole rajoitettu.
Keräysastia: puhdas lasi- tai muovisäiliö, jonka tilavuus on vähintään 1 l (vanhemmille lapsille - 1,5-2 l).
Sadonkorjuu: useimmiten virtsaa tutkitaan 12 tuntia (yöllä) tai päiväksi. Klo 20.00, lapsi tyhjentää virtsarakon (tämä osa kaadetaan), kaikki seuraavat virtsan osat kerätään yhteen astiaan ja säilytetään jääkaapissa. Viimeinen virtsaaminen - klo 08.00 (pakollinen) tämä osa virtsaa lisätään aiemmin kerättyyn.

Zimnitskyn testi

Vauvoilla, joiden ikä on 2–3 vuotta, Zimnitsky-testiä tehdään harvoin, koska ennen mielivaltaisen kontrolloidun virtsaamisen ilmaantumista ei ole mahdollista kerätä koko päivittäistä virtsaa, ja testin tulos on epäluotettava.

Bakteriologinen virtsanalyysi

Keräämisen valmistelu: ulkoisen sukuelinten perusteellinen wc.
Keräysastia: steriili putki tai muu steriili säiliö.
Keräysaika: yleensä aamu tuntia, eli ensimmäinen virtsaaminen yöunen jälkeen.
Keräystekniikka: kerää 5-10 ml tarkasti keskiosasta (lapsi alkaa ja lopettaa virtsaamisen potissa tai wc: ssä). Katetrin virtsa steriiliydelle lapsilla harvoin.

Virtsan biokemiallinen analyysi

Keräämisen valmistelu: on toivottavaa pitää ulkoisten sukuelinten WC ennen jokaista virtsaamista (saippuaa ei saa käyttää kunkin pesun yhteydessä).
Keräysastia: puhdas muovi- tai lasisäiliö, jonka tilavuus on vähintään 1 l (vanhemmille lapsille - 1,5–2 l).
Keräysaika: yksi päivä.
Keräystekniikka: virtsa kerätään klo 07.00 - 07.00. Ensimmäinen osa pakotetusta virtsaamisesta (klo 07.00, kun lasta pyydetään pissaamaan potista) kaadetaan, seuraava kaadetaan puhtaaseen astiaan, joka säilytetään jääkaapissa. Jos lapsi on pieni, virtsaamista hallitaan joskus pudottamalla vauva pottiin (niin että hän ei virrata menneisyyttä). Seuraavana päivänä kello 07.00 lapselta pyydetään jälleen tyhjentämään rakko, ja tämä viimeinen osa virtsasta lisätään kokonaiskapasiteettiin.

Kahden lasin ja kolmen lasin näytteet

Kokoelman valmistelu: Valmistetta ei suoriteta. Lapsia ei voi pestä ennen virtsan keräämistä!
Keräysastia: mikä tahansa puhdas lasi- tai muovisäiliö (2 kappaletta kahden lasin näytteelle ja 3 kappaletta kolmelle lasille).
Sadonkorjuu: ensimmäinen aamun virtsaaminen.
Keräystekniikka: virtsa kerätään peräkkäin eri säiliöissä: virtsaamisen alku suoritetaan ensimmäisessä astiassa, keskellä - toisessa, täydellisessä virtsaamisessa kolmannessa säiliössä tai kahdessa näytteessä wc: ssä.

Vauvojen keräämisen virtsan ominaisuudet

Kun tehdään yleinen analyysi ja vieläkin Nechiporenko-näytteet, on parempi, jos pystyt keräämään virtsan välittömästi erityisesti valmistettuun astiaan, ja et voi kaataa sitä potista tai virtsasta.

Tosiasia on, että kun kerätään testin virtsaan tai pottiin jopa terveen lapsen (erityisesti tyttöjen) virtsassa, "ylimääräisiä" soluja (leukosyyttejä, epiteeliä) ja bakteereja löytyy, jotka eivät pääse munuaisista ja virtsateistä, vaan ulkoisista sukupuolielimistä.

Voit kerätä analyysin suoraan säiliöön käyttämällä seuraavia tekniikoita:

Yritä stimuloida virtsaamista reflexively: pidä lapsi pesuallas, kääntämällä vettä (murmur veden stimuloi virtsaamista lapsia yli vuoden); Imeväisillä virtsaaminen johtuu Perezin refleksistä (selkäranka selkärangan takana makuessa vatsassa).
Elämän ensimmäisen puoliskon pikkulapsilla ja lapsilla voi olla helpompaa keskittyä likimääräiseen virtsaamisaikaan: useimmat lapset pissaavat heti unen jälkeen, ruokinnan aikana tai heti sen jälkeen. Keräämään virtsa, lapsi ennen nukkumaanmenoa (tai ennen ruokintaa) on pestävä, riisuttava vyötärön alapuolella ja asetettava öljysäiliöön, jossa on vaippa. Jos huone on viileä, voit peittää vauvan kevyellä peitolla. Syötön aikana äiti makaa lapsen viereen, jolla on etukäteen valmistettu kontti. Kun virtsaaminen alkaa, kapasiteetti on asetettu.

Jos virtsaa ei ole mahdollista kerätä edellä lueteltujen menetelmien avulla, voit käyttää virtsapussin pussia (erityinen steriili pussi, joka on kiinnitetty lapsen sukuelinten ympärille) ja vanhemmille lapsille - pottiin.

Mutta lääkäri, joka lähetti sinulle analyysin, on varoitettava siitä, että olet kerännyt kaikki virtsan, mutta ei keskimääräisen osan, ja kerännyt sen virtsaan (potti). Tällöin lääkäri voi tulkita pieniä poikkeamia normin virheestä analyysin keräämisessä.