Kystan munuainen

Munuaiskysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka on pyöristetty onkalo, joka on täynnä kirkasta tai hieman sameaa nestettä. Patologia voi alkuperänsä mukaan olla synnynnäinen tai hankittu. Lisäksi munuaisissa on myös synnynnäinen anomalia, jossa suuri osa tällaisista muodostelmista muodostuu parenhymaansa. Tätä kliinistä tilaa kutsutaan polysystaaliseksi munuaissairaudeksi.

Munuaisen kysta - järjestelmä

Munuussysteemien syyt

Kuten jo mainittiin, munuaiskystat voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Tästä riippuen on olemassa erilaisia ​​syitä, jotka voivat johtaa ensimmäisen tai toisen tyyppiseen patologiaan. Kuten synnynnäinen kysta, sen syyt ovat todennäköisesti piilotettuja ihmisen geneettiseen laitteeseen, koska usein munuaiskystat ovat luonteeltaan perinnöllisiä ja esiintyvät useissa sukupolvissa. Myöskään traumaattisia tai infektioita aiheuttavia aineita, jotka voivat vaikuttaa sikiöön sikiön kehityksen aikana, ei voida sulkea pois munuaiskystojen syntymisestä.

Mitä tulee hankittuun kysta, suosituin kehitysteoria pidetään tarttuvana, jonka mukaan munuaiskysta kehittyy munuaisten parenkymaan tai sen kuppisysteemiin siirtyneen tarttuvan tai tulehdusprosessin jälkeen. Lisäksi traumaattiselle tekijälle annetaan tietty rooli. Uskotaan, että munuaisparenhyymian teurastuspaikalla ja sen hematomeilla voi esiintyä kysta.

Uskotaan myös, että munuaiskystat voivat esiintyä sidekudoksen synnynnäisten poikkeavuuksien taustalla. Samalla on mahdotonta selkeästi jakaa, mihin ryhmään tällainen patologia voidaan katsoa - hankitulle tai syntyvälle.

Huolimatta valtavasta määrästä oletuksia ja teorioita, nykyään munuiskystan esiintymisen tarkkaa syytä ei ole tunnistettu. Tämä vaikeuttaa suuresti tämän taudin hoitoa ja ehkäisyä.

Munuaiskysteen oireet

Taudin oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​kasvaimen koosta. Kehityksen alkuvaiheessa, kun kysta on pieni, tauti on oireeton. Myöhemmin, kun tuumori alkaa painaa virtsan tai munuaisten lantion, sairauden ensimmäiset oireet ja merkit tulevat esiin. Ne voivat ilmetä vakavuutena tai lievinä kipuina alaselässä. Pääsääntöisesti kivun oireyhtymä sijaitsee selvästi toisella puolella, jossa kysta itse sijaitsee.

Suurissa kooissa kysta voi häiritä virtsan virtausta munuaisista, mikä edistää pysyvän nesteen muodostumista. Tämä on altistava tekijä sekundaarisen infektion liittymiselle. Tässä tapauksessa taudin kliinistä kuvaa vaikuttavat kuume, vilunväristykset, yleinen heikkous, voimakas selkäkipu, joka voidaan antaa ulkoisille sukuelimille. Tämän lisäksi havaitaan virtsan muutoksia sen sameuden muodossa.

On syytä huomata, että infektio voi kehittyä paitsi munuaisissa, myös itse kystassa. Samalla syntyy ominaista kuva tämän alueen paiseesta, jolle on ominaista myös kuume ja akuutti kipu. Kun tulehdus tai suppuratiivinen kysta repeytyy, akuutin vatsan oireita esiintyy, jolle on tunnusomaista anteriorisen vatsan seinän lihasten jyrkkä jännitys ja kipu paitsi alemmassa selässä, myös koko vatsassa.

Pitkällä taudin kulkeutumisella voi kehittyä kuva kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, jolle on ominaista virtsan määrän lisääntyminen, jonka jälkeen sen täydellinen katoaminen, verenpaineen nousu ja veren esiintyminen virtsassa.

Jos ainakin yksi edellä mainituista oireista ilmenee, on välittömästi neuvoteltava urologin kanssa, joka voi määrätä oikean tutkimuksen ja hoitosuunnitelman.

Diagnoosi munuaisen kysta

Munuaiskysteen kliinisessä kuvassa potilaille suoritetaan täydellinen luettelo laboratorio- ja instrumentaalisista tutkimuksista, jotka mahdollistavat väitetyn diagnoosin sulkemisen tai vahvistamisen. Ensinnäkin potilaat käyvät läpi veren ja virtsan yleisen analyysin, joka ei yleensä anna tuloksia. Ellei sekundäärisen infektion ja kystan kipinöinnin yhteydessä leukosyyttien lukumäärää lisätä, kun leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle.

Lisätietoja on munuaisten ultraääni, jonka kaikki potilaat suorittavat tämän elimen patologian avulla. Ultraäänellä useimmissa tapauksissa on mahdollista havaita munuaisen vatsan muodostumista, joka on täytetty aineella, joka on echogenically identtinen nesteen kanssa. Yleensä se on paikallistettu toisaalta lukuun ottamatta niitä harvoja tapauksia, joissa on kahdenvälinen munuaiskysta.

Kystan munuaiset, ultraääni

Toinen nykyaikainen menetelmä munuaiskysteen diagnosoimiseksi on tietokonetomografia, johon kuuluu koko röntgensäteilyn suorittaminen eri osissa. Tämän diagnoosimenetelmän avulla on mahdollista tunnistaa paitsi kasvaimen sijainti myös koko. Nämä tiedot ovat äärimmäisen välttämättömiä, kun päätetään kirurgisen toimenpiteen kysymyksestä.

Munuaiskysteen differentiaalidiagnoosille pahanlaatuisilla kasvaimilla suoritetaan punkkausbiopsia, jota seuraa muodostuskudoksen histologinen tutkimus. Se suoritetaan erityisellä neulalla röntgensäteiden tai ultraäänen valvonnassa.

Munuaisten kysta-hoito

Yleisin taktiikka munuaiskystin ylläpitämiseksi on odottava. Se edellyttää kasvain jatkuvaa dynaamista kontrollia. Jos tällaisen seurannan aikana havaitaan kystan lisääntymistä, käytetään kirurgista hoitoa. Jälkimmäistä käytetään myös silloin, kun kysta häiritsee munuaisen normaalia toimintaa.

Leikkauksen määrä useimmissa tapauksissa sisältää munuaiskysteen poistamisen yhdessä kapselin kanssa. Jos tuumori sijaitsee syvällä elimen parenkymaassa, on mahdollista poistaa munuainen itse. Ulkomaisissa klinikoissa käytetään hyvin vähän invasiivisia tekniikoita, jotka sisältävät kystan sisällön poistamisen ihon pienen puhkeamisen avulla lannerangan alueella.

Leikkauksen lisäksi konservatiivista hoitoa käytetään myös munuaiskystoihin, joihin sisältyy antibioottien ja kipulääkkeiden käyttö leikkauksen jälkeisenä aikana. Antibakteeristen lääkkeiden joukossa voit käyttää kefalosporiineja ja penisilliinejä. Särkylääkkeiden osalta perinteinen analginum sopii hyvin lihaksensisäiseen antoon.

Ravitsemus ja elämäntapa munuaiskysta

Kun munuaiskysta, riippumatta hoidon tyypistä ja taudin vaiheesta, käytetään Pevsner-standardin ruokavalion taulukkoa 7. Tämän ruokavalion mukaan rasvaiset, paistetut, savustetut ja paistetut elintarvikkeet on kokonaan pois potilaan ruokavaliosta. Suurten nestemäärien ja suolakurkkojen käytön rajoittaminen, mikä voi osaltaan lisätä päivittäisen diureesitason määrää. Lisäksi potilaiden tulee pidättäytyä alkoholin, makean soodan ja kuumien mausteiden juomisesta.

Munuaisten kysta-komplikaatioiden vaaran vuoksi kaikille potilaille, joilla on samanlainen patologia, suositellaan huolehtimaan itsestään hypotermiaa ja vakavaa fyysistä rasitusta lukuun ottamatta.

Kuntoutus sairauden jälkeen

Potilaat, joille on tehty leikkaus, on kunnostettava. Jälkimmäinen tehdään pääsääntöisesti sairaalassa, ja siihen liittyy sängyn lepo ja antibioottien käyttö sekundäärisen infektion ehkäisemiseksi.

Hoidon etävaiheessa kasvain uusiutumisen ehkäisemiseksi voit käyttää kylpylähoitoa, joka suoritetaan terveyskeskusten alueella mineraalilähteillä. Morshinin ja Sakin kaltaiset lomakohteet soveltuvat hyvin tällaiseen ehkäisyyn.

Munuaisten kysta-kansanhoitojen hoito

Folk-lääkkeiden hoito munuaiskystalle ei ole vain tehotonta, vaan jopa vaarallista. Se ei ainoastaan ​​tuo positiivista tulosta, vaan aktiiviset menetelmät voivat johtaa kystaontelon repeytymiseen ja sen sisällön kaatamiseen vatsaonteloon tuloksena olevien komplikaatioiden kanssa.

Koko perinteisten hoitomenetelmien luettelosta voit käyttää vain kasviperäisiä teetä, jotka eivät tuo paljon hyötyä, mutta eivät tee paljon haittaa.

Taudin komplikaatiot

Munuiskystan yleisin komplikaatio on sen repeämä. Se voi tapahtua jopa pienen traumaattisen tekijän vaikutuksesta. Samalla kystan sisältö kaadetaan vatsaonteloon ja jälkimmäinen tulehdus, jota kutsutaan peritoniitiksi. Tämä tauti on hyvin vakava ja tarvitsee välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Rikkoutumisen lisäksi munuaisen kysta saattaa olla huimausta, johon liittyy kuume, yleinen heikkous ja voimakas kipu lannerangan alueella. Leikkauksen jälkeen, munuaisen kysta, on tehokas antibakteerinen hoito tarpeen.

Tämän elimen verisuontirakenteet puristuvat, kun niillä on valtava koko munuaiskysta. Tämän seurauksena munuaisten toiminta voi olla heikentynyt ja uremia esiintyy tai toisin sanoen veren saastuminen munuaisten toksiinien kanssa. Tämä kuvio on tyypillisempi kahdenväliselle prosessille, vaikka se voi esiintyä jopa yhden munuaisen kystan kanssa.

Munuaisen kystan ehkäisy

Koska munuaiskysta on monivaiheinen sairaus, sen ehkäisemisen pitäisi myös olla useita suuntiin. Ensinnäkin on välttämätöntä välttää virtsateiden tulehdussairaudet. Tätä varten potilaita suositellaan puhdistamaan kroonisen infektion polttopisteitä, kuten keskikuoren tulehdus ja sinuiitti, ja vältetään sekä paikalliset että yleiset hypotermiat.

Toinen ryhmä munuaiskystin syitä on traumaattinen tekijä. Ihmiset, joilla on traumaattisia ammatteja tai urheilijoita, esimerkiksi jääkiekkoilijoita, ovat alttiimpia sille. Luonnollisesti lannerangan alueen vahingoittumisen estämiseksi on epätodennäköistä, mutta jos se on jo tapahtunut, tarvitaan tiukkaa dynaamista valvontaa ultraäänellä, joka voi paljastaa hematoomin muodostumisen ja sen jälkeisen transformoinnin kystaksi.

Mitä tulee munuaisen synnynnäisen kystan ehkäisyyn, sovelletaan samoja periaatteita kuin minkä tahansa muun synnynnäisen sairauden ehkäisyyn. Nämä pitävät sinut huonoilta tavoilta, ultraäänivalvonnalta raskauden aikana ja TORCH-infektioiden hoidossa, jotka voivat aiheuttaa vastasyntyneiden epämuodostumia.

Munuaisten kystan oireet ja syyt

Munuaiset ovat ihmiskehon ainutlaatuisia komponentteja. Muutamassa minuutissa koko veren määrä kulkee niiden läpi, ja suoraan tässä monimutkaisia ​​prosesseja suoritetaan, jotka tukevat kehon jatkuvaa mineraalivettä-tasapainoa.

Munuaiset ovat mukana aineenvaihdunnassa, verenpaineen säätelyssä ja haitallisten proteiinien ja ei-toivottujen aineiden poistamisessa ihmiskehosta.

Munuaiset kystat ovat yleisiä tauteja. Tämän häiriön havaitsemisen taajuus kasvaa iän myötä. Varhaisessa iässä hankitut munuaiskystat ovat lähes koskaan löytyneet. Tilastojen mukaan kystat löytyvät 25 prosentista aikuisista 40 vuoden iän jälkeen, 80-vuotiaana - noin 60 prosentissa väestöstä. Sairaus on kaksi kertaa yleisempi miehillä.

Monet ihmiset, jotka ovat huomanneet tämän rikkomisen, epäilevät, mitä toimenpiteitä on toteutettava ja miten sitä käsitellään. Lisäksi heillä ei usein ole aavistustakaan siitä, mitä tämä tauti on. Samaan aikaan tämä on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka esiintyi kehossa.

Mikä on munuaiskysta

Munuaisten kysta - hyvänlaatuinen munuaisten muodostuminen, erotettu elinontelosta.

  • synnynnäinen;
  • perinnöllinen;
  • hankittu;
  • Muiden systeemisten häiriöiden aiheuttamat kystat;
  • Munuaisten muodostuminen elimistön syövän seurauksena.

Miksi tämä tauti esiintyy?

Syynä munuaiskystojen esiintymiseen on munuaisten kudoksen solujen lisääntynyt kasvu, joka peittää munuaistubululin sisäpuolelta ja estää virtsan normaalin erittymisen.

Siinä tapauksessa, että elimistön kysta havaitaan potilaassa, tämän rikkomisen syyt pysyvät usein mysteerinä. Lääkärien mukaan tämä sairaus on luonteenomainen.

Kystat ovat yleisimpiä syitä:

  • Vahingon seuraukset;
  • Munuais- ja virtsatieinfektiot;
  • Synnynnäinen poikkeama;
  • perintötekijöitä;
  • Taudin lykkääminen;
  • Krooninen sairaus.
  • Merkkejä munuaisten kystasta.

Merkkejä munuaiskystistä

Sekä oikean munuaisten että vasemman munuaisten kystojen oireet ovat lähes identtiset. Yleisimmät oireet ovat:

  • Tylsä kipu alaselässä tai ylemmässä neljänneksessä, erityisesti liikunnan jälkeen;
  • Hypertension oireet;
  • Lisäys koetuksen aikana;
  • Eri tulehdukset;
  • Selkäkipu, joka pahenee napauttamalla;
  • Virtsassa olevat erytrosyytit;
  • Yleinen heikkous;
  • Lämpötilan nousu;
  • Usein ja kivulias virtsaaminen;
  • Kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Veri virtsassa.

Diagnoosi ja hoito

Munuiskystat kasvavat harvoin suuriin kokoihin, jolloin ne voidaan havaita tutkimuksen tai palpation aikana. Jos sinulla on munuaisten kystan ensimmäiset oireet, on tarpeen diagnosoida ja sitten aloittaa välittömästi hoito.

Tällaisia ​​perusmenetelmiä on:

  1. Munuaisten ultraääni - tärkein diagnoosimenetelmä, helpoin, mutta ei kaikkein informatiivinen;
  2. Urografia - tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa nykyiset virtsanvirtausrikkomukset;
  3. Tietokonetomografia on tarkin menetelmä, mutta myös kallein. Valintamenetelmä on mahdollinen syöpäprosessi, jossa arvioidaan muodostumisen veren tarjontaa, määritetään mitat, ääriviivat ja koulutuksen leviäminen elimen sisällä ja ulkopuolella;
  4. Virtsanalyysi - paljastaa suuren määrän valkosoluja, bakteereita ja punasoluja, mikä osoittaa tulehdusta kehossa.
  5. Verikoe voi paljastaa tulehduksen.
  6. Veren biokemia - osoittaa tulehdukselle ominaisen kreatiniini- ja ureatason muutoksen.

Tällä hetkellä munuaiskystojen hoidon pääperiaatteet ovat lääkitys ja leikkaus.

Lääkkeitä käytetään monimutkaisissa munuaismuodostuksissa, kuten korkeassa verenpaineessa, munuaisten tulehduksessa, kipu.

Kirurgisen hoidon valinta riippuu muodon koosta ja sijainnista. Kirurgisen hoidon syitä eivät vähennä sairauden komplikaatiot - virtsan ulosvirtauksen, infektion, kivun rikkominen.

Toimintamenetelmiin kuuluvat:

  • Kystan puhkeaminen ihon läpi, kun sisältö poistetaan ultraäänikontrollin avulla, on johtava menetelmä munuaisten kehällä sijaitsevien suurten elinten kystojen neutraloimiseksi, jotka eivät estä ulosvirtausta elimistöstä.
  • Munuiskysteemin poistoa - käytetään, kun kysta sijaitsee lähellä elintä, joka syöttää elintä, joka häiritsee merkittävästi virtsan ulosvirtausta munuaisista, kun läheisten rakenteiden täydellinen hallinta on tarpeen.
  • Laparoskooppinen tai lumboskooppinen kystanpoisto - menetelmiä käytetään samoissa tapauksissa kuin tavallinen poisto. Näiden menetelmien edut ovat lyhyt kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Mahdollisten muotojen ehkäisy ja hoito ovat ruokavalion mukaisia.

Ruokavaliosta munuaisten kystan kanssa on välttämätöntä jättää pois:

  • Suolainen, mausteinen ja mausteinen ruoka;
  • kahvi;
  • alkoholi;
  • suklaa;
  • Uuttavat yhdisteet (liemet);
  • suolakurkkua;
  • säilöntäaineita;
  • Kuohuviini ja juomat.

Juoman nesteen määrä tulee keskustella lääkärin kanssa. Se riippuu taudin tyypistä. Jos virtaus tapahtuu ilman ilmentymiä ja komplikaatioita, veden määrää ei leikata. Jos nesteen lantion tyhjentäminen on ongelmallista, tulee juoda enimmillään 1,5 litraa.

Sinun täytyy myös selvittää lääkäriltä, ​​kuinka paljon proteiinia voit syödä.

Muita munuaiskysteen ennaltaehkäisyä ei ole. Mutta lääkärit neuvoo sinua menemään fyysiseen liikuntaan, syödä täysin, älä painoa ja saamaan riittävästi sukupuolielämää.

Jos havaitset munuaisten kipuun liittyviä oireita, sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä. Tämä auttaa ajoissa tunnistamaan taudin ja toipumaan siitä.

Virtsatestit munuaiskysta varten

Munuaiskysta: oireet, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Kun munuaiskysta on diagnosoitu, syntyy kysymys välittömästi: ”Mikä se on?”. Tämä on hyvänlaatuinen poikkeama pyöreän rakon muodossa (sidekudoksen kapseli). Nämä kasvaimet voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia ​​ja esiintyä missä tahansa iässä, mutta useammin 40 vuoden kuluttua. Munuaiset kystat kehittyvät aluksi munuaistubulusten rakenteellisesta segmentistä, mutta ne irtoavat siitä edelleen. Kuplan sisällä on läpikuultava keltainen neste.

Munuiskystat eivät aina vaadi radikaalia hoitoa (poisto) - joskus on riittävästi lääkehoitoa ja dynaamista kasvaimen seurantaa klinikalla. On mahdotonta jättää tämä poikkeama ilman lääkärin hoitoa - tämä voi aiheuttaa tuhoisia seurauksia koko urogenitaaliselle järjestelmälle.

Koulutuksen syyt

Sidekudoksen kapselin syyt ovat joskus selittämättömiä. Vakaassa tilassa vasen munuaisen kysta ja oikean munuaisen kysta eivät aiheuta vakavia patologisia oireita ja ne voidaan havaita täysin sattumalta - sisäisten elinten suunnitellussa ultraäänellä, laskimonsisäisellä urografialla tai muilla diagnostisilla menetelmillä.

Kehityksen syyt voivat olla:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Systeemiset patologiat (tuberkuloosiskleroosi, krooninen pyelonefriitti);
  • Munuaisen syöpä;
  • Traumaattiset vammat;
  • Infektoituvat sairaudet ruuansulatuskanavassa.

    Suorat tekijät, jotka johtavat kystojen esiintymiseen munuaisissa, ovat epiteelisolujen voimakas hyperplasia (jako), jotka peittävät munuaisten putket sisäpuolelta.

    oireet

    70 prosentissa tapauksista munuaiskysteen oireet eivät ole voimakkaita tai lieviä. Ihmiset voivat elää pitkään tämän kasvain kanssa ja olla tietoisia sen olemassaolosta.

    Kuitenkin 30 prosentissa tapauksista munuaiskysta ilmenee edelleen, mikä aiheuttaa:

  • Tuskalliset tunteet selän lannerangan alueella;
  • Tunne epämukavuutta vatsaontelossa (suurten kystojen läsnä ollessa munuaisissa);
  • Hematuria (veren esiintyminen virtsassa: usein tämä oire on implisiittinen luonteeltaan ja havaitaan laboratorioanalyysin aikana);
  • Toissijainen valtimoverenpaine (lisääntynyt paine);
  • Munuiskupin tukkeutuminen.

    Lisäksi munuaisten kystan merkit voivat ilmetä urogenitaalijärjestelmän yleisenä toimintahäiriönä. Usein potilaat (usein naiset) kehittävät dysurisia häiriöitä. Usein pidettävät kasvaimet edistävät nykyisten munuaissairauksien - erityisesti pyelonefriitin - pahenemista.

    Jos lääkäri epäilee tällaista anomaliaa munuaiskysteerinä, jonka oireet ovat lähes aina epäspesifisiä, monimutkainen diagnostiikka suoritetaan välttämättä.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Ajan myötä munuaisissa oleva kysta voi alkaa kasvaa tilavuudessa, puristamalla virtsan ja elimen lantion, mikä aiheuttaa kiusallista kipua. Jos anomaalia, joka vähitellen kasvaa, ei käsitellä radikaalisti, voi esiintyä repeämä. Kystan äkillinen avautuminen munuaisissa voi johtaa infektioon ja aiheuttaa verenvuotoa.

    Infektio, jonka syyt voivat olla hyvin erilaisia, antaa tyypillisiä akuutin pyelonefriitin oireita:

  • Korkea lämpötila;
  • Heikkous ja huimaus;
  • Selkäkipu;
  • Kivulias ja usein virtsaaminen;
  • Kipu nivelissä ja lihaskudoksessa.

    Munuaisten poikkeavuuksia voidaan yhdistää pahanlaatuisiin munuaiskasvaimiin. Joskus munuaisten hyvänlaatuinen kysta voi muuttua syöväksi.

    Suuri munuaisen kysta voi johtaa munuaisten tubulojen puristumiseen ja aiheuttaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa, johon liittyy janoa, virtsan määrän (polyurian) lisääntymistä, kroonista fyysistä inaktiivisuutta, hematuriaa.

    Lisäksi jopa pieni munuaiskysta voi joidenkin urologien mukaan milloin tahansa johtaa vakavasti urogenitaalijärjestelmän häiriintymiseen.

    diagnostiikka

    Diagnoosi alkaa tietojen keräämisestä taudin oireista sekä potilaan samanaikaisista patologioista. Sitten ulkoinen tarkastelu ja palpation alaselän ja vatsaontelon. Useat kystat munuaisissa voidaan havaita palpaatiosta: sairastuneilla elimillä, joilla on lukuisia poikkeavuuksia, on kuoppainen pinta.

    Diagnostiikkamenettelyjen luettelo sisältää:

  • Verikoe anemian, proteiinipitoisuuden ja urean määrän kasvun havaitsemiseksi;
  • Virtsanalyysi, jossa hematuria havaitaan, suuri määrä leukosyyttejä (määräytyy myös virtsan osuuden mukaan - krooninen vajaatoiminta, usein mukana munuaisten kysta, se vähenee);
  • Munuaisten ultraääni - voit tunnistaa poikkeavuuksien sijainnin, niiden koon ja määrän sekä arvioida kasvainten vaikutusta läheisiin kudoksiin ja elimiin;
  • Kontrastioggiografia, jossa munuaisten kystat määritellään avaskulaariseksi alueeksi;
  • Virtsarakenne;
  • Tietokonetomografia.

    Tämän poikkeaman tunnistamiseen ja luokitteluun olisi kiinnitettävä eniten huomiota, koska virheellinen diagnoosi voi johtaa vakaviin seurauksiin. Ei ole harvinaista, että pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan hyvänlaatuisiksi kysteiksi. Tästä syystä on parempi tehdä tutkimus erikoislääketieteellisessä keskuksessa, joka on varustettu toiminnallisilla ja asianmukaisilla laitteilla.

    Eri diagnoosin avulla voidaan sulkea pois muita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita - pahanlaatuisia kasvaimia, paiseita, Williamsin kasvaimia, hydronefroosia, akuuttia pyelonefriittia.

    terapia

    Radikaali hoito

    Munuaiskysteen hoito suoritetaan tapauksissa, joissa on vakavia oireita (lisääntynyt paine, kipu, erittymisjärjestelmän häiriöt) tai kun kasvain on kooltaan yli 5 cm, on tarpeen hoitaa tällaista kysta, muuten seuraukset voivat olla arvaamattomia. Minkälaista toimintaa asiantuntija päättää.

    Useita vuosikymmeniä sitten tällaisissa tapauksissa munuaiskysta poistettiin viillolla, eli avoimet vatsaoperaatiot suoritettiin, ja tämä on aina riskialtista ja vaarallista menettelyä, joka voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia verenvuodon, infektion ja huurteen muodossa. Nykyaikaisissa lääketieteellisissä laitoksissa miehet ja naiset vapautuvat munuaisten kystoista minimaalisesti invasiivisten ja vähemmän traumaattisten toimintojen avulla. Terveet kudokset ja elimet vahingoittuvat mahdollisimman vähän.

    Tätä toimenpidettä kutsutaan laparoskoopiksi, ja se suoritetaan endoskoopin avulla, joka miniatyyrisen viillon kautta toimittaa tarvittavat kirurgiset instrumentit iskualueelle. Leikkauksen kulkua seurataan monitorissa, joten lääkärillä on sama täysi visuaalinen pääsy elimiin kuin avoimen viillon yhteydessä. Kystat poistetaan munuaisissa laparoskooppisella menetelmällä yhdessä kapseleiden kanssa, mikä poistaa mahdollisuuden uusiutumiseen.

    Leikkauksen jälkeen potilaalle tehdään kuntoutuskurssi, johon kuuluu hoito:

    Toipumisvaiheessa potilaita suositellaan tekemään voimisteluharjoituksia komplikaatioiden (kuten osittaisen suoliston halvaantumisen) estämiseksi.

    Vaihtoehtona laparoskopialle on puhkaisu. joka on vielä vähemmän invasiivinen, mutta ei valitettavasti edistä poikkeaman täydellistä poistamista. Tällaisen toimenpiteen aikana eliminoidaan tärkein negatiivinen oire, joka antaa munuaiskysta - elimen puristus.

    Erillinen neula asetetaan vatsaonteloon ultraäänellä, joka lävistää kuplan, jonka jälkeen sen sisältö imetään pois. Skleroterapiaa voidaan myös suorittaa - alkoholin lisääminen kapseliin, joka tappaa hyvänlaatuisen kasvaimen solut, jotka on ohjelmoitu edelleen jakautumaan. Menetelmä kystan lävistämiseksi munuaisissa kestää enintään 20 minuuttia.

    Päätöksen tekeminen suoritettavasta toiminnasta riippuu monista tekijöistä, mutta pääasiassa nykyisestä kliinisestä kuvasta.

    Konservatiivinen hoito

    Erityistä hoitoa munuaisissa oleville stabiileille kysteille, jotka eivät vaikuta potilaiden hyvinvointiin ja niiden sisäelinten tilaan, ei tarvita. Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, jotka vakauttavat verenpainetta tai parantavat virtsajärjestelmän työtä.

    HUOM! Erityisiä lääkkeitä, joita käytetään munuaisten kystoja vastaan, ei ole olemassa.

    On mahdollista hoitaa tai ylläpitää vakaassa tilassa tätä poikkeamaa, se on myös mahdollista asianmukaisen ravinnon avulla. Ruokavalio, jossa on munuaiskysta, viittaa suolan vähäiseen saantiin sekä mausteiseen ja maustettuun ruokaan.

    On tarpeen noudattaa muita terveellisen ruokailun periaatteita:

    Valitettavasti munuaisissa ei ole 100%: n ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä kysta. Jotkin toimet voivat kuitenkin estää hyvänlaatuisia kasvaimia:

  • Virtsatietojärjestelmän tarttuvien patologioiden oikea-aikainen hoito;
  • Munuaisten ehkäisy vammoilta ja hypotermialta;
  • Kaikkien sisäelinten tutkiminen säännöllisesti (1-2 vuoden välein).

    On parasta tehdä ultraääni- tai CT-skannaus tavallisissa poliklinikoissa, joissa laitteet voivat olla vanhentuneita ja jotka ovat saavuttaneet käyttöiän, mutta erikoistuneessa erikoislaitoksessa. Näin voit tunnistaa patologian niiden alkuvaiheessa.

    Munuiskysta on melko yleinen ilmiö, joten sinun ei pitäisi paniikkia sen havaitsemisen jälkeen tutkimuksen aikana. Jos kapselin koko on pieni ja terveydentilasi on vakaa - hätäkäyttö ei ole tarpeen: tarvitset vain havainnointia klinikalla ja kohtuullisen oman terveyden valvonnan.

    Munuaisten kystatyypit:

    Mikä on munuaiskysta?

    Munuaisen kysta on muodostuminen, jota ympäröi sidekudoksen kapseli, jonka sisällä on nestettä (ensisijainen virtsa). Ilmaantuvuus on noin 1,1% vastasyntyneistä, iän myötä yli 50-vuotiaiden osuus lisääntyy 25%: iin. Naisilla tämä sairaus on yleisempää kuin miehillä.

    Syitä

    Munuaisen kysta voi olla synnynnäinen ja hankittu ympäristövaikutusten vuoksi. Synnynnäinen kysta puolestaan ​​johtuu kahdesta syistä:

  • Perinnöllisyys - solujen geneettisen materiaalin muutokset (mutaatiot), joiden seurauksena munuaisten tubulusten fuusio (atresia) on kehittynyt kysta. Geneettinen sairaus periytyy myös siihen, että kehossa muodostuu kystejä eri elimissä, mukaan lukien munuaiset (Hippel-Lindau-tauti).
  • Munuaisten synnynnäiset kystat - tässä tapauksessa ei ole geneettistä muutosta, mutta haitallisten tekijöiden vaikutuksesta sikiöön (toksiinit, alkoholi, nikotiini, kohdunsisäinen infektio) on munuaisten tubulojen epänormaali kehitys.

    Systeemitekijöiden munuaisissa olevien kystojen syyt ovat tekijöitä, jotka johtavat munuaisputkien tukkeutumiseen ja tukkeutumiseen:

    Kehitysmekanismi

    Taudin mekanismi on virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisputkissa, nefroni laajentaa kertynyttä virtsaa. Immuunijärjestelmä rajoittaa sitten kertynyttä nestettä sidekudoksen kapseliin. Kystan koko voi olla erilainen, muutaman millimetrin ja 10 cm: n halkaisijan välillä.

    Poikkeuksena on munuaisen ihon kysta. ei täytä nestettä, mutta toisen kudoksen kanssa ectopia (kysta voi sisältää rasvaa, hiuksia, epidermistä ja jopa hampaita). Tällaisen kystan kehittymismekanismi liittyy geneettiseen häiriöön kehon kudosten lokalisoinnissa, eli rasvakudos tai epidermis esiintyvät paikoissa, joissa niiden ei pitäisi olla. Muodostunut munuaiskysta ei ime tai kadota itsestään.

    Munuaiskysteen oireet

    Kystan oireet 70%: ssa tapauksista eivät välttämättä näy pitkään, varsinkin sen pienellä koolla. Voi olla ei-spesifisiä ilmenemismuotoja:

  • tylsää kipua lannerangan alueella;
  • turvotus, joka tuntuu vatsan läpi;
  • mikro- tai makroalbuminuria - proteiinin esiintyminen virtsassa (normaali proteiini virtsassa ei pitäisi olla);
  • samanaikaisten sairauksien oireet, jotka johtavat munuaiskysteen esiintymiseen - pyelonefriitin tulehdukselliset merkit, munuaiskolikot virtsatulehduksessa, eturauhasen adenoomien virtsaaminen;
  • munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen - jano, heikkous, päivän uneliaisuus ja unettomuus yöllä, ihon turvotus kasvoilla.

    Patologian diagnoosi

    Kysta havaitaan ja vahvistetaan laboratorio- ja instrumentaalisella tutkimuksella. Laboratorion diagnostiset menetelmät ovat:

  • Virtsan kliiniseen analyysiin on tunnusomaista proteiinin esiintyminen virtsassa ja tulehduselementeissä, kun sekundäärinen infektio on liitetty (leukosyytit virtsan sedimentin mikroskopian aikana);
  • kliininen verikoe - ESR: n lisääntyminen (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), veren leukosyytit osoittavat tulehduksen esiintymistä elimistössä;
  • biokemiallinen verikoe - kreatiniinin kasvu osoittaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

    Munuiskystojen instrumentaalinen diagnoosi:

  • ultraääni (ultraääni) auttaa tunnistamaan vatsan opetusta munuaisissa;
  • munuaisten virtsarakko - röntgenkuvaus kontrastiaineiden käyttöönoton avulla mahdollistaa kystan sijainnin ja koon määrittämisen;
  • tietokonetomografia (CT) - kudosten röntgenkuvaus, jonka avulla voit määrittää tarkasti kystan paikannuksen ja koon;
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) - menetelmän periaate on sama kuin tietokonetomografiassa, ja röntgen-säteilyn sijasta käytetään vain magneettisia aaltoja.

    Mikä on vaarallinen munuaiskysta?

    Kystan vaikutukset munuaisiin riippumatta sen kehityksen syystä ja mekanismista ovat samat:

    • munuaisten hydronefroosi - suurentava kysta syrjäyttää munuaisten parenkymaalisen kudoksen, munuaiset lopettavat sen toiminnan;
    • munuaisten kystan infektio - bakteeri-infektio kehittyy kystan sisällä, kysta muuttuu munuaisten paiseeksi (ontelo täynnä pussia), mikä johtaa vakavaan kehon myrkytykseen (bakteerien toksiinien imeytyminen veriin);
    • munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen - kysta supistaa virtsatiet, kun se kasvaa, eikä virtsaa erittyä.

    Munuaisten kystatyypit

    Tämäntyyppiset munuaiskystat erotetaan kehityksen syystä ja mekanismista riippuen:

  • monirakkulainen munuaissairaus - perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista lukuisten pienten kystojen muodostuminen, jotka ilmenivät tylsää kipua lannerangan alueella;
  • Yksinäinen kysta (yksinkertainen kysta) - yksi ontelon muodostuminen, yksipuolinen prosessi, useammin vasemman munuaisen kysta, ei pitkään voi ilmetä, suurten kokojen saavuttamisessa voi kehittyä komplikaatioita - munuaisten hydronefroosia, infektiota ja munuaisten vajaatoimintaa;
  • Munuaisten parapelvinen kysta - harvinainen sairaus, joka ilmenee 50-vuotiaana, on ominaista systeemien muodostuminen sinisiin ja munuaisten lantioon, tässä tapauksessa muodostuu useammin oikean munuaisen kysta;
  • parenkymaalinen kysta - munuaiskudoksen paksuuteen (parenhyma) muodostuva muodostuminen ei ole oireenmukaista pitkään, jos kysta on suurempi kuin 5 cm, kirurginen hoito toimii;
  • sinus-kysta - vatsan massa, joka sijaitsee munuaisen sinuksessa ja jossa lantion ja virtsateiden ei raportoitu, hoito - kysta-punktio;
  • monimutkainen kysta - tämän tyyppisellä munuaiskysteemillä yhdellä sidekudoksen kapselilla on monikammioinen onkalo, joka voidaan täyttää nesteen tai muiden kudosten kanssa (dermoidinen kysta), vain kirurginen hoito, kystirunkoa ei käytetä;
  • subkapulaarinen kysta - on lokalisoitu munuaisen kapselin alla, koko on yleensä pieni, antaa harvoin komplikaatioita, hoitaa kystan pistos.

    Taudin hoito

    Munuaiskysteen hoito on monimutkaista ja siinä otetaan huomioon sen syyt. Hoidon taktiikan tärkeimmät lähestymistavat:

    Hoidon aikana määrätään ruokavalio, joka merkitsee proteiinien ja ruokasuolan vähentämistä. Yleisesti ottaen urologi päättää erikseen munuaiskysteen hoidosta, ottaen huomioon kystan sijainnin, koon ja tyypin. Jos lannerangan alueella on jopa lievää tylsää kipua, ota yhteys lääkäriin ja tutkia.

    Munuiskysta: mikä on oireet ja tehokas hoito

    Munuiskysta on munuaisten patologinen muodostuminen, jota ympäröi sidekudos ja joka on täynnä nestettä. Tämä patologia on yleisin munuaissairaus. Se voi olla kehon pinnalla tai sen sisällä. Kysta vaikuttaa negatiivisesti munuaisten toimintaan. Synnynnäiset poikkeavuudet ovat erittäin harvinaisia ​​(noin 1,1% lapsista), ja iän myötä taudin ilmaantuvuus kasvaa 25%: iin. Useimmiten tämä tauti esiintyy aikuisilla. Sairaus on usein oireeton ja ongelma havaitaan vasta sen jälkeen, kun se on saavuttanut suuren koon.

    Mikä on vaarallista?

    Patologialla on negatiivinen vaikutus munuaiskudokseen. Siksi vaara ei ole koulutus, vaan mitä seurauksia se aiheuttaa. Munuaiset suorittavat tärkeän tehtävän elimistössä ja ne voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Kystan taipumus resorptioon on hyvin alhainen ja negatiivisten seurausten välttämiseksi tämän ongelman on oltava tiukassa lääkärin valvonnassa.

    Heikentynyt munuaistoiminta voi aiheuttaa vakavaa turvotusta, ja ajan kuluessa keho ei pysty selviytymään lisääntyneestä kuormituksesta ja sitten painehäviöt alkavat. Tässä tapauksessa suurin vaara on sydänkohtausten (hemorraginen, iskeeminen) kehittymisen riski. Lisää myös verisuonten kuormitusta.

    Tämän patologian usein esiintyvä ongelma on parenkymaalisen kudoksen ylikuormitus. Hän puolestaan ​​herättää hermopäätteiden ärsytystä ja asettaa paineita lähialueille. Usein potilailla on verisiä hyytymiä virtsassa, joten niillä on usein anemia. Kystisen koulutuksen alalla syntyy suotuisat olosuhteet patogeeniselle mikroflooralle, joka voi aiheuttaa pyelonefriittia.

    Syyt ja lajikkeet

    Tämä ongelma ilmenee samanaikaisesti sairauden taustalla. Huono ekologia, hermostunut stressi, epäterveellinen ruokavalio ja epäterveellinen elämäntapa luovat suotuisat olosuhteet taudin etenemiseen.

    Kystisen muodostumisen etiologiasta riippuen ne on yleensä jaettu synnynnäisiin ja hankittuihin. Harkitse joitakin niistä. Maailman terveysjärjestö tunnistaa useita luokkia:

    Sinus (parapelvic)

    Tämä lajike on luokiteltu yksinkertaiseksi. Sinus-kysta ilmenee munuaisten sinuksen läpi kulkevien imusolmukkeiden lumenin lisääntymisen seurauksena, joka sijaitsee lantion vieressä. Rikkominen tapahtuu lähinnä 45-vuotiailla naisilla. Tämän taudin syy on vielä tuntematon.

    Tätä muodostumista kutsutaan myös parapelviciksi. Se mitataan sekä millimetreinä että senttimetreinä. Kasvaimessa on kellertävä neste, joka sisältää koostumuksessaan verta. Voidaan havaita vahingossa. Enintään 5 cm yritä koskea, suuremmat vaativat leikkausta.

    kapselinalaisen

    Sen koko on pieni. Ei erityisiä komplikaatioita. Potilas ei saa epäillä tällaisen ongelman esiintymistä munuaisissa. Kun hoitoa käytetään puhkaisu.

    yksinäinen

    Tällainen patologia on tyypillistä miehille. Kystinesteessä on veren sekoitus, jonka vuoksi ontelossa on ruskea tai harmaa väri. Joskus tällaisten patologioiden nesteessä voi olla mätä. Kapselin muoto voi olla elliptinen tai pallomainen. Kystat voivat olla yksittäisiä tai useita.

    moninkertainen

    Yli viiden kokoonpanon läsnäolo on useita kystoja. Joskus tämä tauti on sekava polysystiikkaan. Mutta nämä ovat kaksi täysin erilaista patologiaa. Ne ovat täynnä veriplasmaa, ja polysystaalisissa onteloissa on virtsaa. Lukuisat patologiat eivät ole keskenään yhteydessä toisiinsa, kun taas polysystiset peitetään yhteisellä kuorella. Toisin kuin polystyyttiset kystat, kystat aiheuttavat harvoin vakavia komplikaatioita.

    Ne ovat hyvin harvinaisia. Usein tämän patologian parenchyminen elin on yksi suuri kysta. Elin on merkittävästi laajennettu ja helposti havaittavissa. Joskus osa kehosta pysyy ilman patologisia muutoksia ja jopa osittain suorittaa tehtävänsä. Tällaisissa tapauksissa munuaisten tuottama virtsa kerääntyy kystan onteloihin.

    Tällaisen patologian avulla toisen munuaisen rakenne voidaan häiritä. Useimmissa tapauksissa molempien munuaisten monisysteeminen vaurio aiheuttaa potilaan kuolemaan. Hoito suoritetaan vain leikkauksen ja sairastuneen elimen poistamisen avulla. Kun huuhtelu on suoritettu kiireellisesti.

    Lasten munuaiskysta

    Tiettyjen negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta sikiöt voivat muodostua sikiön kehityksen aikana myös sikiön kehityksen aikana. Ongelma ilmenee 5 prosentissa vastasyntyneistä. 25%: lla vauvoista se on kahdenvälistä, johon vaikuttaa elimen molemmat osat. On tärkeää tunnistaa patologia ajoissa, jotta voidaan toteuttaa ajoissa toimenpiteitä sen poistamiseksi ja onkologisen prosessin kehittymisen estämiseksi. Pojat ovat alttiimpia tähän ongelmaan kuin tytöt.

    Yleisimmät patologian syyt: synnynnäinen sairaus, syntymävamma, herpes. Ongelmana on se, että vahingot voivat esiintyä paitsi munuaisissa myös maksassa. Vakavat tapaukset voivat olla kuolemaan johtavia.

    Vanhemmilla lapsilla munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

    Useimmissa tapauksissa lääkärit päättävät poistaa kasvainta syövän ehkäisemiseksi. Joskus patologia pysyy muuttumattomana eikä se ilmene millään tavalla ihmisen koko elämän ajan. Staphylococcus, enterobakteerit ja tartuntataudit voivat johtaa lisääntymiseen.

    Joskus lapsilla on pseudosysteerejä. Tällaiset pienet kokoonpanot puuttuvat epiteelisesta vuorauksesta. He voivat siirtyä itsenäisesti ensimmäisen elinvuoden aikana.

    Usein tällaiset lasten kystat ovat oireettomia ja ne tunnistetaan suunnitellun ultraäänen aikana. Harvinaisissa tapauksissa patologia tuntuu ja se ilmenee kehon lämpötilan, kasvun hidastumisen, anemian lisääntymisen ja punasolujen määrän kasvuna virtsassa. Lasten kystisen munuaisvaurion ongelma on melko yleinen. Siksi monissa lääketieteellisissä laitoksissa suoritetaan äitiyssairaalasta suunnitellun ultraääni.

    Munuaiskysta raskauden aikana

    Raskaana oleville naisille tällainen kasvain, vaikka se on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen, on suuri vaara. Koska suuret kasvaimet voivat aiheuttaa verenvuotoa ja keskenmenon. Valitettavasti ei ole selvää tämän patologian oireita, ja sitä on vaikea määrittää. Yleensä se havaitaan naisilla ultraäänitutkimuksen aikana. Siksi raskaana olevien naisten tulee olla hyvin tarkkaavaisia ​​terveydelle ja ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos ilmenee seuraavia hälyttäviä oireita:

  • selkäkipu;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • tiputtaminen virtsaan;
  • harvinainen virtsaaminen;
  • alaselän turvotus.

    On syytä muistaa, että mitä nopeammin kysta havaitaan, sitä todennäköisemmin se estää negatiivisia seurauksia ja pitää raskauden.

    Sairaudella on lieviä oireita. Tämän taudin tärkein oire on kipu. Tällaisella valituksella potilaat hakevat useimmiten lääkärin apua. Kipu voi olla jaksollinen ja voi olla vakio. Toinen merkittävä oire on verenpaine. Tämän ongelman vuoksi useimmat verenpainelääkkeet ovat tehottomia.

    Tärkeä diagnostinen tekijä on myös veristen hyytymien tai virtsan punaisen sävyn toistuminen. Käsitteet kuten oireet ja hoito liittyvät suoraan. Siksi on tärkeää tutkia huolellisesti taudin kliinistä kuvaa ja merkkejä.

    komplikaatioita

    Taudin vaarallisinta komplikaatiota pidetään kapselin murtumana. Tällainen seuraus voi johtaa voimakkaaseen kielteiseen vaikutukseen koulutukseen. Koulutuksen eheyden rikkomisen yhteydessä osa tai osa sen sisällöstä menee vatsaonteloon, joka aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja (peritoniitti). Ongelma ratkaistaan ​​kirurgisen toimenpiteen avulla.

    Suppuration on myös vakava patologian komplikaatio. Potilailla on lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​yleinen heikkous ja akuutti selkäkipu. Lisäksi voi tapahtua koko kehon myrkytys. Tämä komplikaatio on yleisin kahdenvälisessä kystassa. Tässä tapauksessa leikkaus suoritetaan seuraavalla antibioottihoidolla. Kaikkein vaarallisin komplikaatio on rappeutuminen syöpään.

    Munuaisten patologian diagnosointi tapahtuu perinteisillä menetelmillä. Selkeän ja täydellisen kuvan saamiseksi suoritetaan CT-skannaus, ultraääni ja MRI. Näiden tutkimusmenetelmien avulla lääkäri voi tarkasti määrittää kasvaimen sijainnin ja sen rakenteen.

    Pahanlaatuisen prosessin sulkemiseksi pois potilaista tehdään radioisotooppitutkimus (urografia, Doppler-sonografia, skintigrafia ja angiografia). Muista tehdä yleinen analyysi verestä ja virtsasta.

    Diagnostiikka voi vaihdella koulutuksen luonteen mukaan:

  • Diagnoosi synnynnäisistä kystoista. Nykyaikaiset teknologiat ja laitteet mahdollistavat sikiön patologian havaitsemisen viikolla 15 kohdunsisäisessä kehityksessä. Tämä voidaan tehdä käyttämällä tavanomaista ultraääntä. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voit tutkia huolellisesti kystan kokoa ja sijaintia. Diagnoosin selvittämiseksi vauvoille seuraa välittömästi ultraääni ja toistetaan 4 viikon kuluttua.
  • Perinnöllisten muodostumien diagnosointi. Patologia paljastuu yli 10-vuotiailla lapsilla. Taudin kehittymisen myötä munuaiset lisääntyvät. MRI: n, ultraäänen ja CT: n määrän määrittämiseksi määritetään määrä ja niiden koko. Nuoremmilla (enintään 30-vuotiailla) potilailla ne ovat yleensä enintään kaksi, ja edistyneemmässä iässä heidän määrä on paljon suurempi. Kudoksen pahanlaatuisuuden määrittäminen sallii CT-skannauksen kontrastiaineella.
  • Hankittujen kystojen diagnosointi. Tällaisia ​​kasvaimia tutkitaan ultraäänellä ja CT suoritetaan kontrastiaineella syövän sulkemiseksi pois. MRI suoritetaan potilailla, joilla on allerginen reaktio väriaineeseen.

    Taudin diagnoosin aikana saatujen tietojen perusteella valitse optimaalinen hoito tietylle potilaalle.

    hoito

    Taistelu kystisten muodostumien kanssa voidaan toteuttaa käyttämällä erilaisia ​​hoitomenetelmiä.

    Lääkehoito

    Tämän taudin erityispiirteenä on, että siitä ei ole mahdollista päästä eroon lääkkeiden avulla. Kaikki lääkkeet voivat lievittää potilaan tilaa ja vähentää taudin oireita. Mutta mikään lääke ei voi täysin poistaa ongelmaa.

    Hoitoon käytetään mikrobilääkkeitä, särkylääkkeitä ja painetta alentavia lääkkeitä. Käytetään myös keinoja vähentää virtsatulehduksen oireita. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan erikseen kullekin potilaalle riippuen hänen tilastaan ​​ja yleisestä kliinisestä kuvasta. Joillekin potilaille on määrätty hemodialyysi munuaisille.

    Tee monimutkaisia ​​toimenpiteitä kudosten turvotuksen vähentämiseksi. Tätä varten potilaille määrätään diureetteja ja rajoitetaan suolan saantia. Potilaat, joilla on vaihtelevaa verenvuotoa ja jotka johtuvat vuoteesta.

    Kirurginen hoito

    Lukuisat suuret kystat voidaan parantaa vain operatiivisella menetelmällä. Minkälainen kirurginen toimenpide määrittelee lääkärin, keskittyen koulutuksen paikallistamiseen. Munuaisen takaseinällä sijaitsevan patologian poistamiseksi suoritetaan minimaalisesti invasiivinen leikkaus ihon viillon kautta. Pienelle viillolle tehdään iho, johon endoskooppi on asetettu. Menettely suoritetaan röntgensäteilyn säätelyssä. Leikkauksen jälkeen potilaat ovat sairaalan lääkäreiden valvonnassa useita päiviä.

    Ihmisoikeuksien korjaaminen

    Monet skeptikot eivät luota suosittuihin hoitomenetelmiin. Tästä huolimatta kansanhoitojen hoito on hyvin suosittu lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa.

    Oikean vaihtoehdon avulla voit nopeasti lievittää potilaan tilaa ja vähentää oireita. Jotta folk-korjaustoimenpiteet tarjoavat tehokasta apua niiden käytössä, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

  • Kurssin kesto. Terapeuttinen toiminta 10 päivän kuluessa. Jos näkyviä parannuksia ei ole, sinun tulee välittömästi hakea pätevää lääketieteellistä apua.
  • Healing yrtit. Hoitoon käytetään vain tuotteita, jotka on ostettu erityisessä fitoaptekahissa.
  • Raskaus. Home-korjaustoimenpiteitä ei voida käyttää hoidon aikana raskauden aikana.
  • Allergia. Ennen kuin käytät yrttejä, sinun täytyy tarkistaa, onko jokin ainesosa allerginen.

    Yksi tehokkaimmista keinoista sairauksien hoitoon kotona on takiainen. Tällä laitoksella on voimakas kasvainvastainen vaikutus. Laitoksen juurista valmistetaan keittämistä, joka otetaan yhdestä lasista (päivän aikana juo pienissä sipsissä). Voit myös tehdä pakkauksia tämän tehtaan kanssa. Takaluukut levitetään alaselälle (10 tuntia).

    Puhdistamiseksi silmut käyttää persiljaa. Siitä tehdään heikko keittäminen, jota he juovat päivän aikana tavallisen veden sijaan.

    Perinteinen lääketiede ei ole yhtä tehokas kuin muut munuaiskysta käsittelevät menetelmät. Lisäksi se ei ainoastaan ​​auttaa ratkaisemaan ongelmaa, vaan sillä on myös myönteinen vaikutus koko kehoon, puhdistaa se myrkkyistä ja kuonista.

    Operatiivinen toiminta

    Kaikki potilaat eivät osoittaneet leikkausta. Tärkeimmät viitteet tällaisen hoidon käyttäytymiselle ovat:

  • suuret koulutuskoko;
  • akuutti kipu;
  • röyhkeä prosessi;
  • kystakudoksen repeämä;
  • syöpäsolujen läsnäolo;
  • veren virtsaan.

    punktio

    Koulutuksen luonteen määrittämiseksi potilas on puhjennut. Tämä minimaalisesti invasiivinen prosessi suoritetaan ultraääniohjauksessa. Ohut neula käyttämällä lääkäri lävistää kystan pinnan ja ottaa osan sen kudoksista analyysiä varten. Punktio sallii muodon luonteen sulkea pois tai vahvistaa onkologiaa ja valita optimaalisen hoidon tietylle potilaalle.

    skleroterapian

    Pienet kokoonpanot ovat skleroterapiaa. Tämä menettely suoritetaan ultraäänen valvonnassa. Kysteen lisätään pitkä pieni, halkaisijaltaan pieni neula, ja koko ontelon sisältö vedetään ulos. Sitten puhdistettuun muotoon lisätään erityinen aine sen seinien liimaamiseksi. Tänään se on tehokkain ja lempein tapa poistaa kystat. Menettely on melko yksinkertainen ja kivuton. Monet potilaat saavat mennä kotiin heti sen jälkeen.

    Laparoskooppinen hoito

    Tehokas menetelmä useiden ja suurten muodostumien poistamiseksi on laparoskopia. Nykyään se on edistyksellisin ja lempein tapa poistaa kasvaimia. Vatsaonteloon tehdään pieniä aukkoja, joihin instrumentit ja laparoskooppi lisätään.

    Ruokavalio sairauden aikana

    Minkä tahansa hoitomenetelmän tehokkuus riippuu potilaan ravitsemuksesta. Ensimmäinen askel on minimoida suolan saanti. Potilaita, joilla on tämä tauti, tulee seurata huolellisesti nesteen saannin varalta. Koska suuri määrä vettä muodostaa ylimääräisen kuorman keholle, joka tässä tapauksessa on ehdottomasti vasta-aiheinen.

    On myös tarpeen vähentää proteiinipitoisten elintarvikkeiden kulutusta, jonka ylimäärä elimistössä muuttuu myrkyllisiksi aineiksi. Ruokavalio mahdollistaa suklaan, kahvin, äyriäisten täydellisen kieltämisen. Tällaisista huonoista tavoista, kuten tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö, on unohdettava ikuisesti.

    ennaltaehkäisy

    Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu seuraavien suositusten noudattaminen:

  • välttää hypotermiaa ja tulehduksellisia sairauksia;
  • suojaa lannerangan alue mustelmilta ja vammilta;
  • säännöllisesti lääkärintarkastuksiin.

    Mahdollisen sairauden myöhäinen hoito johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi sinun täytyy olla tarkkaavainen terveydelle ja alkaa hoitaa sairauksia mahdollisimman pian.

    Videonsiirto "live great" noin kystasta:

    Munuaisten kysta-hoito

    Yleensä yksinkertainen kysta kasvaa hitaasti eikä sillä ole käytännössä mitään vaikutusta munuaisten toimintaan. Kirurgista toimenpidettä, jossa on pieni kystakoko, ei tarvita, dynaaminen havainto suoritetaan: munuaisille suoritetaan ultraääni kuuden kuukauden välein.

    Leikkauksen osoittaminen on suuri kysta, joka puristaa virtsateiden ja munuaisten alukset.

    Monimutkaisen kystan tapauksessa taktiikka on identtinen tuumorin hoidon kanssa, toisin sanoen suoritetaan osittainen (resektio) tai täydellinen munuaisen poisto (nefektoomia).

    Yksinkertaisten suurten kystojen hoitoon ensimmäisen MGMU: n urologian klinikalla käytetään nykyaikaisinta menetelmää: kysta seinien laparoskooppinen leikkaus. Sen merkittävä etu on se, että se mahdollistaa toiminnan vaikeassa paikassa, esimerkiksi suurten munuaisalusten takana. Ulkopinta suoritetaan HARMONIC-ultraäänisalpalla, endoskooppinen väline eliminoi pienimmän verenvuodon. Ihon leikkaukset ovat niin pieniä, etteivät ne vaadi leikkauksen jälkeisiä ompeleita. Potilaan oleskelun kesto klinikalla on 3-4 päivää. Täysi suorituskyky palautetaan viikon kuluessa.

    Toinen tehokas menetelmä on kystan pistos ultraääniohjauksen aikana. Toiminnan aikana neste poistetaan ohuella punk- tilla, ja tuhoutuneen kystan seinät "liimataan yhteen" ns. Sklerosoivan lääkeaineen avulla. Kirurginen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja täysin kivuttomana. Yleensä seuraavana päivänä potilas voi palata normaaliin elämään.

    Munuaiskysta - syyt ja hoito

    Munuiskysta on munuaiskudoksen patologinen onkalo, jonka seinämiä edustaa ohut sidekudos.

    Tällainen ontelo on täynnä nestettä, joka munuaisessa on veriplasma, joka suodatetaan kerran munuaisessa, tieteellisesti nimetty virtsa (sekundäärinen virtsa suodatetaan uudelleen munuaisesta vapautuvaan primaariin virtsaan).

    Sairaus voi kehittyä missä tahansa iässä, myös vastasyntyneillä. Patologian diagnosointi tässä vaiheessa ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Ilman hormonaalista riippuvuutta tätä anomalia hoidetaan vain leikkauksella.

    Taudin olemus

    Miksi munuaiskysta kehittyy ja mikä se on? Suurin osa kystoista kehittyy sen vuoksi, että virtsan polussa on pieni este pienissä munuaisputkissa, mikä ei riitä, että virtsa pysähtyy kokonaan, mutta häiritsee täysin sen normaalia virtaa. Immuniteetti erottaa tällaisen kuplan, joka pyrkii kasvamaan, kun munuaiset jatkavat työskentelyä, sidekudoksen kapselia.

    Toinen munuaiskystojen tyyppi on dermoid, kun munuaisten patologinen ontelo on täynnä hiuksia, hampaita, nauloja ja ihoa. Tällaisella kystalla on synnynnäinen luonne.

    Syyt kystat munuaisissa

    Munuaiskysta voi olla synnynnäinen ja hankittu, näiden syiden syyt ovat erilaiset.

    Synnynnäinen kysta kehittyy johtuen:

    munuaistubululin kehityksestä vastuussa olevien geenien rakenteen rikkominen;

    munuaisten tubululihakset kehittyvät epänormaalisti, koska ne ovat alttiina haitallisille tekijöille raskauden aikana: alkoholi, nikotiini, infektio, toksiinit.

    Hankitut kystat syistä:

    munuaiskivitauti, jossa kystat muodostavat esteen virtsan normaalille virtaukselle, osa siitä kulkee normaalilla tavalla, osa lisääntyneessä paineessa ja muodostaa kystan;

  • hypertensiivinen sairaus. jossa paine kohoaa munuaisaluksissa ja nesteessä haihtuu niistä kudokseen;
  • munuaisvaurio.

    luokitus

    Synnynnäiset kystat ovat tällaisia:

    1) Yksinäinen - kun munuaiseen kehittyy yksi kysta, jolla ei ole septaa, se on täynnä seroosista nestettä eikä se muodosta yhteyttä kanaviin. Yleensä tällainen kysta on olemassa vain yhdessä munuaisessa.

  • 2) Monisysteeminen munuainen: elin on samanlainen kuin yksi suuri kysta ja lakkaa toimimasta.
  • 3) Polystystinen: monet kystat esiintyvät kahdessa munuaisessa.
  • 4) Dermoid-kysta - onkalo, joka on täynnä kynsiä, hiuksia, rasvaa ja hampaita.
  • 5) Spongy munuainen on kysta, joka kehittyy munuaissaarassa.

    Hankitut kystat luokitellaan niiden sisällön mukaan:

  • tartunnan;
  • verenvuoto (täynnä verta);
  • sekoitettu sisältö.

    Luokittelu kuvaa myös kystan lokalisointia: lantion lähellä, se sijaitsee joko kapselin tai kortikaalisen kerroksen alapuolella.

    Munuaisten kystan oireet

    Kysta munuaisissa ja vastaavat sairauden oireet riippuvat kystan sijainnista ja sen koosta. Ennen suuren koon saavuttamista, joka aiheuttaisi munuaisten tai vierekkäisten elinten kapselissa olevien hermoseptorien ärsytystä, kaikki merkit ilmenevät harvoin.

    Sitten seuraavat merkit kehittyvät:

    1) Selkäkipu:

    fyysinen rasitus pahentaa.

    2) Lisääntynyt verenpaine.

    3) Muutokset virtsan yleisessä analyysissä.

    Tällaiset merkit munuaiskystasta osoittavat, että sen komplikaatio on tapahtunut:

    1) Kehittyvällä munuaisten vajaatoiminnalla ilmaistaan ​​turvotus (enemmän kasvoilla), heikkous, pahoinvointi, jano, vakava uneliaisuus.

  • 2) Jos lämpötilan nousua, heikkoutta, kuumetta, pahoinvointia ja pulssin nousua lisätään vetävään selkäkipuun, on todennäköistä, että kystan fester.
  • 3) Jos kystan seinät eivät kestä sen sisältämän nesteen painetta tai tapahtui munuaisvaurioita, kysti murtuu. Se ilmenee voimakkaan kivun alareunassa, joka ulottuu haaraan ja jalkaan. Veri näkyy myös virtsassa.
  • 4) Jos hydronefroosi kehittyy. ts. kysta estää virtsan päävirtauksen ja puristaa munuaiskudoksen, tämä ei ilmene pitkään (enimmäisvienti). Sitten kehittyy munuaiskolikaalin oireita (jos kivi on muodostunut) tai munuaisten vajaatoimintaa.
  • 5) Oireeton ja pitkäaikainen munuaiskysta voi olla pahanlaatuinen eli pahanlaatuinen.

    Diagnoosi munuaisten kystasta

    Epäillyt, että kystat ovat munuais-urologissa tai nefrologissa jo niissä niukkaissa oireissa, joita ihmisillä esiintyy. Diagnoosi vahvistetaan ultraäänellä, joka suoritetaan tietyn valmisteen jälkeen. Diagnoosin kannalta hyödyllinen tutkimus on myös virtsatietokoneen tietokone- tai magneettikuvaus.

    Diagnoosin jälkeen on välttämätöntä määrittää, kuinka paljon munuaistoiminta kärsii kystan puristamisen vuoksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

    virtsa;

  • Rebergin testi;
  • urean ja kreatiniinin määrittäminen laskimoveressä;
  • täydellinen verenkuva;
  • erittyvä urografia on menetelmä, jossa kontrastiaine lisätään laskimoon, joka munuaisten kautta erittyy virtsateiden röntgensäteille lyhyeksi ajaksi.

    Kystojen hoito munuaisissa

    Urologin hoitotaktiikka munuaiskysteen suhteen vaihtelee sen koon, kasvunopeuden ja heikentyneen elimen toiminnan mukaan:

    1) Jos kysta on yksittäinen, se ei muuta nefronien toimintaa, se havaitaan yksinkertaisesti: henkilön on suoritettava ultraääni joka 3-6 kuukauden välein.

  • 2) Jos operaatioon liittyy vasta-aiheita ja kysta häiritsee munuaista, harjoitetaan minimaalisesti invasiivista interventiota - neulan asettaminen ihon läpi munuaisiin, jonka kautta kysti on puhkaistava, sen sisältö poistetaan ja sen sijaan ruiskutetaan lääke, joka auttaa vähentämään entisen kystan seinämiä;
  • 3) Suuri kysta ja samanaikainen virtsatulehdus, valintamenetelmä on leikkaus.
  • 4) Monimutkaisten kystojen on toimittava.
  • Jos kysta aiheuttaa verenpaineen nousun, riippumatta siitä, suoritetaanko kirurgia vai ei, lääkkeitä määrätään vähentämään sitä. Lääkkeet, joita käytetään ryhmästä, johon enalapriili, lisinopriili, spirapriili ja muut käytetään.

    Vaihtoehdot kystojen hoitoon munuaisissa, jos konservatiivinen hoito epäonnistuu:

    1) Laparoskooppinen kystanpoisto on yleisimmin käytetty leikkaus. Tässä tapauksessa vatsan seinämä puhkaistaan ​​yleisen tai spinaalisen anestesian alla, minkä jälkeen kaasua ruiskutetaan onteloon. Seuraavaksi tehdään vielä kaksi viiltoa videolaitteiden ja kirurgisten instrumenttien käyttöönottoon. Niiden avulla näön ohjauksessa poistetaan kysta.

  • 2) Kystan poistaminen emättimen pistoskohdasta.
  • 3) Kystan laparoskooppinen poistaminen napanuorassa tuotetun yhden pistoksen kautta.
  • 4) Uusin tekniikka, jota maassamme yhä harvoin käytetään, on kystin leikkaaminen käyttämällä erityistä robottia.
  • 5) Kukin kirurgi pyrkii mahdollisuuksien mukaan yrittämään mahdollisimman vähän traumaattista leikkausta, jonka jälkeen henkilö toipuu nopeammin. Mutta joissakin tapauksissa on vielä käytettävä avointa interventiota, joka on tuotettu yleisanestesiassa.

    Se näkyy tällaisissa tapauksissa:

  • pahanlaatuinen uudestisyntyminen;
  • hänen ontelonsa repeämä;
  • kystat, jotka aiheuttavat pahanlaatuista hypertensiota;
  • ontelo johti munuaisten työalueiden puristumiseen ja edelleen kuolemaan.
  • Tällöin voidaan tehdä sekä kysta-aukko että sen poistaminen yhdessä kuolleen osan kanssa munuaisesta.

    Joissakin tapauksissa täysin toimimattoman munuaisen poistaminen tulee välttämättömäksi toimenpiteeksi. Lääkäri arvioi edellisen tutkimuksen suunnitteleman toiminnan määrän (erittyvä urografia, radioisotoopin skannaus). Täysin tämä kysymys käy ilmi toiminnasta.

    ennaltaehkäisy

  • desinfioida mahdolliset tartuntalähteet (hampaat, nivelet);
  • välttää alaselän vammoja;
  • älä ylitä alaselkää, kun pukeudut normaalipituisiin vaatteisiin;

    Mikä lääkäri ottaa yhteyttä hoitoon?

    Kipu ja lämpötila munuaiskystessä

    Jätä kommentti 3,029

    Useimmissa tapauksissa munuaisten hyvänlaatuinen kasvain, jota kutsutaan lääkkeen kystaksi, ei aiheuta kivuliaita oireita. Munuaiskystessä esiintyvää kipua havaitaan sen koon kasvaessa sekä erilaisten komplikaatioiden esiintymisellä. Kipu, johon liittyy lisääntynyt ruumiinlämpötila, osoittaa kystan tulehdusta ja vaatii kiireellistä hoitoa lääketieteellisessä laitoksessa erikoistuneen lääkärin pätevää kuulemista varten.

    Ominaisuudet kipu munuaisten kanssa kysta

    Kipu, kun munuaiskysta voi vaihdella riippuen niiden esiintymislähteestä:

  • Jos kyseessä ovat infektoituneet hyvänlaatuiset vauriot, kipu paikannetaan ylemmän vatsan ja alemman selän välillä yhdellä tai molemmilla puolilla. Kipussa esiintyvä kipu esiintyy äkillisesti ja tuntuu vain yhdessä kehon osassa.
  • Se voi vahingoittaa kystoja, jos ne rikkoutuvat. Tällöin kipu havaitaan sivussa yhdellä alueella.
  • Jos munuaisten muodostumiseen liittyy niissä esiintyviä konsentraatioita, potilas on huolissaan voimakkaasta voimakkuudesta. Kipu tuntuu peritoneumin puolella olevasta selästä, ja joskus se voi ilmetä myös nivusissa.
  • Kroonisen munuaiskysteen mukana tulee selkäkipu lannen alueella, mikä lisääntyy liikkumisen myötä. Hyvänlaatuinen koulutus, kun se kasvaa, painostaa muita henkilön sisäisiä elimiä, mikä edellyttää jatkuvan kivun vetämistä.

    Takaisin sisällysluetteloon

    Mitä lämpötila tarkoittaa?

    Korkea kehon lämpötila munuaissairaudessa, syy kiireesti käydä lääkärissä.

    Usein munuaisten kystat ovat mukana korkeassa kehon lämpötilassa, mikä voi merkitä erilaisia ​​komplikaatioita. Merkkien lisääminen lämpömittariin on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • Munuaiset kystat, joissa on huuhtoutumista ja infektiota. Nivelelimistön kystisten muodostumien ihmisten lämpötilan nousu voi usein osoittaa niiden infektion ja myllyn ulkonäön. Merkit elohopeapylväässä saavuttavat 39 astetta tai jopa korkeammat, ja munuaiset ja vatsa myös loukkaantuvat. Potilaat, joilla on munuaisten kysta, saattavat häiritä heikkoutta, pahoinvointia ja vilunväristyksiä, ja muodostumisen lisääntymisen riski kasvaa.
  • Munuaisen kystan repeämä. Jos potilaan ontto kasvaimen koko on yli 5 senttimetriä, sen läpimurron todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Munuaisen repeytyneen kystan mukana on tuskallisia oireita ja kuumetta, virtsassa on myös veren epäpuhtauksia. Kun munuaisten kystat puhkeavat, se sattuu lannerangan alueella, vatsan ja reiden alueella. Tässä tapauksessa kipu on akuutti.
  • Samanaikainen sairaus - pyelonefriitti. Munuaisen kysta voi joissakin tapauksissa liittyä erilaisiin tartuntavaurioihin, kuten pyelonefriittiin. Tämä tapahtuu heikentyneen immuunijärjestelmän seurauksena, kun elimistö ei pysty torjumaan patogeenejä. Ilmoittakaa, että tämä sairaus voi olla korkea ruumiinlämpö, ​​joka hyppää 39-40 asteeseen.

    Useimmissa tapauksissa kaikki munuaispatologiat liittyvät lanne- ja lannerangan kipuun. Siksi tällaisia ​​oireita tarkkailemalla potilaan tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka määrittelee diagnoosin ja ilmoittaa jatkotoimenpiteistä.

    Mitä tehdä oireiden oireiden kanssa?

    Potilaat, joilla on kipua lannerangassa, kehon lämpötila nousee korkealle elohopeapylväässä, ja muut merkit kystan muodostumisesta munuaiselimessä ovat ensinnäkin välttämättömiä diagnostisen tutkimuksen suorittamiseksi diagnoosin vahvistamiseksi. Ainoastaan ​​diagnostisten tulosten perusteella lääkäri voi määrätä hoidon, joka auttaa lievittämään kipua ja normalisoimaan kehon lämpötilaa, joka liittyy ontelon tuumorin esiintymiseen elimeen, joka vastaa virtsan tuotannosta.

    Kun potilaan lämpötila nousee, määritä lääkehoito anestesia-aineella.

    Aloita lääkehoito pienillä annoksilla heikosti vaikuttavista kipulääkkeistä, lisäämällä annosta asteittain tarpeen mukaan. Munuaiskystoja sairastaville potilaille voidaan määrätä "Parasetamoli", "Tramadoli", "Kodeiini" tai opioidit. Jälkimmäisen ryhmän valmistelut voidaan ostaa apteekista vain lääkärin määräyksellä, ja sitä suositellaan käytettäväksi silloin, kun muut lääkkeet eivät lievitä kipua.

    Kehon lämpötilan alentamiseksi määrätään antipyreettisiä lääkkeitä, esimerkiksi Ibuprofeenia, joka lisäksi vähentää kipuoireyhtymää. Virtsan tuotannosta vastaavan elimen kystan aiheuttama lämpötila voidaan alentaa tunnetulla "Analgin" -valmisteella, mutta sen sivuvaikutukset on otettava huomioon ja annosta ei pidä ylittää, muuten voimakas lämpötilan lasku tapahtuu 34–35 asteen elohopeapylvääseen. Lääkkeet tulisi ottaa tiukasti hoitavan lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti, poikkeama, joka on vaarallista yliannostuksen ja haitallisten oireiden kehittymisen myötä, mikä on erittäin epätoivottavaa kystan muodostumisten prosessissa munuaisissa.

  • Miten Canephronia otetaan: ennen ateriaa tai sen jälkeen?

    Hoidamme kystiittiä