Ultraäänitutkimus (ultraääni) on tehokas ja turvallinen diagnostinen menetelmä. Käytetään virtsajärjestelmän sairauksien havaitsemiseksi. Munuaiset soveltuvat hyvin tällaiseen tutkimukseen. Jotta kuva olisi selkeä ja lääkäri voi tehdä diagnoosin, on tärkeää valmistautua kunnolla ultraääniin. Suositukset ennen menettelyä sisältävät valikoivan ravinnon, lääkityksen ja useita muita manipulaatioita.
Miksi munuaisten ultraääni
Ultraääni on yleinen instrumentaalinen tapa tutkia lantion elinten ja munuaisongelmien ongelmia. Menettely on turvallinen, joten se soveltuu myös raskaana oleville naisille. Toisin kuin tietokonetomografiassa, ultraääni suoritetaan ilman kontrastiainetta ja voit nähdä kiviä ja hiekkaa munuaisissa, kystissa, kasvaimissa ja sisäelinten yleisessä kunnossa. Menettelyllä ei ole vasta-aiheita, tutkimusten välillä ei tarvita pitkää taukoa.
Ultraäänikartografiassa näkyy muutoksia munuaisten parenkyymissä, se auttaa määrittämään kivien, kasvainten ja elimen siirtymisen. Laite muodostaa kuvan erilaisten tiheyteen kuuluvien kudosten ääniaaltojen heijastuksen erityispiirteiden vuoksi. Ääni kulkee helposti nesteen läpi, joka on vaikeuksissa vain kaasujen muodossa. Doppler-ultraääni auttaa seuraamaan veren liikkumista munuaisten aluksissa. Tässä menetelmässä käytetty Doppler-vaikutus viittaa veren komponenttien heijastamiin ultraääniaaltojen eri taajuuteen.
Ultraäänikoneessa on anturi, joka lähettää ääni- aaltoja, joiden taajuus on liian suuri, niin että ihmisen korva kuulee ne. Ääniaallot tunkeutuvat ihon läpi sisäelimiin, heijastuvat niistä ja näkyvät jälleen muuntimessa, joka lähettää ne prosessointilaitteisiin ja sitten laitteen näyttöön. Anturiin levitettävä geeli ei ainoastaan helpota sen liukumista ihon yli, vaan se ei myöskään salli ilman joutumista esteeksi.
Ilma luo häiriöitä ja vääristymiä, sillä se on väline, jonka kautta ultraääniaalto kulkee hitaimmin. Nopein he menevät luiden läpi. Tutkimuksessa munuaisia ultraäänellä on mahdollisuus nähdä veren virtaus elinten sisällä. Heikko signaali tai sen puuttuminen voi olla merkki aluksen alhaisesta läpäisevyydestä tai tukkeutumisesta.
todistus
Munuaisten ultraääniä määrätään usein säännöllisesti korkealla verenpaineella, joka ei vähene. Myös yleisten ultraäänimerkintöjen luettelossa:
- alaselän kipu;
- muutetut virtsatestit;
- munuaiskolikot;
- munuaisten toimintahäiriöt;
- kastelu;
- heikkous, heikkous;
- traumaattiset vammat;
- endokriinitaudit;
- kasvainten diagnosointi;
- tartuntataudit, tulehdusprosessit;
- munuaisensiirto (kuntoutusprosessin seuranta leikkauksen jälkeen);
- ammatilliset kokeet.
Potilaan valmistelu munuaisten ultraäänelle
Menettelyn valmistelun yksinkertaiset säännöt ovat monille selvät, mutta kaikki eivät tunne usein unohdettuja vivahteita. On tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Tuntia ennen menettelyä sinun täytyy juoda 2-4 lasillista tavallista vettä, jotta virtsarakko täytetään hiilihapottomalla nesteellä.
- Ota pyyhe, jotta pyyhitään pois geelin jäännökset ultraäänen jälkeen.
- Valitse iltana ennen tutkimusta kevyitä ruokia illalliselle, jota ei ole vaikea sulattaa pitkään aikaan. Aterian tulisi tapahtua viimeistään 19 tuntia. Jos koko vatsaonteloa tutkitaan, mitään ei voi syödä ennen menettelyä.
- Naisten ja miesten munuaisten ultraäänivalmistelu ei ole erilainen, säännöt ovat samat. Vahvemman sukupuolen edustajille on vivahteita: munuaisten ultraäänivalmistelu miehiin sisältää tupakoinnin ja alkoholin lopettamisen ja vammojen pidättäytymisen (jos on haavoja, ultraääni ei).
Mitä voit syödä
Ruokavalio munuaisten ultraäänen edessä on hyödyllinen kolme päivää ennen menettelyä, ja kahdeksan tuntia ennen diagnoosia sinun ei tarvitse syödä mitään. Jos koe on suunniteltu päivän toiselle puoliskolle, voit nauttia aamiaisen, mutta viimeistään klo 11.00. Ruokavalion tulisi määrittää lääkäri, tämä valikko sisältää: ei-rasvainen kovaa juustoa, puuroa (ohra, kaurapuuro, tattari), keitettyä siipikarjaa ja eläinten lihaa, höyrytettyä kalaa (kummeliturska tai pollock), yksi muna päivässä.
Mitä elintarvikkeita ei voi käyttää
On tärkeää, että 3 päivää ennen menettelyä suljetaan pois valikosta tuotteita, jotka edistävät kaasun muodostumista: maitotuotteet, sooda, tuoreet vihannekset ja hedelmät, musta leipä, olut, kaali, pavut. Potilas, joka valmistautuu munuaisten tutkimukseen, on parempi pidättäytyä maitotuotteista, alkoholista, mehuista, lihavalmisteisista keittoista, makeista leivonnaisista (kakut, piirakat, evästeet, pullat), suklaasta, sienistä ja makkaroista.
valmisteet
Potilaat, joilla on taipumus ilmavaivat (turvotus), 3 päivää ennen menettelyn aloittamista, saavat ottaa sorbentteja, kuten aktiivihiiltä, tai Espumizanaa, on tärkeää päästä eroon kaasuista, jotta munuaiset pääsevät paremmin tarkempaan diagnoosiin. Lääkäri voi määrätä joissakin tapauksissa puhdistavan peräruiskeen, se on tehtävä ennen iltapäivää ja aamulla. Jos potilas kärsii ummetuksesta, laksatiivit tulisi ottaa menetelmän aattona. Ennaltaehkäisyä varten voit ottaa Mezimin tai pankreatiinin syömisen jälkeen, ne auttavat ruoan sulatusta nopeammin.
Miten munuaisten ultraäänit
Ultraäänitutkimus on vaaraton ja kivuton. Menettelyn aikana potilas makaa sohvalla useissa paikoissa: vatsassa, selässä ja sivussa. Nefroptoosin sulkemiseksi pois - pysyvässä asennossa. Menettelyn aikana potilasta pyydetään hengittämään ja hengittämään. Ennen ultraäänidiagnostiikan aloittamista lääkäri soveltaa iholle johtavaa geeliä, joka ajaa ultraäänianturia pitkin sitä. Ne eivät kuulu ihmisen korvaan. Heijastunut signaali toimitetaan kuvan muodossa, jonka lääkäri tutkii näytöllä.
Kuva muodostuu aaltojen erilaisesta nopeudesta: ultraääni kulkee luukudoksen läpi nopeammin, ilma hidastuu. Munuaisten ääriviivat näkyvät monitorissa, neoplasmat voidaan erottaa toisistaan. Lääkäri tekee dekoodauksen ja tulostaa potilaalle. Ainoa huono asia on viileä, tahmea geeli, joka voi tahraa vaatteita, joten sinun ei pidä unohtaa ottaa pyyhettä menettelyä varten.
Ultraäänen dekoodaus
Ultrasonografia antaa vain yleiskuvan, ja jo hoitava lääkäri suorittaa kliinistä diagnostiikkaa. Menetelmä auttaa määrittämään poikkeamat normistosta, ne on kuvattu johtopäätöksessä, jonka perusteella lääkäri tekee johtopäätöksiä ja määrittelee hoidon tai lisämenettelyt. Dekoodauksen tiedot vertaavat normin indikaattoreita. Jos munuaiset ovat suurentuneet, tämä on merkki tulehduksesta. Liikkuvuuden heikentyminen osoittaa myös useiden sairauksien esiintymistä. Ultraääni havaitsee munuaisten morfologiset ja anatomiset ominaisuudet, kuten:
- elinten rakenne, koko ja muoto;
- sijainti;
- lantion muoto ja koko;
- funktionaalisen kerroksen paksuus.
Normindikaattorit
Terveessä tilassa keho on pavun muotoinen, selkeät ääriviivat. Vasen munuainen on oikean yläpuolella, ne ovat kooltaan lähes identtisiä, siirtyneet pari senttimetriä hengityksen aikana. Munuaiset sijaitsevat peritoneumin takana, selkärangan molemmilla puolilla (12. rintakehän, 1 ja 2 lannerangan niskan tasolla). Kaikilta puolilta virtsa-elintä ympäröi rasvakudos. Lapsen normit ovat hyvin erilaisia kuin aikuiset. Ne vaihtelevat iästä toiseen. Normaalisti aikuisen munuaisen parametrit ovat seuraavat:
Munuaisten ultraääni: miten menettely ja miten siihen valmistaudutaan
Ultraääni on menetelmä sisäelinten diagnosoimiseksi. Sen avulla voit visualisoida ja arvioida niiden fysiologista tilaa - patologian esiintymistä rakenteessa ja koossa.
Tämä ei-invasiivinen tutkimus suoritetaan myös virtsajärjestelmän elinten sairauksien vahvistamiseksi.
Tietoa munuaisten ultraäänimenettelystä: miten he tekevät sen, millaisissa oireissa, mitä he paljastavat, on hyödyllistä ihmisille, jotka ovat saaneet hoitajan lääkäriltä tai jotka haluavat tulla tutkittaviksi itsenäisesti. Se auttaa sinua oppimaan, miten oikein suoritetaan munuaisen ultraääni, jotta saat tarkat tulokset havainnoista.
Ultraäänitutkimus on kahdenlaisia:
Ultraäänikokografian (skannaus, sonografia) menetelmä perustuu ääniaaltojen kykyyn muuttaa taajuuttaan, kun ne heijastuvat eri tiheyksillä olevien kudosten rajoista.
Taajuuden muuttaminen (0,8 - 7,0 MHz), tutkittujen kudosten syvyyden lisääminen tai pienentäminen. Tämän menetelmän ominaispiirre on vaimennettujen signaalien kaiun aiheuttama jälkikaiunta (lisäkuva), joka on otettava huomioon tutkimusta tehtäessä. Tällä hetkellä yksi- ja kaksiulotteinen ultraääni.
Doppler-sonografia tai duplex-ultraääni (USG) käyttää Doppler-tehoa, jonka avulla voit kaapata heijastuneet aallot liikkuvasta väliaineesta. Tietokone muuntaa anturitiedot mustavalkoiseksi tai värikuvaksi.
Doppler-skannausta on useita:
Väriskannauksella näytetään veren virtaussuunnat. Energian doppleria käytetään tutkimuksessa veren virtauksesta alueilla, joilla on hidas nopeus.
Power doppler informatiivinen tutkittaessa kilpirauhanen, maksa, munasarjat ja munuaiset. Kudosskannausta käytetään sydämen tilan analysointiin ja elinten seurantaan elinsiirron jälkeen.
todistus
Virtsajärjestelmään kuuluvat munuaiset, lisämunuaiset, virtsarakko, virtsaputket. Yhden niistä tulehdusprosessi voi levitä muualle - virtsarakosta munuaisiin ja päinvastoin. Tästä syystä ultraääni suoritetaan usein kattavasti, ja se kattaa koko järjestelmän tartuntalähteen muodostamiseksi.
Oireet, joista on määrätty tapaaminen:
- virtsaamishäiriöt (virtsan arkuus, värinmuutos, haju ja tilavuus);
- korkea lämpötila;
- alaselän kipu;
- kasvojen ja raajojen turvotus;
- vähentynyt ruokahalu;
- proteiinin, leukosyyttien, veren esiintyminen virtsan analyysissä;
- lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus verikokeessa.
Tätä menetelmää käytetään dynaamiseen kontrolliin nefriitin ja pyelonefriitin, vammojen, diabeteksen ja kihtin hoidossa. Diagnoosimenetelmät biopsian tai viemärin asennuksen suorittamiseksi suoritetaan ultraäänen valvonnassa.
Duplex-ultraäänitiedot ovat:
- usein migreenit;
- turvotus polven alapuolella;
- jatkuva korkea verenpaine;
- rytmihäiriö raajojen valtimoissa;
- kipu jaloissa.
Vakavat verenpainetaudit ovat vaarallisia, koska munuaisvaltimot katkeavat: verenkierron supistuminen tapahtuu ja munuaisten glomeruloiden ravinto heikkenee, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen.
Munuaisten verisuonten ultraäänitutkimus mahdollistaa munuaisten vajaatoiminnan (nefroskleroosin) kasvun havaitsemisen.
Sairauksien diagnosointi
Käyttämällä ultraääniä seuraavien patologisten poikkeavuuksien määrittämiseksi:
- urolithiasis;
- kystiitti;
- verisuonten häiriöt munuaisten parenkyymissä;
- diffuusi munuaissairaus (pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
- fokaaliset tulehdukset (paise, kystat, kasvaimet).
Menettelyn valmistelu
Ultraäänen ja ultraäänen valmistelu on tarkkailla ruokavaliota ennen menettelyä. Päivä tai kaksi ennen ultraäänitutkimusta on lopetettava sellaisten elintarvikkeiden käyttö, jotka aiheuttavat käymistä, ilmavaivoja tai tulehdusongelmia.
Ennen kuin ultraääni valikosta on poistettava:
- raaka vihannekset, erityisesti kaali;
- herneet, pavut;
- musta leipä;
- maito ja maitotuotteet;
- makea leivonta;
- suola;
- paistettu ja rasvainen.
Tämä vaatimus selittyy sillä, että kaasujen kertyminen suolistoon vääristää ultraääniaaltojen heijastumista. Munuaisten ja virtsateiden patologisia prosesseja ei saisi vahvistaa epänormaali ruokavalio. On myös suositeltavaa ottaa aterian jälkeen aktiivihiili (1 tabletti 10 kg: n painosta) tai Espumizan. Viimeisen aterian tulisi olla 12 tuntia ennen tutkimusta.
Raskaana olevat naiset, joilla on huono virtsakokeet, edellyttävät välttämättä munuaisten ja virtsaputkien ultraääniä bakteeritartunnan, kivien, kroonisten prosessien pahenemisen havaitsemiseksi. Doppler-skannaukset ovat tarpeen, jos epäillään veren virtausta äidin ja sikiön istukan munuaisissa.
Miten munuaisten ultraääni tehdään?
Nyt miten munuaisten ultraääni suoritetaan. Kysely tehdään aamulla ennen aamiaista.
Mutta ennen menettelyä on tarpeen juoda 1 litra hiilihapotonta juomaa tai makeuttamatonta teetä eikä tyhjentää virtsarakkoa 1-2 tuntia ennen ultraääntä.
Näiden ehtojen on täytyttävä tutkittaessa munuaisia ja virtsarakkoa samanaikaisesti. Jos vain munuaisia tai lisämunuaisia diagnosoidaan, valmistelutoimia ei tarvita.
Potilaan tulee jättää lannerangan alue ja vatsa ilman vaatteita ja makaamaan sohvalla vatsaa alaspäin. Anturin paremman kosketuksen varmistamiseksi iholla levitetään erityistä geeliä. Se on väritön, hajuton ja ei tahraa vaatteita.
Tällöin potilaan on tutkinnan aikana muutettava kehon asemaa useita kertoja: käännä toinen ja toinen puoli, makaa selässä.
Menettelyn kesto on 10-15 minuuttia.
Diagnostiikka tallentaa ultraäänitiedot ja tekee päätelmät echografiasta.
Miten munuaisten ultraääni tapahtuu dopplersonografiassa? Ultraääni munuaisten Dopplerilla suoritetaan selässä, jossa pää on koholla (tyynyllä). Tutkimusaluetta käsitellään myös geelillä.
Koko prosessi kestää 30 minuuttia. Anturi on läheisessä kosketuksessa kehon kanssa ja liikkuu tutkitun alueen ympäri. Kaikki tiedot näkyvät tietokoneessa.
tulokset
Nämä tutkimukset annetaan välittömästi tietokoneen tulosteen muodossa. Ne näyttävät: munuaisen sijainti, muoto, rakenne ja koko. On myös huomattava, jos saatavilla, kivien, hiekan, kasvainten, kystojen sijainti ja koko.
Normaalisti munuaisilla on noin 10 * 6 * 4 cm: n kokoinen papu, jossa on selkeät ääriviivat, ja munuaisten koko kasvaa seuraavilla sairauksilla:
- akuutti pyelonefriitti;
- akuutti glomerulonefriitti.
Munuaisten väheneminen tapahtuu, jos nämä sairaudet menevät krooniseen vaiheeseen. Tulehduksesta kärsivät parenhyymialueet paksunevat (akuutissa muodossa) tai ohenevat (kroonisesti). Esteettömyys poikkeaa normistosta.
Munuaisen echografian lopullinen diagnoosi määritetään vain verrattuna kliinisten kokeiden tietoihin.
Kun UZDG käytti suhteellisia indikaattoreita:
- vastusindeksi (IR);
- systolinen-diastolinen suhde (SD);
- sykeindeksi (PI).
Mistä tehdä ultraääni?
INVITRO Medical Centerissä on 900 toimipistettä ja 9 laboratoriota Venäjällä, Valko-Venäjällä, Ukrainassa. Lääkäreiden ja potilaiden luottamus on saanut yhtiön asiantuntijoiden suorittaman kliinisen tutkimuksen ja diagnostiikan. Munuaisten invitro-ultraääni (tutkimuksen hinta on keskialueella) tehdään laadullisesti ja lyhyessä ajassa.
Kuinka paljon munuaisten ultraääni on? Kyselyn hinta vaihtelee laboratorion sijainnin mukaan.
Ultraäänen keskimääräiset kustannukset ovat:
- munuaiset, lisämunuaiset, virtsaputket - 1250 ruplaa;
- virtsarakko - 1000 ruplaa.;
- munuaiset, virtsaputket, virtsarakko - 2000 hiero.
Vastaavia diagnostiikkakeskuksia on saatavilla paitsi Moskovassa ja Pietarissa myös suurissa Venäjän kaupungeissa. Tutkimus Doppler-sonografialla on kaksinkertainen.
Onko menettelylle haittaa?
Yhdysvalloissa lääkärit eivät suosittele Dopplerin käyttöä raskaana olevien naisten ja lasten tutkimuksessa.
Syy on kehon solujen suuri kuormitus. Vahva ultraääni voi aiheuttaa päänsärkyä, aiheuttaa kasvainta, aiheuttaa hedelmättömyyttä miehillä.
UZDG raskaana oleville naisille on tarkoitettu diabetekselle, preeklampsialle, moninkertaisille raskauksille ja sikiön muodostumisen selkeille loukkauksille. Muissa tapauksissa Doppler-sonografia nimitetään 18-vuotiaana.
Ultraäänitekniikalla ei ole tällaisia vasta-aiheita ja komplikaatioita, sen teho ei ylitä sallittuja arvoja. Lisäksi laitteiden valmistajat tarjoavat tehonrajan, joka ei anna kuluttajalle mahdollisuuden voittaa sitä.
Liittyvät videot
Miten tehdä munuaisten ultraääni - video edessä olevasta tutkimuksesta:
Munuaisten ultraäänitutkintamenettelyn ominaisuudet ja kuvaus diagnoosista
Munuaisten ultraääni on menetelmä, jolla voidaan diagnosoida ururielimen järjestelmä, analysoida niiden rakennetta ja patologisia muutoksia. Tarkka tulos ennen menettelyä on tarkkailtava järjestelmä ja erityinen ruokavalio kaasunmuodostuksen vähentämiseksi 5-7 vuorokautta.
Mikä on munuais- ja virtsateiden ultraääni
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Mikä lääkäri johtaa
Kuinka kauan tutkimus kestää?
Kuinka usein voin tehdä menettelyn
Miten valmistella menettelyä
Miten munuaisten ultraäänit?
Onko munuaisten ultraääni erilainen miehillä ja naisilla?
Ultraäänen edut kaiun kontrastiaineella
Milloin tutkimus olisi suoritettava pysyvän?
Munuaisten sijainti ja koko ovat normaaleja
Terve munuaisten parenkyma
Cup-lantion järjestelmä (CLS)
Poikkeavuuksia ja mahdollisia sairauksia
Kuinka paljon tutkimus maksaa?
Kommentit ja arvostelut
Mikä on munuais- ja virtsateiden ultraääni
Virtsatieteen ja munuaisen ultraääni on ei-invasiivinen ultraääni, joka tutkii elinten fysiologista tilaa ja tunnistaa niiden ominaisuudet. Se pystyy havaitsemaan tarkasti ja nopeasti vammojen kehittymisen ja läsnäolon poikkeavuuksia.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Viitteet ultraäänen kulkua varten:
- krooninen munuaissairaus;
- proteiinin ja leukosyyttien läsnäolo virtsassa;
- verenpaine yli normaalin;
- kivulias virtsaaminen;
- virtsamuutos;
- korkea kehon lämpötila;
- ruokahaluttomuus;
- lannerangan kipu;
- mekaaninen vatsan trauma;
- lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus;
- raajojen ja kasvojen turvotus.
Määrittää tarkasti, mitä viitteitä urogenitaalisen järjestelmän ja munuaisen ultraäänille, vain lääkäri, joka perustuu potilaan tutkimukseen ja valituksiin.
- Lisääntynyt kaasun muodostuminen. Suositukset: selvitä syy, miksi näin tapahtui, ja mene erityiseen ruokavalioon. Seuraava menetelmä on parempi siirtyä eteenpäin 6-9 päivää.
- Täysi vatsa. Sinun pitäisi mennä nälkäiseksi menettelyä varten, jotta ruoan jäänteet eivät häiritse elimen visualisointia.
- Palovammojen tai arpien esiintyminen. Anturi voi aiheuttaa kipua potilaalle. Myös kaikki epäsäännöllisyydet vähentävät laitteen kosketusta ihon kanssa.
- Lihavuus. Rasvakerros häiritsee samoin kuin ruoka - se ei kuvasta kehoa tarkasti. Ultraääniantureilla on tietty tunkeutumissyvyys: keho otetaan osittain huomioon.
- Bariumin esiintyminen suolistossa toimenpiteen jälkeen.
Mikä lääkäri johtaa
Virtsateiden ja munuaisdiagnoosin suorittavat suppeasti keskittyneet asiantuntijat:
- urologi - käsittelee munuaisten kirurgista hoitoa;
- nephrologist - määrää lääkkeitä.
Paikallinen terapeutti voi myös määrittää ultraäänitutkimuksen rutiinitutkimuksen suorittamiseksi.
Kuinka kauan tutkimus kestää?
Kun menettely kestää 3–7 minuuttia. Tutkimuksen kesto voi kasvaa, jos lääkärin on diagnosoitava muita elimiä.
Kuinka usein voin tehdä menettelyn
Aikuisilla vatsan ja virtsateiden ultraääni suoritetaan niin usein kuin lääkäri suosittelee. Tutkimus on vaaraton eikä aiheuta häiriöitä keholle.
Miten valmistella menettelyä
Laadullisen tutkimuksen suorittamiseksi potilaan tulisi kuunnella kaikkia lääkärin suosituksia ja aloittaa valmistelu etukäteen. Yleensä asiantuntija antaa ne painetussa muodossa mukavuuden vuoksi.
Ultraäänivalmistelu ruokavalion lisäksi sisältää:
- juominen
- entsyymin (mezim) ja sorbetin (aktiivihiilen, enterosgelin) valmistaminen;
- tupakoinnin pidättäytyminen 3 tuntia ennen menettelyä;
Ultraääni suoritetaan vain tyhjään vatsaan, viimeinen ateria tulisi olla viimeistään 7 tuntia ennen diagnoosia.
Pian ennen tutkimusta piirin lääkäri lähettää potilaan suorittamaan tarvittavat testit, jotta voit tehdä diagnoosin tarkemmin.
Analyysit, jotka lääkäri voi määrätä ennen munuaisten ultraääniä:
- virtsa;
- virtsan analyysi Zimnitskyn mukaan;
- virtsanalyysi Nichiporenkon mukaan;
- täydellinen verenkuva;
- biokemiallinen verikoe.
ruokavalio
Seuraavia tuotteita ei pitäisi käyttää:
- käsittelemättömät vihannekset;
- meijeri- ja maitotuotteet;
- leipomotuotteet;
- rasvainen liha;
- kaikenlaisia papuja;
- hiilihapotetut juomat;
- alkoholia.
- viljan puuroa vedessä;
- liha-liemi;
- pehmeästi keitettyjä munia;
- keitetty kananliha (höyrytetty);
- vähärasvainen raejuusto;
- vihannesten keitot.
Juomatila
Sinun täytyy ottaa 2 litraa vettä päivässä koko ruokavalion aikana. On suositeltavaa juoda vettä tunnin ajan ennen ateriaa tai 40 minuuttia syömisen jälkeen.
Lääkärin Ginzburg L. S tekee suosituksia ennen munuaisten tutkintamenettelyä "kaikki-1" -kanavalla.
Miten munuaisten ultraäänit?
Munuaisten ultraääni tapahtuu useimmiten potilaan selässä olevalla paikalla. Jos potilas on ylipainoinen, elimen kunnon diagnosointi on mahdollista vain sivussa.
Lääkäri valmistelee laitteen ja käyttää geeliä anturiin. Sen avulla ultraääniaalto voi tunkeutua syvälle kehoon ja liukua kivuttomasti ihon yli.
Ultraääniasiantuntija voi pyytää hengittämään ilmaa ja lopettamaan hengityksen lyhyen aikaa. Näin voit parantaa anturin kosketusta ihon kanssa, mikä helpottaa munuaisen visualisointia.
Onko munuaisten ultraääni erilainen miehillä ja naisilla?
Miehillä ja naisilla ei ole eroja ultraäänimenetelmissä. Heidän on noudatettava samaa lääkärin suositusta ennen menettelyä ja sen aikana.
Ultraäänen edut kaiun kontrastiaineella
Kontrastivälineen tarkastelun edut ovat:
- mahdollisuudet pohtia yksityiskohtaisesti kehon patologisia häiriöitä;
- indikaatiot elinten tulehdusprosesseista;
- munuais- ja virtsatietojärjestelmän arviointi;
- vieraiden kappaleiden sijoittaminen;
- edullisia.
Kaiku-kontrastiaineella varustettu ultraääni on nykyaikainen menetelmä sisäelinten alusten työn tutkimiseksi. Jodia sisältävää ainetta injektoidaan potilaaseen laskimoon, sen vapautuminen tapahtuu munuaisten järjestelmän astioissa. Tee sitten useita radiologisia kuvia vatsaontelosta. Niillä lääkäri arvioi munuaisten kykyä korostaa kontrastia.
Ultrasonografia, jossa on kontrastia, paljastaa seuraavat sairaudet:
- monirakkulatauti;
- hydronefroosi;
- urolithiasis;
- pyelonefriitti;
- kehityshäiriöt;
- nephroptosis;
- munuaisten hypertensio;
- munuaiskerästulehdus;
- kystat;
- munuaistuberkuloosi;
- pahanlaatuisia kasvaimia.
Kontrastiografia on kontraindisoitu:
- kilpirauhasen sairaus;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- aineen allergiat;
- verenvuotohäiriöt;
- munuaisten ja sydämen dekompensoidut patologiat.
Milloin tutkimus olisi suoritettava pysyvän?
Tutkimus tapahtuu pysyvässä asemassa, jos lääkäri epäilee munuaisten prolapsia. Tässä tapauksessa elin muuttaa sijaintiaan, jos henkilö on liikkeessä. Toisin sanoen potilaan ei tarvitse seisoa pitkään: häntä pyydetään muuttamaan vaaka-asennosta pystyasentoon 1-2 minuutin ajan.
Tulosten kuvaus
Diagnostiset tulokset tulkitsee sonologi:
- munuaismäärät;
- muodon ja koon kuvaus;
- virtsateiden läpinäkyvyys;
- virtsaputkien määrä;
- CLS-rakenne;
- munuaisten parenhyymin rakenne.
Tutkittuaan kaikki saadut tiedot asiantuntija ilmoittaa potilaalle nopeuksista tai mahdollisista sairauksista.
Munuaisten sijainti ja koko ovat normaaleja
Normaali munuaisten määrä eri ikäryhmissä:
Terve munuaisten parenkyma
Perenchyma on kaksikerroksinen kangas, josta munuaiset muodostuvat. Ensimmäinen kerros on aivokuori, jossa glomeruliat sijaitsevat, toinen on virtsa, joka suorittaa virtsan kuljettamisen.
Tämän indikaattorin ultraäänitulosten nopeus:
Cup-lantion järjestelmä (CLS)
CLS on munuaisten osa, jossa virtsa, jonka parenchyma-kortikaalinen aine muodosti, tulee. Lisäksi tämän elimen on ohjattava virtsa virtsateihin - virtsarakon johtaviin kanaviin.
CLS-ultraäänitulokset ovat normaaleja, jos:
- rakenteessa ei ole muodonmuutoksia;
- järjestelmää ei laajenneta;
- ei sulkeumia;
- kulho on tyhjä.
Diagnoosi CLS: n rikkomukset seuraavista oireista:
- viivästynyt virtsaaminen;
- usein, mutta tehottomasti kehotetaan wc: hen;
- turvotus;
- lannerangan ja nivuskivut;
- veri virtsassa;
- symmetrinen kipu (molemmissa munuaisissa).
Normaalisti lapsen munuaisten lantion koko on 6 mm, aikuisilla 10 mm, raskaana olevalla naisella tämä voi kasvaa 27 mm: iin.
Patologiset muodot
Munuaisten patologiset muodostumat eivät aiheuta kipua ja epämukavuutta henkilössä, joten niitä on vaikea havaita. Ne ovat kahdenlaisia: hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Lääkäri yrittää diagnosoida alkuperänsä ennustakseen kasvain kehittymistä.
Pahanlaatuiset kasvaimet, tulosten tulkinta:
- Hyperechoic. Erittäin helposti erotettavissa ultraäänikoneessa kudosten suuren tiheyden vuoksi. Kuvassa se on valkoisilla suurikokoisilla täplillä - munuaiskiviä.
- Hypoechoic. Vähemmän tiheä, nestemäisiä vaurioita ovat kystat tai syöpä. Ne johtuvat munuaisten akuutista tilasta.
- Izoehogennoe. Hyvin visualisoitu ultraäänellä. Tämä diagnoosi on vakava rikkomus kehon työssä, näytöllä se näyttää heterogeeniseltä kohdalta.
- Anehogennoe. Alhaisen tiheyden vuoksi on vaikea diagnosoida: monitorilla on tummia kohtia munuaisten yläpuolella. Taudin vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Poikkeavuuksia ja mahdollisia sairauksia
Lääkäri voi tehdä seuraavat johtopäätökset:
- nefroptoosi - munuaisten prolapsi;
- echopositive form - pahanlaatuinen muodostuminen;
- huokoiset munuaisten elinten kystat;
- Ehoten - koulutus tai munuaiskivet;
- mikrokalosoosi (mikroliitokset) - enintään 3 mm: n kiinteät muodot, esimerkiksi kivet;
- hypoechoic-paikat kudoksessa - turvotus;
- hyperhooinen - verenvuoto munuaisen kudoksessa;
- munuaisten lantion limakalvon paksuminen - patologinen turvotus;
- lantion lisääntyminen - normaalisti sitä ei visualisoida;
- munuaisten echogeenisuuden lisääntyminen tai väheneminen - infektio, joka on johtanut munuaisten kudoksen muutokseen.
Munuaisten ultraääni: transkripti, normi
Hyvin usein potilas, jolle tehtiin ultraäänitutkimus munuaisista tai jostain muusta tutkimuksesta, saa vain paperille kirjoitetun johtopäätöksen. Ei selityksiä eikä rohkaisua, ei edes vihjettä siitä, mitä hänen sairautensa on... Monet ihmiset paheksuttavat sitä: loppujen lopuksi, ultraäänilääkärin on kerrottava potilaalle, mitä hän havaitsi toimenpiteen aikana! Hoito ja lopullinen diagnoosi on tietysti hoitavan lääkärin tapaus, mutta jokainen potilas pitää laskea peruskoulun ”Sinulla on kivi munuaisissa” tai jotain tällaista. Itse asiassa, kun asiantuntijalla on jatkuva potilasvirta, hänellä ei ole edes kolmea ylimääräistä ilmaista minuuttia kullekin. No, kuten monissa muissa asioissa, meidän on luotettava itseemme... Me tulkitsemme munuaisten ultraäänen tulokset itse!
Numero
”Kuinka tyhmä”, luulet. ”Onko tämä indikaattori todella tärkeää, koska tiedämme, että kaikilla ihmisillä on kaksi silmiä!” No, sanotaan, ei kaikki. On tapauksia, joissa henkilö on elin vain yksi. Toinen munuainen voi olla poissa syntymästä tai se voidaan poistaa trauman tai kasvaimen vuoksi. Lisäksi se on alikehittynyt ja ei täytä täysin toimintojaan; tässä tapauksessa käytetään termiä "hypoplasia".
Elinten lukumäärä voi vaihdella vain alaspäin, mutta myös ylöspäin. Munuaiset ovat osittain tai kokonaan kaksinkertaistuneet, yksi tai harvemmin molemmat.
koko
Aikuisilla munuaispituus on 10–12 cm, leveys 5–6 cm, paksuus 4–5 cm, jos munuaisen koko poikkeaa enintään 1 cm: n (yksi parametreista tai kaikista) kirjoitetuista, tämä ei merkitse sairautta, jos se on vahvempi, tämä on huolestuttavaa. Useimmiten ne vähenevät (esimerkiksi kroonisissa sairauksissa, kun kudos vähitellen atrofioi), harvemmin - kasvavat (kasvaimissa, akuutissa nefriitissä).
asento
Jostain syystä useat ihmiset uskovat, että munuaiset sijaitsevat jonnekin vyötärön ympärillä, vaikka niiden alareuna ei itse asiassa jää ensimmäisen tai toisen lannerangan alle, eli ne ovat melko korkeita. Oikea munuainen sijaitsee tavallisesti aivan vasemman alapuolella: se työntää maksan. Jos munuainen laskee liikaa, ultraäänen päättyessä ne kirjoittavat ”nefroptoosia” - oikealle tai vasemmalle.
Parenhyymin paksuus
Parenchymaa kutsutaan munuaisten kiinteäksi kudokseksi, joka koostuu mikroskooppisista muodoista, nephroneista - elinten suodatinlaitteista. Parenhyma sijaitsee munuaisen pinnalla, ja sisällä on onteloita - kuppeja, jotka kulkevat lantion sisällä ja jotka sitten kaventuvat ja jatkuvat virtsaan.
Munuaiskudoksen paksuus terveellä henkilöllä on 1,5 - 2,5 cm, jos se lisääntyy, se voi puhua esimerkiksi dynaamisista prosesseista tulehduksellisesta turvotuksesta, jos se pienenee. Joskus on havaittu vähenemistä monien vuosien kroonisen pyelonefriitin, diabeettisen nefropatian, pitkäaikaisen valtimoverenpaineen jne. Aikana. Itse asiassa parenhyymin harvennus tapahtuu joskus iän myötä. 60 vuoden kuluttua tämä luku voi laskea 1 cm: iin, ja tässä tapauksessa se on normaali.
Muutokset parenkyymissä
Ultraäänitulosten kuvauksessa voidaan esiintyä käsite "lisääntynyt echogeenisuus" tai "vähentynyt echogeenisuus". Tämä viittaa siihen, että munuaisiin vaikuttaa jonkinlainen kivulias prosessi, joka muuttaa kudoksen tiheyttä. Mitä juuri tauti aiheutti tällaisen rikkomisen, sinun täytyy selvittää lääkäriltäsi, koska ultraäänimenettely ei ehkä puhu echogeenisyyden muutosten luonteesta.
Joskus parenkyymissä on kystoja - kuplia nesteen kanssa; jos ne ovat pieniä, eivät kasva ajan myötä eivätkä häiritse henkilöä, heitä ei kohdella. Mutta jos ne ovat suuria, aiheuttavat joitakin oireita tai niillä on epätavallisia ulkoisia ominaisuuksia (sisäiset osiot jne.), Ehkä tämä ei ole vaaraton kysta, vaan kasvain muunnos.
Muuten, termi "tuumori" esiintyy hyvin harvoin ultraäänen päättämisessä. Sitä kutsutaan yleensä "pyöristetyksi (tai muulle muodoksi) oikealle (vasemmalle) munuaiselle, jonka mitat ovat... cm ja joissa on selkeät (sumea) ääriviivat." Sisällä voi olla ontelo, jossa on nestettä, epätasainen tiheys jne. Itse asiassa, vaikka tarkastellaan tällaista kuvausta, syntyy syövän epäilystä, mutta ultraäänidiagnostiikan lääkärit ovat hyvin varovaisia johtopäätöksissään ja kuvaavat vain sitä, mitä he näkevät, ilman mitään syitä. Kuka tietää, ehkä tämä ei ole tuumori lainkaan, vaan munuaisten karbonaali? Selventää - jälleen kerran, hoitavan lääkärin tapaus.
Muutokset lantiossa
Niitä voivat edustaa limakalvojen paksuus (tulehduksen todiste), kivien (tai kivien) ja "hiekan" (mikroliitosten) esiintyminen.
Kuten näette, ei ole niin vaikeaa ymmärtää, mikä oli noin munuais-ultraäänen tuloksista. Älä kuitenkaan anna tämän ajatella, että te olette nyt kaikentyyppisiä. Kuitenkin joissakin kysymyksissä kannattaa luottaa lääkäriisi ja kuunnella hänen neuvojaan. Mikä on ”opetus”, joka on kuvattu päätelmässä? Kuinka tarkasti pitäisi ratkaista kivien ongelma? Mitä tehdä, jos pyelonefriitti aiheutti parenhyymin harvennuksen? Diagnostiikka diagnostiikalla, mutta sitä on myös käsiteltävä, ja on erittäin tärkeää, että hoito annetaan oikein. Joten, vaikka tulisitte siihen johtopäätökseen, että ultraääni ei paljastanut mitään kauheaa, menette edelleen lääkärille ja kuuntelet hänen mielipiteitään munuaisesi tilasta, ja jos sinä itse näette, että sinulla on rikkomus, siirry lääkäri hoitoa varten.
uziprosto.ru
Ultraäänen ja MRI: n tietosanakirja
Munuaisten ultraäänen normaalien ja muuttuneiden indikaattorien dekoodaus
Virtsatieteen ultraäänitutkimus on melko yleinen tutkimus, joka on välttämätön monien sairauksien tarkalle diagnosoinnille. Tässä artikkelissa opimme, mitä munuaisten ultraäänen dekoodaus on, opi tulkitsemaan sitä oikein, selvittää, mitkä virtsajärjestelmän sairaudet voidaan tunnistaa tämän tutkimuksen avulla, ja tutustua myös virtsatietojärjestelmän ominaisuuksiin miehillä, naisilla ja lapsilla.
On huomattava, että virtsatieteen sairauksien oikea diagnoosi ja hoito voivat antaa vain pätevälle lääkärille kliinisten tietojen perusteella laboratoriokokeiden ja -tutkimusten tulokset.
Tutkitut parametrit ja indikaattorit
Ultraäänitutkimuksen aikana määritetään sellaiset ominaisuudet, kuten munuaismäärät, vatsaontelon sijainti, ääriviivat ja muoto. Asiantuntija tarkistaa myös niiden mitat - pituus, paksuus ja leveys. Lisäksi on tarpeen arvioida tutkitun elimen kudosrakenteen tilaa, parenhyymin paksuutta, lantaa, verenkiertoa, tarkistaa hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten olemassaolo, diffuusitaudit, kivien (kivien) esiintyminen. Ultraääni on suunniteltu myös havaitsemaan tulehduksen oireita, jotta voidaan arvioida verenkierron tilaa kehon aluksissa. Virtsarakko on tutkittava - sen koko on täytetty ja tyhjennetty, tilavuus, seinämän paksuus. Lisäksi tutkitaan lisämunuaiset, niiden koko ja patologiset rakenteet.
normisto
Tämä paritettu elin sijaitsee retroperitoneaalisesti XII-rintakehän ja lannerangan niskan tasolla. Sijainti voi vaihdella vierekkäisten elinten tilan mukaan. Hepatomegalia, splenomegalia, liikalihavuus, uupumus voivat merkittävästi muuttaa elinten asemaa ja mahdollisuutta tutkia niitä.
Munuaisten koko normaalissa ultraäänellä on 8–13 cm pitkä, 5–7 cm leveä. Iän myötä tilavuus heikkenee. Oikea elin on yleensä pienempi kuin vasen. Normaali mitta oikean ja vasemman munuaisen koon välillä ei saa olla yli 3 cm, jos ero on yli 3 cm, se osoittaa verenvirtauksen puutetta pienemmissä.
Parenkymaalinen lantioindeksi (SLI), joka kuvaa tämän parin elimen toimivuutta, on tavallisesti:
- 30-vuotiaana - 1,6: 1
- 31–60 vuotta vanha - 1.2–1.6: 1
- Yli 60 vuotta vanha - 1.1–1.
Veren virtaus
Munuaisten verenkierron tilan arviointi alkaa vatsa-aortan tutkimuksella. Asiantuntijan on löydettävä ateroskleroottiset vauriot, aneurysmat ja puristus, koska jopa pienet aortan rikkomukset vaikuttavat veren pesuun elimistöön. Verenvirtaustilan tarkasteluprosessi on tavallisesti jaettu kahteen vaiheeseen - ulkoiseen ja sisäiseen.
Ensimmäisessä tapauksessa tutkimus tapahtuu munuaisvaltimossa, joka on jaettu kolmanteen osaan - proksimaalinen, keski- ja distaalinen. Sitten asiantuntija arvioi intrarenaalisen veren virtauksen kaarevissa astioissa kolmella napalla - ylemmällä, keskellä ja alemmalla.
On välttämätöntä seurata, onko verenkierto ulottuu kapseliin, muuten se voi osoittaa verisuonten vaurioitumisen elimeen.
Elinontelojärjestelmä
Lääketieteellisissä piireissä sitä kutsutaan myös cup-pelvis-pinnoitusjärjestelmäksi (CLS), munuaisen sinukseksi ja keskeiseksi kaiku- kompleksiksi. Lantion päätehtävä - virtsan kertyminen, säilyminen ja erittyminen. Normaalisti se on suljettu, ilman muodonmuutosta, on vähentynyt echogeenisyys.
Mahdolliset muutokset lantiossa:
- Hydronephrosis - obstruktiivinen uropatia, jossa on lantion laajeneminen (calicoectasia), eli virtsan rikkominen. Obstruktio liittyy useimmiten kivien esiintymiseen (virtsatulehdus), ulkoiseen paineeseen, virtsaputken kaventumiseen, akuuttiin virtsanpidätykseen ja sen seurauksena mikroliittojen muodostumiseen.
- Kivimuodostumat.
Parenkyymin echogeenisyys
Parenchyma on munuaisen tärkein kudos, joka suorittaa suodatus- ja erittymistoimintoja.
Parenchyma koostuu kolmesta kudostyypistä:
- kortikaalinen tai ulkoinen kerros, jonka keskimääräinen echogeniteetti on samanlainen kuin maksassa. Virtsa muodostuu parenhyymin aivokuoressa.
- siemen, jota edustaa 12–18 pyramidia, jotka on hyvin visualisoitu terveessä munuaissa ja joilla on vähentynyt echogeenisuus verrattuna aivokuoreen. Syötön päätehtävä on virtsan kuljettaminen kuoresta lantioon.
- kortikaalinen kudos, joka sijaitsee pyramidien välissä ja jota kutsutaan - pylväiksi (pilareiksi) Bertinni.
Sonografian tulkinta
Virtsatieteen ultraäänen jälkeen meillä on edelleen lääkärin mielipide käsillämme, mutta usein lääketieteellisen kielen vuoksi, joka on täynnä monimutkaisia lääketieteellisiä termejä, jopa aikuisen on hyvin vaikeaa päästä diagnoosin sisältöön. Tässä tapauksessa on tietenkin kysyttävä lääkäriltäsi kaikesta. Jos haluat jostain syystä ymmärtää lääkärin johtopäätöksen, taas artikkeli auttaa sinua.
Jos terveystietueesi on seuraava:
”Ekhosymptomokompleksin muuttumaton virtsajärjestelmä” tai ”munuaispatologia ei paljastu” - onnittelut, olet täysin terve!
Jos ultraäänitutkimuksen seurauksena havaittiin poikkeavuuksia, lääkäri voi käyttää seuraavia formulaatioita ultraääniprotokollassa:
"Ultraääni-oireiden kompleksi vastaa pyelonefriittia" (voi olla mikä tahansa muu sairaus, esimerkiksi oikean / vasemman munuaisen laskenta jne.).
Seuraava jakso voi toimia esimerkkinä dekoodaus- ja ultraäänitutkimusstandardeista:
Munuaiset, jotka sijaitsevat tyypillisesti normaalissa koossa ja muodossa. Muotot ovat sileitä, kirkkaita. Parenhyymin rakenne on homogeeninen, echogeenisyys on keskitasoa. Cup-lantion järjestelmä ilman muodonmuutosta, ei laajennettu. Sinusiinit eivät ole sinetöityjä, homogeenisia. Betonia ei paljasteta. Lisämunuaiset sijaitsevat tyypillisesti, muutoksia ei havaita.
Ominainen patologia
Kaikki virtsajärjestelmän häiriöt voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin.
- munuaisten lukumäärän rikkominen, agenesis - yhdestä virtsajärjestelmän elimen synnynnäinen poissaolo: virtsarakon tai virtsarakon virtsarakon kulma. Usein liittyy ruoansulatuskanavan epänormaali kehitys, sydän- ja verisuonijärjestelmä;
- hypoplasia - munuainen muodostuu yleensä, mutta sen koko on pieni (alle 7 cm). Yleensä se on yksisuuntainen prosessi. Tässä kehossa on pienempi määrä pyramideja, kuppeja, nephroneja. Tämä tauti on oireeton, usein satunnainen löydös, eikä se vaikuta merkittävästi potilaan kehoon;
- Tilanteen rikkominen - laiminlyönti, ectopia, jossa on kaksi lajiketta - yksinkertainen ja rajat. Yksinkertainen ectopia - näyttää olevan vastoin munuaisen nousua lantion kautta synnytysjaksolla. Cross ectopiaa kuvaavat tämän parin elimen sijainti selkärangan toisella puolella. Ektooppinen munuainen sijaitsee pääsääntöisesti normaalin alapuolella, kasvaa usein yhdessä sen kanssa ja sillä on pienempi koko. Tämän taudin seuraukset voivat olla hydronefroosi ja akuutit virtsatulehdukset;
- fuusio - hevosenkengän munuainen - kahden elimen alempien napojen fuusio aortan edessä;
- kaksinkertaistuminen, joka voi olla osittainen (ultraäänellä yhdessä elimessä, määritetään kaksi lantaa, josta Y-muotoinen virtsanja lähtee) ja täydellinen (sonografialla määritetään 2 munuaisen lantaa, 2 ureteria, jotka tulevat virtsarakoon 2 reiän kautta);
primaarinen megaureter - toiminnallinen esto, eli tukos;
megaureter-refluksointi (vesicoureteral reflux - PMR) - vesikouretraalinen refluksointi, eli virtsaputkien kyvyttömyys pitää virtsa putoamasta virtsateihin, mikä voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa
kystiset leesiot, jotka ovat jakautuneet
- perinnöllinen, jolle on tunnusomaista monien pienten kystojen läsnäolo, joiden läpimitta on 1-2 mm. Aina liittyy maksan kystiseen leesioon.
- yksinkertaiset kystat;
nefrolitiaasi, kivet, jotka on tunnistettu ultraäänellä hyperhoikoina, jotka antavat akustisen varjon. Kivet voivat olla eri kokoja ja koostumusta. Ne voivat olla munuaisissa, uretereissa tai virtsarakossa. Se ilmenee usein kliinisesti mocesol-diateesina (MSD) tai virtsahappodiateesina (MCD).
- MSD määräytyy hiekan poiston avulla, joka koostuu eri suolojen kiteistä.
- MCD on tila, jolle on tunnusomaista virtsahapon kertyminen kehossa. Toisin sanoen munuaiset lakkaavat jakamasta sitä. Tämä lisää kihtiä ja kiviä.
angiolipoomia, eli hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka sisältävät rasvasoluja (lipomas), sileitä lihaksen soluja ja verisuonia.
syöpä, useammin karsinooma, ilmenee kliinisesti klassisessa triadissa - kipu, hematuria, tuntuva muodostuminen.
Traumaattinen vamma
Tämä ilmaus merkitsee useimmiten munuaisen traumaattista vahinkoa, joka voi johtua korkeudesta putoamisesta, isku, ampuma-haava. Harkitse vahingon luokittelua.
Suljettu munuaisvaurio
valittu kehon alue, jossa keskitytään vammaan
- subkapulaarinen aukko;
hypoechoic ontelo elin-hematooman alueella
- kapselin repeämä, joka vaurioittaa lantion ja lantion järjestelmää;
elinten kudoksen kuoriminen, erottamalla kapseli
- virtsanerottimen erottaminen;
- vaskulaarisen sinuksen vaurioituminen;
- murskata munuaiset;
- ruhjeet;
Avoin munuaisvaurio
Tällaisia patologioita ovat seuraavat.
- torkkuhaava;
- leikattu haava;
- luodin haava;
- shrapnelin haava.
Traumaattisen munuaisvaurion tapauksessa ensimmäinen asia, joka merkitsee tätä, on kliiniset oireet (kipu, veri virtsassa, hematooma lannerangan alueella). Jos potilaalla on tällaisia oireita, lääkäri ehdottaa potilaalle ultraäänitarkastusta, joka auttaa tarkimmin havaitsemaan vamman ja sen asteen esiintymisen. Vakavien vammojen tapauksessa on kuitenkin informatiivisempi tietokonetomografia (CT) vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan tutkimisessa.
pyelonefriitti
Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka voi olla akuutti tai krooninen. Pyelonefriitillä on seuraavat kliiniset oireet: kipu lannerangan alueella, kuume, leukosyyttien esiintyminen virtsassa.
Ultraäänellä tämä tauti ilmenee epäsäännöllisten ääriviivojen ulkonäönä kehon liikkuvuuden rajoittamisessa, joka johtuu rasvamembraanin turpoamisesta kehon laajenemisen yhteydessä turvotuksesta johtuvasta kehosta, sekä lantion laajentumisesta tukkeutumisen takia. Niinpä munuaisen normaali koko ultraäänitietojen mukaan poikkeaa pyelonefriitin kanssa elävien elinten koosta.
munuaiskerästulehdus
Glomerulonefriitti on munuaisten glomerulaarisen järjestelmän tulehdus ja suodatusfunktion rikkominen. Se on yksi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tärkeimmistä syistä.
Kliiniset oireet ovat pakollisia - alaselän kipu, kuume, virtsan määrän väheneminen, proteiinin läsnäolo virtsassa, leukosyyttien kohonnut verikokeessa.
Ultraäänimerkit:
- epätasaiset ääriviivat;
- munuaisten kudoksen paksuneminen;
- parenkyymin echogeenisyyden lisääntyminen ja pyramidien echogeenisyyden väheneminen;
- vähentynyt verenkierto kaarevissa astioissa;
Hydronefroosi ja paise
Hydronephrosis on obstruktiivinen uropatia, jossa on lantion laajeneminen (calicoectasia). Obstruktio voi liittyä kivien esiintymiseen munuaisissa, ulkoinen paine, virtsanpään kutistuminen tai akuutti virtsanpidätys.
Seuraavat hydronefroosin vaiheet erotetaan:
- lantion ja / tai kuppien (kalikooektasia) dilatoituminen ilman fuusiota. Munuaisten sinuksen erottaminen;
- lantion ja kuppien dilatoituminen parenhyymin paksuuden laskun myötä;
- sinuksen echogeenisuuden katoaminen, parenhyymin harventuminen, munuaisten lantion katoaminen;
- hydronefrotisten pussien rakenteita ei voida visualisoida.
Paise on pyelonefriitin vaihtelu. Mutta toisin kuin jälkimmäinen, jolla on yhteinen prosessi, paise on rajallinen. Yksinkertaisesti sanottuna paise on paise pintaan tai kehon syvälle. Useimmiten ei-lääketieteellisissä piireissä tätä ehtoa kuvataan munuaisten ”täplän” läsnäolona.
Sonografian seurauksena keskitytään yleensä paksuun kapseliin ja lisääntyneeseen verenkiertoon (tulehduksen takia), jonka sisältö on heterogeeninen, usein kerrostettu.
Miesten, naisten ja lasten kyselyn piirteet
Naisten munuaisten ultraäänivalmisteluissa ei ole eroja miesten ja naisten välillä. Ennen tutkimusta on tarpeen kestää nälkä 8–10 tuntia. Menettelyä edeltävänä päivänä ei voida syödä elintarvikkeita, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa. Ennen menettelyä on kielletty savua, pureskella purukumia, on toivottavaa tarkkailla "hiljaisuusmuotoa" - vähentää kaasun kertymistä suolistossa. Sonografia suoritetaan koko virtsarakossa, mieluiten aamulla.
Kysymys "Onko mahdollista tehdä munuaisten ultraääni kuukautisten aikana?" Selkeä vastaus - kyllä! Menstruatiot eivät vaikuta naisen kehoon tai tutkimuksen tuloksiin. Kuukautiskauden aikana tutkittavassa elimessä ei ole muutoksia, jotka voisivat häiritä sonografiaa. Niinpä naiset voivat käydä ultraäänellä milloin tahansa kuukauden aikana.
On myös mahdollista, että sonografia on määrätty naisille raskauden aikana. Luonnollisesti monet ovat huolissaan ultraäänen mahdollisesta vaikutuksesta sikiöön. On syytä huomata, että ultraäänitekniikan käyttöä, sen vaikutusta kohdussa olevaan lapseen ei ole havaittu.
Jos lapsi tarvitsee munuaisten ultraäänen, erityistä koulutusta ei tarvita, se voidaan tehdä myös vastasyntyneelle. Tämä johtuu vauvan ohuemmasta vatsan seinämästä ja sen seurauksena sisäelinten paremmasta visualisoinnista. Lapsen, kuten aikuisten, on kuitenkin täytettävä rakko.
Dekoodaus ja normaali munuaisten ultraäänitutkimus
Jätä kommentti 63,558
Tällä hetkellä ultraääniä pidetään yhtenä yleisimmin määritellyistä diagnostisista menetelmistä munuaisten tilan määrittämiseksi. Munuaisten ultraäänen tulokset auttavat tunnistamaan mahdolliset elinsairaudet tai patologiset oireet. Ultraäänellä määritetään seuraavat parametrit: parenkymaalisen kudoksen lukumäärä, sijainti, ääriviivat, muoto ja koko, rakenne. On varmistettu, onko olemassa kasvaimia, kiviä, tulehdusta ja turvotusta. Munuaisten veren virtaus visualisoidaan.
Ultraäänimerkinnät ovat: virtsan häiriöt, veren esiintyminen virtsassa, kipu lannerangan alueella, trauma, olemassa oleva tulehdus, huono virtsanalyysi.
Munuaisen ultraäänen avulla voit tutkia elimen sairauden terveyttä tai etenemistä ja valita sopiva hoito saatujen tietojen perusteella.
Tutkitut parametrit ja indikaattorit
- Määrä. Terveessä ihmisessä munuaisten määrä on kaksi. On tapauksia, joissa yksi poistetaan kirurgisesti tiettyjen syiden vuoksi. Näiden elinten lukumäärän poikkeamat ovat mahdollisia: ylimääräinen munuainen, täydellinen poissaolo tai kaksinkertaistuminen.
- Mittatiedot. Ultraäänellä mitataan kehon pituus, leveys ja paksuus. Munuaisen koko vaihtelee henkilön iän, painon ja korkeuden mukaan.
- Lokalisointi. Elinten retroperitoneaalinen järjestely on normaalia. Oikea munuainen (D) on juuri vasemman (L) alapuolella. Normaali on oikean munuaisen sijainti 12: n rintakehän tasolla ja 2 lannerangan vasemmassa tasossa 11. rintakehän ja lannerangan niskan tasolla.
- Muoto ja ääriviivat. Normaalia pidetään papu-muotoisena. Kudoksen rakenne on normaali - homogeeninen ja tasaiset ääriviivat.
- Munuaisten parenchymin rakenne, eli kudos, joka täyttää elimen. Terveessä ihmisessä sen paksuus vaihtelee välillä 14 - 26 mm. Ikääntyneen parenkyymi muuttuu ohuemmaksi ja vanhemmille ihmisille tämän indikaattorin nopeus on 10-11 mm. Tämän parametrin lisäys osoittaa elimen tulehdusta tai turvotusta, väheneminen osoittaa dystrofisia muutoksia.
- Verenkierron tila. Kun analysoidaan munuaisten verenkiertoa, ultraäänimonitorissa käytetään värikuvaa. Tummat värit osoittavat, että potilaan verenkierto on normaalia (50-150 cm / s). Kirkkaat täplät osoittavat munuaisten verenkierron lisääntymistä.
Ultraäänitulokset aikuisilla naisilla ja miehillä
Munuaisten diagnoosi ei eroa eri sukupuolten ihmisissä. Suorituskykyasteet ovat samat sekä miehille että naisille. Naisten normaali koko on erilainen raskauden aikana. Elimen pidentyminen 2 cm: iin katsotaan normaaliksi, vähäinen laajentuminen sallitaan lantion ja virtsaputkien kanssa. Normaali aikuisilla tulosten tulkinnassa on seuraava: paksuus - 40–50 mm, pituus 100–120 mm, leveys 50–60 mm, toiminnallisen osan paksuus - 15–25 mm. Oikean ja vasemman munuaisen koko vaihtelee, mutta ei enempää kuin 2 cm, ja munuaisten ultraäänen määrä aikuisessa määräytyy kasvunopeuden mukaan. Alla olevan taulukon avulla voit määrittää munuaisen normaalin koon suhteessa ihmisen korkeuteen.
Tulokset ultraääni lapsille
Ultraäänellä toimivien lasten munuaiset tutkitaan myös aikuisilla. Nimittämällä ultraäänitutkimus imeväisille, elinten kehityksessä esiintyvien poikkeavuuksien todennäköisyys otetaan huomioon perinnöllisyyden, vakavan raskauden ja äidin synnytyksen, lapsen syntymisen jälkeisen uudelleenarvostamisen ja virtsatestien muutosten vuoksi. Vanhempien lasten munuaisten ultraääni on määrätty virtsatestien suorittamisen jälkeen, jos on olemassa valituksia lannerangan tai vatsan kipuista vammojen ja virtsan häiriöiden vuoksi. Vauvan ultraäänen tulosten tulkinnassa käytetään täysin eri indikaattorien taulukkoa. Sisältää munuaisen visualisoinnin vastasyntyneiden ultraäänellä, koska elimet ovat pieniä, eikä niiden rakenteen kehittyminen ole valmis.
Lantion koot
Aikuisilla lantion koko ei yleensä saa olla suurempi kuin 10 mm. Poikkeus naisille on kuitenkin raskauden aika, jolloin lantion kasvu on normaalia. Ensimmäisellä kolmanneksella oikeanpuoleinen lantion etu-taka-koko on enintään 18 mm, vasemmalle 15 mm asti, toisessa kolmanneksessa lantion etu- ja taka-koko oikealle 27 mm, vasemmalle 18 mm asti. Lapsilla lantion koko on pienempi - noin 6 mm.
Ultraäänitulosten tulkinta ja munuaisten patologioiden tunnistaminen
Ultraäänilaitteisto mahdollistaa mittauslaitteen eri parametrien mittaamisen. Mutta numerot eivät itse sano mitään. Vain kokenut asiantuntija, nimittäin urologi, voi antaa kvalitatiivisen tulkinnan arvoista. Munuaisten tutkimuksen tulosten selvittäminen tarkoittaa saatujen indikaattorien vertaamista normeihin. Munuaisen koko on normaali, jos indikaattorit kuuluvat tietyn iän henkilökohtaiselle alueelle. Potilas saa päätelmän tutkimuksen jälkeen. Kun dekoodataan ultraäänitulokset käyttämällä erityistä terminologiaa.
Käsitteet ja terminologia
Tällainen ennätys suoliston lisääntyneenä pneumatoosina osoittaa, että elimen sisällä on suuri määrä kaasuja, ja tulos voi olla vääristynyt. Tämä johtuu epäsopivasta valmistelusta ultraäänelle, eikä se tarkoita taudin esiintymistä.
Munuaisten ultraäänitulosten laatu riippuu pitkälti potilaan asianmukaisesta valmistelusta menettelyyn.
Tarkasteltaessa parenhyymin rakennetta käytä echogeenisyyden käsitettä. Terveen elimen kudoksen echogeenisyys on homogeeninen. Hypoekogeenisyys kuvaa rakennetta, joka on tummempi kuin ympäröivä kudos. Hyperekoottinen näyttö näytössä näkyy valkoisena pisteenä. Homogeeninen hyperekogeenisuus ja heterogeeninen ero erotetaan, kun normaali kudos ja kudos vaihtelevat lisääntyneellä echogeenisuudella.
Termi nefroptoosi ilmaisee voimakkaan elimen liikkuvuuden, munuaisen siirtymisen normaalista asemasta vatsan tai lantion alueelle. Tässä taudissa normaali virtsan virtaus munuaisrakenteista katkeaa, intrarenaalinen paine kasvaa ja verenkierto elimistössä pahenee. Oikean munuaisen yleisin nefroptoosi. Vasen munuainen putoaa paljon harvemmin. Harvinaisempi ilmiö on elimien parissa oleminen välittömästi.
Termi mikrokaluloosi tarkoittaa hiekan tai pienten kivien löytämistä munuaisissa, jotka voivat tulla ulos itsestään. Lyhenne MCD tarkoittaa virtsahapon diateesiä ja osoittaa uraattihiekan läsnäolon. Ultraääni havaitaan hyvin kivien (urolithiasis), kuten myös muiden siihen liittyvien patologisten ilmentymien (pyelonefriitti, hydronefroosi) läsnä ollessa.
Jos ultraäänitekstissä on termi "massavaurioita", tämä voi merkitä kasvainten, kystojen ja paiseiden havaitsemista. Selkeät ääriviivat tai munuaisten alueiden tummeneminen osoittavat kystojen läsnäolon. Ultraääni abscessia pidetään pyöristettynä, jolla on alhainen echogeenisuus.
Patologiset vauriot
Ultraäänitarkistusta käytetään myös munuaisvaurioiden vahvistamiseen. Tämän elimen vammoja on 5 ehdollista luokkaa riippuen patologisten muutosten vakavuudesta:
- minimaaliset vauriot elimistöön, ei havaita repeytymistä (subkapulaarinen munuaisen hematooma);
- aivokuoren repeämä
- aivokuoren rikkoutuminen> 1 cm ilman kontrastin lisäystä;
- aukko, joka vaurioittaa lantion osaa;
- vaurioittaa verisuonten kynsiä tai irtoamista aluksista ja virtsasta.
Tilastojen mukaan noin 97% munuaissairaudesta määritetään ultraäänen avulla. Vertaamalla ultraäänellä saatuja tuloksia monien vuosien käytännön määrittelemiin normeihin voidaan diagnosoida useita patologioita: nefroptoosi, hydronefroosi, degeneraatio, amyloidoosi, verisuonten tulehdus, virtsatulehdus, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, paiseet, divertikula, kystat, munuaisten hematomas. On tärkeää muistaa, että vain tietyn pätevyyden omaava asiantuntija voi tulkita tulokset oikein, tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon.