Keftriaksonin injektiot: ohjeet, hinta, arviot

Tämän lääketieteellisen artikkelin avulla voit tutustua lääkkeeseen Ceftriaxone. Käyttöohjeissa selitetään, missä tapauksissa voit käyttää injektioita, joista lääkitys auttaa, mitkä ovat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Huomautus esittää lääkkeen vapautumisen muodon ja sen koostumuksen.

Artikkelissa lääkärit ja kuluttajat voivat jättää vain todelliset arviot keftriaksonista, josta voit selvittää, auttoiko antibiootti aikuisten ja lasten infektioiden hoidossa. Ohjeissa luetellaan keftriaksonin analogit, lääkkeen hinta apteekeissa sekä sen käyttö raskauden aikana.

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Sillä on laaja bakterisidinen vaikutus ja se on aktiivinen aerobisia ja anaerobisia gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Lääke on tarkoitettu vain parenteraaliseen käyttöön.

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksonia tuotetaan jauheena liuoksen valmistamiseksi 0,5, 1 tai 2 g: n lasipulloissa, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta - 0,5 g: n, 1: n tai 2 g: n tilavuudessa.

Farmakologiset ominaisuudet

Käyttöohjeet kertovat, että keftriaksoni on puolisynteettinen antibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmään. Sen bakterisidinen vaikutus varmistetaan tukahduttamalla solukalvojen synteesi.

Tämä lääke on resistentti beeta-laktamaasille. Keinot osoittavat laajaa bakterisidistä vaikutusta. Se on aktiivinen aerobista gramnegatiivista ja grampositiivista mikro-organismia sekä anaerobisia mikro-organismeja vastaan.

I / m: n antamisen jälkeen keftriaksoni imeytyy nopeasti ja täysin systeemiseen verenkiertoon. Se tunkeutuu hyvin kehon kudoksiin ja nesteisiin: hengitysteitä, luut, nivelet, virtsatiet, iho, ihonalainen kudos ja vatsaelimet. Kun meningeaalikalvojen tulehdus tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen.

Mitä ceftriaxone auttaa?

Ohjeiden mukaan lääke on määrätty infektio- ja tulehdussairauksiin:

• korvat, kurkku, nenä;
• sepsis;
• tippurin;
• iho ja pehmytkudos;
• sukuelimet;
• levitetty Lyme-borrelioosi alkuvaiheessa ja myöhässä;
• hengityselimet;
• aivokalvontulehdus;
• virtsatiet ja munuaiset;
• vatsaelimet (sappiteiden ja ruoansulatuskanavan infektiot, peritoniitti);
• nivelet ja luut;
• potilailla, joilla on immuunipuutos;
• lantion elimet;
• haavainfektiot.

Mitä Ceftriaxone on määrätty? Tarkoitus on infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen.

Käyttöohjeet

Keftriaksoni ruiskutetaan / m ja / in (suihkutus tai tiputus).

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annos on 1-2 g kerran päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein.

Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20-80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on vähintään 50 kg, annostellaan aikuisille.

Leikkauksen jälkeisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi sitä annetaan kerran annoksena 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen toiminnan aloittamista. Kolon- nissa ja peräsuolessa tapahtuvaa toimintaa varten on suositeltavaa antaa lääkkeen lisäys 5-nitroimidatsoliryhmästä.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta on muutettava vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan (QC alle 10 ml / min) osalta, tässä tapauksessa keftriaksonin päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.

Ceftriaksonia lapsille, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektio, määrätään päivittäisenä annoksena 50-75 mg / kg ruumiinpainoa 1 / 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - annoksena 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g päivässä.

Laskimonsisäisenä infuusiona on annettava yli 50 mg / kg ruumiinpainoa 30 minuutin ajan. Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.

Gonorrhean hoidossa annos on 250 mg lihaksensisäisesti kerran.

Vastasyntyneille (enintään 2 viikon ikäisille) annos on 20-50 mg / kg päivässä.

Imeväisten ja pikkulasten bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä annos on 100 mg / kg 1 kerran vuorokaudessa. Suurin vuorokausiannos on 4 g. Hoidon kesto riippuu patogeenin tyypistä ja voi olla 4 päivää Neisseria meningitidiksen aiheuttamasta meningiitista 10-14 päivään. vuorokaudessa meningiitti, joka johtuu Enterobacteriaceae-bakteerien herkistä kannoista.

Otitis-median kanssa lääkettä annetaan lihaksensisäisesti annoksella 50 mg / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 1 g.

Säännöt injektioliuosten valmistamiseksi ja antamiseksi (lääkkeen laimentaminen)

• Injektointiliuokset on valmistettava välittömästi ennen käyttöä.
• Liuoksen valmistamiseksi i / m-injektioita varten 500 mg lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan lääkettä 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa pistää enintään 1 g yhdeksi gluteukseksi.
• Laimentaminen lihaksensisäiseen käyttöön voidaan suorittaa myös injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Vaikutus on sama, vain tuskallista käyttöönottoa.
• Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen injektioon 500 mg lääkettä liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g valmistetta liuotetaan 10 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektointiliuos injektoidaan hitaasti 2-4 minuutin aikana.
• Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä infuusiota varten 2 g lääkettä liuotetaan 40 ml: aan seuraavia kalsiumia sisältämättömiä liuoksia: 0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos (glukoosi), 5% levuloosiliuos. Lääkeainetta annoksella 50 mg / kg tai enemmän tulee antaa tiputuksessa / 30 minuutin ajan.
• Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

Vasta

Ohjeiden mukaan keftriaksonia ei määrätä tiedossa yliherkkyydestä kefalosporiiniantibiooteille tai lääkkeen apuaineille.

• vastasyntyneen aika hyperbilirubinemian kanssa;
• keskosen;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• imetys;
• raskaus;
• enteriitti, NUC tai koliitti, jotka liittyvät antibakteeristen aineiden käyttöön.

Haittavaikutukset

Lääkeaine voi aiheuttaa useita haitallisia kehon reaktioita:

• anafylaktinen sokki;
• hypercreatininemia;
• ilmavaivat;
• stomatiitti, glossiitti;
• makuhäiriöt;
• struuma;
• oliguria, munuaisten vajaatoiminta;
• vatsakipu;
• ripuli;
• urean lisäys;
• glukosuria;
• nenäverenvuoto;
• urtikaria, ihottuma, kutina;
• pahoinvointi, oksentelu;
• hematuria;
• bronkospasmi;
• päänsärky, huimaus;
• anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Hoitavan naisen nimittäminen tarvittaessa siirretään seokseen.

Keftriaksonin arviot raskauden aikana varmistavat, että lääke on todellakin erittäin tehokas ja erittäin tehokas antibakteerinen aine, joka ei ainoastaan ​​paranna taustalla olevaa tautia, vaan myös estää sen komplikaatioiden kehittymisen.

Ottaen huomioon, että lääkkeellä (kuten muilla antibiooteilla) on sivuvaikutuksia, se on määrätty vain tapauksissa, joissa taudin mahdolliset komplikaatiot voivat vahingoittaa enemmän kuin lääkkeen käyttöä (erityisesti urogenitaalikanavan infektioita, jotka ovat hyvin alttiita raskaana oleville naisille).

Huumeiden vuorovaikutus

Kun samanaikaisesti käytetään keftriaksonia lääkkeillä, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota (sulfinipiratsoni, salisylaatit ja tulehduskipulääkkeet), verenvuotoriski kasvaa. Tämä antibiootti parantaa molemminpuolisesti aminoglykosidien tehokkuutta gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.

Kun sitä käytetään yhdessä "loopback" diureettien kanssa, nefrotoksisen vaikutuksen riski kasvaa. Kun otat antikoagulantteja huumehoidon taustalla, ensimmäisen toimenpiteen vaikutus lisääntyy. Keftriaksoniliuosta ei tule antaa samanaikaisesti muiden antibioottien kanssa ja se on sekoitettava kalsiumia sisältävien liuosten kanssa.

Erityiset ohjeet

Lääkettä käytetään sairaalassa. Ceftriaksonin pitoisuudet plasmassa on pidettävä hallinnassa hemodialyysipotilailla sekä samanaikaisesti vaikeaa maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Joskus (harvoin) sappirakon ultraäänellä saattaa esiintyä sulkeumia, jotka viittaavat sedimentin esiintymiseen. Pimennys katoaa hoidon lopettamisen jälkeen.

Jos vesi ja elektrolyytit ovat epätasapainossa, samoin kuin valtimon verenpainetauti, on seurattava natriumin pitoisuuksia plasmassa. Jos hoito on pitkä, potilaalle näytetään yleinen verikoe.

Pitkäaikaisessa hoidossa on seurattava säännöllisesti perifeerisen veren mallia ja munuaisten ja maksan toimintaa kuvaavia indikaattoreita. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa antaa K-vitamiinia potilaille, jotka ovat heikentyneet sairaiden ja ikääntyneiden potilaiden lisäksi keftriaksonin lisäksi.

Muiden kefalosporiinien tavoin lääkkeellä on kyky syrjäyttää bilirubiinia, joka liittyy seerumin albumiiniin, ja siksi sitä käytetään varoen vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia (ja erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla).

Lääke ei vaikuta neuromuskulaarisen johtumisen nopeuteen.

Keftriaksonin analogit

Keftriaksonianalogit ovat seuraavia lääkkeitä:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxone Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Keftriaksoni-natriumsuola.

Apteekeissa keftriaksoni-injektioiden (Moskova) hinta on 20 ruplaa per injektiopullo vuodessa.

keftriaksoni

Liuos laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion valmistamiseksi on kiteinen, lähes valkoinen tai kellertävä.

Lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Puolisynteettinen kefalosporiinin antibiootti III: n laaja-alainen sukupolvi.

Keftriaksonin bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu solumembraanisynteesin suppressoinnista. Lääke on erittäin vastustuskykyinen beeta-laktamaasille (penisillinaasi ja kefalosporinaasi) grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Ceftriaksoni on aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (mukaan lukien Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien kannat, jotka muodostavat penisillinaasin ja eivät muodosta sitä), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, ja ne ovat samat, jotka ovat samat, ja se on sama, joka on sama ja Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Useat edellä mainittujen mikro-organismien kannat, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, kuten penisilliineille, kefalosporiineille, aminoglykosideille, ovat herkkiä keftriaksonille.

Jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat ovat myös herkkiä lääkkeelle.

Lääke on aktiivinen gram-positiivisia aerobisia mikro-organismeja: Staphylococcus aureus (mukaan lukien kannat, jotka muodostavat penisillinaasi), Staphylococcus epidermidis (stafylokokit, metisilliiniresistentit, ovat resistenttejä kaikille kefalosporiineille, mukaan lukien keftriaksoni), Streptococcus pyogenes (beta-hemolyyttinen streptokokki ryhmät A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B-ryhmä), Streptococcus pneumoniae; anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides spp., Clostridium spp. (lukuun ottamatta Clostridium difficile).

Kun i / m: n antaminen tapahtuu, keftriaksoni imeytyy hyvin injektiokohdasta ja saavuttaa korkeat seerumipitoisuudet. Lääkkeen hyötyosuus - 100%.

Keskimääräinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-3 tuntia injektion jälkeen. Kun toistuva intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen injektio on 0,5-2,0 g annoksilla 12 - 24 h, keftriaksonin kerääntyminen on 15-36% korkeampi kuin yhdellä injektiolla saavutettu pitoisuus.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g V_d - 5,78 - 13,5 l.

Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti plasman proteiineihin.

Kun annos on 0,15 - 3,0 g, T1 / 2 vaihtelee välillä 5,8 - 8,7 h; plasmapuhdistuma - 0,58 - 1,45 l / h, munuaispuhdistuma - 0,32 - 0,73 l / h.

33%: sta 67%: iin lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisilla, loput erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Lapsilla ja lapsilla, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, tseftriaksoni tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% plasman lääkeainepitoisuudesta hajoaa aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4-kertainen enemmän kuin aseptisella meningiitilla. 24 tuntia ceftriaksonin antamisen jälkeen annoksena 50–100 mg / kg kehon painosta aivojen selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on 2–24 tuntia aivokalvontulehdusta, annos 50 mg / kg, ceftriaksonin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on monta kertaa suurempi kuin vähiten estävät pitoisuudet tavallisimpia aivokalvontulehduksia aiheuttavia tekijöitä varten.

Herkät mikro-organismien aiheuttamat infektiot:

- levitetty Lyme-borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet);

- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, sappiteiden infektiot ja ruoansulatuskanava);

- luut ja nivelet;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot;

- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti;

- lantion elinten infektiot;

- munuais- ja virtsateiden infektiot;

- hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume);

- sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea.

Infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana.

- yliherkkyys keftriaksonille ja muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään NUC: lle, maksan ja munuaisrikkomusten, enteriitin ja koliitin, antibakteeristen lääkkeiden käyttöön; ennenaikaisia ​​ja vastasyntyneitä, joilla on hyperbilirubinemia.

Lääkettä annetaan / m tai / in.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 g 1 kerran päivässä (24 tunnin välein). Vaikeassa tai infektiossa, jonka taudinaiheuttajilla on vain kohtalainen herkkyys keftriaksonille, päivittäistä annosta voidaan nostaa 4 grammaan.

Vastasyntyneelle (enintään 2 viikkoa) määrätään 20-50 mg / kg kehon painoa 1 kerran päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg / painokilo. Annosta määritettäessä ei pitäisi erottaa toisistaan ​​täysimittaisia ​​ja ennenaikaisia ​​vauvoja.

Imeväisille ja pikkulapsille (15 päivästä 12 vuoteen) määrätään 20-80 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä.

Lapset, joiden paino on yli 50 kg, ovat aikuisille annoksia.

50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettavaksi tulee antaa tipoittain vähintään 30 minuutin ajan.

Iäkkäille potilaille on annettava tavallinen annos, joka on tarkoitettu aikuisille ilman, että ikä on mukautettu.

Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Ceftriaksonin antamista tulee jatkaa potilailla vähintään 48–72 tuntia lämpötilan normalisoinnin ja patogeenin hävittämisen varmistamisen jälkeen.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, hoito alkaa annoksella 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Kun patogeeni on tunnistettu ja sen herkkyys määritetty, annosta voidaan pienentää vastaavasti.

Meningokokki-aivokalvontulehduksen aikana parhaat tulokset saavutettiin 4 päivän hoidon keston aikana, kun Haemophilus influenzaen aiheuttama meningiitti oli 6 päivää, Streptococcus pneumoniae 7 päivää.

Lyme borreliosis: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 50 mg / kg kerran päivässä 14 päivän ajan; enimmäisannos - 2 g.

Jos kyseessä on gonorrhoea (jotka aiheutuvat kannoista, jotka muodostavat penisillinaasin ja jotka eivät ole opetuksessa) - kerran a / m 250 mg: n annoksella.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi, riippuen infektioriskin asteesta, lääke annetaan 1-2 g: n annoksena kerran 30-90 minuuttia ennen leikkausta.

Toiminnoissa paksusuolen ja peräsuolen kohdalla keftriaksonin ja yhden 5-nitroimidatsolien, esimerkiksi ornidatsolin, samanaikainen (mutta erillinen) anto on tehokasta.

Keftriaksoni - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero

Lääkkeen kauppanimi: keftriaksoni

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolan muodossa).

ainekset:

Kuvaus:
Melkein valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi [J01DA13].

Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakterisidinen vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvun. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasi että kefalosporinaasi, jota tuottavat useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, resistentti kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Useimmat enterokokkikannat (esimerkiksi Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Mukaan lukien Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas- shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (noin resistentit kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet lueteltujen mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien, läsnä ollessa lisääntyvät jatkuvasti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Primaarisen ja sekundaarisen syfilisin kliinisten tietojen mukaan keftriaksoni on osoittanut hyvää tehoa.
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien joitakin B. fragilis -kantoja), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkut Bacteroides spp. (esimerkiksi B. fragilis), joka tuottaa beetalaktamaasia, resistentti keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että tietyt patogeenikannat voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiineille in vitro.

farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettaessa keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla potilailla seftriaksonia on pitkä, noin 8 tuntia, puoliintumisaika. Konsentraatiokäyrän alla olevat alueet seerumissa laskimoon ja lihaksensisäisesti ovat samansuuntaisia. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Suonensisäisesti annosteltuna keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakteereja aiheuttavan vaikutuksensa taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla on noin 8 tuntia. Alle 8 päivän vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan, ja 40 - 50% erittyy myös muuttumattomana sappeenä. Suolistoflooran vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta on aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka ei lähes muutu, puoliajan eliminaatio pidentyy hieman. Jos munuaistoiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy, ja jos maksan patologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisiin lisääntyy.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkeaineen pitoisuus seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuutena 300 mg / l - vain 85%. Koska interstitsiaalisen nesteen albumiinipitoisuus on alhaisempi, keftriaksonin pitoisuus on korkeampi kuin veren seerumissa.
Aivo-selkäydinnesteen tunkeutuminen: Keftriaksoni tunkeutuu aivojen selkäydinnesteeseen imeväisille ja lapsille, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, kun taas bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% lääkkeen seerumin pitoisuudesta diffundoituu aivo-selkäydinnesteeseen. kuin aseptinen meningiitti. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on aivokalvontulehdus, 2–25 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen 50 mg / kg ruumiinpainosta, keftriaksonin pitoisuus oli monta kertaa suurempi kuin vähimmäispainoannos, joka on välttämätön estämään patogeenit, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehdusta.

Keftriaksoni: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot: vatsaelinten infektiot (peritoniitti, ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema), ylemmän ja alemman hengitystiehen sairaudet (myös keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema), luiden, nivelten, ihon ja pehmytkudosten infektiot, virtsaputken vyöhyke (mukaan lukien gonorrhea, pyelonefriitti), bakteeri-aivokalvontulehdus ja endokardiitti, sepsis, tartunnan saaneet haavat ja palovammat, pehmeä chancre ja syphilis boori ), lavantauti, salmonelloosi ja salmonellakuljetukset.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisy.

Tartuntataudit immuunipuutteisilla henkilöillä.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien muut kefalosporiinit, penisilliinit, karbapeneemit), vastasyntyneiden hyperbilirubinemia, vastasyntyneet, joille on annettu laskimonsisäinen kalsiumpitoisia liuoksia.

Ennenaikaiset vauvat, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön, raskaus, imetys.

Annostus ja antaminen

Syötä suonensisäisesti (iv) ja lihaksensisäisesti (v / m). Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille aloitusannos on (riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta) 1–2 g kerran päivässä tai 0,5–1,0 g 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä), päivittäinen annos ei ole on oltava yli 4 g.

Kun mutkaton gonorrhea - lihaksensisäisesti kerran, 0,25 g

Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn - kerran, 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Kun paksusuolen ja peräsuolen operaatio suosittelee lääkkeen lisäannostelua 5-nitroimidatsoliryhmästä.

Otitis mediaan - lihaksensisäisesti, kerran, 50 mg / kg, enintään 1 g.

Vastasyntyneille (enintään 2 viikkoa) - 20 - 50 mg / kg / vrk. Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20–80 mg / kg. Lapsilla, jotka painavat 50 kg tai enemmän, käytetään aikuisille annoksia.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus - 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Hoidon kesto riippuu patogeenistä ja se voi vaihdella 4 päivästä Neisseria meningitidiksen ja 10–14 päivän välillä Enterobacteriaceae-herkkien kantojen kohdalla.

Lapset, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektiot - päivittäisannoksena 50 - 75 mg / kg kerran vuorokaudessa tai 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - 25 - 37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk.

Potilaita, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, tarvitaan vain, kun CC on alle 10 ml / min. Tässä tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.

Munuaisten maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g määrittämättä lääkkeen pitoisuutta veriplasmassa.

Ceftriaksonihoitoa on jatkettava vähintään 2 päivää sen jälkeen, kun infektio-oireet ja merkit häviävät. Hoidon kulku on yleensä 4-14 päivää; monimutkaisten infektioiden kanssa, pitempi antaminen voi olla tarpeen. Streptococcus pyogenesin aiheuttamien infektioiden hoidon tulee olla vähintään 10 päivää.

Ratkaisujen valmistelua ja käyttöönottoa koskevat säännöt: käytät vain tuoreita ratkaisuja. Intramuskulaarista antoa varten 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön enintään 1 g yhtä pakkaa.

Intravenoosista injektiota varten 0,25 tai 0,5 g liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Syötä sisään / sisään hitaasti (2 - 4 min.).

IV-infuusioissa liuotetaan 2 g 40 ml: aan liuosta, joka ei sisällä kalsiumia (0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuosta). 50 mg / kg ja enemmän annoksia tulee antaa laskimoon 30 minuutin kuluessa.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kuume tai vilunväristykset.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.

Hermosto: päänsärky, huimaus.

Virtsajärjestelmästä: oliguria.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti; sappirakon pseudo-kolelitiaasi ("lietteen" oireyhtymä), kandidiaasi ja muu superinfektio.

Veren muodostavien elinten osalta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen), leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hematuria; nenän verenvuoto.

Laboratorioindikaattorit: protrombiiniajan nousu (väheneminen), maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen ja alkalinen fosfataasi, hyperbilirubinemia, hyperkreatininemia, urean pitoisuuden nousu, glykosuria.

Muut: lisääntynyt hikoilu, veren "vuorovesi".

yliannos

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Farmaseuttisesti yhteensopimaton amsakriinin, vankomysiinin, flukonatsolin ja aminoglykosidien kanssa.

Bakteriostaattiset antibiootit vähentävät keftriaksonin bakterisidistä vaikutusta.

In vitro havaittiin kloramfenikolin ja keftriaksonin välinen antagonismi.

Kun ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä ja muita verihiutaleiden aggregaation inhibiittoreita käytetään samanaikaisesti, se lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Ceftricson saattaa vähentää hormonaalisen ehkäisyn tehokkuutta. Keftriaksonihoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon jälkeen tulee käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Kun keftriaksonia käytetään samanaikaisesti suurina annoksina ja voimakkaina diureeteina (esim. Furosemidi), munuaisten vajaatoimintaa ei havaittu.

Probenesidi ei vaikuta keftriaksonin eliminaatioon.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.

Kalsiumia sisältävien liuosten (kuten Ringerin tai Hartmanin liuoksen) ei saa laimentaa keftriaksonia. Vuorovaikutuksen tulos voi johtaa liukenemattomien yhdisteiden muodostumiseen. Kalsiumia sisältäviä keftriaksonin ja parenteraalisia ravitsemusliuoksia ei pidä sekoittaa tai antaa samanaikaisesti potilaille iästä riippumatta, mukaan lukien eri järjestelmien käyttö laskimoon.

Sovelluksen ominaisuudet

Jos munuaisten ja maksan vajaatoiminta on yhdistetty, hemodialyysipotilailla on säännöllisesti määritettävä lääkkeen pitoisuus plasmassa.

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.

Harvoissa tapauksissa, sappirakon ultraäänitutkimuksella, esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa antibiootin määräämistä ja hoitaa oireenmukaista hoitoa.

Etanolin käyttö ceftriaksonin antamisen jälkeen ei liity disulfiraminkaltaiseen reaktioon. Keftriaksoni ei sisällä N-metyylitio-tetratsoliryhmää, joka voi aiheuttaa etanolin intoleranssia, joka on luontainen joillekin muille kefalosporiineille.

Keftriaksonia hoidettaessa voidaan havaita vääriä positiivisia tuloksia Coombsin testistä, näytteitä galaktosemiasta ja virtsan glukoosista (glukoosuria on suositeltavaa määrittää vain entsymaattisella menetelmällä).

Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

Vanhukset ja heikentyneet potilaat voivat vaatia K-vitamiinin nimeämistä.

Keftriaksonin ja kalsiumia sisältäviä liuoksia voidaan antaa minkä tahansa ikäryhmän potilaille, yli 28-vuotiaille lapsille vähintään 48 tunnin välein edellyttäen, että katetrin infuusiolinja huuhdellaan perusteellisesti annosten välillä yhteensopivalla liuoksella.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Keftriaksoni tunkeutuu istukan esteeseen. Kokeellisissa eläinkokeissa ei havaittu ceftriaksonin teratogeenisiä ja embryotoksisia vaikutuksia, mutta keftriaksonin turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole osoitettu. Keftriaksonia voidaan määrätä raskauden aikana vain tiukasti.

Pienissä pitoisuuksissa keftriaksoni erittyy äidinmaitoon. Lääkkeen määräämisessä imetyksen aikana (imetys) on huolehdittava.

Vaikutus ajokykyyn ja liikkuvien mekanismien työskentelyyn

Keftriaksoni voi aiheuttaa huimausta, joten hoidon aikana tulee olla varovainen ajettaessa autoja ja liikkuvia koneita.

Keftriaksoni - käyttöohjeet, vapautuslomake, koostumus, käyttöaiheet, haittavaikutukset, analogit ja hinta

Kehomme päivittäin itsenäisesti hylkäävät miljoonien bakteerien hyökkäykset, mutta kun immuniteetti on heikentynyt tai kun se joutuu tiettyjen voimakkaiden infektioiden kanssa, on tarpeen kääntyä antibakteeristen aineiden päälle. Hyvin usein lääkärit määrittävät keftriaksonin, joka on tehokas lääke useita infektioita vastaan.

Koostumus ja vapautumislomake

Keftriaksoni (keftriaksoni) on kiteinen valkoinen tai kellertävä jauhe, jolla on heikko kosteus. Lääke on lasipullossa, jossa on 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammaa. Muissa muodoissa (siirappi tai tabletti) lääke ei ole käytettävissä. Lääkkeen koostumus taulukossa:

Keftriaksonin steriili natriumsuola

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Cefalosporiiniryhmän ceftriaksonin kolmannen sukupolven bakterisidinen lääke on yleinen korjaava aine. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasimikrobeille. Lääke on aktiivinen bakteerien, klostridiumin, enterobakteerin, enterokokin, moraxellan, morganellan, neisserian, parainfluensen, keuhkokuumeen, salmonellan, streptokokin, Pseudomonas bacilluksen, klostridiumin kantoja vastaan.

Lääkkeellä on sataprosenttinen hyötyosuus, saavuttaa maksimipitoisuuden 2-3 tunnissa, sitoutuu plasman proteiineihin 83-96%. Annoksen puoliintumisaika lihaksensisäiseen injektioon on 5-8 tuntia, laskimoon - 4-15 tuntia. Lääkettä esiintyy aivo-selkäydinnesteessä, aivojen tulehtuneet kalvot, jotka erittyvät munuaisissa, sappeen suolistossa inaktivoitumiseen, ei erittyy hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Valmistajan ohjeet osoittavat, että lääke on määrätty estämään taudille alttiita patogeenisiä bakteereja, transaminaaseja, fosfataaseja ja penisillinaaseja. Injektiot ja laskimonsisäiset infuusiot on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

• sepsis;
• bakteeri-meningiitti;
• chancroid;
• keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin keuhkokuume;
• pseudokolitiaasi;
• suutulehdus;
• peritoniitti, sappirakon empyema, angiokoliitti;
• nivel- ja luukudoksen infektiot, iho- ja pehmytkudokset, urogenitaalireitti (kystiitti, pyelonefriitti, epididymiitti, prostatiitti, pyeliitti);
• tartunnan saaneet haavat ja palovammat;
• punkki-pohjainen borrelioosi;
• kielitulehdus;
• tulenkestävät tulehdukset;
• mutkaton gonorrhoea (tehokas penisilliini-patogeeneille);
• kurkunkannen;
• bakteeri-endokardiitti;
• salmonelloosiin;
• kandidiaasi;
• bakteeri-septikemia;
• heikentynyt koskemattomuus.

Miten keftriaksonia pistää

Joillakin Treponema pallidumin aiheuttamilla syfilismuotoilla ja kun potilas ei siedä penisilliinejä, hoitoon käytetään keftriaksonia. Sitä annetaan lihaksensisäisesti tai laskimoon, tunkeutuu nopeasti elinten, nesteiden ja kudosten sisään, sopii raskaana oleville naisille. Lääkettä annetaan potilaalle kerran päivässä viiden päivän ajan, ensisijainen tyyppi - 10 päivää, muut syfiliksen muodot edellyttävät lääkkeen lihaksensisäistä antamista kolmen viikon ajan.

Neurosilicuksen kohdentamattomien muotojen kanssa 1-2 g lääkettä annetaan 20 vuorokautta peräkkäin, myöhemmissä vaiheissa, 1 g 21 vuorokauden kurssilla, 14 päivän tauon jälkeen, ja jälleen hoito suoritetaan 10 päivän ajan. Akuutissa yleistyneessä aivokalvontulehduksessa syphilitic meningoencefhalitis annetaan enintään 5 g päivässä. Stenokardiassa lääkettä injektoidaan tiputimen kautta laskimoon tai injektoidaan lihakseen. Useimmat lääkärit suosivat lihaksensisäisiä injektioita.

Lapsilla Ceftriaxone tonsilliittiä hoidetaan vain taudin akuutin kulun yhteydessä, johon liittyy kipu ja tulehdus. Kun sinuiitti-lääke yhdistetään mukolyyttien ja vasokonstriktorien kanssa. Potilas intramuskulaarisesti injektoi 0,5-1 g lääkettä päivässä, sekoitettuna lidokaiinin tai veden kanssa. Hoidon kulku on 7 päivää.

Keftriaksoni laskimoon

Yli 12-vuotiaiden potilaiden laskimonsisäisten injektioiden annos on 1-2 g lääkettä päivässä. Antibiootti annetaan ohjeiden mukaan kerran tai 12 tunnin välein. Vakavissa tapauksissa tai infektioissa, jotka ovat kohtalaisen herkkiä tälle lääkkeelle, annos nousee 4 grammaan päivässä. Infektioiden estämiseksi ennen toimintaa 30–150 minuutin ajan potilaalle annetaan 1-2 g lääkettä.

Suonensisäisiä injektioita varten 1 g tuotetta laimennetaan 10 ml: lla steriiliä vettä, tuloksena oleva neste injektoidaan hitaasti kolmen minuutin aikana. Infuusiohoito sisältää keftriaksonin antamisen puolen tunnin ajan. Liuoksen valmistamiseksi 2 g jauhetta sekoitetaan 40 ml: n kanssa 5 tai 10% dekstroosia, suolaliuosta, 5% fruktoosia. Työkalun yhdistäminen kalsiumratkaisuihin on kielletty.

Keftriaksoni intramuskulaarisesti

Keftriaksonin käyttöohjeet viittaavat siihen, että se voidaan antaa lihakseen. Esimerkiksi gonorrhean kanssa suositellaan 250 mg: n kerta-annoksen lääkettä. Aikuisille ja lapsille annos on 50 mg / kg ruumiinpainoa. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen yhteydessä hoito alkaa yhdellä 100 mg / kg ruumiinpainolla päivässä, mutta enintään 4 g päivässä. Hoidon kesto on 4 päivää, jos kyseessä on diplokokki- tai neisserii-infektio, 10–14 vuorokautta - enterobakteerien tappion myötä.

Miten laimentaa lääkettä

Antibiootin laimentamiseksi otetaan 1 tai 2% lidokaiiniliuosta tai injektionesteisiin käytettävää vettä. Ohjeiden mukaan, jos vettä käytetään intramuskulaarisen liuoksen valmistamiseen, kuvat voidaan tuntea hyvin tuskallisesti. Käytä steriiliä nestettä, jos potilas on sietämätön lidokaiinille. Paras valinta jalostukseen on yksi prosentti liuosta lidokaiinia. Jauhe sekoitetaan ruiskuun, tuloksena oleva neste injektoidaan välittömästi.

Miten keftriaksonia laimennetaan i / m-antamiseen

Lihaksensisäiseen injektioon 0,5 g jauhetta laimennetaan 2 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta (1 ampulli). Muissa annoksissa 1 g tuotetta kohden otetaan 3,6 ml liuotinta. Valmis liuos kerätään eri ruiskuihin. Kussakin pakassa ei pitäisi laskea yli 1 g lääkettä. Eronnut keftriaksoni ja lidokaiini, ohje kieltää laskimonsisäisen antamisen.

Onko mahdollista kasvattaa Novocainia

Laimennettaessa Novocainilla antibiootti voi heikentyä. Potilaiden arvioiden ja näiden ohjeiden mukaan lidokaiini lievittää kipua paremmin kuin Novocain. Toinen haitta lääkkeen sekoittamiselle Novocainin kanssa on, että tällainen liuos tehostaa kipua. Valmistettaessa 1 g jauhetta otetaan 0,5 ml nestettä. Pienemmällä määrällä liuosta jauhe ei välttämättä liukene kokonaan, neula tukkeutuu kertakäyttöön.

Keftriaksoni ja lidokaiini

Keftriaksonia voidaan ohjeen mukaan laimentaa 2% lidokaiiniliuoksella. Tätä varten ota 1 g lyofilisaattia, 1,8 ml injektionesteisiin käytettävää vettä ja 2% lidokaiiniä. Muut annokset: 0,5 g jauhetta, 1,8 ml lidokaiinia ja 1,8 ml steriiliä vettä, kun taas 1,8 ml saatua liuosta otetaan laimennusta varten. 0,25 g: n sekoittamiseen tarvitaan 0,9 ml liuosta.

Keftriaksoni lapsille

Ohjeiden mukaan lapsille tarkoitettua keftriaksonia voidaan soveltaa ensimmäisinä viikkoina. Enintään kaksi viikkoa iässä lääkettä annetaan kerran päivässä annoksena 20-50 mg / kg ruumiinpainoa päivässä, mutta enintään 50 mg / kg. Imeväisille ja enintään 12-vuotiaille päivittäinen annos on 20-75 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Kun lapsen paino oli 50 kg, hänelle annettiin aikuisten annos. Yhdistelmät Novocainin ja Lidokaiinin kanssa ovat kiellettyjä lapselle, koska ensimmäinen voi johtaa anafylaktiseen sokkiin, ja jälkimmäinen voi johtaa kouristuksiin ja sydämen häiriöihin. Lasten jauhe laimennetaan vain vedellä.

Hakeminen eläimille

Antibioottia voidaan käyttää myös eläinten hoitoon. Annostus riippuu painosta, joka on 30-50 mg / kg ruumiinpainoa. Kun käytetään 0,5 g: n pulloa, siihen injektoidaan 1 ml 2% lidokaiinia ja 1 ml vettä (tai 2 ml 1% lidokaiinia). Intensiivisen ravistelun jälkeen, kunnes ne ovat täysin liuenneet, injektoidaan nestettä sairaan eläimen ihon tai lihaksen alle ruiskulla. Kissoille annos on 0,16 ml / kg ruumiinpainoa. Koirille käytä 1 g pulloa, sekoita 4 ml: aan liuotinta (2 ml 2% lidokaiinia ja 2 ml vettä). Jos lääkettä annetaan laskimonsisäisesti katetrin läpi, se laimennetaan vedellä.

Erityiset ohjeet

Keftriaksonia voidaan käyttää vain sairaalassa. Samoista kohdasta annetut ohjeet käyttöohjeista:

1. Jos potilas on hemodialyysissä, lääkkeen pitoisuudet plasmassa hoidetaan hoidon aikana.
2. Pitkäaikainen hoito korjaustoimenpiteellä edellyttää munuais- ja maksan toiminnan seurantaa.
3. Hoidon aikana sappirakon ultraääni voi synnyttää - tämä on sedimentti. Se häviää hoidon päätyttyä.
4. Potilaan tai vanhusten heikkouden lisäksi käytetään K-vitamiinia.
5. Jos sinulla on pitkä hoito, sinun täytyy lahjoittaa veri säännöllisesti analysointia varten. Arteriaalisen verenpainetaudin tapauksessa on tarpeen säätää natriumin pitoisuutta plasmassa.
6. Keftriaksoni syrjäyttää bilirubiinin, joten sitä käytetään varoen hyperbilirubinemian yhteydessä vastasyntyneillä ja ennenaikaisilla vauvoilla.
7. Aineen käyttö ei hidasta signaalin johtumisnopeutta hermojen ja lihasten läpi.

Raskauden aikana

Lääkettä ei määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lisäksi nimittämisen tulisi johtua johtopäätöksestä, jonka mukaan lääkkeen hyödyt ovat suuremmat kuin tarttuvien komplikaatioiden todennäköiset seuraukset (joita käytetään pääasiassa urogenitaalikanavan infektioihin). Kun nimität imetyksen aikana, lapsi on siirrettävä seokseen.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Ceftriaxone-antibiootti ei ole yhteensopiva alkoholin käytön kanssa. Tällainen yhdistelmä uhkaa vakavan myrkytyksen oireita ja saattaa päättyä kuolemaan. Lääke on yhteensopimaton muiden antibioottien kanssa, kun sitä käytetään samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai sulfiinipyratsonin kanssa, se voi johtaa verenvuotoon. Parantaa antikoagulanttien vaikutusta, lisää nefrotoksisuuden riskiä yhdistettynä silmukan diureetteihin.

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa potilaita sivuvaikutusten todennäköisyydestä käytettäessä keftriaksonia. Luettelo sisältää seuraavat reaktiot:

• hematopoieettinen järjestelmä: leukosytoosi, hemolyyttinen anemia, hypokoagulointi, leukopenia, trombosytoosi, trombosytopenia, anemia, lymfopenia, neutropenia;
• virtsajärjestelmä: oliguria;
• kuume tai vilunväristykset, seerumin sairaus, nokkosihottuma, eksudatiivinen erythema multiforme, eosinofilia, ihottuma, bronkospasmi;
• hematuria, heikentynyt hematopoeesi;
• hypercreatininemia;
• basofilia;
• granulosytopenia;
• superinfektio;
• ruoansulatuskanava: dysbakterioosi, ummetus tai ripuli, maun rikkominen, ilmavaivat, pseudomembranoosi enterokoliitti, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
• paikalliset reaktiot: huimaus, flebiitti, kipu laskimoon;
• muut ilmentymät: kandidiaasi, päänsärky, nenäverenvuoto.

yliannos

Suurten lääkeannosten käyttöönotolla havaittiin merkkejä yliannostuksesta, joka ilmenee keskushermoston yliherkkyydessä ja kohtausten esiintymisessä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan oireenmukaista hoitoa, koska lääkkeelle ei ole luotu erityistä vastalääkettä. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysit eivät vähennä keftriaksonin pitoisuutta.

Vasta

Lääkettä ei käytetä, jos kyseessä on yliherkkyys kefalosporiiniryhmän antibiooteille. Luettelo suhteellisista vasta-aiheista:

• raskaus;
• imetys;
• vastasyntyneet: ennenaikainen, diagnoosi - hyperbilirubinemia;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• koliitti yhdistettynä antibakteeristen aineiden käyttöön;
• suolitulehdusta.

Myynti- ja varastointiehdot

Lääkkeen sallittu käyttöaika on kaksi vuotta. Säilytä pimeässä paikassa 25 asteen lämpötilassa. Varastoinnin ei pitäisi olla lasten saatavilla.

Keftriaksonianalogit

Vaihda lääke on sallittua lääkkeitä kefalosporiinien ryhmästä, jolla on sama antimikrobinen vaikutus. Lääkkeen analogeihin kuuluvat:

• Kefaksoni - keftriaksoni natriumsuolaan perustuva antimikrobinen jauhe;
• Loraxon - bakterisidiset injektiot, joissa on sama komponentti koostumuksessa;
• Medaxone - antibakteerinen aine jauheena;
• Pancef - tabletit ja rakeet antibioottien ryhmästä, joka perustuu kefiksiiniin;
• Supraks Solyutab - cefixime-pohjaiset dispergoituvat tabletit;
• Ceforal Solutab - antibakteeriset tabletit, jotka sisältävät cefiximeä.

Hinta Ceftriaxone

Keftriaksoni on lääke, jota myydään Internetissä ja apteekeissa ja jonka kustannukset riippuvat pakkauksessa olevien pullojen määrästä, yhden pakkauksen tilavuudesta. Arvioitu hinta Moskovassa:

Mitä tiedämme Ceftriaxone-tableteista ja jauheesta: käyttöohjeet

Antibiootti "Ceftriaxone" kehitettiin suhteellisen äskettäin, se kuuluu kolmannen sukupolven antibioottilääkkeiden ryhmään. Se torjuu tehokkaasti erilaisia ​​tarttuvia patologioita. Saadaksesi tuloksen tarvitset järjestelmällistä käyttöä hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti. "Keftriaksonin" käyttöohjeet auttavat ymmärtämään tämän tehokkaan aineen ominaisuuksia ja toimintamallia.

Huumeiden kuvaus

Tätä tautia hoidetaan monilla antibioottilääkkeillä, mutta ennen kuin tiedät, mitkä niistä tulisi tietää, sinun pitäisi oppia lisää siitä. Tärkein vaikuttava aine on keftriaksoni (keftriaksoni). Lääkkeen annostusmuoto on yksi pieni jauhejauhe valkoisen liuoksen valmistamiseksi. Työkalulla on bakterisidinen vaikutus, sen vaikutus havaittiin anaerobisilla ja aerobisilla grampositiivisilla gram-negatiivisilla mikro-organismeilla.

Tärkein aktiivinen komponentti estää patogeenien kehittymistä. Tämä tapahtuu nopeasti, koska lääkkeellä on kyky tunkeutua kudoksiin ja nestemäiseen väliaineeseen useita tunteja annon jälkeen. Suurin pitoisuus havaitaan sappi- ja aivo-selkäydinnesteessä.

On syytä tietää, että 65% aineesta erittyy virtsaan muuttumattomana, loput 35% vapautuu sappirakon ja ulosteen kautta.

Lääke sijoitetaan steriileihin lasiampulleihin. Vaikuttavan aineen pitoisuus on 0,5 tai 1 g. Vaihtoehtoja on mahdollista löytää ainoastaan ​​laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen annosteluun tai yhdistettynä molempiin tapauksiin. Ennen käyttöä jauhe on laimennettava.

Antibioottiset injektiopullot on pakattu laatikoihin, joissa on 5, 10, 50 kappaletta. Se on säilytettävä tällä lomakkeella (alkuperäisessä pakkauksessaan) enintään +20 asteen lämpötilassa lapselle mahdottomassa paikassa.

On tärkeää! ”Ceftriaksonia” ei ole saatavana tablettien muodossa, tämä annostusmuoto voidaan esittää korvaavina analogeina, joita käsitellään jäljempänä.

Vaikutukset kehoon

Keftriaksonin injektiot auttavat tekemään hoitoa tunnetuimmista ja suhteellisen uusista patologioista. Koska hänen läpäisykyky on erittäin korkea, hänet nimitetään usein yhden kerran päivässä.

On tärkeää! Intramuskulaarisen antamisen mahdollisuus on parempi, koska tässä tapauksessa elimistö imeytyy koko lääkkeen tilavuuden. Huippupitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua.

Suonensisäisen antamisen osalta veren suurin pitoisuus saavutetaan 30 minuutin kuluttua. Eli antibiootti alkaa toimia nopeammin. Kun elimistöön on kerätty maksimipitoisuus, lääke ei eritty päivän aikana. Lääkäreiden ja potilaiden vastaukset sairauden helpottamiseen ovat varsin myönteisiä.

Käyttöaiheita koskevat käyttöaiheet "keftriaksoni"

Lääkkeellä on myönteinen vaikutus moniin ihmisen kehon patologisiin tiloihin, joten sen käyttöä on useita. Tarkemmin sanoen, mitä auttaa:

• Hengityselinten sairaudet. Tähän sisältyy vakavia tiloja, kuten keuhkokuume ja keuhkojen paise.
• Ruoansulatuskanavan elinten tarttuvat vauriot - märehtivä kolecistiitti, kolangiitti, peritoniitti.
• Infektiivisen luun pehmytkudokset ja epidermis.
• Luut, nivelet.
• Sepsis - verenmyrkytys.
• Korvan, kurkun, nenän patologia.
• Bakteriaalinen aivokalvontulehdus.
• Endokardiitti.
• Sukupuolitaudit.
• Salmonelloosi ja sen kuljetus.
• Liuska.

Sen käyttö on sallittua potilailla, joilla on heikentynyt immuunivaste. Sitä käytetään usein ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ennen ja jälkeen käyttöjakson komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset

Koska tämä on antibiootti sen käyttöön, on olemassa useita selkeitä vasta-aiheita, ne on otettava huomioon. On kiellettyä määrätä niille, jotka reagoivat negatiivisesti lääkkeen koostumuksessa oleviin komponentteihin. Ole varovainen nimittämään henkilöt, joilla on diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta, mahahaava.

Lääke, jolla on korkea absorptiotaso, joutuu nopeasti elimen elimiin ja järjestelmiin. Siksi hänen nimittäminen raskaana olevien naisten, imettävien ja ennenaikaisten lasten hoitoon on erittäin epätoivottavaa.

Raskauden aikana on mahdollista käyttää vakioformulaatiota: jos hyöty äidin elimistölle on enemmän kuin vahingoittaa sikiötä. Käyttöönotto on kielletty käyttöaiheista riippumatta ensimmäisten 12 raskausviikon aikana, kun pääelinten ja -järjestelmien muodostuminen ja asettuminen alkavat.

HB: n aikana, jos et löydä toista lääkettä, sinun on lopetettava ruokinta. Lääke tunkeutuu nopeasti maitoon, eikä sitä tarvita pienille lapsille.

Haittavaikutukset ovat mahdollisia monien elinten ja järjestelmien osalta, koska lääkettä käytetään erilaisten patologioiden hoitoon. Ruoansulatuselimet voivat reagoida pahoinvointia ja oksentelua, ripulia, hepatiittia, kolestaattista keltaisuutta vastaan. Ehkä ihon ihottuma, kutina, hyvin harvoin kehittyvät Quincke-ödeemaa.

On tärkeää! Kemoterapian aiheuttamana haittavaikutuksena voidaan havaita kandidiaasia.

Paikalliset reaktiot ovat mahdollisia, kun lääkettä annetaan lihakseen tai laskimoon. Ensimmäisessä tyypissä sivusto on tuskallista toisessa - flebiitissa. Itse otokset ovat tuskallisia, joten niiden käyttöönotto särkylääkkeiden kanssa on sallittua.

Voi antaa reaktion ja keskushermoston, se ilmenee:

1. Kouristuksia.
2. Huimausta.
3. Vahva migreeni.

Usein lääke on määrätty tietyn ajan, jolle on saavutettu vakaa terapeuttinen vaikutus. Jos ylität sallitun ajan, reaktio verikoostumuksen muutoksina on mahdollista. Tämä tila edellyttää välitöntä oireenmukaista hoitoa. Tässä tapauksessa antibiootti peruutetaan.

Lääkkeen laimentaminen

Koska keftriaksoni tarvitsee laimentamista, on tärkeää tietää, miten se tehdään oikein. Valmis liuos voidaan säilyttää huoneenlämpötilassa enintään 6 tuntia. Vaihtoehdot ja mittasuhteet:

• Lidokaiini. Tätä ainetta käytetään yhdessä / m käyttöön. Yksi 0,5 g: n injektiopullo laimennetaan 2 ml: aan lidokaiiniliuosta (1%). Jos konsentraatio on 1 g, tarvitset 3,5 ml liuotinta.
• Vesi. 0,5 g: aan käytetään 5 ml vettä 1 g: lle 10 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä.

On tärkeää! Laskimonsisäisellä menetelmällä lääkettä injektoidaan hitaasti 2-4 minuutin aikana.

Antibioottinen annostus

Koska lääkettä annetaan yksinomaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti, se on tarkoitettu käytettäväksi vain sairaalassa. Lääkäri määrittää annoksen tilan ja oireiden perusteella.

Keskimääräiset hinnat ovat:

1. Vastasyntyneet jopa 2 viikkoa - päivittäinen 20-50 mg / kg.
2. Alle 12-vuotiaat lapset 20-80 mg painokiloa kohti. Jos lapsi painaa yli 50 kg, annos lasketaan aikuisten tavoin.
3. 12-vuotiaat lapset ja aikuiset 1-2 g 1 kerran päivässä. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista nostaa 4 astetta.

Jos lapsilla hoidetaan aivokalvontulehdusta, lasketaan 100 mg painokiloa kohti. Samaan aikaan, jos hoidetaan gonorrhea, päivittäinen määrä ylittää harvoin 250 mg.

Hoidon kulku vaihtelee 14 - 40 päivästä, joka on suurin ajanjakso syfilisin hoidossa. Profylaktisen annostelun jälkeen leikkauksen jälkeen yksi annos on riittävä 1 tunti ennen leikkausta.

vuorovaikutus

Jotain, joka ei ehkä sovi antibiootin ottamiseen, kuten mikä tahansa muu lääke, on alkoholi. Hoidon ajaksi ei voi juoda alkoholia missään muodossa. On myös lääkkeitä, joilla vuorovaikutus on negatiivinen. Ensimmäinen on etanolin ja muiden nestemäisten antibioottien varat. Jos yhdistät sen ei-hormonaalisiin tulehduskipulääkkeisiin, on olemassa verenvuotoriski.

Munuaisten toimintahäiriöiden vaara ilmenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti diureettisten lääkkeiden kanssa.

Analogit: halvempia ja kalliimpia

Lääkkeellä on monia analogeja, muun muassa:

Hinta: määrittää hoidon kustannukset

Lääkettä myydään injektiopulloissa, toisin sanoen annoksina 1 annosteluun tai pakkauksiin, joissa voi olla 3-10 injektiopulloa (kuten kuvassa). Yhden 1 g: n pullon hinta 26 ruplasta. On myös suuria 50 ampullin pakkauksia, jotka maksavat 804 ruplaa ruutua kohti.

Ei ole vaikeaa laskea, kuinka paljon yleinen hoitokurssi maksaa, koska korjaustoimenpide annetaan 1 kerran päivässä.

johtopäätös

Ceftriaksonihoidolla on positiivisia tuloksia. Tällä antibiootilla on kuitenkin paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten sen käyttö on mahdollista vain sairaalassa. Tässä tapauksessa potilas on jatkuvasti pätevän lääkärin valvonnassa.