Antibakteeriset lääkkeet pyelonefriitille tai antibiooteille munuaisten tulehdukseen: luettelo lääkkeistä ja niiden käyttöä koskevat säännöt

Monet kohtaavat erilaisia ​​tulehduksellisia sairauksia. Munuaiset ovat yksi niistä elimistä, jotka usein kärsivät vaivoista. Näitä ovat pyelonefriitti, para-efriitti, glomerulonefriitti. Tulehduksen ja sen patogeenin luonteen selvittämiseksi on tehtävä sarja laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia.

Jos tulehdus on tarttuva ja bakteerien aiheuttama, lääkäri määrää antibiootteja. Munuaisten hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valikoima on hyvin laaja. Lääkkeen valintaa ei voida tehdä satunnaisesti, vaan otetaan huomioon patogeenin luonne ja sen herkkyys antibiooteille. Siksi lääkkeiden nimittäminen munuaisten tulehdukseen olisi yksilöitävä.

Tulehduksen syyt

Munuaisten tulehdus voi olla eri-ikäisiä. Riski on:

• pienet lapset;
• 18–30-vuotiaat naiset;
• miehet 50 vuoden kuluttua (johtuen eturauhasen adenooman kehittymisestä).

Tulehduksen pääasiallinen syy on patogeenisten mikro-organismien nauttiminen muiden elinten munuaisiin veren, imusolmukkeen kautta. Useimmiten se on streptokokkeja, jotka tulevat hengityselinten infektiopisteistä (tonsilliitti, nielutulehdus).

Ennakoivat tekijät:

• raskaus;
• hypotermia;
• diabetes;
• urolithiasis;
• sydänsairaus;
• infuusiot, jotka johtuvat uritusjärjestelmästä;
• lantion elimet;
• heikentynyt koskemattomuus.

Selvitä, miten Palinia käytetään kystiitin ja muiden urologisten sairauksien hoitoon.

Lue, miten valmistetaan karpalomehu ja miten sitä käytetään munuaisvaivoissa tällä osoitteella.

Taudin oireet ja oireet

Tulehduksen muodosta riippuen - akuutti tai krooninen, sen oireet voivat vaihdella.

Akuuttia munuaisten tulehdusta leimaa äkillinen puhkeaminen ja vakavat oireet:

• lämpötila enintään 40 ° C;
• liiallinen hikoilu;
• voimakas kipu lannerangan alueella;
• vilunväristykset;
• kivulias virtsaaminen;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Pullon epäpuhtaudet löytyvät virtsasta johtuen munuaisten paiseiden muodostumisen aiheuttamasta komplikaatiosta. Ilmentynyt virtsan sameus ja hematuria. Jos tulehdus on kahdenvälinen, munuaisten vajaatoiminnan merkkejä voi ilmetä.

Krooninen tulehdus tulee akuutin ja akuutin kivun seurauksena. Sen oireet ovat vähemmän selvät:

• heikkous;
• päänsärky;
• vaalea iho;
• usein virtsaaminen;
• lihassärky;
• huono ruokahalu.

diagnostiikka

Ennen kuin määrät antibiootteja tulehduksen torjumiseksi, lääkäri suorittaa useita diagnostisia tutkimuksia:

Muista selvittää, minkä tyyppinen mikro-organismi aiheuttaa taudin ja sen herkkyyden antibiooteille. Voit tehdä tämän suorittamalla virtsan bakteriologisen analyysin.

Patologian hoito antibiooteilla

Antibiootit ovat tärkeimpiä lääkkeitä, joita käytetään osana urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellisten infektioiden kompleksista hoitoa. On olemassa useita antibioottien ryhmiä, jotka voivat tehokkaasti käsitellä tarttuvaa tulehdusta.

Aminopenitsilliony

Hoito aloitetaan yleensä aminopenisiinien kanssa. Näitä ovat amoksisilliini ja penisilliini. Ne ovat tehokkaita Escherichia coli -valmistetta ja Enterococcusia vastaan. Merkittävä haitta on se, että ne eivät toimi pyelonefriitin tärkeimpien aiheuttajien vastaisena. Penisilliinit saavat käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

kefalosporiinit

Nämä ovat myrkyllisiä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita bakteereille, jotka aiheuttavat pyelonefriittiä ja muita nefriittejä. Lääkkeet eivät salli tulehduksen akuuttia muotoa tulla krooniseksi. Jo kolmantena päivänä kefalosporiiniantibiootin käytön aikana voidaan havaita taudin oireiden lievittämistä. Varovaisesti antibiootteja tulee määrätä raskaana oleville naisille ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

Kefalosporiiniryhmän lääkkeet:

fluorokinolonit

Määritä akuutit tulehdusmuodot, vakava pyelonefriitti, niissä tapauksissa, joissa on vaaraa potilaan elämälle.

Fluorokinolonit 1. sukupolvi:

Akuuttiin vaiheeseen menevien munuaisten kroonisen tulehduksen vuoksi suositellaan toisen sukupolven fluorokinoliinien ottamista:

Ne ovat tehokkaita pneumokokki-infektioita vastaan.

Antibioottien toinen vaihe

Lääkäri määrää joitakin antibiootteja vain vaikeille tulehdusmuotoille, niitä voidaan käyttää vain sairaalassa. Tällaisia ​​lääkkeitä on useita.

aminoglykosidit:

Lääkäri valitsee kunkin antibiootin annoksen potilaan sietokyvyn, yleisen tilan, kliinisten oireiden vakavuuden mukaan.

Pääsyyn aminoglykosideihin voi liittyä sivuvaikutuksia:

• kuulovamma;
• palautuva munuaisten vajaatoiminta.

Niitä ei määrätä munuaisten vajaatoiminnalle, kuulohermon vaurioille, uremialle, vanhuksille ja raskaana oleville naisille.

Lisäksi voit hakea:

• 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit (Cefpirim, keftriaksoni);
• karbamatsepiinit (imipeneemi, meropeneemi).

Katso valikoima tehokkaita menetelmiä kivun hoitoon virtsaamisen aikana naisilla.

Tässä artikkelissa on luettelo virtsarakon tulehduksen pillereistä ja niiden karakterisointi.

Mene osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ja tutustu taudin todennäköisiin syihin ja menetelmiin virtsaamisen lopussa miehillä.

Yleiset soveltamissäännöt

Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on selektiivinen vaikutus tiettyihin tulehdusta aiheuttaviin bakteereihin. Voit käyttää niitä useilla tavoilla - tablettien, kapseleiden, suspensioiden, injektioiden muodossa.

Oraalinen reitti on erittäin kätevä, jos lääkkeen terapeuttista vaikutusta ei menetetä maha-suolikanavan entsyymien vaikutuksen alaisena. Injektiot annetaan munuaisten tulehduksen monimutkaisten muotojen kanssa, samoin kuin ruoansulatuskanavan ongelmia. Tämä menetelmä antibioottien ottamiseksi mahdollistaa lyhyen ajan kuluessa aktiivisen aineen maksimipitoisuuden kehossa, ohittaen ruoansulatuskanavan.

Antibioottikäsittelyn periaatteet:

• annos on valittava siten, että saavutetaan optimaalinen pitoisuus munuaisissa;
• joskus hoidon alussa käytetään antibiootin latausannosta, vähitellen vähentämällä sen pitoisuutta;
• lääkkeen ottamisen vähimmäiskurssin tulisi olla vähintään 7-10 päivää;
• antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon baccosev-virtsan tulokset;
• jos tulehduksen aiheuttaja ei ole tiedossa ja on mahdotonta odottaa bacposevin tuloksia potilaan terveydentilan heikkenemisen vuoksi, käytä laaja-alaisia ​​antibiootteja
• ilman kliinisen kuvan paranemista kolmannella hoitopäivänä lääkkeiden annostusta säädetään tai muutetaan toiseen, vahvempaan;
• vaikeat tulehdustapaukset voivat vaatia useiden antibioottien yhdistelmää.

Todennäköiset komplikaatiot

Valitettavasti antibioottien ottaminen on täynnä paitsi patogeenisten bakteerien kuolemaa, myös huumeiden aiheuttamia sivuvaikutuksia:

• struuma;
• sammas;
• patogeenisen mikroflooran resistenssi antibiootille sen väärän käytön vuoksi;
• allerginen reaktio (allergiatestit on tehtävä ennen lääkkeen ottamista).

Video. Moskovan lääketieteellisen klinikan asiantuntija antibioottien käyttöä koskevista säännöistä munuaisten tulehduksessa:

Antibiootit munuaisten kipua varten

Munuaisten kivun antibiootteja käytetään melko usein. Valmistelut tehdään 5 - 14 vuorokautta. Ennen munuaissairauksien antibioottien määräämistä tehdään tutkimuksia, joissa määritetään patogeenin tyyppi. Tärkeä rooli ei ole pelkästään herkkyydellä potentiaaliselle ärsyttävälle aineelle, vaan myös taudin vakavuudesta.

Munuaissairauksien hoitoon käytetyt antibioottien tyypit

Lääkäri voi selittää potilaalle, mihin antibiootteihin munuaisissa on kipua, kun hän on määrittänyt syövän. Asianmukaisesti valittu antibakteerinen lääke varmistaa nopean ja tuottavan hoidon.

Suosituimmat antibiootit:

1. Aminopenicillin. Yleisimpiä lääkkeitä ovat amoksillisiini ja penisilliini. Tämä ryhmä on suhteellisen turvallinen, lääkkeet ovat hyväksyttäviä raskaana olevien potilaiden hoidossa;
2. Kefalosporiinit. Nämä munuais- ja virtsateiden sairauksien antibiootit on määrätty silloin, kun infektioon liittyy täydellisiä kipulääkkeitä. Suositut korjaustoimenpiteet ovat Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
3. Fluorokinolonit. Tällaiset antibiootit munuaisten ja virtsateiden sairauksiin ovat merkityksellisiä, kun patologia on laiminlyötyyn tilaan, johon liittyy komplikaatioita. Fluorokinolonit ovat epätavallisen voimakkaita lääkkeitä, mutta niiden voimakas antibakteerinen vaikutus voi liittyä useisiin sivuvaikutuksiin. Suosituimmat lääkkeet Nolitsin, Levofloksasiini;
4. Aminoglykosidit. Voimakkaita antibakteerisia aineita, joita määrätään patologiaa käytettäessä. Lääkkeitä ei voi pitkään aikaan ottaa heikentyneeseen kehoon kohdistuvien myrkyllisten vaikutusten vuoksi. Suosituimmat lääkkeet: Gentamicin ja Amikacin;
5. Nitrofuraaneja. Tällaisia ​​antibiootteja munuaisten hoitamiseksi käytetään usein. Keho sietää hyvin. Kuuluisia lääkkeitä - Furadoniinia, Furamagia;
6. Makrolidit - lääkkeet, joita käytetään vain yksittäisissä tapauksissa. Syy: Vain tietyt patogeeniryhmät ovat herkkiä näille antibakteerisille aineille. Tunnetuimmat huumeet - Sumamed, Vilprafen.

Erillisesti kannattaa tuoda esiin toinen erityinen lääkeryhmä - uroseptit. Kuten kaikki munuais- ja virtsarakon tulehdus antibiootit, nämä aineet vaikuttavat virtsateiden antiseptiseen vaikutukseen, desinfioivat tulehtuneet kudokset. Useimmat farmakologiset tuotteet perustuvat luonnollisiin ainesosiin ja ne voidaan antaa yhdessä antibioottien kanssa parantamaan paranemisprosessia.

Aminopenisilliiniryhmä

Aminopenisilliiniryhmän valmisteita määrätään siinä tapauksessa, että E. coli tai enterokokit tulivat kystiitin, pielonefriitin tai muun munuaissairauden syynä. Antibiootit on esitetty kohtalaisen progressiivisina vaiheina. Voivat tulla raskaana oleville ja imettäville naisille.

Antibiootit, joita käytetään munuaisten tulehduksessa tabletteina: Fenoksimetyylipenisilliini, Amoksisilliini, Ampisilliini, Oxacillin. Valmisteita, jotka on annettu injektiona: bentsyylipenisilliini, ampisilliini, tiikillilliini + klavulaanihappo, piperatsiini + tatsobaktaami.

kefalosporiinit

Kefalosporiinit ovat suosituimpia antibiootteja munuais- ja urogenitaalisille sairauksille. Tärkein vaikuttava aine auttaa estämään siirtymistä akuutista muotoon.

Kefalosporiinit ovat myrkyllisiä, eivät ole vaarallisia muille elimille ja järjestelmille. Kun valitaan munuaisten hoitoon tarkoitettuja antibiootteja, lääkäri pitää kehon tilaa, patogeenin tyyppiä, kudosvaurion astetta. Munuaisten tulehduksen poistamiseksi antibioottihoito voidaan suorittaa neljän sukupolven lääkkeillä:

1. Ensimmäinen ja toinen sukupolvi on määrätty potilaiden hoitoon, joilla on vakavia tulehdusprosesseja;
2. Kolmannen sukupolven vahvat lääkkeet, joilla on parantuneet farmakologiset ominaisuudet. Antibiootit munuaisten tulehdukselle ja kefalosporiinisarjan voimakkaalle kivun oireyhtymälle mahdollistavat sairauden vakavampien muotojen selviytymisen;
3. Neljännen sukupolven - laaja-alaiset antibiootit, jotka on määrätty munuais- ja virtsarakon tulehdukseen. Nimitettiin viimeisissä vaiheissa, kun tauti on erittäin laiminlyöty.

Mikään sukupolven munuaisten ja virtsarakon sairauksien antibiootit sisältävät useita vasta-aiheita. Niitä ei ole määrätty munuaisten vajaatoiminnalle eikä allergisen historian pahenemiseen. Jos lääkkeitä on määrätty väärin, munuaisten kipu antibioottien jälkeen.

fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat lääkkeitä, jotka on jaettu kahteen sukupolveen. Ensimmäisen sukupolven munuaissairauksien (nimet - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) kipua koskevat antibiootit nimitetään hätätilanteessa, kun on olemassa kuoleman todennäköisyys.

Toisen sukupolven valmistelut ovat tärkeitä taudin kroonisissa muodoissa kausiluonteisen pahenemisvaiheen aikana. Mitä antibiootteja munuaisten tulehduksen yhteydessä on joka tapauksessa päätettävä vain hoitava lääkäri, ottaen huomioon potilaan erityinen historia.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit ovat antibiootteja, joita määrätään munuais- ja virtsarakon sairauksille, jos tauti johtuu pseudomonas bacilluksesta, stafylokokista, enterokokista, shigellasta, hemophiluksesta, salmonellasta ja legionellasta. Lääkkeillä on paikallinen antibakteerinen vaikutus. Ei ole tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville.

Lääkkeet ovat myrkyllisiä. Lääkkeitä määrätään vain, jos muita antibakteerisia aineita, joilla on toivottu vaikutus, ei ole olemassa.

Esimerkiksi vaikeasti laiminlyöty munuaisten pyelonefriitti käsittelee aminoglykosidiantibiootteja. Streptokokki-infektion yksinkertaisia ​​muotoja käsitellään antibakteerisilla lääkkeillä, jotka ovat hellävaraisempia.

makrolidit

Makrolidit - ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​farmakologisissa vaikutuksissa penisilliineihin. On kolme luokkaa: 14-jäseniset, 15-jäseniset ja 16-jäseniset makrolidit. Voi olla luonnollista ja puolisynteettistä alkuperää.

Kussakin tapauksessa lääkäri päättää määrätä täsmällisesti munuaisten tai antibioottien tulehdusta tabletin muodossa tulehdusprosessien poistamiseksi.

nitrofuraaneja

Nitrofuraanit ovat synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat toiseksi suosituimmat sulfonamidien jälkeen. Munuaissairauksien antibiootit ovat varsin tehokkaita, varojen nimet löytyvät nefrologian tehokkaimpien antibakteeristen lääkkeiden luetteloista. Poistetaan nopeasti gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit, jotkut anaerobit, mykoosit.

Ennen kuin valitset potilaalle munuaissairauden tapauksessa juomat antibiootit, lääkäri tarkistaa historiansa mahdollisista vasta-aiheista. Puhumme raskaudesta, imetyksestä, yksilön suvaitsemattomuudesta lääkkeen komponenteista.

Vasta-aiheet antibioottien käyttöön

Kaikkiin antibakteerisiin aineisiin liittyy useita vasta-aiheita, joita on otettava huomioon, kun kehitetään hoito-ohjelmaa potilaan hoitamiseksi:

1. raskaus;
2. imetys;
3. Akuutti maksan vajaatoiminta;
4. Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
5. Yksilöllinen suvaitsemattomuus huumeisiin;
6. Lasten ikä (jokaisella antibioottien tyypillä on oma ikäraja).

On myös todettu, että alkoholin ja antibakteeristen aineiden kerta-annostelu ei ole hyväksyttävää. Hoitava lääkäri sitoutuu selittämään, mitkä antibiootit juotavat munuaisten tulehduksen aikana, mutta myös kertoa aikarajoituksesta millä tahansa alkoholilla.

Käyttöaiheet antibakteeristen aineiden ottamiseksi

Välitön diagnoosi, oikea antibakteeristen aineiden valinta ja oikea vastaanottojärjestely määräävät suurelta osin menestyksen tarttuvien infektioprosessien torjunnassa nefrologisilla potilailla. Antibiootit määrätään pakollisiksi seuraavissa tapauksissa:

• On olemassa vaara, että patologian akuutti muoto muuttuu krooniseksi;
• Kroonisten patologioiden relapsi, johon liittyy komplikaatioita;
• Jos muut lääkkeet eivät auta selviytymään munuaisten tulehduksesta johtuvista oireista ja ilmenemismuodoista (jonka hoitava lääkäri päättää jokaisesta antibiootista);
• Taudin vakavat ja laiminlyötyt muodot;
• Alhainen immuunitila, kun potilaan keho ei kestä infektiota;
• Jotta estetään riskitekijät kroonisista munuaissairauspotilaista;
• Sepsisriski, vakava myrkytys.

On myös erityisiä tilanteita, joissa antibakteeristen lääkkeiden käyttö on myös pakollista. Hemodialyysipotilaille määrätään laskimonsisäisiä antibakteerisia lääkkeitä katetriin liittyvien infektioiden välttämiseksi.

Koska munuaissiirron läpikäyneillä potilailla on suuri riski bakteeritaudin ja virtsarakenteen toistuvien tartuntatautien riskille, määrätään useita antibiootteja. Potilaat joutuvat uudelleensiirtoon ennen elinsiirtoa. Leikkauksen jälkeen potilaalle valitaan sopivimmat antibakteeriset lääkkeet.

Antibioottikäsittelyn yleiset periaatteet nefrologiassa

Antibiootin annos lasketaan siten, että vaikuttavan aineen maksimikonsentraatiota havaitaan elimissä, joihin kohdistuu terapeuttisia vaikutuksia. Joissakin tapauksissa lääkkeet alkavat ns. "Sokki-annoksilla", jotka heikentävät vähitellen keskittymistasoa.

Tärkeä rooli on antibioottihoidon kestolla. Pääsymaksun vähimmäisaika on 5 päivää. Keskimäärin antibioottien hävittäminen kestää keskimäärin 7–10 päivää.

Jos mahdollista, antibiootti määrätään vain ottaen huomioon virtsan baccateumin tulokset. Analyysi auttaa tunnistamaan patogeenin tyypin, sen pitoisuuden kehossa sekä muita arvokkaita tietoja. Jos potilaan tila on kriittinen ja ei ole mitään keinoa odottaa tuloksia (se kestää 3 päivää takaporttiin), määrätään laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä. Esimerkiksi keftriaksoni on suosittu munuaissairauksien antibiootti, joka kykenee poistamaan suurimman osan virtsateiden infektioiden potentiaalisista aiheuttajista.

Jos antibioottihoidon toisessa - kolmannessa päivässä potilas ei parane, terapeuttisen hoidon järjestelmä sovitetaan uusiin tietoihin. Taudin vakavissa muodoissa on mahdollista yhdistää useita eri tyyppisiä antibiootteja kerralla.

Antibiootit ja raskaus

Raskauden aikana voidaan käyttää antibakteerisia lääkkeitä, mutta vain ohjeiden mukaisesti ja ottaen huomioon kaikki potilaan kehon ominaisuudet. Riippumatta lääkkeen annostelusta ja tyypistä hoito tapahtuu vain sairaalan lääkärin valvonnassa.

Ensimmäisellä kolmanneksella antibiootit eivät yritä määrätä periaatteessa. Tänä aikana syntymättömälle lapselle aiheutuvan vahingon vaara on erittäin korkea. Toinen ja kolmas raskauskolmannekset ovat turvallisempia, mutta näissä vaiheissa voi ilmetä vaikeuksia.

On tilanteita, joissa antibioottien käyttö on tärkeää:

1. Pyelonefriitti raskauden aikana;
2. Vakavat tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat odottavan äidin ja sikiön terveyteen;
3. Myrkylliset prosessit;
4. Tulehduksellisten prosessien komplikaatiot (sepsis, veren infektio);
5. Useiden suurten polttimien läsnäolo, joilla on tarttuvia aineita ja kokonaiskudoksen tulehdus.

Antibakteeriset aineet eivät uhkaudu itse raskaana olevalle naiselle, vaan sikiölle, jota hän kantaa.
Useimmat lääkkeet pystyvät voittamaan istukan esteen ja vahingoittamaan lasta.

Antibioottiryhmät raskaana oleville naisille: hyväksytyt tuotteet ja laittomat huumeet

Kaikki antibiootit voidaan jakaa kolmeen yleiseen luokkaan:

1. Lääkkeet, jotka ovat kokonaan kiellettyjä, koska myrkyllinen vaikutus sikiöön on todistettu ja voimakas;
2. Lääkkeet ovat sallittuja, mutta niiden vaikutuksia ei ole täysin ymmärretty;
3. Lääkkeet, joita voidaan käyttää (haitallisen vaikutuksen puuttuminen on todistettu).

Kiellettyjen huumeiden luettelo muodostaa seuraavat antibiootit:

• Tetrasykliinit (myrkylliset vauvan maksalle)
• Fluorokinolonit (vahingoittavat nivelet)
• Klaritromysiini (on todisteita toksisista vaikutuksista eläinten hedelmiin)
• Aminoglykosidit (voivat aiheuttaa kuuron lapselle)
• Kloramfenikoli (inhiboi sikiön luuydintä)
• Doksidiini (mutageeninen vaikutus sikiöön)

Lääkkeet ovat sallittuja, mutta äärimmäisissä tapauksissa:

• atsitromysiini
• Furadoniini (mahdollista vain toisella kolmanneksella)
• Metronidatsoli (kielletty ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska se voi aiheuttaa aivovikoja)
• Gentamiciini (vain terveydellisistä syistä ja vähimmäisannoksessa)

Turvalliset tuotteet: penisilliini ja sen analogit, kefalosporiinit, erytromysiini.

Tehokas antibiootti munuaisille: hoidon perusperiaatteet, laadukkaat lääkkeet

Jos munuaisten perusfunktioita rikotaan, koko keho kärsii, ja hoidon tulee olla nopea. Eri tulehdusprosessien hoidossa valitse munuaisille antibiootti, joka tuhoaa patogeenit.

Lääkkeen variantti, sen annostus ja antamisen kesto valitaan vain lääkärin toimesta sarjan testien jälkeen.

Miten tehdä oikea valinta lääkkeelle

Munuaiset tarjoavat normaalia elintärkeää toimintaa, pääsevät virtsan elimiin ja suorittavat erittymistoiminnon, säätelevät veden ja suolan tasapainoa. Synnynnäiset poikkeavuudet, tartuntaprosessit, henkilön epäasianmukaiset elämäntavat johtavat tärkeän elimen työn keskeytymiseen.

Yleisimpiä munuaisinfektioita aiheuttavat bakteerit, joita nykyaikainen lääketiede hoitaa antibiooteilla. Lääkkeiden ryhmä, hoidon kesto riippuu taudin kulusta, komplikaatioiden esiintymisestä ja henkilön tilan yleisestä vakavuudesta.

Kun valitset lääkkeen, harkitse seuraavia tekijöitä:

• laaja valikoima huumeiden toimintaa;
• lääkkeen vapautuminen erilaisissa annostusmuodoissa (tabletit, injektiot) potilaan parhaan vaihtoehdon valitsemiseksi;
• tehoaineen turvallisuutta sekä tehokkuutta;
• nopea toiminta ja kyky kerääntyä kudoksiin;
• potilaalle mahdollisesti aiheutuva riski, yksilön herkkyys ja terveydentila otetaan huomioon.

Jos riskitekijöitä ei ole, hoito jatkuu 3-5 päivän ajan, komplikaatioiden tapauksessa on tarpeen ottaa lääkettä 7 tai useamman päivän ajan. Esimerkiksi pyelonefriittiä hoidetaan 1 - 6 viikossa, koska infektio on vaikeampi poistaa elimen parenkyymistä kuin limakalvojen tulehduksella.

Hoidon periaatteet

Akuuttia jaksoa hoidetaan sairaalassa.

• sängyn lepo;
• ruokavalio ruokaa;
• antibakteeriset ja tulehduskipulääkkeet;
• vakavia kipuja varten on määrätty antispasmodics ja analgeetit.

Avohoito on määrätty kroonisille pyelonefriitin muodoille. Lääke valitaan virtsa-analyysin jälkeen taudinaiheuttajan tyypille.

Jos kyselyä ei voida tehdä, käytä antibiootteja, joilla on laaja vaikutus. Hoidon aikana suoritetaan analyysi antibioottiherkkyydestä komplikaatioiden välttämiseksi ja lääkkeen muuttamiseksi tarvittaessa.

Taudityypit

Antibakteeriset aineet ovat erittäin aktiivisia patogeenin herkkyydessä tämän tyyppiselle lääkkeelle. On tärkeää tehdä laboratoriokokeita, koska bakteerit ovat usein vastustuskykyisiä tietylle farmakologiselle ryhmälle.

pyelonefriitti

Pyelonefriitin tapauksessa käytetään yksi yleisimmistä tulehduksellisista prosesseista munuaisissa, perusbakteerinen hoito, uroseptit ja profylaksia. Munuaisten patologian monimutkaiset muodot edellyttävät hoito-ohjelman ja lääkkeen vuorottelun muuttamista.

Antibiootit munuaisten tulehdukseen: lääkkeiden tarkastelu

Jos kyseessä on tulehduksellinen munuaissairaus, potilas saa aina monia hoitoja koskevia suosituksia: juomasääntöjen noudattamista, diureettisten lääkkeiden ottamista ja lääkekasvien keittämistä. Tärkein väline tulehduksen tehokkaan hoidon ja infektioiden tuhoamisen kannalta on kuitenkin antibioottien nimittäminen.

Munuaisten tulehduksessa käytetyt antibioottien tyypit

Monia erittymisjärjestelmän elinten sairauksia aiheuttavat bakteerit, jotka verenkiertoa pitkin siirtyvät munuaisiin ja provosoivat tulehdusprosessin kehittymistä. Nefriitin, kystiitin, pyelonefriitin ja muiden sairauksien hoito tapahtuu aina antibioottilääkkeiden määräämisellä, koska niillä on kohdennettu vaikutus patologiseen mikroflooraan ja poistetaan taudin syy. Tunnista tartunnan aiheuttaja tarkasti käyttämällä bakteeri-virtsan virtsaa.

Paras vaihtoehto olisi määrätä lääke virtsanviljelyn jälkeen kasvistossa ja määritettäessä herkkyyttä antibiooteille.

Jos ei ole mahdollista odottaa analyysiä, joka suoritetaan usean päivän ajan, tauti etenee akuutissa muodossa ja sitä on aloitettava kiireellisesti hoidon aloittamiseksi, käytetään laaja-alaista antibioottien ryhmää, joka voi vaikuttaa gramnegatiiviseen kasvistoon (se aiheuttaa vakavia virtsajärjestelmän sairauksia), gram-positiivinen, jotkut sienet ja mikro-organismit.

Gramin värjäytyvien bakteerien kyvyn perusteella tunnetuin luokitus on nyt hyväksytty: ryhmää bakteereja, jotka eivät muuta väriä, kutsutaan gram-negatiiviseksi, ja toista ryhmää kutsutaan gram-positiiviseksi

Huumeiden kohdennettua käyttöä käytetään munuaisten tulehdusprosessin patogeenin määrittämisen jälkeen. Jatkokäsittelyllä ja kasviston herkkyyden vahvistamisella lääkkeille valitaan tehokkaampia lääkkeitä, jotka aiheuttavat minimaalista haittaa potilaan keholle niiden saannin seurauksena.

Antibioottien kokonaismäärästä nefrologi valitsee lääkkeet, jotka pystyvät keskittymään erittävien elinten kudoksiin ja virtsaan, jotta tartunnan lähde voidaan paremmin torjua. Jos munuaisissa esiintyvä tulehdusprosessi on pitkä ja kestää lääkkeiden vaikutuksia, lääkäri vuorottelee antibioottien määräämistä virtsatestien säännöllisen seurannan yhteydessä.

Video: munuaisten tulehduksen hoidon periaatteet

Laaja-alaisten lääkkeiden ryhmät

Kun potilas on sairaalassa munuaisten tulehduksessa, joka on nykyinen ilman ulkoisia komplikaatioita, yleensä määrätään kapea-spektrisiä antibiootteja, jotka vaikuttavat gramnegatiivisiin bakteereihin. Jos lääkäri ei ole varma diagnoosin tarkasta toteamuksesta, potilasta hoidetaan laaja-alaisilla antibiooteilla, kunnes kaikki testit on suoritettu. Nämä ovat:

1. Puolisynteettiset antibiootit, joissa on komponentteja, kuten klavulaanihappo, sekä amoksisilliinitrihydraatti: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab. Yhdistetyllä aineella ei ole vain antibakteerista aktiivisuutta, vaan se voi myös vaikuttaa Gram-negatiivisiin amoksisilliiniresistentteihin bakteereihin.
2. Amfenikolit - tämän ryhmän pääasiallinen antibiootti on klooramfenikoli, joka toimii paitsi positiivisilla ja gramnegatiivisilla bakteereilla myös tietyntyyppisillä viruksilla, spiroketeilla ja resepteillä. Levomyketiiniä käytetään munuaisten tulehduksen hoitoon, mutta vain pediatriassa.
3. Fluorokinolonit ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään, kun tarvitaan intensiivistä hoitoa. Monet aerobiset grampositiiviset mikro-organismit ovat herkkiä lääkkeille: stafylokokki, steptokokki, klebsiella, klamydia, clostridium, mykoplasma, ureaplasma ja muut. Fluorokinoloneja edustavat lääkkeet: Ofloksasiini, Nevigremon, Ciprofloxacin, Moksifloksasiini, Nolitsin, Levofloksasiini jne., Joilla on alhainen toksisuus ja jotka soveltuvat pitkäaikaiseen hoitoon.
4. Oksiokinoliinit ovat antibiootteja, jotka auttavat kroonisten infektioiden käynnistämisessä nitroxisensitiivisten aineiden avulla. Lääke erittyy nopeasti munuaisissa, mikä luo runsaasti antibiootin pitoisuutta virtsassa, mikä aiheuttaa sen käytön erittyvän järjestelmän infektioissa. Ryhmään kuuluu usein määrätty 5-LCM.
5. Karbapeneemit ovat tehokkaita moniin aerobisiin ja anaerobisiin bakteereihin, infektioihin, jotka ovat resistenttejä kefalosporiineille, penisilliinipohjaisille antibiooteille ja aminoglykosideille. Tämän ryhmän valmistelut vaikuttavat lähes kaikkiin patogeenisiin bakteereihin. Esimerkkejä lääkkeistä: Imipenem ja Tsilastatin, Tienam, Meropeneemi.
6. Makrolidit - atsolidit. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita grampositiivisia (staphylococcus, streptococcus) ja gramnegatiivisia (legionella, hemophilus bacillus) aerobeja, anaerobeja (clathridia, fuzobakterii) ja muita organismeja (klamydia, mykoplasma) vastaan. Tämän antibioottiryhmän kirkas edustaja on atsitromysiini, joka tunkeutuu nopeasti kudokseen ja pysyy suurina pitoisuuksina vaikuttavan aineen sitoutumisen vuoksi plasman proteiineihin. Käsittelyn jälkeen atsitromysiinin terapeuttinen taso veressä säilyy vielä 5-7 vuorokautta, mikä selittää lyhyen lääkkeen ottamisvaiheen. Lääkkeet, jotka edustavat ryhmää: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid jne.

Antibiootit munuaisten tulehdukseen: mitä lääkkeitä ja miten niitä käytetään

Virtsa on suotuisa kasvualusta mikro-organismeille. Pääsy virtsateihin ulkopuolelta tai veren kautta, patogeeniset bakteerit pystyvät lisääntymään vapaasti ja johtavat munuaisiin tarttuviin vaurioihin, jotka ovat täynnä kroonisten prosessien kehittymistä ja sitä seuraavaa munuaisten vajaatoimintaa. Tältä osin antibiooteilla on merkittävä rooli munuaissairauksien tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien hoidossa. Koska virtsajärjestelmän tulehdukselliset prosessit ovat yleisempiä naisilla, ne ovat tärkeimmät potilaat, jotka tarvitsevat antibioottihoitoa.

Antibiootit munuaisten tulehdukselle

Huolimatta lääkevalmisteiden antibioottien laajasta valikoimasta, ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - laaja-alainen ja suuntaava toiminta. Ensimmäiset toimivat käytännössä kaikilla mikro-organismeilla, ja yksittäiset patogeeniset bakteerit ovat herkempiä toisen ryhmän antibiooteille. Koska munuaisten tulehdusprosessi voi johtua monista eri taudinaiheuttajista, kuten E. coli ja stafylokokit, ja Proteus ja enterokokit sekä Pseudomonas aeruginosa ja Klebsiella, molempien ryhmien antibiootteja käytetään munuaispatologian hoitoon.

Ihannetapauksessa patogeenin tunnistamiseksi on tarpeen ensin suorittaa bakteriologinen virtsakulttuuri ja aloittaa sitten erityinen hoito. Käytännössä tilanteita esiintyy usein, kun potilaan tilan vakavuus määrää tarpeen aloittaa hoito välittömästi laaja-alaisilla antibiooteilla odottamatta bakteriologisen virtsakulttuurin analyysin tuloksia.

Video: antibiootit munuaisten tulehdukselle

Laaja-alaiset antibiootit

Tunnetuin ja usein käytetty laaja-alaisten antibioottien ryhmä ovat puolisynteettisiä penisilliinejä, jotka ovat tehokkaita useimpia mikro-organismeja vastaan. Tämän ryhmän tunnetuimpia edustajia ovat ampisilliini ja amoksisilliini.

Ampisilliini esitetään sekä tablettimuodossa että injektiomuodossa, mutta nuoremmalla amoksisilliinilla on parempi sulavuus ja biologinen hyötyosuus, se on saatavana kapseleina, tableteina ja suspensioina lapsena käytettäväksi. Lääkkeen ottaminen ei riipu elintarvikkeiden käytöstä, se on sallittua käyttää raskauden aikana.

Taulukko: puolisynteettiset penisilliinit

• tabletit,
• kapselit,
• jauhe
  injektionesteiden valmistamiseksi

• tabletit,
• kapselit,
• jauhe
  injektionesteiden valmistamiseksi

• tabletit,
• kapselit,
• suspensiorakeet

Jotkut mikro-organismit (Staphylococcus aureus, hemophilic ja E. coli, Klebsiella) voivat tuottaa erityisen entsyymin beeta-laktamaasin, jolla on tuhoava vaikutus amoksisilliiniin. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon (aine, joka kykenee estämään beeta-laktamaasiaktiivisuutta) yhdistelmä johtaa antimikrobisen aktiivisuuden spektrin entistä laajempaan laajentumiseen.

Yhdistetyistä lääkkeistä tulee huomata Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, jotka ovat saatavilla tablettien ja injektioiden muodossa. Jos otamme huomioon, että hyvin usein munuaispatologian aiheuttaja on Escherichia coli, on selvää, että nämä lääkkeet ovat edullisempia munuaisten tulehduksen hoitoon kuin ampisilliini, ja ne ovat valittavia lääkkeitä.

Kuvagalleria: valmisteet, jotka ovat peräisin amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmästä

kefalosporiinit

Tämän ryhmän antibiootit on määrätty penisilliini-intoleranssille, erityisesti ne ovat tehokkaita kuristavan tulehduksen kehittymisessä. Niin kuin pyelonefriitin yhteydessä ja glomerulonefriitin hoitoon. Valmistettu pääasiassa injektoitavien muotojen muodossa, tavallisesti kolmannen päivän kuluttua käyttöönoton alkamisesta voidaan todeta niiden käytön myönteinen vaikutus. Niillä on alhainen toksisuus, mutta samalla on syytä muistaa, että kefalosporiinivalmisteet ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa. Lääkkeiden käyttö raskauden aikana.

Tunnetuimpia kefalosporiineja, joita käytetään tässä vaiheessa, ovat Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Klaforan.

Kefalosporiinivalmisteita määrätään yleensä munuaisten tulehduksellisen tulehduksen kehittämiseksi.

Fluorokinolonivalmisteet

Nämä eivät ole tarkalleen antibiootteja, on oikeampaa kutsua niitä antibakteerisille lääkkeille. Ovatko fluorokinolonin johdannaiset. Vaikeaan kivun oireyhtymään, suuriin komplikaatioihin liittyviin riskeihin sekä tapauksissa, joissa tulehdusprosessi on krooninen. Toisen sukupolven fluorokinolonijohdannaiset - norfloksasiini, siprofloksasiini, Ofloksasiini - ovat pääasiassa tehokkaita gram-negatiivista kasvistoa vastaan ​​(suoliston ja hemofiiliset sauvat, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Nykyaikaisemmilla fluorokinoloneilla (Levofloxacin, Avelox) on paljon laajempi antimikrobisen aktiivisuuden spektri. On huomattava, että fluorokinolonit ovat vasta-aiheisia ennen 18-vuotiaita ja raskauden aikana.

Taulukko: Fluorokinolonijohdannaiset

• raskaus,
• enintään 18-vuotiaat
• munuaisten vajaatoiminta

• raskaus,
• imetys
• lasten ikä
• photodermatitis

• raskaus,
• imetys
• enintään 18-vuotiaat
• jännetulehdus

Kinoloniryhmän ensimmäisiä valmisteita, pääasiassa nalidiksiinihappoa, käytettiin monta vuotta vain IMP: n infektioihin. Fluorokinolonien saamisen jälkeen tuli selväksi, että ne voivat olla erittäin tärkeitä systeemisten bakteeri-infektioiden hoidossa. Viime vuosina se on dynaamisimmin kehittyvä antibioottien ryhmä.

LS Strachunsky

Moderni antimikrobinen kemoterapia

Muut laaja-alaiset antibiootit

Yllä oli lueteltu useimmin määritellyt antibiootit munuaisten tulehdukseen laaja-alaisilla antibiooteilla, joilla on alhainen toksisuus ja jotka harvoin johtavat komplikaatioihin. Samaan aikaan, jos niiden käyttö ei vaikuta kolmanteen päivään, on tarpeen muuttaa lääketieteellistä valmistetta. Tässä tapauksessa turvautuu aminoglykosidien, makrolidien, karbapeneemien nimittämiseen. Nämä lääkkeet on osoitettu sairauden vakavassa muodossa, joita käytetään usein vain sairaalassa. Antibioottien vaikutuksen ohella sivuvaikutukset ovat yleisempiä.

Taulukko: Toisen linjan antibiootit, jotka on määrätty munuaispatologiaa varten

• rulid,
• sumamed,
• atsitromysiini,
• klaritromysiini

• Meron
• meropeneemi,
• Tien,
• imipeneemi

• Allergiset reaktiot
• maha-suolikanavan komplikaatioita

• nitroksolin,
• 5-NOC

• raskaus,
• imetys
• vaikea maksasairaus

Suunnatut antibiootit

Useimmiten munuaissairauksien tarttuvat patogeenit ovat gramnegatiivisia mikro-organismeja (Proteus, suolisto ja Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), mutta samalla on muistettava, että glomerulonefriitti kehittyy streptokokkivaurion taustalla munuaiskudokselle. Streptococcus viittaa grampositiivisiin bakteereihin, joten se edellyttää sellaisten varojen nimeämistä, joihin se on herkkä. Kun patogeeni on tunnistettu bakteriologisen virtsakulttuurin seurauksena, on määrättävä antibiootteja.

Taulukko: Suunta-antibiootit

Ominaisuudet antibioottien nimittämisessä munuaisten hoitoon naisilla ja miehillä

On huomattava, että virtsarakon anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi naiset kärsivät munuaisten tulehdussairaudista paljon useammin. Nuorilla ja keski-ikäisillä miehillä tämä patologia ei tapahdu käytännössä, mutta iäkkäillä ihmisillä virtsaputken mekaanisen puristumisen seurauksena lisääntyneen prostatiitin tai eturauhasen adenooman aiheuttaman virtsan taustalla saattaa kehittyä munuaisten tulehdus. Toisin kuin naiset, miesten virtsarakkoissa esiintyvät tulehdusprosessit ovat usein kroonisia luonteeltaan, taudin ilmenemismuodot poistetaan usein. Tämän perusteella ja eri sukupuolten edustajien hoitoon liittyvät lähestymistavat vaihtelevat.

Miehillä munuaisten tulehdussairaudet esiintyvät yleensä eturauhanen patologian taustalla, eroavat kroonisesta kurssistaan ​​ja niitä tulisi käsitellä kroonisina sairauksina.

Koska miehillä pyelonefriitti kehittyy useimmiten Escherichia coli -vaurioiden taustalla, heille valittavat lääkkeet ovat yleensä puolisynteettisiä penisilliinejä yhdessä klavulaanihapon (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav) sekä II-III-kefalosporiinien kanssa.

Naisille oksikinolonivalmisteiden määrääminen, joilla on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia, on tehokas sieniin ja imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Valittavat lääkkeet ovat myös fluorokinolonien johdannaisia ​​(Nolitsin, Tsifprofloksatsin), joiden toiminta tapahtuu riittävän nopeasti, kun taas sivuvaikutukset ovat yleensä minimaalisia.

Antibioottien tyypit vapautumisen muodosta riippuen

Antibiootit munuaisten tulehduksen hoitoon ovat saatavilla sekä tabletissa että injektoitavassa muodossa. Molemmilla on etuja ja haittoja. Tabletteja on helpompi antaa lapsille, niitä voidaan käyttää ilman ongelmia avohoidossa, niiden käytöstä ei ole systeemisiä haittavaikutuksia. Toisaalta pillereiden ottamisen seurauksena dysbakterioosi voi kehittyä ja niiden käytön vaikutus ei tapahdu niin nopeasti kuin injektiomuotojen käytössä.

Fluorokinolonijohdannaiset (Levofloksasiini, Nolicin, Norfloksasiini), puolisynteettisten penisilliinien ja klavulaanihapon yhdistelmä (Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidit (Sumamed, Azitromysiini) ovat antibiootti- tabletteja.

Antibiootit tablettien tai kapseleiden muodossa voidaan ottaa sairaalan ulkopuolelle, niitä on helpompi antaa lapsuudessa

Injektoitavat antibiootit

Useita lääkkeitä tuotetaan vain parenteraaliseen (intramuskulaariseen tai intravenoosiseen) antamiseen. Näitä ovat bentsyylipenisilliini, gentamisiini, karbapeneemit. Näiden lääkkeiden etuna on terapeuttisen vaikutuksen nopea alkaminen, dysbakterioosin puuttuminen, voimakkaampi vaikutus tablettimuodoissa. Toisaalta injektiomuotojen käyttö edellyttää useimmissa tapauksissa sairaalahoitoa, ja lapsen sairauden tapauksessa on paljon helpompi saada hänet ottamaan pilleri kuin pistää.

Äitien absoluuttinen enemmistö joutuu kohtaamaan lapsen sairautta ja antibakteeristen lääkkeiden käyttöä hoitoon. Minun aikani polysynteettisten penisilliinien vapautuminen liuoksina tai makeina suspensioina (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) tuli minulle todellinen vallankumous. Ne ovat erittäin käteviä luovuttaa, lapsi mielellään suostuu kokeilemaan miellyttävän tuoksuvaa makeaa nestettä. Jos tauti vaatii injektiomuotojen käyttöä, lääkkeen toiminnan positiivinen vaikutus tasaantui lähes kokonaan lapsen psykologisen trauman seurauksena.

Munuaisten tulehdus vaatii useimmissa tapauksissa antibakteeristen lääkkeiden määräämistä. Tilanteessa, jossa taudin aiheuttajaa on mahdotonta määrittää, hoito alkaa laaja-alaisilla antibiooteilla, joista turvallisimpia ovat puolisynteettiset penisilliinit yhdessä klavulaanihapon kanssa. Antibiootit infuusioliuosten muodossa toimivat nopeammin ja tehokkaammin, mutta useissa tapauksissa (raskaus, lapsellinen ikä) hoito aloitetaan edelleen oraalisten annostusmuotojen avulla.

Antibiootti munuaisille

Jopa henkilö, joka on kaukana lääkkeestä, ymmärtää intuitiivisesti, että munuaiset ovat elintärkeä elin. He suorittavat useita erilaisia ​​toimintoja, joista tärkein on erottelu. Yhdessä virtsan kanssa aineenvaihduntajätteet poistetaan, veden ja suolan tasapaino säilyy, nesteen määrä kehossa on säädetty. Myös munuaiset tuottavat veren muodostukseen liittyviä hormoneja, säätelevät aineenvaihduntaa ja suorittavat verenpaineen humoraalista säätelyä. Siksi munuaissairaus vaikuttaa melkein koko kehoon, ilmentäen erityisten oireiden lisäksi yleistä heikkoutta ja lujuuden menetystä.

Yleisin munuaispatologia on tarttuvan luonteen sairaudet - nefriitti, pyeliitti, kystiitti, mutta viime vuosina munuaisvaurioiden esiintyvyys systeemisten sairauksien, aineenvaihduntahäiriöiden kanssa on lisääntynyt. Tässä suhteessa on ymmärrettävä, että lääketieteen kaikkien sairauksien hoidossa käytetään munuaissairauksiin antibiootteja.

Munuaisinfektiot

Palm esiintyy esiintyvyyden osalta pyelonefriitissa - se tapahtuu noin yhdellä aikuisella sadasta ihmisestä. Sille on tunnusomaista kuppien ja munuaisten lantion, glomerulaarisen järjestelmän tappio.

Tulehdusta aiheuttavat aiheuttajat ovat kolibakteerit ja erilaiset kokit, enterobakteerien ryhmä tai sekoitettu kasvisto. Bakteerit tulevat munuaisiin useilla tavoilla:

Patogeeni ei kuitenkaan aina voi aiheuttaa tulehdusprosessia. Suotuisat olosuhteet synnyttävät hypotermia, hypovitaminoosi, heikko immuunijärjestelmä, diabetes tai munuaisrakenteiden fyysiset vauriot, heikentynyt verenkierto ja virtsan ulosvirtaus.

Optimaalisen hoidon kannalta lääkärin on määritettävä patogeeni ja sen herkkyys antibiooteille. Tätä tarkoitusta varten virtsa kylvetään mikroflooraan ennen käsittelyä. Tulevaisuudessa se toistetaan neljäntenä päivänä ja kymmenen päivän kuluttua kurssin päättymisestä. Monimutkaisissa muodoissa kontrolli-kylvö suoritetaan neljästä kuuteen viikkoon hoidon päättymisen jälkeen. Näillä kontrolliviljelmillä voit tunnistaa mikro-organismien resistenttejä muotoja ja säätää antibioottihoitoa sekä havaita taudin toistumisen.

Antibioottien valinnan periaatteet

Lisäksi hoidon aikana on tarpeen määrittää kasviston herkkyys lääkkeille, mikä auttaa tehokkaasti torjumaan taudinaiheuttajaa ja aiheuttamaan vähiten haittaa potilaan keholle. Myös antibiootteja valittaessa lääkäri ohjaa hänen kykynsä kerääntyä munuaisten ja virtsan kudoksiin, koska taudin painopiste kehittyy. Jos munuaisten tulehdus on jatkuvaa, antibioottiryhmien vuorottelu näytetään säännöllisen virtsakulttuurin valvonnassa.

Antibiootit: kasvotusten

Kinolonit ja fluorokinolonit

Tämä on synteettisten mikrobilääkkeiden ryhmä, jolla on bakterisidinen vaikutus (bakteerien tappaminen).
etuja:

• spektrin leveys. Arvo on niiden aktiivisuus kefalosporiiniantibiooteille ja aminoglykosideille resistenttejä kantoja vastaan;
• tablettien korkea hyötyosuus (ruoka ei muuta imeytymisen täydellisyyttä);
• hyvä kyky tunkeutua ja kerääntyä elimiin ja kudoksiin;
• keskushermoston ja ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten alhainen esiintymistiheys. Tätä ryhmää voidaan käyttää yhdessä munuaisten kanssa; vajaatoiminta.
• Monet tämän ryhmän lääkkeet ovat saatavilla sekä laskimonsisäisesti annettavassa liuoksessa että tableteissa. Näin voit ottaa lääkkeitä porrastetusti: ensimmäisinä päivinä - injektioiden muodossa, sitten potilaan tilan parantuessa - siirtymällä nielemiseen.

• valoherkkyys on mahdollista - keho on herkempi auringonvalolle;
• lääkkeet voivat vaikuttaa nivelrustokudoksen kasvuun, joten lapsilla ja raskaana olevilla naisilla niitä käytetään vain terveydellisistä syistä.

kefalosporiinit

Antibioottien laajin luokka. Terapeuttisen alueen, alhaisen myrkyllisyyden ja vahvan bakterisidisen vaikutuksen vuoksi tämä ryhmä on johtavassa asemassa reseptien määrässä. Lisäksi kefalosporiineilla on synergiaa aminoglykosidien kanssa.

Haittavaikutukset
Yleensä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, mutta voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. On syytä muistaa ja risti-allergia - jos tiedät allergiaasi penisilliinille, kerro siitä lääkärillesi.

Aluksi kefalosporiineja käytettiin sairaalassa parenteraalisessa muodossa munuaisten ja virtsarakon vakavien infektioiden hoidossa. Komplisoimaton pulmonaalinen pyelonefriitti antaa sinulle mahdollisuuden käyttää lääkkeitä tabletteina - kefuroksiimia (500 mg päivässä), Cefiximeä (400 mg päivässä).

aminoglykosidit

Ryhmä antibiootteja, joiden erityinen arvo on kyky kerääntyä munuaisten kudoksiin, virtsaan. Onko sinulla bakterisidinen vaikutus.

Haittavaikutukset
Pystyy selektiivisesti vaikuttamaan kuulon aiheuttaviin kallon hermoihin, jotka aiheuttavat kuuroutta. Voi aiheuttaa vestibulaarisia häiriöitä. On tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin määräämiä annoksia, jotta ei sallita kahden lääkkeen yhdistelmää tästä ryhmästä, tai anna itsellesi korvata yksi lääke toisen kanssa.

Aminoglykosidien nimittäminen vaatii huolellista laskentaa. Lääkäri määrittää annoksen potilaan kehon painon, yksilöllisten ominaisuuksien, iän, maksan ja munuaisten toiminnan säilymisen perusteella. Tässä ryhmässä valittavat lääkkeet ovat gentamiini, amikatsiini, neomysiini, Tobramysiini. Osoitettiin niiden aktiivisuus patogeenien pyelonefriitti, virtsarakon tulehdus, virtsaputki.

karbapeneemeille

Esittävät lääkkeet Meropeneemi, Imipeneemi, joilla on erittäin laaja kirjo. Nämä ovat "syvän varannon" antibiootteja, jotka on määrätty vakavimmille infektioille. Voi aiheuttaa allergioita, ripulia, dyspeptisiä häiriöitä. Niillä on myös neurotoksisuutta, joten niitä määrätään yksinomaan sairaalassa.

Antibakteeriset lääkkeet

Munuaisten tartuntatautien hoidossa käytetään näiden antibioottien lisäksi myös lääkkeitä, joilla on antimikrobinen vaikutus - sulfonamidit. He eivät tappaa taudinaiheuttajaa, vaan lopettavat sen kasvun ja kehityksen. Urosulfaani ansaitsee erityistä huomiota tässä ryhmässä, koska se erittyy merkittävinä määrinä munuaisissa ja toimii aktiivisesti useimpia grampositiivisia bakteereja ja joitakin alkueläimiä vastaan.

Valitettavasti resistenssi tälle patogeeniryhmälle on muodostunut monissa taudinaiheuttajien kannoissa. Syynä on se, että nämä lääkkeet ovat varsin vanhoja ja bakteereilla oli aikaa kehittyä ja kehittää suojaa sulfonamidien vaikutuksesta.

Nitrofuraanit olivat arvokas ryhmä mikrobilääkkeitä ennen fluorokinolonien löytämistä. Niiden etuna on erittäin pieni todennäköisyys kehittää mikrobiologista resistenssiä. Lisäksi tämän ryhmän kapean spektrin vuoksi tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat vähemmän dysbakterioosia. Nämä ovat lääkkeitä, jotka ovat valinnanvaraisia ​​lievälle tartuntamuodolle, kun tehokkaampien aineiden käyttö olisi jätettävä varaukseen. Nitrofuraanien korkea hyötyosuus mahdollistaa niiden määräämisen pienemmillä annoksilla, mikä on erityisen tärkeää lasten, raskaana olevien tai imettävien naisten hoidossa.

Nalidiksiinihappo on bakteriostaattisen vaikutuksen omaava lääke. Sen johdannaiset ovat aktiivisia gram-negatiivisia mikrobeja vastaan. Sitä käytetään pääasiassa akuuteissa virtsateiden infektioprosesseissa (pyelonefriitti, kystiitti jne.), Jotka aiheutuvat lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja. On muistettava, että grampositiiviset mikro-organismit ja anaerobit ovat epäherkkiä tälle lääkeryhmälle. Siksi ennen nimittämistä on tarpeen suorittaa virtsan ja veren bakteeritutkimus herkkyyden määrittämiseksi.

Nevigromon on laajalti tunnettu. Määritä 1 g 4 kertaa päivässä. 7 päivän kuluessa. Jos haluat jatkaa, pienennä annosta ja ota 500 mg / vrk.

Antibiootit akuutin glomerulonefriitin hoitoon

Erityisen huomionarvoista on antibioottien käyttö immuunijärjestelmän sairauksien - glomerulonefriitin - hoidossa. Munuaisvaurioita esiintyy, koska se oli epäsuorasti patogeenillä tuotettu antigeeni-vasta-ainekompleksi. Infektioiden lähde on munuaisissa. Usein glomerulonefriitti kehittyy infektiivisen endokardiitin, nielutulehduksen, tonsilliitin, scarlet feverin, keuhkokuumeen jälkeen. Taudin syytä kutsutaan grampositiivisiksi Streptococcus pyogenes -bakteereiksi (β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii ja jotkut virukset.

Antibioottien käyttö glomerulonefriitille on perusteltua vain, jos taudin tarttuva syy on osoitettavissa, kroonisen infektion keskus havaittiin tai jos potilaalla on katetri. Penisilliinin tai makrolidiryhmän antibiootit määrätään yleensä. Heidän edustajansa ovat aktiivisia grampositiivisia bakteereja vastaan.

Hoidon kesto on tavallisesti 7-10 päivää, koska lyhyempi annos voi kääntää taudin krooniseen muotoon tai se voi kehittää vastustuskykyä taudinaiheuttajaa vastaan.

Lääkevalikoiman lisääntyminen ja potentiaalisten lääkkeiden hallitsemattoman käytön lisääntyminen, munuaisvaurioiden esiintyvyys lääkkeen alkuperässä kasvaa. Monilla tässä esitetyillä antibiooteilla on suora myrkyllinen vaikutus munuaisiin, maksaan, hermostoon, luukudokseen ja voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Älä myöskään unohda, että tulehtunut munuainen suorittaa tehtävänsä, ei täysi voima ja aineenvaihdunnan tuhlaaminen kiertää veressä pidempään sekä lääkkeiden käsittelyn tuhlausta. Siksi päätös siitä, mitä antibakteerisia lääkkeitä on määrättävä, tulisi tehdä vain pätevä lääkäri, joka punnitsee potilaan riski- hyötysuhteen.

Yleistä tietoa

Munuainen on yksi ihmiskehon pariksi liitetyistä elimistä. He suorittavat elämän kannalta erittäin tärkeän tehtävän: veren suodattamisen ja toksiinien erittymisen virtsaan.

Patologisen prosessin alussa munuaiset eivät pysty täysin toimimaan, on yleinen myrkytys.

Elinten toimintahäiriön syy on usein tulehdus, joka johtuu tarttuvien mikro-organismien pääsystä kehoon. Yleisimmät munuaissairaudet ovat:

1. Kystiitti - tulehduksellisen luonteen rikkominen, joka vaikuttaa virtsarakon limakalvoihin. Tarttuvat mikro-organismit tulevat virtsaputken, munuais- tai muiden läheisten elinten kautta. Sairaus esiintyy naisten keskuudessa elinten anatomisen rakenteen vuoksi.
2. Pyelonefriitille on tunnusomaista lantion ja munuaiskupin tulehdus. Onko oireita, hoito suoritetaan sairaalassa.
3. Kun kivet on sijoitettu munuaisiin, virtsarakoon tai virtsaan, potilaalle diagnosoidaan virtsatulehdus. Tämä tauti kehittyy melko pitkään negatiivisten tekijöiden (ilmastonmuutos, aineenvaihduntahäiriöt ja paljon muuta) vaikutuksesta.

Ennen tätä diagnostiikkaa tarvitaan patogeenin ja sen antibioottilääkkeiden kestävyyden määrittämiseksi.

Osoitus ottamista varten

Näiden lääkkeiden käytön tärkeimpiä käyttöaiheita pidetään munuaisten tulehdusprosesseina (eri nefriittityypit), jotka johtuvat patogeenisestä mikrofloorasta.

Niiden nimittämisestä vastaa lääkäri riippuen taudin kulun luonteesta. Edellytyksenä on virtsan bakteeriviljelmä, jonka avulla voit tunnistaa patogeenin ja vahvistaa sen resistenssin eri antibioottien ryhmille.

Vasta

Näillä lääkkeillä on useita vasta-aiheita:

• allergiset reaktiot vaikuttavalle aineelle;
• munuaisten vajaatoiminta;
• raskaus ja imetys;
• alle 7-vuotiaiden ja 60 vuoden iän jälkeen;
• maksahäiriöt;
• epileptiset kohtaukset;
• potilailla, joilla on ateroskleroosi;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat.

Tämän perusteella on sanottava, että vain lääkärin tulee käsitellä huumeiden valintaa. Ei ole missään tapauksessa suositeltavaa soveltaa itsehoitoa, koska tämä aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Lääkkeet nefriitille

Kaikkia munuaisten tulehdusprosesseja kutsutaan nefriitiksi. Patogeenista riippuen erotetaan pyelonefriitti, tuberkuloosi tai pyonefroosi.

Lisäksi tulehdus aiheuttaa suuren määrän kiviä kehossa. Niiden hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka kykenevät tukahduttamaan taudinaiheuttajia.

Yleisimmät antibioottien ryhmät ovat penisilliinit, kefalosporiinit, aminoglykosidit, fluorokinolonit ja muut.

Kullakin näistä ryhmistä on spesifinen vaikutusspektri ja taistellaan tiettyä patogeeniä vastaan.

Kun virtsan tulehdus

Virtsarakon tulehdusprosesseissa yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä: penisilliini, makrolidit, kefolosporiinit, aminoglykosidit ja muut. Näiden lääkkeiden lisäksi määrättiin antispasmodics ja antipyretics.

Miten valita oikea pilleri

Jotta lääkäri voisi määrätä tehokkaan lääkkeen, potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia:

• virtsa ja verikokeet;
• virtsan bakteerisiemennys (infektion aiheuttavan aineen tunnistamiseksi), jota seuraa toleranssitesti eri tyyppisille antibiooteille;
• virtsatieteen munuais- ja elinten ultraäänitutkimus.

Saatuaan kaikki testitulokset lääkkeitä on määrätty: annos ja kesto. Antibioottihoito kestää keskimäärin 7-10 päivää, riippuen taudin monimutkaisuudesta.

Samanaikaisesti lääkäri määrää probiootteja, joilla palautetaan mikroflora suolistossa. Myös hoidon päättymisen jälkeen on suositeltavaa juoda hepatoprotektorien kurssi maksasolujen palauttamiseksi (aktiivisten komponenttien aineenvaihdunta tapahtuu juuri siinä).

Mitä useimmiten lääkäri määrää

Kefalosporiiniantibiootit ovat suosittuja. Ne ovat tehokkaita monia patogeenejä vastaan ​​ja niitä käytetään munuais- ja virtsarakon tulehduksessa.

Relief tulee hoitopäivää seuraavana päivänä. Niitä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla.

Nämä lääkkeet ovat alhaisia ​​myrkyllisiä verrattuna muihin antibioottien tyyppeihin.

. Vakavissa sairauden muodoissa on määrätty karbamatsepiineja, ne ovat erittäin vahvoja, joten lääkärit käyttävät niitä äärimmäisissä tapauksissa.

Fluorokinoloneja ja penisilliinivalmisteita käytetään harvoin suuren kontraindikaatioiden ja hoidon tehokkuuden vuoksi.

Suosituimmat antibioottiryhmät

Aikaisemmin kuvattu suosituimmat antibioottien tyypit. Tarkastellaan tarkemmin kutakin ryhmää.

Aminopenisilliinin ja ampisilliinin injektiot

Ne toimivat E. coli- ja Enterococcus-suvun bakteereja vastaan. Niitä käytetään erilaisissa kystiitin ja pyelonefriitin muodoissa, niitä saa käyttää raskaana olevilla ja imettävillä naisilla johtuen pienestä läpäisevyydestä äidinmaitoon.

Ampisilliini-injektiot ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään munuais- ja virtsatauteihin. Tehokkaasti lievässä ja kohtalaisessa muodossa, jos kyseessä on vakava, ei ole tehokkuutta.

Kefalosporiiniryhmä

Tämä on suosituin antibioottien ryhmä. Käytetään pysäyttämään röyhtäisten infektioiden muodostumista. Niillä on alhainen myrkyllisyys, niiden käyttö raskauden ja imetyksen aikana on kielletty.

Heillä on vasta-aiheita allergioiden ja munuaisten vajaatoiminnan muodossa. Relief on havaittu muutaman päivän kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Näitä antibiootteja on neljä sukupolvea:

• 1 ja 2 osoitetaan tulehduksen alkuvaiheissa;
• 3 käytetään komplikaatioihin;
• 4 on osoitettu olevan tehokas taudin vakavissa muodoissa.

Fluorokinolonit ja Tsifran

Levitä kroonisiin ja vakaviin sairauksiin. Niillä on monia vasta-aiheita, joten niitä käytetään äärimmäisissä tapauksissa.

Tämän ryhmän tunnetuin lääke katsotaan Cyforaniksi, se on suhteellisen alhainen myrkyllinen ja tehokas gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.

Sovelletaan, jos muut lääkkeet eivät ole osoittaneet tehokkuuttaan (mikro-organismien vastustuskyvyn kehittymisen vuoksi).

aminoglykosidit

Niitä käytetään komplikaatioihin, ovat erittäin myrkyllisiä, ei ole suositeltavaa käyttää sitä pitkään sivuvaikutusten (kuulon heikkeneminen ja munuaisten vajaatoiminnan heikkeneminen) vuoksi. Raskaana oleville naisille ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville ei voida käyttää.

karbamatsepiini

Tämä on laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita monentyyppisiä mikro-organismeja vastaan. Niitä käytetään vaikeisiin komplikaatioihin, kun infektio leviää naapurielimiin. Munuaisten entsyymit eivät vaikuta niihin.

Makrolidit ja Sumamed tai azitromysiini

Käytetään 14-vuotiaille potilaille.

Ne toimivat monentyyppisiä mikro-organismeja vastaan, samanlaiset kuin penisilliini-antibiootit.

"Sumamed" tai "Azithromycin" ovat nykyaikaisia ​​makrolideja, ne ovat myrkyllisiä, heillä on kyky tunkeutua nopeasti tulehduskeskukseen.

Tämän toiminnan ansiosta hoito on nopeampaa kuin muilla lääkkeillä.

Jotkut tunnetuimmista huumeista

Suositut lääkkeet munuaissairauksien hoidossa ovat:

1. Siprofloksasiini - viittaa fluorokinoloniantibioottien ryhmään. Saatavana tablettien ja injektioiden muodossa laskimoon. Vasta-aiheet ovat munuaisten vajaatoiminta ja epileptiset kohtaukset.
2. Pefloksasiini on myös fluorokinoloniantibioottien edustaja. Lääkäri valitsee yksilöllisesti annoksen ja hoidon keston. On suositeltavaa ottaa ennen ateriaa parempi imeytyminen suolen seinämästä.
3. Levofloksasiini on fluorikinolonien toinen sukupolvi. Sitä valmistetaan tabletin ja ruiskeena. Sillä on monia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.
4. Kefalotiini - tarkoittaa kefalosporiinien ryhmää. Useimmiten käytetään pyelonefriitissä. Pieninä annoksina sitä käytetään raskaana olevien naisten hoitoon.

Lisäksi määrätty urosepticheskie huumeita, niiden toiminta on samanlainen kuin antibiootit. Injektiot tehdään harvoin, usein määrätty tabletti.

Mitä voidaan ottaa raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla munuaisten ja virtsarakon tulehdusprosessit ovat melko yleisiä.

Vain lääkäri määrää ne. Suosituimpien varojen joukossa voidaan tunnistaa "Cefrikson" tai "Ceazolin". Niitä tulisi kuitenkin käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa, kun muut lääkkeet ja menetelmät ovat tehottomia.

johtopäätös

Tulehdukselliset prosessit munuaisissa ovat hyvin yleisiä.

Jos ne eivät tuo tehokkuutta, lääkärit määrittävät antibiootteja.

Välineiden valinta, annostus ja hoidon kesto suoritetaan yksinomaan erikoislääkärin toimesta, eikä missään tapauksessa saa hoitaa itsehoitoa siten, että se ei aiheuta ei-toivottuja komplikaatioita.

Yleiset säännöt antibioottien käytöstä munuaisinfektioissa

Koska munuaisten tulehduksellisten sairauksien pääasiallinen hoito on antibakteeristen lääkkeiden ottaminen, niiden tehokkuus riippuu lääkkeen oikeasta valinnasta. Tällä tarkoitetaan lääkkeen myrkyllisiä ja sivuvaikutuksia. Lääkeaine on valittava siten, että sillä ei ole haitallista vaikutusta munuaiskudokseen, koska lisäkuorma voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

On tärkeää! On tarpeen tarkkailla antibioottien hoidon annosta ja kestoa. Jos jätät nämä säännöt huomiotta, potilas kehittää suurella todennäköisyydellä resistenssiä käytetylle lääkkeelle. Tämän seurauksena tauti muuttuu krooniseksi tai terapeuttisen antibiootin tarvitsemiseksi tarvitaan terapeuttista vaikutusta.

Varotoimenpiteenä on suositeltavaa tehdä allergiatesti ennen tietyn lääkkeen käyttöä. Tämä on välttämätöntä kehon ei-toivottujen reaktioiden estämiseksi, jotka voivat joskus olla hengenvaarallisia. Rajoitus koskee pääasiassa lääkkeen antamisen injektiomuotoa.

Antibioottien käytön kesto pyelonefriitissä ja muissa munuaisten tulehdussairauksissa on keskimäärin noin 2 viikkoa. Jos positiivista dynamiikkaa ei ole, lääkettä on vaihdettava. Jos herkkyysanalyysiä ei ole mahdollista tehdä, niille määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja. Älä sekoita lääkkeiden bakterisidistä ja bakteriostaattista vaikutusta. Ensimmäinen on tarpeen taudinaiheuttajien täydelliseksi poistamiseksi munuaisista. Bakteriostaattiset lääkkeet voivat hidastaa infektion etenemistä.

Varoitus! Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että sopivimmat antibiootit munuaissairauksien hoidossa ovat puolisynteettisiä yhdistelmälääkkeitä. Tietyn lääkevalmisteen valitsee hoitava lääkäri erikseen.

Eri antibioottisulfonamidien vaikutus. Niiden vaikutus on bakteriostaattinen, ts. Patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen supistuu tilapäisesti. Ne eivät tuhoa pyelonefriittia aiheuttavia taudinaiheuttajia, nimittäin pyosyaanikeppiä, enterokokkeja ja anaerobisia bakteereja, jotka vaikuttavat vain joihinkin grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin kookkeihin. Ne on usein määrätty kroonisten infektioiden pahenemiseen. Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat Urosulfan ja Biseptol.

fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä. Nämä ovat synteettisiä valmisteita, jotka sisältävät fluorimolekyylejä. Niitä käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, joille on ominaista munuaisten kudoksen vahingoittuminen.

Tämän antibakteeristen aineiden ryhmän kiistaton etu on se, että monenlaisia ​​patogeenisiä bakteereja on herkkä niille. Niiden vastaanoton tulos on patogeenisten solujen aktiivisuuden väheneminen ja elinkelpoisuuden menetys.

Munuaissairauden hoidossa käytettävät oraaliset fluorokinolonit sisältävät seuraavat lääkkeet:

• levofloksasiini;
• ofloksasiini;
• levofloksasiini;
• norfloksasiini;
• siprofloksasiini;
• Pefloksasiini.

Ofloksasiini ja pefloksasiini ja pyelonefriitti ovat aktiivisia melkein kaikkia patogeenejä vastaan. Levofloksasiini ja norfloksasiini vaikuttavat pääasiassa grampositiivisiin bakteereihin.

Nämä lääkkeet voivat antaa voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen munuaissairauksiin, kun muiden lääkkeiden ottaminen ei parantanut potilaan hyvinvointia. Fluorokinoloneja käytetään vaikeissa sairauksissa, niillä on suuri läpäisevyys urogenitaalijärjestelmän kudoksissa ja korkea antibiootti-vaikutus. Ne voidaan ottaa samanaikaisesti muiden antibioottien (makrolidien tai penisilliinien kanssa) kanssa. Tämän ryhmän lääkkeet ovat hyvin siedettyjä potilailla.

Fluorokinoloneja ei määrätä naisille raskauden ja imetyksen aikana, koska ne voittavat istukan esteen ja pääsevät rintamaitoon. Tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille, koska on havaittu kielteinen vaikutus rustokudokseen.

Kefalosporiinit munuaisten hoitoon

Kefalosporiinien luokkaan kuuluvia antibiootteja, joilla on korkea teho ja alhainen toksisuus, käytetään siksi aktiivisesti munuaissairauksien hoitoon. Niiden toimintamekanismi perustuu bakteerisoluseinän muodostumisen prosessin rikkomiseen. Kefalosporiinit kykenevät kertymään munuais- ja virtsakudoksiin, ja potilaat sietävät niitä hyvin.

Tämän ryhmän lääkkeet luokitellaan seuraavasti:

1. 1. sukupolvi: Cefalexin, Cefazolin, Cifradin. Ne vaikuttavat grampositiivisiin bakteereihin ja niitä käytetään yksinomaan taudin akuutissa vaiheessa.
2. 2. sukupolvi: kefuroksiimi, Zinnat. Niillä on laaja toimintakyky ja ne on tarkoitettu munuaisten tulehduksen avohoitoon, joka on epämääräinen. Ne ovat aktiivisia Escherichia coli ja enterobakteereja vastaan.
3. Kolmas sukupolvi: keftatsidiimi, Claforan, kefoperatsoni, kefotaksiimi, keftriaksoni. Nimitetty monimutkaisten munuaissairauksien kanssa.
4. 4. sukupolvi: Cefepime. Laajan vaikutuksensa vuoksi se toimii gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja vastaan. Nimitettiin monimutkaisissa ja mutkattomissa infektioissa.

Kefalosporiinien, erityisesti Cefalexinin käyttö, pyelonefriitin akuutissa kurssissa estää taudin siirtymisen märehtyneeseen vaiheeseen.

Munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeiden poistumisnopeus hidastuu, joten antibioottien määrääminen tässä tapauksessa tapahtuu varoen. Tarvittaessa niiden käyttö on edullista antibioottien kefalosporiini- tai penisilliinisarjoja, joihin sovelletaan pienempää annosta.

Penisilliinilääkkeet

Anti- bakteerilääkkeille, jotka ovat penisilliiniluokasta, on tunnusomaista tehokas vaikutus pyelonefriittia aiheuttaviin mikro-organismeihin. Useimmissa tapauksissa nämä ovat E. coli ja enterokokit. On luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliini-antibiootteja, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Muutaman päivän kuluessa potilaan tilan parantumisesta. Hoidon kesto on noin 1 viikko. Tämä aika riittää munuaisinfektion palauttamiseen.

Koska penisilliini-antibiootit vaikuttavat aktiivisesti kudoksiin ja kehon nesteisiin, ne toimivat nopeasti. Näillä lääkkeillä on pienempi toksisuus verrattuna muihin antibakteerisiin lääkkeisiin. Niiden haittana on kuitenkin sekä välittömän että viivästetyn allergisen reaktion korkea taso.

Useimmiten käytetään puolisynteettisiä lääkkeitä, kuten Flemoxin Solutab, Amoxiclav tai Ampicillin. Penisilliiniryhmän lääkkeillä on vähäiset sivuvaikutukset, joten niitä käytetään aktiivisesti lasten ja naisten hoitoon raskauden aikana.

Mitä munuaissairaus vaatii antibiootteja?

Monien munuaisten patologioiden joukossa erityinen paikka on tämän elimen tulehduksellisten sairauksien varassa. Näistä yleisimpiä ovat paranefriitti, pyelonefriitti ja glomerulonefriitti. Niiden hoito ei ole täydellinen ilman antibioottien käyttöä.

Perinfriitille on tunnusomaista, että pararenaalisessa selluloosassa kehittyy röyhkeä prosessi. Tähän tautiin liittyy oireita, kuten kuumetta jopa 38 astetta, vilunväristyksiä ja voimakasta kipua lannerangan alueella. Riittävän hoidon puuttuminen johtaa paiseen ulosvirtaukseen steriilissä vatsaontelossa. Pyelonefriitti on munuaisputkien bakteeri-tulehdus, ja glomerulonefriitti on glomeruloiden tulehdus. Sairaudet ovat bakteeriperäisiä.

Jos pyelonefriitti ja muut munuaissairaudet johtuvat E. colista tai enterokokista, hoito suoritetaan penisilliini-antibiooteilla (käytä ampisilliiniä tai amoksisilliinia). Ne ovat tehokkaita mutkattomassa pyelonefriitissä.

Aminoglykosidit, kuten gentamiini ja amikatsiini, ovat tehokkaita tulehduksen komplikaatiossa munuaisissa, varsinkin kun taudin laukaisee pyocyanic-tikku.

Hemolyyttisen streptokokin aiheuttaman glomerulonefriitin osalta on tarpeen käyttää streptokokki-infektiota vastaan ​​suunnattuja antibakteerisia lääkkeitä. Tässä tapauksessa sopivat penisilliini-antimikrobiset aineet. Mutta kun glomerulonefriitin mukana on munuaisten vajaatoiminta, penisilliinisarjan antibakteerisia aineita, kuten ampisilliinia tai erytromysiiniä, ei määrätä. Kefalosporiineja käytetään samanaikaisesti virtsatulehduksiin.

Pääsääntö, jota on noudatettava munuaisten antibakteeristen lääkkeiden hoidossa - tällaisten lääkkeiden nimeäminen yksinomaan lääkärin toimesta. Antibakteerilääkkeillä ei ole haitallista vaikutusta paitsi patogeenisille bakteereille, vaan myös niiden nauttimisen taustalla tuhoaa myös hyödyllinen kasvisto. Tämä on täynnä dysbakterioosin kehittymistä, jota havaitaan antibioottien pitkäaikaisessa käytössä. Se ilmenee ruoansulatuskanavan toiminnan häiriössä.

Tärkeimmät ryhmät

Antibakteerinen hoito tulehdusta vastaan ​​on tarkoitettu munuaisten kudosten ja virtsateiden tulehdusgeneesin hoitoon lapsilla tai aikuisilla.

Tulehduksen hoito valitaan ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, taudin kulun luonne ja yleinen kliininen historia.

Ennen akuutin tai kroonisen munuaisten tulehduksen hoitoa potilaat testataan patogeenisen mikroflooran herkkyydeksi eri antibioottien ryhmille.

Se on tärkeää tulehdusprosessin onnistuneen hoidon kannalta. Mitään alkuperää olevan munuaisen tulehdusta ei voida hoitaa muilla menetelmillä. Hoidon päätavoitteena on patologian nopea poistaminen, jotta estetään sen siirtyminen krooniseen muotoon.

Yleisesti käytetty urologiassa ja nefrologiassa ovat seuraavat antibioottien ryhmät.

Kefalosporiinisarja

Kefalosporiinit ovat antibiootteja, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia, koska niillä on haitallinen vaikutus moniin mikro-organismeihin, kantoihin ja muihin patogeenisiin ympäristöihin. Kefalosporiiniryhmän lääkkeitä on saatavilla lihaksensisäisinä tai laskimonsisäisinä injektioina.

Tämän ryhmän antibiootit määrätään seuraavissa olosuhteissa:

• nefologiset sairaudet (minkä tahansa etiologian munuaisten kudoksen tulehdus);
• fokusaalinen keuhkokuume, tonsilliitti, akuutti katarraalinen otiitti;
• vakava urologinen tai gynekologinen tulehdus (esimerkiksi kystiitti):
• kirurgisten toimenpiteiden hoito urologiassa.

Tunnettuja kefalosporiineja ovat Ceforal, Suprax, Pancef, Cefadroxil ja Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime (injektio), Cefaclor, Cefuroxime axetil, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Cefepime.

Kaikilla tämän sarjan antibiooteilla, joilla on munuaisten tulehdus, on samanlaiset sivuvaikutukset, esimerkiksi dyspeptiset häiriöt (ulostehäiriö, ihottumat, pahoinvointi).

Antibioottien tärkein etu ei ole vain haitallinen vaikutus moniin kantoihin, vaan myös mahdollisuus hoitaa lapsia (mukaan lukien vastasyntyneen aika).

Makrolidisarja

Makrolidiantibiootit ovat uusi sukupolvi lääkkeitä, joiden rakenne on täydellinen makrosyklinen laktonirengas.

Molekyyli-atomirakenteen tyypin mukaan tämä ryhmä sai tällaisen nimen. Molekyylikoostumuksessa olevien hiiliatomien lukumäärästä erotetaan useita makrolidimuotoja:

Makrolidit munuaisten tulehdusta vastaan ​​ovat erityisen aktiivisia monille grampositiivisille koksibakteereille sekä patogeeneille, jotka vaikuttavat solutasolla (esimerkiksi mykoplasmat, legionellit, kampylobakteerit).

Makrolideilla on alhaisin myrkyllisyys, ne soveltuvat virtsatietojärjestelmän tulehduksellisten sairauksien hoitoon, ENT-elimiin (sinuiitti, hinkuyskä, eri luokitusten otiitti).

Erytromysiini, Spiramysiini, Klaritromysiini, Roksitromysiini ja Azitromysiini, Josamysiini erotetaan makrolidivalmisteiden luettelosta.

Lukuisat lääketieteelliset tutkimukset ovat vahvistaneet sivuvaikutusten pienen mahdollisuuden.

Suurin haittapuoli on erilaisten mikro-organismiryhmien resistenssin nopea kehitys, joka selittää terapeuttisten tulosten puutetta nefriitin hoidossa joillakin potilailla.

Fluorokinolonisarja

Fluorikinoliantibiootit eivät sisällä penisilliiniä ja sen komponentteja, vaan niitä käytetään akuuttien ja vakavien tulehdussairauksien hoitoon.

Näitä ovat akuutti ja krooninen munuaisten tulehdus (minkä tahansa alkuperän nefriitti), pyöreä kahdenvälinen otiitti, vakava kahdenvälinen keuhkokuume, pyelonefriitti (mukaan lukien krooniset muodot), salmonelloosi, kystiitti, punatauti ja muut. Fluorokinoliin kuuluvat seuraavat lääkkeet:

• ofloksasiini;
• levofloksasiini;
• siprofloksasiini;
• Negro tai Nevigremon;
• Siprofloksasiini (Ciprinol tai Tsiprobay);
• Norfloksasiini (Nolitsin)
• Ofloksasiini (Tarivid, Ofloksin);
• Pefloksasiini (Abactal).
• Lomefloksasiini (Maksakvin).

Useiden fluorokinolien, joilla on munuaisten tulehdus, antibiootteja ei käytännössä käytetä kliinisessä käytännössä, koska anaerobisiin infektioihin, pneumokokki-infektioihin ei ole tehty riittävästi vaikutusta. Lääkkeen biologinen hyötyosuus jadeissa on kuitenkin 99%.

Penisilliini-sarja

Ensimmäinen luotu antibiootti oli penisilliini, joka tappoi joitakin epidemioita ja kuolemaan johtavia sairauksia 20. vuosisadalla. Nykyään penisilliiniryhmän antibiootteja käytetään harvoin lääketieteellisessä käytännössä, koska potilaiden herkkyys ja allergioiden riski ovat suuret.

Farmaseuttinen teollisuus valmistaa penisilliiniä sisältäviä antibakteerisia lääkkeitä: ampisilliinitrihydraattia, ampisilliininatriumsuolaa, ampisilliini-AKOS: a, amipisilliinia AMP-Forte, Ampicillin-Inotec ja muut.

Osa niistä sopii urogenitaalisen järjestelmän sairauksien hoitoon, myös raskaana olevilla naisilla tai imetyksen aikana.

Munuaisten tulehduksessa olevia penisilliinejä ei käytetä laajalti lääketieteellisessä käytännössä yli 25 vuoden ajan, joten voidaan olettaa, että tämä lääkeryhmä vaikuttaa tehokkaasti uusiin bakteerimikrokloorityyppeihin.

Muut lääkkeet

Yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa munuaisten tulehdukseen lääkärit määrittävät urosepticheskie-lääkkeitä, joilla on voimakas antiseptinen vaikutus.

Antibakteerisen hoidon jälkeen jotkut munuaisten krooniset sairaudet vaativat jatkuvaa ylläpitohoitoa, ja siksi sellaisia ​​lääkkeitä kuin Furadonin, Furamag, Nitroxolin on määrätty.

Mahdollista tulehduksellista munuaissairautta leimaa oireiden nopea nousu.

Munuaisten tulehdukseen käytettävillä antibiooteilla on erityisiä käyttöaiheita, käyttöaiheita ja vasta-aiheita. Antibioottien hallitsematon käyttö ilman penisilliiniä tai vaihtoehtoisia keinoja annettiin reseptilääkkeistä apteekkiketjuista.

Tällainen käyttöönotto on hyvin välttämätön lääke monien patogeenisten ympäristöjen vastustuskyvyn vuoksi nykyaikaisiin antibiooteihin. Antibakteerisen hoidon jälkeen suositellaan suoliston mikroflooran palauttamista, koska monet lääkkeet vaikuttavat haitallisesti kaikkiin hyödyllisiin ruoansulatuskanavan bakteereihin.

Ennen kuin käytät tätä lääkettä tai lääkettä, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin. Annostuksen hallinta, mahdolliset sivuvaikutukset auttavat poistamaan nopeasti akuutin tulehdusprosessin sekä estämään sen muuttumisen krooniseen muotoon.