Antibakteeriset lääkkeet pyelonefriitille tai antibiooteille munuaisten tulehdukseen: luettelo lääkkeistä ja niiden käyttöä koskevat säännöt

Monet kohtaavat erilaisia ​​tulehduksellisia sairauksia. Munuaiset ovat yksi niistä elimistä, jotka usein kärsivät vaivoista. Näitä ovat pyelonefriitti, para-efriitti, glomerulonefriitti. Tulehduksen ja sen patogeenin luonteen selvittämiseksi on tehtävä sarja laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia.

Jos tulehdus on tarttuva ja bakteerien aiheuttama, lääkäri määrää antibiootteja. Munuaisten hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valikoima on hyvin laaja. Lääkkeen valintaa ei voida tehdä satunnaisesti, vaan otetaan huomioon patogeenin luonne ja sen herkkyys antibiooteille. Siksi lääkkeiden nimittäminen munuaisten tulehdukseen olisi yksilöitävä.

Tulehduksen syyt

Munuaisten tulehdus voi olla eri-ikäisiä. Riski on:

• pienet lapset;
• 18–30-vuotiaat naiset;
• miehet 50 vuoden kuluttua (johtuen eturauhasen adenooman kehittymisestä).

Tulehduksen pääasiallinen syy on patogeenisten mikro-organismien nauttiminen muiden elinten munuaisiin veren, imusolmukkeen kautta. Useimmiten se on streptokokkeja, jotka tulevat hengityselinten infektiopisteistä (tonsilliitti, nielutulehdus).

Ennakoivat tekijät:

• raskaus;
• hypotermia;
• diabetes;
• urolithiasis;
• sydänsairaus;
• infuusiot, jotka johtuvat uritusjärjestelmästä;
• lantion elimet;
• heikentynyt koskemattomuus.

Selvitä, miten Palinia käytetään kystiitin ja muiden urologisten sairauksien hoitoon.

Lue, miten valmistetaan karpalomehu ja miten sitä käytetään munuaisvaivoissa tällä osoitteella.

Taudin oireet ja oireet

Tulehduksen muodosta riippuen - akuutti tai krooninen, sen oireet voivat vaihdella.

Akuuttia munuaisten tulehdusta leimaa äkillinen puhkeaminen ja vakavat oireet:

• lämpötila enintään 40 ° C;
• liiallinen hikoilu;
• voimakas kipu lannerangan alueella;
• vilunväristykset;
• kivulias virtsaaminen;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Pullon epäpuhtaudet löytyvät virtsasta johtuen munuaisten paiseiden muodostumisen aiheuttamasta komplikaatiosta. Ilmentynyt virtsan sameus ja hematuria. Jos tulehdus on kahdenvälinen, munuaisten vajaatoiminnan merkkejä voi ilmetä.

Krooninen tulehdus tulee akuutin ja akuutin kivun seurauksena. Sen oireet ovat vähemmän selvät:

• heikkous;
• päänsärky;
• vaalea iho;
• usein virtsaaminen;
• lihassärky;
• huono ruokahalu.

diagnostiikka

Ennen kuin määrät antibiootteja tulehduksen torjumiseksi, lääkäri suorittaa useita diagnostisia tutkimuksia:

Muista selvittää, minkä tyyppinen mikro-organismi aiheuttaa taudin ja sen herkkyyden antibiooteille. Voit tehdä tämän suorittamalla virtsan bakteriologisen analyysin.

Patologian hoito antibiooteilla

Antibiootit ovat tärkeimpiä lääkkeitä, joita käytetään osana urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellisten infektioiden kompleksista hoitoa. On olemassa useita antibioottien ryhmiä, jotka voivat tehokkaasti käsitellä tarttuvaa tulehdusta.

Aminopenitsilliony

Hoito aloitetaan yleensä aminopenisiinien kanssa. Näitä ovat amoksisilliini ja penisilliini. Ne ovat tehokkaita Escherichia coli -valmistetta ja Enterococcusia vastaan. Merkittävä haitta on se, että ne eivät toimi pyelonefriitin tärkeimpien aiheuttajien vastaisena. Penisilliinit saavat käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

kefalosporiinit

Nämä ovat myrkyllisiä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita bakteereille, jotka aiheuttavat pyelonefriittiä ja muita nefriittejä. Lääkkeet eivät salli tulehduksen akuuttia muotoa tulla krooniseksi. Jo kolmantena päivänä kefalosporiiniantibiootin käytön aikana voidaan havaita taudin oireiden lievittämistä. Varovaisesti antibiootteja tulee määrätä raskaana oleville naisille ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

Kefalosporiiniryhmän lääkkeet:

fluorokinolonit

Määritä akuutit tulehdusmuodot, vakava pyelonefriitti, niissä tapauksissa, joissa on vaaraa potilaan elämälle.

Fluorokinolonit 1. sukupolvi:

Akuuttiin vaiheeseen menevien munuaisten kroonisen tulehduksen vuoksi suositellaan toisen sukupolven fluorokinoliinien ottamista:

Ne ovat tehokkaita pneumokokki-infektioita vastaan.

Antibioottien toinen vaihe

Lääkäri määrää joitakin antibiootteja vain vaikeille tulehdusmuotoille, niitä voidaan käyttää vain sairaalassa. Tällaisia ​​lääkkeitä on useita.

aminoglykosidit:

Lääkäri valitsee kunkin antibiootin annoksen potilaan sietokyvyn, yleisen tilan, kliinisten oireiden vakavuuden mukaan.

Pääsyyn aminoglykosideihin voi liittyä sivuvaikutuksia:

• kuulovamma;
• palautuva munuaisten vajaatoiminta.

Niitä ei määrätä munuaisten vajaatoiminnalle, kuulohermon vaurioille, uremialle, vanhuksille ja raskaana oleville naisille.

Lisäksi voit hakea:

• 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit (Cefpirim, keftriaksoni);
• karbamatsepiinit (imipeneemi, meropeneemi).

Katso valikoima tehokkaita menetelmiä kivun hoitoon virtsaamisen aikana naisilla.

Tässä artikkelissa on luettelo virtsarakon tulehduksen pillereistä ja niiden karakterisointi.

Mene osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ja tutustu taudin todennäköisiin syihin ja menetelmiin virtsaamisen lopussa miehillä.

Yleiset soveltamissäännöt

Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on selektiivinen vaikutus tiettyihin tulehdusta aiheuttaviin bakteereihin. Voit käyttää niitä useilla tavoilla - tablettien, kapseleiden, suspensioiden, injektioiden muodossa.

Oraalinen reitti on erittäin kätevä, jos lääkkeen terapeuttista vaikutusta ei menetetä maha-suolikanavan entsyymien vaikutuksen alaisena. Injektiot annetaan munuaisten tulehduksen monimutkaisten muotojen kanssa, samoin kuin ruoansulatuskanavan ongelmia. Tämä menetelmä antibioottien ottamiseksi mahdollistaa lyhyen ajan kuluessa aktiivisen aineen maksimipitoisuuden kehossa, ohittaen ruoansulatuskanavan.

Antibioottikäsittelyn periaatteet:

• annos on valittava siten, että saavutetaan optimaalinen pitoisuus munuaisissa;
• joskus hoidon alussa käytetään antibiootin latausannosta, vähitellen vähentämällä sen pitoisuutta;
• lääkkeen ottamisen vähimmäiskurssin tulisi olla vähintään 7-10 päivää;
• antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon baccosev-virtsan tulokset;
• jos tulehduksen aiheuttaja ei ole tiedossa ja on mahdotonta odottaa bacposevin tuloksia potilaan terveydentilan heikkenemisen vuoksi, käytä laaja-alaisia ​​antibiootteja
• ilman kliinisen kuvan paranemista kolmannella hoitopäivänä lääkkeiden annostusta säädetään tai muutetaan toiseen, vahvempaan;
• vaikeat tulehdustapaukset voivat vaatia useiden antibioottien yhdistelmää.

Todennäköiset komplikaatiot

Valitettavasti antibioottien ottaminen on täynnä paitsi patogeenisten bakteerien kuolemaa, myös huumeiden aiheuttamia sivuvaikutuksia:

• struuma;
• sammas;
• patogeenisen mikroflooran resistenssi antibiootille sen väärän käytön vuoksi;
• allerginen reaktio (allergiatestit on tehtävä ennen lääkkeen ottamista).

Video. Moskovan lääketieteellisen klinikan asiantuntija antibioottien käyttöä koskevista säännöistä munuaisten tulehduksessa:

Antibiootit munuaisten kipua varten

Munuaisten kivun antibiootteja käytetään melko usein. Valmistelut tehdään 5 - 14 vuorokautta. Ennen munuaissairauksien antibioottien määräämistä tehdään tutkimuksia, joissa määritetään patogeenin tyyppi. Tärkeä rooli ei ole pelkästään herkkyydellä potentiaaliselle ärsyttävälle aineelle, vaan myös taudin vakavuudesta.

Munuaissairauksien hoitoon käytetyt antibioottien tyypit

Lääkäri voi selittää potilaalle, mihin antibiootteihin munuaisissa on kipua, kun hän on määrittänyt syövän. Asianmukaisesti valittu antibakteerinen lääke varmistaa nopean ja tuottavan hoidon.

Suosituimmat antibiootit:

1. Aminopenicillin. Yleisimpiä lääkkeitä ovat amoksillisiini ja penisilliini. Tämä ryhmä on suhteellisen turvallinen, lääkkeet ovat hyväksyttäviä raskaana olevien potilaiden hoidossa;
2. Kefalosporiinit. Nämä munuais- ja virtsateiden sairauksien antibiootit on määrätty silloin, kun infektioon liittyy täydellisiä kipulääkkeitä. Suositut korjaustoimenpiteet ovat Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
3. Fluorokinolonit. Tällaiset antibiootit munuaisten ja virtsateiden sairauksiin ovat merkityksellisiä, kun patologia on laiminlyötyyn tilaan, johon liittyy komplikaatioita. Fluorokinolonit ovat epätavallisen voimakkaita lääkkeitä, mutta niiden voimakas antibakteerinen vaikutus voi liittyä useisiin sivuvaikutuksiin. Suosituimmat lääkkeet Nolitsin, Levofloksasiini;
4. Aminoglykosidit. Voimakkaita antibakteerisia aineita, joita määrätään patologiaa käytettäessä. Lääkkeitä ei voi pitkään aikaan ottaa heikentyneeseen kehoon kohdistuvien myrkyllisten vaikutusten vuoksi. Suosituimmat lääkkeet: Gentamicin ja Amikacin;
5. Nitrofuraaneja. Tällaisia ​​antibiootteja munuaisten hoitamiseksi käytetään usein. Keho sietää hyvin. Kuuluisia lääkkeitä - Furadoniinia, Furamagia;
6. Makrolidit - lääkkeet, joita käytetään vain yksittäisissä tapauksissa. Syy: Vain tietyt patogeeniryhmät ovat herkkiä näille antibakteerisille aineille. Tunnetuimmat huumeet - Sumamed, Vilprafen.

Erillisesti kannattaa tuoda esiin toinen erityinen lääkeryhmä - uroseptit. Kuten kaikki munuais- ja virtsarakon tulehdus antibiootit, nämä aineet vaikuttavat virtsateiden antiseptiseen vaikutukseen, desinfioivat tulehtuneet kudokset. Useimmat farmakologiset tuotteet perustuvat luonnollisiin ainesosiin ja ne voidaan antaa yhdessä antibioottien kanssa parantamaan paranemisprosessia.

Aminopenisilliiniryhmä

Aminopenisilliiniryhmän valmisteita määrätään siinä tapauksessa, että E. coli tai enterokokit tulivat kystiitin, pielonefriitin tai muun munuaissairauden syynä. Antibiootit on esitetty kohtalaisen progressiivisina vaiheina. Voivat tulla raskaana oleville ja imettäville naisille.

Antibiootit, joita käytetään munuaisten tulehduksessa tabletteina: Fenoksimetyylipenisilliini, Amoksisilliini, Ampisilliini, Oxacillin. Valmisteita, jotka on annettu injektiona: bentsyylipenisilliini, ampisilliini, tiikillilliini + klavulaanihappo, piperatsiini + tatsobaktaami.

kefalosporiinit

Kefalosporiinit ovat suosituimpia antibiootteja munuais- ja urogenitaalisille sairauksille. Tärkein vaikuttava aine auttaa estämään siirtymistä akuutista muotoon.

Kefalosporiinit ovat myrkyllisiä, eivät ole vaarallisia muille elimille ja järjestelmille. Kun valitaan munuaisten hoitoon tarkoitettuja antibiootteja, lääkäri pitää kehon tilaa, patogeenin tyyppiä, kudosvaurion astetta. Munuaisten tulehduksen poistamiseksi antibioottihoito voidaan suorittaa neljän sukupolven lääkkeillä:

1. Ensimmäinen ja toinen sukupolvi on määrätty potilaiden hoitoon, joilla on vakavia tulehdusprosesseja;
2. Kolmannen sukupolven vahvat lääkkeet, joilla on parantuneet farmakologiset ominaisuudet. Antibiootit munuaisten tulehdukselle ja kefalosporiinisarjan voimakkaalle kivun oireyhtymälle mahdollistavat sairauden vakavampien muotojen selviytymisen;
3. Neljännen sukupolven - laaja-alaiset antibiootit, jotka on määrätty munuais- ja virtsarakon tulehdukseen. Nimitettiin viimeisissä vaiheissa, kun tauti on erittäin laiminlyöty.

Mikään sukupolven munuaisten ja virtsarakon sairauksien antibiootit sisältävät useita vasta-aiheita. Niitä ei ole määrätty munuaisten vajaatoiminnalle eikä allergisen historian pahenemiseen. Jos lääkkeitä on määrätty väärin, munuaisten kipu antibioottien jälkeen.

fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat lääkkeitä, jotka on jaettu kahteen sukupolveen. Ensimmäisen sukupolven munuaissairauksien (nimet - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) kipua koskevat antibiootit nimitetään hätätilanteessa, kun on olemassa kuoleman todennäköisyys.

Toisen sukupolven valmistelut ovat tärkeitä taudin kroonisissa muodoissa kausiluonteisen pahenemisvaiheen aikana. Mitä antibiootteja munuaisten tulehduksen yhteydessä on joka tapauksessa päätettävä vain hoitava lääkäri, ottaen huomioon potilaan erityinen historia.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit ovat antibiootteja, joita määrätään munuais- ja virtsarakon sairauksille, jos tauti johtuu pseudomonas bacilluksesta, stafylokokista, enterokokista, shigellasta, hemophiluksesta, salmonellasta ja legionellasta. Lääkkeillä on paikallinen antibakteerinen vaikutus. Ei ole tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville.

Lääkkeet ovat myrkyllisiä. Lääkkeitä määrätään vain, jos muita antibakteerisia aineita, joilla on toivottu vaikutus, ei ole olemassa.

Esimerkiksi vaikeasti laiminlyöty munuaisten pyelonefriitti käsittelee aminoglykosidiantibiootteja. Streptokokki-infektion yksinkertaisia ​​muotoja käsitellään antibakteerisilla lääkkeillä, jotka ovat hellävaraisempia.

makrolidit

Makrolidit - ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​farmakologisissa vaikutuksissa penisilliineihin. On kolme luokkaa: 14-jäseniset, 15-jäseniset ja 16-jäseniset makrolidit. Voi olla luonnollista ja puolisynteettistä alkuperää.

Kussakin tapauksessa lääkäri päättää määrätä täsmällisesti munuaisten tai antibioottien tulehdusta tabletin muodossa tulehdusprosessien poistamiseksi.

nitrofuraaneja

Nitrofuraanit ovat synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat toiseksi suosituimmat sulfonamidien jälkeen. Munuaissairauksien antibiootit ovat varsin tehokkaita, varojen nimet löytyvät nefrologian tehokkaimpien antibakteeristen lääkkeiden luetteloista. Poistetaan nopeasti gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit, jotkut anaerobit, mykoosit.

Ennen kuin valitset potilaalle munuaissairauden tapauksessa juomat antibiootit, lääkäri tarkistaa historiansa mahdollisista vasta-aiheista. Puhumme raskaudesta, imetyksestä, yksilön suvaitsemattomuudesta lääkkeen komponenteista.

Vasta-aiheet antibioottien käyttöön

Kaikkiin antibakteerisiin aineisiin liittyy useita vasta-aiheita, joita on otettava huomioon, kun kehitetään hoito-ohjelmaa potilaan hoitamiseksi:

1. raskaus;
2. imetys;
3. Akuutti maksan vajaatoiminta;
4. Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
5. Yksilöllinen suvaitsemattomuus huumeisiin;
6. Lasten ikä (jokaisella antibioottien tyypillä on oma ikäraja).

On myös todettu, että alkoholin ja antibakteeristen aineiden kerta-annostelu ei ole hyväksyttävää. Hoitava lääkäri sitoutuu selittämään, mitkä antibiootit juotavat munuaisten tulehduksen aikana, mutta myös kertoa aikarajoituksesta millä tahansa alkoholilla.

Käyttöaiheet antibakteeristen aineiden ottamiseksi

Välitön diagnoosi, oikea antibakteeristen aineiden valinta ja oikea vastaanottojärjestely määräävät suurelta osin menestyksen tarttuvien infektioprosessien torjunnassa nefrologisilla potilailla. Antibiootit määrätään pakollisiksi seuraavissa tapauksissa:

• On olemassa vaara, että patologian akuutti muoto muuttuu krooniseksi;
• Kroonisten patologioiden relapsi, johon liittyy komplikaatioita;
• Jos muut lääkkeet eivät auta selviytymään munuaisten tulehduksesta johtuvista oireista ja ilmenemismuodoista (jonka hoitava lääkäri päättää jokaisesta antibiootista);
• Taudin vakavat ja laiminlyötyt muodot;
• Alhainen immuunitila, kun potilaan keho ei kestä infektiota;
• Jotta estetään riskitekijät kroonisista munuaissairauspotilaista;
• Sepsisriski, vakava myrkytys.

On myös erityisiä tilanteita, joissa antibakteeristen lääkkeiden käyttö on myös pakollista. Hemodialyysipotilaille määrätään laskimonsisäisiä antibakteerisia lääkkeitä katetriin liittyvien infektioiden välttämiseksi.

Koska munuaissiirron läpikäyneillä potilailla on suuri riski bakteeritaudin ja virtsarakenteen toistuvien tartuntatautien riskille, määrätään useita antibiootteja. Potilaat joutuvat uudelleensiirtoon ennen elinsiirtoa. Leikkauksen jälkeen potilaalle valitaan sopivimmat antibakteeriset lääkkeet.

Antibioottikäsittelyn yleiset periaatteet nefrologiassa

Antibiootin annos lasketaan siten, että vaikuttavan aineen maksimikonsentraatiota havaitaan elimissä, joihin kohdistuu terapeuttisia vaikutuksia. Joissakin tapauksissa lääkkeet alkavat ns. "Sokki-annoksilla", jotka heikentävät vähitellen keskittymistasoa.

Tärkeä rooli on antibioottihoidon kestolla. Pääsymaksun vähimmäisaika on 5 päivää. Keskimäärin antibioottien hävittäminen kestää keskimäärin 7–10 päivää.

Jos mahdollista, antibiootti määrätään vain ottaen huomioon virtsan baccateumin tulokset. Analyysi auttaa tunnistamaan patogeenin tyypin, sen pitoisuuden kehossa sekä muita arvokkaita tietoja. Jos potilaan tila on kriittinen ja ei ole mitään keinoa odottaa tuloksia (se kestää 3 päivää takaporttiin), määrätään laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä. Esimerkiksi keftriaksoni on suosittu munuaissairauksien antibiootti, joka kykenee poistamaan suurimman osan virtsateiden infektioiden potentiaalisista aiheuttajista.

Jos antibioottihoidon toisessa - kolmannessa päivässä potilas ei parane, terapeuttisen hoidon järjestelmä sovitetaan uusiin tietoihin. Taudin vakavissa muodoissa on mahdollista yhdistää useita eri tyyppisiä antibiootteja kerralla.

Antibiootit ja raskaus

Raskauden aikana voidaan käyttää antibakteerisia lääkkeitä, mutta vain ohjeiden mukaisesti ja ottaen huomioon kaikki potilaan kehon ominaisuudet. Riippumatta lääkkeen annostelusta ja tyypistä hoito tapahtuu vain sairaalan lääkärin valvonnassa.

Ensimmäisellä kolmanneksella antibiootit eivät yritä määrätä periaatteessa. Tänä aikana syntymättömälle lapselle aiheutuvan vahingon vaara on erittäin korkea. Toinen ja kolmas raskauskolmannekset ovat turvallisempia, mutta näissä vaiheissa voi ilmetä vaikeuksia.

On tilanteita, joissa antibioottien käyttö on tärkeää:

1. Pyelonefriitti raskauden aikana;
2. Vakavat tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat odottavan äidin ja sikiön terveyteen;
3. Myrkylliset prosessit;
4. Tulehduksellisten prosessien komplikaatiot (sepsis, veren infektio);
5. Useiden suurten polttimien läsnäolo, joilla on tarttuvia aineita ja kokonaiskudoksen tulehdus.

Antibakteeriset aineet eivät uhkaudu itse raskaana olevalle naiselle, vaan sikiölle, jota hän kantaa.
Useimmat lääkkeet pystyvät voittamaan istukan esteen ja vahingoittamaan lasta.

Antibioottiryhmät raskaana oleville naisille: hyväksytyt tuotteet ja laittomat huumeet

Kaikki antibiootit voidaan jakaa kolmeen yleiseen luokkaan:

1. Lääkkeet, jotka ovat kokonaan kiellettyjä, koska myrkyllinen vaikutus sikiöön on todistettu ja voimakas;
2. Lääkkeet ovat sallittuja, mutta niiden vaikutuksia ei ole täysin ymmärretty;
3. Lääkkeet, joita voidaan käyttää (haitallisen vaikutuksen puuttuminen on todistettu).

Kiellettyjen huumeiden luettelo muodostaa seuraavat antibiootit:

• Tetrasykliinit (myrkylliset vauvan maksalle)
• Fluorokinolonit (vahingoittavat nivelet)
• Klaritromysiini (on todisteita toksisista vaikutuksista eläinten hedelmiin)
• Aminoglykosidit (voivat aiheuttaa kuuron lapselle)
• Kloramfenikoli (inhiboi sikiön luuydintä)
• Doksidiini (mutageeninen vaikutus sikiöön)

Lääkkeet ovat sallittuja, mutta äärimmäisissä tapauksissa:

• atsitromysiini
• Furadoniini (mahdollista vain toisella kolmanneksella)
• Metronidatsoli (kielletty ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska se voi aiheuttaa aivovikoja)
• Gentamiciini (vain terveydellisistä syistä ja vähimmäisannoksessa)

Turvalliset tuotteet: penisilliini ja sen analogit, kefalosporiinit, erytromysiini.

Antibiootit munuaisten tulehdukseen: lääkkeiden tarkastelu

Jos kyseessä on tulehduksellinen munuaissairaus, potilas saa aina monia hoitoja koskevia suosituksia: juomasääntöjen noudattamista, diureettisten lääkkeiden ottamista ja lääkekasvien keittämistä. Tärkein väline tulehduksen tehokkaan hoidon ja infektioiden tuhoamisen kannalta on kuitenkin antibioottien nimittäminen.

Munuaisten tulehduksessa käytetyt antibioottien tyypit

Monia erittymisjärjestelmän elinten sairauksia aiheuttavat bakteerit, jotka verenkiertoa pitkin siirtyvät munuaisiin ja provosoivat tulehdusprosessin kehittymistä. Nefriitin, kystiitin, pyelonefriitin ja muiden sairauksien hoito tapahtuu aina antibioottilääkkeiden määräämisellä, koska niillä on kohdennettu vaikutus patologiseen mikroflooraan ja poistetaan taudin syy. Tunnista tartunnan aiheuttaja tarkasti käyttämällä bakteeri-virtsan virtsaa.

Paras vaihtoehto olisi määrätä lääke virtsanviljelyn jälkeen kasvistossa ja määritettäessä herkkyyttä antibiooteille.

Jos ei ole mahdollista odottaa analyysiä, joka suoritetaan usean päivän ajan, tauti etenee akuutissa muodossa ja sitä on aloitettava kiireellisesti hoidon aloittamiseksi, käytetään laaja-alaista antibioottien ryhmää, joka voi vaikuttaa gramnegatiiviseen kasvistoon (se aiheuttaa vakavia virtsajärjestelmän sairauksia), gram-positiivinen, jotkut sienet ja mikro-organismit.

Gramin värjäytyvien bakteerien kyvyn perusteella tunnetuin luokitus on nyt hyväksytty: ryhmää bakteereja, jotka eivät muuta väriä, kutsutaan gram-negatiiviseksi, ja toista ryhmää kutsutaan gram-positiiviseksi

Huumeiden kohdennettua käyttöä käytetään munuaisten tulehdusprosessin patogeenin määrittämisen jälkeen. Jatkokäsittelyllä ja kasviston herkkyyden vahvistamisella lääkkeille valitaan tehokkaampia lääkkeitä, jotka aiheuttavat minimaalista haittaa potilaan keholle niiden saannin seurauksena.

Antibioottien kokonaismäärästä nefrologi valitsee lääkkeet, jotka pystyvät keskittymään erittävien elinten kudoksiin ja virtsaan, jotta tartunnan lähde voidaan paremmin torjua. Jos munuaisissa esiintyvä tulehdusprosessi on pitkä ja kestää lääkkeiden vaikutuksia, lääkäri vuorottelee antibioottien määräämistä virtsatestien säännöllisen seurannan yhteydessä.

Video: munuaisten tulehduksen hoidon periaatteet

Laaja-alaisten lääkkeiden ryhmät

Kun potilas on sairaalassa munuaisten tulehduksessa, joka on nykyinen ilman ulkoisia komplikaatioita, yleensä määrätään kapea-spektrisiä antibiootteja, jotka vaikuttavat gramnegatiivisiin bakteereihin. Jos lääkäri ei ole varma diagnoosin tarkasta toteamuksesta, potilasta hoidetaan laaja-alaisilla antibiooteilla, kunnes kaikki testit on suoritettu. Nämä ovat:

1. Puolisynteettiset antibiootit, joissa on komponentteja, kuten klavulaanihappo, sekä amoksisilliinitrihydraatti: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab. Yhdistetyllä aineella ei ole vain antibakteerista aktiivisuutta, vaan se voi myös vaikuttaa Gram-negatiivisiin amoksisilliiniresistentteihin bakteereihin.
2. Amfenikolit - tämän ryhmän pääasiallinen antibiootti on klooramfenikoli, joka toimii paitsi positiivisilla ja gramnegatiivisilla bakteereilla myös tietyntyyppisillä viruksilla, spiroketeilla ja resepteillä. Levomyketiiniä käytetään munuaisten tulehduksen hoitoon, mutta vain pediatriassa.
3. Fluorokinolonit ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään, kun tarvitaan intensiivistä hoitoa. Monet aerobiset grampositiiviset mikro-organismit ovat herkkiä lääkkeille: stafylokokki, steptokokki, klebsiella, klamydia, clostridium, mykoplasma, ureaplasma ja muut. Fluorokinoloneja edustavat lääkkeet: Ofloksasiini, Nevigremon, Ciprofloxacin, Moksifloksasiini, Nolitsin, Levofloksasiini jne., Joilla on alhainen toksisuus ja jotka soveltuvat pitkäaikaiseen hoitoon.
4. Oksiokinoliinit ovat antibiootteja, jotka auttavat kroonisten infektioiden käynnistämisessä nitroxisensitiivisten aineiden avulla. Lääke erittyy nopeasti munuaisissa, mikä luo runsaasti antibiootin pitoisuutta virtsassa, mikä aiheuttaa sen käytön erittyvän järjestelmän infektioissa. Ryhmään kuuluu usein määrätty 5-LCM.
5. Karbapeneemit ovat tehokkaita moniin aerobisiin ja anaerobisiin bakteereihin, infektioihin, jotka ovat resistenttejä kefalosporiineille, penisilliinipohjaisille antibiooteille ja aminoglykosideille. Tämän ryhmän valmistelut vaikuttavat lähes kaikkiin patogeenisiin bakteereihin. Esimerkkejä lääkkeistä: Imipenem ja Tsilastatin, Tienam, Meropeneemi.
6. Makrolidit - atsolidit. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita grampositiivisia (staphylococcus, streptococcus) ja gramnegatiivisia (legionella, hemophilus bacillus) aerobeja, anaerobeja (clathridia, fuzobakterii) ja muita organismeja (klamydia, mykoplasma) vastaan. Tämän antibioottiryhmän kirkas edustaja on atsitromysiini, joka tunkeutuu nopeasti kudokseen ja pysyy suurina pitoisuuksina vaikuttavan aineen sitoutumisen vuoksi plasman proteiineihin. Käsittelyn jälkeen atsitromysiinin terapeuttinen taso veressä säilyy vielä 5-7 vuorokautta, mikä selittää lyhyen lääkkeen ottamisvaiheen. Lääkkeet, jotka edustavat ryhmää: Azitral, Azitroks, Azithromycin, Zitrolid jne.

Antibiootit munuaissairauksiin

Jätä kommentti 29 781

Lantion sisäelinten sairauksiin liittyy epämiellyttäviä tunteita alavihassa. Vain urologi pystyy määrittelemään tehokkaita antibiootteja munuaissairauksiin, jotka auttavat jokaista potilasta tehokkaasti. Siksi, jos löydät tulehduksen oireita, älä viivytä lääkärin käyntiä. Itse asiassa, kausiluonteisen jäähdytyksen aikana kehossa, sairaudet ja tulehdusprosessit lantion elimissä lisääntyvät. Yleisimmät sairaudet harkitsevat:

• pyelonefriitti (munuaisten tulehdus);
• kystiitti (virtsarakon tulehdus);
• virtsaputki (virtsateiden sairaus).

Onko vaarallista ottaa antibiootteja munuaissairauksien hoitoon?

Näiden ongelmien itsekäsittely ei ole toivottavaa, ne kykenevät etenemään ja kehittymään kroonisiksi muodoiksi tai aiheuttamaan kaikenlaisia ​​komplikaatioita munuaisissa tai virtsarakossa (esimerkiksi enureesi). Kun tunnusomaiset oireet havaitaan, kannattaa välittömästi ottaa yhteyttä urologiin. Hän ohjaa potilaan diagnoosiin ja kirjoittaa tulosten perusteella tehokkaan hoidon. Aina lääkärit käyttävät antibakteerisia aineita. Huolimatta antibioottien kielteisestä vaikutuksesta kehoon (mikroflooran rikkominen, munuaisten vajaatoiminta), ne pystyvät parantamaan tulehdusta lyhyessä ajassa.

Antibioottien jälkeen suoliston mikroflooran työ häiriintyy, joten urologit suosittelevat hoidon päättymisen jälkeen kehon elpymisprosessia probiooteilla (kasviperäisiin komponentteihin perustuvat tuotteet).

On syytä huomata, että antibakteeriset aineet eivät ole munuaisten kivun imeytymistä hoitoon, jossa käytetään tabletteja kompleksissa. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman lääkkeitä munuaisista, joiden toiminnan tarkoituksena on torjua oireita ja yksittäistä patogeeniä. Oireiden poistamiseksi otetaan spasmolyytit, jotka lievittävät tulehdusta - tulehdusta ehkäisevää, alentamaan lämpötilaa - antipyreettisiä lääkkeitä.

Mitä munuaissairauksien antibiootteja lääkäri määrää eniten? On olemassa useita lääkeryhmiä, joiden toiminta on keskittynyt tietyn bakteerin tukahduttamiseen. Yhteensä on 6 ryhmää:

• aminopenisilliiniryhmän antibiootit;
• kefalosporiinit;
• fluorokinolonit;
• aminoglikozady;
• karbamatsepiini;
• makrolidit.

Takaisin sisällysluetteloon

Laajasti tunnetut antibioottiryhmät

Aminopenisilliiniryhmä

Ensinnäkin lääkärit viittaavat aminopenisilliiniryhmään. Tämän ryhmän valmisteet eliminoivat kvalitatiivisesti E. colit ja enterokokit, jotka ovat usein syövyttäviä tekijöitä uritusjärjestelmän (erityisesti kystiitin ja pyelonefriitin) elimissä. Vaikuttava taudin etenevässä vaiheessa. Sallittujen naisten nimittäminen raskauden ja imettävien äitien parissa imeytyy hieman maitoon. Tunnetut antibiootit: amoksisilliini, penisilliini, amoksiclav ja ampisilliini.

Ampisilliini-injektiot

Ampisilliinia on saatavilla rakeina, kapseleina ja jauheina. Se kuuluu aminopenisilliinien ryhmään, jolla on laaja vaikutus. Ampillisiinin injektiot määrätään munuais- ja virtsarakon sairauksille, lääke toimii vain taudin kulun aikana kohtalaisen vakavuuden aikana, muissa tapauksissa se on tehoton.

Kefalosporiiniryhmä

Tämä ryhmä on yleensä määrätty komplikaatioihin. Hoitoaine on happo 7-ACC, joka estää akuutin muodon siirtymisen pyelonefriitin kurjaan muotoon. Tämän ryhmän lääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja potilas tuntuu paremmalta muutamassa päivässä. Ne ovat myrkyllisiä ja eivät aiheuta vaaraa keholle. Nykyaikainen lääketiede tunnetaan neljän sukupolven antibiootteja tästä ryhmästä, niillä on eri tarkoitukset:

• Ensimmäinen, toinen sukupolvi on määrätty tulehdusta aiheuttavan infektion hoitoon (toiminta on samanlainen kuin aminopenisilliiniryhmän lääkkeiden vaikutus);
• Kolmas sukupolvi on vahvempia lääkkeitä, joilla on parantuneet farmakokineettiset ominaisuudet; vaikeuksissa olevien sairauksien kanssa;
• Neljännellä sukupolvella on laaja valikoima toimia, ja sitä käytetään potilaille, joilla on vakavin sairausaste.

Kefalosporiiniryhmän lääkkeet, jotka on tarkoitettu komplikaatioihin.

Ryhmällä on useita vasta-aiheita ja se on kielletty potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, allerginen reaktio hoitavaan aineeseen sekä raskaana oleville ja imettäville naisille. Tunnettujen lääkkeiden nimet: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Komplikaatioiden varalta on määrätty toisen ja kolmannen sukupolven injektioita - "Cefatoxim", "Cefazolin".

fluorokinolonit

Uuden sukupolven antibakteeriset lääkkeet:

• Hätätilanteessa määrätty lääkkeiden ensimmäinen sukupolvi, kun on olemassa kuoleman todennäköisyys. Sillä on useita vasta-aiheita - se on erittäin herkkä paranemisosille, munuaisten ja maksan vajaatoiminnalle, epilepsialle, ateroskleroosille, heikolle aivoverenkiertoon, vanhuuteen. Seuraavat lääkkeet ovat tunnettuja: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
• Toista sukupolvea käytetään krooniseen tulehdukseen tai siirtymiseen pahenemislomakkeeseen. Tehokkaasti kamppailee pneumokokkien kanssa. Vasta-aiheet ovat samat lääkkeiden ensimmäisen sukupolven kanssa. Näitä ovat "levofloksasiini" ja "sparfloksasiini".

Takaisin sisällysluetteloon

”Digran” tunnetuksi tämän ryhmän edustajaksi

Tämän ryhmän suosituin lääke. Sen toksisuus on vähentynyt ja se on tehokas grampositiivisia bakteereja vastaan. Poistetaan siinä tapauksessa, että suurin osa aminoglykosidien ryhmän, penisilliinien, kefalosporiinien lääkkeistä on jo voimattomia (bakteerien resistenssi hoitoaineelle on kehitetty).

aminoglykosidit

Poistetaan pyelonefriitin monimutkaisilla muodoilla tai silloin, kun tauti on aiheuttanut pyo-purulentin bacilluksen (gram-negatiiviset bakteerit). Aminoglykosidit ovat lääkkeitä, joilla on paikallinen antibakteerinen vaikutus. Kielletty pääsy raskauden aikana, munuaisten vajaatoiminta. Näiden antibioottien käytön jälkeen on kuulo-ongelmia ja munuaisten vajaatoiminta. Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat nimet: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsinia pidetään yleisimpänä).

karbamatsepiini

Laajavaikutteiset lääkkeet, niiden parantavat aineet selviytyvät aktiivisesti monenlaisista bakteereista (jopa anaerobisilla mikro-organismeilla). Määritä yleisluontoiset muodot komplikaatioilla (useiden elinten tappio bakteereilla). Räkit suhteessa munuaisten entsyymeihin. Tunnetut lääkkeet: Imipeneemi, Meropeneemi.

makrolidit

Tehokkaasti vastaan ​​suuri määrä gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja. Alhainen myrkyllisyys ja sen mukaan, miten bakteerit altistuvat penisilliinille. Usein Sumamed (Azitromysiini), Vilparen (Josamysiini), Erytromysiini, Erasiini, Azitromysiini, Kitazamysiini, Spiramysiini, Roksitromysiini, Midekamysiini, Clacid, Oleandomycin, Oleetrin, Tetraolean.

"Sumamed" tai "Azithromycin"

Tämä on uusi makrolidi. Se on tarpeen kohdistaa, koska se pystyy nopeasti pääsemään tartunnan saaneeseen paikkaan, minkä vuoksi hoito etenee nopeammin. Tämä kyky riippuu siitä, että kun parantava aine on imeytynyt hyvin ruoansulatuskanavan seiniin, se jakautuu nopeasti kudoksiin, tunkeutuu soluihin ja kerääntyy leukosyyteihin (mikä edistää sen nopeaa tunkeutumista tulehduskeskukseen).

5 tunnetuin huumeita

Valitse erikseen luettelo viidestä yleisimmin käytetystä lääkkeestä, jotka hoitavat onnistuneesti lantion elinten tulehduksia. Useita vuosia niitä on käytetty tehokkaasti kystiitin, pyelonefriitin, uretriitin tapauksissa:

”Siprofloksasiini” on 1. sukupolven fluorokinoloniryhmän laaja-alainen antibakteerinen lääke. Määritä saamaan oraalisesti (suun kautta) tai laskimonsisäisesti. Annos on määrätty yksilöllisesti (tavallisesti 250 g 2 kertaa päivässä suun kautta, jopa 400 g laskimoon). Vasta-aiheet ovat epilepsian, munuaisten vajaatoiminnan ja muiden vakavien sairauksien läsnä ollessa.

"Pefloksasiini" on ensimmäisen sukupolven fluorokinolonin antimikrobinen lääke. Lääkkeen annostus määrätään yksilöllisesti tulehduksen sijainnin ja taudin vakavuuden mukaan. Koska käsittelyaineella on katkera maku, on suositeltavaa ottaa se tyhjään mahaan, pureskelematta, niellä se runsaalla vedellä.

”Levofloksasiini” on samaa ryhmää fluorokinoloneja, vain 2. sukupolvi. Vapautumisen muoto tablettien ja injektioiden muodossa (laukaukset). Lääkäri määrää annoksen 200-700 mg, riippuen taudin muodon vakavuudesta. Haittavaikutukset ovat huimaus, ripuli, kandidiaasin kehittymisen todennäköisyys. Vasta-aiheet potilailla, joilla on komponentti-intoleranssi ja raskaana.

"Cefalotin" - lääkkeen kefalosporiiniryhmän nimi. Sitä määrätään pyelonefriitille, koska hoitava aine taistelee aktiivisesti infektioainetta (E. coli, Klebsiella, enterococcus) vastaan. Cefalotinin injektiona annostellaan enintään 2 g 6 tunnin välein. Ehkä lääkkeen nimittäminen raskaana oleville naisille ja munuaisten vajaatoiminta (pienet annokset).

Munuaisten antibiootit tulehduksen hoitoon

Turvotus, kuume, virtsaamisongelmat, yleinen heikkous ja selkäkipu - nämä oireet saattavat merkitä munuaisten tulehdusta. Sairaus on erittäin vakava ja vaatii asianmukaista hoitoa. Infektioiden torjumiseksi lääkärit käyttävät erilaisia ​​taktiikoita, mukaan lukien antibakteeriset lääkkeet.

Munuaisten antibioottihoito

Itse lääkityksen tekeminen munuais- tai virtsatietojärjestelmän epäiltyyn tulehdukseen ei ole sen arvoista. Tämänkaltaiset sairaudet pyrkivät edistymään, tulevat kroonisiksi tai aiheuttavat vakavia komplikaatioita (esimerkiksi enureesi - virtsankarkailu, hematuria - veren hyytymien esiintyminen virtsassa). Kun ensimmäiset oireet tulevat näkyviin, ota välittömästi yhteyttä urologiin. Lääkäri suorittaa ulkoisen tutkimuksen ja järjestää testin, jonka tulokset määrittelevät hoidon pääjakson.

Akuuttien sairauksien hoito tapahtuu vain sairaalassa, lääkärin valvonnassa. Progressiivisen tulehduksen helpottamiseksi potilaalle määrätään sängyn lepo, erityinen terapeuttinen ruokavalio, antibakteeriset lääkkeet pillereissä, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Nefriittisen oireyhtymän tapauksessa käytetään lisäksi glukokortikosteroideja (Prednisolone) ja antikoagulantteja (Curantil, hepariini).

Kotihoito on mahdollista vain lievillä pyelonefriitin muodoilla. Antibiootit on määrätty virtsakulttuurin jälkeen steriiliksi. Analyysi määrittelee taudinaiheuttajan tyypin ja sen herkkyyden lääkkeiden tiettyihin aktiivisiin aineisiin. Koska tarvittavaa terapeuttista vaikutusta ei ole saatu kolmen ensimmäisen antibioottihoitopäivän jälkeen, lääkäri muuttaa antibakteerisen aineen tyyppiä. On välttämätöntä ottaa lääkkeet tiukasti määrättyjen annosten, täydellisen kurssin ja samanaikaisesti siten, että tehoaineiden pitoisuus säilyy samalla tasolla.

Mitä antibiootteja on munuaisten tulehdukselle

Virtsatieteen sairauksien perushoito suoritetaan kurssin aikana useista päivistä kahteen viikkoon. Jos tauti etenee hitaasti ja kliinistä kuvaa kuvaavat alhainen intensiteetti, munuaisille määrätään antibiootteja tabletteina. Muussa tapauksessa etusija annetaan antibakteerisia aineita injektionesteisiin tai droppereihin. Bakteeriflooran tukahduttamiseksi käytetään seuraavien ryhmien valmisteita:

• penisilliinit;
• kefalosporiinit;
• makrolidit;
• karbapeneemit;
• aminoglykosidit.

penisilliinit

Penisilliinityyppisiä munuais antibiootteja määrätään tapauksissa, joissa diagnostiset tulokset osoittivat, että tulehdus ilmeni gram-negatiivisten tai grampositiivisten bakteerien: E. coli, stafylo- tai streptokokkien, enterokokkien tulon vuoksi. Valmisteet estävät erityisen peptidoglykaaniproteiinin synteesin, joka osallistuu solukalvon rakentamiseen, minkä seurauksena mikro-organismit kuolevat.

Penisilliini-antibiooteille on ominaista alhainen myrkyllisyys, joten niitä voidaan käyttää virtsateiden sairauksiin raskaana oleville naisille ja nefroottiselle oireyhtymälle. Tähän ryhmään kuuluvat:

• Augmentin. Tämä on yhdistetty antibiootti, joka sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta kerralla - amoksisilliinitrihydraattia ja klavulaanihappoa. Se on tablettien muodossa 20 kpl. paketissa. Annostusohjelma valitaan potilaan iän ja painon mukaan. Antibioottien ottamisen vähimmäiskurssi on 5 päivää. Augmentinia käytetään varoen maksasairauksiin. Lääke voi aiheuttaa ripulia, pahoinvointia, päänsärkyä. Augmentinin täydellinen analogi on Amoxiclav.
• Trifamoks. Tämä monikomponenttinen antibiootti sisältää vaikuttavina aineina amoksisilliiniä ja sulbaktaamipivoksiilia. Lääkkeellä on useita vapautumismenetelmiä: tabletit, suspensio, injektioneste. Suositeltu päivittäinen annos on 750 mg (3 tablettia). Vastaanoton kesto - 14 päivää. Lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on mononukleoosia ja haavainen paksusuolitulehdus. Trifamoksi voi aiheuttaa allergisia reaktioita, heikentynyttä ulosteet, kolestaattista keltaisuutta.

Kun havaitaan määrättyjen Pseudomonas aeruginosa penisilliinien analyyseissä, joiden vaikutuksen tarkoituksena on torjua tätä patogeeniä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat: Pipracil, Sekuropen. Näiden antibakteeristen aineiden vaikutus tehostuu 2 tai 3 sukupolven aminoglykosidien - Gentamicin, Amikacin - avulla. Jos aminoglykosidilääkkeitä ei siedetä, käytetään fluorokinolonia Ciprofloxacinia.

kefalosporiinit

Tässä ryhmässä olevat lääkkeet määrätään yleensä, jos komplikaatioiden riski on suuri. Kefalosporiinit häiritsevät tulehduksen akuutin muodon siirtymistä kurittomaan ja tuhoavat tehokkaasti pyelonefroosin tai glomerulonefriitin (munuaisten tulehdus, johon liittyy interstitiaalinen kudos) aiheuttavat tekijät. Vakavien potilaiden hyvinvoinnin parantamista havaitaan kolmannen päivän kuluttua antibioottihoidon aloittamisesta.

Kefalosporiiniantibiootteja munuaisten kipua varten ei suositella potilaille, joilla on allergia aktiiviselle aineosalle, raskaana oleville naisille ensimmäisellä kolmanneksella. Lääkeryhmä sisältää:

• Keftriaksoni on jauhe parenteraalista antamista varten. Lääkkeen vakioannos on 1-2 grammaa 1 kerta / päivä. Vaikeassa munuaisten tulehduksen tapauksessa annosta nostetaan 4 grammaan. Lääkeaine voi aiheuttaa vilunväristyksiä, nokkosihottumaa, oksentelua, ripulia, suoliston dysbioosia. Täydellinen keftriaksonin analogi on lääke Rocephin.
• Cefotaxime - injektioneste, liuos. Lihaksensisäisesti annosteltuna annos on 0,5 grammaa, laskimonsisäisiä injektioita - 1 g. Lääkeaine aiheuttaa usein allergisia reaktioita (ihottumaa, kutinaa, turvotusta), dyspepsiaa (oksentelua, pahoinvointia, vatsakipua, dysbakterioosia).
• Kefadim - injektioneste, jonka vaikuttava aine on keftatsidiimi. Munuaissairauksien tapauksessa lääkkeen aloitusannos on 1 gramma. Antibiootti voi aiheuttaa kutinaa, kramppeja, päänsärkyä, suoliston häiriöitä.
• Tsefobid. Vaikuttava aine on kefoperatsoni. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 2-4 gramman välein 12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa annosta nostetaan 8 grammaan. Haittavaikutukset ovat vähäisiä: nokkosihottuma, ripuli, kipu pistoskohdassa.

makrolidit

Tällä lääkeryhmällä on alhainen aktiivisuus enterokokkeja, stafylokokkeja, E. colia vastaan, mutta se on tehokas streptokokkiflooraa vastaan. Makrolidit eivät tuhoa bakteereja, vaan pysäyttävät kasvunsa ja stimuloivat immuniteettia infektioiden torjumiseksi. Useimmiten ne on määrätty glomerulonefriitille. Kullan hoitotasoa pidetään huumeina:

• Erytromysiini - tabletit, joissa on sama vaikuttava aine. Munuaissairauksien kohdalla ne on määrätty annoksella 1 kpl. (250 mg) 4 - 6 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 2 tablettia (500 mg) samalla aikavälillä. Erytromysiini on vasta-aiheinen imetyksen ja kuulovamman aikana. Lääkeaine voi aiheuttaa suun ja emättimen kandidiaasia, tinnitusa, ripulia.
• Vilprafen - josamysiinipohjaiset kapselit. Kun streptokokki-infektiot määräävät 1-2 g / vrk, 10 päivän jakso. Vain kontraindikaatio Vilprafen - vaikea maksasairaus. Antibiootin sivuvaikutukset liittyvät ruoansulatuskanavaan: ruokahaluttomuus, närästys, pahoinvointi, ripuli.

karbapeneemeille

Nämä antibiootit, joilla on beeta-laktaamirengas toimintaperiaatteella, ovat samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Karbapeneemit ovat aktiivisia monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien aerobiset ja anaerobiset bakteerit. Dyspeptisten häiriöiden suuren riskin vuoksi tätä lääkeryhmää käytetään vain virtsateiden ja munuaisten vakavan tulehduksen hoitoon. Laaja valikoima erottuvia:

• Tienam. Vaikuttava aine - cilastatiinin imipeneemi. Lääkettä annetaan lihakseen tai laskimonsisäisesti annoksina, jotka ovat enintään 4000 mg. Kun käytät Thienamia relapsin vastaisena liuoksena, annos pienenee 1000 mg: aan. Haittavaikutusten joukossa on todennäköistä: makuelämyksen muutos, sekavuus, epileptiset kohtaukset.
• Jenny. Vaikuttava aine on meropeneemi. Antibiootti annetaan vain laskimonsisäisesti 500 mg: n annoksena 8 tunnin välein. Jan on ehdottomasti vasta-aiheinen imetyksen aikana. Vakavat sivuvaikutukset, joita se aiheuttaa hyvin harvoin, pahoinvointi, ripuli, ihottuma esiintyvät useammin.

aminoglykosidit

Näitä munuaissairauksien antibiootteja käytetään usein yhdessä penisilliinien tai kefalosporiinien kanssa. Aminoglykosidit estävät proteiinisynteesiä, joka on välttämätöntä bakteerisolun solukalvon rakentamiseksi. Ne ovat aktiivisia aerobisia gram-negatiivisia bakteereita, stafylokokkia, Escherichia coli -bakteeria, enterobakteereja, Klebsiellaa vastaan. Aminoglykosideilla on suuri myrkyllisyys, lisäävät neuromuskulaarisen eston riskiä, ​​vestibulaarisen laitteen vaurioitumista, kuulon heikkenemistä. Suositut lääkkeet ovat:

• Amikasiini. Sitä annetaan lihaksensisäisesti tai suihkuttamalla 5 mg joka 8. tunti. Lääkeaine on kontraindisoitu kuulohermoston neuriitteihin (sisäkorvan ja kuulon hermoston tulehdukseen), vakavaan munuaissairaukseen, jossa on uremia (myrkytys kehon toksiinien kanssa) tai atsotemia (typpipitoisten aineenvaihduntatuotteiden veren lisääntyminen).
• Sisomisiiniä. Munuaisinfektioiden kohdalla se on määrätty 1 mg / kg potilaan painosta, mutta enintään 2 mg / kg päivässä. Työkalu on vasta-aiheinen vestibulaaristen laitteiden häiriöissä, traumaattisissa aivovammoissa, kuulon sairauksissa.
• Gentamysiini. Lääkkeen annostusohjelma valitaan kullekin potilaalle erikseen keskittyen taudin vakavuuteen. Standardihoito on 7-10 päivää. Gentamiciini on vasta-aiheinen, jos elimistö on yliherkkä aminoglykosidiryhmän antibiooteille.
• Tobramycin. Keskivaikeisiin infektioihin tämä liuos annetaan intramuskulaarisesti tai laskimonsisäisesti 0,002-0,003 g / kg ruumiinpainoa kohti kolme kertaa päivässä. Tobramysiiniä ei määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille. Neuro-vestibulaaristen häiriöiden lisäksi lääke voi aiheuttaa veren hemoglobiinin, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän vähenemisen.

Antibiootit munuaisten tulehdukseen: mitä lääkkeitä ja miten niitä käytetään

Virtsa on suotuisa kasvualusta mikro-organismeille. Pääsy virtsateihin ulkopuolelta tai veren kautta, patogeeniset bakteerit pystyvät lisääntymään vapaasti ja johtavat munuaisiin tarttuviin vaurioihin, jotka ovat täynnä kroonisten prosessien kehittymistä ja sitä seuraavaa munuaisten vajaatoimintaa. Tältä osin antibiooteilla on merkittävä rooli munuaissairauksien tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien hoidossa. Koska virtsajärjestelmän tulehdukselliset prosessit ovat yleisempiä naisilla, ne ovat tärkeimmät potilaat, jotka tarvitsevat antibioottihoitoa.

Antibiootit munuaisten tulehdukselle

Huolimatta lääkevalmisteiden antibioottien laajasta valikoimasta, ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - laaja-alainen ja suuntaava toiminta. Ensimmäiset toimivat käytännössä kaikilla mikro-organismeilla, ja yksittäiset patogeeniset bakteerit ovat herkempiä toisen ryhmän antibiooteille. Koska munuaisten tulehdusprosessi voi johtua monista eri taudinaiheuttajista, kuten E. coli ja stafylokokit, ja Proteus ja enterokokit sekä Pseudomonas aeruginosa ja Klebsiella, molempien ryhmien antibiootteja käytetään munuaispatologian hoitoon.

Ihannetapauksessa patogeenin tunnistamiseksi on tarpeen ensin suorittaa bakteriologinen virtsakulttuuri ja aloittaa sitten erityinen hoito. Käytännössä tilanteita esiintyy usein, kun potilaan tilan vakavuus määrää tarpeen aloittaa hoito välittömästi laaja-alaisilla antibiooteilla odottamatta bakteriologisen virtsakulttuurin analyysin tuloksia.

Video: antibiootit munuaisten tulehdukselle

Laaja-alaiset antibiootit

Tunnetuin ja usein käytetty laaja-alaisten antibioottien ryhmä ovat puolisynteettisiä penisilliinejä, jotka ovat tehokkaita useimpia mikro-organismeja vastaan. Tämän ryhmän tunnetuimpia edustajia ovat ampisilliini ja amoksisilliini.

Ampisilliini esitetään sekä tablettimuodossa että injektiomuodossa, mutta nuoremmalla amoksisilliinilla on parempi sulavuus ja biologinen hyötyosuus, se on saatavana kapseleina, tableteina ja suspensioina lapsena käytettäväksi. Lääkkeen ottaminen ei riipu elintarvikkeiden käytöstä, se on sallittua käyttää raskauden aikana.

Taulukko: puolisynteettiset penisilliinit

• tabletit,
• kapselit,
• jauhe
  injektionesteiden valmistamiseksi

• tabletit,
• kapselit,
• jauhe
  injektionesteiden valmistamiseksi

• tabletit,
• kapselit,
• suspensiorakeet

Jotkut mikro-organismit (Staphylococcus aureus, hemophilic ja E. coli, Klebsiella) voivat tuottaa erityisen entsyymin beeta-laktamaasin, jolla on tuhoava vaikutus amoksisilliiniin. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon (aine, joka kykenee estämään beeta-laktamaasiaktiivisuutta) yhdistelmä johtaa antimikrobisen aktiivisuuden spektrin entistä laajempaan laajentumiseen.

Yhdistetyistä lääkkeistä tulee huomata Amoksiklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, jotka ovat saatavilla tablettien ja injektioiden muodossa. Jos otamme huomioon, että hyvin usein munuaispatologian aiheuttaja on Escherichia coli, on selvää, että nämä lääkkeet ovat edullisempia munuaisten tulehduksen hoitoon kuin ampisilliini, ja ne ovat valittavia lääkkeitä.

Kuvagalleria: valmisteet, jotka ovat peräisin amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmästä

kefalosporiinit

Tämän ryhmän antibiootit on määrätty penisilliini-intoleranssille, erityisesti ne ovat tehokkaita kuristavan tulehduksen kehittymisessä. Niin kuin pyelonefriitin yhteydessä ja glomerulonefriitin hoitoon. Valmistettu pääasiassa injektoitavien muotojen muodossa, tavallisesti kolmannen päivän kuluttua käyttöönoton alkamisesta voidaan todeta niiden käytön myönteinen vaikutus. Niillä on alhainen toksisuus, mutta samalla on syytä muistaa, että kefalosporiinivalmisteet ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa. Lääkkeiden käyttö raskauden aikana.

Tunnetuimpia kefalosporiineja, joita käytetään tässä vaiheessa, ovat Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Klaforan.

Kefalosporiinivalmisteita määrätään yleensä munuaisten tulehduksellisen tulehduksen kehittämiseksi.

Fluorokinolonivalmisteet

Nämä eivät ole tarkalleen antibiootteja, on oikeampaa kutsua niitä antibakteerisille lääkkeille. Ovatko fluorokinolonin johdannaiset. Vaikeaan kivun oireyhtymään, suuriin komplikaatioihin liittyviin riskeihin sekä tapauksissa, joissa tulehdusprosessi on krooninen. Toisen sukupolven fluorokinolonijohdannaiset - norfloksasiini, siprofloksasiini, Ofloksasiini - ovat pääasiassa tehokkaita gram-negatiivista kasvistoa vastaan ​​(suoliston ja hemofiiliset sauvat, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Nykyaikaisemmilla fluorokinoloneilla (Levofloxacin, Avelox) on paljon laajempi antimikrobisen aktiivisuuden spektri. On huomattava, että fluorokinolonit ovat vasta-aiheisia ennen 18-vuotiaita ja raskauden aikana.

Taulukko: Fluorokinolonijohdannaiset

• raskaus,
• enintään 18-vuotiaat
• munuaisten vajaatoiminta

• raskaus,
• imetys
• lasten ikä
• photodermatitis

• raskaus,
• imetys
• enintään 18-vuotiaat
• jännetulehdus

Kinoloniryhmän ensimmäisiä valmisteita, pääasiassa nalidiksiinihappoa, käytettiin monta vuotta vain IMP: n infektioihin. Fluorokinolonien saamisen jälkeen tuli selväksi, että ne voivat olla erittäin tärkeitä systeemisten bakteeri-infektioiden hoidossa. Viime vuosina se on dynaamisimmin kehittyvä antibioottien ryhmä.

LS Strachunsky

Moderni antimikrobinen kemoterapia

Muut laaja-alaiset antibiootit

Yllä oli lueteltu useimmin määritellyt antibiootit munuaisten tulehdukseen laaja-alaisilla antibiooteilla, joilla on alhainen toksisuus ja jotka harvoin johtavat komplikaatioihin. Samaan aikaan, jos niiden käyttö ei vaikuta kolmanteen päivään, on tarpeen muuttaa lääketieteellistä valmistetta. Tässä tapauksessa turvautuu aminoglykosidien, makrolidien, karbapeneemien nimittämiseen. Nämä lääkkeet on osoitettu sairauden vakavassa muodossa, joita käytetään usein vain sairaalassa. Antibioottien vaikutuksen ohella sivuvaikutukset ovat yleisempiä.

Taulukko: Toisen linjan antibiootit, jotka on määrätty munuaispatologiaa varten

• rulid,
• sumamed,
• atsitromysiini,
• klaritromysiini

• Meron
• meropeneemi,
• Tien,
• imipeneemi

• Allergiset reaktiot
• maha-suolikanavan komplikaatioita

• nitroksolin,
• 5-NOC

• raskaus,
• imetys
• vaikea maksasairaus

Suunnatut antibiootit

Useimmiten munuaissairauksien tarttuvat patogeenit ovat gramnegatiivisia mikro-organismeja (Proteus, suolisto ja Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), mutta samalla on muistettava, että glomerulonefriitti kehittyy streptokokkivaurion taustalla munuaiskudokselle. Streptococcus viittaa grampositiivisiin bakteereihin, joten se edellyttää sellaisten varojen nimeämistä, joihin se on herkkä. Kun patogeeni on tunnistettu bakteriologisen virtsakulttuurin seurauksena, on määrättävä antibiootteja.

Taulukko: Suunta-antibiootit

Ominaisuudet antibioottien nimittämisessä munuaisten hoitoon naisilla ja miehillä

On huomattava, että virtsarakon anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi naiset kärsivät munuaisten tulehdussairaudista paljon useammin. Nuorilla ja keski-ikäisillä miehillä tämä patologia ei tapahdu käytännössä, mutta iäkkäillä ihmisillä virtsaputken mekaanisen puristumisen seurauksena lisääntyneen prostatiitin tai eturauhasen adenooman aiheuttaman virtsan taustalla saattaa kehittyä munuaisten tulehdus. Toisin kuin naiset, miesten virtsarakkoissa esiintyvät tulehdusprosessit ovat usein kroonisia luonteeltaan, taudin ilmenemismuodot poistetaan usein. Tämän perusteella ja eri sukupuolten edustajien hoitoon liittyvät lähestymistavat vaihtelevat.

Miehillä munuaisten tulehdussairaudet esiintyvät yleensä eturauhanen patologian taustalla, eroavat kroonisesta kurssistaan ​​ja niitä tulisi käsitellä kroonisina sairauksina.

Koska miehillä pyelonefriitti kehittyy useimmiten Escherichia coli -vaurioiden taustalla, heille valittavat lääkkeet ovat yleensä puolisynteettisiä penisilliinejä yhdessä klavulaanihapon (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav) sekä II-III-kefalosporiinien kanssa.

Naisille oksikinolonivalmisteiden määrääminen, joilla on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia, on tehokas sieniin ja imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Valittavat lääkkeet ovat myös fluorokinolonien johdannaisia ​​(Nolitsin, Tsifprofloksatsin), joiden toiminta tapahtuu riittävän nopeasti, kun taas sivuvaikutukset ovat yleensä minimaalisia.

Antibioottien tyypit vapautumisen muodosta riippuen

Antibiootit munuaisten tulehduksen hoitoon ovat saatavilla sekä tabletissa että injektoitavassa muodossa. Molemmilla on etuja ja haittoja. Tabletteja on helpompi antaa lapsille, niitä voidaan käyttää ilman ongelmia avohoidossa, niiden käytöstä ei ole systeemisiä haittavaikutuksia. Toisaalta pillereiden ottamisen seurauksena dysbakterioosi voi kehittyä ja niiden käytön vaikutus ei tapahdu niin nopeasti kuin injektiomuotojen käytössä.

Fluorokinolonijohdannaiset (Levofloksasiini, Nolicin, Norfloksasiini), puolisynteettisten penisilliinien ja klavulaanihapon yhdistelmä (Flemoklav Solyutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidit (Sumamed, Azitromysiini) ovat antibiootti- tabletteja.

Antibiootit tablettien tai kapseleiden muodossa voidaan ottaa sairaalan ulkopuolelle, niitä on helpompi antaa lapsuudessa

Injektoitavat antibiootit

Useita lääkkeitä tuotetaan vain parenteraaliseen (intramuskulaariseen tai intravenoosiseen) antamiseen. Näitä ovat bentsyylipenisilliini, gentamisiini, karbapeneemit. Näiden lääkkeiden etuna on terapeuttisen vaikutuksen nopea alkaminen, dysbakterioosin puuttuminen, voimakkaampi vaikutus tablettimuodoissa. Toisaalta injektiomuotojen käyttö edellyttää useimmissa tapauksissa sairaalahoitoa, ja lapsen sairauden tapauksessa on paljon helpompi saada hänet ottamaan pilleri kuin pistää.

Äitien absoluuttinen enemmistö joutuu kohtaamaan lapsen sairautta ja antibakteeristen lääkkeiden käyttöä hoitoon. Minun aikani polysynteettisten penisilliinien vapautuminen liuoksina tai makeina suspensioina (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) tuli minulle todellinen vallankumous. Ne ovat erittäin käteviä luovuttaa, lapsi mielellään suostuu kokeilemaan miellyttävän tuoksuvaa makeaa nestettä. Jos tauti vaatii injektiomuotojen käyttöä, lääkkeen toiminnan positiivinen vaikutus tasaantui lähes kokonaan lapsen psykologisen trauman seurauksena.

Munuaisten tulehdus vaatii useimmissa tapauksissa antibakteeristen lääkkeiden määräämistä. Tilanteessa, jossa taudin aiheuttajaa on mahdotonta määrittää, hoito alkaa laaja-alaisilla antibiooteilla, joista turvallisimpia ovat puolisynteettiset penisilliinit yhdessä klavulaanihapon kanssa. Antibiootit infuusioliuosten muodossa toimivat nopeammin ja tehokkaammin, mutta useissa tapauksissa (raskaus, lapsellinen ikä) hoito aloitetaan edelleen oraalisten annostusmuotojen avulla.