Antibiootit lasten kystiittiä varten

Antibioottihoidon käyttö lapsuudessa näyttää monille vanhemmille olevan liiallista: he pelkäävät, että lapsen koskemattomuus kärsii korjaamattomasti. Mutta totuus on, että ilman antibioottien käyttöä kystiittiä on lähes mahdotonta parantaa: tämä sairaus on lähes aina bakteerien aiheuttama, ja siksi muut sen vastaiset lääkkeet ovat hyödyttömiä. Miten virtsarakon tulehdus hoidetaan lapsilla? Mitä antibiootteja saa ottaa?

Lasten kystiitti: antibioottihoito - hoidon perusperiaatteet

Antibakteeriset lääkkeet määräävät varovaisesti myös aikuiset, puhumattakaan lapsista. Määrittää vain lääkärin lääkärin, kun otetaan huomioon seuraavat tekijät:

1. Kyselyn tulokset. Jos kyseessä on kystiitti, lapsi tarvitsee ainakin ultraäänitutkimuksen sekä veri- ja virtsatestit. Virtsaa tutkitaan melkein aina bakteriologisen viljelmän suhteen, mikä mahdollistaa infektoivan aineen määrittämisen. Eri bakteerit ovat herkkiä eri lääkkeille, koska antibioottien valinta suoritetaan kussakin tapauksessa erikseen.
2. Olemassa olevat vasta-aiheet. Jos lapsella on terveysongelmia, hänen on varmistettava, että määrätty lääkitys on yhteensopiva niiden kanssa.
3. Potilaan ikä. Lapsille ei voida hyväksyä lääkkeitä. Lääkärin on otettava tämä hetki huomioon.
4. Kurssin optimaalinen kesto. Yleensä se vaihtelee viikosta kahteen. Joissakin tapauksissa yksi annos lääkettä.

Jos lääkäri vastaa vastuullisesti lääkkeen valintaan, lapsella ei ole enää ongelmia. Sen sijaan se lopettaa tartunnan leviämisen, minkä vuoksi tauti lakkaa kehittymästä.

Lasten antibioottihoidon pääasiallinen vaara on lääkkeiden virheellinen käyttö, joka on pääosin ominaista tapauksille, joissa vanhemmat päättävät valita oman lääkkeen. On muistettava:

• antibiootit ovat käyttökelvottomia kystiitin virus- tai sieni-luonteen vuoksi (näille taudeille esitetään antiviraalisia ja sienilääkkeitä);
• antibiootit eivät syty kuumetta (tämä vaatii antipyreettisiä aineita);
• antibiootit eivät suojaa bakteeri-komplikaatioiden esiintymiseltä (kasviperäiset lääkkeet selviytyvät tästä tehtävästä).

Antibioottihoidon huono maine johtui pääasiassa ihmisistä, jotka käyttivät väärin lääkkeitä. Itse asiassa, jos lapselle ei anneta syytä huumeita, hoito voi muuttua ongelmiksi, mukaan lukien:

• mikrobien vastustuskyvyn lisääminen tiettyyn aineeseen (tulevaisuudessa sen käyttö on hyödytöntä);
• normaalin mikroflooran rikkominen;
• allergisten reaktioiden esiintyminen, kehon entsymaattisen työn epäonnistuminen;
• positiivisten hoitotulosten puuttuminen.

Koska antibioottien ottamisen kielteiset vaikutukset liittyvät vain lääketieteelliseen lukutaidottomuuteen, ei ole mitään järkeä suojella lasta sopivalta hoidolta. Tärkeintä on löytää pätevä lääkäri ja valvoa, että hän määrää lääkkeitä, jotka eivät ole ”satunnaisia”, vaan testien tulosten perusteella.

Paras antibiootti lapsille

Moderni farmakologia tarjoaa valtavan määrän lääkkeitä, jotka ovat turvallisia lapselle. Lääkärit määrittelevät seuraavat tehokkaat antibiootit lapsille, joilla on kystiitti:

1. penisilliinit: Amoxiclav, Augmentin.
2. makrolidit: Sumamed, atsitromysiini.
3. kefalosporiinit: Zinnat, Tsedeks, Zefaclor, Tarazef, Supraks Solyutab.
4. Yhdistetyt sulfonamidit: Co-trimoxatsoli.
5. Fosfonihappojohdannaiset: Monural.

Ensinnäkin lääkäri etsii penisilliinien vaihtoehtoa: niiden käyttöä pidetään lapsen menestyneimpänä ja turvallisimpana vaihtoehtona. Loput antibioottiryhmät kytketään päälle, jos penisilliinejä ei jostain syystä voida käyttää tai lääkkeet eivät ole antaneet toivottua vaikutusta.

On mahdotonta sanoa, mikä lääke parhaiten käsittelee lasten kystiittiä, koska kaikki tilanteet ovat erilaisia. Lääkärin on tärkeää löytää tasapaino tietyn tapauksen vaatimusten ja lääkkeiden käytön mahdollisen riskin välillä. Kun tällainen tasapaino saavutetaan, tauti paranee helposti kehoa vahingoittamatta.

Antibioottihoidon keskimääräinen kesto on 7 päivää, joskus tarvitaan vakavampaa lähestymistapaa - kurssi pidennetään kahteen viikkoon. Makrolideja käytetään tavallisesti 3 - 5 päivässä. Tämä tausta eroaa myönteisesti Monural (lapsi): riittää, kun otat sen kerran yöksi, niin että seuraavana päivänä oireet häviävät ja infektio lakkaa kehittymästä. On totta, että antibiootti on tarkoitettu vain yli 5-vuotiaille lapsille.

Akuutin kystiitin oireet häviävät yleensä 2-4 päivän hoidon jälkeen. Mutta älä lopeta hoitoa ennen aikaa, muuten tulehdusprosessi aktivoituu uudelleen.

3-vuotiaan lapsen kystiitti - mikä antibiootit sopivat?

Vanhemmat kohtelevat aina pieniä lapsia peloissaan, koska lapsen ruumis on edelleen melko heikko ja haavoittuva. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilaalle ei tulisi antaa antibiootteja. Monet edellä mainituista lääkkeistä saavat käyttää jopa tällaisessa "nuoressa" iässä. Kolmen vuoden ikäisiä voidaan hoitaa lääkkeillä, kuten:

• Amoksiclav suspensiossa tai liuoksessa parenteraalista käyttöä varten (tabletit määrätään vain 6 vuotta);
• Augmentin suspensiossa tai siirapissa (tabletteja voidaan käyttää vain 12 vuotta);
• Sumamed 125 mg tablettien muodossa (jos lapsi painaa alle 12,5 kg, antibiootti tulisi käyttää suspensiona);
• Atsitromysiini (paino yli 10 kg);
• Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef (tableteina tai suspensioina), Supraks Solyutab (suspensioina);
• Cotrimoxazole.

Pienet lapset määrittävät lääkärin tarkan annoksen. Yleensä "osa" riippuu potilaan painosta.

Vaikka osoitetut antibiootit ovat sallittuja kolmen vuoden ikäisten hoitoon, lapsen tilaa lääkkeen ottamisen jälkeen on seurattava huolellisesti. Potilas voi ilmentää suvaitsemattomuutta mihin tahansa komponenttiin, joka on osa lääkitystä. Punoitusta, ihottumaa, unen pahenemista ja muita vastaavia oireita varten on suositeltavaa lopettaa hoito ja palata lääkäriin toisen lääkkeen määräämiseksi.

Lähes aina antibioottihoito on ainoa tehokas tapa torjua lapsuuden kystiittiä. On vain tarpeen osoittaa lapselle pätevä asiantuntija ja seurata hänen ohjeitaan tarkasti, jotta akuutin tai kroonisen tulehduksen hyökkäys voidaan lopettaa ajoissa.

Antibiootit kystiitille lapsilla

Virtsarakon tulehdus on yhtä yleistä sekä pojilla että tytöillä. Monet vanhemmat uskovat virheellisesti, että taudin syy voi olla pitkä istuminen kylmässä hiekassa tai kukkulalla, uimassa kylmässä vedessä.

sisältö:

Tietysti tämä käyttäytyminen voi vaikuttaa haitallisesti myös lapsen terveyteen, mutta se on useimmiten mikro-organismien aktiivisuuden aiheuttama tauti. Taudin tärkeimpiä tekijöitä ovat E. coli (18 alalajia), jotka tunkeutuvat virtsarakon onteloon ja aiheuttavat vähitellen sen normaalin toiminnan ja limakalvojen tulehduksen. Erityisesti patologia voi kehittyä vähäisen immuniteetin aikana.

Edellä esitettyjen seikkojen perusteella voidaan päätellä, että jos tauti aiheuttaa taudinaiheuttajan, on tarpeen torjua sitä antibakteerista alkuperää olevien lääkkeiden avulla.

Antibiootit, joita käytetään lasten hoidossa

Lasten hoitoon käytettävien antibioottien joukossa ovat:

kefuroksiimi

Toimintansa periaatteella kefuroksiimia kutsutaan laaja-alaisiksi antibiooteiksi. Se on tehokasta stafylokokkia ja enterokokkia, aerobisia ja anaerobisia mikro-organismeja vastaan. Vapauta lääke tablettien ja jauheen muodossa liuosten laimentamiseksi lihakseen ja laskimonsisäisesti.

• Kefuroksiimi on hyväksytty käytettäväksi vastasyntyneillä. Hänen ruiskeensa tehdään kahdesti päivässä, annos lasketaan potilaan painon perusteella: 30 mg / kg.
• Esikouluikäisille ja peruskouluikäisille (enintään 12-vuotiaille) annos lasketaan suhteessa 100 mg / kg.
• Yli 12-vuotiaille nuorille sallitaan 250 mg painokiloa kohti.

Hoidon kulku ei yleensä ylitä 5-7 päivää.

Zinnat

Tärkein aktiivinen ainesosa, kefuroksiimi-aksetiili, vaikuttaa bakterisidiseen vaikutukseen monien mikrobiotyyppien lisääntymisen ja tuhoutumisen estämiseksi. Zinnat valmistetaan tablettien ja rakeiden muodossa suspensioiden valmistamiseksi oraalista antoa varten. Viimeinen vaihtoehto on tarkoitettu vain lapsille, joilla voi olla ongelmia imeytymättömien pillereiden nauttimisessa.

• Siirappi valmistetaan tiukasti noudattaen kaikkia ohjeiden vaatimuksia ja anna 1 kynää (2 annosta) alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.
• Yli 6 kuukauden ikäiset ja alle kaksi vuotta vanhemmat lapset osoittavat ottavan 1,5 lusikallista lääkettä 2 kertaa päivässä.
• Kahden vuoden ikäisyydestä on kaksi kertaa Zinnatia määrätty pari kertaa päivässä.

Hoidon kulku on 10 päivää.

On tärkeää muistaa, että laimennettu suspensio muuttuu käyttökelvottomaksi 10 päivän kuluttua injektiopullon avaamisesta ja valmistuksesta.

Huolimatta siitä, että jokainen edellä mainituista lääkkeistä on suunniteltu pienten lasten hoitoon, vanhemmille on kiellettyä diagnosoida ja määrätä lääkkeitä yksin. Ensimmäisen vuoden lapset, jos he ovat kehittäneet kystiittiä, johtuvat sairaalassa suuresta todennäköisyydestä kehittää tiettyjä komplikaatioita. Vanhempia ihmisiä voidaan hoitaa kotona, mutta ennen kuin lääkäri on tutkinut ne, heidän on tutkittava useita testejä tarkan diagnoosin ja testien suorittamiseksi.

Miten kohdella lasta

Tarkista oireet

Koska nykyään suuri määrä lapsia käyttää vaippaa, on vaikeaa epäillä urogenitaalialueen terveysongelmia alle kolmivuotiaana olevalla lapsella. Ensimmäinen merkki tulehduksesta pidetään aina virtsan lisääntymisen ja virtsan läpi virtsaputken kautta tapahtuvan kivun lisääntymisenä. Vanhemmat voivat myös huomata, että lapsi on tullut:

• kauhistuttava ja valtava;
• rasittaa virtsatessa;
• alkoi virrata tummaa väristä nestettä (jos veri on läsnä, on tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi);
• liian vaalea ja unelias;
• huono syöminen ja rintakehän luopuminen.

Ymmärtäminen, että vanhempien lasten kanssa on jotain vikaa, on paljon helpompaa. Sen lisäksi, että he voivat jo kertoa teille, että jotain sattuu, on enemmän ilmeisiä taudin oireita:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• inkontinenssi;
• jopa 10 kertaa tunnissa;
• kipu vatsassa, perineumissa ja alaselässä;
• virtsan ulkonäkö ja haju.

Tarjoamme ensiapua

• Bed lepo;
• Runsas juoma (hedelmäjuomat marjoista ja kompotit kuivatuista hedelmistä, hiilihapoton juomavesi, ruokavalio);
• Laske lämpötila alas (lapset Nurofen tai Panadol siirapin muodossa).

Jos lapsi tuntuu huonolta ja kaikkien merkkien takia kystiitti on tullut syy tähän, vanhempien tulisi antaa hänelle lepo ja mieluiten lepotila siihen saakka, kun hän menee lääkärin puoleen. Mikrobien poistamisen kehosta nopeuttamiseksi on tarpeen antaa runsaasti juomaa. Tätä tarkoitusta varten sopiva kompottti kuivattuista hedelmistä, karpalo- mehusta, ruusunmarjan tinktuurista tai tavallisesta vedestä huoneenlämpötilassa. Teetä, mehuja ja hiilihappoa sisältäviä juomia ei voi ottaa.

Kuivaa lämpöä ja kuumaa vettä lämmitetään lapsille ennen diagnoosin tekemistä. Jotta lämpötila ja kipu voitaisiin poistaa, suosittele lapsille Nurofen tai Panadol siirapin muodossa. Virtsarakon tulehdusten aiheuttamat lämpötilat on poistettava vaipan kunnes lämpötila laskee.

Saattaa olla mielenkiintoista:

Käännymme lääkärin puoleen ja noudatamme annettua hoitoa.

Kystiitti, jota ei paranneta ajoissa, voi aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia lapsen terveydelle ja elämänlaadulle. Akuutista vaiheesta se virtaa nopeasti ja sujuvasti krooniseen, vain toisinaan muistuttamalla itsestään väärien toiveiden ja virtsaputken lievän polttavan tunteen.

Tällaisten oireiden huomiotta jättäminen ei voi olla, ja heidän ensimmäisissä ilmenemismuodoissaan on tarpeen mennä kuulemaan lastenlääkäriä. Tämä olisi tehtävä jopa toistuvasti taudin ilmenemisen yhteydessä, koska joka kerta, kun se voi kehittyä, se voi olla erilainen.

Onko mahdollista hoitaa lapsi ilman antibiootteja

Vanhemmille on tärkeää muistaa, että jopa kaikkein aikaa testatuista perinteisen lääketieteen resepteistä ei voida käyttää lasten hoitoon ilman lääkärin kuulemista. Lastenlääkäri, joka tuntee nykyisen sairauden kulun ja tuntee nuorten potilaiden yleisen terveyden, voi ehdottaa sopivampaa tukea kullekin lapselle.

Tehokkaimpia ovat:

• Hirssin infuusiot. Hoitovälineen valmisteluun tarvitaan 100 g hirssiä, joka on pestävä kirkkaaseen väriin ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Kun vesi on vielä lämmin, vilja on murskattu huolellisesti, kunnes se on sameaa. Ota seos välittömästi. Jokaisessa vastaanotossa on tarpeen valmistaa uusi erä. Hoidon kulku on 2 viikkoa.
• Istuin, jossa on laakerinlehti. Jotta valmistettaisiin sitz-kylpy kystiitti, tarvitset 40 g kuivattua lehtiä täyttämään 10 litraa. vettä. Kiehuta seosta 30 minuuttia ja suodata sitten. Hieman jäähdytetty liuos lisätään säiliöön menettelyä varten ja laimennetaan tarvittaessa.

Arvostelut äidit

Kokeneet äidit, joiden lapset eivät onnistu kohtaamaan tautia, kuten väitetään, että itsehoitoa on mahdotonta. Ikävä kokemus vanhemmista, jotka eivät halunneet tai eivät pystyneet käymään sairaanhoitolaitoksessa ajoissa, ja käyttivät kansanhoitoa hoitona, auttavat ymmärtämään, että on mahdotonta selviytyä tarttuvan kystiitin kanssa ilman antibiootteja.

Myös äidit neuvoo, jos he havaitsevat pieniä tyttöjä virtsaamalla ongelmia, jotta heidät saataisiin lisäkonsultointiin gynekologin kanssa. Tytöissä, kuten aikuisilla naisilla, tautiin liittyy usein vulvitis.

Lasten lääkkeet kystiittiä varten

Kystiitti on yleinen lasten keskuudessa. Tämä koskee erityisesti ihmiskunnan kauniin puolen nuoria edustajia - virtsajärjestelmän anatomisesta rakenteesta johtuen. Ja tietenkin ensimmäiset avustajat taudin torjunnassa ovat huumeita. Ne auttavat pääsemään eroon tulehduksesta lyhyessä ajassa, jolloin sairaus ei kehittyisi ja siirtyy monimutkaisempaan muotoon. Mitä tarkalleen ja miten otetaan asianmukaisesti lasten lääkkeet kystiittiä varten - löydät artikkelista.

Kystiitti: taudin tyypit ja oireet

Joten mikä on kystiitti? Kystiitti viittaa virtsarakon tulehdukseen, joka johtuu bakteerien esiintymisestä urogenitaalisessa järjestelmässä.

Bakteerit tulevat virtsarakkoon seurauksena:

• Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
• Matojen esiintyminen;
• Dysbioosin esiintyminen;
• Beriberin ulkonäkö;
• Immuunijärjestelmän väheneminen;
• Tietyn lääkeryhmän ylimääräiset annokset;
• Virtsarakon synnynnäiset poikkeavuudet;
• Lapsen ruumiin hypotermia tai ylikuumeneminen.

On tärkeää! Yleisin syy kystiitti lapsille on harvinainen vaippa-muutos. Tässä tapauksessa lastenlääkärit kehotetaan poistumaan vauvasta useita tunteja päivässä ilman imukykyisiä alushousuja - niin että urogenitaalijärjestelmän iho ja elimet voivat ”rentoutua”.

Lapsen kystiitin oireita on vaikea ymmärtää heti - ne ovat samanlaisia ​​kuin banaalinen kylmä. Niiden välillä on kuitenkin pieni ero:

• Virtsa muuttuu tummaksi (mutta ei kaikissa tapauksissa);
• Liian usein virtsarakon tyhjennys - yli 20 kertaa päivässä;
• Vauva huutaa usein;
• Lämpötila nousee 38-39 asteen tasolle.

Tavallisesti tulehduksen saaneet lapset vetävät kädensijat vatsaan ja alkavat “puristaa” sitä, minkä pitäisi toimia hälyttävänä ”kellona” äidille. Vähemmän tärkeä merkki kystiitistä lapsilla on vahva itku virtsarakon tyhjentämisen aikana.

Vanhemmat lapset, joilla on kystiitti, on paljon helpompi tunnistaa, koska he voivat ilmoittaa itse ensimmäisistä oireista. Näitä ovat seuraavat tulehdusmerkit:

• Vatsakipu vatsan alareunassa;
• Useita matkoja wc: hen "pienellä tavalla" - vähintään kolme kertaa tunnissa;
• Virtsasta tuli samea;
• Päänsärky ja väsymys;
• Terävä kipu virtsaamisen jälkeen;
• Lämpötilan nousu 38-39 asteeseen.

Heti, kun löydät kaikki edellä mainitut oireet tai kaikki kerralla, sinun tulee välittömästi mennä lastenlääkäriin tapaamista varten.

Tulehduksen diagnoosi

Kun lastenlääkäri kysyy äidiltä ja lapselta kaikista äkillisistä oireista, hän antaa välittömästi ohjeet testejä varten. Ne ovat välttämättömiä, jotta voidaan määrittää tarkasti tulehdusprosessien läsnäolo lapsen kehossa. Näitä ovat:

1. Yleinen verikoe. Suuri määrä veren leukosyyttejä osoittaa tulehdusta.
2. Urinalyysi. Proteiinin, punasolujen ja leukosyyttien esiintyminen virtsassa - tämä kaikki viittaa bakteeritartunnan esiintymiseen.

On tärkeää! Jos virtsan analyysiä ei kerätä sääntöjen mukaisesti, tulos on virheellinen.

Miten kerätä virtsa lapsilta:

1. Osta erikoispakkaus apteekissa. Ei kotipurkkeja tai pulloja.
2. Muista vaarantaa lapsen ennen virtsarakon tyhjentämistä. Tytöissä pesu alkaa sukuelimistä peräaukkoon, ja pojissa esinahka pestään.
3. Kun virtsa on kerätty, se on vietävä laboratorioon tunnin kuluessa.

Standarditestien lisäksi lapsille määrätään munuaisten ja virtsarakon ultraääni. Jos tapaus on täysin laiminlyöty - kystoskooppi ja erittyvä urografia.

Tulehduksellisten prosessien hoito lapsilla

Lapsen hoito kystiitti perustuu sairauden muotoon ja sen vaiheeseen. Tärkein asia, jonka lääkäri määrittelee tulehduksen ensimmäisissä merkkeissä, on tarjota sängyn lepoa ja levätä. Ei ensimmäisiä 4 päivää aktiivisia pelejä. Ja tietenkin, älä unohda runsaasti juoda, joka auttaa poistamaan bakteereja elimistöstä.

Jos kystiitin akuutti vaihe on yllätyksenä, hoitoon sisältyy antibiootteja, kipulääkkeitä ja uroseptisiä. Kunnes aiheuttaja on tunnistettu, lääkäri voi määrätä laaja-alaisen antibiootin yhdelle annostelulle.

Ja jos lapsella on krooninen kystiitti, niin ensin se paljastuu seurauksena siitä, mitä tauti on syntynyt, esimerkiksi pyelonefriitin tai virtsaputken vuoksi, ja sitten hoidetaan toimivaltainen hoito.

Lääkkeitä kystiitin hoitoon lapsilla

Kaikkien tutkimusten tulosten mukaan lääkäri määrittelee synteettistä alkuperää olevat lääkkeet kystiittihoidon lapsille. Nykymaailmassa valitettavasti on vaikea parantaa kystiittiä käyttämättä niitä, koska bakteerit ovat tulleet resistentteiksi monille lääkkeille. Sekä akuutin että kroonisen kystiitin tulehduksellisista prosesseista vapautuminen oli onnistunein - lääkäri määrää kokonaisvaltaisen hoidon.

Miten huumeet vaikuttavat rakkoon:

1. Kaikki mikro-organismit poistetaan ja erittyvät virtsaan.
2. Vähennä tai vapauta lapsi kokonaan tuskasta.
3. Älä anna infektioiden tunkeutua rakon syvempiin seiniin.
4. Löysää kramppeja virtsaputkessa.
5. Palauta vaurioituneet alueet.

Lääke valitaan jokaiselle lapselle erikseen iän, bakteeritartunnan tyypin, taudin kulun ja kehon ominaisuuksien perusteella.

On tärkeää! Ei missään tapauksessa voi määrätä lääkkeitä yksinään, kuten jotkut vanhemmat haluavat tehdä. Muussa tapauksessa voit aiheuttaa merkittävää haittaa lapsen ruumiille.

Ensimmäinen ja ainoa tehokas lääke kystiitin hoitoon on antibiootit. Usein ensimmäisestä sairauden päivästä on määrätty antibiootti Monural. Lääke lievittää nopeasti tulehduksen oireita ja hävittää bakteeritartunnan. Monural on laaja-alainen antibiootti.

Näyttää lääkkeen virtsan mukana. Kystiitin lisäksi monural, joka on määrätty muille urogenitaalijärjestelmän infektioille.

Monural on kuitenkin varattu vain 5-vuotiaille lapsille. He tarvitsevat vain 2 grammaa lääkettä päivässä terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Muita tavallisia kertakäyttöisiä lääkkeitä ovat Cefibuten ja Levofloxacin.

Monuralin sijaan lastenlääkäri voi määrätä seuraavia antibiootteja:

1. Kefalosporiinit. Käytetään bakteerien tuhoamiseen. Näitä ovat mm. Kefuroksiimi, Cedex, Cefazolin ja Cefaclor.
2. Penisilliiniryhmään kuuluvat valmisteet kystiitin hoitoon. Kuten aiemmat lääkkeet, he tekevät erinomaista työtä bakteerien poistamisen kanssa. Ne ovat: Amoksisilliini, Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Ampioks, Sumamed ja muut.
3. Nitrofuraaneja. Ne estävät oksidatiiviset prosessit bakteerien soluissa. Yleisimmät: Furadonin, Furazolin ja Furamag.

Kunkin lääkkeen annostus lasketaan lapsen iän perusteella. Antibioottihoito ei saa kestää yli viikon hoidettavan lääkärin tarkassa valvonnassa.

Urosetiki lasten tulehdusta vastaan

Antibioottien lisäksi uroseptiset sisältyvät kystiittihoitoon. Ne ovat lapsille turvallisia, koska ne sisältävät pääasiassa vain lääkekasveja. Näitä ovat:

1. Kanefron. Se on kasviperäistä valmistetta, joka sisältää sentähden ja rosmariinin. Apteekkihyllyissä, jotka on esitetty ratkaisuina ja drageeina. Mutta on vasta-aiheinen lapsille enintään vuoden. Se on diureetti.
2. Fitoliz. Tämä on kasviperäisen uutteen paksu vihreä tahna. Sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
3. Tsiston. Lääkkeiden useita otteita yrttejä. Esitetty pillerimuodossa. Erinomainen taistelee bakteereja, ja siinä on myös diureettinen ominaisuus.

Lisähoito

Kun kystiitti lapsilla on kipu virtsarakossa. Voit torjua sitä, lääkärit suosittelevat ostaa No-shpu, tai sen halpaa vastaavaa Drotaverinum, Papaverine tai Baralgin. Totta, niitä voidaan soveltaa vain 1-vuotiaille lapsille.

Tärkeintä on, että ensimmäisten kystiitti-merkkien kohdalla vanhempien on oltava lähellä lapsensa ja annettava hänelle tunne mukavuudesta ja turvallisuudesta - loppujen lopuksi tämä on tärkein asia pienelle henkilölle. Ja myös aloittaa varhainen hoito, johon lapsen kohtalo riippuu. Kystiitti ei ole yhtä turvallinen kuin ensi silmäyksellä. Yksi unohtunut päivä ottaa pillereitä - ja tauti muistuttaa itsestään uudestaan ​​ja uudestaan ​​monta vuotta.

Tärkein asia. Heti kun mahdollista aloittaa lapsen hoito kystiitin ensimmäisinä oireina. Tärkeimmät lääkkeet kystiitin hoitoon ovat antibiootteja. Yleisin antibiootti on Monural. Turvallisimmat lääkkeet kystiitin hoitoon ovat uroseptiset, jotka toimivat samalla tavalla kuin antibiootit - ne taistelevat bakteereja vastaan.

Turvalliset antibiootit lapsille, joilla on kystiitti

Kystiitti on vakava, mutta ei kuolemaan johtava sairaus. Hyvin hoidettu ja yksinkertaisten hygienia- ja lämpöolosuhteiden noudattaminen ei palaa. Usein ihmiset ovat kuitenkin vastuuttomia omalle terveydelleen, mikä johtaa uusiutumisiin.

Suurin osa naisista ja tytöistä tuntee virtsarakon tulehduksen - tämä johtuu naisrakenteen rakenteesta, nimittäin urogenitaalijärjestelmän sijainnista: naisen kehon virtsakanava on leveämpi ja lyhyempi kuin uros, joka luo edellytyksiä urogenitaalisille sairauksille. Mutta pojat eivät myöskään ole suojattuja tästä epämiellyttävästä taudista. Tilastojen mukaan jokaisella neljännellä lapsella oli kystiitti ainakin kerran elämässään. Tällöin tauti esiintyy useimmiten 4-12-vuotiailla lapsilla.

Taudin kehittymiseen johtava ensisijainen syy on hypotermia. Että se aktivoi haitallisia mikro-organismeja ja bakteereja, jotka ovat kehossamme.

E. coli, klamydia, stafylokokki tai streptokokki voivat päästä virtsarakoon, mutta eivät näytä itseään pitkään aikaan. Hypotermian seurauksena taudin kehittyminen alkaa kuitenkin.

Miten ymmärtää, että lapsella on kystiitti?

Taudin tärkeimmät oireet helpottavat kystiitin erottamista muista sairauksista ilman lääkärin kuulemista. Näitä ovat:

1. Useimmiten pyytäminen wc: hen asti, kunnes se tuntuu, että henkilö haluaa "pienellä tavalla";
2. Kipu, kipu, polttaminen virtsaamisen aikana ja sen jälkeen - joka aiheuttaa ulospäin epämukavuutta pienissä lapsissa suoliston liikkeissä tai itkemässä;
3. Virtsan mahdollinen tummuminen;
4. Joissakin tapauksissa vauvan lämpötila nousee;
5. Aikuisempi, toisin sanoen teini, voi valittaa vatsakipua, kipua ja polttava tunne perineumissa.
6. Mahdolliset epäpuhtauksien ja sameuden havainnot virtsassa.

Jos epäilet, että vauva on sairas, ota välittömästi yhteyttä piirin lastenlääkäriin ja läpäise asianmukaiset testit.

Ne, jotka epäilevät kystiittiä, ovat:

• yleinen analyysi ja virtsakulttuuri mikroflooralla;
• täydellinen verenkuva;
• Lantion ja virtsarakon ultraääni.

Testitulosten perusteella lääkäri voi tarkasti määrittää taudin ja valita sopivan hoidon.

Ei missään tapauksessa voida vetää hoitoa sairaalassa, koska tauti ei paranna uhkaa komplikaatio munuaisissa, joka joissakin tapauksissa voi johtaa kuolemaan.

Onko mahdollista hoitaa lasta antibiooteilla?

Jos lääkäri on vahvistanut, että kystiitin diagnoosi pienessä potilaassa, todennäköisimmin, hän määrittelee hänelle antibiootin, koska kansan korjaustoimenpiteet tämän taudin hoidossa eivät aina ole tehokkaita. Useimmissa tapauksissa lasten kystiitti-antibiootit ovat penisilliiniin (Amoxiclav, Augmentin) perustuvia lääkkeitä. Nämä ovat suhteellisen turvallisia lääkkeitä, joita käytetään hoitamaan lapsilla erilaisia ​​bakteerien aiheuttamia vaivoja.

Hoidon kulku on yleensä seitsemän päivää, mutta sitä voidaan tarvittaessa lisätä.

Jos suvaitsemattomuus tavallisemmille antibioottilääkkeille, lääkäri määrää muiden käyttöä, kuten:

Antibiootin valinta riippuu taudin aiheuttamasta aiheuttajasta ja siitä, kuinka vaikea on tulehdusprosessi.

Esimerkiksi lääketiede Kanefron on määrätty syntymästä, ne ovat saatavilla tablettien muodossa ja pisaroiden muodossa. Tämä lääke on tunnustettu yhdeksi tehokkaimmista ja hyvänlaatuisista.

Jotta ei vahingoitaisi lasta ja ilman hänen sairauteensa liittyvää vaikeaa tilannetta, on välttämätöntä huolehtia siitä, että lääkitys on mahdollisimman mukava. Monet lääkkeet voivat juoda mehua tai vettä. Tabletit voidaan liuottaa ruiskuun pienessä määrässä vettä ja sitten kaada lapsi nopeasti suuhun.

Useimmiten lapsille se tuntuu pelottavalta kuin huumeiden maku, vaan niiden käytön menettely. Yritä viihdyttää vauvaasi, rauhoittaa häntä, kääntää lääkitys peliksi.

Kuitenkin yksi herkullisimmista ja tehokkaimmista keuhkoputkitulehduksista on karpaloista valmistettu Monurel. On tunnettua, että karpalomehu taudin kanssa auttaa merkittävästi vähentämään taudin epämiellyttäviä oireita. "Monurel" auttaa myös täysin toipumaan taudista. Tabletti juodaan yöllä virtsaamisen jälkeen. "Monurelin" koostumuksessa olevat vaikuttavat aineet auttavat poistamaan virtsarakon patogeenisistä bakteereista.

Joka tapauksessa, lasten itsensä hoitaminen tämän sairauden kanssa on täysin mahdotonta. Syyt tähän ovat monet. Yksi tärkeimmistä on se, että kystiitti johtuu erilaisista taudinaiheuttajista, ja perustuen siihen, millaista bakteeria sairaus on kehittynyt, on tarpeen valita sopiva lääkitys.

Lisäksi on mahdotonta lopettaa antibioottien käyttö tahdolla, jos kurssi ei ole täysin imeytynyt, ja kipu on jo mennyt. Alikäsitelty sairaus voi paljastua, mutta komplikaatioilla.

Kun olet lopettanut antibioottien käytön, sinun on jälleen annettava virtsa analyysiä varten, jotta varmistetaan täydellinen toipuminen.

Miten kohdella lasta?

Alle vuoden ikäisiä lapsia kystiittiä hoidetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Vanhempia lapsia voidaan hoitaa kotona, mutta paikallisen lastenlääkärin valvonnassa.

Vanhempien tehtäviin eivät kuulu pelkästään huumeiden saannin hallinta, vaan myös sängyn ja juoman hallinta sekä ravitsemuksen sääntely. Ei ole hyväksyttävää ruokkia vauvaa, tämän taudin potilasta, paistettua, savustettua tai marinoitua ruokaa.

Taudin tärkeimpien oireiden jälkeen lääkäri voi saattaa lapsen elektroforeesiin tai fysioterapiaan.

On hyödyllistä juoda valmisteet suoliston palauttamiseen (Bifidobacterin, Laktofiltrum, Linex) - ne on otettava antibioottien ottamisen ensimmäisestä päivästä, jotta lapsen ruoansulatuskanava suojataan antibioottien ankarilta vaikutuksilta.

On hyödyllistä juoda vitamiineja ja immunostimuloivia lääkkeitä, mutta niiden käyttöä tulisi keskustella lääkärisi kanssa.

Miten auttaa kystiittiä sairastavalla lapsella?

Antibioottien suoraan ottamisen lisäksi kystiitin hoitoon sisältyy myös niihin liittyviä toimenpiteitä, jotka auttavat nopeuttamaan elpymistä ja vähentämään vauvan epämukavuutta:

1. Bed lepo Vaikka vauvalle tämä on melko monimutkainen tila, on kuitenkin melko mahdollista korvata meluisat pelit hiljaisilla. Viihdyttää sairasta lasta, lukee kirjoja, piirroksia ja pelejä suunnittelijan kanssa on täydellinen.
2. Hyvin vakiintunut juomatila. Sairauden sattuessa on äärimmäisen tärkeää kuluttaa suuria määriä nestettä, jotta taudin aiheuttaja huuhdellaan virtsarakosta. Kompotit ja hedelmäjuomat sopivat mieluiten karpaloista tai puolukoista.
3. Muista jättää ruokavalioon paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, mausteinen, ärsyttävää vatsaan. Ruokavaliossa tulisi vallita maitotuotteet, hedelmät, vihannekset, viljat, keitetty ja haudutettu ruoka.
4. Ehkä vitamiinien käyttö ja tarvittaessa kivunlievittävät lääkkeet, kuten "Papaverin" ja "No-spa".
5. Vapauta tila auttaa kasviperäisiä infuusioita: kamomillaa, plantainia, mäkikuismaa.
6. Meloni auttaa myös vähentämään diureettisen toiminnan aiheuttamia huonovointisuusoireita.
7. Jos lapsella on kipua, voit alentaa vatsan kuumuutta.
8. Lämpimät kylpylät (veden lämpötila ei saa ylittää 37 astetta), joissa on yrttejä (salvia, kamomilla), auttavat edelleen hyvin.
9. Vältä olemista ulkona, vaikka se olisi ulkona.

Kun otat huomioon useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, voit pian laittaa lapsen jaloilleen.

Lasten kystiitin ehkäisy

Useimmiten tauti on helpompi ehkäistä kuin viettää aikaa ja energiaa hoitoon. Vaivoja on helppo välttää, jos noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• huolehdi ravitsemuksesta, tee se tasapainoiseksi, kuluttaa tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita;
• lasten alusvaatteet tulisi valmistaa vain luonnonmateriaaleista (100% puuvillaa);
• varmista, että vauva ei ylikypsä;
• välttää ummetusta;
• noudata tiukasti hygieniaa.

Sinun tulisi myös ottaa huomioon se, että urheilun ansiosta voit toipua, koska fyysinen rasitus on myös hyödyllinen.

tulokset

Melkein aina lasten ja aikuisten kystiitti hoidetaan onnistuneesti. Nykyaikainen lääketiede auttaa tunnistamaan taudin aiheuttajaa ja valitsemaan oikean hoidon oikein. Se riippuu kuitenkin vain itsestämme siitä, saako sairaus toistaa vai ei.

Jotta epätoivo pysyisi ikuisesti menneisyydessä, on välttämätöntä käsitellä kehoasi ja lastesi kehoa huolellisemmin ja vastuullisemmin, ottaa huomioon iän tarpeet ja tavata heidät ajoissa.

Oireet ja kystiitin hoito lapsilla

Virtsarakon kystiitti tai limakalvon tulehdussairaus (vakavissa tapauksissa ja submukosaalinen kerros) on yksi yleisimmistä urologisista patologioista lapsilla.

Yleistä tietoa

Lasten kystiitti on yleisempää kuin aikuinen. Tällöin anatomian ominaisuuksien vuoksi tytöt kärsivät tästä taudista useammin kuin pojat.

Akuutti kystiitti ilmenee lapsilla:

1. Vahvojen leikkuutappien muodossa haara-alueella.
2. Usein halu virtsata.
3. Vähentämällä erittyneen nesteen osia yhden virtsaamisen aikana.
4. Vaikeissa tapauksissa lapsi ei pysty pitämään virtsaa. Ja jopa yhden vuoden iässä, päinvastoin, virtsan purkautuminen voi pysähtyä ja myrkytys alkaa.

Usein lapset sairastuvat 4-12-vuotiaille, harvemmin vauvoille 1-3-vuotiaille ja hyvin harvoin vastasyntyneille. Toinen huippu kystiitin ilmaantuvuudessa esiintyy seksuaalisen debyytin aikana.

Miten kystiitti ilmenee lapsilla: taudin oireet ja hoito? Kannattaa keskustella kaikesta tästä yksityiskohtaisemmin. Loppujen lopuksi tämä tauti ei ole harvinainen.

syistä

Normaalisti virtsan säännöllisen purkautumisen, virtsajärjestelmän rakenteellisten muutosten puuttumisen ja läheisen vyöhykkeen hygieniasääntöjen noudattamisen vuoksi virtsarakon itsepuhdistuu jokaisen miksioksen (virtsaamisen) aikana. Virtsa poistaa bakteerit, jotka voivat päästä virtsan viemäröintijärjestelmään nousevalla tavalla eli suolistosta tai sukupuolielimistä.

Jos lapsi on terve, virtsarakon limakalvo on riittävän kestävä mikro-organismeille, jotka hyökkäävät sitä epäspesifisen immuniteetin vuoksi. Erityiset rauhaset tuottavat limaa, joka sisältää lysotsyymiä, immunoglobuliineja ja interferonia, sekä joitakin muita ei-spesifisiä puolustustekijöitä, jotka vaikuttavat haitallisesti elimistöön tunkeutuneeseen patogeeniseen kasvistoon.

Jos vuori ja detrusori (virtsan poistava lihas) säilyttävät koskemattomuutensa ja toiminnallisuutensa, elimen rakenteessa ei ole tapahtunut muutoksia (supistukset, mutkat), lapsi virtsaa säännöllisesti, elimen suojausaste on melko korkea. Mutta on välttämätöntä kärsiä kaikista virtsarakon suojauksen komponenteista, ja sitten patologinen prosessi alkaa. Toisin sanoen patologian kehittäminen vaatii vain kolme päätekijää:

1. Vakava bakteerien saastuminen virtsajärjestelmään.
2. Virtsatietojärjestelmän toimintahäiriöt.
3. Virtsajärjestelmän anatomiset ominaisuudet.

Bakteerit tulevat polun kerääntymis- ja poistojärjestelmään useilla tavoilla:

Mikro-organismit "nousevat" okolo-sukupuolielinten alueelta tai virtsaputkesta tai "laskeutuvat" virtsarakolle kyseisistä munuaisista. Ne tunkeutuvat kehoon muiden elinten, toisinaan kaukana sijaitsevien elinten verenkierron kautta, tai imusolmukkeita kuljetetaan läheisistä rakenteista.

Jos virtsarakon virtsarakon toiminnalliset häiriöt tai anatomia eivät salli bakteerien nopeaa poistumista, ne alkavat aktiivisesti lisääntyä. Tukahduttaa niiden kasvua täysin ei-erityistä suojelua kehon ei voi. Joten alkaa kystiitti.

Bakteeritekijä

Taudin pääasiallinen syy on bakteerien liiallinen kasvu, joka tavallisesti puuttuu virtsajärjestelmän limakalvosta. Tällaiset bakteerit ovat suolistossa eläviä mikro-organismeja:

1. Escherichia coli tai E. coli (yleisin patogeeni).
2. Proteus ja Klebsiella (harvemmin).
3. Voi aiheuttaa kystiittiä ja kokkeja (stafylo- ja streptokokit).
4. Urogenitaaliset infektiot (chlamydial, ureaplasmosis, mykoplasmoosi, gardnerelloosi) ovat myös joskus lasten sairauden aiheuttaja.

Virusaineiden rooli tämän taudin etiologiassa nuorilla potilailla on tutkittavana. Lääkärit totesivat kuitenkin, että herpesvirusinfektiot, adenovirus- ja vastaavat infektiot rikkovat virtsarakon mikroverenkiertoa ja edistävät bakteerien kasvua.

Spesifinen kystiitti (gonorrheal, trichomonas) on harvinaista lapsilla. Mutta täällä on tyttö tai nuoren miehen nuoruus, seksuaalisesti aktiivinen, saattaa kärsiä hyvin tällaisen mikroflooran aiheuttamasta virtsarakon tulehduksesta.

Kystiitti voi johtua myös sieni-mikrofloorasta. Mutta tämä tapahtuu harvoin, ja useimmiten lapsilla, jotka ovat saaneet antibiootteja pitkään tai joilla on vakavasti heikentynyt immuniteetti tai immuunipuutos.

Toiminnalliset anatomiset tekijät

Tärkeää infektioprosessin kehittämisessä on kehon puutteellinen vapautuminen virtsasta. Tai herätti harvinaisia ​​mikrosi, joka liittyy:

• Tarve "kestää".
• Neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä.
• Palautusjäähdytin (virtsaaminen virtsaputkista virtsarakkoon).
• Virtsarakon divertikuliitti, sen suu ectopia.
• Virtsaputken tai virtsaputkien kiristys.
• Kääntämällä tai pidentämällä virtsaputkia.
• Fimoosi aiheuttaa poikien kystiittiä.

Invasiiviset urologiset menetelmät edistävät myös taudin kehittymistä lapsilla.

Muut tekijät, jotka vaikuttavat infektion tunkeutumiseen ja sen leviämiseen virtsansiirtojärjestelmän kautta, ovat seuraavat:

• Loisinfektioiden.
• Hoito antibiooteilla, sulfonamidit, sytostaatit.
• Dysbakteerit, vulvovaginiitti (tytöissä), suoliston infektiot, tulehduksellinen suolistosairaus, krooninen ummetus.
• ICD, nefropatia, vieraiden elinten nauttiminen virtsaputkissa ja virtsarakossa.
• Endokriiniset sairaudet, jotka johtavat muutoksiin virtsan happamuudessa.
• Beriberi.
• Purulent-inflammatoriset sairaudet (tonsilliitti, keuhkokuume, jossa esiintyy paiseita).
• Hypotermia, säteilyaltistus.
• Virtsarakon kystat ja kasvaimet, lymfoidikudoksen kasvu ja muut patologiat.
• Henkilökohtaisen hygienian puute tai herkkien hygieniatuotteiden jatkuva käyttö antibakteerisella vaikutuksella.
• Tyttöjen kehon rakenteen piirteet.
• Ylitöistä.
• Liikunnan vähyyteen.
• Uima-allas.

Korkea esiintyvyys lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät erilaisista urogenitaalisista infektioista.

Tytöissä

Tytön kystiitti kehittyy usein naisen kehon anatomian erityispiirteiden vuoksi. Leveä, mutta lyhyt virtsaputki, joka on lähellä sijaitsevaa peräaukkoa, edistää suoliston ehdollisesti patogeenisen mikroflooran tunkeutumista nousevalla tavalla. Tyttöjä voi varhaisessa vaiheessa aiheuttaa se, että emättimeen jäävät virtsan pisarat, joita lapsi ei pysty poistamaan jokaisen virtsaamisen jälkeen. Ehdollisesti patogeeninen mikrofloora toistuu aktiivisesti niissä ja nousee tunkeutumalla virtsaputkiin ja virtsarakoon.

Nuorten poikien (0–3-vuotiaat) kystiitti johtuu usein niin luonnollisesta kehityksestä kuin fimoosista tai esinahan kaventumisesta. Ensimmäisen elämänvuoden pojilla fysiologinen fimoosi on eräänlainen suoja patogeenisten mikro-organismien tunkeutumista ulkoisesta ympäristöstä. Mutta jos patogeeninen mikrofloora tunkeutuu, fysiologinen kaventuminen estää virtsan huuhtelemasta näitä mikro-organismeja kokonaan. Ja he ovat edelleen sama nouseva tapa "saada" virtsarakon limakalvoon.

Taudin syyt oli annettava niin paljon aikaa, koska se riippuu oikein todetuista syistä, miten kystiittiä hoidetaan ja kuinka tehokas tämä hoito on.

Ennen lasten kystiitin hoidon aloittamista on välttämätöntä epäillä tätä vaivaa, varmista, että se on tulehtunut virtsarakko, joka häiritsee vauvaa ja vasta sitten hoitoon. Miten tämä epämiellyttävä sairaus ilmenee lapsuudessa?

Luokitus ja oireet

Patologinen prosessi luokitellaan kurssin tyypin, morfologisten merkkien, esiintyvyyden ja komplikaatioiden puuttumisen mukaan. Virtsarakon limakalvon tulehdus voi olla:

1. Akuutti tai krooninen.
2. Ensisijainen (liittyy elimen anatomisiin puutteisiin) ja toissijainen (liittyy virtsan retentioon johtaviin toiminnallisiin häiriöihin).
3. Keskitetty tai yhteensä.
4. Tarttuva ja ei-tarttuva (allerginen).
5. Komplisoimaton ja jatkuu pyelonefriitillä, virtsaputkella, jota hankaloittaa vesikulaarinen refluksointi, parakystiitti, peritoniitti.

Patologisen prosessin muodosta riippuen lapsilla esiintyvät kystiitin merkit voivat hieman erota. Akuutin muodon sairaus kehittyy nopeasti, oireet lisääntyvät vain muutamassa tunnissa. 7–16-vuotiaiden lasten tulehdusprosessi etenee periaatteessa samalla tavalla kuin aikuisilla potilailla: akuutin kivun oireyhtymä ja virtsaputken vyöhykkeen pistokkaat, usein tuskalliset punkit, joissa on pieni virtsanpoisto. Kystiitti 2–6-vuotiaassa lapsessa ilmenee:

• Usein sekoittuminen: 1-3-vuotiaana enintään 15 kertaa päivässä, 2-3-vuotiaana ja enintään 10 kertaa päivässä. Joissakin tapauksissa kehotuksen tiheys on 3 kertaa tunnissa.
• Akuutti kipu virtsaamisen alussa ja lopussa.
• Korkea lämpötila.
• Kipu lantion alueella säteilee peräsuoleen.
• Virtsainkontinenssi (lapsilla, jotka eivät kärsi enureesistä).
• Pahoinvointi, joskus oksentelu.
• Vääriä haluja.

Vaikein asia huomata ja arvioida tulehduksen alkua virtsarakon seinissä vastasyntyneillä ja imeväisillä. Tässä iässä lapsi ei voi valittaa hänen tilastaan, ja hänen pahoinvointiaan voidaan nähdä vain yleisen ahdistuksen vuoksi. Lapsilla kystiitin oireet ovat seuraavat:

• Virtsaaminen jopa 20 kertaa päivässä.
• Itku, sekoittuminen pahentaa.
• Painamalla jalat vatsaan ja nykimällä niitä, kun yrität virtsata (ihmiset sanovat ”taivuttaa jalat”).
• Rinnan (seoksen) vika.
• Lethargy tai agitaatio.
• Unihäiriöt
• Lämpötilan nousu 38 asteeseen.
• Virtsan poistaminen virtsaputken sulkijalihaksen refleksisaksasta.
• Usein palautuminen.

Kystiitti reagoi hyvin hoitoon. Siksi vanhempien pääasiallinen tehtävä - taudin ensimmäisissä merkkeissä kääntyy lastenklinikkaan.

Akuutti, krooninen kystiitti

Akuutissa kystiitissa virtsan laatu muuttuu. Jos kerät sen läpinäkyvään säiliöön, näet, että siitä on tullut mutainen, tummempi ja epämiellyttävä haju. Jos jätät säiliön virtsaan jonkin aikaa, löytyy sedimentti: hiutaleet ja hieno suspensio. Jos verenvuotoa aiheuttava kystiitti kehittyy, virtsa on "lihaluu".

Taudin oikea-aikainen diagnosointi ja oikea hoito paranevat 3. päivänä sairauden alkamisen jälkeen. Elpyminen tapahtuu viikon ja puolen vuoden kuluttua.

Kystiitti saa kroonisen muodon akuutissa patologian hoidossa. Useimmiten se on toissijainen sairaus, sitä on vaikeampi hoitaa ja etenee väliaikaisilla relapseilla ja remissiolla. Tämän lomakkeen oireet ovat vähemmän selvät ja ilmeiset:

• Epämukavuus vatsan alareunassa.
• Inkontinenssi (milloin tahansa päivän aikana).
• Lisääntynyt virtsanpoisto ja sen määrä väheni.

Erityisesti on kiinnitettävä huomiota lapsiin, joilla on virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö ja rakenteen anatomiset puutteet.

1,5–4-vuotiaana lapset käyvät usein lastentarhassa. Henkilökohtaisen hygienian laadun seuranta vähenee ja järjestäytyneen käyttäytymisen oppiminen alkaa. Ja kuvatun toimintahäiriön ja poikkeamien läsnä ollessa monet lapset, jotka ovat 2-vuotiaita, ovat jo tuttuja kystiitille.

diagnostiikka

Tämän taudin diagnoosi voi sisältää laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen. Tässä tapauksessa se on pakollinen:

• Veren kliininen tutkimus (KLA).
• Virtsan kliininen tutkimus (OAM).
• Bakteriaalinen virtsa.
• USA.
• Kystoskopia.
• Urography.

Useimmiten lastenlääkärit ja urologit rajoittuvat laboratorion diagnosointiin ja ultraäänitutkimukseen. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan instrumentaalista tutkimusta.

hoito

Kun diagnoosi on todettu, hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Hoito lapsen kystiitti on tarpeen monimutkainen. Voit tehdä tämän seuraavasti:

1. Lääkehoito.
2. Ei-huumeiden menetelmät.

Lääkehoito on kaikkien bakteeri-infektioiden hoidon perusta. Määritä hoito:

• Syy.
• Patogeneettisiin.
• Oireenmukaista.

Muita kuin huumeita koskevia toimenpiteitä ovat:

• Bed lepo
• Ruokavaliota.
• Juomatila.
• Fysioterapia.

Etiotrooppinen hoito sisältää vaikutuksen taustalla olevaan syyn eli taudin aiheuttaneen patogeenisen mikroflooran. Tätä varten määritä antibiootteja. Lääkkeen valinta riippuu potilaan iästä. Yleisimmin määrätty:

1. Penisilliiniryhmän aineet (amoksisilliini, Augmentin, Amoxiclav).
2. Kefalosporiinit (Ceclare, Hinnat).
3. Sulfonamidit yhdistettiin esimerkiksi Co-trimoxatsoliin (2 kuukauden kuluttua).
4. Fluorokinoliantibiootit (ei aikaisemmin kuin nuoruus).
5. Uroantiseptit, esimerkiksi Monural, Ecofomural (yleensä alkaen kouluikäisestä).
6. Paikalliset antiseptit Miramistin, Protargol.

Antibiootteja lapsille kystiittiä varten voidaan määrätä pillereissä ja injektioissa, jotka ovat vähintään viikon kurssi. Joissakin tapauksissa hoito voi sisältää virtsarakon huuhtelun (asennukset). Laitokset toteutetaan antiseptisillä liuoksilla, ja niitä suositellaan pääasiassa krooniseen kystiittiin. Manipulaatiot voidaan määrittää 6 vuoden kuluttua.

Patogeneettinen hoito sisältää toksiinien varhaisen poistamisen kehosta. Useimmiten tämä saavutetaan ilman lääkkeiden käyttöä - lapselle annetaan enemmän juotavaa. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin määrätä diureetteja ja suonensisäistä infuusiota (vakavissa tapauksissa).

Oireellinen hoito on suunniteltu lievittämään potilaan tilaa, mutta se ei voi vaikuttaa taudin kulkuun. Virtsaputken sulkijalihaksen refleksisaksan ja virtsarakon refleksiaktiivisuuden poistamiseksi voidaan määrätä spasmolyyttisiä lääkkeitä: Drotaverin, Nosh-poo. Vähentääkseen joskus Analginia, Baralginia, määrättyä kipua (ei ole suositeltavaa nimittää pikkulasten alle 3 kk).

Ei-lääkehoito

Akuutin tilan kystiitti voi vaatia sairaalahoitoa, mutta kystiitin hoito lapsilla kotona on mahdollista lääkärin tutkinnan ja toimivaltaisen hoidon nimittämisen jälkeen. Ensinnäkin heidän on tarjottava sängyn lepoa. Hyvä vaikutus antaa kuivan lämmön virtsarakon alueelle. Joskus lääkärit suosittelevat lämpimiä saippuakylpyjä, joissa on yrttejä, esimerkiksi kamomillaa. Tällöin on varmistettava, että veden lämpötila ei ylitä 37,5 astetta.

Tärkeä tekijä vauhdikkaasta lapsesta tulleen lapsen elpymisprosessin nopeuttamisessa on ruokavalio. 5-6-vuotiaille lapsille suositellaan jalostetussa muodossa olevia kurkkuja, tomaatteja, kaalia ja kesäkurpitsaa (peittaus, käyminen). Mutta joskus hyvin rajoitetuissa määrissä näitä tuotteita annetaan lapsille jo 3 vuotta.

Jos kystiitti kehittyy, ne on hylättävä. Ruokavalion tulisi olla maitomaista, makeisia, suolakurkkua ja mausteisia elintarvikkeita ei pitäisi sisällyttää. Ruokavalio voi sisältää:

• Kompotti kuivatuista hedelmistä ilman sokeria.
• Hyvin puhdistaa virtsarakon ja karpalo- mehun, keittämistä tai vauvan teetä kamomillaa.
• Koululaisten hoitoon kasviperäisten lääkkeiden yhteydessä voidaan käyttää horsetail, kynttilän ja mäkikuisman poistoja.
• Terapeuttisiin tarkoituksiin kolmivuotiaita ja vanhempia lapsia voidaan kohdistaa kivennäisvettä ilman kaasua nopeudella 5 ml / kg vauvan painoa.

Yleisimmät fysioterapiamenetelmät ovat:

Elektroforeesi tehdään antibioottien ja antiseptisten aineiden avulla. Ja vaikutus suprapubiseen vyöhykkeeseen, jossa on mikroaaltouuni ja magneetti, parantaa kudostrofismia, stimuloi immuunireaktioita ja alkaa regeneroitua.

Komplisoimaton kystiitti on piirin lastenlääkäri. Vakavan, pitkittyneen, vaikeasti hoidettavan ja monimutkaisen kystiitin tapauksessa on suositeltavaa kuulla kapeita asiantuntijoita: urologi, nephrologist, gynekologi (tytöille).

Tämän taudin pakollinen ennaltaehkäisy. Ja tämä ei ole vain asianmukainen hygienia, virtsarakon säännöllinen tyhjennys, juomasääntöjen noudattaminen, helmintulehdusten oikea-aikainen hoito, hormonaaliset sairaudet. Tämä ja paitsi hypotermia ja kehon kovettuminen. Kesä on paras aika vuodesta karkaisutoimintojen aloittamiseksi. Syksyllä-talvella vauvan ruumis on valmis täyttämään kylmä ja vastustamaan.

Syyt, oireet, hoitotaktiikka ja tärkeimmät antibioottien ryhmät, jotka on määrätty lapsille, joilla on kystiitti

Virtsatieinfektiot (mukaan lukien kystiitti) ovat kiireellinen ongelma pediatriassa, koska ne ovat kolmannen sijan sairastuvuusrakenteessa ylempien hengitysteiden ja maha-suolikanavan sairauksien jälkeen. Nämä infektiot johtavat alle 3-vuotiaiden lasten tuntemattoman alkuperän syihin.

UTI on virtsateiden mikrobinen infektio ilmaamatta leesion paikallista tasoa ja määrittelemällä tähän infektioon liittyvän tulehdusprosessin luonteen.

UTI: n diagnoosi voidaan tehdä lapsille virtsateiden tarttuvan tulehdusprosessin ensimmäisen jakson aikana sekä silloin, kun on mahdotonta määrittää leesion paikallista tasoa (useimmiten lapsenkengissä).

Pyelonefriitti on munuaisen epäspesifinen tarttuva tulehdussairaus, yleensä bakteerien etiologia. Kystiitti on virtsarakon mikrobinen tulehdussairaus, johon liittyy sen toiminnan rikkominen.

Oireettomat bakteerit - bakteerien esiintyminen virtsassa määränä, joka on yli 105 (10 - viides asteen) CFU / ml virtsaa, havaittu potilaan kohdennetussa tai annostelututkimuksessa ilman mitään valituksia tai kliinisiä ilmenemismuotoja.

1. esiintyvyys

Kystiitti on yleisin sairaus kaikkien virtsajärjestelmän sairauksien joukossa. He ovat sairaita kaikenikäisten sukupuolten lapsista.

Ensimmäisenä elinaikana, lähinnä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, UTI on yleisempää poikien ja ennenaikaisissa vauvoissa paljon useammin kuin täysikasvuisilla vauvoilla.

Ympäröivien poikien sairaus on vähemmän todennäköistä kuin poikien, joita ei ole ympärileikattu (joidenkin tutkimusten mukaan 4-10 kertaa).

Vuoden kuluttua nuoret potilaat hallitsevat tyttöjä: jopa 6–7-vuotiaita, 7,8% tytöistä ja 1,6% pojista kärsii UTI: stä. Relapsi ilmenee 12–30%: lla lapsista kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua.

20–25%: lla kroonisesta kystiitista havaittiin potilaita, jotka useimmissa tapauksissa yhdistetään krooniseen pyelonefriittiin.

2. Etiopatogeneesi

Useimmissa tapauksissa johtavat kystiitin aiheuttajat ovat Enterobacteriaceae-perheen gram-negatiivisia mikro-organismeja.

Tärkein rooli kuuluu E.coli - 41–83%, harvemmin taudin aiheuttavat Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Group A ja B. 8%: ssa tapauksista on Staphylococcus saprophyticus ja Staphylococcus aureus. Joissakin tapauksissa UTI: t aiheuttavat mikrobiliitoksia.

Virusten vaikutus on edelleen kiistanalainen kysymys, useimmiten ne ovat tekijä, joka edistää bakteeriflooran toissijaista liittymistä. Sieni-kystiitti diagnosoidaan immuunipuutteisilla potilailla.

1. 1 Hematogeeniset, pääasiassa grampositiiviset bakteerit ja sienet esiintyvät vastasyntyneillä ja pikkulapsilla sepsiksen kehittymisen myötä.
2. 2 Lymfogeeninen - virtsatieteen infektio suoliston mikroflooralla tapahtuu lymfaattisten alusten kautta akuuteissa tai kroonisissa suolistosairauksissa limakalvovaurion ja lymfostaasin vuoksi.
3. 3 Yleisin infektio on nouseva - virtsaputken kautta virtsaputken ja virtsaputken alueelta.
4. 4 laskeva - jos kyseessä on virtsateiden ylävirran osien infektio.

Terveen lapsen virtsatie on steriili ja sillä on useita suojamekanismeja infektioita vastaan:

1. 1 Mekaaninen puhdistus virtsatessa.
2. 2 Virtsatietulehduksen limakalvo on peitetty mukopolysakkaridikerroksella, joka peittää bakteerit ja auttaa poistamaan ne (sen tuotanto on hormonista riippuvaista prosessia - estrogeenit myötävaikuttavat sen tuottamiseen epiteelisolujen ja progesteronien erittämiseen).
3. 3 Lima, jolla on antibakteerisia ominaisuuksia, tuotettu parauretraalisten rauhasien avulla ja joka suojaa bakteerien tunkeutumista virtsaputkeen.
4. 4 Pieni pH-arvoinen virtsa ja lisääntynyt osmolaarisuus, orgaanisten happojen ja urean läsnäolo (poissa lapsenkengissä).
5. 5 Paikallinen immuniteetti (lysotsyymi, erittyvä immunoglobuliini A, interferoni).

Uropatogeenisillä mikro-organismeilla puolestaan ​​on useita aggressiivisia tekijöitä, kuten:

1. 1 Lisääntynyt adheesiokyky uroepiteelisoluihin.
2. 2 Entsyymien tuotanto (fosfataasi, DNaasi, hemolysiini, ureaasi jne.).
3. 3 Kyky muodostaa biofilmejä.
4. 4 Antifagosyyttisen, interferonivastaisen ja täydentävän suojan olemassaolo.
5. 5 Kyky L-transformoida soluja.
6. 6 Korkea lääkeresistenssi.
7. 7 E. colin liikkumisen mahdollisuus virtsan virtaukseen jne.

Tulehdusprosessi suoritetaan lapsen kehon suojamekanismien epäonnistumalla ja riittävän määrän uropatogeenisten bakteerien infektoinnilla, mikä johtaa uroepiteliumin eheyden rikkomiseen, bakteerien sisääntuloon ja lisääntymiseen.

Taudin kehityksen ensisijaisena tavoitteena on mikro-organismien patogeeniset ominaisuudet ja urodynamiikan rikkomukset.

Fysiologisesti uriini poistuu bakteereista 15 minuutissa, jos virtsarakko on tyhjennetty kokonaan. Paikallinen suojaus kuitenkin vähenee jyrkästi jäännöksen virtsan läsnä ollessa.

Virtsaamisen hydrodynaamisista häiriöistä johtuen lisääntyy intravesikaalinen paine, mikä johtaa heikentyneeseen hemodynamiikkaan, limakalvon turvotukseen ja lymfostaasiin, iskemian kehittymiseen ja dystrofisiin muutoksiin.

Tulehduksellisen reaktion aktivoituminen johtaa uroepiteelisolujen vaurioitumiseen vapaiden radikaalien avulla ja paikallisen iskemian ja skleroosin kehittymisestä tulevaisuudessa.

3. Riskitekijät

Kystiitin esiintyminen esiintyy useimmiten sellaisten tekijöiden läsnä ollessa, jotka edistävät infektion kehittymistä.

Endogeenisiä riskitekijöitä ovat:

1. 1 Raskauden patologia, sikiön hypoksia, perinataaliset traumat ja CNS-patologiat, ennenaikainen.
2. 2 Virtsarakenteen ja virtsaputken alueen rakenteiden synnynnäiset ja hankitut poikkeavuudet (poikien fimoosi, tyttöjen synnytykset).
3. 3 Uroliitti ja kasvaimet.
4. 4 Virtsateiden motiliteetin loukkaaminen (PMR, virtsarakon hyper- ja hyporeflex-tyypin neurogeeninen toimintahäiriö, enureesi jne.).
5. Metaboliset häiriöt (dysmetabolinen nefropatia, glykosuria diabetes mellituksessa jne.).
6. 6 Sidekudoksen dysplasia.
7. 7 Organisaation yleisen ja paikallisen reaktiivisuuden väheneminen (primääristen ja sekundaaristen immuunipuutosten, systeemisten sairauksien, dystrofioiden, vitamiinipuutosten, ennenaikaisissa ja usein sairaissa) tapauksessa.
8. 8 Toistuvat suoliston infektiot, helmintiat (erityisesti enterobioosi), dysbakterioosi, ruoansulatuskanavan toiminnalliset häiriöt, ruoansulatuskanavan krooninen patologia.
9. 9 III- ja IV-veriryhmien edustajilla on taipumus kehittää UTI: tä, koska Uroepiteliumin pinnalla on reseptoreja bakteerien kiinnittämiseksi.
10. 10 Naisten sukupuoli.
11. Lapsen ikä: kyvyttömyys 4-5 vuoteen tyhjentää kupli, immuunivapaus (IgA-synteesi muodostuu lopulta 5-7 vuotta ja IgG 2-3 vuotta).

Virtsarakon tulehduksen ja muiden UTI-aineiden ulkoiset riskitekijät:

1. 1 Säteilyn negatiiviset vaikutukset, myrkylliset, fyysiset (hypotermia, vamma) tekijät.
2. 2 Ulkomaiset kappaleet.
3. 3 Invasiiviset instrumentaaliset endouretraaliset ja kirurgiset toimenpiteet.
4. 4 Nefrotoksisten lääkkeiden hyväksyminen.
5. 5 Pinta-aktiivisten pesuaineiden käyttö (kystiitti tytöissä voi esiintyä vaahdon käyttämisen jälkeen kylvyssä).
6. 6 Lastenhoidon viat (lapsen pitkäaikaista oleskelua likaisessa vaippassa, tyttöjen pesu peräaukon ja virtsaputken suuntaan).
7. 7 Taudinaiheuttajan ominaisuudet.

Tytön systiitin korkea esiintymistiheys johtuu virtsaputken rakenteellisista piirteistä (virtsaputken pieni pituus tytöissä, virtsan virtauksen pyörteinen liikkuminen virtsaamisen aikana, anorektaalisen alueen läheisyys luonnollisena mikrobien lähteenä), gynekologisen taustan tartuntatautien esiintyminen ja hormonaaliset toimintahäiriöt.

4. Kliininen kuva

Kystiitin oireet riippuvat taudin muodosta ja luonteesta sekä potilaan iästä.

Vanhemmilla lapsilla sairaus ei useimmiten liity yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen. He ovat huolissaan usein virtsaamisesta pienissä annoksissa virtsassa (joka puolen tunnin välein ja useammin), päivällä ja yöllä, kipua virtsatessa, vääriä haluja, jotka eivät pääty kokonaan virtsarakon tyhjentymiseen, kyvyttömyyttä pitää virtsaa ja virtsan kostuttamista.

Lapset valittavat kipua sydämen alueella säteilyttämällä nivusiin. Joissakin vauvoissa virtsaamisen aikana tapahtuneen jyrkän kivun vuoksi esiintyy sfinkterin ja lantionpohjan lihasten refleksien supistumista ja virtsan kertymistä. Virtsan aistinvaraiset ominaisuudet muuttuvat myös - se voi olla samea ja sillä on terävä epämiellyttävä haju.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä myrkytysoireet johtuvat kystiitin ja muiden UTI: n klinikassa yleistetystä reaktiosta mihin tahansa tähän ikään liittyvään sairauteen: kehon lämpötila nousee, lapsi hidastuu, kiinnostus ympäröivään maailmaan vähenee, dyspepsiahäiriöt (ripuli, oksentelu) ovat ominaista, laihtuminen, maksan ja pernan lisääntyminen, voivat kehittyä ekssoosiksi.

Vauva tulee levoton ennen virtsaamista ja sen aikana, itku, virtsan heikko paine, ajoittainen. Usein munuaiskudoksen riittämättömän kypsyyden ja erilaistumisen vuoksi, paikallisen ja yleisen immuniteetin puuttuminen varhaisessa iässä, tulehdusprosessi leviää ylempiin virtsateihin pyelosystiitin kehittymisen myötä.

Kroonista kystiittiä kuvaavat huonot oireet. Sen pääasialliset oireet ovat pollakiuria (usein virtsaaminen, jossa on pieniä määriä virtsaa), virtsaamiskykyinen virtsaaminen, sängynpoisto, pysyvä hallitsematon leukosyturia, joka ilmenee uroseptisten vetäytymisen jälkeen.

Kurssi voi olla alhainen oire tai toistuva. Krooniset UTI: t ovat luonteeltaan toissijaisia, taustalla olevan sairauden oireet vallitsevat kliinisessä kuvassa. Lasten kroonisen kystiitin syistä virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö ja ala-virtsateiden synnynnäinen tukkeuma ovat vallitsevia.

5. Diagnostiset toimenpiteet

Fyysisen tarkastuksen, yleisen tutkimuksen, termometrian ja verenpaineen määrittämisen, pyelonefriitin merkkien tunnistamisen aikana tehdään disambiogeneesin (spina bifida, sakraali-ageneesi) leimaus.

Palpaatio voi paljastaa herkkyyttä suprapubisessa alueella. Tutki sukuelimiä tunnistamaan fimoosin merkkejä, poikien orkiepididymiittiä, nielujen sulautumista ja merkkejä vulvovaginiitista tytöissä.

5.1. Laboratorion diagnoosi

Verikoe yleensä ilman muutoksia, akuutin vaiheen indikaattorit (neutrofiilinen leukosytoosi, kohonnut ESR-taso) osoittavat tulehdusprosessia munuaiskupissa.

Virtsakokeet on tehtävä ennen hoitoa. Ennen testien tekemistä on välttämätöntä tehdä lapsen perineumin perusteellinen wc.

Virtsan keräämiselle on useita tapoja, tutkimustuloksen tulkinta riippuu valitusta menetelmästä:

1. 1 Virtsan keskimääräisen osan kerääminen vapaan virtsaamisen aikana on kaikkein helpoin ja fysiologinen, ja melko pieni todennäköisyys on vääriä positiivisia tuloksia. Vanhemmassa iässä sitä voidaan käyttää imeväisillä, mutta se vaatii paljon aikaa ja vanhempien asianmukaista koulutusta.
2. 2 Aita erityisellä virtsaputkella - jos hygienian ja esikäsittelyn noudattamatta jättäminen voi antaa jopa 90% vääriä positiivisia tuloksia.
3. 3 Virtsarakon suprapubinen punktio on herkin menetelmä, mutta pediatrisessa käytännössä melkein koskaan käytetty.
4. 4 Virtsan keräämistä katetrin avulla käytetään vain virtsan retentioon, koska on olemassa riski sairastua sairaalan kasvistoon.

Virtsan oireyhtymä ilmenee leukosyturiana (yli 5 leukosyyttiä poikien näkökentässä), erytrosyturia (mikro- ja hematuria, usein terminaali), bakteriuria, siirtymän epiteelin ja liman läsnäolo.

Taulukko 1 - Diagnostiikkakriteerit bakteriurialle lapsilla

Biokemiallisten merkkiaineiden määrittämistä virtsassa käytetään seulontamenetelmänä kystiitin ja pyelonefriitin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi. Yleisin on nitriittien ja leukosyyttien esteraasin virtsatesti.

Nitritit ovat gramnegatiivisten bakteerien nitraattien tuhoutumisen tuotteita niiden elintärkeän toiminnan seurauksena.
Se on erittäin spesifinen ja positiivinen tulos. Analyysi ei kuitenkaan ole informatiivinen imeväisillä, jotka usein tyhjentävät virtsarakon (nitraattien muuttuminen nitriittiksi kestää 4 tuntia).

Leukosyyttien esteraasi on leukosyyttien aktiivisuuden tuote. Leukosyytin esteraasin testin herkkyys on 48-86% ja spesifisyys 17-93%.

Eristetyt bakteerit, joissa ei ole pyuriaa tai pyuriaa ilman bakteriuriaa, eivät ole virtsatietulehdusten kriteerejä.

Nitriittien, leukosyyttien esteraasin ja virtsamikroskopian testien yhdistetty tulkinta antaa maksimaalisen ennustearvon diagnoosin vahvistamiseksi tai torjumiseksi.

Virtsan bakteeritutkimus, useimmat asiantuntijat suosittelevat positiivisia biokemiallisia pikatestejä.

Positiivinen tulos on taudinaiheuttajien havaitseminen virtsassa pitoisuutena, joka on yli 10,5 COE / ml. On myös suositeltavaa tutkia matoja olevien munien ulosteet ja enterobiaasin kaavinta.

5.2. Instrumentaalinen diagnostiikka

Munuaisten, virtsarakon ja lantion elinten ultraääni on yleisin ja kivuton tutkimusmenetelmä, joka näkyy kaikille lapsille, joilla on epäilty patologia.

Skannaus suoritetaan virtsarakon keskimäärin täyttämällä ennen virtsaamista ja sen jälkeen. Määritetään munuais- ja virtsarakon muoto, koko, ääriviivat, jäljellä olevan virtsan esiintyminen mikronoinnin jälkeen, seinien paksuus, patologisten muutosten läsnäolo (läsnäolo) (suspensiot, kivet jne.). Kystiitin oireet ovat "ehonegatiivisen" suspensioiden havaitseminen ja seinien sakeutuminen.

Päivittäisen virtsaamisrytmin tallentaminen (päiväkirjan pitäminen) on informatiivinen ja yksinkertainen tapa luoda hyper- tai hyporeflex-virtsarakon toimintahäiriö:

1. 1 Virtsaaminen usein ja pieni (50-100 ml) osissa osoittaa spastisen (hyperreflex) rakon läsnäolon;
2. 2 Harvinainen (2-3 kertaa) suurissa annoksissa (300-400 ml) osoittaa hyporeflexin toimintahäiriötä.

Muita tutkimusmenetelmiä suoritetaan lapsille, joilla on toistuva kystiitti, pyelonefriitti, tai jos ultraäänellä havaitaan muutoksia.

Kuva 1 - Suunnittele kystiittiä ja muuta UTI: tä sairastava lapsi

5.3. Muut menetelmät lapsen tutkimiseksi UTI: llä

1. 1 Mikrofuusio-kystouretrografia - virtsateiden röntgenkuvaus. Käytetään määrittämään PMR ja sen laajuus, tunnistaa ureterocele, diverticula ja virtsaputken venttiilit.
2. 2 Erittyvä urografia on arvokas tutkimusmenetelmä, mutta kontrastiaineiden aiheuttamien haittavaikutusten riskin vuoksi on apuaine. Käytetään tarvittaessa yksityiskohtaisempiin tutkimuksiin, jotka on tunnistettu muilla anomalian menetelmillä.
3. 3 Radioisotooppien tutkimusmenetelmät (staattinen ja dynaaminen nefroskintigrafia) ovat UTI: n tutkimuksen "kulta-standardi", koska ovat erittäin informatiivisia, vähäisiä ja vähäisiä säteilyaltistuksia.
4. 4 Kystoskooppi on virtsarakon sisäpinnan endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää lasten kystiitin kliinisen muodon, seurata sen etenemistä hoidon aikana ja määrittää potilaan toipuminen.
5. 5 Urodynaamiset tutkimukset (retrograde cystotonometry, urofluometry) suoritetaan, jos epäillään virtsan häiriöitä (virtsankarkailua, jäljellä olevaa virtsaa).
6. 6 Ammatillinen neuvonta. Gynekologin ja urologin kuulemista tarvitaan genitaalien samanaikaisen patologian tunnistamiseksi ja hoitamiseksi.

6. Lääkehoito

Kystiittihoidon tulee olla kattava ja sen tarkoituksena on:

1. 1 kivun poistaminen;
2. 2 urodynamiikan funktionaalisten tai orgaanisten häiriöiden korjaus;
3. 3 taudinaiheuttajan hävittäminen.

Hoito suoritetaan poliklinikalla, sairaus tulee hoitaa vain lääkärin valvonnassa. Vuodepaikat määrätään vain akuutin ajanjakson aikana.

6.1. Ruoka ja juomatila

On parempi suosia ei-ärsyttävää ruokaa, sulkea pois mausteinen, mausteinen, suolainen ruoka. Ravinnon perustana olisi oltava meijeri- ja kasvituotteet, ei-happavat hedelmät, maitohappobakteereilla rikastetut luonnolliset jogurtit.

Dysuristen ilmiöiden poistamisen jälkeen on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä, jotka jakautuvat tasaisesti koko päivän ajan. Suositeltava veden kuormitus on 25-50 ml nestettä 1 kg: n painon kohdalla, se suoritetaan diureesimäärän (vähintään 1,5-2 litraa) ja virtsaamisrytmin valvonnassa.

On parempi käyttää vettä ilman kaasua, kasviperäisiä teetä, karpaloita ja puolukasta hedelmäjuomia, kuivattuja hedelmäkompotteja. Lääkeaineita sisältävä kivennäisvesi ilman kaasua, jonka mineralisaatio on vähintään 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg), määrätään 3-5 ml / kg / vastaanotto ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.

Nesteen, suolan ja proteiinin rajoittamista määrätään vain munuaisten vajaatoiminnan, dynaamisen virtsan vajaatoiminnan, korkean verenpaineen tapauksessa.

6.2. Oireinen hoito

Oireinen hoito on antispasmodisten (No-shpa, Driptan, papaveriini) ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Paracetamol, Ibuprofeeni) käyttö.

Lasten kystiitin hoitoa täydentää usein kasviperäiset lääkkeet yrtteillä, joilla on antimikrobisia, anti-inflammatorisia, diureettisia, parkittavia ja uudistavia ominaisuuksia.

Taulukko 2 - Akuutin ja kroonisen kystiitin hoitoon käytetyt kasviperäiset maksut (Varoitus: maksut eivät voi korvata riittävää antibioottihoitoa)

Usein suositellaan phytoning-valmistetta Canephron, joka sisältää kolmen yrttiuutteen (lovage-juuren, centauryn ja rosmariinin) otteen, jossa on tulehdusta, mikrobilääkkeitä ja spasmodisia vaikutuksia.

Urodynamiikan käytön häiriöiden poistamiseksi:

1. 1 Jos kyseessä on virtsarakon hyperrefleksio - antispasmodics (No-shpa, Driptan, papaveriini), termiset toimenpiteet suprapubisella alueella ja perinealihasten sähköstimulaatio.
2. 2 Hyporeflexiassa, aceclidine, Ubretid, selkäydin TH12-D2-segmenttien sähköstimulaatio.

6.3. Antibakteeriset lääkkeet

Antibiootit kystiittiä varten ovat ehdottomasti näkyviä, et voi yrittää parantaa tautia ilman näitä lääkkeitä, etenkin kotona!

Antimikrobisen hoidon aloittaminen määräytyy yleensä empiirisesti suun kautta annettavien antiseptisten tai antibioottien (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag ja niin edelleen) aikana 5-7 vuorokauden aikana (kaaviot esitetään alla olevassa taulukossa).

Taulukko 3 - Antibioottien käytön akuutti kystiitti lapsille (empiirinen hoito). Lähde - liittovaltion kliiniset ohjeet.

Jos kyseessä on toistuva kystiitti, vaiheessa 1 (paheneminen) määrätään uro-antiseptisen tai antibioottisen kurssin kesto 5-7 päivää, ja vaiheessa 2 määrätään pitkäaikainen anti-relapse-hoito pienillä annoksilla lääkkeitä (Furamag, Co-trimoxazole, Amoxiclav).

Anti-relapse-hoito on tarkoitettu pienille potilaille, joilla on poikkeavuuksia virtsateiden kehityksessä, virtsan refluksointia, toistuvia toistuvia tauteja, muiden ennaltaehkäisevien töiden tehottomuutta (hygienia, ravitsemus, elämäntapamuutokset, Uro-Vaksomin käyttö, kasvien uroseptiset).

Taulukko 4 - Lääkkeet, joita käytetään pitkäaikaiseen antimikrobiseen ennaltaehkäisyyn (relapsihoito)

Lasten urologien eurooppalainen yhdistys, joka hoitaa lasten kystiittiä, suosittelee suun kautta otettavien kefalosporiinien, amoksisilliinin / clavunaatin ja uroantiseptikoiden käyttöä (trimetopriimi, trimetopriimi sulfametoksatsoli, nitrofurantoiini). Furatsidiinia ei käytetä UTI: n hoitoon rajoitettujen todisteiden vuoksi.

Taulukko 5 - EAU: n suositukset kystiitin antibioottihoidosta alle 12-vuotiailla lapsilla

Taulukko 6 - Valmistelut kystiitin anti-relapsoivaa hoitoa varten lapsilla EAU: n mukaan

Tehokkaalla empiirisellä hoidolla virtsan infektio eliminoituu 24 tunnin kuluttua, leukosyturia häviää 3-4 päivän kuluessa. Jos taudin oireet jatkuvat 48-72 tunnin kuluttua, potilaan on oltava sairaalahoidossa, kattava tutkimus ja antibakteerisen lääkkeen määrääminen ottaen huomioon patogeenin herkkyys.

7. Indikaatiot sairaalahoitoon

Kystiitti ja pyelonefriitti sairastavien lasten sairaalahoito tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

1. 1 Pienet lapset (enintään 2 vuotta);
2. 2 Myrkytyksen merkkejä;
3. 3 Toistuvat sairauden tapaukset - jotta voidaan määrittää taudin taustalla olevat syyt ja hoitotaktiikan valinta;
4. 4 Dehydraation esiintyminen oraalisen rehydraation mahdottomuuden vuoksi;
5. 5 Bakteerit ja sepsis.

Kystiitin kehittymisen estämiseksi lapsen täytyy olla aktiivinen, noudattaa tasapainoista ruokavaliota ja riittävää juomajärjestelmää. Vanhempien tulisi seurata säännöllistä ulosteesta ja virtsaamisesta, välttää hypotermiaa ja opettaa lasten hygieniaa ja hoitoa.

Lapset, joilla on ollut UTI, ovat suositeltavaa hoitoa nefrologisissa sanatorioissa.

8. Annostelijan havainto

Taulukko 7 - Akuutin ja kroonisen kystiitin lapsen annosteleva tarkkailu