Glomerulonefriitti-antibioottihoito

Perushoito kaikille GN-muodoille - ruokavalio, vitamiinit, antihistamiinit ja antibakteeriset lääkkeet

Patogeneettinen ja tiukasti yksilöllinen hoito

+ oireita hyperkoagulaatiossa ja heikentyneessä mikropiirissä

++ dipyridamoli (chimes), kun ei ole turvotusta ja hypertensiota

ruokavalio riippuu turvotuksesta, verenpaineesta ja munuaisten toiminnallisesta tilasta. Ensimmäiset päivät (purkaminen proteiinista ja suolasta) - puuroa, perunamuusia, hilloa, sitruunaa ja sokeria, voita. 2-3 päivän pöydästä ilman suolaa ja lihaa. GN: n hematurisen muodon ollessa kyseessä on 1-2 viikkoa ilman suolaa, ja nefroottisia ja sekoitetaan 2-3-4 viikkoa. Savustetut elintarvikkeet, liemet, säilykkeet, mausteet eivät kuulu. Nestettä määrää diureesi.

vitamiinit B1, B2, B6, P, C, A, E, B15

antibiootit penisilliiniryhmät, 1-1,5-2 kuukautta.

antihistamiinit (difenhydramiini, suprastiini, tavegil, pipolfen), 1-1,5-2 kuukautta.

Kun hematuraalinen muoto hyperkolaatiota käytettäessä hepariini 100-300 U / kg ihon alle 4 kertaa, 2-4-6 viikon kurssi koagulogrammin ja veren hyytymisajan valvonnassa

Dipyridamoli (chimes) 2-3 mg / kg 2-3 kuukautta

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) 1,5 - 2 kuukautta: aspiriini 25-50 mg / kg, päivittäinen annos, parasetamoli 15-20 mg / kg, indometasiini 2-3 mg / kg / vrk, brufen 10-12 mg / kg, voltareeni (ortofeeni) 2-3 mg / kg aterioiden jälkeen, juo maitoa

Kinoliinivalmisteet - delagil 5-6 mg / kg, plaquenil 4-5 mg / kg 3-6 kuukautta

Kun nefroottinen muoto käytti kortikosteroideja (prednisoni) 1,5-2 mg / kg 2-3-4 viikon ajan, 1,5-2 kuukauden kuluttua. ajoittainen hoito

Vasodilaattorilääkkeet (aminofylliini, teofylliini, teonicol)

Hormonihoidon vaikutuksen puuttuessa sytostaattisia immunosuppressantteja määrätään:

Azatiopriini 2-4 mg / kg, klooributiini 0,15-0,2 mg / kg, syklofosfamidi 1-3 mg / kg 6-8 viikon ajan, 1/2 annosta (1,5-3-8 kuukautta) yhdessä prednisoloni

Vaikeat potilaat käyttävät GN: n neljän komponentin käsittelyä:

Glukokortikosteroidit, immunosuppressiiviset aineet, hepariini, dipyridamoli

Atooppiseen reaktioon potilailla, joilla on nefroottinen oireyhtymä, käytetään intrataalista tai inhalaatiota intrataalisesti ja on 0,025 mg / kg 2 kertaa päivässä.

Ödeeman oireyhtymässä käytetään diureettisia lääkkeitä: lasix (furosemidi), hypotiatsidi - saluretiikka,

Lasix 1-3-5 mg / kg 1-2 kertaa päivässä. 3-5 päivää

Lisämunuaisen kuoren mineralokortikoidihormonin antagonistit lisäävät natriumin ja veden erittymistä: veroshironia (aldaktonia) 50-150-200 mg / vrk, 7 päivän - 3-4 viikon aikana

Hypertensiossa määrätään rauwolfia-alkaloideja - reserpiini, raunatiini 0,1-0,4 mg vuorokaudessa, voimakas dopegit annoksena 100-120 mg 1-2 kertaa vuorokaudessa, beeta-adrenoblokkerit - anapriliini (obzidaani, inderal), annos 0, 5-0,6 mg / kg, perifeerinen vasodilataattori kaptopriili (capoten) - lapsille, joilla on korkea verenpaine.

Immunomoduloivat ja kalvon stabilointiaineet: interferonia käytetään intranasaalisesti 2 kertaa 2-3 viikon ajan, määrätään GN: n nefroottisen ja sekamuodon aktiivisuusjakson aikana ja remissiokaudessa 4 päivää 1 viikko 4 viikon ajan

Levamisol korjaa soluimmuniteetin, annos 1,0-1,5 mg / kg 7-10 kuukauden ajan.

Lysotsyymi 2-4 mg / kg / vrk. hengitysteitse 12–14 vuorokautta tai ajoittain 3 päivää viikossa vaurion tai remissioiden aikana

Dimephosphone 30-50 mg / kg / vrk. kurssi 14-21 päivää

Toferoli ja retinoli 2 viikkoa

Lasten akuutin GN-jakson munuaisten vajaatoiminnan hoito

ruokavalio: proteiini-, suola-, hiilihydraatti- ja rasvapitoiset elintarvikkeet

1. Oliguria. Infuusiohoito (tilavuus yleisen nesteen laskennan mukaan: lasix (furosemidi) 1-3-5 mg / kg / vrk. V / V / m ja suun kautta, reopolyglusiini / tiputus, 10% rr-glukoosi tai plasma jäädytetty, albumiini, aminofylliini 2,4% 0,12-0,18 ml i / v painokiloa kohti, trental 3-5-8 mg / kg päivässä tilavuus / tilavuus, hepariini iv, n / a 200-500 U / kg / vrk, siitä / in, kokarboksylaasi in / in

2. atsotemiaa. Infuusiohoito, diureetit, emäksinen juominen, oksentelu, pahoinvointi - mahahuuhtelu sooda-liuoksella

3. Keuhkopöhö. Infuusiohoito, happi / alkoholi tai anti-fomosilan, prednisoni 1-3 mg / kg IV, promedoli IV, IV / Seduxen, GHB hitaasti 70 mg / kg 10-20% p-re glukoosia. Pienet raajat, pienet annokset sydämen glykosideja, perifeerisiä vasodilataattoreita

4. Hyperkalemia. Glukoosiliuos 20-40% w / w insuliinilla (1ED 4-5 g: lla glukoosia), kalsiumkloridi 10% rr tai kalsiumglukonaatti 10% rr w / w, hitaasti, kaliumia erittävät diureetit: lasix (furosemidi ), hydroklooritiatsidia

5. Verenpainetauti. Dibatsoli in / in, in / m, reserpiini (rausedil) / m, raunatiini, lasix, hypotiatsidi, perifeeriset vasodilataattorit, clofelyn, dopegit, isobariini, beeta-adrenoblokkerit, ganglioblokatory

Akuutin GN: n sairaiden lasten kliininen tutkimus

5 vuotta.

Kun olet poistunut sairaalasta 3 kuukautta. virtsan tutkiminen 1 kerta 10 päivässä, virtsa Nechyporenkon mukaan 1 kerta 3 viikon aikana, seuraavan 3 kuukauden aikana. virtsa 2 kertaa kuukaudessa, sitten 1 kerran kuukaudessa, verenpaineen mittaus kuukausittain ja sitten 1 kerran neljänneksellä. Biokemialliset veriparametrit 1 kerta 6 kuukaudessa, yleinen verianalyysi 1 kerran kuukaudessa, 1-2 kertaa vuodessa ulostetta I / matoille, ENT-lääkärin kuuleminen 2 kertaa vuodessa, hammaslääkäri 1 kerran neljänneksellä. Keväällä ja syksyllä kiistanalainen hoito: bitsillin 5 1 raaz 3 viikon kuluessa. 750000 - peruskouluikäisille lapsille, 1500000 - vanhemmille, vit.C 100 mg 2-3 annosta, rutiini 0,02-0,03 3 annosta, nikotiinihappo 10-20 mg 2-3 annosta, B1-vitamiini, B2 2-3 mg vastaanottoa kohti, B6 15-30 mg päivässä. 2-3 viikon kuluessa, tavegil, suprastiini, diatsoliini, fenkaroli ja lääkkeenvaihto 7-10 päivän välein

LASTEN PIELONEFRITIS

Ensisijainen PN - mikrobi- ja tulehdusprosessi munuaisten parenkyymissä.

Toissijainen PN - obstruktiivinen ja dysmetabolinen (mikrobien ja tulehdusten etiologia) prosessi munuaisten parenkyymissä kaikkien edellä mainittujen tekijöiden läsnä ollessa.

(Studenikin M.Ya., Naumov V.I. 1982)

Lomakkeen mukaan: 1. Ensisijainen ei-houkutteleva

2. Toissijainen obstruktiivinen (synnynnäisen poikkeaman taustaa vasten)

Adrift: 1. Akuutti

2. Krooninen: toistuva

Toimintatason mukaan: 1. Aktiivinen vaihe

2. Osittainen kliininen ja laboratoriomuutos

3. Täydellinen kliininen ja laboratoriomuutos

Munuaisfunktiolla: 1. Toiminto tallennetaan

2. Toiminto on rikki

3. Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF)

etiologia: E. coli, Escherichia (25 lajiketta), Proteus, Klebsiella, bakteerit, L-muodot (adaptiivinen vaste kemoterapeuttisille lääkkeille), mikroplasma. Provosoiva tekijä voi olla virus.

synnyssä: polut - hematogeeninen lymfogeeninen nouseva (urogenitaalinen)

Ennakoivat tekijät ovat:

1) tytöissä virtsaputken stenoosi

2) pojilla - virtsaputken venttiilien stenoosi

3) vesikoureteraalinen refluksointi (PMR)

4) neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö

Clinic: lämpötila enintään 38 0 С ja enemmän, vilunväristykset, päänsärky, vatsan ja lannerangan oireyhtymät, dysuriset häiriöt, leukosyturia, bakteriuria. Veressä - leukosytoosi, neutrofilia, kiihtynyt ESR (20-25 mm / h).

TARKASTUSMENETELMÄT: virtsanalyysi, virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan, Zimnitsky-testi, Reberg-Tareevin testi, virtsan bakteriologinen analyysi, R-grafiikka, kontrasti-tomografia, ultraääni, radioisotoopin renografia.

NORMAALISESSA LASTEN BICHEMISET MERKINNÄT (3-14 vuotta)

Jos kyseessä on munuaissairaus, tarvitaan hemostaasia.

KIDNEY-TOIMINTAJÄRJESTELMÄN LUOMINEN LAPSILLA

ruokavalio (taulukko 7), proteiinin rajoittaminen, eivät sisällä uutteita, paistettuja, sipulia, valkosipulia, kahvia.

Penisilliiniryhmästä (ampisilliini, amoksasilliini, karbenisilliini, tikarkilliini ja piperatsiini)

ampisilliini päivittäisannoksena 100 mg / kg, vakavissa tapauksissa 200-300 mg / kg, estää grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit

Amoksatsilin 150 - 200 mg / kg 4 annokselle.

Karbenisilliini ja Ticarcillin käytettäväksi Pseudomonas aeruginosa, Proteus, 200-400 mg / kg aikuisille, 4,0–6,0 g 4 annosta IV.

piperasilliinia supistaa E. coli, Klebsiella, enterokokkien, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa 50-200 mg / kg, 2 kertaa

Tällä hetkellä käytetään yhdistettyjä penisilliinivalmisteita, joissa on betaalaktamaasi-inhibiittoreita.

Auglimentin 40 mg / kg päivä. sisään / sisään tai sisälle (amoksasilliini + kaliumklavulanaatti)

unazin (ampisilliini + sulbaktaami) annoksella 150 mg / kg IV, / m

Timetin (ticarcillin + kaliumklavulanaatti), 3,0 g ticarcilliinia ja 0,2 g klavulanaattia 3 kertaa päivässä on tehokas sinisen mädän bacilluksen infektoinnissa

kefalosporiinit (puolisynteettiset antibiootit)

Kefalosporiinit P-sukupolvi: kefuroksiimi (ketokefi), kefoksitiini (mefoksiini), 1,0 g 4 kertaa päivässä.

W-sukupolvi: kefotaksiimi (klaforan) estää G-negatiiviset bakteerit / in tai in / m 40-120 mg / kg 4 kertaa päivässä, keftriaksoni (rokefiini), keftatsidiimi (fortaz, tazydim, tazitsef, fortum) in, aztreonam - tehokkain urologiassa yli kuukauden. 20-30 mg / kg, aikuisille 2,0 g 3-4 kertaa w / o tai w / in, fosfomysiini / w 100-200 mg / kg 2 kertaa

makrolidit (erytromysiini, oleandomysiinin 30-50 mg / cu 4 kertaa, spiramysiini, rexitromysiini)

linkosamidit (linomysiini, klindamysiini) tukahduttaa grampositiivisia bakteereja ja kokkeja: linomysiini 10–20 mg / kg IV tai suun kautta 3-4 kertaa, klindamysiini 1 kuukauden aikana. 30–40 mg / kg i.v. tai 30–60 mg / kg suun kautta 3-4 kertaa

aminoglykosidit (gentamysiini, tobramysiini, amikatsiini, sizomysiini, netilmisiini, kanamysiini) vaikuttavat gramnegatiivisiin bakteereihin, nefrotoksisiin: kanamysiinisulfaattiin / m tai / 30 - 50 mg / kg 2-3 kertaa, gentamysiini / m tai / in / 3 5 mg / kg 2-3 kertaa, amikitsiini 10-20 mg / kg 2-3 kertaa a / m tai / in

tetrasykliinit - myrkylliset antibiootit, jotka ovat enintään 8-vuotiaita, ovat vasta-aiheisia, häiritsevät luun kasvua, hampaiden kehittymistä.

Eubiootteja (colibacterin, bifidumbacterin, bificol, lactobacterin) käytetään suoliston dysbakterioosin estämiseksi. Lactobacterin on määrätty antibioottihoidon taustalla, loput vastaanoton päätyttyä. Bifidumbacterin ja laktobakteerit, joita annetaan vastasyntyneen aikana, loput 6 kuukauden kuluttua. 30 minuutissa ennen ateriaa 3-5 vuotta - 3-6 annosta, yli 5 vuotta - 4-8 annosta

Munuaiset ja ICD

Antibiootit pyelonefriitin hoitoon

Pyelonefriitti on tällä hetkellä hyvin suuri. Tämä koskee erityisesti esikouluikäisiä lapsia virtsatieteen erityisen anatomisen rakenteen vuoksi. Myös tässä sairaudessa ovat naiset, jotka ovat asemassa. Munuaisten tulehduksen yleinen prekursori on kystiitti.

Pyelonefriitillä on seuraavat oireet:

  • korkea kehon lämpötila;
  • lannerangan kipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vakava heikkous;
  • hikoilu ja vilunväristykset;
  • usein kystiitti on pyelonefriitin esiaste, sitten yleiset oireet lisäävät usein virtsaamista.

    Alaselän napauttamiseen liittyy terävä kipu.

    Kuten tiedetään, pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa on ainoa oikea ratkaisu. Mitä antibiootteja pyelonefriitille on tehokkain? Onko olemassa myös voimassa oleva antibiootti pyelonefriitille ja kystiitille?

    Tärkeimmät antibioottien ryhmät pyelonefriitin hoitoon

    Antibakteerisen aineen valinta riippuu siitä, mikä patogeeni aiheutti pyelonefriittiä

    Tätä varten lääkäri määrää virtsakulttuurin mikroflooralle ja herkkyydelle antibiooteille. Tarvittavien keinojen määrittäminen rajoittuu myös potilaan ikään, samanaikaisiin sairauksiin ja hedelmällisessä iässä olevien naisten tapauksessa raskauteen.

    Kystiitin ja pyelonefriitin antibioottien on täytettävä seuraavat kriteerit:

  • ei ole myrkyllistä vaikutusta munuaisiin;
  • suurin pitoisuus virtsassa;
  • niillä on suuri joukko toimia.

    Miten antibiootit toimivat?

    penisilliinit

    Tätä lääkeryhmää leimaa se tosiasia, että ne vaikuttavat enterokokkeihin, E. coliin, jotka monissa tapauksissa aiheuttavat pyelonefriittia. On suhteellisen vähän sivuvaikutuksia. Tällä hetkellä lääkärit suosivat ns. Suojattuja penisilliinejä, niiden koostumuksessa on klavulaanihappoa, joka suojaa niitä bakteerien entsyymien tuhoutumiselta. Puolisynteettisten penisilliinien merkittävä edustaja on flemoksiini soljutabi, jota käytetään menestyksekkäästi raskaana olevien naisten hoidossa pyelonefriitilla lapsilla.

    Pienimmät potilaat voivat ottaa sen kolmen kuukauden iästä.

    Amoxiclav on aminopenisilliini, sitä käytetään myös pyelonefriitin hoitoon naisilla, jotka ovat asemassa ja lapsilla, mutta jälkimmäisessä 12-vuotiaana.

    Jos epäillään, että infektio johtuu Pseudomonas aeruginosasta, käytetään karboksipenisilliinejä. Ticarcillin on yksi tämän ryhmän lääkkeistä. Tämä työkalu on kuitenkin yleensä määrätty yhdessä muiden kanssa, koska sekundäärinen resistenssi karboksipenisilliinille on korkea. Useimmiten niihin lisätään fluorokinoloneja tai aminoglytsideja.

    kefalosporiinit

    Edellä mainittujen keinojen lisäksi tämän sarjan lääkkeitä käytetään myös onnistuneesti. Niitä käytetään useimmiten sairaalassa. No kerääntyy munuaiskudokseen ja virtsaan, niillä on alhainen toksisuus.

    Pyelonefriitin vakavien ja monimutkaisten muotojen hoidossa käytetään yleensä uusimman sukupolven kefalosporiineja.

    Cefipim on yksi neljännen sukupolven kefalosporiineista. Se on aktiivinen gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja, Pseudomonas aeruginosaa vastaan. Kolmannen sukupolven lääkkeisiin verrattuna ne vaikuttavat voimakkaammin Gy + -bakteereihin. Kefalosporiinisarjan kolmannelle sukupolvelle on ominaista se, että ne on määrätty akuutissa prosessissa, ne pysäyttävät sen nopeasti. Toinen sukupolvi vaikuttaa E. coliin ja muihin enterobakteereihin. Käytetään useimmiten polyklinikoissa. Ensimmäisellä sukupolvella on rajallinen vaikutusalue, joten näitä kefalosporiineja ei käytetä akuuttiin tulehdukseen.

    aminoglykosidit

    Aminoglykosidit (gentamiciini, amikatsiini) määrätään vain taudin monimutkaisissa muodoissa. Ne ovat hyvin myrkyllisiä, vaikuttavat kuuloon ja munuaisiin. Huonosti imeytynyt ruoansulatuskanavaan. Mutta he selviytyvät "täydellisesti" pseudo-neuroottisen sauvan kanssa. Usein vaikutuksen tehostamiseksi ne yhdistetään penisilliinien ja fluorokinolonien kanssa.

    fluorokinolonit

    Käytetään yhä useammin pyelonefriitin hoitoon. Ciprofloksosiini, ofloksosiini on ensimmäisen sukupolven lääke. He tuhoavat aktiivisesti suurimman osan taudinaiheuttajista, alhainen myrkyllisyys, niillä on vähäinen joukko haittavaikutuksia. Usein juo pilleri muodossa. Tällä hetkellä siprofloksosiini on todistettu aine. Sitä määrätään 250 mg: n annoksena kahdesti vuorokaudessa, mikä saattaa lisätä annosta tarvittaessa.

    Toisen sukupolven edustaa levofloksosiini. Se taistelee vähemmän menestyksekkäästi Pseudomonas aeruginosan kanssa, mutta on paljon tehokkaampi suhteessa Gr + -bakteereihin kuin ensimmäinen sukupolvi.

    Fluorokinolonit ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille ja alle 16-vuotiaille lapsille ne ovat myrkyllisiä nivelille

    karbapeneemi

    Tätä antibioottien ryhmää käytetään erittäin vakavissa tapauksissa. Niillä on erittäin laaja spektri altistusta, vastustuskyky beetalaktamaasille, bakteerien erityiset entsyymit. Käytetään veren infektioon, pyelonefriittiin, jota aiheuttavat useat patogeenit kerralla, aikaisemmin määritellyn hoidon tehottomuudesta.

    Älä toimi klamydiaaliflooran, metisilliumiresistenttien stafylokokkien suhteen.

    nitrofuraaneja

    Tämä on toinen lääkeryhmä sulfonamidien jälkeen, jota käytetään laajalti lääketieteellisiin tarkoituksiin. Niillä on sekä bakterisidisia että bakteriostaattisia ominaisuuksia. Useimmiten niitä käyttävät seuraavat nitrofuraanisarjan edustajat:

    Glomerulonefriitin hoito antibioottien kanssa

    Kaikki munuaissairaudet tulisi hoitaa kattavasti! Folk-korjaustoimenpiteet eivät voita munuaisten glomerulusta - ne ovat vain lääkehoidon lisäys.

    Milloin lääkäri määrää antibiootteja?

    Huolimatta siitä, että antibakteeristen lääkkeiden käyttöä glomerulonefriitille ei ole osoitettu, lääkärit määräävät ne usein akuutin tai kroonisen taudin kulun. Kurssi kestää 5-14 päivää. Tämän ajanjakson jälkeen, jos oireita esiintyy häiritsevästi, lääkitystä voidaan jatkaa.

    Huumeiden ryhmä ja niiden tarkka annostus määräytyvät joka tapauksessa vain lääkärin toimesta!

    Antibiootteja määrätään:

  • glomerulonefriitin todistettu tarttuva luonne;
  • kroonisen infektion polttimien havaitseminen;
  • katetrin pitkä oleskelu virtsateissä.

    Lääkäri, joka valitsee oikean lääkitys- ja hoito-ohjelman, ottaa huomioon potilaan häiritsevät oireet ja munuaisvaurion laajuuden.

    Kun glomerulonefriitin esiintyminen liittyy hemolyyttiseen streptokokkiin, lääkäri määrää potilaalle penisilliinien ja makrolidien kulun. Jos samanaikaisesti havaitaan virtsatulehduksia, asiantuntija määrää kefalosporiineja - ne soveltuvat paremmin tällaisiin sairauksiin. Lääkkeet tukahduttavat infektiot ja vähentävät patogeenisten bakteerien määrää urogenitaalisessa järjestelmässä, mikä edistää (yhdessä kansanhoitovälineiden ja muiden lääkeryhmien kanssa) potilaan elpymiseen.

    Tämän munuaisten vaurioitumisen vuoksi sulfanilamidilääkkeet, nitrofuraanit, heksamiini ja nefrotoksiset antibiootit ovat kiellettyjä.

    Penisilliinit - ensimmäinen tutkijoiden kehittämä antimikrobinen lääke. Ne luokitellaan a-laktamiantibiootteiksi. Penisilliinit luokitellaan alkuperästä, koostumuksesta ja ominaisuuksista riippuen:

  • luonnollinen (bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini, bentsatiinibentsyylipenisilliini);
  • puolisynteettiset (ampisilliinin, tiikilliinin, piperatsiilin, oksasilliinin, amoksisilliinin, karbenisilliinin).

    Penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus. Niiden toiminnan periaate perustuu bakteerien penisilliiniä sitovien proteiinien tuhoutumiseen. 2-4 päivän kuluttua lääkityksen aloittamisesta (yhdessä muiden keinojen kanssa) potilaan tila paranee. Hoidon kulku on 7–10 päivää - tämä aika riittää infektiokohtien uudelleen organisoimiseksi munuaisissa. Joissakin tapauksissa penisilliinit ovat sallittuja raskaana oleville naisille.

    makrolidit

    Makrolidit - lääkkeet, jotka perustuvat makrosykliseen laktonirenkaaseen. Lääkkeet ovat aktiivisia klamydioita, mykoplasmaa, legionellaa, kampylobakteeria vastaan. Makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä mikrobilääkkeinä. Lisäksi niillä on kehossa anti-inflammatorinen ja immuunivahvistava vaikutus. Makrolidit luokitellaan seuraavasti:

  • luonnollinen (Spiramysiini, Erythromycin, Dzhozamitsin, Midekamitsin);
  • puolisynteettinen (roksitromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, midekamysiiniasetaatti).
  • Makrolidien imeytyminen ruoansulatuskanavassa riippuu lääkkeen annostusmuodosta ja ruoan läsnäolosta. Vaikuttavat aineet ovat hyvin jakautuneita elimistöön ja saavat aikaan suuren pitoisuuden tulehtuneissa kudoksissa. Raskauden ja imetyksen aikana tämän ryhmän antibiootit ovat kiellettyjä, koska ne tunkeutuvat istukan ja äidinmaitoon.

    Makrolidit erittyvät sappeen ja virtsaan.

    Kefalosporiinit, kuten penisilliinit, kuuluvat a-Laktamien ryhmään. Niitä erottaa alhainen myrkyllisyys ja tehokkuus. Bakteriaalisten soluseinien vaikuttavien aineiden tuhoutumiseen perustuva lääkkeiden toiminnan periaate.

    Määritä 4 sukupolvea kefalosporiineja. Glomerulonefriitin hoidossa lääkäri määrää toisen ja kolmannen sukupolven välineet. Ne ovat tehokkaita gram-negatiivisia ja monia grampositiivisia bakteereja vastaan, mutta ne ovat käytännössä inaktiivisia enterokokkien ja listerian suhteen.

    Glomerulonefriitin osalta seuraavia kefalosporiinien ryhmiä käytetään yleisemmin:

  • II-sukupolvi (Cefaclor, Cefuroxime, Cefuroxime Axetil).
  • III-sukupolvi (Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime).

    Tämän ryhmän antibiootit on tarkoitettu oraaliseen tai parenteraaliseen antamiseen.

    Antibioottien kielteinen vaikutus

    Kunkin antibakteerisen lääkkeen ohjeet osoittivat vaikuttavan luettelon vasta-aiheista. Ja jos kansanhoito on vaaraton, koska siihen liittyy luonnollisia aineita, synteettiset huumeet aiheuttavat haittavaikutuksia. Siksi on niin tärkeää, että hoitava lääkäri ”löytää” sopivan korjaustoimenpiteen, jolla on minimaalinen kielteinen vaikutus potilaan kehoon.

    Mitä antibioottien käytön haittavaikutuksia on yleisempiä potilailla?

    1. Munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Mikään antibiootti voi toimia "sysäyksenä" kroonisen munuaissairauden kehittymiselle. Koska aminoglykosidit ovat ensimmäisiä tässä luettelossa, lääkärit eivät yritä määrätä tämän luokan lääkkeitä glomerulonefriitille.
    2. Ruoansulatuskanavan häiriö. Ripulin esiintymistiheys ei riipu siitä, miten lääke pääsee kehoon - suun kautta tai laskimonsisäisesti. Tällaiset sivuvaikutukset aiheuttavat ja lasten siirapit sorbitolilla koostumuksessa.
    3. Huimaus, päänsärky. CNS-häiriöitä havaitaan myös joillakin potilailla.
    4. Pahoinvointi ja oksentelu. Reaktiot johtuvat siitä, että antibioottien aktiiviset komponentit vaikuttavat maksaan.
    5. Ihon reaktiot keholle. Ihottumaa ja nokkosihottumaa havaitaan potilailla harvemmin.

    Antibakteeristen aineiden hyväksyminen sekä kansanhoitojen hoito on lääkärin valvonnassa! Jos potilas valittaa terveydentilan heikkenemisestä, sivuvaikutusten ilmaantuminen ja testit antavat huonoja tuloksia, lääkäri tarkistaa hoito-ohjelman.

    Yleiset säännöt antibioottien ottamisesta

    Mikrobilääkkeet eivät ainoastaan ​​käsittele vaan myös johtavat rikkomuksiin. Mutta näin ei tapahdu, jos noudatat huumeiden ottamista koskevia sääntöjä:

  • Lääkäri. Odota lääkärin nimittämistä jopa pahenevaan glomerulonefriittiin. On mahdollista, että jopa tässä tapauksessa antibiootteja voidaan luopua. Potilaiden on pidättäydyttävä antimikrobisten lääkkeiden kanssa.
  • Tietoa. Kaikki lääkemääräykset tallennetaan poliklinikalla. Mutta potilaan on oltava valpas - kirjoita, mitä ja milloin otit antibiootteja! Vaikka lääkkeitä olisi määrätty muiden tautien hoitoon. Tiedot auttavat lääkärisi tarkemmin määrittämään, mikä lääke sopii sinulle parhaiten - vältät negatiiviset seuraukset. Se on tärkeää lapsille, joilla on glomerulonefriitti.
  • Nimitysten noudattaminen. Noudata annostusta selvästi ja älä koskaan säädä sitä omalla harkintasi mukaan. Älä keskeytä hoitoa, vaikka olisit jo paremmin - glomerulonefriitti paranemattomissa vaiheissa voi muuttua krooniseksi.
  • Ruokavaliota. Koska glomerulonefriitin hoidossa on pakollista proteiinitonta ja suolattomaa ruokavaliota, on mahdollista pidättäytyä muista ruokavalioista. Ainoa asia, jota voidaan täydentää hoidolla, on probiootit, jotka palauttavat suoliston mikroflooran. Loppujen lopuksi antibiootit tappavat paitsi mikrobeja myös hyödyllisiä mikro-organismeja.

    Kattava hoito ja kaikkien antibioottien sääntöjen noudattaminen auttavat tappamaan glomerulonefriitin.

    Glomerulonefriitti lapsilla: syyt, oireet, hoito, komplikaatiot

    Glomerulonefriitti lapsilla on munuaisten glomerulaarisen laitteen sairaus, joka on erityinen paikka synnynnäisten patologioiden ja munuaisinfektion jälkeen.

    Se on vaarallista, koska se voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. joka johtaa lapsen vammaisuuteen. Se on yleisempää 3–9-vuotiailla lapsilla, harvoin lapsilla ja lapsilla ensimmäisillä elinaikoillaan. Pojat ovat sairaita useammin kuin tytöt.

    Glomerulonefriitin tyypit

    Glomerulonefriitti esiintyy glomeruloiden tappiossa, jossa veri suodatetaan ja vapautuu metabolisista tuotteista. Kun glomerulaarinen toiminta häiriintyy, suodatetaan verielementit ja proteiinit.

    Kun tartunta on kehossa, virukset muodostavat tavallisesti vasta-aineita - suojaavia proteiineja, jotka liittyvät haitallisiin tekijöihin.

    Tämä monimutkainen olisi yleensä poistettava kehosta, mutta se pysyy ja vaikuttaa glomeruloihin. Ja vasta-aineet havaitsevat munuaiskudoksen tarttuvana aineena ja asettuvat siihen, häiritsemällä funktion.

    Tämän patologian tyypit on luokiteltu, mikä heijastaa taudin kulkua, munuaisvaurioita, tulehduksen aiheuttajaa, joka on vallitseva oire.

    On ensisijainen, joka syntyy itsenäisenä sairautena, ja toissijainen, joka syntyy kroonisen keskittymisen komplikaatiossa kehossa.

    Vaurio: diffuusio, kun se vaikuttaa lähes koko munuaisiin ja polttoväli - yhdessä paikassa.

    Haitallisen aineen mukaan: bakteeri, virus, loinen.

    Kun virtaus erottuu:

    On olemassa glomerulonefriitin muotoja oireiden johtavassa ilmenemismuodossa:

  • nefroottista;
  • hematuric;
  • verenpainetauti;
  • sekoitettu;
  • piilevä.

    Sairauden syyt

    Haitalliset tekijät ja lähtökohdat ovat seuraavat:

  • geneettinen taipumus
  • ilmastonmuutos
  • hypotermia tai ylikuumeneminen
  • stressi tai fyysinen stressi
  • virtsatieinfektio: kystiitti. pyelonefriitti.

    Glomerulonefriitin syitä voivat olla sairaudet - systeeminen lupus erythematosus, lapsuuden reuma. verenvuotoinen verisuonitulehdus. Glomerulonefriitin esiintymiseen vaikuttavat aineet ovat myös:

  • ?-hemolyyttinen streptokokki. aureus. pneumokokki, enterokokki
  • A-hepatiittivirukset, influenssa. kanarokko. vihurirokko. tuhkarokko
  • malarian patogeenit, toksoplasma
  • Candida-sienet
  • myrkylliset alkuaineet: elohopean lyijy
  • vieraita proteiineja
  • käärme, mehiläinen myrkky.

    Glomerulonefriitti lapsilla

    Glomerulonefriitti lapsilla

    Glomerulonefriitti lapsilla on munuaisten glomerulaarisen laitteen immuuni-tulehduksellinen vaurio, mikä johtaa niiden toiminnan vähenemiseen. Pediatriassa glomerulonefriitti on yksi yleisimmistä hankituista munuaispatologioista lapsilla, joka sijoittuu toiseksi virtsatietulehdusten jälkeen. Useimmat glomerulonefriitin tapaukset rekisteröidään esikoulun ja peruskouluikäisten (3–9-vuotiaat), harvinaisia ​​(alle 5%) lapsia - kahden ensimmäisen elinvuoden lapsilla. Pojilla glomerulonefriitti esiintyy 2 kertaa useammin kuin tytöissä.

    Glomerulonefriitin kehittymisen perusta lapsilla on tarttuva allergia (kiertävien immuunikompleksien muodostuminen ja kiinnittyminen munuaisiin) tai autoallergia (auto-vasta-aineiden tuotanto) sekä ei-immuunivauriot elimistölle kehittyvien hemodynaamisten ja metabolisten häiriöiden vuoksi. Munuaisten glomerulusten lisäksi tubuliini ja interstitiaalinen (interstitiaalinen) kudos voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Glomerulonefriitti lapsilla on vaarallista kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja varhaisen vamman kehittymisvaarassa.

    Glomerulonefriitin syitä lapsilla

    On mahdollista tunnistaa etiologinen tekijä akuutissa glomerulonefriitissä 80-90%: lla lapsista ja 5-10%: sta kroonisista tapauksista. Glomerulonefriitin pääasialliset syyt lapsilla ovat tarttuvia aineita - bakteerit (ensisijaisesti A-ryhmän hemolyyttisen streptokokin nefritogeeniset kannat, stafylokokit, pneumokokit, enterokokit), virukset (hepatiitti B. tuhkarokko, vihurirokko, suonikalvot, loiset (patogeeni) ja patogeeni. Toxoplasma), sienet (Candida) ja ei-infektiotekijät (allergeenit - vieraat proteiinit, rokotteet, seerumit, kasvien siitepöly, toksiinit, lääkkeet). Useimmiten akuutin glomerulonefriitin kehittymistä lapsille edeltää äskettäin siirretty (2-3 viikkoa ennen) streptokokki-infektio kurkkukipu. nielutulehdus. scarlet-kuume. keuhkokuume. streptoderma. märkärupi.

    Lasten krooninen glomerulonefriitti on tavallisesti krooninen primäärinen kurssi, joka on vähemmän todennäköistä aliravittuneen akuutin glomerulonefriitin seurauksena. Tärkein rooli sen kehityksessä on geneettisesti määritellyllä immuunivasteella tämän yksilön luontainen antigeenivaikutus. Tuloksena olevat spesifiset immuunikompleksit vahingoittavat munuaisglomerulien kapillaareja, mikä johtaa heikentyneeseen mikropiiristykseen, tulehduksellisten ja dystrofisten muutosten kehittymiseen munuaisissa.

    Glomerulonefriitti voi esiintyä erilaisissa sidekudoksen sairauksissa lapsilla (systeeminen lupus erythematosus, hemorraginen vaskuliitti, reuma, endokardiitti). Glomerulonefriitin kehittyminen lapsilla on mahdollista joidenkin perinnöllisten poikkeamien vuoksi: T-solujen toimintahäiriö, komplementin ja antitrombiinin perinnöllinen puute C6- ja C7-fraktioista.

    Glomerulonefriitin kehittymisen ennakoivat tekijät lapsilla voivat olla: perinnöllinen rasitus, yliherkkyys streptokokki-infektiolle, A-ryhmän streptokokin nefriittisten kantojen kuljettaminen tai kroonisen infektion polttimien esiintyminen nenänielissä ja iholla. Kehon hyperjäähdytys (erityisesti märkäympäristössä), liiallinen insolaatio, ARVI voi edistää piilevän streptokokkitartunnan aktivoitumista ja glomerulonefriitin kehittymistä lapsilla.

    Glomerulonefriitin kulkua nuorilla lapsilla vaikuttavat iänfysiologian ominaisuudet (munuaisten toimintakyvyttömyys), lapsen kehon reaktiivisuuden erityispiirre (herkistyminen immunopatologisten reaktioiden kehittymisen kanssa).

    Glomerulonefriitin luokittelu lapsille

    Glomerulonefriitti lapsilla voi olla ensisijainen (itsenäinen nosologinen muoto) ja toissijainen (toisen patologian taustalla), vakiintuneilla (bakteeri-, virus-, loistaudit) ja tunnistamattomalla etiologialla, immunologisesti aiheutuneella (immunokompleksilla ja vasta-aineella) ja immunologisesti ehdottomalla. Glomerulonefriitin kliininen kulku lapsilla on jaettu akuutteihin, subakuutteihin ja kroonisiin.

    Leesioiden levinneisyys erittää diffuusion ja fokaalisen glomerulonefriitin lapsilla; patologisen prosessin paikallistamisesta - intrakapillaarista (verisuonten glomeruluksessa) ja ekstrasapillaarista (glomerulus-kapselin ontelossa); tulehduksen luonteen vuoksi - eksudatiivinen, proliferatiivinen ja sekoitettu.

    Lasten krooninen glomerulonefriitti sisältää useita morfologisia muotoja: pieniä glomerulaarisia häiriöitä; fokusaalinen segmentaalinen, membraaninen, mesangioproliferatiivinen ja mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti; IgA-nefriitti (Bergerin tauti). Tärkeimmät ilmenemismuodot erottavat latentin, hematurisen, nefroottisen, hypertensiivisen ja sekoitetun kliinisen glomerulonefriitin muodon lapsilla.

    Glomerulonefriitin oireet lapsilla

    Akuutti glomerulonefriitti kehittyy yleensä 2-3 viikon kuluessa infektion jälkeen, usein streptokokkien synty. Tyypillisessä muunnelmassa glomerulonefriitti lapsilla on luonteeltaan syklistä, jolle on tunnusomaista nopea puhkeaminen ja vakavat ilmenemismuodot: kuume, vilunväristykset, huonovointisuus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, selkäkipu.

    Ensimmäisinä päivinä erittyneen virtsan määrä vähenee huomattavasti, merkittävä proteinuuria, mikro- ja bruttohematuria kehittyy. Virtsa saa ruosteisen värin ("lihaluujen" väri). Tyypillinen turvotus, erityisesti kasvojen ja silmäluomien havaittavissa. Ödeeman vuoksi lapsen paino voi olla useita kilogrammia normin yläpuolella. Verenpaineen nousu on 140-160 mm Hg. vaikeissa tapauksissa hankkimalla pitkä luonne. Kun akuutti glomerulonefriitti hoidetaan riittävästi lapsilla, munuaisten toiminta palautuu nopeasti; täydellinen toipuminen tapahtuu 4-6 viikossa (keskimäärin 2-3 kuukauden kuluessa). Harvoin (1-2%: ssa tapauksista) glomerulonefriitti lapsilla tulee krooniseksi, ja sillä on hyvin monipuolinen kliininen kuva.

    Hematurinen krooninen glomerulonefriitti on yleisin lapsena. Sillä on toistuva tai pysyvä kurssi, jolla on hidas eteneminen; ominaista kohtalainen hematuria, paheneminen - brutto hematuria. Hypertensiota ei havaita, ei turvotusta tai lievää.

    Lapsilla on usein taipumus piilevää glomerulonefriitin kulkua, kun virtsan oireita on vähän, ilman valtimon verenpainetautia ja turvotusta; tällöin tauti voidaan havaita vain lapsen huolellisella tutkimuksella.

    Nefroottiselle glomerulonefriitille lapsilla on tyypillisesti aaltoileva, jatkuvasti toistuva kurssi. Virtsa-oireet ovat vallitsevia: oliguria, merkittävä turvotus, askites. hydrothorax. Verenpaine on normaali tai hieman kohonnut. On valtava proteinuuria, vähäinen erytrosyturia. Hyperatsotemia ja glomerulaarisen suodatuksen väheneminen tapahtuu CRF: n kehittymisen tai taudin pahenemisen myötä.

    Hypertensiivinen krooninen glomerulonefriitti lapsilla on harvinaista. Lapsi on huolissaan heikkoudesta, päänsärkystä, huimauksesta. Pysyvä, progressiivinen hypertensio on ominaista; virtsan oireyhtymä on lievä, vähän tai ei lainkaan turvotusta.

    Glomerulonefriitin diagnosointi lapsilla

    Akuutin glomerulonefriitin diagnosointi lapsessa varmistetaan äskettäisen infektion anamneesitietojen, perinnöllisen ja synnynnäisen munuaistatologian läsnäolon perusteella verisukulaisissa ja tyypillinen kliininen kuva, joka on vahvistettu laboratorio- ja instrumentaalisilla tutkimuksilla. Lapsen, jolla on epäilty glomerulonefriitti, tutkiminen suoritetaan lastenlääkäri ja lastenlääkäri (lasten urologi).

    Osana diagnoosia tutkitaan veren ja virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi. Rebergin testi. virtsanalyysi nechyporenkon mukaan. Zimnitsky-testi. Kun glomerulonefriitti lapsilla paljasti diureesin, glomerulaarisen suodatusnopeuden, nokturian, mikro- ja bruttohematurian, proteinurian, sylindrurian vähenemisen. Veressä on pieni leukosytoosi ja ESR: n lisääntyminen; C3: n ja C5: n komplementtifraktioiden väheneminen; lisätä CEC: n, urean määrää. kreatiniini; hyperatsotemia, streptokokkivasta-aineiden tiitterin lisääntyminen (ASH ja ASL-O).

    Munuaisten ultraääni akuutissa glomerulonefriitissa lapsilla osoittaa lievää lisääntymistä niiden volyymissa ja lisääntyvässä echogeenisuudessa. Munuaisten pistosbiopsia suoritetaan glomerulonefriitin morfologisen muunnoksen määrittämiseksi lapsilla, määrätä riittävä hoito ja arvioidaan taudin ennustetta.

    Glomerulonefriittia sairastavilla lapsilla näytetään lasten silmälääkärin kuuleminen (tutkimuksella verkkokalvon sulkeminen pois verkkokalvon alusten angiopatiasta), genetiikka (perinnöllisen patologian sulkemiseksi pois), lasten otolaryngologi ja hammaslääkäri (kroonisen infektioiden polttimien tunnistamiseksi ja kunnostamiseksi).

    Glomerulonefriitin hoito lapsilla

    Glomerulonefriitin ilmeisiä ilmenemismuotoja lapsilla (brutto hematuria, proteinuria, turvotus, verenpainetauti), sairaalahoito sängyllä ja erityisruokavalio (suolan ja proteiinin rajoituksella), etiotrooppinen, oireenmukainen ja patogeneettinen hoito on osoitettu. Tiukka suolaamaton ruokavalio on tarpeen, kunnes turvotus häviää, ja tiukka proteiiniton ruokavalio on tarpeen normaalin eritetyn nesteen määrän palauttamiseksi.

    Glomerulonefriitin akuutissa jaksossa lapsilla määrätään antibioottihoitoa (penisilliini, ampisilliini, erytromysiini). Ödeeman oireyhtymän korjaus tehdään furosemidillä, spironolaktonilla. Lasten verenpainelääkkeistä käytetään pitkäaikaisen ACE: n estäjiä (enalapriili), hitaan kalsiumkanavan salpaajia (nifedipiini) ja nuoruusiässä - angiotensiini II -reseptorin salpaajia (losartaani, valsartaani). Glukokortikosteroideja (prednisolonia) käytetään vakavissa kroonisen glomerulonefriitin muodoissa - immunosuppressiivisia lääkkeitä (klooributiini, syklofosfamidi, levamisoli). Tromboosin ehkäisemiseksi potilailla, joilla on vaikea nefroottinen oireyhtymä, määrätään antikoagulantteja (hepariinia) ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Kun virtsahapon määrä on kasvanut merkittävästi. veren ureaa ja kreatiniinia, johon liittyy vakava kutina ja ikterinen iho, voidaan käyttää hemodialyysiä.

    Kun sairaalasta on poistettu, lasten tulee olla lääkäriasiakirjassa lastenlääkärillä ja lastenlääkärillä 5 vuoden ajan ja toistuvaan glomerulonefriittiin - elämään. Suositeltava kylpylähoito; ennaltaehkäisevä rokotus on vasta-aiheinen.

    Glomerulonefriitin ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

    Riittävällä hoidolla akuutti glomerulonefriitti lapsilla päättyy useimmissa tapauksissa elpymiseen. 1-2%: ssa tapauksista lasten glomerulonefriitti tulee krooniseksi, harvoin se voi olla kohtalokas.

    Akuutissa glomerulonefriitissa lapsilla voi kehittyä vakavia komplikaatioita: akuutti munuaisten vajaatoiminta. aivoverenvuoto. nefroottinen enkefalopatia, uremia ja sydämen vajaatoiminta. hengenvaarallinen. Lasten kroonista glomerulonefriittia seuraa munuaisten rypistyminen ja munuaisten toiminnan väheneminen CRF: n kehittymisen myötä.

    Glomerulonefriitin ehkäiseminen lapsissa koostuu streptokokki-infektioiden, allergisten sairauksien, nenäniän ja suuontelon kroonisten fokusten kuntoutuksen oikea-aikaisesta diagnosoinnista ja hoidosta.

    Glomerulonefriitti lapsilla: ennaltaehkäisy ja hoito

    Glomerulonefriitti on suuri ryhmä munuaissairauksia, joille on tunnusomaista immuunipitoisuus munuaisten glomerulioissa. Glomerulonefriittiä kutsutaan joskus nimellä nefriitti. Nefriitti (munuaisten tulehdus) on yleisempi käsite (esimerkiksi voi olla nefriitti, jolla on munuaisvaurio tai myrkyllinen nefriitti), mutta se sisältää myös glomerulonefriitin.

    Munuaisten toiminta. Ihmisen munuaisilla on erittäin tärkeä rooli.

    Munuaisten pääasiallinen tehtävä on erittyminen. Proteiinin hajoamisen lopputuotteet (urea, virtsahappo jne.), Vieraat ja myrkylliset yhdisteet, ylimäärä orgaanisia ja epäorgaanisia aineita erittyvät munuaisten kautta virtsaan.

    Munuaiset säilyttävät kehon sisäisen ympäristön koostumuksen pysyvyyden, happo-emäs-tasapainon, poistavat ylimääräisen veden ja suolat kehosta.

    Munuaiset ovat mukana hiilihydraattien ja proteiinien metaboliassa.

    Munuaiset ovat erilaisten biologisesti aktiivisten aineiden lähde. Ne tuottavat reniinia, joka liittyy verenpaineen säätelyyn. ja tuottaa myös erytropoietiinia, joka edistää punasolujen muodostumista - punasoluja.

  • Munuaiset ovat vastuussa verenpaineen tasosta.
  • Munuaiset ovat mukana verenkierrossa.

    Miten munuaiset toimivat?

    Munuaisen rakenneyksikkö on nefron. Karkeasti se voidaan jakaa kahteen osaan: glomerulus ja munuaistubulus. Ylimääräisten aineiden poistaminen kehosta ja virtsan muodostuminen munuaisissa tapahtuu, kun kahden tärkeän prosessin yhdistelmä: suodatus (tapahtuu glomeruluksessa) ja reabsorptio (esiintyy tubuloissa).

    Suodatusta. Ihmisen veri kulkee munuaisten läpi, ikään kuin suodattimen läpi. Tämä prosessi tapahtuu automaattisesti ja ympäri vuorokauden, koska veri on puhdistettava jatkuvasti. Veri menee verisuoniin munuaisten glomeruluksessa ja suodatetaan tubuloihin, muodostuu virtsaa. Vesi, suolojen ionit (kalium, natrium, kloori) ja aineet, jotka on poistettava kehosta, tulevat putkiin verestä. Glomerulaarisuodattimessa on hyvin pienet huokoset, joten suuret molekyylit ja rakenteet (proteiinit ja verisolut) eivät voi kulkea sen läpi, ne pysyvät verisuonissa.

    Käänteinen imu. Vesi ja suolat putkissa suodatetaan paljon enemmän kuin niiden pitäisi. Siksi osa munuaistubulusien vesistä ja suoloista imeytyy takaisin verta. Samalla virtsassa kaikki haitalliset ja ylimääräiset aineet liuotetaan veteen. Ja jos aikuinen henkilö suodattaa noin 100 litraa nestettä päivässä, tuloksena on vain 1,5 litraa virtsaa.

    Mitä tapahtuu, jos munuaisvaurio tapahtuu?

    Kun glomerulit ovat vaurioituneet, munuaissuodattimen läpäisevyys kasvaa, ja proteiini ja punasolut kulkevat sen läpi virtsaan yhdessä veden ja suolojen kanssa (punasolut ja proteiini näkyvät virtsassa).

    Jos kyseessä on tulehdus, jossa on mukana bakteereja ja suojaussolujen leukosyyttejä, ne tulevat myös virtsaan.

    Veden ja suolojen imeytymisen rikkominen johtaa niiden liialliseen kertymiseen kehoon, turvotusta.

    Koska munuaiset ovat vastuussa verenpaineesta ja verenmuodostuksesta, näiden toimintojen puutteesta johtuen potilaalla kehittyy anemia ja valtimon verenpaine.

    Keho menettää veren proteiineja virtsalla, ja nämä ovat immunoglobuliinit, jotka ovat vastuussa immuniteetista. tärkeät proteiinit - kantajat, jotka kuljettavat erilaisia ​​aineita verenkiertoon, proteiinit kudosten rakentamiseksi jne. Glomerulonefriitin aikana proteiinihäviö on valtava, ja punasolujen jättäminen virtsaan johtaa anemiaan.

    Glomerulonefriitin kehittymisen syyt lapsilla

    Kun munuaisten glomerulonefriitti on immuuni-tulehdus, joka johtuu immuunikompleksien esiintymisestä, jotka muodostuvat jonkin allergeenin vaikutuksesta vaikuttavan aineen vaikutuksesta.

    Tällaiset aineet voivat olla:

  • Streptococcus. Tämä on yleisin glomerulonefriitin provokaattori. Munuaisvaurioiden lisäksi streptokokki aiheuttaa anginaa, nielutulehdusta. streptokokki-dermatiitti ja scarlet-kuume. Yleensä akuutti glomerulonefriitti esiintyy 3 viikkoa sen jälkeen, kun lapsi on kärsinyt näistä sairauksista.
  • Muut bakteerit.
  • Virukset (flunssa ja muut ARVI-taudinaiheuttajat, hepatiittivirus, tuhkarokko-virukset jne.)
  • Rokotteet ja seerumit (rokotusten jälkeen).
  • Käärme ja mehiläinen myrkky. Kun kohtaat näitä aineita, keho reagoi niihin perversisesti. Ne neutraloivat ja poistavat ne - muodostavat immuunikomplekseja, jotka vahingoittavat munuaisten glomerulusta.

    Immuunikompleksien muodostumisen lähtökohdat ovat joskus yksinkertaisimmat vaikutukset kehoon:

  • Ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen.
  • Pitkä oleskelu auringossa. Terävä ilmastonmuutos.
  • Fyysinen tai emotionaalinen stressi.

    Suodatusprosessi on heikentynyt, munuaistoiminta vähenee. Lapsen tila pahenee huomattavasti, koska ylimääräinen vesi, proteiinien hajoamistuotteet ja erilaiset haitalliset aineet jäävät kehoon. Glomerulonefriitti on erittäin vakava, ennustava epäsuotuisa sairaus, joka usein päättyy vammaisuuteen.

    Glomerulonefriitin kliiniset muodot lapsilla

    Glomerulonefriitin klinikalla on kolme pääkomponenttia:

  • Turvotusta.
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • Muutos virtsan analyysissä.

    Näiden oireiden yhdistelmästä potilaalle on tunnistettu useita glomerulonefriitin patologisia oireyhtymiä. On akuuttia ja kroonista glomerulonefriittia.

    Glomerulonefriitin kliiniset muodot:

    - Eristetty virtsan oireyhtymä.

    Akuutti glomerulonefriitti lapsilla

    Tauti voi alkaa joko akuutisti nefriittisen oireyhtymän tapauksessa tai vähitellen asteittain nefroottisen oireyhtymän kanssa. Taudin asteittainen alkaminen on ennustetusti vähemmän suotuisa.

    Nefriittinen oireyhtymä. Tämä sairauden muoto vaikuttaa yleensä 5–10-vuotiaille lapsille. Sairaus kehittyy tavallisesti 1–3 viikon kuluttua kurkkukipu. scarlet-kuume, akuutit hengitystieinfektiot ja muut infektiot. Taudin puhkeaminen on akuutti.

  • Turvotusta. Hotelli sijaitsee pääasiassa kasvoilla. Nämä ovat tiheitä, vaikeasti kulkevia edemoja, joilla on riittävä hoito, ne voivat kestää 5–14 päivää.
  • Lisääntynyt verenpaine, johon liittyy päänsärky. oksentelu, huimaus. Asianmukaisella hoidolla verenpainetta voidaan vähentää 1-2 viikon kuluessa.
  • Virtsan muutokset:

    - virtsan määrän väheneminen;

    - proteiinin esiintyminen virtsassa maltillisesti;

    - virtsassa olevat punasolut. Kaikkien potilaiden virtsassa olevien erytrosyyttien määrä on erilainen: pienestä kasvusta merkittävään. Joskus on niin monta punaista verisolua, että virtsa muuttuu punaiseksi (virtsa on ”lihan hitaus”);

    - leukosyyttien määrän lisääntyminen virtsassa.

    Virtsan muutokset pysyvät hyvin pitkään, useita kuukausia. Akuutin glomerulonefriitin tämän muodon ennuste on suotuisa: elpyminen tapahtuu 95%: lla potilaista 2-4 kuukauden kuluttua.

    Nefroottinen oireyhtymä. Tämä glomerulonefriitin muoto on hyvin vakava ja ennustettavissa epäsuotuisasti. Vain 5% lapsista toipuu, muu tauti muuttuu krooniseksi.

  • Nefroottisen oireyhtymän johtavat oireet ovat turvotus ja proteiini virtsassa.
  • Taudin puhkeaminen on asteittaista, mikä johtuu edeeman hitaasta kasvusta. Ensinnäkin se on jalkoja, kasvot turvotuksen jälkeen ulottuvat alaselän suuntaan ja voivat olla hyvin voimakkaita, jopa nesteen kertyminen kehon onteloihin (sydämen pussin ontelo, keuhkoihin, vatsaan). Toisin kuin nefriittisen oireyhtymän turvotus, ne ovat pehmeitä ja helposti siirrettäviä.
  • Iho on vaalea, kuiva. Hiukset hauras, tylsää.
  • Muutokset virtsassa:

    - virtsan määrän väheneminen sen pitoisuuden lisääntyessä;

    - virtsassa oleva proteiini suurina määrinä;

    - Ei erytrosyyttejä eikä leukosyyttejä virtsassa nefroottisen oireyhtymän kanssa.

    Verenpaine on normaali.

    Virtsan oireyhtymän eristäminen. Tässä muodossa virtsassa on vain muutoksia (kohtalaisesti lisääntynyt proteiinipitoisuus ja lisääntyminen eri asteissa, punasolujen määrä). Potilaalla ei ole muita valituksia. Taudit puolet tapauksista päättyvät elpymiseen tai tulevat kroonisiksi. Tätä prosessia ei voi mitenkään vaikuttaa, koska jopa hyvä toimivaltainen hoito 50% lapsista siirtyy taudin krooniseen muotoon.

    Sekoitettu muoto. On olemassa merkkejä kaikista kolmesta edellä mainituista oireista. Potilaalla on kaikki: voimakas turvotus ja kohonnut verenpaine sekä suuri määrä proteiinia ja punasoluja virtsassa. Useimmiten vanhemmat lapset sairastuvat. Taudin kulku on epäsuotuisa, se yleensä päättyy siirtymiseen krooniseen muotoon.

    Krooninen glomerulonefriitti lapsilla

    Tietoja kroonisesta glomerulonefriitin kurssista sanotaan, kun virtsan muutokset pysyvät yli vuoden ajan tai eivät kykene selviytymään suuresta paineesta ja turvotuksesta 6 kuukauden ajan.

    Glomerulonefriitin akuutin muodon siirtyminen krooniseen tapahtuu 5-20%: ssa tapauksista. Miksi jotkut glomerulonefriitin potilaat päättyvät elpymiseen, kun taas toiset saavat kroonisen kurssin? Uskotaan, että kroonista glomerulonefriittia sairastavilla potilailla on jonkinlainen immuniteetivika, joka on joko synnynnäinen tai muodostunut eliniän aikana. Keho ei kykene selviytymään sairaudesta, joka hyökkäsi ja tukee jatkuvasti hidasta tulehdusta, joka johtaa munuaisten glomerulusten asteittaiseen kuolemaan ja niiden skleroosiin (glomerulien työkudoksen korvaaminen sidekudoksella).

    Siirtyminen krooniseen muotoon edistää myös:

  • Potilaalla on kroonisen infektio (krooninen sinuiitti. Karieksen, kroonisen tonsilliitin jne.).
  • Akuutit akuutit hengitystieinfektiot ja muut virusinfektiot (tuhkarokko, vesirokko, parotiitti, herpes rubella jne.).
  • Allergiset sairaudet. Kroonisen glomerulonefriitin kurssi, kuten kaikki muutkin krooniset sairaudet, liittyy pahenemisvaiheisiin ja tilapäiseen hyvinvointiin (remissio).Krooninen glomerulonefriitti on vakava sairaus, joka johtaa usein kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Samalla potilaan munuaiset lakkaavat toimimasta, ja ne on korvattava keinotekoisilla, koska ihminen ei voi elää ilman jatkuvaa veren puhdistusta, hän kuolee myrkyttämällä myrkyllisten tuotteiden kanssa. Potilas on riippuvainen keinotekoisesta munuaislaitteesta - veren puhdistusprosessi on suoritettava useita kertoja viikossa. On myös toinen vaihtoehto - munuaisensiirto, joka nykyaikaisissa olosuhteissa on myös hyvin ongelmallista.

    Nefroottinen muoto. Yleensä löytyy pienistä lapsista. Sille on tunnusomaista pysyvä pitkittynyt turvotus, huomattava määrä proteiinia virtsassa sairauden pahenemisen aikana. Noin puolessa potilaista, joilla on tällainen sairaus, on mahdollista saavuttaa vakaa pitkäaikainen remissio (todellinen elpyminen). 30%: lla lapsista tauti etenee ja johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja sen seurauksena siirtymiseen keinotekoiseen munuaislaitteeseen.

    Sekoitettu muoto. Sekoitetussa muodossa kaikki mahdolliset glomerulonefriitin ilmenemismuodot löytyvät erilaisista yhdistelmistä: voimakas turvotus, huomattava proteiini- ja punasolujen häviäminen virtsassa ja jatkuva verenpaineen nousu. Muutokset tapahtuvat taudin pahenemisen aikana. Tämä on vakavin muoto. Vain 11% potilaista menee pitkäaikaiseen vakaaseen remissioon (todellinen elpyminen). 50%: lla taudista päättyy krooninen munuaisten vajaatoiminta ja keinotekoinen munuaislaite. Kroonisen glomerulonefriitin sekoitetun muodon 15 vuoden jälkeen vain puolet potilaista on elossa.

    Hematurinen muoto. Potilaalla on vain muutoksia virtsassa: taudin pahenemisen aikana esiintyy punasoluja. Virtsassa voi olla pieni määrä proteiinia. Tämä kroonisen glomerulonefriitin muoto on ennustettavasti kaikkein suotuisinta, kroonista munuaisten vajaatoimintaa harvoin (vain 7% tapauksista), eikä se johda potilaan kuolemaan.

    Glomerulonefriitin hoito lapsilla

    Tilassa. Lapsi, jolla on akuutti glomerulonefriitti ja krooninen paheneminen, hoidetaan vain sairaalassa. Hän on määrätty sängyn lepoon, kunnes kaikki oireet häviävät. Sairaalasta poistumisen jälkeen lapsi oppii kotona vuoden ajan ja on vapautettu liikuntakoulutuksesta.

    Ruokavaliota. Perinteisesti Pevznerin taulukko numero 7. Akuutissa glomerulonefriitissa tai kroonisen taulukon 7a pahenemisessa, kun prosessi lakkaa, ruokavalio laajenee (taulukon numero 76), remissiossa, jos munuaisten vajaatoiminta ei ole, siirry taulukon numeroon 7.

    Käyttöaiheet: akuutit munuaissairaudet (akuutti nefriitti tai sen paheneminen).

  • Ravitsemuksellinen fraktio.
  • Nesteet jopa 600-800 ml päivässä.
  • Kypsennysuola suljetaan kokonaan pois.
  • Valkuaisruokien huomattava rajoittaminen (enintään 50% ikärajasta).
  • Suositeltavat tuotteet: keitetyt vihannekset, silputut hedelmät, hedelmät, erityisesti kaliumsuoloissa (kuivatut aprikoosit, kuivatut aprikoosit, rusinat), vilja- ja jauhoastiat kohtuullisina määrinä (tattari puuro maidolla), tee maidolla, suolaton valkoinen leipä, sokeri 70 grammaan, voi enintään 30 g
  • Muita vitamiineja: vitamiinit C, K, ryhmä B
  • Kun munuaisten vajaatoiminta kehittyy, proteiinien määrää vähennetään 20-25 grammaan, mikä johtuu pääasiassa kasviproteiinien - palkokasvien, soijapapujen, jauhotuotteiden, leivän jne. - vähenemisestä, koska ne ovat vähemmän kuin eläinproteiinit biologisessa arvossa ja vain ylikuormittavat kehoa haitallisilla proteiinituotteilla. vaihto. Määritä suuria määriä glukoosia tai sokeria (enintään 150 g päivässä).

    Indikaatiot: akuutin tulehdusprosessin vaje munuaisissa.

    Tämä on siirtymäkauden ruokavalio taulukon 7a ja taulukon 7b välillä.

    • Valkoinen suolaton leipä.
    • Lean-lajikkeet, keitetyt kalat 1-3 kertaa viikossa.
    • Pöydän suola 2 grammaan per käsi (ruoanvalmistuksessa käytetyissä tuotteissa on 2-4 g luonnollista suolaa).
    • Nesteet 800-1000 ml: aan.

    Lääkehoito (pääsuunnat):

  • Diureettiset lääkkeet.
  • Lääkkeet, jotka vähentävät verenpainetta.
  • Antibiootteja. jos vahvistetaan, että glomerulonefriitin syy on bakteeri-infektio.
  • Hormonit (prednisoni), sytostaatit (solujen kasvun lopettaminen).
  • Lääkkeet, jotka parantavat veren ominaisuuksia (vähentävät viskositeettia ja hyytymistä jne.)
  • Kroonisen infektio-oireiden hoito (mandelien poistaminen kroonisessa tonsilliitissa, karieksen hoito jne.) 6-12 kuukautta sairauden pahenemisen jälkeen.
  • Munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä käytetään hemosorptiota tai munuaisensiirtoa.

    Kasviperäiset lääkkeet ja kansan reseptit.

    Kasviperäiset lääkkeet № 1. Resepti N. G. Kovaleva (kroonisen glomerulonefriitin kanssa):

    Laventeli ruoho - 1 osa,

    mustaherukan lehdet - 1 osa,

    koivunlehdet - 1 osa,

    muratti-kaltainen budra-ruoho - 1 osa,

    Krimin ruusun terälehdet - 1 osa,

    karhunmarjan lehdet - 2 osaa,

    Yrttilääke - 2 osaa

    puolukka-lehti - 2 osaa,

    höyläämien lehdet - 2 osaa,

    nokkosen ruoho - 3 osaa

    lonkat, murskatut - 4 osaa,

    mansikan hedelmät - 6 osaa

    horsetail-versot - 6 osaa.

    Kiehauta 5-6 g 500 ml: n kiehuvaa vettä, hauduta 30 minuuttia matalalla lämmöllä, ei kiehuvaa. Ota 50-150 ml 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa lämmön muodossa. Pitkäaikainen hoito virtsan ja verikokeiden valvonnassa.

    Kasviperäiset lääkkeet nro 2 (akuutti glomerulonefriitti):

    mustaherukan lehdet - 2 osaa,

    nokkosen lehdet - 3 osaa,

    höyläämien lehdet - 3 osaa,

    Oregano ruoho - 1 osa,

    ruusunmarjat - 3 osaa.

    Brew 1 tl. kerätä 1 kuppi kiehuvaa vettä, vaatia 30 minuuttia, rasitus. Ota 15-50 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

    Kasviperäiset lääkkeet nro 3 (akuutti glomerulonefriitti, jolla on korkea verenpaine):

    goldenrod ruoho - 2 rkl. l.,

    Hypericum ruoho - 1 rkl. l.,

    vehnäjauho juurakoita - 1 rkl. l.

    Brew-kokoelma 500 ml kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia. Rasitusta. Juo 6 kertaa päivässä 1 / 4-1 / 2 kuppi.

    Kasviperäinen lääke nro 4 (munuaisten vajaatoiminnan ja munuaisten vajaatoiminnan alkamisen vähenemisen myötä):

    esillä olevan kukinnan ruoho on 4 osaa.

    villava kukinta Astragalus ruoho - 3 osaa,

    sitruunamelan lehdet - 2 osaa,

    puutarha tilliä hedelmiä - 1 osa,

    Islantilaiset sammaleet - 2 osaa.

    Kasviperäiset lääkkeet nro 5 (nefroottisella oireyhtymällä):

    Linden kukat - 3 osaa,

    elecampane-juuret - 2 osaa

    puolukka-lehti - 2 osaa,

    musta kalkkikukka - 1 osa,

    talvivihreät lehdet - 2 osaa.

    Brew 1 tl. kerätä 1 kuppi kiehuvaa vettä, vaatia 30 minuuttia, rasitus. Ota 15-50 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

    Kasviperäiset lääkkeet № 6 (kroonisessa glomerulonefriitissä remissiokaudessa):

    katajan hedelmät - 2 rkl. l.,

    vesimeloni siemenet - 2 rkl. l.,

    ruusunmarjan siemenet - 2 rkl. l.

    Hio kaikki komponentit, kaada 1 litra kiehuvaa vettä, jätä 20 minuuttia, paine. Ota 3 kertaa päivässä lämmön muodossa.

    Kasviperäiset lääkkeet numero 7 (immuniteetin parantamiseksi):

    ruusunmarjat (pounded) - 4 osaa,

    mustaherukan hedelmä -3 osaa

    nokkosen lehdet - 2 osaa,

    höyläämien lehdet - 1 osa.

    Brew 1 tl. kerää 1 kupillinen kiehuvaa vettä lämpöä varten yöksi. Aamulla kantaa ja juo 100 ml, 2 kertaa päivässä ennen ateriaa.

    Kasviperäinen lääke nro 8 (kroonisen glomerulonefriitin hoitoon, johon liittyy punasolujen määrän lisääntyminen virtsassa):

    höyläämien lehdet - 2 osaa,

    Calendula-kukat - 2 osaa,

    nokkosen lehdet - 2 osaa,

    munuaispuun ruoho - 2 osaa

    käänny ruohoa - 2 osaa,

    mäyräkoira - 2 osaa,

    ruusunmarjat - 1 osa.

    Brew 3 rkl. l. 500 ml kiehuvaa vettä kuivana jauheena, termos, 2-3 tuntia, valua. Juo 1/2 kupillista 4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.

    Kukka siitepöly. Ota 1/2 tl. kukka siitepöly, siitepöly-siitepöly tai siitepöly 2-3 kertaa päivässä (esikäsitellä 50 ml keitettyä vettä ja vaaditaan 3-4 tuntia).

    Kasvihuoneet Lämmin kylpyammeet, joihin on lisätty keittoja ja yrttejä: koivunlehtiä, männyn ja kuusen neuloja, pähkinälehtiä, katajan ituja, heinän pölyä, ruista ja vehnäleseitä.

    Kurpitsa voita ja sokeria. Kun keskikokoinen kurpitsa leikkaa yläosan, poista siemenet ja kuitu. Inside kaada 250 ml oliiviöljyä ja kaada 250 g rakeista sokeria. Sulje kurpitsanleikkurit, paista uunissa. Jälkeen - poista kurpitsan iho, jauhaa ja sekoita kaikki. Ota 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

    Liemen kaura. Kaada 2-3 rkl. l. kaura 3 kupillista vettä, hauduta hiljaisella lämmöllä 30-40 minuuttia. Kierrä lämpöä ja juo lämpöä päivän aikana.

    Flamiksin hillo. Kroonisessa glomerulonefriitissä talvella valmistetaan hilloa Physalisin hedelmistä. Ota 400 g hedelmää ja 400 ml vettä, keitä 1 tunti, kantaa, lisää 800 g hunajaa ja keitä vielä 30 minuuttia. Ota 2 rkl. l. ennen ateriaa.

    Akuutin glomerulonefriitin kliininen havainto:

  • Sairaalasta poistumisen jälkeen lapsi siirretään paikalliseen sanatorioon.
  • Virtsa-analyysin ensimmäiset 3 kuukautta, verenpaineen mittaus ja lääkärin tarkastus 10–14 päivän välein. Seuraavat 9 kuukautta - 1 kerran kuukaudessa. Sitten 2 vuotta - 1 kerta 3 kuukaudessa.
  • Mikä tahansa sairaus (ARVI, lapsuusinfektiot jne.) On tarpeen suorittaa yleinen virtsanalyysi.
  • Liikuntakasvatuksen vapautus.
  • Medotvod rokotuksista 1 vuosi.

    Lapsi poistetaan lääkärin rekisteröinnistä ja sitä pidetään perittynä, jos viiden vuoden aikana ei ole tapahtunut pahenemista eikä testien huononemista.

    Kroonisessa kurssissa:

  • Lapsi havaitaan ennen siirtymistä aikuisklinikkaan.
  • Virtsanalyysi, jota seuraa pediatrin tutkimus ja verenpaineen mittaus 1 kerran kuukaudessa.
  • EKG (EKG) - 1 kerta vuodessa.
  • Virtsanalyysi Zimnitskyn mukaan - 1 kerta 2-3 kuukauden kuluessa.
  • Fytoterapia kursseilla 1-2 kuukautta kuukausittain.

    - suojaus hypotermialta, äkilliset ilmastonmuutokset, liialliset kuormat (sekä fyysiset että emotionaaliset);

    - aika tartuntatautien tunnistamiseen ja hoitoon sekä lapsen SARS-hoitoon.

    Glomerulonefriitin ehkäisy lapsilla

    Akuutin glomerulonefriitin ehkäisy on streptokokkitartunnan varhainen havaitseminen ja pätevä hoito. Scarlet-kuume, kurkkukipu, streptoderma on välttämättä hoidettava antibiooteilla lääkärin määräämässä annoksessa ja kurssissa ilman amatööriä.

    Streptokokki-infektio (kymmenennen päivän kuluttua kurkkukipu tai 21. päivä scarlet-kuume) jälkeen on tarpeen lähteä virtsaan ja verikokeisiin.

    Kroonisen glomerulonefriitin ehkäisy ei ole olemassa, niin kuinka onnekas.

    Lopuksi haluan keskittyä pääkohtiin:

  • Glomerulonefriitti on vakava, vakava munuaissairaus, sitä ei pidä ottaa kevyesti. Glomerulonefriitin hoito on pakollista, se suoritetaan sairaalassa.
  • Sairaus ei aina käynnisty akuutisti, selvästi. Sen merkkejä tulee joskus vähitellen, vähitellen.
  • Epäilyt glomerulonefriitistä lapsessa aiheuttaa:

    - turvotus: lapsi heräsi aamulla - hänen kasvonsa olivat turvoksissa, hänen silmänsä, kuten raot tai jalat, ovat voimakkaita jälkiä sukista;

    - punainen, "lihan viipaleiden" väri;

    - virtsan määrän vähentäminen;

    - virtsan analyysissä, varsinkin jos se on siirretty sairauden jälkeen, proteiinin ja punasolujen määrä kasvaa;

    - verenpaineen nousu.

  • Akuutissa, ilmeisissä, aloita nefriittinen oireyhtymä (virtsan punaiset verisolut, lievästi lisääntynyt proteiini virtsassa, turvotus, lisääntynyt paine) 95%: lla tapauksista sairaus päättyy täydelliseen elpymiseen.
  • Kroonisessa muodossa pääasiassa glomerulonefriitti ja nefroottinen oireyhtymä (asteittainen alkaminen, hitaasti kasvava voimakas turvotus ja suuri määrä proteiinia virtsassa).
  • Krooninen glomerulonefriitti johtaa usein munuaisten vajaatoimintaan, mikä johtaa keinotekoisen munuaiskoneen tai munuaisensiirron käyttöön.
  • Lapsen suojelemiseksi taudin etenemisestä kroonisessa glomerulonefriitissa on välttämätöntä noudattaa tarkasti hoito-ohjelmaa, ruokavaliota ja ajoissa infektio- ja vilustumisriskien hoitoon.

  • Virtsan analyysi cum mitä se on

    Miksi myrkky munuaisissa, mitkä ovat oireet ja miten sitä hoidetaan?