Pyelonefriitti on sairaus, jossa munuaiskudos on tulehtunut, infektio tunkeutuu kuppi-lantion järjestelmään ja verisuoniin.
Koska tauti on luonteeltaan bakteeri, antibioottihoito on tällaisen sairauden, kuten pyelonefriitin, hoidon perusta. Millainen Tätä käsitellään edelleen materiaalissa.
Krooninen hoito
Krooninen pyelonefriitin muoto eroaa taudin kliinisen kuvan akuutista pitkäaikaisesta ilmenemisestä ja relapsien esiintymisestä kuuden kuukauden kuluessa.
Hoidon tärkeimmät vaiheet ovat:
- poistaa tulehduslähde;
- antioksidantti ja immuunia stimuloiva hoito;
- toimenpiteet toistumisen estämiseksi.
Taudin akuutissa vaiheessa hoito käsittää kaksi ensimmäistä vaihetta. Infektion kroonista muotoa leimaa oireiden toistuminen, joten hoidon tarkoituksena on estää taudin toistuminen.
Kroonisen pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa koostuu kahdesta vaiheesta:
- empiirinen antibioottihoito. Se suoritetaan antibioottiherkkyyden tulosten mukaan;
- aiemmin määritellyn hoidon korjaaminen. Se suoritetaan saatuaan bakteerille herkkyystestin tulokset.
Lääkettä määrättäessä on tärkeää ottaa huomioon, että se ei saisi olla myrkyllistä sairastuneelle elimelle ja että se vaikuttaa myös useimpiin patogeeneihin.
Terapeuttinen aine valitaan bakterisidisella ominaisuudella ja sen aktiivisuus ei riipu virtsan happo-emäksen ympäristön tilasta. Munuaissairauksien antibioottihoidon kesto riippuu tulehdusprosessin muodosta, eikä hoitoa saa lopettaa ennen patogeenisten bakteerien täydellistä kuolemaa, se voi kestää jopa kuukauden tai kauemmin.
Antibioottien käytön tavoitteena on ehkäistä uusiutumista. Usein nimitetty:
- toisen sukupolven kefalosporiinit, kuten kefuroksiimi;
- antibiootit penisilliiniryhmästä - amoksisilliini klavulanaatti.
- Kolmannen sukupolven kefalosporiinit: kefoperatsoni, keftriaksoni, kefotaksiimi.
Nykyaikaisilla antibakteerisilla aineilla on pidempi eliminoitumisaika, ne on usein määrätty krooniselle pyelonefriitille. Harvemmin, nopean riippuvuuden vuoksi, käytetään kroonisia sairauksia karboksipenisilliinit ja ureidopenisilliinit.
Jos lääkkeistä ei ole saatu positiivista dynamiikkaa kolmen ensimmäisen päivän aikana, lääke olisi korvattava.
Akuutti hoito
Taudin akuutti muoto poikkeaa kroonisesta taudista siinä, että taudin kulku kulkee nopeammin. Samalla kliininen kuva on selvempi ja kroonisessa pyelonefriitissä oireet saattavat olla hämärtyneitä. Akuutti tulehdusprosessi päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen tai kehittyy krooniseksi.
Kun hoidetaan akuuttia pyelonefriittiä antibioottien kanssa, seuraavia lääkkeitä määrätään:
- fluorokinolonit, joilla on bakterisidisiä ominaisuuksia: levofloksasiini, siprofloksasiini, sparfloksasiini, tsiprinoli, Ofloksasiini, moksifloksasiini pefloksasiini, lomefloksasiini. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, lapset ja nuoret;
- Kefalosporiiniryhmä: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
- aminopenisilliinit: amoksisilliini, ampisilliini. Nämä lääkkeet ovat nopeasti riippuvaisia, joten useimmiten potilaille määrätään suojattuja penisilliinejä: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Monimutkaisen pyelonefriitin, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin, käyttö;
- aminoglykosidit: Gentamiciini, amikatsiini, Netilmicin, Tobramysiini. Nämä lääkkeet määrätty vakavia sairauksia.
Monimutkaista hoitoa varten määrätään antimikrobisia lääkkeitä: nitrofuraaneja, kuten furatsidiinia ja nitrofurantoiinia, yhdistettyjä aineita (ko-trixomazoli).
Pyelonefriitin akuutissa muodossa potilaalle määrätään kiireellistä antibioottihoitoa, mikä tarkoittaa laaja-alaisen lääkkeen suuren annoksen käyttöä. Kolmannen sukupolven kefalosporiineja pidetään tässä suhteessa sopivina.
Menestynein yhdistelmä on Cefixime ja amoksisilliini-klavulanaatti. Lievää pyelonefriittia varten, jossa on kefiksiimi, määrätään nitrofuraanijohdannaisia (Furamag, Furadonin) ja antimuskariinisia lääkkeitä (Oxybutynin, Driptan).
Pyelonefriitin ja antibioottien hoidolla on joitakin tehokkuusperusteita:
- ensimmäiset kolme päivää. Kuume on vähentynyt, myrkytyksen ilmenemismäärät vähenevät, yleinen hyvinvointi paranee;
- myöhäiset kriteerit, jotka näkyvät 15–30 päivän kuluessa. Ei ole vilunväristyksiä eikä kuumetta, virtsan analyysi bakteerien läsnäolosta on negatiivinen;
- lopulliset kriteerit. Kahdentoista viikon kuluttua hoidosta ei ole toistuvia infektioita.
Samanaikaisesti antibioottien kanssa akuutin pyelonefriitin hoidossa käytetään immunomoduloivia lääkkeitä, jotka lisäävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Taudin akuutti vaihe vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa. Paikallisissa olosuhteissa taudin kulun täydellinen tarkastelu ja seuranta.
Pyelonefriitin antibiooteilla on positiivinen vaikutus, jos potilas noudattaa sängyn lepoa ja ruokavaliota. Tarvittaessa määrätään fysioterapiasta.
Antibioottien ominaisuudet lasten hoidossa
Taudin kulun vakavuudesta riippuen pyelonefriitin hoito lapsilla tapahtuu kotona tai sairaalassa.
Jos leukosyyttien määrä ylittyy hieman, määritä pyelonefriittihoito lapsille, joilla on antibiootteja:
- suojatut penisilliinit: Amoxiclav, Augmentin;
- ryhmä kefalosporiineja: Tsedeks, Supraks, Zinat.
Hoidon kulku on jatkuva ja 3 viikkoa. Jotkut lääkärit määrittelevät hoito-ohjelman, jossa käytetään eri antibiootteja viikoittain.
Augmentin ja Tsedex - hoidon ensimmäisellä viikolla, Amoxiclav - toisessa, Supraks - viime viikolla.
Kun sairaus toistuu, Furaginia määrätään kolmen viikon ajan. Hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi määrätään virtsatesti leukosyyttien läsnäolosta ja virtsan kylvämisestä bakteereihin.
Virtsatieinfektioiden hoidossa on huomioitava sukuelinten hygienia. Pienen taudin kulun avulla voidaan sopia lasten huumeiden (siirappien, suspensioiden) vastaanottoon. Niille on tunnusomaista hyvä imeytyminen ruoansulatuskanavasta, miellyttävä maku.
Taudin akuutissa vaiheessa ja kroonisen sairauden pahenemisessa antibiootteja määrätään kolmen viikon ajan, ja lääkettä muutetaan säännöllisesti seitsemännellä, kymmenennellä ja neljännellätoista päivänä. Antibioottihoidon jälkeen uroseptisiä tulee jatkaa.
Lääke Nevigremon nalidiksiinihapolla on tarkoitettu yli 2-vuotiaille lapsille. Kurssin hyväksyminen - seitsemästä kymmeneen päivään. Vaikeassa taudissa käytetään useita antibakteerisia aineita.
Antibiootti, joka tuhoaa kaikenlaisia bakteereja, jotka tarttuvat munuaisiin, ei ole olemassa. Jokainen potilas, lääkäri valitsee hoidon antibiooteille herkkyyden testauksen tulosten perusteella.
Liittyvät videot
Mitä pyelonefriitti on, sen oireet ja antibioottihoito - kaikki videossa:
Pyelonefriitin hoito on poistaa syyt, jotka vaikuttavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen. Munuaisten pyelonefriitin hoito antibiooteilla. Taudin krooniseen kulkuun tarkoitettuja lääkkeitä määrätään antibioottiherkkyystestin tulosten mukaan. Tehokkaimmat ovat kefalosporiinien antibiootit sekä uroseptisten ryhmän lääkkeet.
Toistuvan uusiutumisen ehkäisemiseksi lääkäri määrää immunomoduloivien lääkkeiden kulun. Oikean valitun hoidon ja ruokavalion ennuste on suotuisa, hoidon kulku on 1–3 kuukautta. Jos konservatiivinen hoito ei auta, käytä kirurgisia menetelmiä virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi.
Mitä antibiootteja pyelonefriitille otetaan?
Pyelonefriitti on munuaisten alkuaineiden tulehdus, joka aiheutuu kehon infektiosta. Käytäntö on osoittanut, että antibiootit pyelonefriitin hoidossa ovat yksi tehokkaimmista terapeuttisista toimenpiteistä.
Pyelonefriitti esiintyy patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion seurauksena. He tunkeutuvat ihmiskehoon kolmella tavalla: veren, imusolmukkeen ja nousevan.
Mikä on pyelonefriitti?
Sairaus alkaa yhdestä munuaisten rakenteiden tulehduksesta, kuten vasikka ja lantio, mutta myöhemmin, jos ei pyritä parantamaan tautia, bakteerit leviävät edelleen, mikä lisää taudin oireita ja vaikeuttaa terapeuttisia toimenpiteitä.
Useimmiten pyelonefriitti tapahtuu patogeenisten bakteerien, kuten:
Yleensä tapahtuu, että taudin syy ei ole yksi, vaan useita bakteereja, joilla on patogeeninen luonne. Joskus ne keräävät sienimuodostumia.
Bakteerit voivat asettua mihin tahansa elimistöön ihmiskehossa ja käydä läpi jatkuvasti kiertävän veren munuaisjärjestelmään, tämän tyyppistä siirtoa kutsutaan hematogeeniseksi.
Naisilla ylöspäin suuntautuva polku hyökätä bakteereihin on kehittyneempi. Koska virtsaputken anatomisen rakenteen vuoksi naiset ovat pienempiä ja laajempia kuin miehen, se houkuttelee monia mikro-organismeja, jotka voivat vahingoittaa ihmisten terveyttä.
Kolmas yleisin tartuntareitti on imusolmuke.
On tärkeää huomata, että tauti voi edetä kahdessa vaiheessa: akuutti ja krooninen. Ihmisen taudin pahenemisessa tulee akuutti vaihe, jolle on tunnusomaista voimakkaat oireet.
Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin poistamiseksi, se tulee krooniseksi.
Tällaisissa tapauksissa hoito edellyttää pitkäkestoista lääkärin hoitoa ja erityistä ruokavaliota.
Mitä antibiootteja juoda pyelonefriitin kanssa?
Jotta potilaan tila pysyisi vähitellen normaaliksi, urologit ovat äskettäin käyttäneet kaksivaiheista antimikrobisen hoidon menetelmää.
Se perustuu vaikuttavan aineen ensimmäisen piikin käyttöönottoon ja sitten kun valtio lähestyy tavanomaista, sujuvaa siirtymistä antibioottien tabletin muotoon.
Tämä lähestymistapa vähentää merkittävästi hoidon rahoituskustannuksia ja vähentää merkittävästi potilaan oleskelun kestoa sairaalassa. Antibakteeristen aineiden minimi saanti on noin kaksi viikkoa.
Varojen valinta perustuu tutkimuksen tuloksiin ja potilaan tilaan. Pyelonefriitin tehokkaaseen hoitoon lääkäri voi määrätä tällaisia lääkkeitä:
- Aminoglykosidit, jotka sisältävät lääkkeitä: Gentamiciini ja Tobramysiini.
- Jos taudin aiheuttaja oli klamydia, niin klaritromysiinin ja atsitromysiinin torjumiseksi heitä vastaan.
- Ensimmäisissä vaiheissa käytetään fluorokinoloneja, joista tehokkain on siprofloksasiini ja Ofloksasiini.
- Aminopenisilliiniin liittyvät aineet, kuten ampisilliini tai afloksisilliini.
- Kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni).
Antibioottien valinta perustuu bakteeriviljelyn virtsa-analyysiin. Tämän tutkimuksen tarkoitus on, että virtsa sijoitetaan erityiseen ympäristöön, joka edistää bakteerien lisääntymistä.
Taudinaiheuttajan ilmenemisen jälkeen suoritetaan tutkimus, jossa tunnistetaan mikro-organismien haavoittuvuus tietyn tyyppiselle lääkkeelle. Tällaisen valinnan avulla asiantuntijat selvittävät, mikä antibiootti on paras keino torjua tiettyjä taudinaiheuttajia.
Antibioottien uusi sukupolvi
Tähän mennessä penisilliinisarjaan liittyy viidennen sukupolven lääkkeitä. Näiden varojen tehokkuus on melko korkea munuais- ja virtsateiden sairauksien hoidossa.
Heillä on myös yksi haittapuoli - tämä on monien taudinaiheuttajien nopea resistenssi tällaisille lääkkeille.
Urologit määrittävät usein sellaisia keinoja kuin:
Akuutin pyelonefriitin hoito antibakteeristen aineiden kanssa
Kun sairaus alkaa äkillisesti, potilaalle määrätään sängyn lepo, jossa hänet on peitettävä peitolla ja oltava vaakasuorassa asennossa. Antibiootteja määrätään vähintään kahden viikon ajan potilaan oleskelusta sairaalassa.
Tämän ajanjakson aikana annettavaa antibioottiä tulisi erottaa lisääntyneellä bakterisidisella vaikutuksella ja vähiten nefrotoksisuudella.
Tulehdusprosessin ensimmäisinä päivinä potilas ottaa Amoksisilliiniä klavulaanihapolla, jotka ovat puolisynteettisiä penisilliinejä. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä antimikrobisten aineiden toiseen sukupolveen kuuluvia kefalosporiineja, joista Cefemandolia pidetään kuuluisimpana.
Ehkäpä kolmannen sukupolven kefalosporiinien nimittäminen, joita käytetään useimmiten keftriaksonin muodossa laskimoon.
Mitä keinoja naisille on parasta?
Yleensä naisille, kuten miehille, määrätään samoja lääkkeitä tulehdusprosessin tehokkaaksi poistamiseksi.
On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että naisen mikrofloora, samoin kuin lapset, on haavoittuva, ja on tarpeen valita lääkkeitä, jotka sisältävät hyvänlaatuisia aineita paitsi mikroflooraan, myös vaikutuksia munuaisjärjestelmään.
Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät usein lääkkeen nimeltä Amoxiclav tai Cefazolin, mutta on tärkeää muistaa, että kefatsoliinilla on kapea vaikutusvaikutuksia patogeeniseen mikroflooraan, ja jos se ei toimi, se korvataan toisella lääkkeellä.
Erot antibakteerisessa hoidossa lapsilla ja aikuisilla
Jos lapsella on diagnosoitu pyelonefriitti, on todennäköistä, että hänet otetaan sairaalaan, jossa he suorittavat sarjan testejä ja antibioottihoitoa. Lasten elin on herkkä myrkyllisille lääkkeille, joten asiantuntijat valitsevat varoja tällä tilillä.
Kaikki lasten pyelonefriitistä, lue artikkeli.
Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet turvallisiksi keinoiksi:
Ne kuuluvat kefalosporiinisarjan antibiooteihin, joilla on tehokkaita vaikutuksia.
Voimakkaita lääkkeitä ei suositella, toisin kuin aikuiset, koska ne voivat pilata suoliston mikroflooraa.
Jos lapsen ikä sallii, lääkäri määrää sekä uroseptisiä että aikuisia. Niitä voi edustaa furadoniini tai furatsolidoni.
Komplikaatiot antibioottien jälkeen
Antibiootit tuhoavat patogeeniset bakteerit ja eliminoivat siten tulehdusprosessin painopisteen, mutta positiivisten vaikutusten ohella niillä on myös useita sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita tai ruoansulatushäiriöitä.
Kehon vaarallisimmat reaktiot tällaisten lääkkeiden saamiseksi ovat:
- anafylaktinen sokki, joka ilmenee tajunnan menetyksessä tai hengenahdistuksessa, joskus hermostunut jännitys ja liiallinen hikoilu;
- seerumin sairaus, joka ilmenee nokkosihottuman ja kuumeen ilmentymisenä, lisääntyneenä imusolmukkeina;
- vaikutus keskushermostoon, se ilmenee leesiossa, joka ilmenee kouristtelevassa tilassa, sekä päänsärky ja hallusinaatioiden läsnäolo;
Negatiivinen vaikutus kehoon voi ilmetä kehon haittavaikutuksina. Useimmiten tämä johtuu yhdestä lääkkeen muodostavista komponenteista. Yleensä lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen oireet häviävät ja terve ulkonäkö ja iloinen mieliala palaa potilaalle.
Asiantuntijat totesivat, että haittavaikutuksen luonne riippuu antibakteerisen aineen vapautumisen muodosta. Esimerkiksi, kun potilaan tabletin muoto on pahoinvointi.
Yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista, jotka liittyvät suoliston häiriöiden ilmenemiseen. Tämä johtuu siitä, että antibakteeriset aineet tuhoavat paitsi haitallisia mikro-organismeja myös hyödyllisiä bakteereja, jotka vastaavat elintarvikkeiden asianmukaisesta ruoansulatuksesta.
Jotta voisit suojella kehoasi dysbakterioosin ilmenemismuodoista, sinun on ostettava etukäteen keino mikrofloran monimutkaiseksi palauttamiseksi suolistossa.
Toinen ongelma, että mikrobilääkkeitä käyttävät ihmiset joutuvat sietämään emättimessä ja suussa. Ne lisääntyvät hyödyllisten bakteerien tukahduttamisen taustalla. Tämä johtuu siitä, että hyödylliset bakteerit, jotka rajoittavat niitä, kuolevat lääkkeen vaikutuksen alaisena.
Jos antibakteerinen aine injektoidaan lihaksensisäisesti, injektiokohdassa esiintyy usein kiehumista tai kovettumista.
Miten käsitellään huumeita kotona?
Antimikrobisen aineen asianmukaista käyttöä kotona varten on noudatettava useita sääntöjä, joiden tarkoituksena on estää allergisia reaktioita ja muita lääkkeen ongelmia. Säännöt ovat seuraavat:
- Annostus on otettava huomioon lääkärin määräämässä määrässä. Lääkkeen liiallinen käyttö voi vakavasti heikentää pyelonefriittia sairastavan henkilön terveyttä.
- Lääkkeen ottaminen ei voi ohittaa seuraavan pillerin ottamista. Jos jostain syystä on tapahtunut pass, sinun on välittömästi hyväksyttävä korjauskeino.
- Antibiootteja käytetään tietyin väliajoin.
- Jos potilaalla on uneliaisuutta ja kuumetta, hän ei saa missään tapauksessa itsenäisesti nostaa määrättyä annosta. Tämän säännön rikkomisen seuraukset voivat olla arvaamattomia.
Urologi kertoo sinulle antibioottihoidon pyelonefriitistä videossa:
Mitä antibiootteja pyelonefriitin hoitoon
Jotta antibiootit voisivat saada munuaisten pyelonefriitin yhteydessä suurimman hyödyn potilaalle, niillä on oltava korkea bakteereja tappava ominaisuus sekä alhainen nefrotoksisuus ja laaja vaikutusvaikutus. Tämäntyyppinen lääkitys on hoidon perustekijä, joten on ehdottomasti kiellettyä määrätä niitä itse.
Jotta voimme käsitellä pyelonefriittia hoitavia antibiootteja, sinun on ymmärrettävä, mitkä bakteerit joutuvat vastustamaan. Sairaus voi esiintyä alkuvaiheessa, krooninen tai pahentaa, jos asianmukaista hoitoa ei ole suoritettu. Patologia aiheutuu suoliston tai para-suolikanavan, Proteus-ryhmän mikro-organismien, enterokokkien ja stafylokokkien vaikutuksesta.
Pyelonefriitin ja antibioottien hoidon vaiheet ja ominaisuudet
Pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa tapahtuu aina useissa vaiheissa:
- Hoito, jolla pyritään korjaamaan immuniteetti.
- Ongelmien ehkäisy.
- Antioksidanttihoito.
- Tulehduksellisen prosessin lähteen poistaminen.
Ennen kuin määrität, mitä antibiootteja käytetään pyelonefriittiin, on tarpeen tunnistaa sen muoto. Kroonisessa munuaissairaudessa hoidon tarkoituksena on vähentää toistumisen riskiä, sillä tässä tapauksessa on mahdollista, että tauti palaa.
Voit poistaa tulehdusprosessin käyttämällä 2 temppua. Ensimmäinen koskee empiiristä antibioottihoitoa. Se tehdään yleensä ennen kuin lääkäri vastaanottaa testejä patogeenisen mikroflooran herkkyydestä tiettyihin antibiooteihin ja virtsakulttuuriin. Toinen menetelmä liittyy tietyn lääkkeen valintaan, joka voi täysin poistaa potilaan tulehduksesta.
Jotta hoito olisi tehokasta, lääkärit käyttävät nykyisin uusimpia lääkkeitä. Munuaisten pyelonefriitin antibiootit valitaan aina seuraavien periaatteiden mukaisesti:
- tuotteen ei pitäisi olla myrkyllistä tulehtuneille elimille;
- jos pyelonefriitille käytetään useita antibiootteja, niiden on täydennettävä toisiaan eikä niillä saa olla samat ominaisuudet;
- välttämättömät lääkkeet määrätään vasta sen jälkeen, kun kaikki taudin aiheuttajat ovat tiedossa. Tämän seurauksena niiden on oltava aktiivisia kaikkia patogeenisen kasviston mikro-organismeja vastaan;
- jos virtsan happo-emäs-tasapaino muuttuu hoidon aikana, tämä ei saisi vaikuttaa antibakteeristen aineiden aktiivisuuteen.
Kaikkien antibioottien on täytettävä kaikki nämä vaatimukset riippumatta siitä, miten mekanismi vaikuttaa patologiaan tai alkuperämaahan. Hoidon suorittaminen sairaalassa kestää noin 1 kuukautta, mutta potilaan on käytettävä useita lääkkeitä ja vaihdettava niitä säännöllisesti, koska bakteereilla on kyky sopeutua lähes mihin tahansa tilaan.
Kiinnitä huomiota! Jos potilas ei havaitse näkyviä merkkejä paranemisesta ensimmäisten 20–24 päivän jälkeen, lääke on korvattava toisella. Tämä koskee sekä aikuisia että lapsia.
Mitä uroantiseptisiä käytetään pyelonefriitin hoitoon?
Kun henkilö kärsii vakavasta tai kohtalaisesta infektiosta, on suositeltavaa pistää lääkkeitä suonensisäisesti tai lihakseen. Tehostamiseksi lääkärit käyttävät joskus uroanteptikoita. Tämä voi olla Nevigremon tai Negro. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan ole suositeltavaa käyttää empiirisellä terapialla, koska ne ovat aktiivisia vain grampositiivisen kasviston suhteen.
Oksoliinihapon tableteilla on laajempi vaikutus. Ne voivat vaikuttaa sekä gramnegatiivisiin bakteereihin että grampositiivisiin bakteereihin. Niitä käytetään usein lasten hoidossa kahden vuoden kuluttua. Palinia tai Pimideliä käytetään stafylokokkien kontrollointiin. Ne on otettava 1 viikko, mutta ei enempää.
Jotta lapsi voitaisiin säästää poikkeamien ilmentymiseltä sivuvaikutusten muodossa, käytetään sellaisia lääkkeitä, joilla on laaja antibakteerinen vaikutus, kuten 5-NOK ja Nitrofuraani. Verrattuna muihin menetelmiin, joilla hoidetaan munuaisten pyelonefriittiä antibioottien kanssa, niillä on enemmän lempeitä ominaisuuksia potilaalle.
Kroonisen pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa
Kroonisen pyelonefriitin hoidossa sairaalassa kaikki lääkäreiden voimat pyrkivät vapauttamaan virtsajärjestelmän mistä tahansa patogeenisen mikroflooran ilmenemisestä. Myös tässä tapauksessa on välttämätöntä suojata potilas mahdollisesta uusiutumisen ilmenemisestä mahdollisimman hyvin. Tätä varten käytetään suojaavia penisilliinejä ja toisen sukupolven kefalosporiineja.
Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien osalta ne ovat lakanneet olemasta merkityksettömiä, koska niillä on kapea toimintakyky, eli ne kykenevät vaikuttamaan vain grampositiivisiin bakteereihin. Koska erilaisen vakavuuden omaava pyelonefriitti voi viittaa useiden erilaisten ärsyttävien aineiden esiintymiseen, tällaisten lääkkeiden käyttö ei johda täydelliseen toipumiseen.
Toisen sukupolven kefalosporiineilla on huomattavampi vaikutus patogeeniseen kasvistoon. Siksi niitä käytetään paljon useammin. Myös kolmannen sukupolven kefalosporiineja voidaan käyttää antibioottien kanssa pyelonefriitille ja kystiitille. Näiden aineiden komponentit pysyvät tartunnan saaneissa elimissä paljon pidempään ja niitä annetaan laskimonsisäisesti tai lihakseen. Yksi yleisimmistä näistä on:
Koska nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisiin bakteereihin pitkään, niitä käytetään usein kroonisen pyelonefriitin hoitoon. Myös syntyvistä komplikaatioista riippuen voidaan käyttää neljännen sukupolven kefalosporiineja. Näitä ovat suojaavat beetalaktamaasit, ureidopenisilliinit ja karboksipenisilliinit.
Kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä ei voi olla vain asianmukaista vaikutusta, vaan myös vahingoittaa potilasta, jos määrät ne itse. Siksi kaikki lääkkeet määrää korkeasti koulutettu asiantuntija, joka perustuu aiemmin saatuihin testituloksiin.
Antibiootit akuutin pyelonefriitin hoitoon
Pyelonefriitin akuutissa muodossa potilaalle on annettava hätäapua tehostetun antibakteerisen hoidon muodossa. Ensimmäisinä päivinä lääkärit pyrkivät poistamaan taudinaiheuttajan, tätä prosessia kutsutaan erektioiksi. Tässä tapauksessa tarvitset suuren annoksen laaja-alaista antibioottia.
Tässä on suositeltavaa nimittää kolmannen sukupolven kefalosporiineja. Useimmiten asiantuntijat käyttävät amoksisilliini-klavulanaatin ja cefiximin yhdistelmää.
Cefixime on antibakteerinen puolisynteettinen lääke, jota käytetään 6-vuotiaiden potilaiden hoitoon. Päivittäinen annos on enintään 8 mg 1 kg: n painosta. Yli 12-vuotiaille lapsille sitä lisätään 400 mg: aan. Hoito kestää yleensä 7 päivää. Työkalu otetaan 1 kerran päivässä.
Jos potilaalla on akuutin pyelonefriitin akuutti paheneminen, hänelle määrätään nitrofuraanijohdannaisia, esimerkiksi Furadoniinia ja Furamagia tai Antimuskariinisia lääkkeitä, se voi olla Driptan tai Oxybutynin.
On tärkeää! Sinun on yhdessä antibioottien kanssa käytettävä lääkkeitä, jotka lisäävät kehon suojaavaa toimintaa.
Lasten antibioottien ominaisuudet
Taudin vakavuudesta riippuen pyelonefriitin hoito lapsella voidaan suorittaa kotona tai sairaalassa. Se riippuu myös oireiden ilmenemisestä ja niiden voimakkuudesta. Testauksen jälkeen lääkäri tekee johtopäätöksen siitä, mitä antibiootteja tämän lomakkeen pyelonefriitin avulla juodaan. Jos virtsasta ei löydy enempää kuin 15 valkoista verisolua, lapselle annetaan kolmannen ja toisen sukupolven suojaavat penisilliinit ja kefalosporiinit.
Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää olla keskeyttämättä hoidon kulkua. Se kestää yleensä enintään 22 päivää. Joskus lääkärit käyttävät vaiheittaista hoito-ohjelmaa ja määrittävät potilaalle 3 eri lääkettä 7–8 päivän välein. Tällä tekniikalla voi olla seuraava muoto:
- ensimmäiset 7 päivää - Cedex ja Augmentin;
- 2 viikkoa - Zinnat ja Amoxiclav;
- viimeiset 7-8 päivää - Supraks.
Jos hoito tapahtuu kotona, on välttämätöntä hoitaa uusiutumista vastaan. Tällöin kurssi kestää noin 6 viikkoa. Lääkkeiden valinta perustuu tulehduksen tyyppiin, se voi olla ei-obstruktiivinen ja obstruktiivinen.
Kun uusiutuminen tapahtuu, lapselle määrätään Furagin, annos 5 mg / kg 1 painokiloa kohti. Sinun täytyy ottaa se 21 päivää. Lääkkeiden tehokkuuden seuraamiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti virtsakokeet ja seurata leukosyyttien pitoisuutta.
Asiantuntijalausunnon osalta useat urologit uskovat, että parhaat lääkkeet munuaisten tarttuvien vaurioiden hoitoon ovat fluorokinolonit, toisin sanoen Ofloksasiini tai Norfloksasiini. Nämä lääkkeet ovat aktiivisia sellaisille ärsyttäville aineille kuin enterobakteerit, Escherichia ja Klebsiella.
johtopäätös
Parantaa yksittäisen antibakteerisen lääkkeen minkä tahansa muodon ja vakavuuden pyelonefriitti ei toimi. Tähän mennessä ei ole vielä keksitty yhtä lääkettä, joka selviytyy yhtä hyvin hyvin monien mahdollisten ärsyttävien aineiden kanssa.
On myös syytä pohtia potilaan sukupuolta, aikuisten hoitoon käytetyt työkalut eivät aina sovi lapsille. Patogeenisen kasviston voittamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi on tarpeen tehdä tutkimus ja soveltaa tiettyä vaikuttavaa ainetta.
Antibiootit pyelonefriitille
Pyelonefriitti on munuaisten tulehdussairaus. Se on tarttuva alkuperä, vaikuttaa kuppi-lantion järjestelmään. Pyelonefriitin hoito ja tehokkaan lääkkeen valinta on usein pitkä prosessi. Taudin kehittymisen eri mekanismit edellyttävät eri lääkkeiden nimeämistä. Antibiootit pyelonefriitille - hoidon perusta.
Hoidon periaatteet
Pyelonefriittihoito on määrätty asiantuntijan toimesta. Hoito valitaan erikseen kussakin tapauksessa.
Uudet pyelonefriitin tabletit ovat saatavilla lähes päivittäin, mutta eivät aina anna positiivista tulosta lääketieteellisessä käytännössä.
Lääkehoitoa määrättäessä lääkäri ottaa huomioon kaikki taudin näkökohdat:
Oikein valitut lääkkeet pyelonefriitin hoitoon helpottavat potilaan yleistä terveyttä ja lievittävät oireita. Jokaisella lääkkeellä on omat kontraindikaatiot, joten se vaatii asiantuntijan huolellista valintaa ottaen huomioon kunkin potilaan terveydentila.
Miten antibiootit toimivat
Antibiootit alkavat toimia tulehduksen painopisteenä. Niiden toiminta kohdistuu bakteereihin. Tällaiset pyelonefriitin lääkkeet ovat hyvin tehokkaita. Ne ovat minimaalisesti nefrotoksisia, ne eliminoituvat elimistöstä lähes kokonaan virtsalla.
Mikä on tehokkaampia laukauksia tai pillereitä? Jos pyelonefriitti on kevyessä tai keskipitkässä muodossa, hoidon pillerit ovat paras vaihtoehto. Antibioottien käyttöönottoa pistoksissa suositellaan potilaille, joilla on vakava patologia.
Kun pyelonefriitti on tarpeen päättää, mitä antibiootteja, mitä annostusta, sen mukaan, mitä suunnitelma ottaa. Tämä voi olla vain lääkäri. Sen selvittämiseksi, miten hoitaa tauti, mitä lääkkeitä voidaan parantaa, sinun on tutkittava.
Potilaan on tärkeää kuulla asiantuntijaa ja tietää, mitä tällä patologialla voi syödä, ja mitä tulisi välttää. Erikoisruokavalio mahdollistaa nopean hoidon.
Tärkeimmät antibioottien ryhmät pyelonefriitin hoitoon
Antibiootteja tarvitaan hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Laaja valikoima taudinaiheuttajia vaatii oikean huumeiden valinnan.
Pyelonefriitin valmisteiden on täytettävä tietyt vaatimukset:
- Ei vaikuta munuaisten kuntoon ja niiden toimivuuteen;
- Täysin erittyy virtsaan;
- Se on bakterisidinen aine.
Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa. Mitä antibiootteja potilaalle on otettava pyelonefriitillä, lääkäri päättää testitulosten perusteella. Itsehoito ja lääkkeiden määrääminen itsellesi ilman testausta voivat olla terveydelle haitallisia.
Harkitse useita lääkeryhmiä:
- penisilliinit;
- kefalosporiinit;
- karbapeneemit;
- aminoglykosidit;
- Kinolonit ja fluorokinolonit.
Käytännössä he käyttävät usein penisilliiniriviä - amoksisilliiniä, ampisilliinia. Asiantuntijan harkinnan mukaan potilaan terveydentilasta riippuen lääkkeen antamisen menetelmiä käytetään tai otetaan pillerissä aikataulun mukaisesti.
Antibakteeristen aineiden lisäksi taudin monimutkaisessa hoidossa käytetään muita lääkkeitä.
Hoito-ohjelmaa voidaan täydentää:
Antispasmodic - No-shpa rentouttaa koko organismin sileät lihakset, myös virtsajärjestelmän elimet. Kystoni, jossa on pyelonefriitti, lisää antibioottien vaikutusta ja desinfioi munuaiset ja virtsatiet. Diklofenaakki on tarkoitettu voimakkaaseen tulehdusprosessiin munuaisissa. Mydocalm vahvistaa diklofenaakin tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, rentouttaa sileitä lihaksia. Ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä valitaan usein Movalis.
penisilliinit
Penisilliinillä on kaikkien antibioottien pienin toksisuus.
Ampisilliinin, amoksislavin, amoksisilliinin ja penisilliiniryhmän lääkkeillä on positiivinen vaikutus hoidon dynamiikkaan.
Analoginen Amoksiklava - Augmentin sisältää samat vaikuttavat aineet. Augmentin-tabletit sisältävät annoksen 625 amoksisilliiniä 500 mg ja klavulaanihappoa 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletit on tarkoitettu lapsille, annos ja hoito riippuvat taudin vakavuudesta. Pyelonefriitin amoksisilliini yhdistetään useimmiten klavulaanihapon kanssa.
Mitä ovat amoksisilliini-tabletit pyelonefriitille? Tämä lääke on erittäin aktiivinen gram-negatiivisia bakteereja ja hemofiilisiä bakteereja vastaan. Vähemmän aktiivisuutta streptokokkeja vastaan. Amoksisilliinikapselit säilyttävät paremmin parantavia ominaisuuksia, sillä tässä muodossa lääke on stabiili mahan mehua vastaan. Tabletit ovat käteviä. Ne voivat imeytyä ja pureskella. Ne maistuvat hyvältä. Amoksisilliini otetaan vähintään seitsemän päivää.
Augmentin on nykyaikainen keino. Augmentin-tabletit eivät vaikuta kielteisesti moottoriajoneuvojen hallintaan ja muihin mekanismeihin. Annostus on sovittava lääkärin kanssa.
Amoksiclav-tabletit otetaan tiukasti järjestelmän mukaisesti. Lääkkeen ottaminen suositellaan aterioiden aikana.
Vapautuslomake Amoxiclav:
- Päällystetyt tabletit;
- Jauhe nielemistä varten;
- Injektiokuiva-aine.
Mitä pillereitä kloramfenikolia? Levomysiinillä on erilaisia käyttöaiheita. Sitä käytetään sellaisten infektioiden hoidossa, joita aiheuttavat taudinaiheuttajat, jotka ovat herkkiä lääkkeelle. Aikaisemmin kloramfenikolia käytettiin usein munuaisinfektioiden hoitoon. Nyt se on kirjoitettu paljon harvemmin toiminnan vaikutuksen ennakoimattomuuden vuoksi.
Antipiootit pyelonefriitille ovat hoidon perusta, joten hoitoprosessin tehokkuus ja kesto riippuvat niiden oikeasta valinnasta. Vilprafen Solutab-tabletit ja Azithromycin-tabletit ovat myös yksi valinnoista. Antibakteerinen lääke on määrätty 3 päivän ajan sen vaikutuksen seuraamiseksi ihmiskehoon. Jos taudin hoidossa ei esiinny positiivista vaikutusta tämän ajanjakson aikana, on suositeltavaa ottaa toinen lääke.
kefalosporiinit
Nämä ovat antibiootteja, joissa on 7-aminokefalosporihappoa niiden kemiallisen rakenteen pohjalta.
Keftriaksonia pyelonefriitissä käytetään mutkattomien ja monimutkaisten muotojen hoitoon. Se estää komplikaatioiden kehittymisen, käytetään injektionesteisiin. Pyelonefriitin injektiot taudin akuutissa jaksossa ovat paljon tehokkaampia kuin pillereiden ottaminen. Tätä munuaisbioottiä pidetään tehokkaana aineena.
Lääkkeen analogit ovat aineita, jotka voivat korvata keftriaksonia. Nämä ovat lääkkeitä, jotka kuuluvat samaan ryhmään ja joilla on samanlainen vaikutus. Koska lääkkeillä on melko suuri luettelo vasta-aiheista ja haittavaikutuksista, lääkärin tulee käsitellä niiden valintaa.
aminoglykosidit
Aminoglykosidit ovat yleensä hyvin siedettyjä elimistössä. Ne eivät aiheuta allergioita, mutta ovat erittäin myrkyllisiä. Niiden avulla hoidetaan vakavia infektioita, joihin liittyy immuunijärjestelmän esto. Mitä tahansa antibiootteja käytetään, hoidon aikana tarvitaan kontrollia. Kun käsitellään aminoglykosidien kanssa, on tarpeen suorittaa kerran kolmen tai neljän päivän välein laboratoriokontrolli kreatiniinille ja munuaispuhdistuman määrittäminen. Lasten annos on laskettava erityisesti.
fluorokinolonit
Pyelonefriitin diagnoosissa antibiootit valitaan eri ryhmistä, jotka on saatu eri tavoin.
Fluorokinolonit ovat antibakteerisia aineita, jotka saadaan kemiallisella synteesillä. He kykenevät tukahduttamaan grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aktiivisuutta. Niiden löytö tapahtui viime vuosisadan puolivälissä.
Ciprofloxacin ja Nolitsin ovat tämän luokan antibiootteja. Ciprofloxacin-tabletteja käytetään laajasti urologisessa käytännössä. Tabletit siprofloksasiinia annoksella 500 mg ovat noin kaksitoista tuntia. Nolitsinia pyelonefriitillä käytetään lääkkeen herkkyysolosuhteissa.
karbapeneemeille
Luettelo lääkkeistä, jotka ovat tehokkaita pyelonefriitin hoidossa, sisältävät karbapeneemeja.
Mikro-organismien kestävät kannat aiheuttavat tiettyjä infektioita. Näiden infektiotyyppien hoitoon valitaan karbapeneemit. Tämän luokan antibioottien hoito suoritetaan useimmiten tehohoitoyksiköissä ja elinsiirroissa. Lääke on määrätty sen jälkeen, kun on tunnistettu sairauden aiheuttaja. Miten hoitaa tauti, asiantuntijat päättävät.
sulfonamidit
Sulfonamidit ovat merkittävästi huonompia kuin viimeisimmän antibioottien sukupolven aktiivisuudessaan ja niillä on suuri toksisuus. Nämä lääkkeet ovat vanhimman huumeiden luokan edustajia. Yksi tämän luokan lääkkeistä on biseptoli. Lääkkeen vapautumislomake - tabletit 120 ja 480 mg.
nitrofuraaneja
Nielemisen yhteydessä nitrofuraanit imeytyvät hyvin ja nopeasti. Ne ovat tärkeitä virtsateiden infektioiden akuuttien, mutkattomien muotojen hoidossa. Tämän luokan edustaja on furadoniini. On tarpeen ottaa se aterian aikana tai sen jälkeen, koska sillä on huomattavia sivuvaikutuksia. Furatsolidoni tehostaa vaikutusta yhdessä muiden mikrobilääkkeiden kanssa. Myös tästä lääkeryhmästä käytettiin furamagia ja furagiinia pyelonefriitille.
Nalidiksihappovalmisteet
Nalidiksiinihappovalmisteita ei yleensä käytetä lääkkeinä hoitoon, vaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tämä luettelo sisältää: Negram, Nalidix, Nevigremon. Lääkkeet oikeassa määrässä kertyvät virtsajärjestelmän elimiin. Lääkkeitä myydään apteekeissa pillereissä tai kapseleissa.
Johdannaiset 8 hydroksikinoliini
Miten hoitaa potilaita, joita lääkkeitä käytetään kussakin tapauksessa, määritetään tutkimuksen jälkeen. Kun pyelonefriitti antibiootit määrätty välttämättä.
Tämän luokan edustaja on nitroxoline. Se on yleensä määrätty kahdesta kolmeen viikkoon. Työkalu taistelee Candida-suvun bakteereja selektiivisesti gram-negatiivisten ja grampositiivisten bakteerien kanssa. Sitä käytetään estämään taudin pahenemista.
Lääkettä, joka on määrätty hoitoa varten, on otettava mukaan suunnitelman mukaisesti, ottaen huomioon annostus.
Jos on yliherkkyyttä 8-hydroksikinoliinijohdannaisille, lääke on vasta-aiheinen.
Mitä antibiootteja ovat krooninen pyelonefriitti?
Taudin kronisointi edesauttaa taudin oireettoman kulun alkuvaiheessa. Auttaa selviytymään asianmukaisesti valittuja antibiootteja saaneesta taudista.
Mitä ottaa kroonisen taudin aikana? Tärkein tavoite on tuhota tulehduksen aiheuttaja. Antibakteerinen lääke valitaan riippuen taudin aiheuttaneen mikro-organismin tyypistä. Yleensä käytetään toisen sukupolven kefalosporiineja ja suojattuja penisilliinejä.
Akuutin pyelonefriitin hoito
Akuutin pyelonefriitin hoito tulisi aloittaa antibiooteilla. Huomaa, että aikuisten lääkehoito poikkeaa annoksesta ja hoidosta lasten hoidossa.
Hoito valitaan pyelonefriitin akuuttiin vaiheeseen riippuen kylvöistä saaduista tuloksista. Testi, joka mahdollistaa kasviston herkkyyden arvioinnin, mahdollistaa lääkkeen valinnan. Taudin akuutissa vaiheessa antimikrobinen lääkehoito alkaa injektiona.
Pyelonefriitin lieviä muotoja voidaan hoitaa sulfonamidien kanssa. Jos kahden tai kolmen päivän kuluttua kliinistä vaikutusta ei saavuteta, lääkkeet korvataan levomyketiinillä tai penisilliinillä. Levomyketiini on osa levomyketiinitablettia. Penisilliiniryhmän valmisteet valitaan spesifisen tilanteen perusteella: vaadittu annos ja antomuoto.
Raskauden aikana naisille määritellyt antibiootit
Gynekologiassa mikrobilääkkeitä käytetään monenlaisissa sairauksissa.
Pyelonefriitti on yleinen naisilla raskauden aikana, ja lääkäri päättää, mitkä antibiootit otetaan.
Fluorokinoloniryhmän antibiootteja ei määrätä lainkaan raskauden aikana. Hyvin harvinaisissa tapauksissa pyelonefriitille on määrätty monuralli, koska sillä on paljon vasta-aiheita erityisesti raskauden aikana. Yhdistettyjen kasviperäisten valmisteiden - urolesanin - käytön vaikutuksia ei ole tutkittu.
Penisilliini on virallisesti hyväksytty raskauden aikana. Huumeet eivät aiheuta vaaraa sikiölle.
Hoitoa varten tänä aikana Canephronia käytetään onnistuneesti pyelonefriittiin, koska se sisältää vain kasviperäisiä ainesosia. Kuinka paljon juoda Kanefronia joka tapauksessa asettaa terapeutin ja nephrologin. Tämän ongelman ratkaisemiseksi raskauden aikana käytetään usein valmistetta, jolla on luonnollinen koostumus - fitolysiini pyelonefriitille.
Mikä antibiootti on parempi käyttää lapsilla
Lasten antibioottihoito ei ole aina tervetullutta, mutta se on välttämätöntä.
Lapsen ruumis on hyvin herkkä myrkyllisille lääkkeille, joten varojen valinta suoritetaan tällä tilillä.
Lasten pyelonefriitin antibiootteja edustaa suhteellisen pieni valikoima:
- Penisilliinit - Augmentin ja Amoxiclav. Tavallisten pillereiden lisäksi näitä antibiootteja on saatavana makean suspensiona pienille lapsille.
- Kefalosporiiniryhmä - kefotaksiimi, kefuroksiimi, keftriaksoni. Ne ovat useimmiten vain injektioita. Sekä Cedex, Supraks, olemassa suspensioiden, kapseleiden ja liukoisten tablettien muodossa.
- Aminoglykosidit - Sumamed ja Gentamicin ja karbapeneemit harvinaisissa tapauksissa ovat myös paikka, mutta niitä käytetään useimmiten vaihtoehtoisena vaihtoehtona ja osana yhdistelmähoitoa.
Sumamed 500 mg dispergoituvia tabletteja ja kapseleita on määrätty yli 12-vuotiaille lapsille. Kuuden kuukauden ikäiset lapset ja vanhemmat kuin Sumamed on määrätty suspensiossa, yli 3-vuotiaat lapset - 125 mg: n tablettina, annostelussa ottaen huomioon lapsen ruumiinpaino. Tämä työkalu ja muu antibiootti voidaan ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla.
Miten ymmärtää, että antibakteeriset lääkkeet toimivat
Antibioottien vaikutus on laaja. Antibioottihoidon pääperiaate on tehdä oikea päätös antibakteerisen lääkkeen määräämisestä patogeenin herkkyyden mukaisesti. Yleensä toisena päivänä otettaessa pillereitä terveydentila muuttuu paremmaksi ja lämpötila palautuu normaaliksi. Jos näin ei tapahdu, se tarkoittaa, että valitaan joko väärä lääke tai annos ei riitä.
Antibiootit pyelonefriitille: tehokkaat lääkkeet ja hoito-ohjelmat
Pyelonefriitti on mikrobioflooran aiheuttama yleisin munuaissairaus, joka usein pyrkii uusiutumaan ja jonka tulos on krooninen munuaissairaus. Nykyaikaisten lääkkeiden käyttö monimutkaisessa hoito-ohjelmassa tekee mahdolliseksi vähentää relapsien ja komplikaatioiden todennäköisyyttä, jotta saavutettaisiin paitsi kliinisten oireiden lievittäminen myös täysi toipuminen.
Edellä mainittu koskee primaarista pyelonefriittiä, on selvää, että ennen samanlaisten tehtävien asettamista konservatiiviselle hoidolle on tarpeen tehdä kirurginen tai jokin muu korjaus virtsan riittävän virtauksen palauttamiseksi.
Yleensä virtsatieinfektiot ovat kahdenkymmenen yleisimpiä syitä lääkärille. Komplisoimattoman pyelonefriitin hoito ei edellytä sairaalahoitoa, riittävän riittävää antibakteerisen anti-inflammatorisen immunomoduloivan hoidon kulkua, jota seuraa seuranta.
Sairaalaan otetaan potilaat, joilla on monimutkainen pyelonefriitin muoto, jossa johtava rooli tulehdusprosessin etenemisessä on estossa.
Potilaat, joilla ei ole mahdollisuutta hoitaa antibiootteja ja muita suun kautta annettavia aineita, esimerkiksi oksentelun vuoksi, ovat sairaalahoidossa.
Venäjällä rekisteröidään vuosittain yli miljoona uutta pyelonefriittitapausta, joten tämän nosologian hoito on edelleen kiireellinen ongelma.
Ennen kuin aloitat antibiootin valinnan hoidon aloittamiseksi, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, mitkä patogeenit aiheuttavat useimmiten yhden tai toisen muodon pyelonefriittiä.
Jos tarkastellaan tilastoja, näet, että E. coli (jopa 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus ja Enterococci aiheuttavat useimpien mutkattomien pyelonefriittien muotoja.
Sekundaarisen obstruktiivisen pyelonefriitin osalta taudinaiheuttajien mikrobispektri on täällä paljon laajempi.
Gram-negatiivisten taudinaiheuttajien, mukaan lukien E. coli, prosenttiosuus pienenee ja grampositiivinen kasvisto tulee ensin: stafylokokit, enterokokki-näytteet, Pseudomonas aeruginosa.
Ennen antibiootin määräämistä on otettava huomioon seuraavat seikat:
1. Raskaus ja imetys,
2. Allerologinen historia
3. Mahdollisesti määrätyn antibiootin yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, joita potilas käyttää,
4. Mitä antibiootteja on otettu ennen ja kuinka kauan,
5. Missä sairastui pyelonefriitti (arvio todennäköisyydestä, että tapaaminen on resistentti patogeeni).
Lääkkeen antamisen jälkeistä dynamiikkaa arvioidaan 48–72 tunnin kuluttua, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, mukaan lukien kliiniset ja laboratoriomittarit, suoritetaan yksi kolmesta toimenpiteestä:
• Lisää antibakteerisen aineen annosta.
• Antibakteerinen lääke peruutetaan ja annetaan antibiootti toisesta ryhmästä.
• Lisää toinen antibakteerinen lääke, joka toimii synergistinä, so. tehostaa ensimmäisen.
Heti kun ne saavat tulokset patogeenistä ja antibioottien herkkyydestä, ne korjaavat tarvittaessa hoito-ohjelman (saadaan tulos, josta on selvää, että patogeeni on resistentti otetulle antibakteeriselle aineelle).
Poliklinikalla määrätään 10–14 vuorokautta laaja-alainen antibiootti, jos hoidon loppuun saakka terveydentila ja terveydentila palautuivat normaaliksi, yleisessä virtsanalyysissä, Nechiporenko-testissä, yleinen verikoe ei paljastanut tulehdusprosessia, sitten otetaan 2-3 uroseptistä kurssia. Tämä on tehtävä, jotta voidaan saavuttaa tartuntakeskeisten kuolema munuaiskudoksen sisällä ja estää arpivikojen muodostuminen funktionaalisen kudoksen häviämisellä.
Mikä on vaihehoito
Pyelonefriitille määrättyjä antibiootteja voidaan käyttää eri muodoissa: suun kautta, infuusiona tai laskimoon.
Jos urologisessa urologisessa käytännössä suun kautta annettava lääkitys on täysin mahdollista, pyelonefriitin monimutkaiset muodot on edullista antaa antibakteerisia lääkkeitä laskimonsisäisesti terapeuttisen vaikutuksen nopeamman kehittymisen ja biologisen hyötyosuuden lisäämiseksi.
Terveyden parantamisen, kliinisten oireiden häviämisen jälkeen potilas siirretään suun kautta. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu 5–7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämän pyelonefriitin muodon hoidon kesto on 10-14 päivää, mutta kurssin kesto on mahdollista pidentää 21 päivään.
Joskus potilaat kysyvät: "Onko mahdollista parantaa pyelonefriittia ilman antibiootteja?"
On mahdollista, että joissakin tapauksissa ei olisi kuolemaan johtavaa, mutta prosessin kronisointi (siirtyminen krooniseen muotoon, jossa esiintyy toistuvia relapseja) olisi varmistettu.
Lisäksi ei pidä unohtaa sellaisia hirvittäviä pyelonenfriitin komplikaatioita kuin bakteeri-toksinen sokki, pyonefroosi, munuaiskarbonaali, apostemaattinen pyelonefriitti.
Nämä urologian olosuhteet ovat kiireellisiä, edellyttävät välitöntä vastausta, ja valitettavasti näissä tapauksissa eloonjäämisaste ei ole 100%.
Siksi on kohtuutonta laittaa kokeiluja itsellesi, jos kaikki tarvittavat välineet ovat käytettävissä nykyaikaisessa urologiassa.
Mitä lääkkeitä on parempi munuaisten mutkattomalle tulehdukselle tai akuutin, ei-obstruktiivisen pyelonefriitin hoitoon käytettäville antibiooteille
Joten, mitä antibiootteja käytetään pyelonefriittiin?
Valittavat lääkkeet - fluorokinolonit.
Ciprofloksasiini 500 mg 2 kertaa päivässä, hoidon kesto 10–12 päivää.
Levofloksasiini (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kerran päivässä, kesto 10 päivää.
Norfloksasiini (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.
Ofloksasiini 400 mg 2 kertaa päivässä, kesto 10 päivää (pienipainoisilla potilailla annos 200 mg 2 kertaa päivässä on mahdollista).
Vaihtoehtoiset lääkkeet
Jos jostain syystä edellä mainittujen antibioottien määrääminen pyelonefriitille ei ole mahdollista, kaavioon sisältyvät 2-3 sukupolven kefalosporiiniryhmän lääkkeet, esimerkiksi: kefuroksiimi, Cefixime.
Aminopenisilliinit: amoksisilliini / klavulaanihappo.
Antibiootit akuuttia pyelonefriittia tai nosokomiaalista munuaisinfektiota varten
Akuutin monimutkaisen pyelonefriitin hoitoon määrätään fluorokinoloneja (siprofloksasiini, levofloksasiini, pefloksasiini, Ofloksasiini), mutta laskimonsisäistä antotapaa käytetään, ts. Nämä pyelonefriitin antibiootit ovat injektioissa.
Aminopenisilliinit: amoksisilliini / klavulaanihappo.
Kefalosporiinit, esimerkiksi keftriaksoni, 1,0 g 2 kertaa päivässä, 10 vuorokauden jakso,
Keftatsidiimi 1-2 g 3 kertaa päivässä laskimoon jne.
Aminoglykosidit: Amikatsiini 10-15 mcg per 1 kg per päivä - 2-3 kertaa.
Vaikeissa tapauksissa on mahdollista yhdistää aminoglykosidi + fluorokinoloni tai kefalosporiini + aminoglykosidi.
Tehokkaat antibiootit pyelonefriitin hoitoon raskaana olevilla ja lapsilla
Jokaiselle on selvää, että raskauden pyelonefriitin hoidossa tarvitaan tällaista antibakteerista lääkettä, jonka käytön positiivinen vaikutus ylitti kaikki mahdolliset riskit, ei olisi kielteisiä vaikutuksia raskauden kehittymiseen, ja yleensä sivuvaikutukset minimoidaan.
Kuinka monta päivää juo antibiootteja, lääkäri päättää erikseen.
Raskaana olevien naisten aloitushoitona amoksisilliini / klavulaanihappo (suojatut aminopenisilliinit) annoksena 1,5–3 g / vrk tai 500 mg suun kautta 2–3 kertaa päivässä, 7–10 vuorokauden aikana, on valittu lääke.
Kefalosporiinit 2-3 sukupolvea (keftriaksoni 0,5 g 2 kertaa päivässä tai 1,0 g / vrk laskimoon tai lihakseen.
Fluorokinoloneja, tetrasykliinejä, sulfanilamideja ei käytetä pyelonefriitin hoitoon raskaana olevilla ja lapsilla.
Lapsilla sekä raskaana olevilla naisilla suojattujen aminopenisilliinien ryhmän antibiootti on valittu lääke, annos lasketaan iän ja painon mukaan.
Monimutkaisissa tapauksissa on myös mahdollista hoitaa keftriaksonia, 250-500 mg 2 kertaa vuorokaudessa lihakseen, kurssin kesto riippuu tilan vakavuudesta.
Mitkä ovat pyelonefriitin antibakteerisen hoidon ominaisuudet iäkkäillä?
Pyelonefriitti ikääntyville potilaille on pääsääntöisesti liittyvä sairauksien taustalla:
• diabetes,
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu miehillä,
• munuaisiin vaikuttavat ateroskleroottiset prosessit, mukaan lukien
• valtimoverenpaine.
Munuaisten tulehduksen keston vuoksi on mahdollista etukäteen katsoa, että mikrobien kasvistossa on moniresistenssi, taudin taipumus usein esiintyviin pahenemisiin ja vakavampi kurssi.
Vanhemmille potilaille antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon munuaisten toiminnallinen kyky ja siihen liittyvät sairaudet.
Kliininen kovettuminen epätäydellisellä laboratoriomuutoksella on sallittua (ts. Leukosyyttien ja bakteerien läsnäolo on hyväksyttävä virtsakokeissa).
Nitrofuraaneja, aminoglykosideja, polymyksiinejä vanhuksilla ei määrätä.
Yhteenvetona antibakteeristen lääkkeiden tarkastelusta huomaamme, että paras antibiootti pyelonefriitille on hyvin valittu lääke, joka auttaa sinua.
On parempi olla ottamatta tätä liiketoimintaa yksin, muuten elimistölle aiheutunut vahinko voi suuresti ylittää hyödyt.
Pyelonefriitin antibioottihoito miehillä ja naisilla ei ole pohjimmiltaan erilainen.
Joskus potilaita pyydetään määrittelemään "antibiootit viimeisen sukupolven munuaisten pyelonefriitille". Tämä on täysin kohtuuton pyyntö, on olemassa lääkkeitä, joiden vastaanotto on perusteltua vakavien komplikaatioiden (peritoniitti, urosepsi jne.) Hoitoon, mutta se ei ole millään tavalla sovellettavissa munuaisten tulehduksen mutkattomiin muotoihin.
Mitä muuta ovat tehokkaat lääkkeet pyelonefriitin hoitoon
Kuten jo edellä mainittiin, käytetään monikomponenttikaaviota pyelonefriitin hoitoon.
Antibioottihoidon jälkeen uroseptisten vastaanotto on perusteltua.
Useimmin nimetyt:
Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.
Akuutin pyelonefriitin ensimmäisenä lääkkeenä ne ovat tehottomia, mutta lisälinkki, joka on hoidettu asianmukaisesti antibakteeristen aineiden kanssa, toimii hyvin.
Uroseptikoiden vastaanotto syksy-kevätkaudella on maadoitettu relapsin ehkäisemiseksi, koska kroonisen pyelonefriitin antibiootteja ei käytetä. Yleensä tämän ryhmän lääkkeitä määrätään 10 päivän ajan.
Immuunijärjestelmän työllä, joka joutuu kohtaamaan urogenitaalisten elinten tulehdusta aiheuttavia mikro-organismeja, on merkittävä rooli. Jos koskemattomuus toimi asianmukaisella tasolla, ehkä ensisijainen pyelonefriitti ei ollut aikaa kehittyä. Näin ollen immunoterapian tehtävänä on parantaa kehon immuunivastetta patogeeneihin.
Tätä varten määrätään seuraavia lääkkeitä: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon jne.
Lisäksi oikeutettu ottamalla monivitamiinit hivenaineineen.
Akuutin pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa voi olla monimutkaista ehdottomalla kandidoosilla, joten sinun ei pidä unohtaa sienilääkkeitä: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin jne.
Keinot, jotka parantavat verenkiertoa munuaisissa
Yksi tulehduksellisen prosessin sivuvaikutuksista on munuaisen verisuonten iskemia. Älä unohda, että lääkkeen ja ravintoaineiden, jotka ovat niin välttämättömiä elpymisen kannalta, kautta veren kautta.
Voit poistaa iskemian ilmenemismuotoja käyttämällä Trental, Pentoxifylline.
Kasviperäiset lääkkeet tai miten hoidetaan kasviperäistä pyelonefriittiä
Ottaen huomioon, että pyelonefriitti antibioottien jälkeen tarvitsee lisää huomiota, käännymme luonnon mahdollisuuksiin.
Jopa kaukaiset esivanhempamme käyttivät erilaisia kasveja munuaisen tulehduksen hoitoon, koska jo antiikin parannuskeinoilla oli tietoa joidenkin yrttien antimikrobisista, anti-inflammatorisista ja diureettisista vaikutuksista.
Tehokkaita munuaisten tulehduskasveja ovat:
• knotweed,
• horsetail,
• tillien siemenet,
• karhunvatukka (karhun korvat),
• vihaa villaa jne.
Apteekissa voi ostaa valmiit kokoelmat yrtteistä munuaisista, esimerkiksi Fitonefrol, Brusniver ja hautua, kuten teetä suodatinpusseissa.
Vaihtoehtoisesti voit käyttää monimutkaisia kasviperäisiä lääkkeitä, jotka sisältävät:
Kun hoidat pyelonefriittiä, älä unohda ruokavaliota: suuri merkitys on kiinnitetty oikeaan ravitsemukseen.