Proteiinin patologista lisääntymistä virtsassa, konsentraatiossa, joka mahdollistaa sen tunnistamisen kvantitatiivisilla menetelmillä, kutsutaan proteinuriaksi. Ennen kuin harkitsemme proteinuuria, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, miten virtsan suodatus tapahtuu.
Virtsan muodostuminen tapahtuu nefronissa, joka on munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö. Primäärinen virtsa muodostuu nefroniin, eli virtsa suodatetaan veriplasmasta. Jokaisella munuaisella on noin 1,2 miljoonaa nephronsia. Nefron koostuu suuremmasta halkaisijaltaan kulkevasta astiasta ja pienemmän halkaisijaltaan lähtevästä astiasta, glomerulus on valtimoalusten verkko, joka on upotettu Bowman-Shumlyansky-kapseliin ja tubulusysteemiin. Glomerulien pienissä astioissa primäärinen virtsa suodatetaan veriplasmasta kalvon läpi - "suodatin" yhdessä siihen liuenneiden aineiden kanssa, tämä neste tulee glomerulus-kapseliin ja sitten munuaisputkiin, joissa proteiinien, elektrolyyttien ja muiden elimistöön tarvittavien aineiden käänteinen sieppaus tapahtuu.. Jos "suodatin" epäonnistuu eri tekijöiden vaikutuksesta, plasmaproteiinit tulevat virtsaan glomerulaarisen kalvon kautta, tämä on munuaisproteiinin kehittymisen mekanismi.
Munuaisperäisen proteiinin (munuaisten) esiintyminen, kun munuaisvaurio tapahtuu lisääntyneen glomerulaarisen läpäisevyyden seurauksena, heikentynyt suodatus tapahtuu "molekyyliseulassa", eli ensinnäkin pienet proteiinit (pienen molekyylipainon proteiinit) menetetään, tätä proteinuuria kutsutaan selektiiviseksi (selektiiviseksi). Kun patologinen prosessi etenee munuaisissa, huokoskoko kasvaa ja häviö alkaa, samoin kuin suurempien molekyylipainoisten proteiinien, ei-selektiivinen proteinuuria kehittyy. Proteinurian selektiivisyys on tärkeä diagnostinen ja ennustava kriteeri.
Ekstrarenaalinen proteinuuria voi olla prerenal ja postrenal, jossa proteiini tulee virtsaan virtsa- ja sukupuolielimistä, määrä ei ylitä 1 g / l.
Kliinisessä käytännössä on tavallista erottaa proteinuurian saapuvat ja pysyvät muodot. Proteusianurian pysyvä muoto ilmaisee yleensä munuaisten patologiaa, joka vaatii lisätutkimusta.
Tuleva proteinuria voi olla joko fysiologinen, toisin sanoen EI liity mihinkään patologiaan, tai se voi olla ekstrarenaalinen.
On syytä huomata, että proteinuuria on tärkeää. Se voi olla massiivinen, eli huomattava määrä proteiinia määritetään virtsassa, ja päivittäisen proteinuurian arvo ylittää 3-3,5 g / vrk, ei-massiivinen proteinuuria on kohtalainen 1,0 - 3,0 g / vrk ja minimi - alle 1,0 g / vrk.
Voiko se olla normaalia ja mikä on normi
Normaali virtsa sisältää lähes mitään proteiinia.
Virtsassa on pieni määrä plasmaproteiineja jopa noin 150 mg: aan päivässä (eri lähteiden 80-100-150 mg / päivä) mukaan, nämä ovat plasman proteiineja, jotka tulevat virtsaan eivätkä imeydy uudelleen (ei imeydy takaisin) munuaisen tubulusysteemiin veri, joka kulkee munuaisten "suodattimen" läpi.
Normaalisti noin 20 proteiinityyppiä voi päästä terveen ihmisen virtsaan, nämä ovat A-, G-, albumiini-, cerrulo-plasmiinien, prealbumiinin, heptaglobiinien ja muiden immunoglobuliineja, mutta tämä tapahtuu pieninä määrinä. Virtsaan sisältyvää laboratorioproteiinia ei voida määrittää tai sen jälkiä määritetään normaalisti 0,033 g / l asti.
On huomattava, että proteiinin pitoisuus virtsassa, ilmaistuna g / l, ei anna aihetta menetetystä proteiinin absoluuttisesta määrästä, joten on suositeltavaa ilmentää proteinuuria g / vrk. Tätä varten on tarpeen määrittää proteiinin pitoisuus virtsan päivittäisessä määrässä.
On tilanteita, joissa virtsan proteiinipitoisuuden kasvu ei ole patologia - tämä on toiminnallinen munuaisten proteinuuria. Funktionaalinen munuaisten proteinuuria liittyy munuaissuodattimen kalvojen läpäisevyyden lisääntymiseen vakavilla ärsytyksillä, hidastamalla verenkiertoa glomeruloissa, myrkytyksessä. Se on ohimenevä ja katoaa, kun provosoiva tekijä pysähtyy. Funktionaalinen munuaisten proteinuuria sisältää marssia pitkäaikaisessa rasituksessa, emotionaalisessa, kylmässä, myrkytyksessä, ortopediassa (vain lapsilla ja nuorilla, jotka ovat pysyvässä asemassa, syynä siihen, että munuaisten verenkierto rikkoutuu liiallisella lannerangan koveruudella) on noin 30% vastasyntyneille. ensimmäiset elinpäivät, ruoansulatus (ruokavalio sisältää runsaasti proteiinia), palpaatio (munuaisten syvä palpointi), aivojen aivotärähdys, epilepsia, kuumeinen ja lisääntyvä Ruumiinlämpö.
Miten proteiini havaitaan virtsassa?
Proteiiniarvon diagnoosi koostuu useista vaiheista. Ensimmäinen vaihe on vahvistaa proteiinin läsnäolo virtsan yleisessä analyysissä, ja tätä tarkoitusta varten käytetään laadullisia diagnostisia menetelmiä, jotka perustuvat proteiinien kykyyn denaturoida (hajota) fysikaalisten tai kemiallisten tekijöiden vaikutuksesta.
On olemassa kvantitatiivisia menetelmiä, joissa käytetään testiliuskoja, käytännössä sitä käytetään ekspres- tiseen diagnostiikkaan, koska sillä on useita haittoja.
Seuraava vaihe on kvantitatiivinen menetelmä proteiinin määrittämiseksi virtsassa. Tutkimus proteiinitasosta päivittäisessä virtsamäärässä antaa objektiivisen kuvan proteinuurin tasosta ja asteesta. Virtsan proteiinien elektroforeesilla on mahdollista määrittää proteiinien molekyylipaino virtsan sedimentissä.
Virtsan tutkimuksen lisäksi veren biokemiallinen analyysi voi paljastaa veren kokonaisproteiinin vähenemisen tai yksittäisten proteiinifraktioiden vähenemisen veriseerumissa.
Dekoodauksen tulokset
Normaalisti jopa 150 mg proteiinia voidaan havaita virtsan päivittäisessä annoksessa, jopa 0,033 g / l proteiinia voidaan määrittää yhdellä virtsan annoksella, joka tuloksia tulkittaessa voidaan merkitä proteiinijäämiksi. Päivittäisen proteinuurian vakavuuden mukaan erotetaan massiivinen massa, joka on yli 3-3,5 g / vrk, ei-massiivinen 1,0 - 3,0 g / vrk ja vähintään alle 1,0 g / päivä.
Mitkä ovat proteiinin oireet virtsassa ja mitä sairauksia voi olla
On syytä pohtia jokaista tautiryhmää, joka johtaa proteiinin erittymiseen virtsaan.
Ekstrarenaalinen prerenaalinen proteinuuria
Prerenal-proteiinia on tunnusomaista se, että se pääsee virtsaan pienimolekyylipainoisten proteiinien ehjästä "suodattimesta", joita normaalisti ei syntetisoida terveessä ihmisessä.
Toisin sanoen tässä tilanteessa munuaiset eivät ole vahingoittuneet, ja patologisten proteiinien pitoisuus kasvaa veriplasmassa. Tällaiset tilat kehittyvät myelooman, murskaussyndrooman, erytrosyyttien hemolyysin (hajoamisen) yhteydessä.
Myelooma on ryhmä paraprofiilejä, jotka yleisesti esiintyvät iäkkäillä potilailla. Joissakin tapauksissa myelooma voi olla oireeton ja laboratorio, johon liittyy kiihdytetty ESR kliinisessä verikokeessa, mutta myöhemmin on luiden kipu pääasiassa kylkiluun, selkärangan, liikkeen pahentama kipu ja patologiset murtumat, ts. Murtumat, jotka eivät aiheuta vahinkoa. Myös sairauksien lisääntyminen, joka liittyy immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähenemiseen, yleiseen heikkouteen, väsymykseen, uneliaisuuteen, vilkkuu "lentää" silmäsi edessä. Virtsassa havaitaan proteinuuria, Bens-Jones-proteiini (seerumin paraproteiini) havaitaan.
Murskaussyndrooma (pitkäaikainen puristus) tapahtuu, kun puristus on yli 4 tuntia ja loukkaantuneiden kudosten massa ylittää ylärajan massan.
Seuraava syy on punasolujen hemolyysi - tämä on punasolujen tuhoaminen ja hemoglobiiniproteiinin vapautuminen verenkiertoon. Hemolyysin syyt ovat monipuolisia ja ne voivat johtua tarttuvista aineista (virukset, bakteerit, alkueläimet), sairaudet: sirppisolun anemia, leukemia, altistuminen myrkyllisille aineille (hemolyyttiset myrkyt), esimerkiksi käärmeen puremista, sienimyrkytystä, myös sähköisiä vammoja, laajoja palovammoja. Hemolyysi voi olla akuutti ja krooninen, akuutti hemolyysi, oireet kasvavat nopeasti ja sen diagnoosi ei ole ongelma, potilaan tila pahenee, rintakehässä on jyrkkä painava kipu, tunne "lämpöä" koko kehossa, vatsan kipu ja alaselän kipu ja alempi selkä. alentunut verenpaine. Kroonisessa hemolyysissä tällaista elävää kliinistä kuvaa ei ole olemassa ja diagnoosi joissakin tilanteissa on vaikeaa. Niinpä voi esiintyä lisääntymistä, joskus ihon, ihottuman (keltaisuus), mahdollisesti potilaan päänsärkyjen, ajoittaisen pahoinvoinnin, yleisen heikkouden, erytrosyyttien määrän, laboratoriossa olevan verihiutaleiden määrän vähenemisen veren kliinisen analyysin, bilirubiinin määrän biokemiallisessa analyysissä;, virtsasta voi tulla tyydyttynyt keltainen tai jopa punertava.
Ekstrarenaalinen postrenaalinen proteinuuria
Postrenalaisen proteinuurian tunnusmerkkejä ovat virtsa- tai lisääntymisjärjestelmän vauriot, jotka ovat yleensä luonteeltaan tulehduksellisia ja johtuvat virtsan limasta tai proteiinin eksudaatista. Leukosyyttien, erytrosyyttien, epiteelisolujen (limakalvon solujen) hajoaminen johtaa proteiinin tunkeutumiseen virtsaan.
Sairaukset, jotka aiheuttavat peräsproteiinin kehittymisen, ovat pilonefriitti (akuutti, krooninen paheneminen), virtsaputkentulehdus, kystiitti, prostatiitti, endometriitti, vulvovaginiitti ja muut urogenitaalisen tulehdussairaudet. Proteuriaurian lisäksi tämä patologia, kutina, kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana ja sen jälkeen, lannerangan tai vatsan kipu, virtsa voi olla sameaa, punertava sävy, voi lisätä lämpötilaa.
Munuaisten proteinuuria
Ja viimeinen ryhmä on munuaisten proteinuuria, se tapahtuu, kun munuaisten "suodatin" on vaurioitunut.
Yleisimpiä munuaisten proteinuurian syitä ovat seuraavat sairaudet: glomerulonefriitti, interstitiaalinen nefriitti, nefropatia, munuaisten suonien ja valtimojen poikkeavuuksia, munuaisten amyloidoosi, nefroskleroosi, virtsan proteiini voi ilmetä arteriaalisen verenpaineen, diabetes mellituksen vuoksi. Krooninen sydämen vajaatoiminta, munuaisvaltimoiden ja laskimotukosten tromboosi, perinnölliset sairaudet - Wilson-Konovalovin tauti, oxalosis, Fanconin oireyhtymä, raskasmetallien myrkytys, obstruktiivinen uropatia, säteilyn nefriitti, D-vitamiinin yliannostus - kaikki nämä olosuhteet voivat aiheuttaa proteiinin esiintymistä virtsassa.
Tässä sairauksien ryhmässä munuaisten patologia, munuaisten ”suodatin” tulee esiin, jolloin proteinuuria on pysyvä, se voi olla yhtä massiivinen kuin massiivinen. Kun kyseessä on massiivinen proteinuuria, suuri määrä proteiinia "häviää" veriplasmasta, mikä puolestaan johtaa kasvojen turvotukseen silmien ympärillä, ensimmäisessä turvotuksessa voidaan ilmaista hieman, asteittain kasvava turvotusoire, jopa kasvojen turvotus, turvotuksen lisäksi. potilailla, joilla on munuaisten patologia, verenpaine nousee usein yli 139/89 mm Hg: n, valtimoverenpaineen munuaisgeneesille on ominaista korkea ja jopa kriisinen verenpaineluku, jota on vaikea korjata. ja perinteiset verenpainelääkkeet. Myös potilailla, joilla on munuaisten proteinuuria, on alttius tulehduksellisille sairauksille, yleiselle heikkoudelle, väsymykselle, jolle on ominaista päänsärky, välkkyminen "lentää silmien edessä", ruumiinpainon jyrkkä nousu, hengenahdistus.
Yleisimpiä sairauksia voidaan tunnistaa:
- krooninen glomerulonefriitti on munuaisten immuuni- ja tulehdussairauksien ryhmä. Krooninen glomerulonefriitti voi olla toissijainen eli kehittyä systeemisen taudin ja primaarisen, toisin sanoen itsenäisen taudin taustalla. Proteusianusasteen asteittainen, pitkäkestoinen kasvu on ollut monien vuosien ajan, toisinaan turvotus, verenpaineiden määrä kasvaa myös asteittain.
- akuutti (streptokokin jälkeinen) glomerulonefriitti kehittyy 2-4 viikkoa streptokokki-infektion (tonsilliitti, streptoderma, scarlet fever, akne) jälkeen, on havaittu nuorilla potilailla. On proteiuria, edemaalinen oireyhtymä, aritreaalinen hypertensio, punasolujen esiintyminen virtsassa yleensä, eristetty proteinuuria ei ole tyypillinen.
- nopeasti kehittyvä glomerulonefriitti kehittyy nuorena iässä ja sille on ominaista edellä kuvattujen oireiden nopea kasvu.
- systeeminen amyloidoosi - on ominaista munuaisvaurio, joka ilmenee proteinuuria, turvotus ja valtimon hypertensio kehittyvät harvoin.
- krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti - proteinuuria ei tavallisesti ylitä 1 g / vrk, virtsan yleisessä analyysissä havaitaan punasolujen esiintymistä.
- nefroskleroosi (hypertensiivinen, diabeettinen, erilainen etiologia), jossa on pysyvä lievä proteinuuria, turvotus ei ole ominaista, virtsassa saattaa esiintyä eristettyjä punasoluja.
- Wilson-Konovalovin tauti on geneettisesti määritelty sairaus, jolle on tunnusomaista cerruloplasminin proteiinisynteesin heikentyminen, kuparin kerääntyminen elimiin ja kudoksiin Fanconin oireyhtymän, maksan vajaatoiminnan, vähentyneen älykkyyden ilmentymisellä.
Moniin tartuntataudeihin ja vakaviin tiloihin liittyy proteinuuria, esimerkiksi infektio-endokardiitti, sepsis, myokardiitti, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, sydäninfarkti, eri lokalisoinnin nekroosi ja muut.
Raskaana oleville naisille on erikseen pidettävä virtsan proteiinia. Raskauden aikana munuaisiin kohdistuva kuormitus kasvaa merkittävästi, joten fysiologisen proteinuurin alue raskaana olevilla naisilla nousee 0,066 g / l (normaali), päivittäisen proteinuurian taso 300 mg: aan. Proteiiniarvon diagnosointi ja hoito raskaana olevilla naisilla on synnytyslääkäri-gynekologi.
Proteiinin läsnäolo on melko yleinen oire, jota yleislääkärit aliarvioivat varauksetta virtsatestien tuloksia tulkittaessa. Kun virtsan proteiini havaitaan, tarvitaan toinen virtsatesti, positiivisen tuloksen tapauksessa tutkitaan päivittäisen proteinurian tasoa ja suoritetaan virtsan proteiinielektroforeesi. Tarvittaessa tehdään lisää tutkimusmenetelmiä, ja potilaalle voidaan antaa neuvoja nefrologille. Ole tarkkaavainen itsellesi ja rakkaillesi.
virtsan proteiinia
cannephron on hyvä lääke... mutta proteiini voi näkyä virtsassa millään tavalla, ehkä he söivät jotain tai menivät pois huonosti, saivat jotain... sinun pitäisi todella tehdä analyysi useita kertoja
juominen canephron on ehdottoman välttämätöntä.
ja enemmän: ei suolaa, paistettua, mausteista, pikaruokaa, makkaraa, makkaraa, majoneesia, ketsupia, kivennäisvettä.
juo keitettyä vettä litroina. niin että kaikki menee virtsaan. sen pitäisi olla enemmän kuin he joivat.
ja jos olet pisteet, niin älä yllätä, jos tarvitset kiireellisesti 36-38 viikkoa.
Proteiini virtsassa - mitä se tarkoittaa? Syyt kasvuun, nopeuteen, hoitotaktiikkaan
Munuaisten läpi kulkee veri suodatetaan - sen seurauksena vain ne aineet, joita keho tarvitsee, jäävät siihen ja loput erittyvät virtsaan.
Proteiinimolekyylit ovat suuria, ja munuaisten elinten suodatusjärjestelmä ei anna niiden läpi. Tulehduksen tai muiden patologisten syiden vuoksi kudosten eheys nefroneissa on rikki ja proteiini kulkee vapaasti suodattimiensa läpi.
Proteinuria on proteiinin esiintyminen virtsassa, ja selitän tämän sairauden syyt ja hoidon tässä julkaisussa.
Nopea siirtyminen sivulla
Virtsan proteiinin lisääntymisen syyt
Naisten ja miesten virtsassa on kahdenlaisia proteiineja - immunoglobuliinia ja albumiinia, ja useimmiten jälkimmäisiä, joten voit löytää sellaisen, kuten albuminuria. Se ei ole kuin yleinen proteinuria.
Proteiinin esiintyminen virtsassa on:
- Kuumeeseen, kroonisiin sairauksiin virtsajärjestelmän ulkopuolella esiintyvät haasteet (tonsilliitti, laryngiitti) ja toiminnalliset syyt - ruokailutottumukset (paljon proteiinia ruokavaliossa), fyysinen ylityö, uiminen kylmässä vedessä.
- Pysyvä, joka johtuu munuaisten patologisista muutoksista.
Proteinuria jakautuu myös tyyppeihin proteiinimäärän mukaan (yksiköt - g / l / vrk):
- jälki - jopa 0,033;
- heikosti ilmaistu - 0,1-0,3;
- kohtalainen - jopa 1;
- lausutaan - jopa 3 ja enemmän.
Virtsassa on paljon proteiinin syitä, ja munuaisten patologiat ovat ensimmäinen paikka:
- pyelonefriitti;
- lipoidin nefroosi;
- amyloidoosi;
- munuaiskerästulehdus;
- monirakkulainen munuaissairaus;
- nefropatia diabeteksessa;
- munuaiskarsinooma;
- obstruktiivinen uropatia.
Verisairauksien, myelooman, leukemian, plasmacytoman ja myelodysplastisen oireyhtymän joukossa voi olla virtsan lisääntyneen proteiinin syitä. Nämä patologiat eivät vahingoita munuaiskudosta, mutta lisäävät niille kohdistuvaa kuormitusta - veren proteiinitaso kasvaa, ja nefrooneilla ei ole aikaa suodattaa niitä kokonaan. Myös virtsaputkessa ja eturauhastulehduksessa esiintyy proteiinien sulkeumia virtsassa.
Virtsan proteiinin voimakas kasvu voi aiheuttaa tällaisia häiriöitä:
- virtsarakon tulehdus;
- kasvaimet keuhkoissa tai ruoansulatuskanavassa;
- munuaisvaurioita;
- Keskushermoston sairaus;
- suoliston tukkeuma;
- tuberkuloosi;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- infektioiden aiheuttama subakuutti endokardiitti;
- valtimoverenpaine;
- krooninen verenpaine;
- kehon myrkytys myrkytyksen ja tartuntatautien tapauksessa;
- suuria palovammoja;
- sirppisolun anemia;
- diabetes;
- sydämen vajaatoiminnan ruuhkia;
- lupus nephritis.
Fysiologinen proteiinin lisääntyminen virtsassa on tilapäinen eikä ole missään taudissa oire, joka esiintyy tällaisissa tapauksissa:
- korkea liikunta;
- pitkäaikainen paasto;
- nestehukka.
Virtsaan erittyvän proteiinin määrä kasvaa myös stressaavissa tilanteissa noradrenaliinin käyttöönoton ja muiden lääkkeiden ottamisen myötä.
Tulehduksellisissa sairauksissa virtsasta löytyy kohonneita proteiineja ja leukosyyttejä. Yleinen syy on pyelonefriitti, diabetes mellitus, verisairaudet, urogenitaalijärjestelmän infektiot, apenditismi.
Leukosyytit ja proteiini ovat läsnä virtsan analyysissä ja seurauksena aminoglykosidien, antibioottien, tiatsididiureettien, ACE: n estäjien ottamisesta.
Punasolujen virtsassa ei pitäisi olla. Virtsassa olevat proteiinit, erytrosyytit ja leukosyytit tulevat vammojen, munuaisten tulehduksen, virtsateiden tuumorien, tuberkuloosin, verenvuoton kystiitin, munuaiskivien ja virtsarakon kanssa.
Tämä on vakava signaali - jos et löydä tarkkaa syytä ja et aloita hoitoa ajoissa, tauti voi muuttua munuaisten vajaatoiminnaksi.
Virtsan proteiini naisilla ja miehillä
Terveen ihmisen virtsassa proteiini ei sisällä enempää kuin 0,003 g / l - yhdessä virtsan annoksessa, tätä määrää ei edes havaita.
Päivittäisen virtsan määrän osalta normaaliarvo on enintään 0,1 g. Virtsan proteiinien osalta naisten ja miesten normaali on sama.
Lapsi enintään 1 kk. normaaliarvot ovat enintään 0,24 g / m² ja yli kuukauden ikäisillä lapsilla se laskee 0,06 g / m² kehon pinnalle.
Tuotteet, jotka lisäävät proteiinia virtsassa
Ylimääräiset proteiinipitoiset elintarvikkeet lisäävät munuaisten kuormitusta. Elimistöllä ei ole kykyä kerääntyä ylimääräistä proteiinia - aineiden ja energian varaukset talletetaan aina rasvan muodossa tai poltetaan liikunnan aikana.
Jos olet ruokavalion proteiineissa tai jos elintarvikkeissa vallitsevat tällaiset elintarvikkeet, ylimääräinen proteiini kasvaa väistämättä. Kehon täytyy muuntaa se (rasvaksi istuvalla elämäntavalla, lihasmassaan ja energiaan liikkumisen aikana). Metabolisten prosessien määrä on kuitenkin rajallinen, joten hetki tulee, kun proteiini alkaa erittyä virtsaan.
Virtsan proteiinipitoisuus lisää sellaisten tuotteiden ylimäärää kuin maito, liha (naudanliha, sianliha, kana, kalkkuna), maksa, palkokasvit (soija, linssit), munat, äyriäiset, kala, juusto, juusto, tattari, Bryssel-ituja. Ne ovat hyödyllisiä, mutta maltillisesti.
Jos syöt paljon proteiinia, on tärkeää kuluttaa vähintään 2,5 litraa puhdasta vettä joka päivä ja liikkua aktiivisesti. Muuten munuaiset eivät pysty suodattamaan virtsaa oikein, mikä voi johtaa aineenvaihduntahäiriöihin ja virtsatulehduksen kehittymiseen.
Muut tuotteet vähentävät munuaisten suodatuskykyä:
- Alkoholi ärsyttää elinten parenhymaa, sakeuttaa verta, nostaa virtsarakenteen kuormitusta;
- Suolainen ja makea ruoka säilyttää vettä elimistössä, hidastaa sen vapaata liikkuvuutta - kehittyy pysähtyneisyys ja turvotus
- Lisää veren myrkyllisyyttä - tämä vaikuttaa haitallisesti munuaisten suodattimien työhön.
Virtsan valkuaisen epänormaalin lisäyksen oireet
proteiini virtsassa on kohonnut, mitä tehdä?
Valkoinen proteinuuria ja vähäisiä määriä proteiinia virtsassa eivät ilmene. Tässä tapauksessa voi esiintyä sairauksia, jotka johtivat tämän indikaattorin lievään nousuun, esimerkiksi lämpötilan nousuun tulehdusten aikana.
Kun virtsassa on merkittävää proteiinia, ilmenee turvotus. Tämä johtuu siitä, että proteiinien häviämisen vuoksi veriplasman kolloidi-osmoottinen paine laskee, ja se jättää osittain verisuonet kudokseen.
Jos virtsan proteiini on kohonnut pitkään, nämä oireet kehittyvät:
- Kipu luut;
- Huimaus, uneliaisuus;
- väsymys;
- Kuume tulehduksilla (vilunväristykset ja kuume);
- Ruokahaluttomuus;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Virtsan sameus tai sameus, koska siinä on albumiinia tai punoitusta, jos munuaiset menettävät punasoluja proteiinilla.
On usein merkkejä dysmetabolisesta nefropatiasta - korkea verenpaine, turvotus silmien alla, jaloilla ja sormilla, päänsärky, ummetus, hikoilu.
Korkea proteiinia virtsassa raskauden aikana - onko tämä normaali?
Naisen verenkierron määrä tämän ajanjakson aikana lisääntyy, joten munuaiset alkavat toimia korotetussa tilassa. Proteiinin määrä virtsassa raskauden aikana on 30 mg / l.
Analyysin suorituskyvyn ollessa 30 - 300 mg he puhuvat mikroalbuminuriasta. Se voi johtua proteiinin runsaudesta ruokavaliossa, usein stressistä, hypotermiasta ja kystiitista.
Valkosolujen nousu 300 mg: aan tai enemmän havaitaan pyelonefriitin ja glomeluronefriitin yhteydessä.
Vakavin tila, jossa virtsan proteiini lisääntyy raskauden aikana, on gestoosia. Tähän komplikaatioon liittyy verenpaineen lisääntyminen, turvotus ja äärimmäisissä tapauksissa kouristukset, aivosairaus, kooma, verenvuoto ja kuolema. Siksi on tärkeää, että raskaana olevat naiset kiinnittävät huomiota kaikkiin oireisiin ja ottavat säännöllisesti virtsatestin.
On totta, että jopa asianmukaisen ravitsemuksen ja oireiden puuttuessa havaitaan proteiinien esiintyminen naisten virtsassa. Mitä tämä tarkoittaa? Pieniä määriä proteiinia voidaan havaita, jos hygieniaa ei havaita virtsan keräämisen aikana.
- Virtsaan pääsee emättimen eritteitä, jotka sisältävät enintään 3% vapaita proteiineja ja muciinia (hiilihydraatista ja proteiinista koostuva glykoproteiini).
Jos näkyvää syytä ei ole, ja virtsan proteiini on enemmän kuin normaali, mene läpi perusteellinen tutkimus - ehkä jonkinlainen sairaus esiintyy piilevässä muodossa.
Hoitotaktiikka, lääkkeet
Oikean hoidon määrittelemiseksi lääkärin on selvitettävä proteinuuria. Jos proteiinin erittyminen liittyy organismin fysiologiseen tilaan, hoitoa ei suoriteta.
- Tässä tapauksessa on suositeltavaa harkita uudelleen ruokavaliota, vähentää kuormitusta, vähemmän hermostuneita (ehkä lääkäri suosittelee kevyitä rauhoittavia aineita).
Tulehdussairaudet
Naisten ja miesten lisääntyneen virtsan proteiinin syitä, jotka liittyvät urogenitaalijärjestelmän tulehdusprosessiin, hoidetaan antibiooteilla, väkevöimisaineilla.
Antimikrobiset lääkkeet valitaan patogeenin herkkyyden, taudin muodon ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Pyelonefriitin hoidossa on esitetty:
- antibiootit (Ciprofloxacin, Cefepime);
- Tulehduskipulääkkeet tulehduksen ja kivun vähentämiseksi (diklofenaakki);
- sängyn lepo pahenemisen aikana;
- ylläpitofytoterapia (diureettiset yrtit, villiruusu, kamomilla, lääke Monurel);
- juominen;
- diureetit (furosemidi);
- Flukonatsoli tai amfoterisiini on tarkoitettu taudin sieni-etiologiaan.
Sepsiksessä (huimauksen oireet - voimakas kipu, kuume, paineen lasku), munuaispoisto on osoitettu.
Kun glomerulonefriitille annetaan ruokavalio numero 7 proteiinien ja suolan rajoittamisella, mikrobilääkkeet. Sytostaatit, glukokortikoidit, sairaalahoito ja lepo on ilmoitettu pahenemisessa.
nefropatia
Proteiinin pitoisuus virtsassa kasvaa nefropatian myötä. Hoito-ohjelma riippuu taustalla olevasta syystä (diabetes, metaboliset häiriöt, myrkytys, raskaana olevien naisten gestosis) ja se määritetään yksilöllisesti.
Diabeettisessa nefropatiassa veren glukoosipitoisuuksien tarkka seuranta on välttämätöntä, ja alhaisen suolan, vähän proteiinia sisältävän ruokavalion käyttö on tarpeen. ACE: n estäjistä määritellyistä lääkkeistä lipidispektrin normalisointiin tarkoitetut aineet (nikotiinihappo, Simvastin, Probucol).
Vaikeissa tapauksissa erytropoietiinia käytetään myös hemoglobiinin normalisointiin, hemodialyysiin tai munuaisensiirron päättämiseen.
Gestosis raskaana
Gestoosia raskauden aikana voi esiintyä neljässä muodossa tai vaiheittain:
- dropsy - edemaattinen oireyhtymä kehittyy;
- nefropatia - munuaisten vajaatoiminta;
- preeklampsia - aivoverenkierron rikkominen;
- eklampsia on äärimmäinen vaihe, pre-comatose-tila, uhka elämälle.
Mikä tahansa muoto vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Naiselle on osoitettu täydellinen lepo ja suola rajoitettu ruokavalio.
Lääkehoito sisältää:
- rauhoittavia lääkkeitä;
- verisuonten kouristusten poistaminen (useammin he käyttävät tiputtamalla magnesiumsulfaattia);
- veren määrän vaihtaminen isotonisten liuosten, verituotteiden avulla;
- välineet paineen normalisoimiseksi;
- diureettiset lääkkeet aivojen turvotuksen estämiseksi;
- vitamiinien käyttöönotto.
Mikä on vaarallinen korkea proteiini virtsassa?
Proteinuria vaatii sen syiden oikea-aikaisen tunnistamisen ja poistamisen. Virtsan kohonnut proteiini ilman hoitoa on vaarallista tällaisten tilojen kehittymisen myötä:
- Heikentynyt herkkyys infektioille ja toksiineille;
- Verenvuotohäiriö, joka on täynnä pitkäaikaisia verenvuotoja;
- Jos tyroksiinia sitova globuliini lähtee kehosta, hypothyroidismin riski on suuri;
- Molempien munuaisten tappio, kuolema nefropatiassa;
- Gestoosilla raskaana olevilla naisilla - keuhkopöhö, akuutti munuaisten vajaatoiminta, kooma, sisäelinten verenvuoto, sikiön kuoleman uhka, vakava
- Kohdun verenvuoto.
Virtsan proteiinipitoisuuden lisääntyminen ei salli itsekäsittelyä - ajoissa yhteyttä asiantuntijaan, voit välttää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.
Proteiini virtsassa. Mitä tämä tarkoittaa?
Hyvät lukijat, monet teistä joutuivat suorittamaan virtsakokeet, ja olet luultavasti kuullut, että virtsassa oleva proteiini on huono. Ja miksi se on huono ja mitä se tarkoittaa - mikään vastaanoton lääkäreistä ei selitä. Joten sinun täytyy kävellä, arvata ja spekuloida. Ehdotan, että puhun tästä aiheesta tarkemmin.
Tiedän, että useimmiten virtsan proteiinipitoisuus kiinnostaa naisia etenkin asemassa. Raskauden aikana mahdolliset poikkeamat testeissä voivat puhua syntymättömälle lapselle ja äidille aiheutuvasta uhasta. Mutta jopa raskauden ulkopuolella virtsan lisääntynyt proteiini ei ole hyvä. Siksi ymmärrämme, missä normi päättyy ja tietyt sairaudet alkavat. Haluatko tietää, miksi proteiini näkyy virtsassa ja kuinka vaarallista se on ihmiselle? Tämä kertoo meille korkeimman luokan lääkärin Evgeny Nabrodovan. Anna hänelle sana.
Proteiini virtsassa
Virtsassa oleva proteiini puuttuu ihanteellisesti. Munuaisten suodatusjärjestelmä (glomerulaarinen suodatus) estää proteiinirakenteiden pääsyn virtsaan. Mutta on mahdotonta täysin sulkea pois heidän läsnäolonsa, koska ne voivat päästä testiliuokseen ei virtsarakosta, vaan esimerkiksi ulkoisista sukupuolielimistä.
Miesten ja naisten virtsanproteiini on 0,033 g / l. Meidän kaikkien täytyy muistaa tämä luku!
Vähäistä lisäystä tähän arvoon sallitaan virtsatieteen kroonisissa sairauksissa 0,14 g: iin. Yksinkertaisesti sanottuna, virtsan määrä, jonka ihmiset tuovat laboratorioon, sisältävät vain vähän proteiinia virtsassa. Ja tätä pidetään normina. Yksityiskohtaisemmin virtsan proteiinimääristä miehillä ja raskaana olevilla naisilla puhumme hieman pienemmäksi.
Mitä tehdä, kun havaitaan virtsassa oleva proteiini
Jos virtsanalyysin tulosten mukaan havaitaan proteiini, lääkärin tulisi ensin siirtää potilas toiseen tutkimukseen. Syy huonoihin testeihin voi olla vähäpätöinen - saada luonnollisia eritteitä ulkoisesta sukuelimestä testinesteeseen. Mutta joka tapauksessa sinun pitäisi tietää proteiinin määrä virtsassa reagoida patologisiin muutoksiin ajoissa. Lääkärit havaitsevat proteiinia virtsassa proteinuuriana.
Jos yleisen analyysin tulosten mukaan lääkäri, jolla on virtsan proteiinipitoisuus, on heti valmis tekemään tämän diagnoosin ja jopa määrittelemään hoidon - mene pois tällaiselta asiantuntijalta! Proteinuria otetaan käyttöön vasta useiden toistuvien huonojen analyysien jälkeen. Joskus riittää virtsan palauttaminen, eikä siinä ole proteiinia.
Kun proteinuuria on määritettävä proteiinin syyt virtsassa. Tee tämä laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan avulla. Asiantuntijoiden on suoritettava päivittäin virtsan analyysi proteiinista. Se määrittää virtsan koko päivittäisen tilavuuden proteiinikomponentin.
Proteiinin lisäksi muita indikaattoreita voidaan lisätä tai vähentää. Usein asiantuntijat tunnistavat punasoluja, jotka eivät yleensä saa olla liian suuria. Vasta kattavan diagnoosin jälkeen lääkäri voi kertoa, miksi virtsassa oleva proteiini on ilmestynyt ja mitä se tarkoittaa tietylle potilaalle.
Mitä virtsan proteiini tarkoittaa?
Ymmärtääkseen, mitä proteiinia virtsassa on, on tarpeen perehtyä virtsajärjestelmän anatomisiin ominaisuuksiin. Virtsaamisen tärkein elin on munuaiset. Poikkeustoiminto saavutetaan suodatus- ja eritysprosesseilla. Kun muodostuu primääristä virtsaa, glukoosi ja muut aineet imeytyvät uudelleen, kun taas urea, kreatiniini ja virtsahappo jäävät ja niistä muodostuu sekundaarinen virtsa, joka kulkeutuu munuaisten lantioon, läpäisee suodatusprosessin ja menee virtsaan ja virtsarakoon.
Kaikkia sekundaarisen virtsan aineita ei kulkeudu munuaisten glomeruluksen pohjakalvon läpi virtsaan ja virtsarakoon. Munuaisten suodatusjärjestelmän ei pitäisi läpäistä proteiinia. Sen vuoksi sen ulkonäkö osoittaa munuaisten vajaatoiminnan.
Mitä ovat munuaisongelmat, ovat mahdollisia
Proteiinin määrittäminen virtsassa suoritetaan saadakseen tietoa munuaisten toiminnallisesta tilasta. Tämän analyysin avulla asiantuntijat voivat jo varhaisessa vaiheessa tunnistaa munuaissairaudet ja nefropatian joidenkin systeemisten häiriöiden taustalla.
Proteinuria voi olla patologinen ja toiminnallinen. Korkea proteiini virtsassa kertoo juuri patologiasta. Funktionaalinen merkityksetön proteinuuria esiintyy lihaskuormituksella, joka on tyypillistä urheilua pelaaville, erityisesti voimaharrastajille.
Lisääntynyt virtsaproteiini miehillä, jotka ovat intohimoisia painojen nostamiseen ja lihasten rakentamiseen, eivät ehkä liity virtsajärjestelmän sairauksiin. Joka tapauksessa proteinuuria vaatii nimittämistä kattavaksi diagnoosiksi.
Uskotaan, että jos virtsan päivittäisessä analyysissä 1 g proteiinia, tämä osoittaa kroonista tulehdusta munuaisalueella, jos yli 1 g päivässä, vahingoittaa munuaisen suodatusjärjestelmää ja vakavien sairauksien kehittymistä:
- munuaiskerästulehdus;
- munuaisten vajaatoiminta;
- nefroottinen oireyhtymä;
- gestoosi raskauden aikana;
- munuaiskasvaimet;
- amyloidoosi.
Virtsan korkean proteiinin syyt eivät ehkä liity primäärisiin munuaissairauksiin, mutta systeemiset häiriöt, jotka uhkaavat munuaisten osallistumista patologiseen prosessiin. Joten virtaus diabetes, verenpaine, lihavuus. Munuille myrkyllisten lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, syklosporiinin, tiatsididiureettien ja aminoglykosidien käyttö voi myös aiheuttaa proteiinia virtsassa.
Muistutan teille, että on mahdotonta määritellä proteinuurian tarkkoja syitä ja astetta vain yhdellä yleisellä virtsanalyysillä. Tätä menetelmää käytetään aktiivisesti sen yksinkertaisuuden ja saatavuuden vuoksi seulonnana. Jotta voitaisiin ymmärtää, mitä proteiinia virtsassa naisilla ja miehillä tarkoitetaan, ja mitä hoitoa määrätä, tarvitaan laajennettu diagnoosi.
Muita oireita
On tärkeää, että potilas ymmärtää ajoissa, mikä on lisääntynyt proteiini virtsassa, ja mistä syistä on ymmärrettävä, että lääketieteellistä hoitoa tarvitaan. Useiden laboratoriotutkimusten vahvistama proteinuurian tosiasia puhuu vakavista munuaissairaudista tai systeemisistä häiriöistä, jotka vaikeuttavat virtsajärjestelmän työtä. Siksi, jos sinulla on paljon proteiinia virtsassa, ota yhteyttä nefrologiin tai terapeuttiin.
Muita oireita, joita saattaa ilmetä virtsan proteiinin lisääntyessä:
- kasvojen ja kehon turvotus, sisäinen turvotus;
- nesteen kertyminen vatsaan (askites);
- vakava hengenahdistus;
- päänsärky;
- vaalea iho;
- kuorinta ja ihon kuivuminen, kynsien ja hiusten lisääntynyt hauraus;
- korkea verenpaine;
- painonnousu (nesteen kertymisen takia);
- yleinen heikkous.
Edellä mainitut oireet voivat olla tai eivät ole läsnä, kun virtsassa on proteiinia. Diagnostiset tulokset riippuvat munuaisten yleisestä tilasta ja taustalla olevasta sairaudesta. Eri nefropatioiden, nefroottisen oireyhtymän, glomerulonefriitin tapauksessa potilaan tila voi heikentyä voimakkaasti, jopa shokki-tiloihin ja munuaisten vajaatoimintaan.
Glomerulonefriitti - yleinen syy proteinuuriaan
Glomerulonefriitti vaikuttaa munuaisten glomeruloihin, paljon harvemmin - tubuloihin. Tauti voi kehittyä sekä primääri- että toissijaiseksi muiden patologioiden taustalla, mukaan lukien endokardiitti ja systeeminen lupus erythematosus. Ilman hoitoa glomerulonefriitti johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Virtsan proteiinin (proteiini on huomattavasti normaalia suurempi - yli 1 g / l) diagnoosin tulosten mukaan hematuria (veri), leukosyytit ja virtsan ominaispaino kasvavat, epiteelisolut löytyvät suuresta määrästä.
Kun glomerulonefriittiproteiini ja leukosyytit virtsassa lisääntyvät, mikä viittaa tulehdusprosessiin ja toimintahäiriöön munuaisen suodatusjärjestelmässä. Taudin mukana tulee vakava kasvojen turvotus, joka on havaittavissa aamulla. Useimmilla potilailla on jatkuva verenpaine, joka saattaa vahingoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän elimiä ja keskushermostoa. Joskus maksan koko kasvaa.
Mutta nefroottisen oireyhtymän heikko vakavuus, turvotus ja korkea verenpaine puuttuvat. Taudin kehittymistä voidaan epäillä laboratorion diagnostiikan tulosten ja vain virtsan proteiinimäärän kasvun mukaan. Tämän indikaattorin tulisi varoittaa ammattilaisia ja pakottaa yksityiskohtainen tutkimus, mukaan lukien munuaissairaus.
Tässä videossa asiantuntijat puhuvat tärkeistä virtsan analyysin (mukaan lukien proteiini) indikaattoreista, joiden muutos voi puhua patologioista ja vaatia välitöntä lääketieteellistä apua.
Nefropatia raskauden aikana
Raskaana olevien naisten nefropatiaa tulee harkita myöhäisen toksikoosin tai preeklampsian yhteydessä. Tämä patologinen tila kehittyy lähinnä myöhässä, kun raskauden lopettaminen on mahdotonta, ja ennenaikainen syntyminen voi johtaa vauvan kuolemaan.
Esiklampsian kehittymistä voidaan epäillä havaitsemalla proteiinin virtsassa olevaan naisen asemaan. Raskaana olevat naiset suorittavat säännöllisesti testejä, asiantuntijat seuraavat diagnoosin tuloksia ja pelkäävät unohtavan preeklampsian kehittymisen, joka voi lopettaa erittäin haitallisesti sekä lapselle että äidille.
Älä koskaan kieltäydy edistyneestä diagnoosista ja sairaalahoidosta, jos lääkärit havaitsevat proteiinin virtsassa ja määrittävät hoidon sairaalassa. Tässä tilassa nainen tarvitsee ympäri vuorokauden lääkärin valvontaa. Asiantuntijat kertovat sinulle, mitä virtsassa oleva proteiini sanoo raskauden aikana, kuinka vähentää sen määrää ja tuoda vauva turvallisesti syntymäaikaan. Virtsan proteiini voi olla ensimmäinen hälytyskello.
Lisäksi on tunnusmerkkejä nefropatiasta:
- piilotetun ja ilmeisen turvotus;
- diastolisen ja sitten systolisen verenpaineen nousu;
- proteinuuria voi olla yli 1-3 g / l;
- hyaliinisylinterien havaitseminen virtsassa;
- lisääntynyt jano;
- heikkous ja huimaus;
- pahoinvointi;
- diureesin rikkominen;
- maksan koon kasvu, kipu oikeassa hypokondriumissa.
Nefropatiaa raskauden aikana seuraa vesisuolan, proteiinien aineenvaihdunnan, kaikkien sisäelinten hapen nälänhädän ja aktiivisesti kehittyvän sikiön rikkominen, verisuonten seinämän läpäisevyyden lisääntyminen. Nainen ei voi olla vakuutettu myöhäisen gestoosin kehittymisestä. Riski on tulevaisuudessa äidit, joilla on krooninen munuaissairaus, verisuonten ja hormonien ongelmat sekä Rh-konflikti.
Raskauden nefropatia ilman oikea-aikaista hoitoa voi johtaa tappaviin olosuhteisiin - preeklampsiaan ja eklampsiaan. Tätä esilamplian kriittistä muotoa seuraa kouristukset, tajunnan menetys, aivojen verenvuoto, keuhkopöhö, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, istukan ennenaikainen irtoaminen ja sikiön kuolema.
Mitä tehdä, jos virtsassa oleva proteiini on normaalia suurempi
Jos haluat sanoa tarkalleen, miten proteiinia käsitellään virtsan yläpuolella, voi olla vain pätevä asiantuntija. Hoito riippuu ensisijaisesti proteinuurin vakavuudesta ja diagnoosista. Proteiinin vähentäminen virtsassa on mahdollista vain integroidun lähestymistavan avulla. Kun munuaissairaus on määrätty ruokavalioon, joka rajoittaa suolaa ja nestettä. Lääketieteellinen ravitsemus voi vähentää turvotusta, vähentää munuaisten stressiä ja estää komplikaatioita.
Kun virtsassa on runsaasti proteiinia, kansanhoitoa ei voida pitää välttämättömänä. Lääkärin luvan jälkeen on mahdollista käyttää munuaisia, yrttejä, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
Lääkehoito sisältää huumeita seuraaviin ryhmiin:
- antispasmodics (platifilliini, no-shpa);
- diureetit;
- kaliumia sisältävät valmisteet;
- proteiiniyhdisteet (albumiini), laskimonsisäinen plasman infuusio;
- verihiutaleet (dipyridamoli);
- multivitamins.
Virtsan ja munuaissairauden lisääntyneiden proteiinimäärien hoito voi vaatia hormonaalisten aineiden, tulehduskipulääkkeiden ja antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Lääkehoitoa valitsee nefrologi. Kroonista glomerulonefriittiä varten on suositeltavaa käyttää sanatoriohoitoa.
Kun gestoosi, raskaana olevien naisten nefropatia, hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti palauttaa heikentyneet toiminnot, eliminoida patologiat, jotka voivat johtaa sikiön ja äidin kuolemaan. Monia komplikaatioita voidaan kuitenkin välttää, jos otat välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on turvotus, kohonnut verenpaine ja havaitaan virtsassa oleva proteiini.
Älä uhkaa terveyttäsi! Munuilla on tärkeä rooli koko kehon puhdistamisessa ja työskentelyssä. Jos olet löytänyt virtsasta proteiinia, älä pidä laiskoja ottamaan testejä uudelleen ja ota yhteys lääkäriin. Terveesi voi riippua tästä, ja sairaudet, kuten tiedätte, etenkin munuaissairaudet, vaikuttavat erittäin haitallisesti elämänlaatuun.
Korkeimman luokan lääkäri
Evgenia Nabrodova
Sielun osalta kuuntelemme tänään Il Divoa - Kerro siitä sydämelleni. Kerro se sydämelleni. Muusikot eivät mielestäni ole tarpeen. Esittelin teille enemmän kuin kerran blogissa. Mikä kauneus. Ja musiikissa ja video on hyvin kaunis.
Hoidamme maksan
Hoito, oireet, lääkkeet
Virtsan proteiini 0 17
Virtsaan ilmestyi proteiini - tämä on vakava signaali, jota ei voida jättää huomiotta, koska terveellä henkilöllä ei pitäisi olla tätä.
Proteiinin esiintyminen virtsan asiantuntijoissa kutsuu proteiinia, joka voidaan tunnistaa käyttämällä yksinkertaista menetelmää - virtsanalyysiä.
Kun otetaan huomioon tällaisen oireen merkitys monien sisäelinten sairauksien diagnosoinnissa, suosittelemme selvittämään, miksi proteiini esiintyy virtsassa, mitä asiantuntijaa on kuultava ja miksi tällainen merkki on vaarallinen.
Proteiini virtsassa: mitä se tarkoittaa?
Kuten olemme sanoneet, proteiinin esiintymistä virtsassa kutsutaan proteiiniuriaksi.
Useimmiten proteinuuria puhuu munuaisten vajaatoiminnasta, joka sallii liiallisen määrän proteiinia virtsaan.
Proteinuria jakautuu yleensä patologiseen ja fysiologiseen. Patologinen proteinuuria kehittyy eri sairauksien taustalla. Fysiologinen proteinuuria voi esiintyä täysin terveessä ihmisessä. Tarkempia tietoja patologisen ja fysiologisen proteinuurin syistä keskustelemme myöhemmin.
Proteiini virtsassa aiheuttaa?
Fysiologisen proteinuurin syitä voivat olla seuraavat tekijät:
- liiallinen liikunta;
- ruokavalion rikkominen;
- systeeminen ja paikallinen hypotermia;
- psyko-emotionaalinen sokki;
- pitkä oleskelu suorassa auringonvalossa;
- kolmannen raskauskolmanneksen;
- pitkäaikainen työ;
- fysioterapia, kuten Charcotin suihku- ja kontrastisuihku;
- munuaisten aktiivinen palpoituminen etupuolen vatsan seinän läpi, lääkäri tarkistaa objektiivisesti;
- virtsan virheellinen kerääminen analysoitavaksi (potilasta ei pesty ennen virtsan keräämistä, virtsan keräämistä kuukautisten aikana jne.).
Fysiologisen proteinuurin aiheuttavan tekijän eliminoinnin jälkeen virtsan analyysin indikaattorit ovat normaaleja. Tapauksessa, jossa proteiinin ulkonäköä virtsassa aiheuttava tekijä ei poistu ajoissa, patologinen proteinuuria voi kehittyä.
Seuraavat voivat johtaa patologisen proteinuuria:
- virtsajärjestelmän sairaudet: glomerulonefriitti, virtsatulehdus, munuaisvammat, pyelonefriitti, eturauhasen tulehdus, erityiset munuaisvauriot ja muut;
- kuumetta aiheuttavat tartuntataudit: ARVI, influenssa, keuhkokuume ja muut;
- vakava yliherkkyys keholle: angioedeema, anafylaktinen sokki ja muut;
- toisen ja kolmannen vaiheen verenpainetauti, kun munuaisvauriota esiintyy;
- endokriinitaudit: diabetes;
- kolmannen - neljännen asteen lihavuus;
- kehon myrkytys;
- cecumin liitteen akuutti tulehdus;
- tiettyjen lääkeryhmien systeeminen saanti: sytostaatit, antibiootit ja muut;
- systeemiset sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, nivelreuma ja muut;
- pahanlaatuiset sairaudet: leukemia, myelooma, virtsarakon syöpä tai munuaissyöpä.
Miesten virtsassa oleva proteiini esiintyy useimmiten eturauhasen tai virtsaputken tulehduksella. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä urologin kanssa.
Kuten näette, proteiinin esiintyminen virtsassa on monia syitä. Ja koska proteinuuria on vain sairauden oire, hoito valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle.
Siksi, kun on saatu virtsatesti, jossa proteiinistandardi ylittää sallitun arvon, on tarpeen pyytää nefologilta neuvoja. Me emme suosittele itsehoitoa, koska kansanhoitoon käytettävä hoito ei aina ole tehokasta ja joskus vaarallista terveydelle.
Proteiini virtsassa: normaali
Naisten proteiinipitoisuus virtsassa normaalissa tilassa ei saisi ylittää 0,1 g / l, vain virtsan proteiinitaso raskauden aikana on normaalia, normi alkulinjoissa on enintään 0,3 g / l, ja myöhemmissä riveissä enintään 0,5 g / l
Miesten virtsassa oleva proteiini ei saa olla suurempi kuin 0,3 g / l. Tämä luku on hieman korkeampi kuin naisilla, koska miespuolinen sukupuoli on useammin alttiina liialliselle fyysiselle rasitukselle kuin naiselle.
Lapsessa virtsan proteiinitaso katsotaan normaaliksi - 0,033 g / l.
Päivittäinen proteiinihäviö virtsassa on välillä 50 - 140 mg.
Virtsanalyysi: valmistelu ja virtsan keräämisen säännöt
Asianmukainen valmistautuminen täydelliseen virtsa-analyysiin mahdollistaa tutkimuksen virheellisten tulosten välttämisen. Ennen virtsan kulumista on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- 24 tuntia ennen virtsan keräämistä tuotteita, jotka voivat muuttaa virtsanvärin, esimerkiksi punajuuret, makeiset, savustetut lihat, marinaatit, jätetään päivittäisen annoksen ulkopuolelle;
- 24 tuntia ennen virtsan keräämistä on kiellettyä juoda alkoholia ja kofeiinijuomia;
- 24 tuntia ennen virtsatestausta ei pidä ottaa vitamiineja, diureetteja ja ravintolisiä. Jos kyseessä on systeeminen lääkitys, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, joka antoi suunnan virtsanalyysiin;
- yön yli ennen virtsa-analyysia on vältettävä ylikuumenemista, ylikuumenemista ja liiallista fyysistä rasitusta, koska nämä tekijät voivat aiheuttaa funktionaalista proteinuuria;
- kuukautisten tai kuumetta aiheuttavien infektioiden tapauksessa on suositeltavaa, jos mahdollista, siirtää virtsansiirto analyysiin.
Virtsan keräyssäännöt:
- virtsa kerätään aamulla unen jälkeen;
- ennen virtsan keräämistä on tarpeen pestä tai ottaa suihku;
- Kerää virtsa steriilillä säiliöllä, joka voidaan ostaa apteekista. Lapsilla virtsa kerätään pisuaareihin, joita myydään apteekissa. On kiellettyä puristaa virtsa vaipasta tai vaipasta;
- analysoitavaksi sinun on käytettävä kerätty virtsaa, jossa on keskimääräinen osa;
- virtsaa analysointia varten voidaan säilyttää enintään kaksi tuntia (4-18 ° C: ssa).
Tutkimuksen tulos julkaistaan seuraavana päivänä, mutta hätätapauksissa - 2 tunnin kuluttua.
Selvitä virtsanalyysi:
- lisääntynyt proteiini ja leukosyytit virtsassa - lähes aina merkitsevät pyelonefriittia. Tässä tapauksessa naiset valittavat selkäkipuja, kuumetta, suuria määriä, yleistä heikkoutta, vilunväristyksiä, pahoinvointia ja joskus oksentelua.
- lisääntynyt proteiini- ja punasolujen määrä virtsassa - useimmiten merkki glomerulonefriitistä. Mutta jos virtsassa olevat punaiset verisolut ovat tuoreita, voit miettiä virtsatulehdusta.
Päivittäinen virtsan proteiinianalyysi: miten kerätä?
Yksi tarkimmista ja yksinkertaisimmista menetelmistä, joiden avulla voidaan määrittää päivittäinen proteinuuria, on proteiiniarvon päivittäinen virtsanalyysi.
Virtsan päivittäinen proteiini suoritetaan munuaisten suodatusfunktion tutkimiseksi.
Tunnistaa päivittäisen virtsan proteiini useilla tavoilla. Yksinkertaisin ja helpoin tapa on kemikaali, kun proteiini havaitaan käyttämällä erityisiä kemiallisia reagensseja. Tutkimuksen aikana virtsaputkeen lisätään kemikaalia, joka reagoi proteiinin kanssa ja denaturoi sen, muodostaen valkoisen renkaan.
Nykyaikaisissa laboratorioissa käytetään erityisiä elektronisia analysaattoreita päivittäisen proteinuurin määrittämiseen, jotka ovat herkempiä ja tarkempia kuin edellä kuvattu menetelmä.
Tutkimuksessa käytettiin päivittäistä virtsaa, joka kerättiin päivän aikana (24 tuntia).
Virtsan keräyssäännöt:
- virtsa kerätään puhtaaseen 3 litran lasipurkkiin;
- ensimmäistä virtsanosaa kuusi aamulla ei kerätä, vaan se kaadetaan viemäriin;
- kaikki seuraavat virtsan osat kerätään kuuden päivän ajan seuraavan päivän aamuna;
- seuraavana päivänä kaikki kerätyt virtsat ravistetaan hieman, sitten ne kaadetaan steriiliin 10–150 ml: n astiaan ja toimitetaan laboratorioon, joka analysoidaan päivittäisen proteinuuria varten.
Analyysin tulos julkaistaan seuraavana päivänä.
Virtsan proteiinin päivittäisen analyysin tulkinta
Normaalisti enintään 140 mg proteiinifraktioita tulisi havaita päivittäisessä virtsassa. Proteiinin määrä on proteiinimäärän mukaan jaettu kolmeen asteeseen.
Päivittäinen proteinuuria, taulukko
Proteiini virtsassa (proteinuuria)
Proteiinin patologista lisääntymistä virtsassa, konsentraatiossa, joka mahdollistaa sen tunnistamisen kvantitatiivisilla menetelmillä, kutsutaan proteinuriaksi. Ennen kuin harkitsemme proteinuuria, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, miten virtsan suodatus tapahtuu.
Virtsan muodostuminen tapahtuu nefronissa, joka on munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö. Primäärinen virtsa muodostuu nefroniin, eli virtsa suodatetaan veriplasmasta. Jokaisella munuaisella on noin 1,2 miljoonaa nephronsia. Nefron koostuu suuremmasta halkaisijaltaan kulkevasta astiasta ja pienemmän halkaisijaltaan lähtevästä astiasta, glomerulus on valtimoalusten verkko, joka on upotettu Bowman-Shumlyansky-kapseliin ja tubulusysteemiin. Glomerulien pienissä astioissa primäärinen virtsa suodatetaan veriplasmasta kalvon läpi - "suodatin" yhdessä siihen liuenneiden aineiden kanssa, tämä neste tulee glomerulus-kapseliin ja sitten munuaisputkiin, joissa proteiinien, elektrolyyttien ja muiden elimistöön tarvittavien aineiden käänteinen sieppaus tapahtuu.. Jos "suodatin" epäonnistuu eri tekijöiden vaikutuksesta, plasmaproteiinit tulevat virtsaan glomerulaarisen kalvon kautta, tämä on munuaisproteiinin kehittymisen mekanismi.
Munuaisperäisen proteiinin (munuaisten) esiintyminen, kun munuaisvaurio tapahtuu lisääntyneen glomerulaarisen läpäisevyyden seurauksena, heikentynyt suodatus tapahtuu "molekyyliseulassa", eli ensinnäkin pienet proteiinit (pienen molekyylipainon proteiinit) menetetään, tätä proteinuuria kutsutaan selektiiviseksi (selektiiviseksi). Kun patologinen prosessi etenee munuaisissa, huokoskoko kasvaa ja häviö alkaa, samoin kuin suurempien molekyylipainoisten proteiinien, ei-selektiivinen proteinuuria kehittyy. Proteinurian selektiivisyys on tärkeä diagnostinen ja ennustava kriteeri.
Ekstrarenaalinen proteinuuria voi olla prerenal ja postrenal, jossa proteiini tulee virtsaan virtsa- ja sukupuolielimistä, määrä ei ylitä 1 g / l.
Kliinisessä käytännössä on tavallista erottaa proteinuurian saapuvat ja pysyvät muodot. Proteusianurian pysyvä muoto ilmaisee yleensä munuaisten patologiaa, joka vaatii lisätutkimusta.
Tuleva proteinuria voi olla joko fysiologinen, toisin sanoen EI liity mihinkään patologiaan, tai se voi olla ekstrarenaalinen.
On syytä huomata, että proteinuuria on tärkeää. Se voi olla massiivinen, eli huomattava määrä proteiinia määritetään virtsassa, ja päivittäisen proteinuurian arvo ylittää 3-3,5 g / vrk, ei-massiivinen proteinuuria on kohtalainen 1,0 - 3,0 g / vrk ja minimi - alle 1,0 g / vrk.
Voiko se olla normaalia ja mikä on normi
Normaali virtsa sisältää lähes mitään proteiinia.
Virtsassa on pieni määrä plasmaproteiineja jopa noin 150 mg: aan päivässä (eri lähteiden 80-100-150 mg / päivä) mukaan, nämä ovat plasman proteiineja, jotka tulevat virtsaan eivätkä imeydy uudelleen (ei imeydy takaisin) munuaisen tubulusysteemiin veri, joka kulkee munuaisten "suodattimen" läpi.
Normaalisti noin 20 proteiinityyppiä voi päästä terveen ihmisen virtsaan, nämä ovat A-, G-, albumiini-, cerrulo-plasmiinien, prealbumiinin, heptaglobiinien ja muiden immunoglobuliineja, mutta tämä tapahtuu pieninä määrinä. Virtsaan sisältyvää laboratorioproteiinia ei voida määrittää tai sen jälkiä määritetään normaalisti 0,033 g / l asti.
On huomattava, että proteiinin pitoisuus virtsassa, ilmaistuna g / l, ei anna aihetta menetetystä proteiinin absoluuttisesta määrästä, joten on suositeltavaa ilmentää proteinuuria g / vrk. Tätä varten on tarpeen määrittää proteiinin pitoisuus virtsan päivittäisessä määrässä.
On tilanteita, joissa virtsan proteiinipitoisuuden kasvu ei ole patologia - tämä on toiminnallinen munuaisten proteinuuria. Funktionaalinen munuaisten proteinuuria liittyy munuaissuodattimen kalvojen läpäisevyyden lisääntymiseen vakavilla ärsytyksillä, hidastamalla verenkiertoa glomeruloissa, myrkytyksessä. Se on ohimenevä ja katoaa, kun provosoiva tekijä pysähtyy. Funktionaalinen munuaisten proteinuuria sisältää marssia pitkäaikaisessa rasituksessa, emotionaalisessa, kylmässä, myrkytyksessä, ortopediassa (vain lapsilla ja nuorilla, jotka ovat pysyvässä asemassa, syynä siihen, että munuaisten verenkierto rikkoutuu liiallisella lannerangan koveruudella) on noin 30% vastasyntyneille. ensimmäiset elinpäivät, ruoansulatus (ruokavalio sisältää runsaasti proteiinia), palpaatio (munuaisten syvä palpointi), aivojen aivotärähdys, epilepsia, kuumeinen ja lisääntyvä Ruumiinlämpö.
Miten proteiini havaitaan virtsassa?
Proteiiniarvon diagnoosi koostuu useista vaiheista. Ensimmäinen vaihe on vahvistaa proteiinin läsnäolo virtsan yleisessä analyysissä, ja tätä tarkoitusta varten käytetään laadullisia diagnostisia menetelmiä, jotka perustuvat proteiinien kykyyn denaturoida (hajota) fysikaalisten tai kemiallisten tekijöiden vaikutuksesta.
On olemassa kvantitatiivisia menetelmiä, joissa käytetään testiliuskoja, käytännössä sitä käytetään ekspres- tiseen diagnostiikkaan, koska sillä on useita haittoja.
Seuraava vaihe on kvantitatiivinen menetelmä proteiinin määrittämiseksi virtsassa. Tutkimus proteiinitasosta päivittäisessä virtsamäärässä antaa objektiivisen kuvan proteinuurin tasosta ja asteesta. Virtsan proteiinien elektroforeesilla on mahdollista määrittää proteiinien molekyylipaino virtsan sedimentissä.
Virtsan tutkimuksen lisäksi veren biokemiallinen analyysi voi paljastaa veren kokonaisproteiinin vähenemisen tai yksittäisten proteiinifraktioiden vähenemisen veriseerumissa.
Dekoodauksen tulokset
Normaalisti jopa 150 mg proteiinia voidaan havaita virtsan päivittäisessä annoksessa, jopa 0,033 g / l proteiinia voidaan määrittää yhdellä virtsan annoksella, joka tuloksia tulkittaessa voidaan merkitä proteiinijäämiksi. Päivittäisen proteinuurian vakavuuden mukaan erotetaan massiivinen massa, joka on yli 3-3,5 g / vrk, ei-massiivinen 1,0 - 3,0 g / vrk ja vähintään alle 1,0 g / päivä.
Mitkä ovat proteiinin oireet virtsassa ja mitä sairauksia voi olla
On syytä pohtia jokaista tautiryhmää, joka johtaa proteiinin erittymiseen virtsaan.
Ekstrarenaalinen prerenaalinen proteinuuria
Prerenal-proteiinia on tunnusomaista se, että se pääsee virtsaan pienimolekyylipainoisten proteiinien ehjästä "suodattimesta", joita normaalisti ei syntetisoida terveessä ihmisessä.
Toisin sanoen tässä tilanteessa munuaiset eivät ole vahingoittuneet, ja patologisten proteiinien pitoisuus kasvaa veriplasmassa. Tällaiset tilat kehittyvät myelooman, murskaussyndrooman, erytrosyyttien hemolyysin (hajoamisen) yhteydessä.
Myelooma on ryhmä paraprofiilejä, jotka yleisesti esiintyvät iäkkäillä potilailla. Joissakin tapauksissa myelooma voi olla oireeton ja laboratorio, johon liittyy kiihdytetty ESR kliinisessä verikokeessa, mutta myöhemmin on luiden kipu pääasiassa kylkiluun, selkärangan, liikkeen pahentama kipu ja patologiset murtumat, ts. Murtumat, jotka eivät aiheuta vahinkoa. Myös sairauksien lisääntyminen, joka liittyy immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähenemiseen, yleiseen heikkouteen, väsymykseen, uneliaisuuteen, vilkkuu "lentää" silmäsi edessä. Virtsassa havaitaan proteinuuria, Bens-Jones-proteiini (seerumin paraproteiini) havaitaan.
Murskaussyndrooma (pitkäaikainen puristus) tapahtuu, kun puristus on yli 4 tuntia ja loukkaantuneiden kudosten massa ylittää ylärajan massan.
Seuraava syy on punasolujen hemolyysi - tämä on punasolujen tuhoaminen ja hemoglobiiniproteiinin vapautuminen verenkiertoon. Hemolyysin syyt ovat monipuolisia ja ne voivat johtua tarttuvista aineista (virukset, bakteerit, alkueläimet), sairaudet: sirppisolun anemia, leukemia, altistuminen myrkyllisille aineille (hemolyyttiset myrkyt), esimerkiksi käärmeen puremista, sienimyrkytystä, myös sähköisiä vammoja, laajoja palovammoja. Hemolyysi voi olla akuutti ja krooninen, akuutti hemolyysi, oireet kasvavat nopeasti ja sen diagnoosi ei ole ongelma, potilaan tila pahenee, rintakehässä on jyrkkä painava kipu, tunne "lämpöä" koko kehossa, vatsan kipu ja alaselän kipu ja alempi selkä. alentunut verenpaine. Kroonisessa hemolyysissä tällaista elävää kliinistä kuvaa ei ole olemassa ja diagnoosi joissakin tilanteissa on vaikeaa. Niinpä voi esiintyä lisääntymistä, joskus ihon, ihottuman (keltaisuus), mahdollisesti potilaan päänsärkyjen, ajoittaisen pahoinvoinnin, yleisen heikkouden, erytrosyyttien määrän, laboratoriossa olevan verihiutaleiden määrän vähenemisen veren kliinisen analyysin, bilirubiinin määrän biokemiallisessa analyysissä;, virtsasta voi tulla tyydyttynyt keltainen tai jopa punertava.
Ekstrarenaalinen postrenaalinen proteinuuria
Postrenalaisen proteinuurian tunnusmerkkejä ovat virtsa- tai lisääntymisjärjestelmän vauriot, jotka ovat yleensä luonteeltaan tulehduksellisia ja johtuvat virtsan limasta tai proteiinin eksudaatista. Leukosyyttien, erytrosyyttien, epiteelisolujen (limakalvon solujen) hajoaminen johtaa proteiinin tunkeutumiseen virtsaan.
Sairaukset, jotka aiheuttavat peräsproteiinin kehittymisen, ovat pilonefriitti (akuutti, krooninen paheneminen), virtsaputkentulehdus, kystiitti, prostatiitti, endometriitti, vulvovaginiitti ja muut urogenitaalisen tulehdussairaudet. Proteuriaurian lisäksi tämä patologia, kutina, kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana ja sen jälkeen, lannerangan tai vatsan kipu, virtsa voi olla sameaa, punertava sävy, voi lisätä lämpötilaa.
Munuaisten proteinuuria
Ja viimeinen ryhmä on munuaisten proteinuuria, se tapahtuu, kun munuaisten "suodatin" on vaurioitunut.
Yleisimpiä munuaisten proteinuurian syitä ovat seuraavat sairaudet: glomerulonefriitti, interstitiaalinen nefriitti, nefropatia, munuaisten suonien ja valtimojen poikkeavuuksia, munuaisten amyloidoosi, nefroskleroosi, virtsan proteiini voi ilmetä arteriaalisen verenpaineen, diabetes mellituksen vuoksi. Krooninen sydämen vajaatoiminta, munuaisvaltimoiden ja laskimotukosten tromboosi, perinnölliset sairaudet - Wilson-Konovalovin tauti, oxalosis, Fanconin oireyhtymä, raskasmetallien myrkytys, obstruktiivinen uropatia, säteilyn nefriitti, D-vitamiinin yliannostus - kaikki nämä olosuhteet voivat aiheuttaa proteiinin esiintymistä virtsassa.
Tässä sairauksien ryhmässä munuaisten patologia, munuaisten ”suodatin” tulee esiin, jolloin proteinuuria on pysyvä, se voi olla yhtä massiivinen kuin massiivinen. Kun kyseessä on massiivinen proteinuuria, suuri määrä proteiinia "häviää" veriplasmasta, mikä puolestaan johtaa kasvojen turvotukseen silmien ympärillä, ensimmäisessä turvotuksessa voidaan ilmaista hieman, asteittain kasvava turvotusoire, jopa kasvojen turvotus, turvotuksen lisäksi. potilailla, joilla on munuaisten patologia, verenpaine nousee usein yli 139/89 mm Hg: n, valtimoverenpaineen munuaisgeneesille on ominaista korkea ja jopa kriisinen verenpaineluku, jota on vaikea korjata. ja perinteiset verenpainelääkkeet. Myös potilailla, joilla on munuaisten proteinuuria, on alttius tulehduksellisille sairauksille, yleiselle heikkoudelle, väsymykselle, jolle on ominaista päänsärky, välkkyminen "lentää silmien edessä", ruumiinpainon jyrkkä nousu, hengenahdistus.
Yleisimpiä sairauksia voidaan tunnistaa:
- krooninen glomerulonefriitti on munuaisten immuuni- ja tulehdussairauksien ryhmä. Krooninen glomerulonefriitti voi olla toissijainen eli kehittyä systeemisen taudin ja primaarisen, toisin sanoen itsenäisen taudin taustalla. Proteusianusasteen asteittainen, pitkäkestoinen kasvu on ollut monien vuosien ajan, toisinaan turvotus, verenpaineiden määrä kasvaa myös asteittain.
- akuutti (streptokokin jälkeinen) glomerulonefriitti kehittyy 2-4 viikkoa streptokokki-infektion (tonsilliitti, streptoderma, scarlet fever, akne) jälkeen, on havaittu nuorilla potilailla. On proteiuria, edemaalinen oireyhtymä, aritreaalinen hypertensio, punasolujen esiintyminen virtsassa yleensä, eristetty proteinuuria ei ole tyypillinen.
- nopeasti kehittyvä glomerulonefriitti kehittyy nuorena iässä ja sille on ominaista edellä kuvattujen oireiden nopea kasvu.
- systeeminen amyloidoosi - on ominaista munuaisvaurio, joka ilmenee proteinuuria, turvotus ja valtimon hypertensio kehittyvät harvoin.
- krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti - proteinuuria ei tavallisesti ylitä 1 g / vrk, virtsan yleisessä analyysissä havaitaan punasolujen esiintymistä.
- nefroskleroosi (hypertensiivinen, diabeettinen, erilainen etiologia), jossa on pysyvä lievä proteinuuria, turvotus ei ole ominaista, virtsassa saattaa esiintyä eristettyjä punasoluja.
- Wilson-Konovalovin tauti on geneettisesti määritelty sairaus, jolle on tunnusomaista cerruloplasminin proteiinisynteesin heikentyminen, kuparin kerääntyminen elimiin ja kudoksiin Fanconin oireyhtymän, maksan vajaatoiminnan, vähentyneen älykkyyden ilmentymisellä.
Moniin tartuntataudeihin ja vakaviin tiloihin liittyy proteinuuria, esimerkiksi infektio-endokardiitti, sepsis, myokardiitti, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, sydäninfarkti, eri lokalisoinnin nekroosi ja muut.
Raskaana oleville naisille on erikseen pidettävä virtsan proteiinia. Raskauden aikana munuaisiin kohdistuva kuormitus kasvaa merkittävästi, joten fysiologisen proteinuurin alue raskaana olevilla naisilla nousee 0,066 g / l (normaali), päivittäisen proteinuurian taso 300 mg: aan. Proteiiniarvon diagnosointi ja hoito raskaana olevilla naisilla on synnytyslääkäri-gynekologi.
Proteiinin läsnäolo on melko yleinen oire, jota yleislääkärit aliarvioivat varauksetta virtsatestien tuloksia tulkittaessa. Kun virtsan proteiini havaitaan, tarvitaan toinen virtsatesti, positiivisen tuloksen tapauksessa tutkitaan päivittäisen proteinurian tasoa ja suoritetaan virtsan proteiinielektroforeesi. Tarvittaessa tehdään lisää tutkimusmenetelmiä, ja potilaalle voidaan antaa neuvoja nefrologille. Ole tarkkaavainen itsellesi ja rakkaillesi.