Keftriaksoni - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero

Lääkkeen kauppanimi: keftriaksoni

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Kemiallinen nimi: [6R- [6-beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-eeni- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolan muodossa).

ainekset:

Kuvaus:
Melkein valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi [J01DA13].

Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakterisidinen vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvun. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasi että kefalosporinaasi, jota tuottavat useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, resistentti kefalosporiineille, myös keftriaksonille. Useimmat enterokokkikannat (esimerkiksi Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Mukaan lukien Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas- shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (noin resistentit kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet lueteltujen mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien, läsnä ollessa lisääntyvät jatkuvasti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Primaarisen ja sekundaarisen syfilisin kliinisten tietojen mukaan keftriaksoni on osoittanut hyvää tehoa.
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien joitakin B. fragilis -kantoja), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkut Bacteroides spp. (esimerkiksi B. fragilis), joka tuottaa beetalaktamaasia, resistentti keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että tietyt patogeenikannat voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiineille in vitro.

farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettaessa keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla potilailla seftriaksonia on pitkä, noin 8 tuntia, puoliintumisaika. Konsentraatiokäyrän alla olevat alueet seerumissa laskimoon ja lihaksensisäisesti ovat samansuuntaisia. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Suonensisäisesti annosteltuna keftriaksoni diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakteereja aiheuttavan vaikutuksensa taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat herkkiä sille 24 tuntia.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla on noin 8 tuntia. Alle 8 päivän vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50 - 60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana virtsaan, ja 40 - 50% erittyy myös muuttumattomana sappeenä. Suolistoflooran vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta on aikuisilla, keftriaksonin farmakokinetiikka ei lähes muutu, puoliajan eliminaatio pidentyy hieman. Jos munuaistoiminta on heikentynyt, erittyminen sappeen lisääntyy, ja jos maksan patologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisiin lisääntyy.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on kääntäen verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkeaineen pitoisuus seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuutena 300 mg / l - vain 85%. Koska interstitsiaalisen nesteen albumiinipitoisuus on alhaisempi, keftriaksonin pitoisuus on korkeampi kuin veren seerumissa.
Aivo-selkäydinnesteen tunkeutuminen: Keftriaksoni tunkeutuu aivojen selkäydinnesteeseen imeväisille ja lapsille, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, kun taas bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% lääkkeen seerumin pitoisuudesta diffundoituu aivo-selkäydinnesteeseen. kuin aseptinen meningiitti. 24 tuntia ceftriaksonin laskimonsisäisen annon jälkeen annoksena 50-100 mg / kg ruumiinpainoa, aivo-selkäydinnesteessä oleva pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisten potilaiden, joilla on aivokalvontulehdus, 2–25 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen 50 mg / kg ruumiinpainosta, keftriaksonin pitoisuus oli monta kertaa suurempi kuin vähimmäispainoannos, joka on välttämätön estämään patogeenit, jotka aiheuttavat useimmiten aivokalvontulehdusta.

Milloin Ceftriaxone alkaa toimia?

Keftriaksoni on tehokas antibiootti, jolla on monenlaisia ​​vaikutuksia. Tämä ainutlaatuinen työkalu selviytyy tehokkaasti patogeenisistä mikro-organismeista, jotka ovat monien ihmisten vaarallisten sairauksien aiheuttajia. Kuinka paljon Ceftriaxone alkaa vaikuttaa? Mikä on hoito-ohjelma ja annostus? Nämä kysymykset auttavat ymmärtämään käyttöohjeet ja hoitavan lääkärin.

Käyttöaiheet

Luettelo taudeista, joihin keftriaksonia käytetään, on hyvin pitkä. Tämä johtuu sen tehokkuudesta ja ainutlaatuisesta kyvystä tuhota patogeenisten mikrobien kuoren rakenne, mikä estää niiden kykyä kasvaa ja lisääntyä.

Merkittävistä taudeista, joita voidaan hoitaa keftriaksonilla, on huomattava:

  • bakteeri-meningiitti;
  • sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
  • peritoniitti;
  • osteomyeliitti;
  • urogenitaalisen järjestelmän tarttuvan etiologian tulehdukselliset prosessit;
  • bakteeriperäisten ENT-elinten vauriot;
  • ihovauriot;
  • eturauhastulehdus.

Keftriaksonin avulla bakteeritartunnan taustalla esiintyvien postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisy on onnistunut.

Erityiset suositukset lääkkeen käytöstä

Keftriaksonia käytetään erittäin huolellisesti vastasyntyneiden hoidossa, joilla on korkea bilirubiinipitoisuus, ja potilailla, joilla on enterokoliitti.

Hoidon aikana lääkärin on seurattava potilaan munuais- ja maksan toimintaa, koska lääkeaineiden metaboliittien poistaminen tapahtuu näiden erityisten elinten avulla. Sinun on myös suoritettava säännöllisesti laboratoriokokeita.

Keftriaksonin toiminnan erityispiirteet

Lääkkeellä on antibakteerisia ominaisuuksia. Se tuhoaa patogeeniset mikro-organismit, estää solujen biosynteesin. Aktiivinen komponentti pysäyttää kaikkien tärkeiden bakteerien rakenteiden toiminnan ja estää siten sen lisääntymisen.

Keftriaksonin vaikutuksella pyritään tuhoamaan bakteerien eri kantoja, mukaan lukien vaaralliset patogeenit. Lääke ei reagoi bakteerien tuottaman entsyymin vaikutukseen. Lääkeaine taistelee myös aktiivisesti anaerobisia taudinaiheuttajia, treponema pallidumia.

Keftriaksoni määrätään vasta, kun taudin syy on todettu luotettavasti. Lääkettä ei käytetä, jos ryhmän D streptokokit, metisilliiniresistentit stafylokokit ja enterokokit ovat taudin aiheuttajia.

Lihaksensisäisen annon jälkeen keftriaksonin vaikuttava aine tunkeutuu lyhyessä ajassa yleiseen verenkiertoon, jonka kautta se jakautuu kehon muihin biologisiin nesteisiin ja kudoksiin. Lääke tunkeutuu helposti elimiin, kaikenlaisiin kudoksiin ja kuituihin. Tällaisella vaarallisella taudilla, kuten meningiitilla, lääke tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen ja estää meningokokkibakteerien kasvua ja lisääntymistä.

Keftriaksonin biologinen hyötyosuus lihaksensisäisesti on 100%.

Kun keftriaksoni on kehossa, se alkaa toimia suhteellisen lyhyen ajan kuluttua. Keftriaksonin maksimipitoisuus lihaksensisäisen injektion jälkeen havaitaan 2-3 tunnin kuluttua. Laskimonsisäisten infuusioiden yhteydessä lääke saavuttaa konsentraatiohuipunsa menettelyn lopussa.

Keftriaksonin puoliintumisaika elimistöstä on 6-9 tuntia. Puolet antibakteerisen aineen määrästä lähtee onnistuneesti ihmiskehosta virtsan mukana. Lisäksi lääkkeen rakenne on täysin muuttumaton. Lääkkeen toinen puoli erittyy sappeen. Lääke metaboloituu suolistossa ja muodostaa sen jälkeen inaktiivisia yhdisteitä.

Erillisesti lääkärit antavat suosituksia keftriaksonin yhteensopivuudesta alkoholin kanssa. Antibiootit sekä alkoholijuomat ovat kiellettyjä. Tämä yhdistelmä aiheuttaa negatiivisia reaktioita, jotka vähentävät terapeuttista vaikutusta:

  • alentaa verenpainetta;
  • sydämen sydämentykytys;
  • kouristavat vatsan ja nielun kiput;
  • hengenahdistus;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ihon värin muutokset kaulassa ja kasvoissa;
  • päänsärkyä.

Jos kyseessä on keftriaksonin yliannostus, käytetään oireenmukaista hoitoa.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

keftriaksoni

Käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot: vatsaelinten infektiot (peritoniitti, ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema), ylemmän ja alemman hengitystiehen sairaudet (mukaan lukien keuhkokuume, keuhkojen paiseet, keuhkopussin empyema), luiden, nivelten, ihon ja pehmytkudosten infektiot, virtsaputken vyöhyke (mukaan lukien gonorrhea, pyelonefriitti), bakteeri-aivokalvontulehdus ja endokardiitti, sepsis, tartunnan saaneet haavat ja palovammat, pehmeä chancre ja syfilis, lymen tauti (Borreliosis), lavantauti emonelloosi ja salmonellakuljetukset.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisy ja tartuntatautien hoito immuunipuutteisilla henkilöillä.

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annostuslomake

injektiokuiva-aine liuosta varten laskimoon ja lihakseen

Vasta

Yliherkkyys (myös muihin kefalosporiineihin, penisilliineihin, karbapeneemeihin).

Ceftriaconia käytetään varoen hyperbilirubinemian yhteydessä vastasyntyneillä, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön ennenaikaisissa vauvoissa, raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttöohjeet: annos ja hoito

Laskimoon, lihakseen. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1-2 g kerran vuorokaudessa tai 0,5-1 g 12 tunnin välein, vuorokausiannos ei saa ylittää 4 g. Vastasyntyneille (enintään 2 viikkoa) - 20-50 mg / kg / vrk. Imeväisille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20-80 mg / kg. Lapsilla, jotka painavat 50 kg tai enemmän, käytetään aikuisille annoksia.

Annos, joka on yli 50 mg / kg ruumiinpainoa, tulee antaa laskimonsisäisenä infuusiona 30 minuutin aikana. Kurssin kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.

Gonorrhea - kerran lihakseen, 250 mg.

Toisen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi 1–2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen leikkausta. Toi- minnoissa paksusuolen ja peräsuolen kohdalla suositellaan lääkkeen lisäannostelua 5-nitroimidatsoliryhmästä.

Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteriaalinen aivokalvontulehdus - 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Hoidon kesto riippuu patogeenistä ja se voi vaihdella 4 päivästä Neisseria meningitidiksen ja 10–14 päivän välillä Enterobacteriaceae-herkkien kantojen kohdalla.

Lapset, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektiot - päivittäisannoksena 50-75 mg / kg kerran vuorokaudessa tai 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, enintään 2 g / vrk.

Otiitin tulehdus - kerran / m, 50 mg / kg, enintään 1 g.

Potilaita, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, tarvitaan vain, jos kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml / min. Tässä tapauksessa päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.

Ceftriaxone-liuosten valmistusta ja antamista koskevat säännöt: käytä vain tuoreita liuoksia. Intramuskulaarista antamista varten 0,25 tai 0,5 g lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön enintään 1 g yhtä pakkaa.

Intravenoosista injektiota varten 0,25 tai 0,5 g liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektoidaan hitaasti laskimoon (2-4 min).

Laskimonsisäisiä infuusioita varten liuotetaan 2 g 40 ml: aan liuosta, joka ei sisällä Ca2 +: a (0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos, 5% levuloosiliuos). 50 mg / kg ja enemmän annoksia tulee antaa laskimoon 30 minuutin kuluessa.

Farmakologinen vaikutus

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven laaja-alainen kefalosporiiniantibiootti parenteraalista antamista varten. Bakterisidinen aktiivisuus johtuu bakteerisoluseinän synteesin suppressoinnista. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasi-gram-negatiivisille ja grampositiivisille mikro-organismeille.

Ceftriaksoni on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: grampositiiviset aerobit - Staphylococcus aureus (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gramnegatiiviset aerobit: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien penisillinaasia muodostavat kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (mukaan lukien penisilliiniä tuottavat kannat), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien penisillinaasin muodostavat kannat), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilischasthemuschischischimuschimuschimus ja proteiinit sekä proteiinit ja penisilliinit ja penisilliinit. (mukaan lukien Serratia marcescens); jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat ovat myös herkkiä; anaerobit: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Sillä on in vitro -aktiivisuutta useimpien seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan, vaikka tämän kliininen merkitys ei ole tiedossa: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Mukaan lukien Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä kefalosporiineille, ml. keftriaksoniin, moniin D-ryhmän streptokokkien ja enterokokkien kantoihin, mukaan lukien Enterococcus faecalis on myös vastustuskykyinen keftriaksonille.

Haittavaikutukset

Kun käytetään kefalosporiinia, ei-toivottuja reaktioita voi syntyä:

Allergiset reaktiot: kuume, eosinofilia, ihottuma, nokkosihottuma, kutina, erythema multiforme eksudatiivinen, turvotus, anafylaktinen sokki, seerumin sairaus, vilunväristykset.

Paikalliset reaktiot: laskimonsisäinen - flebiitti, kipu laskimoon; lihaksensisäinen injektio - kipu pistoskohdassa.

Virtsajärjestelmästä: oliguria.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti; sappirakon pseudo-kolelitiaasi ("lietteen" oireyhtymä), kandidiaasi ja muu superinfektio.

Veren muodostavien elinten osalta: anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hematuria; nenän verenvuoto, hemolyyttinen anemia.

Laboratorioindikaattorit: protrombiiniajan nousu (väheneminen), maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen ja alkalinen fosfataasi, hyperbilirubinemia, hyperkreatininemia, urean pitoisuuden nousu, glykosuria.

Erityiset ohjeet

Keftriaksonia käytetään vain sairaalassa.

Jos potilaalla on samanaikaisesti vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hemodialyysipotilailla on säännöllisesti määritettävä lääkkeen pitoisuus plasmassa.

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.

Harvoissa tapauksissa sappirakon ultraäänellä esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa antibiootin määräämistä ja hoitaa oireenmukaista hoitoa.

Hoidon aikana etanolin käyttö on vasta-aiheista - disulfiramien kaltaiset vaikutukset ovat mahdollisia (kasvojen punoitus, vatsan ja vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, verenpaineen lasku, takykardia, hengenahdistus).

Ceftriaksoniliuoksia ei saa sekoittaa tai antaa samanaikaisesti muiden antimikrobisten aineiden tai liuosten kanssa.

Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.

Tarvittaessa lääkkeen nimittäminen imetyksen aikana on lopetettava imetys.

Vanhukset ja heikentyneet potilaat voivat vaatia K-vitamiinin nimeämistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tapauksissa, joissa äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski, koska keftriaksoni ylittää istukan esteen.

Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta, koska keftriaksoni erittyy äidinmaitoon.

vuorovaikutus

Keftriaksonilla ja aminoglykosideilla on synergiaa moniin gramnegatiivisiin bakteereihin.

Samanaikainen käyttö "silmukan" diureettien ja muiden nefrotoksisten lääkkeiden kanssa lisää munuaistoksisen vaikutuksen riskiä.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.

Keftriaksoni, joka estää suoliston kasviston, häiritsee K-vitamiinin synteesiä. Siksi kun käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaatiota (NSAID-lääkkeet, salisylaatit, sulfiinipyratsoni) vähentäviä lääkkeitä, verenvuotoriski kasvaa. Samasta syystä antikoagulanttien kanssa samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan antikoagulanttivaikutuksen lisääntyminen.

Säilytysolosuhteet

Lasten ulottuvilla, kuivana, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.

Mylor

Kylmän ja flunssan hoito

  • koti
  • Kaikki
  • Kuinka nopeasti keftriaksoni alkaa toimia?

Keftriaksoni on tehokas laaja-spektrinen antibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmään. Ainutlaatuinen farmakologinen työkalu mahdollistaa tehokkaan hoidon patogeenisen mikroflooran kanssa, joka aiheuttaa useita vaarallisia sairauksia, kuten aivokalvontulehdus. Keftriaksonianalogeja ovat Rocephine, Cefotaxime sekä antibakteeriset aineet, kuten Medaxone, Ifitsef, Stericef ja Oframax. Tämän antibiootin liuos on tarkoitettu parenteraaliseen antoon (laskimonsisäiset infuusiot tai lihaksensisäiset injektiot).

Lääkkeen kansainvälinen ei-patentoitu nimi (INN) on keftriaksoni.

Tämän farmakologisen aineen aktiivinen komponentti on keftriaksoni-dinatriumsuola. Lääkeyhtiö toimittaa tämän lääkkeen jauheena, joka on laimennettu 10 ml: n lasipulloihin. Injektioliuoksen valmistuksessa käytetään 1% lidokaiinia.

Keftriaksonin ja sen analogien (Rocefina tai Cefotaxime) määräämistä koskevat ohjeet ovat monet tartuntataudit, joita aiheuttavat antibiooteille herkkiä patogeenisiä mikroflooroja, joilla on laaja vaikutusalue (mukaan lukien moniresistentit kannat, jotka kestävät ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja ja penisilliiniä).

Lääke on tarkoitettu seuraaville sairauksille:

  • ruoansulatuskanavan tarttuva tulehdus;
  • vatsakalvon tulehdus (peritoniitti);
  • bakteeri-meningiitti;
  • sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet (gonorrhea, syfilis);
  • chancroid;
  • luut (osteomyeliitti) ja nivelten kudokset;
  • virtsatieteen tartuntataudit (mukaan lukien munuaisten lantion tulehdus, tubulaarinen nefriitti ja kystiitti);
  • sappitietulehdus;
  • sappirakon empyema;
  • bakteerien ihovauriot (streptoderma, pyoderma);
  • endokardin infektio;
  • borellioosi (lymen tauti);
  • haavan ja polttopintojen toissijainen infektio;
  • salmonelloosiin;
  • kivestulehdus;
  • eturauhastulehdus;
  • lisäkivestulehdus;
  • sepsis (septikemia);
  • akuutti keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkokuume (määrittelemättömällä patogeenillä);
  • keuhko- ja mediastinum-paise;
  • röyhkeä tonsilliitti;
  • paranasaalisten nilojen akuutti tulehdus;
  • keskikorvan tulehdus;
  • nielujen tulehdus (vakava tonsilliitti);
  • bakteeri-nielutulehdus;
  • paiseen nielutulehdus.

Lääkäreiden mielestä keftriaksoni on erinomainen estämään eri bakteeri-komplikaatioiden kehittyminen suoritettujen toimenpiteiden jälkeen, koska se on erittäin aktiivinen jopa moniresistentille patogeeniselle mikroflooralle.

Valmis liuos annetaan intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti (tiputus- tai suihkusuihku).

I / m-injektioita varten 500 mg jauhetta liuotetaan välittömästi ennen käsittelyä 2 ml: aan 1% lidokaiinihydrokloridiliuosta ja 1 g 3,5 ml: aan tätä paikallista nukutusainetta.

Keftriaksoni injektoidaan gluteus maximus -insuliiniin. Lidokaiinin käyttö liuoksen valmistuksessa vähentää injektiokipua.

IV: n hidasta tippumista varten jokainen 500 mg antibioottia laimennetaan 5 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Liuos injektoidaan 3-4 minuutin kuluessa.

IV-infuusiota kohti 2 grammaa lääkettä, 40 ml suolaliuosta (0,9% NaCl), 5% levuloosiliuosta tai 5-10% dekstroosia tulee ottaa laimennusta varten. Infuusio asettaa vaaditun annoksen puolen tunnin kuluessa.

Suurin sallittu (turvallinen) vuorokausiannos aikuisille potilaille sekä 12-vuotiaille nuorille on tehoaineena 4 grammaa. Antibiootti annetaan 1-2 grammaa kerran päivässä, tai 0,5-1 grammaa 2 kertaa päivässä pitämällä 12 tunnin aikaväliä.

Annokset, jotka ylittävät 50 mg / kg painoa, tulee antaa laskimonsisäisesti infuusiona. Infuusio suoritetaan puolen tunnin ajan.

Steriilien ratkaisujen valmistelussa on noudatettava tiukasti aseptisen ja antiseptisen aineen normeja. Valmisratkaisuja on käytettävä seuraavien 6 tunnin aikana; huoneenlämpötilassa tietyn ajan, ne säilyttävät fysikaalis-kemiallisen stabiilisuutensa.

Hoitava lääkäri määrää hoidon kulun keston. Se riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairaudesta ja sairauden vakavuudesta.

Keftriaksonia hoidetaan usein syfilisillä ja muilla sukupuolitaudeilla.

Gonorrheaa varten keftriaksoni annetaan 250 mg: n annoksena yhdelle lihakseen annettavaksi.

Sifilisin hoito keftriaksonilla suoritetaan, jos potilaalla on suvaitsemattomuus penisilliini-antibiooteille, ts. Tässä tapauksessa III-sukupolven kefalosporiinia käytetään varmuuskopiointiaineena.

Patogeenisen mikroflooran aiheuttamien postoperatiivisten komplikaatioiden estämiseksi potilaille annetaan yksi ja kaksi grammaa antibiootti-injektiota puolitoista tuntia ennen leikkausta.

Keskikorvan tulehduksen hoitoon sisältyy annos 50 mg / kg lihaksensisäisesti 1 kerran päivässä.

Pehmeiden kudosten ja ihon infektioita varten annostellaan joko 50-75 mg / kg päivässä tai puolet tästä annoksesta kahdesti vuorokaudessa 12 tunnin välein.

Keftriaksonin nimeäminen anginaa varten on suositeltavaa, jos penisilliinivalmisteet ovat tehottomia. Sitä määrätään myös infektioprosessin vakavaan tai monimutkaiseen kulkuun ja tilanteissa, joissa suolistossa käytettävien annosmuotojen saanti on mahdotonta jostain syystä.

Annoksen säätämistä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla vaaditaan vain elimistön merkittävissä loukkauksissa. Kuinka paljon Ceftriaxonia tulisi antaa potilaalle tässä tapauksessa, perustuu laboratoriokokeiden objektiivisiin tutkimustietoihin.

Elävien kliinisten ilmentymien häviämisen ja kehon lämpötilan vähenemisen jälkeen fysiologiseen normiin on suositeltavaa jatkaa hoitoa 3 päivän ajan.

Vasta-aiheet keftriaksonin määräämiseksi ovat:

  • yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle;
  • siedettävyys penisilliinille ja kefalosporiiniantibiooteille.

On välttämätöntä käyttää lisääntynyttä varovaisuutta hoidettaessa keftriaksonia infektioisten patologioiden varalta vastasyntyneillä, joilla on diagnosoitu bilirubiinitason nousu veressä, sekä annettaessa lääkettä potilailla, joilla on suoliston tulehdus (enterokoliitti), joka on kehitetty antibioottihoidon taustalla.

Lääketieteellisen henkilöstön on otettava huomioon allergisten reaktioiden todennäköisyys (mukaan lukien anafylaktinen sokki) ja oltava valmis ryhtymään kiireellisiin toimenpiteisiin hengenvaarallisten olosuhteiden sattuessa.

Pitkäaikainen hoito edellyttää munuaisten ja maksan toiminnallisen aktiivisuuden ja potilaan perifeerisen veren laboratoriokokeiden säännöllistä seurantaa. Kun nimitetään edustajia vanhuksille ja vanhuksille, on suoritettava alustava arviointi munuaisen toiminnallisesta toiminnasta. Kun K-vitamiinikehossa on puutetta, on tarpeen määrittää protrombiiniaika ennen hoidon aloittamista.

Tärkeää: henkilöillä, jotka saavat tätä bakterisidistä ainetta, sappirakon ultraäänitutkimuksen aikana voi olla tummempi elin. Muutokset ovat luonteeltaan ohimeneviä ja häviävät ilman jälkiä kun hoidon päätyttyä. Vaikka sappirakon heijastuksessa on kivun oireyhtymä (ns. Pseudokolangiitti kehittyy), hoitoa ei suositella keskeyttämään. Tällöin on lisätty oireenmukaista hoitoa (kivun lievittäminen).

Keftriaksonilla on bakterisidinen vaikutus. Hän, kuten muutkin kefalosporiinit, tuhoaa patogeeniset mikro-organismit estämällä niiden soluseinän biosynteesin. Aktiivinen aine estää tärkeän entsyymin (transpeptidaasi) vaikutuksen ja estää sellaisen mukopeptidiyhdisteen muodostumisen, joka on osa bakteerisolujen seinää.

Se on tehokas useimpiin grampositiivisten ja gramnegatiivisten bakteeri-infektoivien aineiden, mukaan lukien vaarallisten taudinaiheuttajien, kuten Staphylococcus aureuksen, kantoihin. Lääke on resistentti entsyymeille, jotka tuottavat bakteereja (β-laktamaasi ja penisillinaasi). Bakterisidinen aine toimii myös useita anaerobisia patogeenejä ja vaaleaa treponemaa vastaan.

Ennen tämän lääkkeen nimittämistä pitäisi määrittää taudin aiheuttaja. On pidettävä mielessä, että lääke ei näytä aktiivisuutta D-ryhmän streptokokkien, enterokokkien ja metisilliiniresistenttien stafylokokkien suhteen.

Keftriaksonin injektion jälkeen (lihaksensisäinen injektio) aktiivinen komponentti imeytyy lyhyessä ajassa systeemiseen verenkiertoon ja jakautuu tasaisesti kudoksiin ja biologisiin nesteisiin. Se pääsee vapaasti kaikkiin elimiin, selluloosaan, rustoon ja luukudokseen ohittaen histohematoliset esteet vaikeuksitta. Antibiootin tulo aivo-selkäydinnesteeseen mahdollistaa sen, että sitä voidaan käyttää tarttuvan etiologian meningeaalisten tulehdusten hoidossa. Riittävän lääkeannoksen injektion jälkeen sen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on useita kertoja suurempi kuin minimi, joka on välttämätön meningiitin patogeenien kasvun tukahduttamiseksi.

Tämän farmakologisen aineen biologinen hyötyosuus intramuskulaarisilla injektioilla on 100%.

Suurin pitoisuus / m: n injektiossa vahvistetaan 2-3 tunnin kuluttua ja laskimonsisäisin infuusioin infuusion lopussa. Proteiinin sitoutuminen seerumin albumiiniin saavuttaa 95%. Keskimääräinen puoliintumisaika on 6 - 9 tuntia. 50-50% Ceftriaxone-antibiootista injektion jälkeen jättää kehon virtsaan muuttumattomana. Jäljellä oleva määrä erittyy sappeen, metaboloituu suolistossa, jolloin muodostuu inaktiivinen yhdiste.

Arvioiden mukaan suurin osa potilaista sietää hoitoa keftriaksonilla ja sen analogeilla - Rocephin ja Cefotaxime.

Joissakin tapauksissa lääkkeellä on sivuvaikutuksia. Tämän modernin antibiootin saaneilla potilailla voidaan todeta:

  • päänsärky;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • vatsakipu;
  • muutos suoliston mikrobiosidoosissa (dysbakterioosi);
  • maun muutos;
  • suun ja kielen limakalvojen tulehdus;
  • oliguria;
  • hematuria (lisääntynyt määrä punasoluja virtsassa);
  • glukosuria;
  • veren kuvan muutos (hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia jne.);
  • muutos protrombiiniajassa (veren hyytyminen);
  • allergiset reaktiot.

Rationaalinen antibioottihoito voi aiheuttaa superinfektioiden kehittymisen, erityisesti sieni-kudosvaurioiden (kandidiaasin) todennäköisyys lisääntyy.

Kun lihaksensisäinen injektio tapahtuu, on usein havaittu injektiokohdan arkuus. Kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, flebiitin kehittyminen ja kipun ilmaantuminen suonen heijastuksessa (astian varrella). Vastaavia paikallisia haittavaikutuksia voi esiintyä Rocefinin ja Cefotaximin injektion jälkeen.

Cephrtiaxonin samanaikainen käyttö sekä sen analogit - Rocephine ja Cefotaxime yhdessä NSAID-lääkkeiden ja muiden vasta-aineita sisältävien lääkkeiden kanssa lisäävät verenvuodon todennäköisyyttä. Jotkut diureettiset lääkeaineet (ns. "Silmukka" diureetit) lisäävät merkittävästi antibiootin myrkyllisten vaikutusten riskiä munuaiskudokseen.

Probenitsidi nostaa keftriaksonin pitoisuutta plasmassa, koska se lisää sen puoliintumisajan kehosta. Giluronidaasin entsyymin valmistukset lisäävät lisäksi histohematogeenisten esteiden läpäisevyyttä, mikä helpottaa bakterisidisen aineen tunkeutumista kudoksiin.

Anaerobista mikroflooraa vastaan ​​tapahtuvan aktiivisuuden lisäämiseksi suositellaan kefalosporiinin yhdistelmää metronidatsolin (Trichopol) kanssa.

Kliinisissä tutkimuksissa keftriaksonin ja aminoglykosidien synergismi (vaikutuksen keskinäinen tehostuminen) paljastui suhteessa useisiin gram-negatiivisten patogeenisten mikro-organismien kantoihin. Lääke on farmaseuttisesti yhteensopimaton injektoitavien liuosten kanssa, jotka sisältävät muita bakterisidisiä ja bakteriostaattisia aineita.

Kuten useimmat muut antibiootit, keftriaksoni alkoholin kanssa on täysin yhteensopimaton. Hoidon keston aikana on ehdottomasti luovuttava juomien käytöstä, joissa on jopa pieni määrä etyylialkoholia.

Alkoholijuomien hyväksyminen voi aiheuttaa ns. "Disulfiramin kaltaiset vaikutukset", jotka sisältävät:

  • verenpaineen lasku;
  • sydämen sykkeen kasvu;
  • kivuliaita kouristuksia epigastriumissa ja vatsan alueella:
  • hengenahdistus;
  • päänsärky;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • kasvojen ja kohdunkaulan alueen ihon hyperemia.

Rationaalisten yksittäisten ja (tai) päivittäisten annosten ylittäminen voi aiheuttaa lääkkeen sivuvaikutusten ilmenemisen. Tässä tilanteessa potilaalle voidaan osoittaa oireenmukainen hoito. Yliannostuksen myötä hemodialyysi ei anna positiivista vaikutusta.

Kefalosporiinia ja sen analogeja (Rocetin ja Cefotaxime) voidaan määrätä potilaille, jotka kuljettavat lasta, hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, jos odotettu hyöty naiselle ylittää todennäköisen sikiölle aiheutuvan riskin.

Jos on tarpeen suorittaa antibioottihoidon kurssi imetyksen aikana, päätetään, että lapsi siirtyy keinotekoiseen maitovalmisteeseen.

Vastasyntyneillä munuaisten kautta erittyy hieman suurempi määrä antibiootteja (jopa 70%). Lapsilla, joilla on T ½-meningiitti, IV-infuusioiden jälkeen (keskimäärin 4,5 tuntia).

Keftriaksonin annos vastasyntyneille, jotka ovat alle 2 viikkoa, määritetään nopeudella 20-50 mg / kg 1 kg ruumiinpainoa kohti.

Lapsille ja nuorille alle 12-vuotiaille potilaille annetaan 20-80 mg / kg päivässä.

Jos lapsi painaa vähintään 50 kg, hänelle on annettava sama annos lääkettä kuin aikuisilla.

Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen hoito vauvoilla edellyttää suurten annosten käyttöönottoa (100 mg / kg vauvan painoa päivässä). Patogeenin kannasta riippuen antibioottihoidon kesto voi vaihdella 4 päivästä 2 viikkoon.

Ennenaikaisille lapsille tulee antaa varovaisuutta laaja-alaisilla kefalosporiiniantibiooteilla (keftriaksoni, rotsefin ja kefotaksiimi)!

Tiiviisti suljetut jauheena valmistetut injektiopullot liuoksen valmistamiseksi on säilytettävä valolta suojatussa paikassa. Sallittu säilytyslämpötila ei saa ylittää + 25˚С.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Tätä kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibioottia voidaan käyttää 2 vuotta pakkauksen merkintäpäivästä.

Jauheen väri voi vaihdella valkoisesta kelta-oranssiin. Mahdolliset erot lääkkeiden sävyissä eri eristä eivät viittaa valmistusteknologian rikkomiseen tai vanhentumispäivään.

Ira ————— Guru (4161), suljettu 4 vuotta sitten

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 vuotta sitten

Keftriaksoni eroaa suotuisasti muista kolmannen sukupolven kefalosporiinien edustajista johtuen seuraavista:
- pitkä puoliintumisaika ja annoksesta riippuva sitoutuminen plasman proteiineihin, mikä mahdollistaa sen käyttöönoton lyhentämisen 1 kerran päivässä;
- lähes täydellisen biologisen hyötyosuuden läsnäolo lääkkeen lihaksensisäisesti antamalla;
- kaksinkertainen erittyminen (eliminaatio kehosta). jonka ansiosta tarvetta korjata sen annoksia voidaan tarvita vain potilaille, joilla on olemassa munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Lisäksi, jolla on hyvä tseftriaksonin läpäisykyky, se keskittyy maksimaalisesti, mukaan lukien hengityselimet, mikä on myös tämän lääkkeen toinen tärkeä etu hoidettaessa ei-sairaalaa.
Joissakin tapauksissa askelterapian avulla voidaan vähentää keftriaksonihoidon kustannuksia.
Antibakteerisen aktiivisuuden, suotuisien farmakokineettisten ominaisuuksien, hyvän siedettävyyden ja helppokäyttöisyyden laajan valikoiman vuoksi keftriaksoni on tullut yksi yleisimmin käytetty antibiootteja yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ja hengitystieinfektioiden hoitoon.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) 4 vuotta sitten

Se on parhaiten laskimonsisäisesti fyysisessä liuoksessa, 1 pullo + 5 ml fyysistä, päivittäin samanaikaisesti. Tai lidokaiinin lihaksen sisällä (se on hyvin tuskallista) muistan aloin auttaa 3. päivänä

Maxim Ivanov Expert (357) 4 vuotta sitten

Keftriaksoni on hyvä ja vahva antibiootti! Positiivinen tulos tulee noin 3-5 päivässä! Se riippuu taudin vakavuudesta ja patogeenin herkkyydestä! mikrobina ja jos keuhkokuume on yleensä pneumococcus! usein vastustaa tiettyjä antibiootteja!

Catherine Morozova Expert (299) 8 kuukautta sitten

Vakavien terveysongelmien vuoksi lääkärit määräävät erilaisia ​​antibiootteja, jotka tehokkaasti torjuvat viruksia ja infektioita. Keftriaksoni on kolmannen sukupolven antibiootti, jota myydään yksinomaan injektiona.

Kaikki lääkkeet on käytettävä ohjeiden mukaisesti, muuten voi esiintyä terveysongelmia.

Keftriaksoni on erinomainen bakteeri-infektioita vastaan. Käyttöohjeet osoittavat, että antibiootti auttaa seuraavissa tapauksissa:

  • Infektio-tulehdukselliset prosessit (esimerkiksi peritoniitti tai lavantauti);
  • hengityselimien ongelmat keuhkokuumeessa, paise ja keuhkoputkentulehdus;
  • virtsatieinfektio (kystiitti) ja sukupuolielimet (gonorrhea);
  • aivokalvontulehdus;
  • sepsis;
  • kuppa;
  • ihon bakteeri-infektiot sekä haavojen ja palovammojen infektio;
  • ennaltaehkäisyyn leikkauksen jälkeen, bakteerien komplikaatioiden välttämiseksi.

Keftriaksonin periaate on se, että se estää haitallisten aineiden tuottamisen tartunnan saaneilla soluilla, mikä johtaa niiden kuolemaan. On myös syytä sanoa, että monet bakteerit ovat resistenttejä antibiootin vaikutuksesta, joten käyttöohjeissa suositellaan herkkyystestin suorittamista ennen lääkkeen ottamista. Negatiivisella käsittelyllä indikaattorit ovat tehottomia.

Kun keftriaksonia annetaan lihakseen, sen maksimipitoisuus veressä havaitaan 2,5 tunnin kuluttua, ja 50% lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Toinen osa on inaktivoitu maksassa ja menee sitten sappeen.

On huomattava, että on olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät keftriaksonia: Rocefin, Torocef, Biotraxon jne.

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, keftriaksonilla on vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon, muuten voi syntyä vakavia seurauksia:

  1. yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille (muuten voi esiintyä allergioita ja vaarallisempaa anafylaktista sokkia);
  2. vaikea maksan ja munuaissairaus;
  3. raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sekä imetyksen aikana;
  4. lapset, joilla on hyperbilirubinemia,
  5. antibioottien käyttöön liittyvät suoliston ongelmat.

Apteekeissa lääkettä myydään jauheena, joka laimennetaan anestesia-aineella lihaksensisäisesti (useimmissa tapauksissa käytetään lidokaiinia). Laskimonsisäisesti annosteltava lääke laimennetaan yksinomaan vedellä - 1 g otetaan 10 ml: aan. jauhe! Nyt selvittäkää, miten ceftriaksoni lidokaiini antibiootti laimennetaan.

Apteekissa on tarpeen ostaa 1% lidokaiiniliuos, jota on käytettävä 6 tunnin kuluessa avaamisesta, jos sitä säilytetään huoneenlämmössä tai 2 päivää, kun sitä säilytetään jääkaapissa.

Pullo antibioottia (1000 mg lääke) laimennettiin lidokaiinilla (4 ml 1 - 2 ampullia). Näiden parametrien mukaan lasketaan toinen annos.

Lasten ja aikuisten kurssin kesto on yleensä 4–14 päivää. On tärkeää sanoa, että ensimmäistä antibiootin injektiota lidokaiinin kanssa tulee seurata lapselle, koska vakavia allergioita voi esiintyä.

Negatiivisten seurausten välttämiseksi on parasta tehdä ennakkotesti. Injektoidaan 0,5 ml valmistettua liuosta lihakseen ja seuraa reaktiota. Jos negatiivisia ilmiöitä ei havaita, voit puoli tuntia päästä jäljellä olevaan annokseen toiseen pakaraan.

Etyylialkoholin käyttö on ehdottomasti kiellettyä, koska suoliston spasmi ja alempi verenpaine voivat esiintyä.

Nyt tiedät, missä tapauksissa ja miten keftriaksonia pistää aikuisille ja lapsille. Muista, että vain lääkäri voi määrätä antibiootin, koska kaikki aloitteet ovat vaarallisia.

Kuinka kauan keftriaksoni poistetaan elimistöstä

Keftriaksoni on yksi tehokkaimmista nykyaikaisista antibiooteista, jotka vaikuttavat moniin organismeihin, jotka aiheuttavat infektiota ja tulehdusta. Lääkeainetta on saatavilla seuraavissa muodoissa: mikropulveri liuoksen valmistamiseksi ja valmis liuos. Ainekset: keftriaksoni 0,5 g ja 1,0 g keftriaksoni-dinatriumsuolan muodossa. Mikropulveri on vaalean tai valkean keltainen.

Käyttöaiheet

Antibiootteja määrätään infektion ja tulehduksen läsnä ollessa elimistössä, kun on mahdotonta hoitaa muita, vähemmän tuhoisia hyviä bakteereja, lääkkeitä. Keftriaksonilla on voimakas vaikutus ja samanaikaisesti tämän lääkkeen ottaneiden arvioiden mukaan sillä on hyvä siedettävyys ja vähäinen määrä sivuvaikutuksia.

Keftriaksoni on määrätty diagnosoiduille infektioille:

  1. Vatsan alueella.
  2. Ruoansulatuskanavassa.
  3. Hengityselimissä.
  4. Iho, luu ja nivelkudos.
  5. Virtsatieteen elimet ja sukupuolielimet.

Esimerkkejä sairauksista ovat peritoniitti, kystiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sepsis, mutkaton gonorröa, salmonelloosi, pyelonefriitti. Keftriaksonia käytetään estämään leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

Vasta

Kaikilla lääkkeillä on omat kontraindikaatiot. Keftriaksoni ei ole poikkeus.

  1. Kielletty käytettäväksi ennenaikaisilla vauvoilla, raskauden ja imetyksen aikana.
  2. Munuaisten ja maksan häiriöt (munuaisten ja maksan vajaatoiminta).
  3. Erilaisia ​​koliitteja.
  4. Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Mahdolliset lääkkeet on otettava vain lääkärin määräämällä tavalla, erityisesti antibioottien luvaton ottaminen. Lääkkeen väärä valinta voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Ehkä tärkein vasta-aihe on lääkkeen käyttö alkoholin kanssa. Alkoholi ja keftriaksoni eivät ole yhteensopivia, niiden käyttö yhdessä voi johtaa erilaisiin reaktioihin.

Alkoholin imeytymisen jälkeen elimistössä jakautuvat etanolin ja erilaisten myrkyllisten aineiden komponentit, jotka reagoivat antibiootin kanssa ja antavat alkoholilääkkeiden vaikutuksen. Joissakin tapauksissa esiintyy vakavan myrkytyksen oireyhtymä: pitkäaikainen kuume, sydämen häiriöt, pahoinvointi, hengenahdistus, ripuli.

Asiantuntijat ovat havainneet, että cefalosporiini-antibioottien ryhmän ottaminen johtaa punasolujen tarttumiseen, joka on verihyytymien prosessi. Alkoholin lisääminen keftriaksonin kanssa voi aiheuttaa infarktia ja aivohalvausta. Ole varovainen terveydellesi, vaikka lasillinen hyvää viiniä ei kannata mahdollisia seurauksia.

Käyttö ja annostus

Levitä lääke suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti liuoksen muodossa.

  1. 12 vuotta: 1,0-2,0 g - 1 kerta 24 tunnin aikana. Päivittäinen annos on enintään 4,0 g.
  2. Alle 14 päivän ikäiset lapset: 0,02-0,05 g / 1 kg 24 tuntia. Päivittäinen annos 0,05 g / 1 kg.
  3. Lapset 15 päivästä 12 vuoteen: 0,02-0,08 g per 1 kg, 1 kerta 24 tunnissa. Yli 51 kg painaville lapsille määrätään aikuisten annoksia.

Huumeiden käytön kulku on noin 2 viikkoa, ajanjaksolle on ominaista tietty hoitavan lääkärin määräys.

Lääkkeen poistamisaika

Keftriaksoni on puolisynteettinen antibiootti, joka tunkeutuu kokonaan kehoon. Sen maksimipitoisuus veressä saavutetaan 3 tuntia annon jälkeen. Täydellinen eliminaatiojakso keskimäärin 48 tuntia. Aika, jolloin lääkeaine poistuu munuaisista ja maksasta, riippuu lääkkeen iästä, ajankohdasta ja annoksesta. Maksimi keftriaksoni viivästyy elimistössä enintään 8 vuorokautta viimeisen annoksen jälkeen.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon keftriaksonin käytön jälkeen voit käyttää lääkettä. Asiantuntijat suosittelevat pidättymään alkoholijuomista (riippumatta siitä, missä konsentraatiossa) 2 päivän ajan lääkeaineen viimeisen injektion jälkeen.

Haittavaikutukset

Keftriaksonilla on minimaalinen määrä haittavaikutuksia, samalla kun noudatetaan annostusta ja antotapauksia. Mahdolliset reaktiot:

  1. Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, löysät ulosteet.
  2. Keskushermoston puolelta: päänsärky ja huimaus.
  3. Allergia.
  4. Muutokset veren koostumuksessa.

Älä kokeile organismeja, käytä lääkkeitä tarkasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti ja noudata vasta-aiheita ja annostusta.

Keftriaksoni (keftriaksoni)

pitoisuus

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Ceftriaxone

Kemiallinen nimi

[6R- [6-puoli, 7-beeta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksi-imino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,6 -tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-en-2- karboksyylihappo (ja dinatriumsuolan muodossa)

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä keftriaksonia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Ceftriaksoni

III-sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraaliseen käyttöön.

Keftriaksoninatrium on kiteinen jauhe, jonka väri on valkoista kellertävän oranssia, liukenee helposti veteen, kohtalaisesti metanolissa, erittäin heikko etanolissa. 1-prosenttisen vesiliuoksen pH on noin 6,7. Liuoksen väri vaihtelee hieman keltaisesta keltaiseksi ja riippuu varastointiaikasta, pitoisuudesta ja käytetystä liuottimesta. Molekyylipaino 661,61.

farmakologia

Estää transpeptidaasia, rikkoo mukopeptidibakteerin soluseinän biosynteesiä. Sillä on laaja vaikutusalue, se on stabiili useimpien beeta-laktamaasin läsnä ollessa.

Aktiivinen aerobic, aasialainen, japanilainen, aasialainen, japanilainen, japanilainen, aasialainen, japanilainen, aasialainen, japanilainen (mukaan lukien ampisilliini) ja beeta-ligatuurin, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marce Pseudomonas aeruginosa, anaerobiset mikro-organismit - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (useimmat Clostridium difficile -kannat), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Sillä on in vitro -aktiivisuutta useimpien seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan, mutta keftriaksonin turvallisuutta ja tehoa näiden mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoidossa ei ole osoitettu riittävissä ja hyvin kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa: aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Shigella spp., aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Streptococcus agalactiae, anaerobiset mikro-organismit - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Se voi vaikuttaa penisilliineille ja ensimmäisen sukupolven kefalosporiineille ja aminoglykosideille siedettäviin moniresistentteihin kantoihin.

Kun i / m-injektio on täysin imeytynyt, Tmax saavutetaan 2–3 tunnissa, kun yhden infuusion aikana infuusio suoritettiin 30 minuutin aikana, keftriaksonin pitoisuus plasmassa oli 0,5; 1 ja 2 g on 82, 151 ja 257 ug / ml. Cmax plasmassa yhden intramuskulaarisen injektion jälkeen annoksina 0,5 ja 1 g, 38 ja 76 μg / ml. Kerääntyminen laskimoon tai lihakseen annettujen injektioiden jälkeen annoksina 0,5-2 g 12 ja 24 tunnin välein on 15–36% verrattuna yksittäiseen injektioon. Reversiibeli sitoutuu plasman proteiineihin: konsentraation ollessa alle 25 μg / ml - 95%, pitoisuutena 300 μg / ml - 85%. Se tunkeutuu hyvin elimiin, kehon nesteisiin (interstitiaalinen, peritoneaalinen, synoviaalinen, aivojen selkäydin aivojen tulehdukseen), luukudokseen. Rintamaitossa on 3–4% seerumipitoisuutta (enemmän i / m kuin a / a: ssa). 0,15–3 g: n annoksilla terveillä vapaaehtoisilla T1/2 - 5,8–8,7 h; näennäinen jakautumistilavuus - 5,78–13,5 litraa; Plasma Cl - 0,58–1,45 l / h; Cl-munuainen - 0,32-0,73 l / h. 30 - 67% erittyy muuttumattomana munuaisilla, loput sappeen. Noin 50% näkyy 48 tunnin kuluessa.

Keftriaksonin käyttö

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot: vatsaelinten infektiot, ml. peritoniitti, ruoansulatuskanava, sappikanavat (mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema), ylemmän ja alemman hengitystieinfektiot ja ENT-elimet (mukaan lukien akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema), epiglottiitti luut ja nivelet, iho- ja pehmytkudokset, urogenitaalisysteemin infektiot (mukaan lukien pyeliitti, akuutti ja krooninen pyelonefriitti, kystiitti, eturauhastulehdus, epididymiitti), tartunnan saaneet haavat ja palovammat, leukan alueen infektiot, mutkaton gonorröa, h. aiheuttavat penisillinaasia erittäviä mikro-organismeja, sepsis- ja bakteeri-septikemiaa, bakteeri-aivokalvontulehdusta ja endokardiittiä, pehmeää chancre-kipua ja syfilisiä, lymen taudin (punkki-pohjainen borrelioosi), lavantauti, salmonelloosi ja salmonellan kantaja, infektiot heikentyneitä immuunijärjestelmiä sairastavilla potilailla;

Vasta

Yliherkkyys, ml. muille kefalosporiineille.

Rajoituksia

Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, syöpäsairauden sairaudet, erityisesti haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti tai koliitti, jotka liittyvät antibakteeristen lääkkeiden käyttöön; hyperbilirubinemia vastasyntyneillä, ennenaikaisilla vauvoilla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana on mahdollista, että hoidon odotettu vaikutus ylittää mahdollisen vahingon sikiölle.

FDA-B: n sikiön toiminnan luokka

Hoidon aikana tulee lopettaa imetys (tunkeutuu rintamaitoon).

Keftriaksonin sivuvaikutukset

Hermostosta ja aistinelimistä: ®

Miten hoitaa kystiittiä lapsilla kotona

Munasarjojen follikulaarinen kysta: oireet, hoitomenetelmät