Kystoskooppi, jossa on virtsarakon biopsia

Mikä on kystoskooppi ja kuinka usein se tapahtuu

Virtsarakon sairaudet ovat "kunnioitettavassa" kolmannessa paikassa virtsateiden kaikkien patologioiden joukossa. Naiset ovat alttiimpia kehon sairauksien kehittymiselle, koska ne ovat heikommassa sukupuolessa olevia naisia, jotka ovat urologin yleisimpiä potilaita. Onton rakenteen tilan arvioimiseksi suoritetaan tutkimus, kuten kystoskooppi. Mikä se on ja miksi sitä tehdään?

Kystoskooppi on virtsarakon ontelon minimaalinen invasiivinen tutkimus käyttäen erikoislaitetta - joustavaa kystoskooppia. Menettely suoritetaan kehon ongelmista ja on yksi informatiivisimmista tavoista diagnosoida eri etiologioiden patologioita. Koska potilaat sietävät endoskooppia helposti (toisin kuin miehet, virtsaputki on lyhyt ja leveä, joten anturin sijoittamisessa ei ole ongelmia), se voidaan tehdä niin usein kuin tilanne vaatii ja todennäköinen diagnoosi. Tietenkin, jos vasta-aiheita ei ole, emmekä puhu potilaan upottamisesta anestesiaan.

Indikaatiot kystoskooppista tutkimusta varten

Koska kuvattu menetelmä on hyvin informatiivinen, luettelo merkinnöistä on mahdollisimman laaja. Niiden joukossa ovat:

  • Kipu virtsaamisen aikana. Usein valitus urologille. Kipu voi esiintyä sekä virtsarakon tyhjennysprosessissa että välittömästi sen jälkeen. Tällöin on tehtävä kystoskooppi, jotta ongelman lähde voidaan eliminoida itse elimessä tai luoda alkuperäinen patologia.
  • Veren havaitseminen virtsassa yleisen analyysin tulosten mukaan. Sekä mikro- että bruttohematuria voi olla oire vaaralliselle taudille, jopa neoplastiselle prosessille.
  • Atyyppisten mutatoituneiden solujen läsnäolo virtsan yleisessä analyysissä. Oire voi osoittaa virtsarakon limakalvon pahanlaatuisen rappeutumisen. Tämän hypoteesin hylkäämiseksi tai vahvistamiseksi tarvitaan biomateriaalin näytteenotto histologista tutkimusta varten (suoritetaan biopsia).
  • Kystiitti. Tämä ei ole yksittäinen tapaus, vaan virtsarakon systemaattinen tulehdus. Prosessi voi hyvin johtaa elimen kaventumiseen ja arpeutumiseen. Tämä on suora tapa rikkoa se.
  • Kipu alavatsassa.
  • Usein halu käydä vessassa.
  • Kiireellisyys virtsata.
  • Kiven esiintyminen virtsarakossa.
  • Virtsankarkailu.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet elimen rakenteessa (lavastus).
  • Ongelmia virtsateiden läpäisyyn.
  • Preoperatiivinen valmistelu resektiota tai elimen täydellistä poistamista varten.

Perusteiden luettelo ei ole tyhjentävä. Kaikissa epäilyttävissä tapauksissa lääkäri voi määrätä tällaisen tutkimuksen. Se osoittaa elimen itsensä ja taustalla olevien rakenteiden tilan.

Potilaan valmistelu virtsarakon tutkimukseen

On olemassa kaksi päämenetelmää. Fibrocystoscopy suoritetaan kovalla koettimella. Tämä on erittäin kivulias menettely, jos se suoritetaan ilman asianmukaista anestesiaa. Kystoskooppi joustavalla koettimella on huomattavan vähäistä kipua, mutta myös vähemmän informatiivinen. Valmistusmenetelmät ovat samat, vain anestesiavaihe on erilainen.

  • Suolen tyhjennys näkyy tunnin tai kaksi tuntia ennen testiä. Näihin tarkoituksiin voi olla tarpeen puhdistaa peräruiske. Vähemmän radikaali tapa on ottaa laksatiivit.
  • 24 tuntia ennen kystoskopiaa määrätään laaja-alaisten antibioottien suun kautta antamista. Sitten antibioottien ottamista ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin jatketaan 10 päivään.
  • On välttämätöntä arvioida veren ja virtsan tilaa. Tutkimusta ei voida suorittaa kystiitin akuutissa jaksossa ja muiden tulehdusprosessien kulussa virtsaputkessa ja virtsarakossa.
  • Tunti ennen testiä potilaan tulee tyhjentää virtsarakko (mene wc: hen). Jäljellä olevan nestemäärän määrää seurataan ultraäänellä.
  • Jos anestesiaa annetaan, ruoka ja nesteet tulee hävittää 8 tunnin kuluessa.

Tämä täydentää valmistelutoimenpiteitä ja itse kystoskooppi alkaa.

Menettelyalgoritmi on seuraava:

  • Nainen ottaa makuuasennon erityisessä tuolissa tai sohvalla.
  • Virtsaputken alkuperäisten ja syvien osien paikallinen hoito suoritetaan käyttämällä Lidokaiinia tai Novocainia. Jos fibrokystoskopiaa on tarkoitus suorittaa, laskimonsisäinen anestesia on osoitettu.
  • Koetin viedään asteittain virtsaputkeen ja saavuttaa rakon.
  • Jäljellä oleva virtsa poistetaan, virtsarakko täytetään suolaliuoksella, jotta parannetaan epiteelisolujen visualisointia.

Kaikki tutkimus kestää enintään 30 minuuttia. Jos käytät joustavaa anturia, toimenpide ei ole kivulias. Se on joustava koetin, jota tarvitaan raskaana olevien naisten ja pikkulasten tutkimiseen. Lisäksi epämukavuuden minimoimiseksi käytetään anestesiaa. Kystoskooppi on poliklinikka. Valmistuttuaan potilas voi mennä kotiin ja harjoittaa päivittäistä toimintaa ilman rajoituksia.

Joustava cystoscope-koetin menettelyä varten

Biopsia Kystoskooppi

Se suoritetaan yleisanestesiassa, koska se suoritetaan vain jäykällä endoskooppisella instrumentilla fibrokystoskopian puitteissa. Biopsia on näytteenotto kudospalasta onton elimen epiteelissä myöhempää histologista ja morfologista tutkimusta varten. Voit arvioida solujen atypia-asteen, kasvaimen läsnäolon ja rakenteen. Jos epäillään onkopatologiaa, biopsian tutkimus on välttämätöntä.

Virtsarakon kystoskooppi kovalla koettimella

Vasta

Kystoskoopilla, vaikka se on turvallinen menettely, on useita vasta-aiheita.

  • Historia virtsaputken rangaistuksia. Rajoitukset ovat virtsaputken supistuksia. Menettelyn aikana puristettujen alueiden vaurioituminen on mahdollista rikkoutumiseen ja rei'itykseen asti.
  • Verenvuoto virtsarakosta ja virtsaputkesta. On olemassa riski lisääntyneestä verenkierrosta, koska kystoskooppi ei ole hyväksyttävä.
  • Lisääntynyt kehon lämpötila. Osoittaa tulehdusprosessin esiintymisen kehossa ja immuunijärjestelmän työn vähenemisen. Kystoskooppi liittyy infektioriskiin, koska tutkimus on kielletty.
  • Alhaisissa virtsateissä esiintyvän tulehdusprosessin akuutti vaihe. Nämä ovat kystiitti, urethritis ja muut patologiat.
  • Virtsaputken vammat.
  • Kuukausittain.

Vasta-aiheet eivät ole ehdoton. Kun ongelma on ratkaistu, voit käyttää kuvattua kyselyä.

Komplikaatioita ja seurauksia kystoskoopin jälkeen naisilla

Menettelyn komplikaatioita löytyy 35% kaikista toimeenpanotapauksista. Yleisin seuraus on lievä kipu virtsaputkessa (polttava tunne). Mahdollinen mikrohematuria - virtsan värjäys vaaleanpunaisella värillä pienen veren vapautumisen vuoksi. Brutto hematuria kehittyy harvemmin - suuri veren määrä virtsaputken kanavalta. Tämä on vaarallinen tila, joka vaatii lääkärin apua. Mahdollinen virtsaputken turvotus ja toissijaisen infektion liittyminen.

Kystoskooppi on välttämätön ja hyvin informatiivinen tutkimus. Monissa tapauksissa voit kuitenkin tehdä ilman sitä. On olemassa kaksi absoluuttista merkkiä: onkologisen prosessin sulkemisen tai lavastamisen tarve tai leikkauksen valmistelu. Pelkystystoskopia ei ole tarpeen. Hän on melkein kivuton. Lisäksi terveys on paljon kalliimpaa.
Urologi-andrologi Fofanov Lev Anatolyevich, Dobromed Medical Center Pohjois-Butovossa, +7 (926) 343-90-40

Virtsarakon kystoskooppi

Virtsarakon tai kystouretroskopian kystoskooppi on diagnostinen invasiivinen tutkimus, jonka avulla lääkäri voi tutkia läheltä virtsaputken ja virtsarakon sisäpintaa. Menettelyä varten käytetään kystoskooppia - pieni laite, joka muistuttaa ulkonäöltään linsseillä varustettua kaukoputkea ja valokuitulähdettä.

Kystoskoopilla on erityisiä kanavia, joiden kautta lääketieteellisiä manipulaatioita voidaan toimittaa suoraan rakkoon - neuloja, saksia, elektrodeja, biopsian pihdit ja paljon muuta. Ne mahdollistavat kystoskoopin käytön yhtenä hoitomenetelmistä. Lääkäri voi poistaa kasvaimia, kiviä, tukkeumia, haavaumia ja papilloomia, korjata tien oikealla tavalla, asentaa katetrin tai ottaa histologisia näytteitä biopsiaan.

todistus

Vasta

Paikallisten kontraindikaatioiden - virtsatietulehduksen tulehdus (virtsaputki, kystiitti), sisäelinten verenvuoto, virtsaputken häiriö - sinun pitäisi odottaa elpymistä. Muuten toimenpide voi heikentää potilaan tilaa ja johtaa komplikaatioihin.

Kystoskopiaa ei pitäisi tehdä potilaille, joilla on jokin seuraavista seitsemästä sairaudesta:

  • kuume;
  • huono veren hyytyminen;
  • sydäninfarkti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • virus- ja bakteeri-infektio;
  • tuoreet vammat sukupuolielimille ja limakalvoille;
  • eturauhasen ja kiveksen sairaudet.

Menettelyn valmistelu

Erityistä valmistautumista kystoskopiaan ei tarvita, mutta joitakin sääntöjä on noudatettava. Ennen menettelyä on tarpeen pestä ulkoiset sukuelimet sekä poistaa häpykarvat ja haara-alueella.

Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan, virtsarakon täyttö ei ole väliä. Potilaan on oltava psykologisesti valmis, jotta kystoskooppi aiheuttaa epämukavuutta, mutta itse menettely on kivuton, koska useimmissa tapauksissa käytetään anestesiaa. Leikkauksen jälkeen voi esiintyä epämukavuutta virtsatessa, mutta ne kulkevat päivän aikana.

Tutkimusten tekeminen

Menettelyn kesto on noin 5–10 minuuttia, kun kyseessä on tutkimus, ja enintään tunti ylimääräisten lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Käytettävästä laitteesta riippuen toiminnasta on kaksi vaihtoehtoa.

Kova kystoskooppi suoritetaan käyttämällä kystoskooppia, jossa on noin 30 cm pitkä kiinteä putki ja joka on varustettu useilla optisilla kuiduilla ja linsseillä, jotka mahdollistavat erittäin tarkkojen tietojen saamisen virtsajärjestelmän elinten tilasta. Lääkäri tutkii virtsarakon limakalvoja optisen järjestelmän, eli silmän, kautta. Menettely aiheuttaa tuskallisia tunteita ja tehdään aina anestesiassa.

Viime aikoina joustava kystoskooppi syrjäyttää kovan. Instrumenttiputken kaarevuus auttaa suorittamaan toimenpidettä varovaisemmin ja huolellisesti. Vaikka tulokset ovat vähemmän selvät, laitteen kameran, joka sisältää videokameran, liikkuvuuden avulla voit tehdä yksityiskohtaisen tutkimuksen virtsarakosta ja näyttää kuvan näytössä.

Anestesia suoritetaan välttämättä miehillä ja valinnaisesti naisilla. Yleisimmin käytetty paikallinen nukutusaine - Novocain (2% liuos) tai geeli, jossa on lidokaiini. Yleinen anestesia on sovellettavissa lapsille, mielenterveyspotilaille ja tajuttomille ihmisille.

Tutkimuksen edistyminen

Ennen menettelyn aloittamista lääkäri kertoo tulevista tapahtumista, pyytää allekirjoittamaan suostumuksen kystoskopiaan. Potilas sijaitsee selässä, hieman taivutettu ja levittäen jalat. Tämän jälkeen virtsaputken hygieeninen hoito suoritetaan antiseptisellä aineella.

Tarvittaessa urologi esittelee anestesia-aineen ja sitten kystoskoopin, joka on ennalta voideltu vaseliinilla tai glyseriinillä. Virtsarakko tyhjennetään keinotekoisesti, pestään furatsilinomilla, täytetään sitten erityisellä suolaliuoksella, jonka tilavuus on 200 ml, tasoittavat taittumat ja mahdollistavat yksityiskohtaisemman selvityksen limakalvoista.

Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota kasvainten, haavojen, punoituksen väriin ja puuttumiseen. Normaalissa väriltään limakeltaisen kellertävän vaaleanpunainen, kun sitä tarkastellaan tarkasti ja harmaana varjossa. Erityistä huomiota kiinnitetään kolmio Lietho, se sisältää virtsaputken sisäiset aukot ja molemmat virtsaputket, mikä edistää sen usein esiintyvää tulehdusta.

Tekniikka, jolla suoritetaan prosessi, jossa kystoskooppi työnnetään virtsaputken läpi, mahdollistaa myös virtsaputkien ja munuaisen tutkimisen. Tutkimuksen jälkeen laite poistetaan huolellisesti, paikallispuudutuksen sattuessa potilas menee heti kotiin, jos anestesiaa käytettiin, henkilö siirtyy postoperatiiviseen osastoon, kunnes tietoisuus palautuu. Suositeltava vuode, runsaasti juomaa.

Tämä toimenpide yhdistetään usein kromosytoosiin. Tätä laskimonsisäistä liuosta annetaan 0,4% indigokarmiinia. Lääkäri valvoo virtsan väriaineen aikaa ja voimakkuutta. Normaalissa värjäyksessä tapahtuu 3-5 minuutin kuluessa, poikkeamat ajasta viittaavat munuaisten rikkomiseen.

Kystoskopian tulokset

Tämä toimenpide auttaa määrittämään taudin etenemisen paikan, tunnistamaan useita sairauksia, kuten kystiitti, virtsarakon syöpä, eri asteen tulehdus lantion alueella, fistuloosien aukkojen tai kalkkien havaitsemiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Toimenpiteen seurausten todennäköisyys on 0,5%. On olemassa infektio-, verenvuoto-, eroosio-, vammojen ja virtsaputken tai virtsarakon limakalvon eheyden loukkauksia, virtsaputken, pyelonefriitin, kystiitin esiintymistä.

Ensimmäistä kertaa kystoskoopin jälkeen on tuskallista mennä wc: hen, alavihassa on kipuja, lämpötilan nousu ja virtsan veripisarat voidaan havaita. Jos luetellut oireet jatkuvat yli kaksi päivää, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ominaisuudet virtaus eri luokissa

Virtsaputken anatomisessa rakenteessa olevat erot, tutkimuksen ikä ja tavoitteet osoittavat toiminnan piirteet eri kansalaisten ryhmissä.

Naisilla virtsaputki on 3-5 senttimetriä, mikä mahdollistaa infektion pääsyn suoraan virtsarakolle, virtsaputkille, munuaisille. Siksi naisten kystoskooppi suoritetaan useammin, se mahdollistaa kystiitin, munuaistulehduksen tai kasvainten tunnistamisen. Tutkimukset eivät käytännössä aiheuta epämukavuutta ja useimmissa tapauksissa ne toteutetaan ilman anestesiaa.

Miesten virtsaputki on 15-18 senttimetriä, joten menettely on kivulias ja anestesia tarvitaan. Virtsarakon kystoskooppi miehillä on vaikeampaa, koska kystoskoopin polku kulkee eturauhasen läpi. Jos tutkimus suoritetaan väärin, on olemassa riski, että limakalvot voivat vahingoittua, siemenputken tulehdukset, heikentynyt teho. Tämän menettelyn avulla voit tunnistaa tulehduksen, kasvaimet, kivet, eturauhasen laajentumisen.

Lapsissa olevan rakon kystoskooppi suoritetaan käyttämällä joustavaa kystoskooppia, joka on pienempi kuin normaali, vanhemmat tarvitsevat kirjallisen sopimuksen. Kystoskooppi raskauden aikana on mahdollista, mutta on suositeltavaa odottaa lapsen syntymää. Virtsarakko sijaitsee lähellä kohtua, joten on olemassa vaara, että lisääntyvän elimen seinä voi vahingoittua, mikä voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen tai keskenmenoon.

Stentin virtsassa: asennus, poisto, komplikaatiot

Linexin juominen oikein