Review: Remote shock wave lithotripsy - Katkaise kivi virtsassa. "kuin vuori hartioilta."

Kaikki hyvä päivä ja hyvä tunnelma!

Tässä katsauksessa haluan kertoa teille kokemuksestani kauko-isku-lithotripsyyn (jäljempänä "ESWL"), ja kertoa myös eräistä urolithiaasin (ICD) hoidon näkökohdista ja hienovaraisuuksista, joita minun piti kokea itselleni.

Jotta voitaisiin selvittää, mikä on vaakalaudalla eikä pelkää "älykkäitä" lääketieteellisiä termejä
kääntäkää sana Lithotrisia (kirjaimellisesti kreikkalaisesta litosta - "kivi" ja tribo - "murskata", eli peruuttaminen käsittelee virtsajärjestelmän murskauskiviä.

Maailman käytännöissä on useita keinoja kivien murskaamiseen - tämä on kontaktilithotripsi, mukaan lukien laser ja kauko, eli ESWL.

Nyt kerrotaan myytteistä, jotka on poistettava ICD-potilaista.

Ensimmäinen myytti on "Minä juon tabletteja, yrttejä, kivennäisvettä ja kaikki menee."

Totuus - jos olet jo diagnosoitu ICD: llä, niin tämä on KAIKKIELLE!. se on ymmärrettävä itsestään kerran ja lopullisesti, ja sen on täytettävä se, koska kivien muodostumisen luonne kehossa on sellainen, että se kulkee vuosittain enemmän ja enemmän kehossa.

Mitä voimme tehdä?

- voimme hidastaa kivien muodostumista tai tietyssä vaiheessa poistaa joitakin niistä elimistöstä (jos ne ovat pieniä);
- jos kivet ovat suuria, toisin sanoen niiden koon tai muodon vuoksi, ne eivät voi mennä ulos yksin (eli ne ovat suurempia kuin virtsanjohtimen halkaisija), niin voidakseen käsitellä niitä ilman toimenpidettä, jota et voi tehdä (se voi olla ESWL, yhteystiedot ultraääni tai laser-litotripsy, äärimmäisissä tapauksissa avoin vatsakirurgia tai muut.), jos et tee tätä, lyhytkestoiset kiput vaeltavat sinua jatkuvasti.

Toinen myytti on "Aion käydä läpi ESWL: n ja kivet kaadetaan minulta, kuten kivimurskaimet."
Totuus - Omasta kokemuksestani voin sanoa, että vain kolmannesta istunnosta ESWL onnistui murentamaan kiven.

Nyt suoraan ESWL: stä, jota kävi läpi kahdessa vaiheessa.

Menetelmä käsittää kiven jauhamisen virtsajärjestelmän sisällä (munuaisissa, virtsassa tai virtsarakossa) iskun aallon avulla ja antamalla maaperän hiukkasille mahdollisuuden liikkua itsenäisesti luonnollisia erittymisreittejä pitkin.

Ensimmäinen vaihe on itse menettelyn valmistelu, eli urologi määrittelee kattavan tutkimuksen (ultraääni, röntgensäteily, virtsa ja verikokeet, anestesiologin kuuleminen, jos sydänongelmia on, tarvitaan lisää kardiologin kuulemista).

Olet jo tullut DUVLiin, koska urologi on tehnyt selkeät päätelmät siitä, että kivi on löydetty, mikä sen rakenne on ja että voit RAKKAA!

Toinen kysymys on, miksi anestesiologi on?

Lithotripsy on hyvin tuskallinen menettely, jota ei voi tehdä ilman suonensisäistä anestesiaa, jota anestesiologi suorittaa välittömästi ennen menettelyä, aivan pöydällä.

Murskaus tapahtui kaupungin sairaalan nefrolologian keskuksen litotripsy-osastolla suoraan saksalaisen tuotannon Lithotripter-laitteella.

Lithotrepter on monimutkainen laite, joka koostuu generaattorista, joka tuottaa korkean paineen ja ohjauksen ultraäänipulssin kiven päälle, ja nykyaikaisissa laitteissa on kaksi: röntgensäteily ja ultraääni.

Miksi sinun täytyi tehdä ESWL kolme kertaa?

Kivi oli juuttunut virtsan ylempään kolmanteen osaan, joka estää koko oikean munuaisen ja oli kooltaan 1,2 cm 0,8 cm, kivi oli "uraatti" rakenteen ympärillä.

Uraattikivien erityispiirre ei ole kovin "hyvä", koska ne eivät ole ristiriidassa röntgensäteen kanssa, ts. Lithotrepterin röntgenohjausjärjestelmä yksinkertaisesti "EI NÄKY" !.

Fragmentaation johtavan lääkärin taiteen tarkoituksena on vetää generaattorin iskun aallon kartio kiven päälle ohjausjärjestelmien avulla ja tämä käyttää vain ultraääntä.

Kivi murskattu lääkäri osoittautui helpoksi. ASS!

Sen jälkeen, kun kivi ei ollut murskautunut altis-asentoonsa, hän muutti laitteensa uudelleen 40 minuutiksi, jotta se osui kiveen puolelle vatsan puolelta.

Sain vatsaan hematoma ja hän. SPLIT KAIKKI KIVI!

Jos annat suostumuksenne ESWL: n hoitoon, sinun on ymmärrettävä selvästi, että leikkaus on vain osa hoitoa, ja toinen vaihe ei ole yhtä tärkeä - kiven karkottaminen. Tämä on erittäin tärkeä seikka kivifragmenttien purkautumisessa, koska virtsateitä on mahdollista kytkeä, mikä häiritsee virtsan virtausta. Tätä varten urologi murskauksen alussa määritti minulle erikoisen lääkehoidon, joka perustuu lääkkeeseen Omnik.

Kiven fragmentit tulivat esiin kolmatta päivää murskaamisen jälkeen! Samaan aikaan oli välttämätöntä ottaa kaikki aika ahdistuneisuuslääkkeet, koska kivivapautusprosessi on melko kivulias eikä miellyttävä.

ESWL: n tehokkuudesta ja vähäisestä invasiivisuudesta huolimatta siihen liittyy useita vasta-aiheita.
Perinteisesti ne voidaan jakaa seuraaviin:
- kivikoko enintään 2 cm;
- potilaan ylipaino on yli 120 kg;
-kiven sijainti, joka ei salli sen saattamista iskun aaltoon;
- kroonisen pyelonefriitin pahenemisessa;
- sydämen toiminnan rikkominen.

Saatavuus.
ESDL: n saatavuus on lisääntynyt useiden yksityisten klinikoiden myötä, ja kirurgisen toimenpiteen kustannukset ovat 7 000 UAH tai noin 15 500 ruplaa.

Kiitos huomiosta, älä ole sairas, hyvä ja onnea!

Munuaiskivien murskaus ultraäänellä: arviot ja tulokset

Nykyään käytetään virtsatulehduksen hoitoon ekstrakorporaalisen etäisyyden litotripsyyn (ultraäänikiven murskaus). Hän alkoi käyttää laajalti lääketieteessä yli 20 vuotta sitten. Tarkasteltavan teknologian kehittäminen ja toteuttaminen on vallankumouksellinen urologian ja lääketieteen tapahtuma.

Nykyään munuaiskivien poistaminen ultraäänellä, joka on yksi munuaiskivien murskaamisen tyypeistä, on hyväksyttävin ja suosituin useista syistä:

• on suositeltavaa käyttää kivien liuottamiseen tarkoitettuja lääkkeitä (niiden alhaisen tehokkuuden vuoksi) sekä virtsaputken ja munuaisen sisäistä kosketusmenetelmää virtsaputken luonnollisen aukon kautta;

• uskollisempi kirurgiseen menetelmään verrattuna, koska on vaikea kuvitella eri pillereiden ottamisen seurauksia, itse munuaisten leikkausta ja pitkäaikaisen leikkauksen jälkeistä elpymistä;

• Ultraäänilithotripsiikan kustannukset ovat yleensä useita kertoja pienempiä kuin kirurginen tai muu menetelmä, ja sekä aikuiset että lapset voivat tehdä sen;

• ei ole kipua menettelyn ja komplikaatioiden aikana, koska ultraäänen aiheuttama aalto ei vaikuta kehon lähialueisiin;

Tärkeä etu on mahdollisuus jatkaa avohoidon seurantaa, jonka seurauksena potilas voi jo seitsemäntenä päivänä leikkauksen jälkeen mennä töihin ja tehdä jokapäiväistä työtä.

Viitteet munuaiskivien ultraäänimurskaukseen

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, ultraäänikivien rikkomiseen liittyy merkkejä ja vasta-aiheita sen suorituskyvylle.

Ainoa indikaatio laskimen tuhoutumiselle ultraääniaaltojen avulla - kivi on halkaisijaltaan 0,4 - 2,5 cm. Hoitava lääkäri määrää antibioottien kulun ennen menettelyä munuaisten tulehduksen välttämiseksi ja bakteerien komplikaatioiden poistamiseksi.

Ultraäänimurskaus voi koostua useista toimenpiteistä sekä yksi - kestävä noin tunti. Jos röntgenkuvat näyttävät kivet hyvin, on turvallista sanoa, että ne ovat fosfaatteja tai oksalaatteja. Kiven kaltaisten kokoonpanojen onnistuneesta purkamisesta ei ole tarpeen peittää illuusioita: vain uraatikivillä on taipumus tähän.

Vasta-aiheet munuaiskivien ultraäänimurskauksessa

• raskaus - tämä aalto-hoito voi vaikuttaa haitallisesti lapsen sikiön tilaan;
• leikkaus siirretään, jos potilaalla on kuukautiskierto;
• vakavat onkologiset sairaudet äärimmäisissä vaiheissa, mukaan lukien munuaiskasvaimet;
• uraatin havaitseminen virtsatulehduksessa;
• erilaiset munuaisten toimintahäiriöt, heikentynyt sydämen toiminta, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta;
• viimeaikaisen leikkauksen seurauksena on kielteisiä seurauksia.

Toiminnalle on olemassa myös ikäraja - kivenmurskausta ei suoriteta yli 85-vuotiaille.

Valmistelu leikkaukseen

Toimenpide suorittaa lääkäri korkean teknologian laitteissa, mukaan lukien kiinteä litotriptor, jossa on integroidut ultraääni- ja X-ray-paikannusjärjestelmät, jotka on suunniteltu kivien murskaamiseen (tehokkuus on yli 80%).

Valmistele potilas seuraavasti:

1. Suorittaa laboratorion diagnostiikka, mukaan lukien täydellinen verenkuva ja virtsanäytteiden biokemiallinen analyysi, diagnoosin vahvistamiseksi.

2. Toteuttaa vakio-diagnostiikka, mukaan lukien: tavanomainen ja kontrastinen röntgenkuvaus, virtsatieteen ultraääni, tietokonetomografia, MRI (munuaisen skannaus), kystoskooppi.

3. Sitä pitäisi myös pidättäytyä fyysisestä aktiivisuudesta ennen leikkausta, rajoittaa itsesi tupakointiin.

Illalla, operaation aattona, potilaalle annetaan puhdistava peräruiske, eikä operaatiospäivänä saisi syödä ruokaa ja vettä.

Toiminnan kulku

Ultraäänietäisyyden litotripsyprosessi käsittää kiven tarkan sijainnin ja sen tuhoutumisen ultraäänipulssien avulla.

Erityisen innovatiivisen laitteen avulla kivi hajoaa palasiksi, kun se toimii hyvin lyhyen kestoisen iskun aallon laskulla. Laaja etuosa vaikuttaa potilaan kehoon korkean taajuuden värähtelytaajuuksien kautta, ja se kerääntyy kapeaan tarkennukseen laskelmassa. Tämän seurauksena kiven alueelle syntyy suuri iskunpaine, jolla on haluttu vaikutus.

Hävitetyn kiven fragmentit näkyvät kehon itsenäisesti virtsakanavilla. Koko operaatio tapahtuu lääketieteellisten työntekijöiden - kirurgi-urologin ja avustajien - täydellisessä valvonnassa.

Jos paljastuneiden kivien tiheys on liian korkea, voi olla tarpeen järjestää useita istuntoja, varsinkin kun noin 80% kivestä tuhoutuu yhdessä istunnossa. Siksi on tärkeää noudattaa asiantuntijan suosituksia munuaisten auttamiseksi murskaamisen jälkeen. Potilaan on lisättävä juomajärjestelmää, jotta puhdistetut jäännökset ja jäännöshiekka voidaan puhdistaa.

Ottaa huumeita tarkoituksen mukaisesti, lähinnä antibiootteja ja lääkkeitä, joiden vaikutus kohdistuu paitsi munuaisiin, myös urogenitaalijärjestelmään, puhdistaen säiliöt kalkkikerroksista. Esimerkiksi lääkäri voi määrätä vakiomuotoisesti: Ofloxacin, No-spa, Kanefron. Tarvittaessa voit käyttää diureetteja ja kipulääkkeitä.

Arviot

Oleg, Stary Oskol

”Hyvää iltapäivää. Haluan jakaa ainutlaatuisen tarinani. 39-vuotiaana kivut alkoivat häiritä minua munuaisalueella. Muodostui viipymättä ultraääni. Diagnoosi - kivet ja hiekka munuaisissa. Ystävä-lääkärin neuvon perusteella hän otti kuumaa kylpyamme hieman pidempään, jotta keho lämpenee. Sitten hän joi yhdessä kylmässä pullossa olutta, vain jääkaapista. Heti alkoi hypätä kantapäähänsä: vuorotellen viisi minuuttia kullakin jalalla. Ja sen seurauksena kivet menivät. Kuten myöhemmin ilmeni, laskin väärin niiden koon, hyvä on, että vaimoni oli kotona ja kutsui ambulanssia ajoissa. Sairaalassa olin numbedoitu ja läpikäynyt välittömästi ultraääni hajoaminen. Erittäin tyytyväinen myönteiseen lopputulokseen. Joten on parempi olla kokeilematta ja käsitellä nykyaikaisia ​​menetelmiä "

Tamara, Moskova

”Hyvä päivä kaikille! Munuaiskivet - epämiellyttävä yllätys, joka vei minut yllätyksenä. Lääkärit sanoivat, että tämä on normaali tilanne normaalille metropolin asukkaalle. Hoito oli suhteellisen edullista ultraäänikoneella. Koko operaatio kesti 40 minuuttia. 10 päivän kuluttua otin pillereitä ja levinnyt kotiin. Kun kivien uudelleen diagnoosia ei löytynyt ja kaikki oli normaalia. Suosittelen, että kaikki joutuvat puristuskiviin ultraäänellä "

Vaihtoehtoiset menetelmät

Kaikkien kauko-osan murskaamisen ansiosta on olemassa muutamia haittoja. Ensinnäkin - et voi purkaa kiviä, jotka ovat suurempia kuin 25 mm. Ja toiseksi, epätoivottujen seurausten seurauksena esiintyy erittäin teräviä fragmentteja, jotka voivat vahingoittaa elimen limakalvoa, virtsaputkea ja virtsaa, mikä aiheuttaa vakavaa kipua. Näiden ongelmien välttämiseksi jotkut pitävät mieluummin yhteyttä lithotripsyyn, joka sisältää fragmenttien hävittämisen leikkauksen aikana yleisen tai selkärangan anestesian kautta nefroskoopin kautta, puhkeamisen kehossa ja viillon munuaiseen.

On myös mahdollisuus poistaa munuaiskiviä luonnollisen virtsateiden kautta erityislaitteiden, endoskoopin ja kameran avulla, joka ohjaa toiminnan kulkua. Tiivisteet tuhoutuvat pneumaattisen aallon tai laserenergian avulla laitteiden tyypistä riippuen. Siksi murskaustyyppejä kutsutaan vastaavasti pneumaattisiksi tai laser-litotripsioiksi.

Erillinen kohta luettelossa mahdollisista menetelmistä päästä eroon kiviä olisi huomattava kasviperäisten lääkkeiden. Kaikkia lääkekasveja käytetään keittämisen muodossa - ne kaatavat kiehuvaa vettä niiden päälle ja suljetussa säiliössä ne voivat keittää 1-2 tuntia, minkä jälkeen ne otetaan suun kautta 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Tällaiset yrtit ja tinktuurat propolikseksi ja puoliksi kaatuneet (tai herva villat) ovat todistaneet itsensä. Puoliksi pudonnut tulivat Sri Lankasta ja tilastot osoittavat, että paikalliset, jotka käyttävät teetä tältä kasvilta, eivät ole koskaan valittaneet munuaiskivien esiintymisestä. Jotkut ihmiset haluavat korvata sen solmittuina, perustellessaan valintansa, että se ei poista kalsiumia elimistöstä.

Useimmat ihmiset, jotka ovat testanneet herviaalisen keittämisen tehokkuutta villalla (se voidaan ostaa apteekista), ovat varmoja valitsemansa oikeellisuudesta. Jo 1,5 viikkoa kulutuksen alkamisen jälkeen kivet alkavat muuttua hiekaksi, eivät kuitenkaan teräviksi kappaleiksi, joihin painotetaan. Siksi kehoa puhdistettaessa ei ole kipua. Monet eivät edes huomaa, miten keho palautuu 2 viikon kurssin jälkeen. Tärkeä seikka: on parempi juoda tämä liemi oluen läpi, koska se syö voimakkaasti hammaskiillettä.

Jos on munuaisongelmia tai niiden vähäisimpiä merkkejä - ultraäänitutkimus on tehtävä ja hoito aloitettava, jotta kivien kasvu ja sisäelinten tukkeutuminen estetään monimutkaisissa olosuhteissa.

Menetelmät munuaiskivien murskaamiseksi laserilla ja ultraäänellä - mitä valita?

Munuaiskivet - patologinen tila, joka kehittyy monien ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Kun he saavuttavat suuren koon ja aiheuttavat komplikaatioita, potilaalle tarjotaan munuaiskivien murskaus käyttäen jotakin nykyaikaisista menetelmistä - ultraäänestä tai laserista. Milloin he käyttävät näitä menettelyjä, miten ne toteutetaan, mikä on niiden etu? Vastauksia näihin kysymyksiin löytyy artikkelistamme.

Munuaiskivet: mitä ovat ja miksi ne muodostuvat?

Tärkein syy munuaiskivien muodostumiseen, asiantuntijat uskovat mineraalien ja suolan aineenvaihdunnan loukkauksia. Ne voivat esiintyä geneettisen alttiuden, siihen liittyvien sairauksien sekä haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Esimerkiksi henkilö kuluttaa liikaa proteiinia tai suolaista ruokaa, juo kiintolevyä tai kuluttaa vähän nestettä, asuu alueella, jossa on epäsuotuisa ekologia.

Kemiallisen koostumuksen mukaan munuaiskivet ovat oksalaattia, fosfaattia, virtsaa, sekoitettuja.

  1. Oksalaatit koostuvat oksalaattisuoloista, niissä on tiheä rakenne, piikikäs ja musta ja harmaa väri. Tällaiset muodostumat aiheuttavat voimakkaimman kivun, koska terävät ulkonemat vahingoittavat virtsakanavien limakalvoa. Tällaiset kivet voivat täyttää koko munuaisen ontelon, poikkeavat laajasta rakenteesta ja muistuttavat rakenteensa korallia.
  2. Fosfaatit - valkoiset-harmaat kivet, jotka on muodostettu fosforihapon suoloista. Niillä on karkea pinta, löysä, mureneva rakenne, helposti murskatut ja nopeasti poistuvat virtsateistä.
  3. Uratit ovat kiteisiä kiviä, jotka muodostuvat virtsahapposuoloista. Tällaisten muodostumien väri on keltaisesta tummanpunaiselle, niillä on sileä pinta ja tiheä rakenne.

Muiden muodostumien joukossa on proteiini-, kolesteroli-, karbonaatti- tai kystiinikiviä, joilla voi olla erilainen tiheys, muoto ja rakenne. Osa niistä voidaan liuottaa erityisten lääkkeiden avulla - toiset voidaan poistaa vain kirurgisesti tai litotripsiolla (murskaus).

Mitä hoitomenetelmää valita, päättää lääkäri-nephrologist, ottaen huomioon monet tekijät - potilaan sukupuolen ja iän, tilan vakavuuden, samanaikaisesti sairauksien esiintymisen ja mahdolliset vasta-aiheet.

Indikaatiot litotripsiolle

Suora indikaatio litotripsyylille on munuaiskolikot, joihin liittyy voimakasta kipua. Tämän tilan kiput ovat niin vakavia, että potilaat kuvaavat niitä "pistokkeeksi" ja ovat valmiita tekemään mitään helpotukseksi. Munuaiskivien hätäpuristaminen suoritetaan sairaalassa käyttäen jotakin nykyaikaisista, minimaalisesti invasiivisista menetelmistä, joilla nopeasti poistetaan kalkki ja lievennetään potilasta kivusta, turvotuksesta ja muista munuaistulehduksen oireista.

Valinnaisen leikkauksen indikaatio on munuaissairauden diagnoosi. Sitä käytetään silloin, kun kivet saavuttavat suuria kokoja, jotka ylittävät virtsaputkien ja virtsaputken halkaisijan. Jos ne eivät poista kalkkia ajoissa, ne jatkavat kasvua ja aiheuttavat munuaisten vajaatoimintaa tai ne alkavat liikkua ja estää virtsaputket, aiheuttaen munuaiskolikot. Murskauskivet auttavat välttämään monia vakavia komplikaatioita - kurja munuaisten paiseet, jatkuvan verenpaineen kehittyminen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Vasta

Munuaiskivien murskausprosessissa on useita vasta-aiheita, jotka lääkärin on otettava huomioon optimaalista hoitomenetelmää valittaessa. Litotripsiota ei voida käyttää seuraavissa olosuhteissa:

  • tartuntatautien akuutti vaihe;
  • monirakkulainen munuaissairaus;
  • eturauhastulehduksen tai pyelonefriitin paheneminen (lievillä komplikaatioilla);
  • verenvuotohäiriöt;
  • virtsaputken lumenin kaventuminen;
  • sydänsairaus (rytmihäiriöt), sydämentahdistimen läsnäolo;
  • aortan aneurysma;
  • raskausaika;
  • onkologinen prosessi vaikutusalueella;
  • ylipaino (yli 130 kg).

Munuaisten patologioiden (pyelonefriitti, glomerulonefriitti) akuutissa kurssissa puristuskivet voivat vaikeuttaa taudin kulkua, koska pienet hiukkaset, jotka tulevat munuaiseen lantion ja virtsaputkien sisään, lisäävät tulehdusprosessin ilmentymiä.

Kivimurskausmenetelmät

Nykyään lääketieteellisessä käytännössä munuaiskivien murskaamiseen on kaksi päämenetelmää:

  • kosketussithotripsy - kivien tuhoaminen tapahtuu endoskooppisella menetelmällä;
  • kontaktiton litotripsy - kivien murskaaminen tapahtuu ilman tunkeutumista virtsaan.

Lääkäri valitsee murskauksen sen jälkeen, kun hän on suorittanut useita diagnostisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on selvittää laskennan lokalisointi, niiden lajike, koko, tiheys ja muut ominaisuudet.

Munuaiskivien murskaus ultraäänellä

Kivien ultraäänimurskausta suoritetaan vain sairaalan olosuhteissa, ja se toteutetaan useilla tavoilla:

Etä-litotripsy

Tämä on isku-aaltomenetelmä, jossa kivet poistetaan läpäisemättä potilaan kehoa. Sitä käytetään silloin, kun munuaisissa olevien kivien halkaisija ei ylitä 20 mm, virtsassa -15 mm ja virtsan ulosvirtaus ei ole estynyt.

Laskennan tuhoutuminen tapahtuu, kun se altistetaan tietylle pisteelle suunnatulle akustiselle aallolle. Tämä on vähiten traumaattinen menetelmä, joka poistaa pehmytkudoksen vauriot. Jotta menettely olisi onnistunut, on erittäin tärkeää määrittää kivien tarkka sijainti munuaisissa tai virtsassa.

Ota yhteyttä litotripsyyn

Tämä tekniikka käsittää kivien jakamisen ja poistamisen transuretrisen pääsyn avulla. Sitä käytetään enintään 25 mm: n kivien murskaamiseen, munuaiskolikot, useita kalkkia ja vaikea virtsan ulosvirtaus. Menettely suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa.

Leikkauksen aikana kirurgi lisää virtsaputken virtsaputken luumeniin, minkä jälkeen se kytkeytyy päälle laitteeseen, joka murtaa kivet ultraääniaaltoilla. Murskaamisen jälkeen munuaiskivet hajoavat pieniksi hiukkasiksi, menettelyn lopussa fragmentit poistetaan nefroskoopilla ja erityinen stentti sijoitetaan virtsaan. Se poistetaan viikon kuluttua interventiosta, jos elpyminen onnistuu ilman komplikaatioita.

Toiminnan jälkeen, kosketuksella, potilas voi tuntea kivuliaita kouristuksia lannerangan alueella viikon ajan ja huomata veren esiintymisen virtsassa. Epämiellyttävien tunteiden poistamiseksi potilaalle määrätään kipulääkkeitä ja antispasmodicsia, ja antibakteerinen hoito suoritetaan tarvittaessa. Yleensä tämä litotripsy menetelmä pidetään tehokkaimpana, koska ultraääni tuhoaa lähes kaikenlaisia ​​kiviä.

Perkutaaninen (perkutaaninen) litotripsy

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja sitä käytetään suurten kivien poistamiseen (25–35 mm), jotka eivät voi mennä yksin. Pääsy laskimelle suoritetaan lannerangan alueella. Ultraäänen valvonnassa tuodaan siihen nefroskooppi, joka tuodaan kivelle ja murskaamalla ja poistamalla lasku. Sitten laitetaan valua, jonka kautta veri ja virtsa valutetaan munuaisesta usean päivän ajan. Tämä interventiomenetelmä antaa mahdollisuuden poistaa jopa tiheät koralliyhteenvedot, joita ei voi käyttää etäkäyttöön.

Munuaiskivien murskaus laserilla

Laserlithotripsyä pidetään yhtenä turvallisimmista ja kivuttomista hoitomenetelmistä, joihin liittyy harvoin komplikaatioita. Menettely suoritetaan nykyaikaisilla laitteilla kulta-laserilla ja sitä käytetään, jos kivien halkaisija ei ylitä 2 cm.

Laskimen sijaintiin kirurgi tuo erikoislaitteen, jonka kautta lasersäde syötetään. Pääsy on virtsaputken kautta. Kun laserjärjestelmä on otettu käyttöön, säteily hajottaa kivet pieniksi hiukkasiksi, jotka myöhemmin poistuvat kehosta virtsaamisen aikana.

Laserkivimurskauksella on monia etuja:

  • eliminoi terävien fragmenttien muodostumisen;
  • poistaa kaikenlaisia ​​kiviä riippumatta niiden kemiallisesta koostumuksesta;
  • erilainen kivuttomuus ja minimaalinen postoperatiivisten komplikaatioiden riski;
  • ei vaadi menettelyä uudelleen, jolloin potilas vapautetaan kivistä kerralla;
  • menettely kestää vain 15-20 minuuttia, potilas palaa kotiin 1-2 päivän kuluttua;
  • Lääkäri voi visuaalisesti seurata menettelyn kulkua, koska kuva siirretään monitoriin, mikä vähentää merkittävästi ympäröivien kudosten vaurioitumisriskiä.

Laserlithotripsy-menetelmää voidaan käyttää virtsateiden tulehdusprosessissa, samoin kuin olosuhteissa, joihin liittyy suuri urosepsis-, pyelonefriitti- tai munuaisten toimintahäiriöiden riski.

Kiven murskaamisen jälkeen laserilla potilaalle määrätään antispasmodics, jotka edistävät virtsateiden laajentumista. Pienempien hiukkasten poiston nopeuttamiseksi suositellaan tehostettua juomajärjestelmää (2–2,5 l nestettä päivässä), ja on myös suositeltavaa lisätä liikuntaa (suorittaa erikoisharjoituksia, kävellä enemmän, kiivetä portaita). Lisäksi lääkäri antaa tarvittavat suositukset ravitsemuksen säätämisestä ja erityisruokavalion noudattamisesta, mikä rajoittaa suolan saantia.

Potilaan sairaalassa oleskelun kesto on yksilöllinen ja riippuu toimenpiteen tyypistä ja munuaiskivien koosta. Jos kivet ovat pieniä (jopa 12 mm), lääkärit saavat lähteä sairaalasta muutaman tunnin kuluessa (jos potilaan tila ei aiheuta huolta). Jos interventio toteutettiin suurten kivien poistamiseksi, on suositeltavaa pysyä asiantuntijoiden valvonnassa 2-5 päivän ajan.

Munuaiskivien murskaamisen kustannukset

Litotripsyyn hinta vaihtelee suuresti ja riippuu toimintatavasta, kirurgin pätevyydestä, asuinpaikasta, klinikan asemasta ja muista tekijöistä. Toiminnan lopulliset kustannukset määritetään ottamalla huomioon diagnostiset menettelyt, asiantuntijakonsultointi, potilaan tilan vakavuus, hänen yksilölliset ominaisuudet (paino, korkeus, sukupuoli), koko, rakenne ja munuaiskivien tyyppi.

Keskimäärin ultraäänikalvon kustannukset vaihtelevat 15 000: sta 65 000 ruplaan. Munuaiskivien murskaus laserilla maksaa 12 000 - 50 000 ruplaa.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Kivien poistaminen ei aina vaadi leikkausta. Joissakin tapauksissa munuaisten massat voidaan jakaa käyttämällä erityisiä farmakologisia aineita. Ennen lääkärin määräämistä nephrologin tulisi huolellisesti tutkia diagnostisen tutkimuksen tulokset ja määrittää kivien kemiallinen koostumus.

Lääkkeet valitaan kivien rakenteen ja tyypin mukaan, koska tietty valmiste on tarkoitettu kullekin muodostusmuodolle. Tämä käsittelymenetelmä soveltuu hyvin pieniin ja pehmeisiin kiviin, jotka voidaan helposti jakaa. Uraattikivien liuottaminen on helpointa, muissa tapauksissa lääkkeiden käytöllä on ylimääräinen vaikutus, joka hidastaa kivien muodostumista ja tällaisten muodostumien kasvua.

Tabletit munuaiskivien murskaamiseen

Seuraavat lääkkeet myötävaikuttavat virtsakivien hajoamiseen:

Käytettävien kaliumoksolaattikoostumusten liuottamiseksi:

Kalsiumfosfaattiformulaatiot liuottavat seuraavat lääkkeet:

C-vitamiini auttaa selviytymään kystiinikivistä, jotka tulisi ottaa pitkään, lääkkeet Blemarin ja Penicillamine.

Munuaiskivien murskaaminen kansan korjaustoimenpiteillä

Perinteinen lääketiede tarjoaa erilaisia ​​testattuja reseptejä, joiden avulla voit jakaa ja poistaa munuaiskivet. Harkitse suosituimpia:

Vesimeloni-ruokavalio

Sopii hyvin pehmeiden ja löysien tiivisteiden liuottamiseen ja poistamiseen. Voit pitää tämän ruokavalion 7–14 päivässä. Ruokavalion perustana on vesimeloni, jota suositellaan syömään koko päivän, syömällä pieni pala mustaa leipää.

Lisäksi joka ilta kannattaa ottaa lämmin kylpy, joka auttaa poistamaan sileiden lihasten kouristukset, laajentamaan virtsateitä ja nopeuttamaan hiekan erittymistä. Vesimelonilla on voimakkaita diureettisia ominaisuuksia, aktivoidaan munuaisten verenkierto, jonka avulla voit liuottaa munuaissaostumia ja poistaa ne elimistöstä mahdollisimman nopeasti.

Mehut ja keitetyt

Tuoreen puristetun rypäleen, omenan, kaali- mehun tai puolukka mehun päivittäinen saanti auttaa liukenemaan pieniä fosfaattikiviä. Samalla vaikutuksella on myös villiruusu tai karhunvatukka. Lisäksi voit jakaa kivet nurmikon kanssa maissin silkkiä, takia. Terapeuttisen liemen valmistamiseksi kansanhoitajat käyttävät usein joukkoa voikukkajuurta, yrttipähkinää ja ylemmän linnun lintua, jotka on otettu samassa suhteessa. Flaxseed-infuusiolla, jota voidaan täydentää salviaineilla, on myös hyvä tehokkuus.

Jalostamattomat kaurat

Uraatin halkaisemiseksi käytetään usein puhdistamattomia kauroja. Tätä varten sijoitetaan useita suuria lusikoita viljaa, kaadetaan kiehuvaa vettä ja vaaditaan vähintään 10 tuntia. Höyrytetty kauramassa jauhetaan sekoittimella lietteeksi ja syödään suolalla ja sokerilla aamulla aamiaisen sijaan.

Honey vesi

Yleinen resepti, joka auttaa liuottamaan kaikenlaisia ​​kiviä, on hunajaa, joka valmistetaan 2 tl: n nopeudella. hunaja lasi lämpimää, keitettyä vettä. On tarpeen hyväksyä se 100-150 ml: ssa joka aamu tyhjään vatsaan. Tämä on turvallisin tapa, koska toisin kuin diureetit, se ei aiheuta kivien liikkumista, vaan vain edistää niiden asteittaista purkamista. Ota hunajaa vettä pitkään, jopa 6 kuukautta.

Lisäksi munuaiskivien erottamisessa tietyn ruokavalion noudattaminen on erittäin tärkeää. On tarpeen rajoittaa suolaisen, maustetun, mausteisen astian käyttöä, lisätä suolaa jo valmistettuun ruokaan, aivan pöydälle. On suositeltavaa lisätä nesteen saantia 2 - 2,5 litraan ankkaa kohti, ja lisätä ruokavalioon myös tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka ovat kuitujen ja C-vitamiinin lähde, jota tarvitaan erityisesti kalsiumkiven liuottamiseen.

Ruokavalion muuttaminen, fyysisen aktiivisuuden lisääminen, fysioterapia, diureettien ottaminen, lääkekasvien keittäminen - kaikki tämä yhdessä auttaa poistamaan munuaiskiviä ja parantamaan terveyttä.

Arvostelut munuaiskivien poistamisesta

Tarkista numero 1

Päätettiin laserprosessiin. Minusta tuntui turvallisimmalta ja vähiten traumaattiselta. Siksi menettelyn kustannukset ovat korkeat, mutta en pahoittanut päätöstäni minuutin ajan. Kivet poistettiin ensimmäistä kertaa, ei kipua, toipuin nopeasti, 3 päivän kuluttua menin töihin. Toivon, että tautia ei toisteta.

Arkady, 52 vuotias - Jekaterinburg

Tarkista numero 2

Sitten lääkäri selitti, että se oli perkutaaninen litotripsy. Lannerangan alueella tehtiin lävistys ja sen läpi lisättiin erikoisväline, joka mursi kiven ultraääniaalloilla. Operaatio tehtiin yleisanestesian jälkeen, kun hän oli lähtenyt, oli kipuja, mutta heidän anestesia-injektionsa lopettivat.

Noin viikon ajan selkä oli vielä kipeä, joskus virtsassa esiintyi verta, koska pienet hiukkaset ja hiekka vapautuivat, sitten se helpottui. Yleisesti ottaen olen erittäin tyytyväinen siihen, että tein litotripsy, koska kuntoutus ei kestänyt paljon aikaa, eikä komplikaatioita ollut. Hän otti lääkärin määräämän antibioottikurssin ja palasi pian tavalliseen elämäänsä ja työhönsä.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Kivien murskaaminen virtsaputkessa ultraääniarvioinneilla

Kun virtsatulehdusta ei havaita pelkästään eri kokoisten kivien muodostumiseen, vaan myös niiden liikkumiseen virtsateitä pitkin. Jos kivi tarttuu munuaisiin tai virtsan johonkin osaan, ja sen pituus on noin 30 cm, potilas kokee voimakasta kipua, jota kutsutaan munuaiskolikiksi. Mutta tämä ehto on vaarallisempi, koska virtsan ulosvirtaus munuaisesta rikkoo. Kun virtsaputki on täysin tukkeutunut (tukos), ihminen voi menettää munuaistensa muutamassa päivässä, koska irreversiibeliset muutokset alkavat virtsan pysähtymisen vuoksi munuaisten parenkyymissä.

Siksi lääketieteellisen hoidon tarjoaminen näissä tilanteissa on kiireellistä, potilaan ollessa virtsassa olevilla kivillä tulee olla sairaalahoito tulevina tunneina. Sairaalassa virtsaputken murskauskivet voidaan tehdä eri tavoin riippuen laskelman koosta ja muodosta, tiheydestä ja määrästä.

Kuinka murskatut kivet virtsassa

Kun potilas on tullut sairaalaan, on tarpeen suorittaa tutkimus, jotta kiven sijainti ja koko määritetään tarkasti. Tätä varten käytä fluoroskooppista tai radiografista menetelmää sekä ultraäänitarkistusta. Jos lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että virtsarakon tukos on osittainen, ja lasku on pieni, kysymys konservatiivisesta hoidosta on ratkaistu. Potilaalle määrätään lääkehoito, jonka tarkoituksena on litolyysi tai kivien liukeneminen.

Mutta jos virtsan absoluuttinen tukos, joka uhkaa munuaisten häviämistä, on diagnosoitu, on välttämätöntä murskata kivet nopeasti. Näissä tapauksissa lääkärit valitsevat litotripsiikan tai laskun tuhoutumisen pienemmiksi palasiksi ja niiden poistamiseksi virtsateistä. Sen menetelmät ovat erilaisia ​​ja riippuvat kiven koosta ja sijainnista, potilaan ominaisuuksista. Lisäksi otetaan huomioon energian vaikutuksen tyyppi ja sen seuraukset sekä potilaan toiveet.

Kivi voidaan murskata eri energialähteillä ja keskittää sen tarvittavaan osaan virtsaimesta potilaan kehon ulkopuolella sijaitsevalla laitteella tai sijoittamalla sekä virtsateiden kautta että ihon läpi.

Siksi kaikki litotripsy-menetelmät voidaan luokitella seuraavasti:

  • kauko;
  • transuretraali (endoskooppisen välineen käyttöönotto virtsaputkeen);
  • perkutaaninen tai perkutaaninen (työkalun lisääminen ihon lävistysten kautta).

Kivien murskausmenetelmän valinta virtsaputkissa tapahtuu hyvin yksilöllisesti ottaen huomioon monet parametrit: menetelmän saatavuus, sulkemisen paikallistaminen, tilanteen ensisijaisuus tai toistaminen.

Kauko-puristus

Tässä menetelmässä käytetään energiaa, jonka lähde (erikoislaite) sijaitsee potilaan kehon ulkopuolella ja voi olla sähkömagneettinen, pietsosähköinen, sähköhydraulinen. Iskun aallon tarkkaan tarkentamiseen tarvitaan koko litotripsy-kurssin visuaalinen tarkastus. Siksi toiminta tapahtuu fluoroskooppisen tai ultraäänilaitteen valvonnassa ja useimmissa tapauksissa vaatii potilaan yleistä anestesiaa.

Huolimatta etäisyyden litotripsian tärkeästä edusta, nimittäin ei-invasiivisuudesta, tätä menetelmää ei aina voida käyttää. Hän voi murskata pieniä kiviä, joiden tiheys on vähäinen (halkaisija enintään 2 cm), mutta ei-toivottuja sivuvaikutuksia voi esiintyä. Näin ollen fragmentaatio ei tapahdu pienissä osissa, jotka erittyvät helposti virtsan virralla, mutta suuremmat, minkä vuoksi on olemassa riski virtsarakon tukkeutumisen ja munuaiskolikaalin uudelleen käynnistymisen riskistä. Lisäksi iskuaalto ei vahingoita itse kiveä vaan myös virtsakudosta. Tämä ilmenee hematuria (veri virtsassa) murskaamisen jälkeen ja se on kirjattu lähes 100 prosentissa tapauksista.

Ensimmäisen kauko-tuhoutumisprosessin jälkeen suoritetaan välttämättä toistuva radiografia tai ultraääni, jotka osoittavat hoidon tehokkuuden. Jos suuria laskelman fragmentteja jää jäljelle, fragmentoituminen toistetaan jonkin ajan kuluttua. Lisäksi potilas voi kokea hoidon tehokkuuden. Hyvinvoinnin merkittävä parantuminen, kivenpalojen tai hiekan havaitseminen virtsassa on osoitus onnistuneesta murskauksesta.

Transuretraalinen tai kosketuspuristus

Kivet voidaan myös tuhota tuomalla virtsaputkeen erityinen joustava endoskooppinen väline, jota kutsutaan ureteroskoopiksi. Näissä tapauksissa energiavaikutukset toimitetaan suoraan kivelle, joka murskataan hyvin pieniksi hiukkasiksi ja sitten joko poistetaan samasta instrumentista tai erittyy virtsaamisen aikana. Kukin endoskooppikäsittely ohjataan visuaalisesti, koska joustavan välineen lopussa on lamppu ja videokamera. Jokaisen toimenpiteen eteneminen tallennetaan videolle. Tällaiset interventiot ja kaukosäätimet, jotka toteutetaan yleisanestesiassa.

Transuretraalisen menetelmän avulla laskennan koko ei ole väliä. Iskun tuhoavaksi voimaksi käytetty ultraäänen tai laserin vaikutus voi hajottaa kivet jopa 3 cm: iin pieniksi paloiksi, jolloin tiivisteiden täydellinen tuhoutuminen voidaan saavuttaa yhdellä toiminnolla. Samalla ei juurikaan ympäröivän virtsan virtsan terveitä kudoksia vahingoita. Niinpä kosketuksen murskaamisen jälkeen poistetaan virtsateiden tartunnan riski. Siksi potilaat poistetaan sairaalasta 1-2 päivän kuluttua ilman vammaa.

Kivien laser- tai ultraääniturvallinen tuhoaminen - nykyaikaisimmat hoitomenetelmät. Niitä kutsutaan oikeutetusti "kulta-standardiksi", koska niiden tehokkuus, invasiivisuus, uusiutumisen puute ja sivuvaikutukset ovat heikkoja.

Perkutti murskaus

Tätä menetelmää virtsarakon kivien diagnosoinnissa käytetään vain silloin, kun kivet on sijoitettu ylimpään osaan, kun ne poistuvat munuaiskerroksesta. Useimmissa tilanteissa etäinen tuhoaminen ei näy munuaisten parenchyyn läheisyyden ja vahingon uhan takia. Tietyistä syistä kivien kosketusmurskausta ei suoriteta. Mutta munuaisten välittömässä läheisyydessä olevan laskelman läsnäolo vaatii kiireellistä leikkausta. Sen vuoksi suoritetaan perkutaaninen tai transdermaalinen interventio kivien tuhoutumiseen.

Yleisanestesiassa potilas tekee lävistys- tai ihon viilennyksen lannerangan alueella, sitten pääsee munuaisiin ja virtsan alkuosaan. Tällaisen toimenpiteen aikana minkä tahansa koon laskenta voidaan tuhota ja poistaa, jopa hyvin suuri ja terävillä reunoilla, paitsi virtsaputkesta, myös munuaisten lantiosta.

Operaatio on traumaattinen, uhkaa tarttuvia komplikaatioita, ja sen on otettava huomioon eri tekijät: krooniset sairaudet, ikä, immuniteetti, allerginen tausta. Potilas menettää osittain työkyvynsä tietyn ajanjakson ajan, ja sitten hän joutuu kuntoutukseen pitkään. Siksi käytännössä etusija annetaan etä- ja transuretriseen litotripsyyn.

Potilastarkastukset kivien murskausmenetelmistä

Kaikki potilaat, jotka ovat kokeneet kaikenlaista murskausta, todenneet terveyden ja hyvinvoinnin paranemisen, pitkäaikaisen remission puhkeamisen virtsatulehduksen aikana. Vain potilaiden subjektiiviset tuntemukset vaihtelevat toimintatavan, kivien koon ja kipukynnyksen mukaan.

Lyudmila Sergeevna, 42 vuotta
Minulla on kiveä, jonka halkaisija on 10 mm. Hirvittävän kivun vuoksi sain sairaalaan ja putosin välittömästi murskausmenettelyyn. Sain anestesian, kuminoitu esine laitettiin virtsanpitäjän alueelle ja laite viritettiin siihen. Sitten aloin tuntea yhtenäisiä iskuja, vähitellen lisääntymässä ja kohtalaisen tuskallista. Koko operaatio kesti noin 40 minuuttia. Seuraava tutkimus osoitti, että kivi oli täysin murskattu. Seuraavat 2 päivää join paljon nestettä ja katselin roiskeiden vapautumista virtsaan.

Dmitry
Siirretty transuretraalinen lasermurskaus. Operaatio oli onnistunut, ja jo seuraavana päivänä olin purkautunut kotiin. Virtsassa ei ollut verta, ei tulehdusta tai muita virtsan häiriöitä.

Varvara
Olen pitkään yrittänyt liuottaa kivi munuaisten lantioon. Mutta hän ei antanut sisään, ja lopulta hajosi munuaisesta ja käveli virtsanpäällä. Suurella tuskalla he toivat minut sairaalaan ja panivat välittömästi esiin sen tosiasian, että litotripsy on tarpeen. Viiden minuutin pohdinnan jälkeen olin samaa mieltä, ja toisen 40-50 minuutin kuluttua kivi oli ohi. Nyt pidän itseäni terveeksi ja onnelliseksi.

Litotripsy on ainoa tie monissa tilanteissa, mikä säästää henkilöä vakavista virtsatulehdusongelmista ja jopa säästää elämää. Tärkeimmät edellytykset hoidon onnistumiselle ovat toiminnan oikea-aikaisuus ja sen oikea menetelmä.

Etä-litotripsy - tarkistus

Miten murskattiin kivi munuaisissa.

Jos pähkinänkuoressa, TÄMÄ ON HORRORI!

Minulla on paljon munuaiskiviä, mutta ne ovat pieniä, ja teoriassa niiden pitäisi olla omia. Ja vasemmassa munuaissa oli kivi 7-8 mm. hän vaivasi minua säännöllisesti. Tai pikemminkin hän ei istunut, vaan vaelsi munuaisten läpi fyysisen rasituksen aikana, joka aiheutti koliikkia. Ja yhdessä vaiheessa provosoi pyelonefriitin pahenemista. Ja tulin lääkärin luo.

Ultraääni, CT, analyysit. ja lääkärin päätös - kauko litotripsy. Hän vakuutti minulle, että se ei ollut pelottava, nopea, turvallinen, parempi kuin operaatio. Ja uskoin sen. Menin maan läpi, koska emme tee tätä.

Sairaalassa kaikki mahdolliset testit otettiin minulta ja ensimmäisenä päivänä, jona ne lähetettiin murskausmenettelyyn. Se tehdään ultraäänen valvonnassa, joten aluksi he katsoivat samassa huoneessa olevaa ultraääntä.

He laittoivat minut vatsaani. Riisuminen ei ole välttämätöntä, vain altista munuaisalue. Ylös kiinnitetty imuanturilla (kuva kiinnitetty). murskattu niin vähän, ei liiku eikä hengitä normaalisti. vaikka tämä on kiellettyä.

Ja murskaus alkoi. ensinnäkin, vain kolhi-koputtava ääni. ja sitten nämä rasvat alkoivat tunkeutua minuun ja alkoi tuntea jonnekin sisältä. suora niin epämiellyttävä tuntea. Ei kauhea kipu, mutta sairas. Yleensä voit sietää. AAAA, unohdin, ennen menettelyä, he ruiskuttivat minua analgeeni-anestesiassa. ) Lääkäri sanoi, että he antoivat minulle 3500 lyöntiä. En tiedä kuinka kauan se kesti. Ja he antoivat minun mennä seurakuntaan.

20 minuutin kuluttua oli halua virtsata (tiukasti purkissa!), Virtsa oli verinen, värikäs burgundia ja purkin pohjalla oli paljon hiekkaa ja pieniä kiviä. Tämä on hyvä, luultavasti suurin osa siitä tuli ulos. Ja yöllä valoshow alkoi. helvetilliset kivut. Ohhhhhhhhh, ajattelin, että en selviydy, injektioita ei nukutettu, aamulla olin indeksoimassa. Ja sitten kaikki meni äkillisesti. Onnellinen särky, mutta kestävä. Päivää myöhemmin menettely toistettiin, se oli jo sairas. Joissakin hetkissä hän ei kestänyt sitä. Kuten kramppi, kaikki ajoi sisälle.

Vietin 5 päivää sairaalassa ja kärsin kauhistuttavasta kipusta 5 päivää. Viidentenä päivänä sain virtsaputken stentin, koliikki oli poissa. Mutta stentti on myös ilo, virtsaaminen puolen tunnin välein, tuntuu, että sinulla on voimakas kystiitti. Ja jos et juokse WC: hen heti kärsimättömänä, munuainen tarttuu niin, että hänen silmänsä ovat otsaansa.

Vobschemin kauhu, sitten minun lämpötila nousi 38 *: een, 5 päivää kahdella antibiootilla. Viikko myöhemmin stentti poistettiin ja elämä alkoi parantua.

Tulos on 3 viikkoa sairaalassa, mutta koko kivi tuli ulos!

Mielestäni on parempi toimia anestesian alla, ilman kärsimystä. No, joka ei halua sitten anestesiaa. DLT auttaa sinua.

Laser. Munuaisten kivien murskaaminen, jotka kulkivat. Arvostelut ovat kiinnostuneita.

Kerro, kuinka kipeä menettely on, kuinka kauan palautus kestää.
Kuinka kauan sairaala pysyy?

Valitettavasti en tiedä. Magneetti rikkoutuu. Kivi on 80% (munuaiset, ymmärrän) ja päällekkäin virtsaputken kanssa

80% munuaisista, hän ei voinut läpäistä, mutta virtsanhoitaja KYLLÄ! Jos hän on alareunassa poistuttaessa virtsasta ja hänellä on 20% jäljellä poistumiseen asti, olet jo kokenut verenpainetta. Minulle annettiin ultraääni virtsassa, ilman anestesiaa, mutta kipu oli pieni. Tein ihanan lääkärin tällä profiililla Feofaniassa!

Munuaiskivet. Glance, joka kohtasi

Se ei ole kivulias, ei pelottava, ja yleensä se on loistava tapa. Yksi BUT: sen kustannukset. Jos lääkäri ehdottaa poistamista, sinun täytyy silti sopia ultraäänestä, koska vain toiminta on vaikeaa ja tuskallista.
Pienistä kivistä on mahdollista päästä eroon ilman leikkausta - vähintään kerran vuodessa tarvitaan sanatorio. Venäjällä on kolme aluetta, joilla vesi edistää "kivien hajottamista" - Zheleznovodsk (tämä on KavMinVody), meidän Obukhovsky ja Truskavets (tässä on hieman kuuma, se on Länsi-Ukrainassa: gy :) Tavallinen 3 viikon hoitokurssi riittää onnettomuus vuodeksi säästääkseen.
Samalla on myös suositeltavaa juoda kaikki yrtit kerran vuodessa (en muista nimiä nyt).

Joten lyhyesti. Lääkäri ei välttämättä vaadi kivien poistamista, mutta pidä mielessä, että kivi itse voi siirtyä poistumiseen (kuormien, liikkeiden jne. Aiheuttama) - niin se on hyvin tuskallista ja yleisesti vaarallista.
Kysymyksiä - ota yhteyttä :);)

Potilaiden ja lääkäreiden arviot munuaiskivien murskaamisen tehokkuudesta ultraäänellä

Litotripsy on menettely, joka on tarkoitettu poistamaan munuaiskivet, jotka ovat liian suuria kulkemaan virtsateiden läpi. Erikoislaite ohjaa ultraäänikonsentroitua energiaa suoraan kiveen.

Ultraääni-aallot tuhoavat kiven hiekan tilaan, joka puolestaan ​​ilmaisee virtsan kanssa ongelmia. Munuaiskivien murskaaminen ultraäänellä on yleensä positiivista, koska menettely sallii ihmisten välttää leikkauksen.

Potilaiden arviot litotripsiosta

”Minulla oli aikaisemmin kaksi litotripsyistä, ja molemmat olivat onnistuneita ja suhteellisen kivuttomia. Itse menettely tuntuu oudolta, mutta epämiellyttävältä kuin tuskallinen. Minun tapauksessani ensimmäinen kivi oli aluksi pieni ja hajautunut hiekan jyvien kokoon, joten se tuli täysin kivuttomasti. Itse litotripsiikan aikana ultraäänianturi tuotiin jatkuvasti myös vatsan alaosaan, jotta seurattiin kiven murskausta verkossa.

Ja tänä vuonna munuaisiin muodostui 3 kiveä, joiden halkaisija oli noin kaksi senttimetriä. Minun piti mennä operaatioon, jonka jälkeen elpyminen kestää kolmannen kuukauden. Joten, jos on mahdollisuus, niin on parempi olla viivyttämättä ja mennä litotripsiin. "

Orlova Irina Konstantinovna, 49 vuotta

”Niille, jotka ovat kärsineet virtsatulehduksesta jo pitkään, litotripsy voi olla erinomainen tapa päästä ulos. Menin menettelyn ilman anestesiaa ja anestesiaa: annoin vain lääkärille signaalin pysäyttää vaikutus, kunnes kehoni rauhoittui. Tämän seurauksena viiden millimetrin kiven murskaus oli mahdollista suorittaa noin 35 minuutissa ilman laukausta.

Kaiken kaikkiaan suurin valitus lithotripsyyn liittyi minun taloudellisiin kuluihin. Menettelyn kustannukset Moskovassa sairaalassa 2 päivää olivat 50 000 ruplaa. Vakuutus kattoi suurimman osan kustannuksista, mutta noin 10-15 tuhatta ruplaa oli maksettava. "

Viktorchuk Nikolay Igorevich, 36-vuotias

”Viime vuoden toukokuussa sain säännöllisen lääkärintarkastuksen aikana 3 erillistä 4 mm: n kiveä. Yksi heistä oli juuttunut virtsaan, joten en voinut rauhallisesti mennä wc: hen pienellä tavalla. Piirin sairaalassa minua varoitettiin, että murskaus on vasta-aiheista, koska on olemassa riski munuaisvaurioille: oli tarpeen odottaa, kunnes kivi tuli ulos virtsasta.

I selviytyi useista kauhistuttavista päivistä, joiden aikana istuin särkylääkkeillä ja odotin, että virtsanpuhdistin puhdistettiin. Lopulta kauhean koliikan jälkeen kivi meni pois. Menin heti toiseen ultraääniin sairaalassa, jossa kävi ilmi, että loput 2 kiveä olivat kasvaneet lähes 7 mm: iin. Samana päivänä minut lähetettiin litotripsioksi. Menettely oli hyvin tuskallista, vaikkakin ei-invasiivinen.

Tämän seurauksena kivet murskattiin 0,5 mm: n fragmenteiksi. Lääkäri pyysi minua virtsoittamaan sideharsoa varmistaakseni, että kaikki fragmentit tulivat ulos ja antavat sitten ne analyysille. Tämän seurauksena kävi ilmi, että kivet olivat oksolaatteja.

Kurnikova Zinaida Lvovna, 52-vuotias

”Arviot munuaiskivien litotripsyistä kertovat yleensä, että on parempi saada 30–40 minuuttia kipua kuin leikkaus. Olen herkkä tuskalle, joten pyysin anestesiaa. Injektion hinta ei ylittänyt 1000 ruplaa, mutta lopulta se oli sen arvoista. Tunsin tietysti jonkin verran epämukavuutta ja tunsin jopa, miten ihoni oli lämpenemässä, mutta kaikki oli melko kestävä.

5 mm: n kivi murskattiin hiekkaan, joten en edes huomannut, miten se tuli ulos. Kaikki, mitä näin, oli tumma burgundinen virtsa. Sairaalassa, jossa tutkittiin, suurin osa potilaista sai hoitoa leikkaukseen. Ja kaikki valittivat, että stentillä käyminen on pisin ja kivulias osa elpymistä. Unohdin menettelyn ja kivun munuaisissa jo seuraavana päivänä.

Pankeev Lev Andreevich, 29 vuotta

Arvostelut lääkärit kosketuksissa murskaus munuaiskiviä

”Työskentelen ambulatorisessa kirurgiassa, jossa tehdään myös litotripsiota. Koska keskus on yksityinen, keskitytään potilaan mukavuuteen. Ensinnäkin selitän asiakkaille heidän oikeutensa, mahdolliset riskit ja menettelyn ongelmat. Kun erityinen lomake on allekirjoitettu, sairaanhoitaja auttaa potilasta muuttamaan sairaalan puvuksi. Luonnollisesti lääkärin henkilökunta varmistaa, ettei asiakkaan kehoon ole lävistyksiä, koruja. Selventää kysymystä kruunujen esiintymisestä.

Koska ultraäänen vaikutus on varsin konkreettista ja tuskallista, niin jos ei ole vasta-aiheita, anestesia annetaan potilaalle. Myös potilaan mieltymyksistä riippuen kipulääkkeitä voidaan antaa sekä suonensisäisesti että suun kautta.

Sitten potilas asetetaan selkään, tarvittaessa liitetään happimaskki. Itse murskaaminen kestää 20-40 minuuttia (kivin alkukoon mukaan). Kaikkia kiviä ei tietenkään voi murskata hiekaksi. Käytännössäni oli mahdollista murtaa 9-10 mm kiviä. Menettelyn päätyttyä vaaditaan ultraäänitarkistus, jonka aikana määritetään, onko potilas vapautettu kotiin tai tarvitaan lisätutkimusta.

Vaikka menettely olisi onnistunut, suosittelen, että potilaat eivät lähde kotiin. Lisäksi määrittelen Canephronin helpottamaan hiekan poistamista munuaisista ja OTC-nukutusaineista. Viikkoa myöhemmin nimitin toisen ultraäänen seuraamaan menettelyn tuloksia. Sanomattakin on selvää, että keskusteluissamme pidettyjen munuaiskivien etät litotripsia koskevat arviot ovat vain myönteisiä. ”

Aminyova Raisa Egorovna, urologi

”Lithotripsy on prosessi, jonka aikana munuaiskivet tuhoutuvat useilla iskuaalloilla. Potilas saa yleensä anestesiaa, joten se ei tunne kipua. Heti kun kivi murskataan tarpeeksi kulkemaan virtsan läpi, menettely päättyy. Litotripsian jälkeen potilas kuljetetaan sairaalahoitoon elpymistä varten lisähavaintoja varten.

Heti kun verenpaine, pulssi ja hengitys vakautuvat, potilas poistetaan kotiin. 24 tunnin kuluessa toimenpiteestä on suositeltavaa kirjoittaa sideharsoon keräämään kivien jäännökset analysointia varten; ymmärrä, kuinka paljon hajanainen materiaali tuli ulos.

Muistutan kuitenkin aina potilailleni, jos jo yksi kivi munuaisissa on jo löydetty, muiden kehitys ei ole kaukana. Ilman ennaltaehkäisevää hoitoa tai elämäntapamuutoksia 80%: ssa tapauksista potilaideni palaavat minulle jälleen, kun on valittu uusintakiviä. Ja puolet heistä palaa urologin toimistoon viiden vuoden kuluttua ensimmäisestä litotripsiosta.

Jotta ennaltaehkäisemään rahaa melko epämiellyttävään menettelyyn, suosittelen potilailleni:

  • juoda 6–8 lasillista vettä joka päivä;
  • syö vähemmän suolaa, lihaa ja munia;
  • juoda erityisiä lääkkeitä, jotka estävät kivien kasvua;
  • ajoittain kuljettaa virtsaa analyysiä varten.

Älä siis pelkää litotripsiota. Menettely ei ole liian kivulias, ei vaadi pitkää elpymistä, ja mikä tärkeintä, se on todella tehokas. Mutta jos noudatat terveellistä elämäntapaa, älä unohda ruokavaliota ja juomatilannetta, litotripsy ei välttämättä ole tarpeen. "

Kirill Astafyev, urologi, ultraäänidiagnostiikan asiantuntija

Tiheä virtsaaminen, ruskea purkaus ja tummanpunaisen jälkeen uneliaisuus

Miten tunnistetaan munuaissairaus: testit ja tutkimukset