Ihmiselinten järjestelmä ja toiminnot

Ihmiskehon sisällä tapahtuva aineenvaihdunta johtaa hajoamistuotteiden ja toksiinien muodostumiseen, jotka verenkiertojärjestelmässä suurina pitoisuuksina voivat johtaa myrkytykseen ja elintoimintojen vähenemiseen. Tämän välttämiseksi luonto on antanut erittymisen elimet, jolloin aineenvaihduntatuotteet poistuvat elimistöstä virtsan ja ulosteiden kanssa.

Eritteiden elinten järjestelmä

Erittävät elimet ovat:

  • munuainen;
  • nahka;
  • valossa;
  • syljen ja mahan rauhaset.

Munuaiset vapauttavat ihmisen ylimääräisestä vedestä, kertyneistä suoloista, liian rasvaisen ruoan, toksiinien ja alkoholin kulutuksesta muodostuneista toksiineista. Niillä on merkittävä rooli huumeiden hajoamistuotteiden poistamisessa. Munuaisten työn ansiosta henkilö ei kärsi ylimääräisestä mineraalista ja typpiaineista.

Light - ylläpitää happitasapainoa ja on sekä sisäinen että ulkoinen suodatin. Ne edistävät kehon sisällä muodostuneen hiilidioksidin ja haitallisten haihtuvien aineiden tehokasta poistamista, mikä auttaa poistamaan nestemäisiä höyryjä.

Mahalaukun ja sylkirauhaset - auttaa poistamaan ylimääräisiä sappihappoja, kalsiumia, natriumia, bilirubiinia, kolesterolia sekä liettämättömiä elintarvikkeiden jäämiä ja aineenvaihduntatuotteita. Ruoansulatuskanavan elimet vapauttavat raskaan metallin suolat, huumeiden epäpuhtaudet, myrkylliset aineet. Jos munuaiset eivät selviydy tehtävistään, tämän elimen kuormitus kasvaa merkittävästi, mikä voi vaikuttaa sen työn tehokkuuteen ja johtaa virheisiin.

Iho suorittaa aineenvaihduntatoiminnan talirauhasen ja hikirauhasen kautta. Hikoiluprosessi poistaa ylimääräisen veden, suolat, urean ja virtsahapon sekä noin kaksi prosenttia hiilidioksidia. Talirauhaset vaikuttavat merkittävällä tavalla kehon suojausfunktioiden suoritukseen, joka erittää talia, joka koostuu vedestä ja useista saippuoitumattomista yhdisteistä. Se estää haitallisten yhdisteiden tunkeutumisen huokosten läpi. Iho säätelee tehokkaasti lämmönsiirtoa ja suojaa henkilöä ylikuumenemiselta.

Virtsajärjestelmä

Ihmisten erittymiselinten tärkein tehtävä on munuais- ja virtsatietojärjestelmä, johon kuuluu:

  • virtsarakon;
  • virtsanjohdin;
  • virtsaputki.

Munuaiset ovat parilajeja, joiden pituus on noin 10–12 cm, ja tärkeä erittymiselin sijaitsee ihmisen lannerangan alueella, se on suojattu tiheällä rasvakerroksella ja on jonkin verran liikkuva. Siksi se ei ole herkkä vammoille, mutta se on herkkä kehon sisäisille muutoksille, ihmisten ravitsemukselle ja negatiivisille tekijöille.

Jokainen aikuisen munuainen painaa noin 0,2 kg ja se koostuu lantion ja tärkeimmän neurovaskulaarisen nippun, joka yhdistää elimen ihmisen erittymisjärjestelmään. Lantio on tarkoitettu kommunikoimaan virtsarakon kanssa ja yksi virtsarakon kanssa. Tämän virtsarakon rakenteen avulla voit sulkea verenkiertoon syklin ja suorittaa tehokkaasti kaikki määritetyt toiminnot.

Molempien munuaisten rakenne koostuu kahdesta toisiinsa yhdistetystä kerroksesta:

  • kortikaalinen - koostuu nefron glomeruluksista, toimii perusta munuaisten toiminnalle;
  • aivot - sisältää verisuonten plexuksen, toimittaa keholle tarvittavat aineet.

Munuaiset tislaavat kaikki ihmisen veren itsensä läpi 3 minuutin kuluessa, ja siksi ne ovat pääsuodatin. Jos suodatin on vaurioitunut, tulehdusta tai munuaisten vajaatoimintaa esiintyy, aineenvaihduntatuotteet eivät pääse virtsaputkeen virtsaputken kautta, vaan jatkavat liikkumistaan ​​kehon läpi. Myrkyt erittyvät osittain hikiin, aineenvaihduntatuotteet suolistossa sekä keuhkoihin. He eivät kuitenkaan voi täysin lähteä kehosta, ja siksi kehittyy akuutti myrkytys, joka uhkaa ihmishenkiä.

Virtsajärjestelmän toiminnot

Erittymiselinten tärkeimmät tehtävät ovat toksiinien ja ylimääräisten mineraalisuolojen eliminointi kehosta. Koska munuaiset ovat ihmisen erittymisjärjestelmän tärkein rooli, on tärkeää ymmärtää, miten ne puhdistavat veren ja mikä voi häiritä heidän normaalia työtä.

Kun veri menee munuaisiin, se joutuu kortikaaliseen kerrokseen, jossa nefronglomerulien takia tapahtuu karkea suodatus. Suuret proteiinifraktiot ja yhdisteet palautetaan henkilön verenkiertoon antamalla hänelle kaikki tarvittavat aineet. Virtsaan lähetetään pieniä roskia poistumaan kehosta virtsalla.

Tässä ilmenee tubulaarinen imeytymishäiriö, jonka aikana hyötyaineiden uudelleen imeytyminen primäärisestä virtsasta ihmisen vereksi tapahtuu. Jotkin aineet imeytyvät uudelleen useisiin ominaisuuksiin. Jos veressä on ylimäärin glukoosia, joka esiintyy usein diabeteksen kehittymisen aikana, munuaiset eivät pysty selviytymään koko tilavuudesta. Tietty määrä glukoosia voi esiintyä virtsassa, mikä merkitsee kauhean taudin kehittymistä.

Aminohappojen käsittelyn aikana tapahtuu, että veressä voi olla useita alalajeja, joita kantavat samat kantajat. Tässä tapauksessa reabsorptio voidaan inhiboida ja laittaa elin. Proteiinia ei tule normaalisti esiintyä virtsassa, mutta tietyissä fysiologisissa olosuhteissa (korkea lämpötila, kova fyysinen työ) voidaan havaita poistumisen yhteydessä pieniä määriä. Tällainen tila edellyttää tarkkailua ja valvontaa.

Niinpä munuaiset useissa vaiheissa suodattavat veren täysin ja jättävät haitallisia aineita. Kuitenkin kehossa olevan toksiinien ylitarjonnasta johtuen jonkin virtsatieteen prosessin työ voi olla heikentynyt. Tämä ei ole patologia, vaan se vaatii asiantuntijoiden neuvoja, sillä jatkuvalla ylikuormituksella keho epäonnistuu nopeasti ja aiheuttaa vakavaa vahinkoa ihmisten terveydelle.

Suodatuksen lisäksi virtsajärjestelmä:

  • säätää nestetasapainoa ihmiskehossa;
  • säilyttää happo-emäs tasapainon;
  • osallistuu kaikkiin vaihtoprosesseihin;
  • säätää verenpainetta;
  • tuottaa tarvittavat entsyymit;
  • tarjoaa normaalin hormonaalisen taustan;
  • auttaa parantamaan imeytymistä vitamiinien ja kivennäisaineiden kehoon.

Jos munuaiset lakkaavat toimimasta, haitalliset fraktiot kulkevat edelleen verisuonten läpi, mikä lisää pitoisuutta ja johtaa aineen hitaaseen myrkytykseen aineenvaihduntatuotteilla. Siksi on niin tärkeää säilyttää normaali työ.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta koko valintajärjestelmä toimisi sujuvasti, on välttämätöntä seurata huolellisesti kunkin siihen liittyvän elimen työtä ja ottaa vähäisimmässä määrin yhteyttä asiantuntijaan. Munuaisten työn loppuun saattamiseksi tarvitaan virtsateiden elinten hygieniaa. Paras ehkäisy tässä tapauksessa on elimistössä kulutettujen haitallisten aineiden vähimmäismäärä. Ravintoa on seurattava tarkasti: älä juo alkoholia suurina määrinä, vähennä suolaisen, savustetun, paistetun ruoan ruokavaliota sekä säilöntäaineilla kyllästettyjä elintarvikkeita.

Myös muut ihmisen uloste-elimet tarvitsevat hygieniaa. Jos puhumme keuhkoista, on välttämätöntä rajoittaa läsnäoloa pölyisissä tiloissa, myrkyllisten kemikaalien kerääntymispaikoissa, suljetuissa tiloissa, joissa on runsaasti allergeeneja ilmassa. Sinun tulisi myös välttää keuhkosairaus kerran vuodessa röntgenkuvauksen suorittamiseksi, jotta tulehduskeskukset voidaan poistaa.

Yhtä tärkeää on säilyttää ruoansulatuskanavan normaali toiminta. Sappeen riittämättömän tuotannon tai suolistossa tai vatsassa esiintyvien tulehdusprosessien takia käymisprosessien esiintyminen mätätuotteiden vapauttamisen avulla on mahdollista. Vereen pääseminen, ne aiheuttavat myrkytyksen ilmentymiä ja voivat aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.

Ihon osalta kaikki on yksinkertaista. Sinun tulisi puhdistaa ne säännöllisesti erilaisista epäpuhtauksista ja bakteereista. Et voi kuitenkaan liioitella sitä. Saippuan ja muiden puhdistusaineiden liiallinen käyttö voi häiritä talirauhasia ja johtaa ihon luonnollisen suojaavan toiminnan vähenemiseen.

Erittävät elimet tunnistavat tarkasti, mitkä solut ovat välttämättömiä kaikkien elinjärjestelmien ylläpitämiseksi ja jotka voivat olla haitallisia. Kaikki ylimäärä ne leikkaavat pois ja poistettiin hiki, uloshengitetty ilma, virtsa ja ulosteet. Jos järjestelmä lakkaa toimimasta, henkilö kuolee. Siksi on tärkeää seurata kunkin elimen työtä ja jos sinusta tuntuu pahalta, ota välittömästi yhteys lääkäriin tutkittavaksi.

Erittymiselinten järjestelmän fysiologia

Fysiologian valinta

Eristäminen - joukko fysiologisia prosesseja, joiden tarkoituksena on poistaa kehosta aineenvaihdunnan lopulliset tuotteet (käyttää munuaisia, hiki rauhasia, keuhkoja, ruoansulatuskanavaa jne.).

Erittyminen (erittyminen) on prosessi, jossa keho vapautuu aineenvaihdunnan lopputuotteista, ylimääräisestä vedestä, mineraalista (makro- ja mikroelementit), ravinteista, vieraista ja myrkyllisistä aineista ja lämmöstä. Eristyminen tapahtuu kehossa jatkuvasti, mikä takaa sisäisen ympäristönsa ja ennen kaikkea veren optimaalisen koostumuksen ja fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien säilymisen.

Metabolian (aineenvaihdunta) lopputuotteet ovat hiilidioksidi, vesi, typpipitoiset aineet (ammoniakki, urea, kreatiniini, virtsahappo). Hiilidioksidi ja vesi muodostuvat hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien hapettumisen aikana ja vapautuvat elimistöstä pääasiassa vapaassa muodossa. Pieni osa hiilidioksidista päästetään bikarbonaattien muodossa. Typpipitoiset aineenvaihduntatuotteet muodostuvat proteiinien ja nukleiinihappojen hajoamisen aikana. Ammoniakki muodostuu proteiinien hapetuksen aikana ja poistetaan elimistöstä pääasiassa urean muodossa (25-35 g / vrk) vastaavien transformaatioiden jälkeen maksassa ja ammoniumsuoloissa (0,3-1,2 g / päivä). Lihaksissa kreatiinifosfaatin hajoamisen aikana muodostuu kreatiini, joka dehydratoinnin jälkeen muuttuu kreatiniiniksi (enintään 1,5 g / vrk) ja tässä muodossa poistetaan kehosta. Nukleiinihappojen hajoamisen myötä muodostuu virtsahappoa.

Ravinteiden hapettumisprosessissa vapautuu aina lämpöä, jonka ylimäärä on poistettava sen muodostumispaikasta kehoon. Nämä aineenvaihduntaprosessien tuloksena syntyvät aineet on poistettava jatkuvasti kehosta ja ylimääräinen lämpö hajaantuu ulkoiseen ympäristöön.

Ihmisen erittyvät elimet

Erittymisprosessi on tärkeä homeostaasin kannalta, se tarjoaa kehon vapautumisen aineenvaihdunnan lopputuotteista, joita ei voida enää käyttää, vieraita ja myrkyllisiä aineita, sekä liiallista vettä, suoloja ja orgaanisia yhdisteitä elintarvikkeista tai aineenvaihdunnasta. Erittymiselinten tärkein tehtävä on säilyttää sisäisen kehon nesteen, erityisesti veren, koostumuksen ja tilavuuden pysyvyys.

  • munuaiset - poista ylimääräinen vesi, epäorgaaniset ja orgaaniset aineet, aineenvaihdunnan lopputuotteet;
  • keuhkot - poista hiilidioksidi, vesi, jotkut haihtuvat aineet, kuten eetteri- ja kloroformihöyryt anestesian aikana, alkoholihöyryt päihtyneinä;
  • syljen ja mahan rauhaset - erittävät raskasmetalleja, useita lääkkeitä (morfiini, kiniini) ja vieraita orgaanisia yhdisteitä;
  • haima ja suoliston rauhaset - erittävät raskasmetalleja, lääkeaineita;
  • iho (hikirauhaset) - eritä vesi, suolat, jotkut orgaaniset aineet, erityisesti urea, ja kovan työn aikana - maitohappo.

Jakelujärjestelmän yleiset ominaisuudet

Erittymisjärjestelmä on kokoelma elimiä (munuaisia, keuhkoja, ihoa, ruoansulatuskanavaa) ja säätelymekanismeja, joiden tehtävänä on erilaisten aineiden erittyminen ja ylimääräisen lämmön hajaantuminen kehosta ympäristöön.

Jokaisella erittymisjärjestelmän elimellä on johtava rooli tiettyjen erittyvien aineiden poistamisessa ja lämmön hajaantumisessa. Jakamisjärjestelmän tehokkuus saavutetaan kuitenkin yhteistyöllä, jota tarjoavat monimutkaiset sääntelymekanismit. Samaan aikaan erään erittävän elimen toiminnallisen tilan muutos (sen vahingoittumisen, sairauden, varantojen uupumisen vuoksi) liittyy muiden erittymistoimintojen muutokseen organismin erittymisjärjestelmässä. Esimerkiksi veden liiallinen poistaminen ihon läpi lisääntyneen hikoilun avulla korkean ulkoisen lämpötilan olosuhteissa (kesällä tai tuotannossa kuumissa työpajoissa), munuaisten virtsan tuotanto vähenee ja sen erittyminen pienentää diureesiä. Kun typen yhdisteiden erittyminen virtsaan vähenee (munuaissairaus), niiden poistuminen keuhkoista, ihosta ja ruoansulatuskanavasta lisääntyy. Tämä aiheuttaa "virtsan" hengityksen suusta potilailla, joilla on vakavia akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muotoja.

Munuilla on johtava rooli typpipitoisten aineiden, veden (normaaleissa olosuhteissa, yli puolet sen tilavuudesta päivittäisestä erittymisestä) erittymisessä, ylimääräistä mineraaliaineita (natrium, kalium, fosfaatit jne.), Ravinteiden ja vieraiden aineiden ylimäärää.

Keuhkoissa poistetaan yli 90% kehossa muodostuneesta hiilidioksidista, vesihöyrystä, joistakin haihtuvista aineista, jotka on tarttunut tai muodostunut kehoon (alkoholi, eetteri, kloroformi, moottoriajoneuvojen kaasut ja teollisuusyritykset, asetoni, urea, pinta-aktiivisten aineiden hajoamistuotteet). Munuaisten toimintojen vastaisesti urean erittyminen hengitysteiden rauhasen erittymiseen lisääntyy, jonka hajoaminen johtaa ammoniakin muodostumiseen, mikä aiheuttaa erityisen hajun ulkonäköä suusta.

Ruoansulatuskanavan rauhaset (mukaan lukien sylkirauhaset) ovat johtavassa asemassa kalsiumin, bilirubiinin, sappihappojen, kolesterolin ja sen johdannaisten erittymisessä. Ne voivat vapauttaa raskasmetallisuoloja, lääkeaineita (morfiini, kiniini, salisylaatit), vieraita orgaanisia yhdisteitä (esimerkiksi väriaineita), pienen määrän vettä (100-200 ml), ureaa ja virtsahappoa. Niiden erittymistoiminto paranee, kun keho lataa ylimääräisiä erilaisia ​​aineita sekä munuaissairautta. Tämä lisää merkittävästi proteiiniaineenvaihdunta-aineiden erittymistä ruoansulatuselinten salaisuuksiin.

Iho on ensiarvoisen tärkeää kehon lämmön vapautumisprosessissa ympäristöön. Ihossa on erityisiä elimiä - hikeä ja talirauhasia. Hikirauhasilla on tärkeä rooli veden jakamisessa, erityisesti kuumissa ilmastoissa ja (tai) voimakkaassa fyysisessä työssä, myös kuumissa kaupoissa. Veden erittyminen ihon pinnasta vaihtelee 0,5 l / vrk ja 10 l / vrk kuumina päivinä. Siitä lähtien vapautuu myös natriumin, kaliumin, kalsiumin, urean suoloja (5-10% kehosta erittyneestä kokonaismäärästä), virtsahappoa ja noin 2% hiilidioksidia. Talirauhaset erittävät erityisen rasva-aineen - sebumin, joka suorittaa suojaavan toiminnon. Se koostuu 2/3 vedestä ja 1/3 saippuoitumattomista yhdisteistä - kolesteroli, skvaleeni, sukupuolihormonien vaihdon tuotteet, kortikosteroidit jne.

Poikkeusjärjestelmän toiminnot

Erittyminen on kehon vapautumista aineenvaihdunnan lopputuotteista, vieraista aineista, haitallisista tuotteista, toksiineista, lääkeaineista. Elimistön aineenvaihdunta tuottaa lopputuotteita, joita elin ei voi enää käyttää, ja siksi ne on poistettava siitä. Jotkin näistä tuotteista ovat myrkyllisiä erittymiselimille, joten kehossa muodostuu mekanismeja, jotta nämä haitalliset aineet ovat joko vaarattomia tai vähemmän haitallisia keholle. Esimerkiksi ammoniakilla, joka muodostuu proteiinien aineenvaihdunnan prosessissa, on haitallinen vaikutus munuaisten epiteelin soluihin, joten maksassa ammoniakki muuttuu ureaksi, jolla ei ole haitallista vaikutusta munuaisiin. Lisäksi maksassa esiintyy toksisten aineiden, kuten fenolin, indolin ja skatolin, neutralointia. Nämä aineet yhdistyvät rikkihapon ja glukuronihappojen kanssa ja muodostavat vähemmän myrkyllisiä aineita. Siten eristämisprosesseja edeltävät niin sanotun suojaavan synteesin prosessit, so. haitallisten aineiden muuttaminen vaarattomaksi.

Erittymiselimiä ovat munuaiset, keuhkot, ruoansulatuskanava, hikirauhaset. Kaikki nämä elimet suorittavat seuraavat tärkeät toiminnot: vaihtotuotteiden poistaminen; osallistuminen kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden säilyttämiseen.

Erittymisosien osallistuminen veden ja suolan tasapainon ylläpitämiseen

Veden toiminnot: vesi luo ympäristön, jossa kaikki aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat; on osa kehon kaikkien solujen rakennetta (vesi sidottu).

Ihmiskeho on 65–70%, joka koostuu yleensä vedestä. Erityisesti henkilö, jonka kehon paino on keskimäärin 70 kg, on noin 45 litraa vettä. Tästä määrästä 32 litraa on solunsisäistä vettä, joka osallistuu solurakenteen rakentamiseen, ja 13 litraa on solunulkoista vettä, josta 4,5 litraa on verta ja 8,5 litraa solunulkoista nestettä. Ihmiskeho menettää jatkuvasti vettä. Munuaisten kautta poistetaan noin 1,5 litraa vettä, joka laimentaa myrkyllisiä aineita ja vähentää niiden myrkyllistä vaikutusta. Noin 0,5 litraa vettä päivässä häviää. Uloshengitetty ilma on kyllästetty vesihöyryllä ja tässä muodossa 0,35 l poistetaan. Noin 0,15 litraa vettä poistetaan ruoansulatuksen lopputuotteilla. Niinpä päivän aikana noin 2,5 litraa vettä poistetaan kehosta. Veden tasapainon säilyttämiseksi tulisi ottaa sama määrä: ruoan ja juoman kanssa noin 2 litraa vettä pääsee kehoon ja 0,5 litraa vettä muodostuu elimistöön aineenvaihdunnan (vaihtovesi) seurauksena, so. veden saapuminen on 2,5 litraa.

Veden tasapainon säätäminen. autoregulaatio

Tämä prosessi alkaa kehon vesipitoisuuden poikkeamisesta vakiona. Veden määrä kehossa on kova vakio, kuten veden riittämättömällä saannilla tapahtuu hyvin nopeasti pH: n ja osmoottisen paineen muutos, mikä johtaa syvään häiriöön aineen vaihdossa solussa. Veden tasapainon rikkomisesta keho antaa subjektiivisen janon tunteen. Se tapahtuu, kun keholle ei ole riittävästi vettä tai kun se vapautuu liikaa (lisääntynyt hikoilu, dyspepsia, liiallinen mineraalisuolojen tarjonta, osmoottisen paineen nousu).

Verisuonten eri osissa, erityisesti hypotalamuksessa (supraoptisessa ytimessä), on spesifisiä soluja - osmoretseptoreita, jotka sisältävät nesteen täytetyn vakuolin (vesikkelin). Nämä solut kapillaarialuksen ympärillä. Kun osmoottisen paineen ero johtuu veren osmoottisesta paineesta, vakuolista peräisin oleva neste virtaa vereen. Veden vapautuminen vacuolista johtaa sen rypistymiseen, mikä aiheuttaa osmoretseptorisolujen herätyksen. Lisäksi on olemassa suuontelon ja nielun limakalvojen kuivuus, samalla kun ärsyttävät limakalvon reseptorit, joiden impulssit tulevat myös hypotalamukseen ja lisäävät ytimen ryhmän herätystä, jota kutsutaan jano-keskukseksi. Niiltä peräisin olevat hermoimpulssit tulevat aivokuoreen ja siellä syntyy subjektiivinen janon tunne.

Kun veren osmoottinen paine kasvaa, alkaa muodostua reaktioita, joiden tarkoituksena on palauttaa vakio. Aluksi varavettä käytetään kaikista vesivarastoista, se alkaa kulkeutua verenkiertoon, ja lisäksi hypotalamuksen osmoreceptorien ärsytys stimuloi ADH: n vapautumista. Se syntetisoidaan hypotalamuksessa ja sijoitetaan aivolisäkkeen takaosaan. Tämän hormonin erittyminen johtaa diureesin vähenemiseen lisäämällä veden imeytymistä munuaisiin (erityisesti keräyskanavissa). Tällöin runko vapautetaan ylimääräisistä suoloista minimaalisella vesihukalla. Subjektiivisen janon tunteen (jano-motivaation) perusteella muodostuu käyttäytymisvasteita, joiden tarkoituksena on löytää ja vastaanottaa vettä, mikä johtaa osmoottisen paineen nopeaan palautumiseen vakiotasolle. Niin on myös jäykän vakion säätely.

Veden kylläisyys suoritetaan kahdessa vaiheessa:

  • sensorisen kylläisyyden vaihe, tapahtuu, kun suuontelon ja nielun limakalvon reseptorit ärsyttävät vettä, veren kerrostuneeseen veteen;
  • todellisen tai aineenvaihdunnan kyllästymisvaihe johtuu vastaanotetun veden imeytymisestä ohutsuolessa ja sen pääsystä vereen.

Erilaisten elinten ja järjestelmien erottelutoiminto

Ruoansulatuskanavan erittymistoiminto ei tule pelkästään poistamattomien ruokajätteiden poistoon. Esimerkiksi nefriittipotilailla poistetaan typpikuonat. Jos kudos hengitetään, sylkeissä esiintyy myös monimutkaisten orgaanisten aineiden hapettuneita tuotteita. Myrkytystapauksissa potilailla, joilla on uremiaoireita, havaitaan hypersalivoitumista (lisääntynyttä syljeneritystä), jota voidaan jossain määrin pitää ylimääräisenä erittymismekanismina.

Mahalaukun limakalvon kautta vapautuu joitakin väriaineita (metyleenisiniset tai hyytelöt), joita käytetään vatsan sairauksien diagnosointiin gastroskopian aikana. Lisäksi raskasmetallien suolat, lääkeaineet poistetaan mahalaukun limakalvon läpi.

Haima ja suoliston rauhaset erittävät myös raskasmetallisuoloja, puriineja ja lääkeaineita.

Keuhkojen erittyminen

Uloshengitetty ilma, keuhkot poistavat hiilidioksidia ja vettä. Lisäksi suurin osa aromaattisista estereistä poistetaan keuhkojen alveolien kautta. Keuhkojen läpi poistetaan myös ruskeaöljy (myrkytys).

Iho erittyy

Normaalin toiminnan aikana talirauhaset erittävät aineenvaihdunnan lopputuotteita. Talirauhasen salaisuus on voidella ihoa rasvalla. Rintarauhasen erittymistoiminto ilmenee imetyksen aikana. Siksi, kun myrkylliset ja lääkeaineet ja eteeriset öljyt nautitaan äidin kehoon, ne erittyvät maitoon ja voivat vaikuttaa lapsen kehoon.

Itse asiassa ihon erittävät elimet ovat hikirauhaset, jotka poistavat aineenvaihdunnan lopulliset tuotteet ja siten osallistuvat monien kehon sisäisen ympäristön vakioiden säilyttämiseen. Sitten vesi, suolat, maitohapot ja virtsahapot, urea, kreatiniini poistetaan kehosta. Normaalisti hikirauhasien osuus proteiiniaineenvaihdunnan tuotteiden poistossa on pieni, mutta munuaissairauksien, erityisesti akuutin munuaisten vajaatoiminnan, osalta hikirauhaset lisäävät merkittävästi erittyneiden tuotteiden määrää lisääntyneen hikoilun (jopa 2 litraa tai enemmän) ja huomattavan ureaturveen lisääntyessä hikissä. Joskus poistetaan niin paljon ureaa, että se kerääntyy kiteiden muodossa potilaan kehoon ja alusvaatteisiin. Toksit ja lääkeaineet voidaan sitten poistaa. Joillekin aineille hiki rauhaset ovat ainoa erittyvä elin (esimerkiksi arseenihappo, elohopea). Nämä hikistä vapautuneet aineet kertyvät hiusten follikkeleihin ja kokonaisiin, mikä mahdollistaa näiden aineiden esiintymisen kehossa jopa monta vuotta sen kuoleman jälkeen.

Erittyvä munuaisten toiminta

Munuaiset ovat erittymisen tärkeimmät elimet. Heillä on johtava asema vakaan sisäisen ympäristön ylläpitämisessä (homeostaasi).

Munuaisfunktiot ovat hyvin laajoja ja osallistuvat:

  • veren tilavuuden ja muiden kehon sisäistä ympäristöä muodostavien nesteiden säätelyssä;
  • säätelevät veren ja muiden kehon nesteiden jatkuvaa osmoottista painetta;
  • säännellä sisäisen ympäristön ionista koostumusta;
  • säätävät happo-emäksen tasapainoa;
  • säätämään typen aineenvaihdunnan lopullisten tuotteiden vapautumista;
  • aikaansaada elintarvikkeista peräisin olevien ylimääräisten orgaanisten aineiden erittyminen ja muodostuu aineenvaihduntaan (esimerkiksi glukoosi tai aminohapot);
  • säätelevät aineenvaihduntaa (proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa);
  • osallistua verenpaineen säätelyyn;
  • osallistua erytropoieesin säätelyyn;
  • osallistua veren hyytymisen säätelyyn;
  • osallistua entsyymien ja fysiologisesti vaikuttavien aineiden erittymiseen: reniini, bradykiniini, prostaglandiinit, D-vitamiini

Munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö on nefroni, joka suorittaa virtsanmuodostusprosessin. Kussakin munuaisissa noin 1 miljoonaa nephronsia.

Lopullisen virtsan muodostuminen on seurausta kolmesta pääasiassa nefronissa tapahtuvasta prosessista: suodatus, imeytyminen ja erittyminen.

Glomerulaarinen suodatus

Virtsan muodostuminen munuaisissa alkaa veriplasman suodatuksella munuaisten glomerulioissa. Veden ja matalamolekyylisten yhdisteiden suodatuksessa on kolme estettä: glomerulaarinen kapillaarinen endoteeli; pohjakalvo; sisäinen lehtikapseli glomerulus.

Normaaleilla verenvirtausnopeuksilla suuret proteiinimolekyylit muodostavat estokerroksen endoteelin huokosten pinnalle estäen muotoiltujen elementtien ja hienojen proteiinien kulkeutumisen niiden läpi. Veriplasman pienimolekyylipainoiset komponentit voivat> päästä vapaasti pohjakalvoon, joka on yksi glomerulaarisen suodatuskalvon tärkeimmistä komponenteista. Pohjakalvon huokoset rajoittavat molekyylien kulkua niiden koon, muodon ja varauksen mukaan. Negatiivisesti varautunut huokosseinä estää molekyylejä, joilla on sama varaus, ja rajoittaa yli 4 - 5 nm: n molekyylien kulkua. Suodattavien aineiden viimeinen este on glomerulus-kapselin sisäpuolinen lehti, jonka muodostavat epiteelisolut - podosyytit. Podosyytteillä on prosesseja (jalkoja), joihin ne kiinnittyvät pohjakalvoon. Jalkojen välinen tila on estetty rakokalvoilla, jotka rajoittavat albumiinin ja muiden suurimolekyylipainoisten molekyylien kulkua. Siten tällainen monikerroksinen suodatin varmistaa yhtenäisten elementtien ja proteiinien säilymisen veressä ja käytännöllisesti katsoen proteiinittoman ultrafiltraatin - primaarisen virtsan muodostumisen.

Päävoima, joka aikaansaa suodatuksen glomeruloissa, on veren hydrostaattinen paine glomerulaarisissa kapillaareissa. Tehokas suodatuspaine, johon glomerulaarisen suodatusnopeus riippuu, riippuu veren hydrostatisen paineen erosta glomerulaarisissa kapillaareissa (70 mmHg) ja sitä vastustavista tekijöistä - plasmaproteiinien (30 mmHg) onkoottisesta paineesta ja ultrasuodatuksen hydrostaattisesta paineesta. glomerulaarinen kapseli (20 mmHg). Sen vuoksi tehokas suodatuspaine on 20 mmHg. Art. (70 - 30 - 20 = 20).

Suodatuksen määrää vaikuttavat erilaiset munuaisten sisäiset ja ekstrarenaaliset tekijät.

Munuaisten tekijöitä ovat: hydrostaattisen verenpaineen määrä glomerulaarisissa kapillaareissa; toimivien glomerulien lukumäärä; ultrasuodatuksen paineen määrä glomerulaarisessa kapselissa; glomeruluksen kapillaarisen läpäisevyyden aste.

Ekstrarenaaliset tekijät ovat: verenpaineen määrä pääastioissa (aorta, munuaisvaltimo); munuaisten veren virtausnopeus; onkootisen verenpaineen arvo; muiden erittävien elinten toiminnallinen tila; kudoshydraation aste (veden määrä).

Tubulaarinen imeytyminen

Reabsorptio - veden ja elimistöön tarvittavien aineiden reabsorptio primaarista virtsasta verenkiertoon. Henkilön munuaisissa muodostuu päivässä 150-180 l suodosta tai primaarista virtsaa. Lopullinen tai toissijainen virtsa erittyy noin 1,5 litraa, loput nestemäisestä osasta (eli 178,5 litraa) imeytyy putkiin ja keräävät kanavat. Eri aineiden reabsorptio tapahtuu aktiivisella ja passiivisella kuljetuksella. Jos aine imeytyy uudelleen pitoisuuteen ja sähkökemialliseen gradienttiin (so. Energian kanssa), tätä prosessia kutsutaan aktiiviseksi kuljetukseksi. Erota toisistaan ​​ensisijainen aktiivinen ja toissijainen aktiivinen kuljetus. Ensisijaista aktiivista kuljetusta kutsutaan aineiden siirtymiseksi sähkökemiallista gradienttia vastaan, joka suoritetaan solujen aineenvaihdunnan energialla. Esimerkki: natriumionien siirto, joka tapahtuu natrium-kalium-ATPaasin entsyymin osallistumisen yhteydessä käyttäen adenosiinitrifosfaatin energiaa. Toissijainen kuljetus on aineiden siirto pitoisuusgradienttia vastaan, mutta ilman solun energian menoja. Tällaisen mekanismin avulla esiintyy glukoosin ja aminohappojen reabsorptiota.

Passiivinen kuljetus tapahtuu ilman energiakustannuksia, ja sille on tunnusomaista se, että aineiden siirto tapahtuu sähkökemiallisen, konsentraatio- ja osmoottisen gradientin varrella. Passiivisen kuljetuksen takia imeytyy: vesi, hiilidioksidi, urea, kloridit.

Aineiden uudelleen imeytyminen nefronin eri osissa vaihtelee. Normaaleissa olosuhteissa glukoosi, aminohapot, vitamiinit, mikroelementit, natrium ja kloori imeytyvät uudelleen proksimaaliseen nefron-segmenttiin ultrasuodoksesta. Nefronin seuraavissa osissa vain ionit ja vesi imeytyvät uudelleen.

Veteen ja natriumionien imeytymiseen sekä virtsan konsentraatiomekanismeihin on suuri merkitys kierto-vastavirtajärjestelmän toiminnassa. Nefronin silmukassa on kaksi polvea - laskeva ja nouseva. Nousevan polven epiteelillä on kyky siirtää aktiivisesti natriumioneja solunulkoiseen nesteeseen, mutta tämän osan seinä on veden läpäisemätön. Laskeutuvan polven epiteeli kulkee veden läpi, mutta sillä ei ole mekanismeja natriumionien kuljettamiseen. Ensisijainen virtsa tulee keskittyneemmäksi nefronisilmukan laskevan osan läpi ja antamalla pois vettä. Veden uudelleen imeytyminen tapahtuu passiivisesti, koska nousevassa osassa on aktiivinen natriumionien imeytyminen, mikä solujen väliseen nesteeseen pääsyssä lisää sen osmoottista painetta ja edistää veden reabsorptiota laskevista osista.

VALVONTAJÄRJESTELMÄT

Erittymisjärjestelmän elimiin kuuluvat munuaiset, jotka muodostavat virtsan, ja virtsateiden - virtsaputkien, virtsarakon ja virtsaputken.

Munuaiset ovat erittymisjärjestelmän tärkeimmät elimet; niiden pääasiallisena tehtävänä on ylläpitää homeostaasia kehossa, mukaan lukien: 1) aineenvaihdunnan lopputuotteiden ja vieraiden aineiden poistaminen elimistöstä; 2) veden ja suolan aineenvaihdunnan ja hapon ja emäksen tasapainon säätely; 3) verenpaineen säätely; 4) erytropoieesin säätely; 5) kalsium- ja fosforitasojen säätely kehossa.

Munuaita ympäröivät rasvakudos (rasvakapseli) ja peitetään ohuella kuitukapselilla, jossa on tiheä, kuitulihakudos, joka sisältää sileitä lihaksen soluja. Jokainen munuainen koostuu kortikaalisesta aineesta, joka sijaitsee ulko- puolella ja sisäpuolella sijaitsevassa sylissä (kuva 244).

Munuaisen kortikaalinen aine (munuaisen kuoren) sijaitsee jatkuvassa kerroksessa elimen kapselin alla, ja munuaispylväät (Berten) lähetetään siitä munulle munuaisten pyramidien välillä. Kortikaalista ainetta edustavat alueet, jotka sisältävät munuaisten verisuonia ja mutkikkaita munuaistulehduksia (jotka muodostavat kortikaalista sokkeloa), jotka vuorottelevat aivosäteillä (ks. Kuva 244), jotka sisältävät suoria munuaistubuluksia ja keräyskanavia (ks. Alla).

Munuaisen aivojen aine koostuu 10-18 kartiomaisesta munuaisen pyramidista, joiden pohjalta aivosäteet tunkeutuvat aivokuoren aineeseen. Pyramidien (munuaisten nännit) yläosat muuttuvat pieniksi vasikoiksi, joista virtsa kulkee kahden tai kolmen suuren veren läpi munuaisen lantioon - munuaisten portista tulevan virtsan ulottuvan yläosan. Pyramidi, jossa on aivokuoren alue, muodostaa munuaislohkon, ja aivojen säde, jossa sitä ympäröivä aivokuori, muodostaa munuaisten (kortikaalisen) lohen (katso kuvio 244).

Nefron on munuaisten rakenteellinen funktionaalinen yksikkö; jokaisella munuaisella on 1-4 miljoonaa nephronia (merkittäviä yksilöllisiä vaihteluja). Nefronin koostumus (kuvio 245) koostuu kahdesta osasta, jotka poikkeavat niiden morfofunktionaalisista ominaisuuksista - munuaiskehosta ja munuaistubuliinista, joka koostuu useista osista (katso alla).

Munuaisrunko tarjoaa veren selektiivisen suodatuksen, jonka seurauksena muodostuu primaarinen virtsa. Siinä on pyöristetty muoto ja se koostuu verisuonten glomeruluksesta, joka on peitetty kaksikerroksisella glomerulaarisella kapselilla (Shumlyansky-Bowman) (kuvio 247). Munuaisten elimistössä on kaksi napaa: verisuonten (laakereiden ja lähtevien arteriolien alueella) ja virtsa (munuaistubuliinin purkautumisen alueella).

Glomerulus muodostuu 20-40 kapillaarilenkistä, joiden välillä on erityinen sidekudos - mesangium.

Glomerulaarisen kapillaariverkon muodostavat pohjakalvolla olevat fenestroidut endoteelisolut, jotka useimmilla alueilla ovat yleisiä sisäelinten kapselilevyn solujen kanssa (kuviot 248 ja 249). Endoteelisolujen sytoplasmassa olevat huokoset vievät 20-50% niiden pinnasta; osa niistä on suljettu kalvoilla - ohuilla proteiinipolysakkaridikalvoilla.

Mesangium koostuu mesangiaalisoluista (mesangiosyyteistä) ja niiden välisestä solujen välisestä aineesta - mesangiaalimatriisista. Glomeruluksen mesangium kulkee mesangiumin perivaskulaariseen saarekkeeseen (ekstraglomerulaarinen mesangium) (katso kuvio 247).

Mesangiaaliset solut - prosessi, jossa on tiheä ydin, hyvin kehittyneet organellit, suuri määrä säikeitä (mukaan lukien kontakti). Ne on liitetty toisiinsa desmosomeilla ja raon liitoksilla. Mesangiaaliset solut toimivat glomeruluksen kapillaareja tukevien elementtien roolina, supistuvat, säätelevät verenvirtausta glomeruluksessa, niillä on fagosyyttisiä ominaisuuksia (absorboivat makromolekyylit, jotka kertyvät suodatuksen aikana, osallistuvat peruskalvon uudistumiseen), tuottavat mesangiaalimatriisia, sytokiinejä ja prostaglandiineja.

Mesangiaalimatriisi koostuu pääasiallisesta amorfisesta aineesta eikä se sisällä kuituja. Sen ulkonäkö on kolmiulotteinen verkko, sen koostumus on samanlainen kuin pohjakalvo - se sisältää glykosaminoglykaaneja, glykoproteiineja (fibronektiini, laminiini, fibrilliini), perlekaaniproteoglykaania, kollageeneja IV, V ja VI, ei sisällä kuituja muodostavia kollageeneja I ja III.

Glomerulaarinen kapseli on muodostettu kahdesta kapselilevystä (parietaalinen ja visceral, jotka on erotettu kapselin raon kaltaisella ontelolla (katso. Kuvio 247).

Parietaalista esiteä edustaa yksi kerroksinen litteä epiteeli, joka muuttuu ripustettavaksi

aivojen lehtinen vasikan verisuonipylvään alueella ja virtsapylvään alueen proksimaalisen osan epiteelissä.

Glomerulaarisia kapillaareja peittävä sisäelinten lehti muodostuu suurista prosessin epiteelisoluista - podosyytteistä (katso kuviot 247-249). Kehostaan, jotka sisältävät hyvin kehittyneitä organelleja ja ulkonevat kapselin onteloon, laajentavat pitkät ja leveät primaariprosessit (sytotrabekulaatit), jotka haarautuvat toissijaiseksi, mikä voi tuottaa tertiääristä. Kaikki prosessit muodostavat lukuisia kasvuja (sytopodia), jotka ovat keskenään leikattu kapillaaripinnalla, niiden väliset tilat (suodatusrajat) on suljettu ohuilla rako-kalvoilla, joilla on poikittaislinja (ulkonäkö samankaltainen kuin "vetoketju") ja tiivistetty pituussuuntainen filamentti keskellä ( katso kuviot 248 ja 249).

Pohjakalvo on hyvin paksu, yhteinen kapillaarien ja podosyyttien endoteelille, joka on seurausta endoteelisolujen ja podosyyttien peruskalvojen fuusiosta. Se muodostuu kolmesta levystä (kerroksesta): ulkoisesta ja sisäisestä läpinäkyvästä (harvinainen) ja keskeisestä tiheydestä (katso kuviot 248 ja 249).

Glomeruluksen suodatuseste on joukko rakenteita, joiden läpi veri suodatetaan muodostamaan primaarinen virtsa. Suodatusesteen läpäisevyys tietylle aineelle määräytyy sen massan, varauksen ja sen molekyylien konfiguraation perusteella. Esteen muodostavat (katso kuviot 248 ja 249): (1) glomerulaaristen kapillaarien fenestroituneiden endoteelisolujen sytoplasma; (2) kolmikerroksinen pohjakalvo; (3) raon kalvot, jotka peittävät suodatusrajat (podosyytin sytopodien välillä).

Munuaistubuliinissa on proksimaalinen tubulio, ohut nefronisilmukan putki ja distaalinen putki.

Proksimaalinen tubuliini antaa pakollisen reabsorption suurimman osan (80–85%) primaarisen virtsan tilavuudesta pyöreisiin kanavan kapillaareihin veden ja hyödyllisten aineiden käänteisellä imulla ja aineenvaihdunnan lopputuotteiden kertymiseen virtsaan. Se erittyy myös tiettyjen aineiden virtsaan. Proksimaalinen putki sisältää proksimaalisen kiertyvän putken (joka sijaitsee aivokuoressa, sillä on pisin ja esiintyy useimmiten kuoren leikkauksissa) ja proksimaalinen suora putki (laskeva paksu osa silmukasta); se alkaa glomerulus-kapselin virtsapylväästä ja muuttuu äkillisesti ohueksi osaksi nefronisilmukkaa (katso kuviot 245 ja 247). Sen ulkonäkö on paksu putki, jonka muodostaa yhden kerroksen kuutiomainen epiteeli. sytoplasma

solut - vacuolisoitu, rakeinen, oksifilinen, värjätty ja sisältää hyvin kehittyneitä organellejä ja lukuisia pinokyyttisiä vesikkeleitä, jotka kuljettavat makromolekyyliä. Epiteelisolujen apikaalisella pinnalla on harjaraja, joka kasvattaa sen pinta-alaa 20-30 kertaa. Se koostuu useista tuhansista pitkistä (3-6 mikronin) mikrovilloista. Solujen perusosassa sytoplasma muodostaa toisiinsa yhdistyviä prosesseja (basaalipyryrintti), jonka sisällä pitkänomaiset mitokondriot sijaitsevat kohtisuorassa basaalikalvoon nähden, mikä luo "basaalisen juoksutuksen" kuvan valo-optisella tasolla (katso kuviot 3, 246, 250).

Nefronisilmukan ohut putki yhdessä paksun (distaalisen suoran putken) kanssa antaa virtsan pitoisuuden. Se on kapea U-muotoinen putki, joka koostuu ohuesta laskevasta segmentistä (nephroneissa, joissa on lyhyt silmukka - kortikaalinen), ja myös (nephroneissa, joissa on pitkä silmukka - juxtamellulaarinen) - ohut nouseva segmentti (ks. Kuva 245). Ohut putki muodostuu tasaisista epiteelisoluista (hieman paksumpia kuin vierekkäisten kapillaarien endoteeli), joilla on huonosti kehittyneet organellit ja pieni määrä lyhyitä mikrovilloja. Solun ytiminen osa ulottuu luumeniin (katso kuviot 246 ja 251).

Distaalinen tubuliini osallistuu aineiden valikoivaan imeytymiseen, kuljettaa elektrolyyttejä luumenista. Siihen kuuluu distaalinen suora putki (nouseva paksu osa silmukasta), distaalinen kiertyvä putki ja liitäntäputki (ks. Kuva 245). Distal-putki on lyhyempi ja ohuempi kuin proksimaalinen ja siinä on laajempi luumen; se on vuorattu yksikerroksisella kuutiometrillä, jonka soluissa on kirkas sytoplasma, kehitetty sivupinnalla esiintyviä interkitaatioita ja basaalibyryrintti (ks. kuvat 3, 246 ja 250). Harjan raja on poissa; pinocytotic vesicles ja lysosomes ovat harvoja. Distaalinen suora putkisto palaa saman nefronin vasikan vasikkaan ja sen verisuonten napojen muutoksiin, muodostaen tiheän pisteen - osan juxtaglomerulaarisesta kompleksista (katso alla).

Kollektiiviset kanavat (katso kuviot 244-246, 250 ja 251) eivät ole osa nefronia, vaan ne ovat läheisesti yhteydessä siihen. Ne osallistuvat veden ja elektrolyytin tasapainon ylläpitoon elimistössä, muuttamalla veden ja ionien läpäisevyyttä aldosteronin ja antidiureettisen hormonin vaikutuksen alaisena. Ne sijaitsevat kortikaalisessa aineessa (kortikaaliset keräysputket) ja syvennyksessä (aivojen keräyskanavat), jotka muodostavat haaroittuneen järjestelmän. Vuorattu kuutiometriä

syvennyksissä (ks. kuviot 33, 244, 246, 250 ja 251) siemennesteen ja pylvään pintakerrosten ja pylväiden soluissa. Epiteeli sisältää kahdenlaisia ​​soluja: (1) pääsolut (valo) - numeerisesti vallitsevat, ja niille on tunnusomaista heikosti kehittyneet organellit ja kupera apikaali, jossa on pitkä yksittäinen kilium; (2) interkaloituneet solut (tumma) - tiheällä hyaloplasmalla, suurella määrällä mitokondrioita ja useita mikrositteja apikaalisella pinnalla. Suurimpia aivojen keräyskanavia (halkaisija - 200-300 mikronia), joka tunnetaan papillaarisina kanavina (Bellini), avaa munuaispapillan papilaryylit ethmoidialueella. Ne muodostavat korkeat pylvässolut, joissa on kupera apikaali.

Nefronien tyypit erottuvat niiden topografian, rakenteen, toiminnan ja verenkierron ominaisuuksien perusteella (ks. Kuva 245):

1) kortikaalinen (lyhyt silmukka) muodostaa 80-85% nephroneista; niiden munuaisten verisuonit sijaitsevat aivokuoressa, ja suhteellisen lyhyet silmukat (jotka eivät sisällä ohutta nousevaa segmenttiä) eivät tunkeudu siemenelle tai päättyvät sen ulkokerrokseen.

2) juxtamedullary (pitkä silmukka) muodostavat 15-20% nephroneista; niiden munuaisten elimet ovat lähellä kortikosteriaalista rajaa, ja ne ovat suurempia kuin kortikaalisissa nephroneissa. Silmukka on pitkä (lähinnä ohuesta osasta, jossa on pitkä nouseva segmentti), tunkeutuu syvälle syvennykseen (pyramidien yläosaan) luoden interstitiumiin hypertonisen väliaineen, joka on tarpeen virtsan pitoisuuden kannalta.

Interstitium - munuaisen sidekudoksen komponentti, joka ympäröi ohuita nefronikerroksia, keräävät kanavat, verisuonet, imusolmukkeet ja hermokuidut. Se suorittaa tukitoiminnon, on nefronitubuloiden ja -alusten välisen vuorovaikutuksen alue, osallistuu biologisesti aktiivisten aineiden kehittämiseen. Se on kehittyneempi sylissä (ks. Kuva 251), jossa sen tilavuus on useita kertoja suurempi kuin aivokuoressa. Muodostuvat soluista ja solunulkoisesta aineesta, joka sisältää kollageenikuituja ja fibrillejä, sekä pääasiallista proteoglykaaneja ja glykoproteiineja sisältävää ainetta. Interstitiaaliset solut sisältävät: fibroblastit, histiosyytit, dendriittisolut, lymfosyytit ja medulla - erityyppiset solut, jotka sisältävät useita tyyppejä, mukaan lukien karan muotoiset solut, jotka sisältävät lipidipisaroita, jotka tuottavat vasoaktiivisia tekijöitä (prostaglandiinit, bradykiniini). Joidenkin raporttien mukaan peritubulaariset interstitiaaliset solut ovat

Erytropoietiini on hormoni, joka stimuloi erytropoieesia.

Juxtaglomerulaarinen kompleksi on monimutkainen rakenne, joka säätelee verenpainetta reniini-angiotensiinijärjestelmän kautta. Se sijaitsee glomeruluksen verisuonipylväässä ja sisältää kolme elementtiä (ks. Kuva 247):

Tiheä paikka - distaalisen tubulan alue, joka sijaitsee aukon ja efferenttisen glomerulaarisen arterioolien välisessä aukossa munuaiskehon vaskulaaripylväässä. Se koostuu erikoistuneista korkean kapean epiteelisoluista, joiden ytimet ovat tiheämpiä kuin muissa tubulan osissa. Näiden solujen perusprosessit tunkeutuvat jaksottaiseen peruskalvoon kosketuksissa juxtaglomerulaaristen myosyyttien kanssa. Tiheän pisteen soluilla on osmoretseptoritoiminto; ne syntetisoivat ja vapauttavat typpioksidia, joka säätelee laakereiden ja / tai efferenttien glomerulaaristen arteriolien verisuonten sävyä, mikä vaikuttaa munuaisfunktioon.

Juxtaglomerulaariset myosyytit (juxtaglomerulaariset sytosyytit) ovat keskikalvon modifioituja sileitä myosyyttejä, jotka tuovat (vähäisemmässä määrin lähteviä) glomerulaarisia arterioleja glomeruluksen verisuonipylväässä. Käytettävissä on baroreceptorin ominaisuuksia ja paineen lasku ne vapauttavat niiden syntetisoiman reniinin ja sisältyvät suuriin tiheisiin rakeisiin. Reniini on entsyymi, joka katkaisee angiotensiini I: n angiotensiini-plasmaproteiinista. Toinen entsyymi (keuhkoissa) muuntaa angiotensiini I: n angiotensiini II: ksi, joka lisää paineita, mikä aiheuttaa arterioleja supistumista ja stimuloi aldosteronin erittymistä lisämunuaisen kuoren glomerulaarisessa vyöhykkeessä.

Ekstraglomerulaarinen mesangium on soluryhmä (Gurmagtig-solut) kolmikulmaisessa tilassa glomerulaaristen arterioolien ja tiheän kohdan välillä, joka kulkee glomerulaariseen mesangiumiin. Solun organellit ovat huonosti kehittyneet, ja lukuisia prosesseja muodostuu verkko, joka on kosketuksissa tiheiden spot-solujen ja juxtaglomerulaaristen myosyyttien kanssa, joiden kautta, kuten odotettiin, ne lähettävät signaaleja ensimmäisestä toiseen.

Munuaisten verenkierto on hyvin intensiivistä, mikä on välttämätöntä tehtäviensä suorittamiseksi. Elimen portilla munuaisvaltimo on jaettu interlobariin, joka ulottuu munuaispilareihin (katso kuvio 245). Pyramidien pohjalla kaaren valtimoiden haarautuvat niistä (ne kulkevat pitkin kortiko-medullaarista rajaa), josta interlobulaariset valtimot tulevat säteittäisesti aivokuoreen. Jälkimmäinen kulkee vierekkäisten aivosäteiden välillä ja aiheuttaa glomerulaarisia arterioleja,

hajoaa glomerulaariseen kapillaariverkkoon (ensisijainen). Ulosvirtaavat arteriolit kerätään glomeruluksesta; aivokuoren nephrons ne välittömästi haarau- laaja toisen vokrugkanaltsevyh (peritubulaariseen) ikkunallista kapillaarien ja juxtamedullary nephrons antaa pitkä ohut suoraan pikkuvaltimoiden kävely medullassa ja pötsinystyt, jossa ne muodostavat verkoston peritubulaariseen aukolliset hiussuonia, ja sitten taivutettu silmukaksi, palaa kortiko-medullaariseen rajaan suorien venulaattien muodossa (fenestroitu endoteeli).

Subkapulaarisen alueen peritubulaariset kapillaarit kerätään venuleihin, jotka kuljettavat verta interlobulaarisiin laskimoihin. Jälkimmäiset infusoidaan kaaren suoniin, jotka yhdistyvät solujen välisiin suoniin, jotka muodostavat munuaisen laskimon.

Virtsatie sijaitsee osittain munuaisissa (munuaisveri, pieni ja suuri, lantio), mutta se sijaitsee enimmäkseen ulkona (virtsaputket, virtsarakko ja virtsaputki). Kaikkien näiden virtsateiden osien seinät (viimeistä lukuun ottamatta) rakennetaan samalla tavalla - virtsateiden seinät koostuvat kolmesta kuoresta (kuviot 252 ja 253): 1) limakalvot (submucosa), 2) lihaksikas, 3) adventitiaalinen (virtsarakossa) osittain - serous).

Limakalvon muodostaa epiteeli ja oma lamina.

Epiteeli - siirtymä (uroteeli) - ks. 40, sen paksuus ja kerrosten lukumäärä lisääntyvät kupeista virtsarakkoon ja vähenevät eliminä venytettäessä. Se on veden ja suolojen läpäisemätön ja kykenee muuttamaan muotoa. Sen pinnan solut ovat suuria, ja niissä on polyploidit

ydinvoima), muuttuva muoto (pyöritetty venymättömässä tilassa ja tasainen - venytetyssä), plasmolemman invaginaatiot ja karanmuotoiset kuplat apikaalisessa sytoplasmassa (plasmolemman varaukset, jotka on upotettu siihen jännityksen alla), suuri määrä mikrokuituja. Virtsarakon epiteeli virtsaputken sisäpuolisen aukon alueella (rakon kolmio) muodostaa pieniä invaginaatioita sidekudokseen - limakalvoihin.

Oman levyn muodostaa löysä kuitu sidekudos; se on hyvin ohut kuppeissa ja lantion, enemmän virtsarakossa ja virtsarakossa.

Submucosa puuttuu kupeista ja lantiosta; sillä ei ole terävää reunaa omalla levyllä (miksi kaikki eivät tunnista sen olemassaoloa), mutta (erityisesti virtsarakossa) se muodostuu löysemmästä kankaasta, jossa on suurempi elastisten kuitujen pitoisuus kuin omalla levyllä, mikä edistää limakalvon taittumien muodostumista. Voi sisältää erillisiä imusolmukkeita.

Lihaskalvo sisältää kaksi tai kolme terävästi rajattua kerrosta, jotka muodostuvat sileiden lihassolujen kimppuista, joita ympäröivät voimakkaat sidekudoksen kerrokset. Se alkaa pienistä kupeista kahden ohuen kerroksen muodossa - sisempi pituussuuntainen ja ulompi ympyrä. Lantion ja virtsan yläosassa on samat kerrokset, mutta niiden paksuus kasvaa. Virtsarakon alemmassa kolmanneksessa ja virtsarakossa lisätään kahteen kuvattuun kerrokseen ulompaa pitkittäistä kerrosta. Virtsarakon sisäinen aukko ympäröi virtsarakossa pyöreää lihaskerrosta (virtsarakon sisäinen sulkijalihaksen).

Adventitia on ulompi, jonka muodostaa kuitumainen sidekudos; virtsarakon yläpinnalla korvataan seroosisella kalvolla.

VALVONTAJÄRJESTELMÄT

Kuva 244. Munuainen (yleiskuva)

Väri: CHIC-reaktio ja hematoksyliini

1 - kuituinen kapseli; 2 - cortex: 2.1 - munuaiskeho, 2.2 - proksimaalinen putki, 2.3 - distaalinen putki; 3 - aivosäde; 4 - kortikaalinen lobule; 5 - interlobulaariset astiat; 6 - subkapulaarinen laskimo; 7 - sylinteri: 7.1 - keräyskanava, 7,2 - nefronisilmukan ohut putki; 8-kaariset astiat: 8.1 - kaaren valtimo, 8.2 - kaaren laskimo

Kuva 245. Kaavio nefronien rakenteesta, keräyskanavista ja verenkierrosta munuaisissa

I - juxtamedullary nephron; II - kortikaalinen nefroni

1 - kuituinen kapseli; 2 - cortex; 3 - ydin: 3.1 - ulompi sylinteri, 3.1.1 - ulompi kaista, 3.1.2 - sisäinen kaista, 3.2 - sisäinen sylinteri; 4 - munuaisten runko; 5 - proksimaalinen putki; 6 - nefronisilmukan ohut putki; 7 - distaalinen putki; 8 - kanavan kerääminen; 9 - interlobariset valtimot ja laskimot; 10 - kaaren valtimo ja laskimo; 11 - interlobulaarinen valtimo ja suone; 12 - glomerulaarinen arterioli; 13 - (primaarinen) glomerulaarinen kapillaariverkko; 14 - lähtevä glomerulaarinen arterioli; 15 - peritubulaarinen (sekundaarinen) kapillaariverkko; 16 - suora arterioli; 17 - suora verisuoni

Nefronin eri osien ja keräyskanavan epiteelisolujen ultrastrukturaalinen organisaatio, merkitty kirjaimilla A, B, C, D, on esitetty kuviossa. 246

Kuva 246. Nefronin ja keräyskanavan eri osien epiteelisolujen ultraäänirakentaminen

Ja kuutiomainen mikroverkkoinen (limbinen) epiteelin solu proksimaalisesta putkesta: 1 - mikrovillinen (harja) raja, 2 - basaalipyrrä; B - kuutiomainen epiteelisolu distaalisesta tubulista: 1 - basaalibyryrintti; B - litteä epiteelisolu solusta nefronisilmukan ohuesta putkesta; G - pääasiallinen epiteelisolu keräyskanavasta

Solujen sijainti nefronin ja keräyskanavan vastaavissa osissa on esitetty nuolilla kuviossa. 245

Kuva 247. Munuaiset ja juxtaglomerulaariset laitteet

Väri: CHIC-reaktio ja hematoksyliini

1 - munuaisten verisuonten verisuonipylväs; 2 - munuaisten verisuonien putkimainen (virtsa) napa; 3 - tuonti arterioli: 3.1 - juxtaglomerulaariset solut; 4 - ulosvirtaava arterioli; 5 - verisuonten glomeruluksen kapillaarit; 6 - ulompi (parietaalinen) lehtikapseli glomerulus (Shumlyansky-Bowman); 7 - podosyyttien muodostama sisäinen (sisäinen) kapselin seloste; 8 - glomerulaarisen kapselin ontelo; 9 - mesangium; 10 - ekstraglomerulaariset mesangium-solut; 11 - nefronin distaalinen tubula: 11.1 - tiheä paikka; 12 - proksimaalinen putki

Kuva 248. Suodatusesteen ultrarakenne glomeruluksessa

1 - podosyyttiprosessit: 1.1 - sytotrabekula, 1,2 - sytopodia; 2 - suodatusreiät; 3 - peruskalvo (kolmikerros); 4 - fenestroitu endoteelisolu: 4.1 - huokoset endoteelisolun sytoplasmassa; 5 - kapillaarivalo; 6 - erytrosyytti; 7 - suodatuseste

Sininen nuoli osoittaa aineiden kuljetussuunnan verestä primaariin virtsaan ultrasuodatuksen aikana

Kuva 249. Suodatinesteen ultrasrakenne glomeruluksessa

Ja - piirustus EMF: n avulla; B - este-osa 3D-rekonstruktiossa

1 - podosyytti: 1,1 - sytotrabekula, 1,2 - sytopodia; 2 - suodatusreiät: 2.1 - raon kalvot; 3 - peruskalvo (kolmikerros); 4 - fenestroitu endoteelisolu: 4.1 - huokoset endoteelisolun sytoplasmassa; 5 - glomerulaarinen kapillaarivalo; 6 - erytrosyytti; 7 - suodatuseste

Sininen nuoli osoittaa aineiden kuljetussuunnan verestä primaariin virtsaan ultrasuodatuksen aikana

Kuva 250. Munuaiset. Piirrä kortikaalinen aine

Väri: CHIC-reaktio ja hematoksyliini

1 - munuaisten runko: 1.1 - verisuonten glomerulus, 1.2 - glomerulaarinen kapseli, 1.2.1 - ulompi esite, 1.2.2 - sisäinen seloste, 1.3 - kapselin ontelo; 2 - nefronin proksimaalinen putki: 2.1 - kuutiomainen epiteelisolu, 2.1.1 - perusjousitus, 2.1.2 - mikrovillot (harja) vanteet; 3 - distaalinen putki: 3.1 - perusjousitus, 3.2 - tiheä paikka; 4 - kanavan kerääminen

Kuva 251. Munuaiset. Piirrä aivot

Väri: CHIC-reaktio ja hematoksyliini

1 - keräysputki; 2 - nefronisilmukan ohut putki; 3 - distaalinen putki (suora osa); 4 - interstitiaalinen sidekudos; 5 - verisuonen

Kuva 252. Ureter

1 - limakalvo: 1.1 - siirtymäepiteeli, 1,2 - oma levy; 2 - lihaksikas kerros: 2.1 - sisäinen pitkittäiskerros, 2.2 - pyöreä ulkokerros; 3 - adventitia

Kuva 253. Virtsarakko (pohja)

1 - limakalvo: 1.1 - siirtymäepiteeli, 1,2 - oma levy; 2 - submucosa; 3 - lihaskuori: 3.1 - sisäinen pitkittäiskerros, 3.2 - pyöreä keskikerros, 3.3 - ulompi pitkittäinen kerros, 3.4 - sidekudoksen välikerrokset; 4 - seroosinen kalvo

Suuri miesongelma, jos haluat aina vähän

Miten lääkärit ja potilaat reagoivat levofloksasiiniin: lääkkeen sivuvaikutukset