Glomerulonefriitti - mikä se on, oireet ja hoito

Glomerulonefriitti on tarttuva-allerginen sairaus, joka kuuluu hankittujen munuaissairauksien ryhmään. Glomerulonefriitin eri muodot vaihtelevat etiologiassa, ilmentymissä, taudin kulussa ja sen tuloksissa. Useimmiten niille on ominaista munuaisten glomeruloiden immuunipaine, samoin kuin munuaisputkien ja interstitiumin jatkuva tulehdus.

On akuutti glomerulonefriitti, nopea sairauden muoto ja krooninen glomerulonefriitti. Taudin akuutin muodon voi useimmiten aiheuttaa aikaisemmin siirretty streptokokki-infektio - streptokokki-glomerulonefriitti. Etiologian mukaan erottaa primäärinen glomerulonefriitti ja sekundaarinen, joka esiintyy systeemisissä sairauksien - systeemisen lupus erythematosuksen, reuman, periarteriitin nodosan ja muiden.

Mikä se on?

Glomerulonefriitti on munuaissairaus, jolle on tunnusomaista glomeruloiden (munuaisten glomeruli) leesiot. Tätä tilaa voi edustaa eristetty hematuria ja / tai proteinuuria; tai nefriittinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaisten vajaatoiminta.

syitä

Patogeenisen streptokokin ja muiden mikro-organismien aiheuttamat akuutit ja krooniset infektioprosessit voivat johtaa glomerulonefriitin kehittymiseen. Näitä ovat:

  • streptoderma;
  • scarlet-kuume;
  • broileripokki;
  • kurkkukipu;
  • tonsilliitti;
  • keuhkokuume;
  • tuhkarokko;
  • akuutit hengitystieinfektiot.

Myös glomerulonefriitin kehittymistä herättävät syyt voivat olla hypotermia ja korkea kosteus, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen. Tärkeimmät tarttuvat taudinaiheuttajat, jotka aiheuttavat glomerulonefriitin kehittymistä, ovat seuraavat:

  • Neisseria;
  • Toxoplasma;
  • Streptococcus;
  • Staphylococcus aureus;
  • viruksia.

Useimmiten glomerulonefriitin kehittymistä havaitaan useita päiviä infektion jälkeen. Tärkein patogeeni on beeta-hemolyyttinen streptokokiryhmä A.

luokitus

Glomerulonefriitin luokittelu on monipuolista, erottelun periaatteita on useita. Virtausmenetelmän mukaan nämä tyypit glomerulonefriitti erotetaan:

  1. Akuutti - näkyy, kun munuaisten glomeruloiden ensimmäiset poikkeamat, taudin esiintyminen on spontaania. Se voidaan hoitaa nopeasti, vaikka kehittyneissä tapauksissa se muuttuu krooniseksi.
  2. Akuutin glomerulaarisen nefriitin krooninen pitkittynyt syklinen muoto.
  3. Subakuutti - tunnetaan pahanlaatuisena (nopeasti etenevä). Tämän muodon glomerulonefriittia on vaikea hoitaa, koska streptokokkirokko reagoi huonosti lääkkeisiin. Tässä tapauksessa usein havaitaan glomerulonefriitin komplikaatioita, kuten uremiaa, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, joka voi vaarantaa potilaan elämän.

Kroonisen glomerulonefriitin kliiniset muodot ovat:

Kroonisen glomerulonefriitin luokitus:

  1. Ensisijainen - pidetään erillisenä munuaissairautena.
  2. Toissijainen - tauti oli seurausta muista poikkeamista potilaan terveydestä. Esimerkiksi niveltulehdus, nivel-, systeeminen lupus erythematosus, jne. Erilaiset patologiat voivat aiheuttaa fokusaalista segmentaalista reumatoidia glomerulonefriittia, ja immuniteetti vaikuttaa systeemisesti.

Erillinen kohde on akuutti melanangioproliferatiivinen glomerulonefriitti, joka aiheutti allergisen streptokokin.

Glomerulonefriitin oireet

Glomerulaarisen vaurion erilaisista muodoista riippuen nämä tai muut glomerulonefriitin oireet voivat olla vallitsevia.

  1. Veri virtsassa - virtsan väri "lihamylly";
  2. Kasvojen turvotus (erityisesti silmäluomet) sekä jalat ja jalat;
  3. Korkea verenpaine;
  4. Vähentynyt virtsa, jano;
  5. Kuume (harvoin);
  6. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, heikkous;
  7. Painonnousu;
  8. Hengenahdistus.

Akuutti glomerulonefriitti kehittyy 6–12 vuorokautta infektion jälkeen, yleensä streptokokki (tonsilliitti, tonsilliitti, scarlet fever), mukaan lukien ihon infektiot (pyoderma, impetigo).

Sairaus voi kehittyä myös muiden infektioiden jälkeen - bakteeri-, virus-, loistaudit, sekä muiden antigeenisten vaikutusten jälkeen - seerumi, rokotteet, lääkkeet.

Klassisessa syklisessä kurssissa akuuttia glomerulonefriittia leimaa virtsan muutokset (punainen virtsa veren sekoituksesta), turvotus ja vapautuneen virtsan määrän väheneminen.

komplikaatioita

Akuutissa diffuusisessa glomerulonefriitissä voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  1. Akuutti sydämen vajaatoiminta (alle 3%: ssa tapauksista);
  2. Akuutti munuaisten vajaatoiminta (1%: lla potilaista);
  3. Akuutti munuaisten hypertensiivinen enkefalopatia (preeklampsia, eklampsia);
  4. Aivoverenvuoto;
  5. Akuutti näkövamma (ohimenevä sokeus);
  6. Siirtyminen krooniseen diffuusiseen glomerulonefriittiin.

Yksi kroonisen tulehduksen tekijöistä munuaisissa voi olla munuaisen ns. Hypoplastinen dysplasia, so. munuaiskudoksen kehittymisen viive lapsen kronologisesta iästä.

Progressiivisella kurssilla, joka ei reagoi aktiiviseen immunosuppressiiviseen hoitoon, krooninen diffuusinen glomerulonefriitti tulee lopulliseen vaiheeseensa - sekundääriseen ryppyiseen munuaisiin.

diagnostiikka

Glomerulonefriitin diagnoosi tehdään tutkimuksen tulosten mukaan, jolloin voidaan arvioida munuaisten vajaatoiminnan astetta ja vakavuutta ja tunnistaa prosessin aktiivisuusaste.

Taudin esiintyminen osoittaa:

  1. Leukosytoosin, nopeutetun veren ESR: n esiintyminen yleisessä verikokeessa.
  2. Veren analyysin biokemiallisessa tutkimuksessa jäljellä olevan typen ja urean lisääntyminen, kreatiniini- ja kolesterolitasojen nousu, albumiiniproteiinien määrän lasku.
  3. Happojen ja emästen epätasapaino veressä.
  4. Kohtalaisen proteinuuria (albumiinin erittyminen virtsaan) enintään 2–3 viikon ajan.
  5. Virtsan sedimenttipohjaisten sylinterien mikroskooppinen tutkimus, joka viittaa munuaisten glomeruloiden vaurioitumiseen.
  6. Hematuria - veren esiintyminen virtsassa (virtsan likainen väri "lihaluu", tummanruskea tai musta ja mikrohematuria, väri on muuttumaton).
  7. Vähentynyt diureesi, nokturia (lisääntynyt virtsan muodostuminen yöllä) Zimnitsky-testin aikana.

Joskus munuaisbiopsia määrätään bioptic-aineen myöhemmälle morfologiselle tutkimukselle.

Glomerulonefriitin hoito

Glomerulonefriitin oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Taudin akuuttien ja kroonisten muotojen hoito akuutissa vaiheessa suoritetaan vain sairaalan neurologisen tai terapeuttisen osaston olosuhteissa. Potilaat ovat suositeltavia sängyn lepoa, ja kliinisestä ravitsemuksesta ruokavalio nro 7 on määrätty munuaisten glomerulonefriitille.

Kroonisen glomerulonefriitin hoito:

  • Korjaavat keinot.
  • Tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit).
  • Antikoagulantit (veren viskositeetin vähentämiseksi ja verihyytymien estämiseksi).
  • Säännöllinen dialyysi vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa varten.
  • Munuaisten elinsiirto, kun kroonisen glomerulonefriitin konservatiivinen hoito on tehoton (ei eliminoi lisää autoimmuunista tuhoutumista).

Akuutin glomerulonefriitin hoito:

  • Tiukka vuode.
  • Antibakteerinen, antiviraalinen hoito (taudin tarttuva luonne).
  • Oireelliset aineet (diureetit, verenpainelääkkeet, antihistamiinit).
  • Immunosuppressiivinen hoito (sytostaatit).
  • Dialyysi on keinotekoinen munuaisten yhteys laitteeseen (munuaisten vajaatoiminnan nopea kehitys).

Ruokavalio akuutille glomerulonefriitille

Taistelussa tätä patologiaa on erittäin tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota. Potilaita suositellaan vähentämään kulutetun nesteen määrää sekä suolaa ja proteiinia. Päivän aikana potilas voi syödä enintään kaksi grammaa suolaa. Elintarvikkeista, jotka sisältävät proteiinia, sinun pitäisi antaa mieluummin munanvalkuainen ja raejuusto. Rasvojen osalta niitä voi syödä enintään 50 grammaa päivässä.

Normaalia päivittäistä nestemäärää pidetään tässä tapauksessa kuusisataa tuhatta millilitraa. Tällaiset potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä syömään lihaa. Useimmissa tapauksissa oikea ja oikea-aikainen hoito mahdollistaa paitsi potilaan paranemisen myös palauttaa munuaisten työn kokonaan.

Folk-korjaustoimenpiteet

Seuraavassa on joitakin tehokkaita työkaluja, jotka auttavat nopeasti palauttamaan munuaisfunktion:

  1. Ota yksi ruokalusikallinen kuivattuja kukkia mustaa hirvenpunaa, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja vaadi jäähtyä kokonaan. Ota lääke 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Elderberry-kukkien infuusion vastaanotto kestää 3-4 viikkoa, kunnes elpyminen on loppunut.
  2. Hoidon kokoelma turvotusta. Sekoita pellavansiemeniä (4 osaa) kuivilla koivulehdillä (3 osaa) ja kenttäkannen juurella (niin monella). Täytä kiehuvaa vettä ja anna infuusiota pari tuntia. Sitten rasittaa ja kuluttaa kolmannen kupin sisäpuoli kolme kertaa päivässä. Ja niin - viikko. Tämän ajan kuluttua unohdat mitä turvotus on, päästä eroon paineesta ja sydämen kipu.
  3. Sekoita 1 tl maissin silkkiä ja samoja kirsikoita, kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja anna infuusiota, kunnes lääke jäähtyy huoneenlämpötilaan. Ota infuusio tulee olla ¼ kuppi kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Hoitoa tulee jatkaa, kunnes glomerulonefriitin oireet häviävät.

Jotta parannetaan koskemattomuutta ja auttaisit kehoa käsittelemään nopeasti patologista prosessia, sinun täytyy ottaa seuraava lääke päivittäin teelusikalla: lasillinen hunajaa, ruokalusikallinen saksanpähkinöitä, ruokalusikallinen hasselpähkinöitä, yksi sitruunan kuori. Sekoita kaikki ja säilytä lämpimässä paikassa.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat streptokokkitautien asianmukainen hoito, ennaltaehkäisevien rokotusten kalenterin noudattaminen ja tartuntakeskusten kuntoutus. Lapset, joilla on ollut streptokokin jälkeistä glomerulonefriittiä, on hoidettava lääkärin valvonnassa 5 vuoden ajan hoidon jälkeen.

Ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ja laboratoriokokeet mahdollistavat taudin varhaisen havaitsemisen ja välttävät komplikaatioita. Itsehoito, yleisten oireiden laiminlyönti johtaa useimmiten vakaviin sairauden muotoihin.

näkymät

Hyödyllinen kaikille terapeuttisille toimenpiteille. Joissakin tapauksissa voi esiintyä vakavia komplikaatioita, jotka johtavat munuaisten vajaatoimintaan ja vaativat kiireellisiä toimia. Niiden estämiseksi noudata määrättyä hoitoa ja seuraa laboratorioparametrien dynamiikkaa. On myös tarpeen estää hypotermiaa ja muita etiologisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa huononemista.

Munuaisten glomerulonefriitti

Munuaisten glomerulonefriitti on nopeasti invasiivinen tulehduksellinen autoimmuunisairaus. Mikä se on, kuinka vaarallista ja miten glomerulonefriittiä hoidetaan? Taudin oireet ja hoito riippuvat ulkoisista, samanaikaisista ja henkilökohtaisista tekijöistä.

Munuaisten parenhyymin munuaisten rakenteet, nefron glomerulaariset kapselit, vaikuttavat pääasiassa. Infektoi toistuvasti munaa ja tubuloita, jolloin niistä tulee vielä vakavampia sairauksia. Sairaus voi esiintyä sekä itsenäisesti että yhdessä tiettyjen tartuntatautien kanssa.

Taudin esiintyvyys nousee 10-15 aikuiseen potilaaseen 1000: sta. Kaikista munuaispatologioista se kestää 3-4 paikkaa, yleisimmin alle 40-vuotiailla miehillä. Akuutti muoto aiheuttaa useimmiten verenpainetaudin, ja jos munuaisten vajaatoiminta kehittyy, se voi aiheuttaa vammaisuutta sekä pahanlaatuisten kasvainten muodostumista. Ajan myötä tilastot kasvavat, lähinnä immuunijärjestelmän ennaltaehkäisyn ja vahvistamisen vuoksi.

Munuainen on yksi tärkeimmistä virtsajärjestelmän elimistä, joka on vastuussa paitsi virtsan muodostumisesta myös veden ja suolan diffuusisen aineenvaihdunnan säätämisestä, hapon ja emäksen tasapainon ylläpitämisestä kehossa ja endokriinisten toimintojen suorittamisessa. Morfofunktionaalinen munuaiskompleksirakenne ja yhden sen elementin tappio ei tapahdu paikallisesti, vaan ulottuu koko kehoon.

luokitus

  • Ensisijainen tai idiopaattinen 85%;
  • Toissijainen - 15% (tartunnan jälkeen).

Munuaisten glomerulonefriitti itse patogeenin avulla:

Glomerulonefriitin luokittelu tietysti:

  • Akuutti - ennuste elpymiselle;
  • Subakuutti - komplikaatioiden mahdollinen esiintyminen;
  • Krooninen - nopeasti etenevä kurssi, joka kulkee krooniseen patologiaan.

Morfologisen periaatteen (patologinen) mukaan:

  • lisäkasvukykyisiin;
    1. Diffuusi proliferatiivinen endokapillaari (akuutti tarttuva);
    2. Extracapillary (leviää puolikuun kanssa, nopeasti etenevä);
    3. membranoproliferatiivi-;
    4. Mesanginaalinen proliferatiivinen (Bergerin tauti, Ig-hoito);
    5. streptokokin jälkeinen;
    6. Fibroplastinen tai sklerosoiva.
  • Vähäisten muutosten aiheuttaminen;
  • membranous;
  • tulisija;
  • Sclerosing, fibroplastinen.

Post streptokokki

Akuutti glomerulonefriitti provosoi myös streptokokkia, tai tyypin 12 beta-hemolyyttistä streptokokkia ryhmästä A. Kuuma ilmasto aiheuttaa usein ihosairauksia, jotka ovat voimakas signaali myöhemmälle glomerulonefriitille, sekä jäähdytys, mikä aiheuttaa munuaisverenkierron häiriöitä.

Virusinfektio seerumin käyttöönoton myötä on seerumin ja rokotteen nefriitin aiheuttaja, ja tämäntyyppiset infektiot aiheuttavat harvoin postinfektioista glomerulonefriittiä.

Mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti on tyvikalvojen paksuneminen ja mesangiumin lisääntyminen. On olemassa kaksi päätyyppiä:

  • Subendoteelinen ja mesangiaalinen (solurakenteiden osittainen fuusio, immuunikomponenttien kerääntyminen, mesangiaalisten solujen määrän kasvaminen, kellarikalvon sakeutuminen, immuunikompleksien subendoteelinen kerrostuminen. Ilmentää korkea proteiinipitoisuus virtsassa tai aktiivisessa virtsan sedimentissä;
  • Se ilmenee myös proteiinin läsnäolossa virtsassa ja nefroottisessa oireyhtymässä, mutta peruskalvoissa C-3-nefriittiset tosiseikat talletetaan, joka on IgG-vasta-aine C-3-konvertaasiin. Tämäntyyppisessä tapauksessa joissakin glomerulussuodatusnopeus laskee, toisissa ajan myötä taudista tulee krooninen munuaisten vajaatoiminta.

lupoidi

Se tapahtuu yleensä vuoden kuluessa systeemisen lupus erythematosuksen muodostumisesta. Usein glomerulonefriitin diagnoosi tässä taudissa on väärä, koska biopsia paljastaa sille ominaisia ​​muutoksia.

Prosessin fysiologia on ydinantigeenien immuunikompleksien kertyminen. Lisäksi sille on tunnusomaista subendoteelisten, intramembraanisten ja subepiteelisolujen esiintyminen. Epiteelisolut kykenevät lisääntymään muodostaen kressioita.

Eristetty virtsan oireyhtymä

Yleisimpiä oireita, jotka ilmenevät vain virtsajärjestelmän rikkomisessa (erityisesti virtsan erittymisen ongelmat), on veren proteiinimäärän väheneminen ja kohonneen kolesterolin määrä virtsassa, erytrosyytit virtsassa, joissain tapauksissa verenpaineen nousu. Tämä variantti esiintyy noin 20%: lla potilaista. Taudin lopputulos on useimmissa tapauksissa tarttuvien prosessien ja laskimotromboosin kehittymisen komplikaatio.

intrakapillaarinen

Vaskulaarisen glomeruluksen heikentyneillä prosesseilla esiintyy, kun neutrofiilit sisältyvät glomerulien intervasulaariseen tilaan ja kapillaarisilmukoihin, ja glomeruluksen soluelementtien proliferoituvan (kasvavan) glomerulaarisen proliferaation varianttiin luonteenomaisen puolikuun muodostumisen kanssa.

Piilevä muoto

Hitaasti virtaava muoto sairaudesta, vaikea diagnosoida itsensä. Useimmiten havaitaan muiden tautien testien läpikäymisessä. Sillä on samankaltaisia ​​oireita kuin eristettyyn virtsan oireyhtymään, mutta proteiinin läsnäolo pienemmissä määrissä. Yleisin miehillä brutto-hematurian jälkeen.

terävä

Useimmissa tapauksissa stafylokokki (ryhmä A) on kehitysvaihtoehto, joka vaikuttaa nefronglomerulien spesifisiin rakenteisiin vakavassa muodossa.

Mahdolliset munuaissairauden oireet:

  • Virtsan ilmentymiä (proteiini, punasolut veressä);
  • Hypertensio ja turvotus;
  • Lisääntynyt proteiinipitoisuus virtsassa, hyytymistekijän väheneminen, rasvan määrän lisääntyminen.

Tulos ja kurssi riippuvat iästä, oireiden vakavuudesta, sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista. Kuitenkin kuolemaan johtavat tulokset eivät nykyään ole tavallisesti saavutettavissa.

krooninen

Tämä muoto on seurausta akuutin muodon tai vakavan streptokokin tai muun infektion virheellisestä tai oikea-aikaisesta hoidosta.

Kroonisen glomerulonefriitin luokitus on seuraava:

  1. Ensisijainen krooninen - esiintyy riippumatta aiemmin siirretystä glomerulonefriitistä;
  2. Toissijainen-krooninen - esiintyy aiemmin siirretyn akuutin glomerulonefriitin seurauksena.

Voiko kroonista glomerulonefriittiä parantaa ikuisesti? Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon avulla xgn voidaan hävittää muutaman kuukauden kuluessa. Kuitenkin jos sydän- ja verisuonitauteihin liittyy ongelmia lisääntyneen verenpaineen ja verenpainetaudin kanssa, kuolema on mahdollista.

Mikä on hematurinen muoto

Epämääräisen tai väärin kovettuneen tai koko ajan latentin glomerulonefriitin havaitsematon seuraus. Lisäksi voi olla munuaisen kudoksen kehittymisen synnynnäisiä patologioita, munuaisten puuttumista, munuaisten väärää sijaintia, kroonisia sairauksia tai infektioita. Aikaiseksi diagnoosiksi riittää, että virtsa kulkee säännöllisesti analyysissä, joka osoittaa selvästi kohonneita punasoluja tai veren esiintymistä virtsassa.

mesangioproliferative

Esiintyy immuunijärjestelmän heikentyessä. Puolustusmekanismi toimii siten, että lymfosyytit ja muut immuunipuolustusaineet tuhoavat munuaiskudoksen. Oman puolestaan ​​munuaiset tuottavat intensiivisesti antigeeninsä suojaamaan immuunijärjestelmiä vastaan. Mutta samaan aikaan he myös aktivoivat oman puolustavan reaktionsa, mikä voi johtaa nopean lopputulokseen. Useimmiten tämä tyyppi aiheuttaa kroonista B-hepatiittia, verenvuotoa, vaskulaarisia kasvaimia ja Crohn- ja Sjogren-sairauksia. Oireita ilmaisee nefroottinen oireyhtymä sekä väsymys, huimaus, ruokahaluttomuus, kohonnut verenpaine, lisääntynyt virtsan proteiinipitoisuus, vatsakipu ja korkea kuume.

hymenoid

Tämäntyyppinen aiheuttaa yleensä kasvaimia ja viruksen hepatiittia. Symptomatologiaa ilmentää proteiinin ja punasolujen esiintyminen virtsassa sekä yleinen heikkous, kuume, turvotus, kohonnut verenpaine, huono, veren esiintyminen virtsassa ja painonnousu. Itsediagnoosin osalta ensimmäinen oire on vapautuneen virtsan määrän väheneminen. Jos sairaus on diagnosoitu ajoissa, sen hoito ei kestä yli pari kuukautta.

Subakuutti tai pahanlaatuinen

Siinä on paljon selvempi ilmentymä:

  • Akuutin nefroottisen oireyhtymän kehittyminen;
  • Vapautuneen virtsan määrän jyrkkä lasku;
  • Edeeman nopea kasvu;
  • Nopea verenpaineen nousu, verenpaine;
  • Munuaisten vajaatoiminnan oireiden kehittyminen.

Ihmisillä, joilla on synnynnäisiä ongelmia sydän- ja verisuoni- ja urogenitaalijärjestelmässä, on suuri mahdollisuus kuolemaan.

keskeinen

Paikalliset muutokset nefronien glomeruloiden paikallisen skleroosin muodossa, toisin sanoen koko rakenne, mutta sen erityinen alue. Oireiden, hoidon ja etymologian mukaan se on identtinen kroonisen glomerulonefriitin kanssa.

syistä

Patogeneesin mukaan glomerulonefriitti on munuaisrakenteiden tauti tiettyjen immuunikompleksien tullessa verestä, nefronien glomerulukset vaikuttavat pääasiassa.

Jokaiselle glomerulonefriittityypille on joitakin erityisiä syitä, mutta virusperäiset autoimmuunisairaudet, streptokokkitaudit tai krooniset munuaissairaudet (kalvo, mesangiokapillaari mukaan lukien) ovat yleisiä. Täten diffuusinen glomerulonefriitti aiheuttaa immuniteetin, akuuttien virus- tai tartuntatautien ja streptokokki-streptokokkien jälkeisten sairauksien vähenemisen.

Koska glomerulonefriitti on nopeasti etenevä sairaus, on mahdollista, että yksi sairauden tyyppi virtaa toiseen, sekä väärän hoidon aikana (väärin valitut lääkkeet, myöhäinen diagnoosi tai myöhäinen hoito) että yleinen komplikaatio. Erityisesti fibroplastisen glomerulonefriitin syy on usein akuutin glomerulonefriitin myöhäinen diagnoosi.

oireet

Symptomatologia riippuu taudin tyypistä. Niinpä esimerkiksi streptokokin jälkeisen glomerulonefriitin yhteydessä on lisääntynyt virtsan erittyminen, toisin kuin diffuusiolla, jossa havaitaan virtsan määrän vähenemistä. Mesangioproliferatiivisessa glomerulonefriitissa havaitaan lisääntyvää ominaispitoisten proteiinien pitoisuutta, kun taas mesangiokapillaarissa havaitaan ensin verenpaineen jyrkkä nousu. Useimmissa sairauksissa on kuitenkin yleisiä merkkejä:

  • Virtsan proteiinimäärän rikkominen, punasolujen esiintyminen;
  • Turvotus, verenpaineen rikkominen;
  • Yleinen väsymys, ruokahaluttomuuden väheneminen;
  • Virtsan oireyhtymä, virtsan määrän rikkominen.

Oireiden pääasiallinen kolmikko liittyy suoraan rakenteisiin, jotka ovat pääasiassa sairauden aikana vaikuttaneet.

diagnostiikka

Diagnoosi on erittäin tärkeä. Se on oikea-aikaisia ​​testejä, jotka voivat auttaa merkittävästi vähentämään sairauden hoidon kestoa, ja joissakin tapauksissa jopa välttää kuolemaan johtava lopputulos.

Kun keho on säilynyt autoimmuuni-, virus- tai immuunitautien jälkeen, virtsatesti on tarpeeton. Täten diffuusinen glomerulonefriitti tukahdutetaan. Sama voidaan sanoa stafylokokin jälkeisestä glomerulonefriitistä. Aikuisilla 40-vuotiaiden jälkeen proliferatiivinen glomerulonefriitti on yleisempää. Myös jotkut glomerulonefriitin tyypit ovat erityisen herkkiä tämän iän miehille. Tältä osin on välttämätöntä suorittaa säännöllisesti yleinen verikokeet sekä luonnollinen virtsatesti proteiinin määrälle tai verisolujen läsnäololle.

Kun yleinen kuva sairauden itsensä määrittämiseksi on melko vaikeaa. Akuutin kivun, virtsaamisen tai yleisen hyvinvoinnin heikentymisen (väsymys tai ruokahaluttomuus) tapauksessa ei kuitenkaan tarvitse tehdä laboratoriokokeita vaan myös ultraääniä. Testituloksille on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska jotkut taudin tyypit ovat usein piilossa muiden takana. Venäjän tilastot osoittavat tänään, että yleisin kuolinsyy on ennenaikainen tai ei ole toteutettu taudin diagnoosia.

hoito

Glomerulonefriitin hoito ei riipu pelkästään sairauden tyypistä, vaan myös potilaan henkilökohtaisista ominaisuuksista: iästä ja synnynnäisten poikkeavuuksien esiintymisestä. Useimmissa tapauksissa määrätään välittömästä sairaalahoidosta, tiukasta sängyn lepotilasta ja erityisestä ruokavaliosta. Seuraavaksi lääkäri määrää lääkkeitä erityistapauksen mukaisesti ottaen huomioon yleisen kliinisen kuvan ja potilaan henkilökohtaiset ominaisuudet. Useimmiten lääkkeitä ovat määrätyt glukokortikoidit, sytostaatit, antibiootit ja joskus antihistamiinit.

Glomerulonefriitti lapsilla

Pojille glomerulonefriitti on useammin ongelma kuin tytöillä. Pediatriassa käytännössä ei kuitenkaan havaita suurta eroa tilastoissa pienellä iällä. Tällaisten sairauksien hoito on varsin herkkä, ja se sisältää sekä oireiden hoidon että ruokavalion nimeämisen.

Lisäksi määrätään myös antibioottihoitoa, mutta sitä ei määrätä kussakin tapauksessa. Se sisältää myös vitamiineja B, C, A ja E. Antihistamiineja määrätään myös. Glomerulonefriitin kasviperäiset lääkkeet ovat myös tervetulleita. Diureettiset teet vaikuttavat suoraan munuaisiin, ja jotkut yrtit auttavat poistamaan joitakin ulkoisia oireita.

Raskauden aikana glomerulonefriitti on harvinaista, tämä vaihtoehto on vaarallisempi. Tämän taudin muunnelman hoito on varsin yksilöllinen, eikä sitä ole määrännyt vain hoitava lääkäri, vaan sitä valvoo myös asianmukainen asiantuntija. Tärkeää sängyn, ruokavalion, mutta tässä tapauksessa kulutetun nesteen määrän vähentämiseksi. Taudin etymologiasta huolimatta kulutetun proteiinin määrää ei suositella. Raskauden aikana vain oireita hoidetaan, aggressiivisempi vaikutus voi aiheuttaa vakavaa haittaa sikiölle tai aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

ruokavalio

Ravitsemus riippuu turvotuksen vakavuudesta, verenpaineesta ja munuaisten yleisestä toiminnallisesta tilasta. Ensinnäkin on välttämätöntä pienentää kulutetun suolan määrää ja tuotteita, joiden sisältö on korkea. Kuluneen nesteen määrä (varsinkin puhdasta vettä) kasvaa ja vedenpidätyksen määrä kehossa vähenee.

komplikaatioita

Komplikaatiot esiintyvät useimmiten epäasianmukaisen tai myöhäisen hoidon seurauksena, mikä korostaa tämäntyyppisen taudin diagnoosin tarvetta. Komplikaatioista voidaan havaita tällaisia ​​vaikutuksia:

  • Krooninen sairauden versio;
  • vamma;
  • Virtsan oireyhtymä;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän vakava häiriö;
  • Kuolema.

Muita ongelmia esiintyy useammin tietyissä, kapeissa ja henkilökohtaisissa tapauksissa.

näkymät

Glomerulonefriitti on nopeasti kehittyvä sairaus. Siksi, jos rikot tai viivästät hoitoa, ennuste muuttuu nopeasti pettymykseksi. Glomerulonefriitin hoito voi kuitenkin luottaa melko positiiviseen kuvaan täydellisen parannuskeinon eikä seurausten muodossa.

Kuinka monta elää glomerulonefriitin kanssa ovat ne, jotka ovat kohdanneet sen monimutkaisemmassa muodossa tai jotka ovat pitäneet tarpeellisena lykätä hoitoa? Riippuu henkilökohtaisista ominaisuuksista. Jotkut ovat riittävän pitkiä, joillekin eliniän kesto on rajallinen. Mutta useimmiten ei ole merkittävää. Mutta älä unohda, että näihin tilastoihin ei sisälly erityisen vakavia tapauksia, ja ne ovat ennalta arvaamattomia etukäteen.

ennaltaehkäisy

Fysioterapia (LFC) on erinomainen vaihtoehto niille, jotka ovat alttiita munuaissairaudelle. Niille, joilla ei ole mitään epämukavuutta virtsajärjestelmän, säännöllisen liikunnan, säännöllisten kävelyjen ja urheilun osalta, kohtuullinen määrä kulutettua suolaa ja normaali vesitasapaino eivät riitä huolehtimaan tällaisten sairauksien esiintymisestä. Mutta on syytä muistaa, että joissakin tapauksissa glomerulonefriitti on melko vaikea itse diagnosoida. Siten säännölliset testit sisältyvät myös pakollisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, ei vain glomerulonefriitin, vaan myös muiden munuaissairauksien osalta.

munuaiskerästulehdus

Glomerulonefriitti on munuaissairaus, jolla on immuuni-tulehduksellinen luonne. Se vaikuttaa pääasiassa glomeruloihin. Pienemmässä määrin prosessiin osallistuvat interstitiaaliset kudokset ja munuaisputket. Glomerulonefriitti esiintyy itsenäisenä sairautena tai kehittyy joissakin systeemisissä patologioissa. Kliininen kuva koostuu virtsa-, virtsa- ja verenpainetaudeista. Virtsan, Zimnitskyn ja Rebergin näytteiden diagnosointiarvotiedot, munuaisten ultraääni ja munuaisalusten USDG. Hoitoon sisältyy lääkkeitä immuniteetin korjaamiseksi, tulehdusta ja oireita aiheuttavia aineita.

munuaiskerästulehdus

Glomerulonefriitti on munuaisvaurio, jolla on immuuni-tulehduksellinen luonne. Useimmissa tapauksissa glomerulonefriitin kehittyminen johtuu kehon liiallisesta immuunivasteesta tarttuviin antigeeneihin. On myös glomeruloronefriitin autoimmuuninen muoto, jossa munuaisvaurio johtuu autoantikehojen (kehon solujen vasta-aineiden) tuhoisista vaikutuksista.

Glomerulonefriitti sijoittuu toiseksi munuaissairauksien joukkoon virtsatieinfektioiden jälkeen. Nykyaikaisen urologian tilastojen mukaan patologia on yleisin syy kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi potilaiden varhaiselle vammaisuudelle. Akuutin glomerulonefriitin kehittyminen on mahdollista missä tahansa iässä, mutta yleensä taudin esiintyy alle 40-vuotiailla potilailla.

Glomerulonefriitin syyt

Taudin syy on yleensä akuutti tai krooninen streptokokki-infektio (tonsilliitti, keuhkokuume, tonsilliitti, scarlet fever, streptoderma). Tauti voi kehittyä tuhkarokko-, broileri- tai ARVI-taudin seurauksena. Patologian todennäköisyys kasvaa pitkällä altistumisella kylmälle korkeassa kosteudessa (”kaivon” nefriitti), koska näiden ulkoisten tekijöiden yhdistelmä muuttaa immunologisten reaktioiden kulkua ja aiheuttaa häiriöitä munuaisverenkiertoon.

On näyttöä siitä, että glomerulonefriitti liittyy tiettyjen virusten, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ja Staphylococcus aureus aiheuttamiin sairauksiin. Suurimmassa osassa tapauksia munuaisvaurio kehittyy 1-3 viikkoa streptokokki-infektion jälkeen, ja useimmiten tutkimustulokset vahvistavat, että glomerulonefriitti johtui b-hemolyyttisen streptokokin ryhmän A "nefritogeenisistä" kannoista.

Kun lapsuusryhmässä esiintyy nefritogeenisten streptokokkikantojen aiheuttamaa infektiota, akuutin glomerulonefriitin oireet havaitaan 3-15%: lla tartunnan saaneista lapsista. Laboratoriotutkimuksia tehtäessä virtsan muutokset havaitaan 50%: lla ympäröivistä lapsista ja aikuisista, mikä viittaa glomerulonefriitin kurjaan (asymptomaattiseen tai oligosymptomaattiseen) kulkuun.

Scarlet-kuumeen jälkeen akuutti prosessi kehittyy 3-5%: lla lapsista, jotka saivat hoitoa kotona, ja 1%: lla sairaalassa hoidetuista potilaista. SARS lapsessa, joka kärsii kroonisesta tonsilliitista tai joka on ihon nefritogeenisen streptokokin kantaja, voi johtaa glomerulonefriitin kehittymiseen.

synnyssä

Antigeeni-vasta-ainekompleksit kerrostetaan munuaisten glomerulien kapillaareihin, mikä heikentää verenkiertoa, jonka seurauksena primaarisen virtsan tuotannon prosessi häiriintyy, veden, suolan ja aineenvaihduntatuotteiden kehossa on viive, antihypertensiivisten tekijöiden taso pienenee. Kaikki tämä johtaa verenpaineeseen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

luokitus

Glomerulonefriitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutin prosessin aikana on kaksi päävaihtoehtoa:

  1. Tyypillinen (syklinen). Kliinisten oireiden nopea alkaminen ja merkittävä vakavuus ovat ominaista;
  2. Latentti (asyklinen). Poistettu muoto, jolle on tunnusomaista oireiden asteittainen alkaminen ja lievä vakavuus. Se muodostaa merkittävän vaaran myöhäisestä diagnoosista ja taipumuksesta siirtyä krooniseen glomerulonefriittiin.

Kroonisessa glomerulonefriitissä seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • Nefroottinen. Virtsan oireet ovat vallitsevia.
  • Hypertensiivinen. Verenpaine on lisääntynyt, virtsan oireyhtymä on heikko.
  • Sekoitettu. Se on hypertensiivisten ja nefroottisten oireyhtymien yhdistelmä.
  • Piilevä. Melko yleinen muoto, jolle on tunnusomaista turvotus ja hypertensio ilman lievää nefroottista oireyhtymää.
  • Hematuric. Punasolujen esiintyminen virtsassa havaitaan, jäljellä olevat oireet puuttuvat tai ovat lieviä.

Glomerulonefriitin oireet

Akuutin hajanaisen prosessin oireet ilmaantuvat yhdestä kolmeen viikkoon infektiosairauden jälkeen, joka yleensä johtuu streptokokkeista (tonsilliitti, pyoderma, tonsilliitti). Akuuttia glomerulonefriittiä varten on kolme pääryhmäryhmää: virtsa (oliguria, mikro- tai bruttohematuria), edemaattinen, hypertensiivinen. Lasten akuutti glomerulonefriitti kehittyy pääsääntöisesti nopeasti, virtaa syklisesti ja päättyy yleensä elpymiseen. Kun akuuttia glomerulonefriittiä esiintyy aikuisilla, poistettua muotoa havaitaan useammin, jolle on ominaista virtsan muutokset, yhteisten oireiden puuttuminen ja taipumus tulla krooniseksi.

Sairaus alkaa lämpötilan nousulla (merkittävä hypertermia), jäähdytys, yleinen heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, päänsärky ja kipu lannerangan alueella. Potilas muuttuu vaaleaksi, silmäluomet turpoavat. Akuutissa glomerulonefriitissä diureesi on laskenut ensimmäisten 3-5 päivän aikana sairauden alkamisesta. Sitten erittyneen virtsan määrä kasvaa, mutta sen suhteellinen tiheys pienenee. Hematuria (veren esiintyminen virtsassa) on toinen pysyvä ja pakollinen merkki glomerulonefriitistä. 83-85 prosentissa tapauksista kehittyy mikrohematuria. 13–15%: n bruttohematurian kehittyminen on mahdollista, sillä virtsan väri on ”lihaluu”, joskus musta tai tummanruskea.

Yksi erityisimmistä oireista on kasvojen turvotus, joka ilmaistaan ​​aamulla ja laskee päivän aikana. On huomattava, että 2-3 litran viive lihaksissa ja ihonalaisessa rasvakudoksessa on mahdollista ilman näkyvän turvotuksen kehittymistä. Täydellisissä esikoululapsissa jonkin verran ihonalaisen kudoksen vahvistumista tulee joskus ainoaksi turvotuksen merkiksi.

60%: lla potilaista kehittyy hypertensio, joka sairauden vakavassa muodossa voi kestää useita viikkoja. 80-85 prosentissa tapauksista akuutti glomerulonefriitti aiheuttaa vaurioita lasten sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Keskushermoston ja suurentuneen maksan mahdollinen toimintahäiriö. Hyvällä tavalla, oikea-aikainen diagnoosi ja varhainen hoito, tärkeimmät oireet (turvotus, valtimoverenpaine) häviävät 2-3 viikon kuluessa. Täysi toipuminen havaitaan 2–2,5 kuukauden kuluessa.

Toistuva kurssi on ominaista kaikille kroonisen glomerulonefriitin muodoille. Kliiniset pahenemisen oireet muistuttavat tai toistavat täysin akuutin prosessin ensimmäisen jakson. Uudelleenvaikutuksen todennäköisyys kasvaa keväällä-syksyllä ja tapahtuu 1-2 vuorokauden kuluttua altistumisesta ärsykkeelle, joka on yleensä streptokokki-infektio.

komplikaatioita

Akuutti diffuusinen glomerulonefriitti voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, akuuttiin sydämen vajaatoimintaan, akuuttiin munuaisten hypertensiiviseen enkefalopatiaan, intraserebraaliseen verenvuotoon, ohimenevään näön menetykseen. Akuutista krooniseen krooniseen siirtymiskykyyn vaikuttava tekijä on hypoplastinen munuaisten dysplasia, jossa munuaiskudos kehittyy viiveellä lapsen kronologisesta iästä.

Kroonista hajaantumisprosessia varten, jolle on tunnusomaista progressiivinen kurssi ja resistenssi aktiiviselle immunosuppressiiviselle hoidolle, tulos on sekundaarinen ryppyinen munuainen. Glomerulonefriitti on yksi johtavista paikoista munuaissairauksien joukossa, mikä johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen lapsilla ja potilaiden varhaisesta vammaisuudesta.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään anamnesiksen (äskettäin tarttuvan taudin), kliinisten oireiden (turvotus, valtimoverenpaine) ja laboratoriotietojen perusteella. Testitulosten perusteella seuraavat ominaisuudet ovat tyypillisiä:

  • mikroskooppinen tai hematuria. Kun hematuria-uriini muuttuu mustaksi, tummanruskeaksi tai siitä tulee värin "lihaluu". Mikrohematuriassa ei havaita muutosta virtsan värissä. Taudin ensimmäisinä päivinä virtsassa on pääasiassa tuoreita punasoluja, jotka sitten liuotetaan.
  • kohtalainen (yleensä 3-6%) albuminuria 2-3 viikon kuluessa;
  • rakeiset ja hyaliinisylinterit, joilla on mikrohematuria, erytrosyytti - makrohematuria virtsan sedimentti-mikroskopian tulosten mukaan;
  • nokturia, diureesin väheneminen Zimnitsky-testin aikana. Munuaisten konsentraatiokyvyn säilyttämistä vahvistaa virtsan suuri suhteellinen tiheys;
  • munuaisten suodatuskapasiteetin lasku endogeenisen kreatiniinipuhdistuman tutkimuksen tulosten mukaan;

Akuutin glomerulonefriitin yleisen verikokeen tulosten mukaan leukosytoosi ja lisääntynyt ESR havaitaan. Veren biokemiallinen analyysi vahvistaa urean, kolesterolin ja kreatiniinin pitoisuuden kasvun, tiitterin AST ja ASL-O kasvun. Akuutti atsotemia (lisääntynyt jäännöstyppi). Munuaisten ultraääni ja munuaisalusten ultraääni. Jos laboratoriokokeiden ja ultraäänen tiedot ovat kyseenalaisia, diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan munuaisen biopsia ja saatu morfologinen tutkimus.

Glomerulonefriitin hoito

Patologian hoito suoritetaan sairaalassa. Annettu ruokavalioon numero 7, sängyn lepo. Potilaille on määrätty antibakteerinen hoito (ampisilliini + oksasilliini, penisilliini, erytromysiini), ja immuniteetti korjataan ei-hormonaalisten (syklofosfamidi, atsatiopriini) ja hormonaalisten (prednisoni) lääkkeiden kanssa. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää anti-inflammatorisen hoidon (diklofenaakin) ja oireenmukaisen hoidon, jolla pyritään vähentämään turvotusta ja normalisoimaan verenpaine.

Seuraavassa suositellaan kylpylähoitoa. Akuutin glomerulonefriitin jälkeen potilaat ovat nefrolologin valvonnassa kahden vuoden ajan. Kroonisen prosessin hoidossa pahenemisvaiheessa toteutetaan akuutin glomerulonefriitin hoitoon samanlainen kompleksi. Hoito-ohjelma remissiossa määritetään oireiden olemassaolon ja vakavuuden perusteella.

Glomerulonefriitti: muodot, diagnoosi, oireet ja hoito

Glomerulonefriitti on ryhmä munuaissairauksia, joilla on erilaisia ​​kliinisiä oireita. Kuitenkin kaikilla erilaisilla oireilla hoitamattoman glomerulonefriitin tulos on sama: munuaisten vajaatoiminnan asteittainen tai nopea muodostuminen uremisen kooman mahdollisen kehittymisen myötä.

Munuaisten toiminta voidaan palauttaa vain poistamalla taudin syy, pitkäaikainen oireenmukainen hoito ja tiukka hoito. Radikaalin toimenpide on munuaisensiirto.

Glomerulonefriitti - mikä se on?

Glomerulonefriitti on munuaisten glomeruloiden (nephrons) tulehdusvaurio, joka suodattaa veriplasmaa ja tuottaa primääristä virtsaa. Vähitellen munuaisputket ja interstitiaalinen kudos ovat mukana patologisessa prosessissa.

Munuaisten glomerulonefriitti on pitkäaikainen nykyinen patologia, joka johtaa vammaisuuteen ja vakaviin seurauksiin ilman oikea-aikaista hoitoa. Useimmiten kehittyy ilman oireita ja se diagnosoidaan, kun virtsan poikkeavuuksia havaitaan.

Riittämätön immuunivaste tulehdukselle on tärkeä rooli glomerulonefriitin kehittymisessä.

Immuniteetti tuottaa spesifisiä vasta-aineita munuaisten omia soluja vastaan, mikä johtaa niiden tappioon (mukaan lukien astiat), aineenvaihduntatuotteiden kertymiseen kehoon ja tarvittavan proteiinin häviämiseen.

Tietoja syistä

Glomerulonefriitin sairaus kehittyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • munuaisten glomerulusten rakenteen perinnöllinen loukkaaminen (taudin N07 ensisijainen, kansainvälinen luokittelu);
  • infektiot (ICD N08.0) - bakteeri (angina, scarlet fever, bakteeri-endokardiitti, keuhkokuume), virus (hepatiitti, epidemian parotiitti, mononukleoosi, vesirokko), loinen;
  • myrkylliset vaikutukset - huumeet, alkoholi, säteilyaltistus, usein rokotteet;
  • autoimmuunisairaudet (ICD N08.2, N08.5) - vaskuliitti, periartriitti, lupus erythematosus;
  • diabetes mellitus (ICD N08.3) - diabeettinen verisuonitauti leviää munuaisiin ja muihin endokriinisiin sairauksiin (ICD N08.4);
  • kasvaimet (diabeettisen glomerulonefriitin N08 ICD);
  • säännöllinen hypotermia - ”trench nephritis” - johtuu kylmyydestä johtuvasta heikentyneestä verenkierrosta.

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot kirjataan 1-4 viikon kuluttua provosoivan vaikutuksen jälkeen.

Glomerulonefriitti muodostaa

Glomerulaarinen vaurio kehittyy aina kahdenvälisesti: molemmat munuaiset vaikuttavat samanaikaisesti.

Akuutti glomerulonefriitti on nopeasti kehittyvä nefriittinen oireyhtymä. Tämä vaihtoehto antaa parhaan mahdollisen ennusteen asianmukaisella hoidolla kuin oireetonta patologiaa. Elpyminen kahden kuukauden kuluttua.

Subakuutti (nopeasti etenevä) nefronivaurio - akuutti sairauden alkaminen ja paheneminen 2 kuukauden kuluttua munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi.

Krooninen kurssi on taudin oireeton puhkeaminen, usein patologisia muutoksia havaitaan jo kehittyneellä munuaisten vajaatoiminnalla. Pitkäaikainen patologia johtaa nefronien korvaamiseen sidekudoksella.

Glomerulonefriitin oireet - nefriittinen oireyhtymä

Nefriittinen oireyhtymä on yleinen nimi 4 oireyhtymälle, joiden glomerulonefriitti esiintyy vaihtelevalla vakavuusasteella:

  • Edematous - kasvojen, käsien / jalkojen turvotus;
  • Hypertensiivinen - lisääntynyt a / d (lääkehoito on vaikeaa);
  • Virtsa-proteiini (proteiini) ja hematuria (erytrosyytit) virtsan analyysissä;
  • Aivokudoksen äärimmäinen myrkyllisen vaurion muoto on eklampsia (kohtaus on samanlainen kuin epileptiset, toniset kouristukset korvataan kloonisilla).

Taudin oireyhtymä riippuu nephrons-patologisten muutosten kehittymisnopeudesta ja tietyn glomerulonefriitin oireyhtymän vakavuudesta.

Akuutin glomerulonefriitin oireet

Seuraavat akuutin glomerulonefriitin oireelliset muodot erotetaan:

  • Edematous - turvonnut silmäluomet aamulla, jano, raajojen turvotus, nesteen kertyminen vatsan (askites), pleura (hydrothorax) ja sydämen sydänlihaksen (hydroperikardi), äkillinen painonnousu jopa 15-20 kg ja niiden poistuminen 2-3 viikon kuluttua;
  • Hypertensiivinen - hengenahdistus, jopa 180/120 mm Hg: n verenpaine. Art., Sydänsävyjen jonkin verran väheneminen, silmän verenvuoto, vaikeissa tapauksissa, sydämen astman oireet ja keuhkopöhö;
  • Hematuric - veri havaitaan virtsassa ilman siihen liittyviä oireita, virtsan lihan viipale;
  • Virtsan - kahdenväliset lannerangat, oliguria (pieni määrä virtsaa erittyy), virtsan koostumuksen muutokset, harvoin kuume (virtsan määrä kasvaa, kun taudin akuutti vaihe häviää);
  • Käyttöönotto - oireiden kolmikko (virtsa, edemaattinen, verenpaine).

Nefroottinen glomerulonefriitti

Vaikeaa nefroottista glomerulonefriittiä leimaavat yhdistetyt oireet:

  • Vaikea turvotus, anasarca (nesteen kertyminen ihonalaisessa kudoksessa);
  • Merkittävä proteiinihäviö (jopa 3,5 g / vrk ja enemmän virtsan kanssa) hypoalbuminemian taustalla (alhainen proteiinimäärä veressä on alle 20 g / l) ja hyperlipidemia (kolesteroli 6,5 mmol / l).

Krooninen glomerulonefriitti

Kroonista patologiaa luonnehtii vaihtuva akuutti jakso ja tilapäinen parannus. Remission aikana vain muutokset virtsassa ja verenpaineessa puhuvat taudista.

Tämä prosessi johtaa kuitenkin vähitellen sidekudoksen lisääntymiseen, munuaisten rypistymiseen ja glomerulusten toiminnan asteittaiseen lopettamiseen.

Tässä suhteessa erotellaan seuraavat kroonisen glomerulonefriitin muodot:

  1. Munuaisten toiminnallisuuden säilyttäminen - korvausvaihe - tyydyttävän tilan taustalla munuaisten cicatricial-kasvu on edennyt.
  2. Krooninen munuaisten vajaatoiminta - dekompensointivaihe - lisääntyvä myrkytys urean ja kreatiniinin kerääntymisen vuoksi veressä. Vakavissa ammoniakin hengitystapauksissa ja kakeksiassa.
  3. Ureminen kooma - kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisvaiheen funktionaalinen vaihe: hengitysvaikeudet, korkea a / d, hallusinaatiot / delirium. jäädyttäminen jännitysjaksoilla, kukinta urean kiteistä iholla.

Glomerulonefriitin diagnoosi

Glomerulonefriitin testit:

  • Virtsatutkimus - proteiini ja punasolut (joilla on munuaisvaurioita), leukosyytit (tulehduksen merkki) yleisessä analyysissä, Zimnitskyn mukainen näyte - alhainen ominaispaino (ei muutosta ominaispaino osoittaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa).
  • Verikokeet - yleinen analyysi (anemia, korkea ESR, leukosytoosi), biokemia (dysproteinemia, hyperlipidemia, hyperatsotemia - korkea urean ja kreatiniinin määrä), streptokokkivasta-aineiden analyysi.

Kun havaitut muutokset virtsassa ja veressä selventävät taudin diagnoosia ja vakavuutta, määrätä:

  • Munuaisten ultraääni, röntgenkuvat;
  • tietokonetomografia;
  • biopsia (välttämätön patologian syyn määrittämiseksi);
  • virtsan erittyminen (akuutissa vaiheessa);
  • nefrostsintigrafiyu.

Glomerulonefriitin hoito

Glomerulonefriitin oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa - hoito-ohjelma riippuu patologisen prosessin muodosta (krooninen tai akuutti) ja oireiden vakavuudesta.

Välitön hoito

  • Tiukka vuode.
  • Antibakteerinen, antiviraalinen hoito (taudin tarttuva luonne).
  • Oireelliset aineet (diureetit, verenpainelääkkeet, antihistamiinit).
  • Immunosuppressiivinen hoito (sytostaatit).
  • Dialyysi on keinotekoinen munuaisten yhteys laitteeseen (munuaisten vajaatoiminnan nopea kehitys).

Krooninen hoito

  • Korjaavat keinot.
  • Tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit).
  • Antikoagulantit (veren viskositeetin vähentämiseksi ja verihyytymien estämiseksi).
  • Säännöllinen dialyysi vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa varten.
  • Munuaisten elinsiirto, kun kroonisen glomerulonefriitin konservatiivinen hoito on tehoton (ei eliminoi lisää autoimmuunista tuhoutumista).

ruokavalio

Lääketieteellinen ravitsemus sisältää merkittäviä rajoituksia:

  • nesteet (turvotus);
  • proteiinipitoiset elintarvikkeet (raejuusto ja munanvalkuainen, rasvat jopa 80 g / vrk, kalorit lisätään hiilihydraateilla);
  • suola - enintään 2 g / vrk.

Munuaisten glomerulonefriitin seuraukset

Glomerulonefriitin komplikaatiot ovat melko vakavia:

  • Munuaiskolikot, kun virtsarakko tukahduttaa luumenin verihyytymällä.
  • Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen (nopeasti kehittyvä glomerulonefriitti).
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • Ureminen kooma.
  • Sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta.
  • Enkefalopatia / eklampsia-hyökkäykset munuaisten hypertensiosta ja hemorragisesta aivohalvauksesta.

ennaltaehkäisy

Glomerulonefriitin (komplikaatioiden poistaminen ja pahenemisvaiheen estäminen) suositukset ovat seuraavat:

  • Streptokokki-infektioiden täydellinen hoito, kroonisten henkien kuntoutus.
  • Päällekkäisyyden poissulkeminen ja sitä seuraavat ylimääräiset kilot.
  • Verensokerin hallinta.
  • Moottorin toiminta.
  • Suolanrajoitus (tämä suositus yksin voi poistaa turvotuksen esiintymisen).
  • Tupakoinnin lopettaminen / alkoholi / huumeet.

Glomerulonefriitti on vaarallisin tauti, joka on verrattavissa aikapommiin. Hänen hoitoonsa kuluu kuukausia (akuutti muoto) ja vuosia (kroonisella). Siksi munuaissairaus on helpompi ehkäistä kuin vammaisuuden hoitaminen ja torjuminen.

Munuaissairaus glomerulonefriitti kuin hoitoon

Glomerulonefriitti on ryhmä munuaissairauksia, joilla on erilaisia ​​kliinisiä oireita. Kuitenkin kaikilla erilaisilla oireilla hoitamattoman glomerulonefriitin tulos on sama: munuaisten vajaatoiminnan asteittainen tai nopea muodostuminen uremisen kooman mahdollisen kehittymisen myötä.

Munuaisten toiminta voidaan palauttaa vain poistamalla taudin syy, pitkäaikainen oireenmukainen hoito ja tiukka hoito. Radikaalin toimenpide on munuaisensiirto.

Glomerulonefriitti - mikä se on?

Glomerulonefriitti on munuaisten glomeruloiden (nephrons) tulehdusvaurio, joka suodattaa veriplasmaa ja tuottaa primääristä virtsaa. Vähitellen munuaisputket ja interstitiaalinen kudos ovat mukana patologisessa prosessissa.

Munuaisten glomerulonefriitti on pitkäaikainen nykyinen patologia, joka johtaa vammaisuuteen ja vakaviin seurauksiin ilman oikea-aikaista hoitoa. Useimmiten kehittyy ilman oireita ja se diagnosoidaan, kun virtsan poikkeavuuksia havaitaan.

Riittämätön immuunivaste tulehdukselle on tärkeä rooli glomerulonefriitin kehittymisessä.

Immuniteetti tuottaa spesifisiä vasta-aineita munuaisten omia soluja vastaan, mikä johtaa niiden tappioon (mukaan lukien astiat), aineenvaihduntatuotteiden kertymiseen kehoon ja tarvittavan proteiinin häviämiseen.

Tietoja syistä

Glomerulonefriitin sairaus kehittyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • munuaisten glomerulusten rakenteen perinnöllinen loukkaaminen (taudin N07 ensisijainen, kansainvälinen luokittelu);
  • infektiot (ICD N08.0) - bakteeri (angina, scarlet fever, bakteeri-endokardiitti, keuhkokuume), virus (hepatiitti, epidemian parotiitti, mononukleoosi, vesirokko), loinen;
  • myrkylliset vaikutukset - huumeet, alkoholi, säteilyaltistus, usein rokotteet;
  • autoimmuunisairaudet (ICD N08.2, N08.5) - vaskuliitti, periartriitti, lupus erythematosus;
  • diabetes mellitus (ICD N08.3) - diabeettinen verisuonitauti leviää munuaisiin ja muihin endokriinisiin sairauksiin (ICD N08.4);
  • kasvaimet (diabeettisen glomerulonefriitin N08 ICD);
  • säännöllinen hypotermia - ”trench nephritis” - johtuu kylmyydestä johtuvasta heikentyneestä verenkierrosta.

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot kirjataan 1-4 viikon kuluttua provosoivan vaikutuksen jälkeen.

Glomerulonefriitti muodostaa

Glomerulaarinen vaurio kehittyy aina kahdenvälisesti: molemmat munuaiset vaikuttavat samanaikaisesti.

Akuutti glomerulonefriitti on nopeasti kehittyvä nefriittinen oireyhtymä. Tämä vaihtoehto antaa parhaan mahdollisen ennusteen asianmukaisella hoidolla kuin oireetonta patologiaa. Elpyminen kahden kuukauden kuluttua.

Subakuutti (nopeasti etenevä) nefronivaurio - akuutti sairauden alkaminen ja paheneminen 2 kuukauden kuluttua munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi.

Krooninen kurssi on taudin oireeton puhkeaminen, usein patologisia muutoksia havaitaan jo kehittyneellä munuaisten vajaatoiminnalla. Pitkäaikainen patologia johtaa nefronien korvaamiseen sidekudoksella.

Glomerulonefriitin oireet - nefriittinen oireyhtymä

Nefriittinen oireyhtymä on yleinen nimi 4 oireyhtymälle, joiden glomerulonefriitti esiintyy vaihtelevalla vakavuusasteella:

  • Edematous - kasvojen, käsien / jalkojen turvotus;
  • Hypertensiivinen - lisääntynyt a / d (lääkehoito on vaikeaa);
  • Virtsa-proteiini (proteiini) ja hematuria (erytrosyytit) virtsan analyysissä;
  • Aivokudoksen äärimmäinen myrkyllisen vaurion muoto on eklampsia (kohtaus on samanlainen kuin epileptiset, toniset kouristukset korvataan kloonisilla).

Taudin oireyhtymä riippuu nephrons-patologisten muutosten kehittymisnopeudesta ja tietyn glomerulonefriitin oireyhtymän vakavuudesta.

Akuutin glomerulonefriitin oireet

Seuraavat akuutin glomerulonefriitin oireelliset muodot erotetaan:

  • Edematous - turvonnut silmäluomet aamulla, jano, raajojen turvotus, nesteen kertyminen vatsan (askites), pleura (hydrothorax) ja sydämen sydänlihaksen (hydroperikardi), äkillinen painonnousu jopa 15-20 kg ja niiden poistuminen 2-3 viikon kuluttua;
  • Hypertensiivinen - hengenahdistus, jopa 180/120 mm Hg: n verenpaine. Art., Sydänsävyjen jonkin verran väheneminen, silmän verenvuoto, vaikeissa tapauksissa, sydämen astman oireet ja keuhkopöhö;
  • Hematuric - veri havaitaan virtsassa ilman siihen liittyviä oireita, virtsan lihan viipale;
  • Virtsan - kahdenväliset lannerangat, oliguria (pieni määrä virtsaa erittyy), virtsan koostumuksen muutokset, harvoin kuume (virtsan määrä kasvaa, kun taudin akuutti vaihe häviää);
  • Käyttöönotto - oireiden kolmikko (virtsa, edemaattinen, verenpaine).

Nefroottinen glomerulonefriitti

Vaikeaa nefroottista glomerulonefriittiä leimaavat yhdistetyt oireet:

  • Vaikea turvotus, anasarca (nesteen kertyminen ihonalaisessa kudoksessa);
  • Merkittävä proteiinihäviö (jopa 3,5 g / vrk ja enemmän virtsan kanssa) hypoalbuminemian taustalla (alhainen proteiinimäärä veressä on alle 20 g / l) ja hyperlipidemia (kolesteroli 6,5 mmol / l).

Krooninen glomerulonefriitti

Kroonista patologiaa luonnehtii vaihtuva akuutti jakso ja tilapäinen parannus. Remission aikana vain muutokset virtsassa ja verenpaineessa puhuvat taudista.

Tämä prosessi johtaa kuitenkin vähitellen sidekudoksen lisääntymiseen, munuaisten rypistymiseen ja glomerulusten toiminnan asteittaiseen lopettamiseen.

Tässä suhteessa erotellaan seuraavat kroonisen glomerulonefriitin muodot:

  1. Munuaisten toiminnallisuuden säilyttäminen - korvausvaihe - tyydyttävän tilan taustalla munuaisten cicatricial-kasvu on edennyt.
  2. Krooninen munuaisten vajaatoiminta - dekompensointivaihe - lisääntyvä myrkytys urean ja kreatiniinin kerääntymisen vuoksi veressä. Vakavissa ammoniakin hengitystapauksissa ja kakeksiassa.
  3. Ureminen kooma - kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisvaiheen funktionaalinen vaihe: hengitysvaikeudet, korkea a / d, hallusinaatiot / delirium. jäädyttäminen jännitysjaksoilla, kukinta urean kiteistä iholla.

Glomerulonefriitin diagnoosi

Glomerulonefriitin testit:

  • Virtsatutkimus - proteiini ja punasolut (joilla on munuaisvaurioita), leukosyytit (tulehduksen merkki) yleisessä analyysissä, Zimnitskyn mukainen näyte - alhainen ominaispaino (ei muutosta ominaispaino osoittaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa).
  • Verikokeet - yleinen analyysi (anemia, korkea ESR, leukosytoosi), biokemia (dysproteinemia, hyperlipidemia, hyperatsotemia - korkea urean ja kreatiniinin määrä), streptokokkivasta-aineiden analyysi.

Kun havaitut muutokset virtsassa ja veressä selventävät taudin diagnoosia ja vakavuutta, määrätä:

  • Munuaisten ultraääni, röntgenkuvat;
  • tietokonetomografia;
  • biopsia (välttämätön patologian syyn määrittämiseksi);
  • virtsan erittyminen (akuutissa vaiheessa);
  • nefrostsintigrafiyu.

Glomerulonefriitin hoito

Glomerulonefriitin oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa - hoito-ohjelma riippuu patologisen prosessin muodosta (krooninen tai akuutti) ja oireiden vakavuudesta.

Välitön hoito

  • Tiukka vuode.
  • Antibakteerinen, antiviraalinen hoito (taudin tarttuva luonne).
  • Oireelliset aineet (diureetit, verenpainelääkkeet, antihistamiinit).
  • Immunosuppressiivinen hoito (sytostaatit).
  • Dialyysi on keinotekoinen munuaisten yhteys laitteeseen (munuaisten vajaatoiminnan nopea kehitys).

Krooninen hoito

  • Korjaavat keinot.
  • Tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit).
  • Antikoagulantit (veren viskositeetin vähentämiseksi ja verihyytymien estämiseksi).
  • Säännöllinen dialyysi vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa varten.
  • Munuaisten elinsiirto, kun kroonisen glomerulonefriitin konservatiivinen hoito on tehoton (ei eliminoi lisää autoimmuunista tuhoutumista).

ruokavalio

Lääketieteellinen ravitsemus sisältää merkittäviä rajoituksia:

  • nesteet (turvotus);
  • proteiinipitoiset elintarvikkeet (raejuusto ja munanvalkuainen, rasvat jopa 80 g / vrk, kalorit lisätään hiilihydraateilla);
  • suola - enintään 2 g / vrk.

Munuaisten glomerulonefriitin seuraukset

Glomerulonefriitin komplikaatiot ovat melko vakavia:

  • Munuaiskolikot, kun virtsarakko tukahduttaa luumenin verihyytymällä.
  • Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen (nopeasti kehittyvä glomerulonefriitti).
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • Ureminen kooma.
  • Sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta.
  • Enkefalopatia / eklampsia-hyökkäykset munuaisten hypertensiosta ja hemorragisesta aivohalvauksesta.

ennaltaehkäisy

Glomerulonefriitin (komplikaatioiden poistaminen ja pahenemisvaiheen estäminen) suositukset ovat seuraavat:

  • Streptokokki-infektioiden täydellinen hoito, kroonisten henkien kuntoutus.
  • Päällekkäisyyden poissulkeminen ja sitä seuraavat ylimääräiset kilot.
  • Verensokerin hallinta.
  • Moottorin toiminta.
  • Suolanrajoitus (tämä suositus yksin voi poistaa turvotuksen esiintymisen).
  • Tupakoinnin lopettaminen / alkoholi / huumeet.

Glomerulonefriitti on vaarallisin tauti, joka on verrattavissa aikapommiin. Hänen hoitoonsa kuluu kuukausia (akuutti muoto) ja vuosia (kroonisella). Siksi munuaissairaus on helpompi ehkäistä kuin vammaisuuden hoitaminen ja torjuminen.

(Vieraili 20 316 kertaa, 1 käyntiä tänään)

(3 ääntä, keskimäärin: 3.3 / 5)

Heidän terveytensä, huonojen tottumusten, stressin ja ympäristön heikkenemisen laiminlyönti johtaa sairauksien määrän ja sairauksien lisääntymiseen. Munuaissairaus ei ole poikkeus, joka vuosi yhä useammat ihmiset menevät sairaaloihin, joissa on virtsatietojärjestelmän häiriöitä.

Yksi yleisimmistä munuaissairaus on glomerulonefriitti. Se on erityisen vaarallista, koska lapset joutuvat usein taudin uhreiksi, ja tämän taudin asianmukainen hoito voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan ja vammaisuuden kehittymiseen.

Katsotaanpa tarkemmin, miten glomerulonefriitti ilmenee, mitä merkkejä tulisi kiinnittää huomiota ja mitkä ovat tämän taudin hoidon ja ehkäisyn piirteet.

Yleistä glomerulonefriitista

Glomerulonefriitti on munuaissairaus, jota kutsutaan myös glomerulaariseksi nefriitiksi. Sille on tunnusomaista munuaisten glomeruloiden (glomerulien) tulehdusprosessi, joka siirtyy vähitellen myös tubuloihin ja interstitiaaliseen (interstitiaaliseen) kudokseen.

Tämän taudin tärkein oire on muutos virtsan koostumuksessa tai pikemminkin proteiinin ulkonäkö siinä.

Yleensä taudin aiheuttajasta tulee akuutteja muiden elinten sairauksia, joilla on streptokokki. Siksi glomerulonefriitti on tarttuva-allerginen ryhmä. Kuitenkin on mahdollista kehittää autoimmuuninen glomerulonefriitti, kun elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita oman elimen soluihin.

Tämä vakava sairaus johtuu usein melko tavallisista tekijöistä: infektioista, alkoholista ja jopa hypotermiasta. Merkittävästi lisää glomerulonefriitin riskiä systeemisten sairauksien, kuten lupuksen, tarttuvan endokardiitin, verenvuotovaskuliitin ja muiden, läsnä ollessa.

Taudin akuutti ja krooninen muoto on olemassa. Jos akuutti glomerulonefriitti ei parane kokonaan vuoden kuluessa, tauti tulee krooniseen vaiheeseen, joka puolestaan ​​on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • nefroottinen oireyhtymä,
  • hypertensiivinen muoto
  • sekoitettu muoto
  • piilevä muoto.

Sairaus virtaa aalloissa: paheneminen korvataan remissiolla, joka on usein melko pitkä, mutta glomerulonefriitti taas tuntuu.

Tauti voi kestää keskimäärin 15 vuotta.

Siksi edes remissiokaudella sinun tulee seurata huolellisesti terveyttäsi, seurata ruokavaliota ja lääkäreiden suosituksia huononemisen estämiseksi.

Miksi tämä tauti esiintyy?

Kuten jo mainittiin, jopa merkityksetön tekijä, hypotermia tai kylmä voivat aiheuttaa sairauden. Selvittäkäämme syiden ryhmät, jotka useimmiten edistävät glomerulonefriitin kehittymistä.

  • Infektio. Streptokokit ovat yksi yleisimmistä glomerulonefriitin syistä. Siksi tämä tauti voi olla seurausta angina, scarlet fever, pharyngitis, streptoderma. Myös glomerulonefriitin kehittyminen voi olla tuhkarokko, kanarokko ja jopa hyvin tavallinen SARS ja influenssa. Lisäksi jotkut harvinaisemmat mikro-organismit, kuten plasmodia-malaria, voivat aiheuttaa munuaissairautta.
  • Altistuminen myrkyllisille aineille. Nämä voivat olla elohopeahöyryä, lyijyä, bensiiniä, asetonia, etyylialkoholia, alkoholia ja muita.
  • Rokotuksesta. Rokotteiden turvallisuudesta on keskusteltu jo pitkään. Ja se, että rokotteiden ja seerumien käyttöönotto voi aiheuttaa glomerulonefriitin kehittymistä, ei selvästikään kannata rokottamista.
  • Hypotermia. Kehon jäähdytyksen seurauksena munuaisten verenkierto häiriintyy, mikä puolestaan ​​johtaa tulehduksen kehittymiseen.
  • Systeemiset autoimmuunisairaudet (lupus erythematosus, periarteritis nodosa, vaskuliitti ja muut).
  • Säteilyaltistus.
  • Terävä ilmastonmuutos.
  • Munuaisiin vaikuttavat perinnölliset sairaudet.

Syy taudin kroonisen muodon kehittymiseen on pääsääntöisesti akuutin glomerulonefriitin asianmukaisen hoidon puute sekä varotoimenpiteiden ja ennaltaehkäisyjen noudattamatta jättäminen munuaisten tulehduksen pahenemisen jälkeen.

Yleisin glomerulonefriitti lapsilla - lapsen sairauden sattuessa on tarpeen valita lapsille sopiva hoito ja diagnoosi.
Leukosyyttien määrän lisääntyminen virtsassa voi osoittaa munuaissairauksien kehittymistä. Leukosyyttien sallitusta määrästä virtsassa voit lukea artikkelissamme.

Miten tunnistaa glomerulonefriitti?

Akuutin ja kroonisen sairauden oireet ovat jonkin verran erilaisia, joten tutkimme glomerulonefriitin merkkejä muodosta riippuen.

Akuutin glomerulonefriitin oireet

  • Turvotusta. Useimmiten kasvojen turvotus näkyy etenkin aamulla. Myös raajojen turvotus on havaittavissa. Muutama päivä turvotuksen takia potilaan ruumiinpaino voi kasvaa pari kymmenen kiloa.
  • Kipu lannerangan alueella.
  • Virtsan tuotannon merkittävä väheneminen (oliguria).
  • Joissakin tapauksissa virtsassa saattaa esiintyä verta.
  • Lisääntynyt verenpaine. Yleisimmin aikuisilla, lapsilla ja nuorilla ei yleensä ole verenpainetautia glomerulonefriitin kanssa.
  • Yleinen heikkous, letargia, kuume jopa 39 astetta.

Kroonisen glomerulonefriitin oireet

Krooninen glomerulonefriitti ei välttämättä ole ilmeinen useiden vuosien ajan. Älä kuitenkaan unohda tautia, on parempi seurata virtsan muutoksia säännöllisesti, seurata proteiinin läsnäoloa sen koostumuksessa ja erittyvän virtsan määrää niin, että krooninen glomerulonefriitti ei kehitty munuaisten vajaatoimintaan ja uremiaan (urean kertyminen veressä).

Virtsan oireita voivat olla:

  • Suun kuivuminen ja epämiellyttävä haju (virtsan haju);
  • Vähentynyt näöntarkkuus;
  • kouristukset;
  • Uneliaisuus.

Yleensä kroonisen glomerulonefriitin oireet riippuvat taudin muodosta. Niinpä nefroottisen oireyhtymän yhteydessä on lisääntynyt virtsan tiheys, proteiinin ulkonäkö sen koostumuksessa ja proteiinin määrän väheneminen veressä. Hematurinen glomerulonefriitti ilmenee veren esiintymisenä virtsassa.

Miten diagnosoida glomerulonefriitti?

Glomerulonefriitti voidaan diagnosoida useilla menetelmillä. Niiden joukossa ovat:

  • Urinalyysi. Ensimmäinen asia, jota lääkäri suosittelee, jos potilaalla on glomerulonefriitin oireita, on läpäistä virtsanalyysi. Tämä auttaa tunnistamaan proteiinin, punasolujen, valkosolujen ja sylinterien läsnäolon. Myöhemmin diagnoosin selvittämiseksi voidaan suorittaa muita virtsatestejä, esimerkiksi Zimnitsky-testi.
  • Verikoe Tietoja glomerulonefriitistä voi olla korkea urean pitoisuus, jäljellä oleva typpi, kolesteroli. Myös nopeutettu ESR ja leukosytoosi voidaan havaita.
  • Munuaisten ultraääni. Tutkimuksen aikana munuaisten kokoa analysoidaan akuutissa glomerulonefriitissä, ne yleensä lisääntyvät.
  • Munuaisten biopsia. Se suoritetaan diaznozan epäselvyydellä, jotta voidaan sulkea pois samanlaiset oireet.
  • Tutkimusrahasto. Verkkokalvon verisuonten vaurion aste arvioidaan.

Miten hoitaa tauti?

Tämän taudin hoito alkaa sairaalahoitoon sairaalan nefrology-osastolla. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi suositellaan kattavaa hoitoa.

  • Lääkehoito. Koska glomerulonefriitin yleisin syy on infektio, potilaalle määrätään antibiootteja (Ampioks, erytromysiini, amoksisilliini). Lisäksi diureetteja käytetään hoidossa (Furosemidi, Hypotiatsidi ja muut). Hormonaalisia ja ei-hormonaalisia immunosuppressantteja (Prednisoni, Imuran ja muut) sekä tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä määrätään myös. Jos on olemassa tiettyjä oireita (korkea verenpaine, muutokset veren ominaisuuksissa), lääkäri voi suositella erityisiä lääkkeitä. Sinun ei pitäisi valita itseäsi estämään huumeiden ristiriitoja eikä pahentamaan potilaan tilaa.
  • Ruokavaliota. Potilaita, joilla on glomerulonefriitti, suositellaan erityisruokavalioksi (ruokavalio nro 7), joka vähentää munuaisten rasitusta ja auttaa parantamaan potilaan tilaa. Ruokavalion olemus on vähentää suolan saantia (natriumkloridi on kokonaan suljettu pois), proteiinit (suositellaan, että proteiinien määrää vähennetään 50 prosenttiin määrätyn iän määrästä) ja vettä (enintään 600-1000 ml päivässä).
  • Tietyn järjestelmän noudattaminen. Potilaiden täytyy levätä sängyssä, heidän pitäisi rajoittaa liikkuvuutta mahdollisimman paljon, sulkea liikunta.
  • Sairaalasta poistumisen jälkeen suositellaan seurantaklinikkaa, jonka aikana potilaan tilannetta seurataan säännöllisesti. Vakioidun aikataulun mukaan potilas läpäisee tarvittavat testit, käy lääkärin tutkittavaksi ja suorittaa muita asiantuntijan suosittelemia menetelmiä. Lisäksi kylpylähoidolla on myönteinen vaikutus potilaan tilaan.
  • Äärimmäisissä tapauksissa, kun glomerulonefriitti muuttuu munuaisten vajaatoiminnaksi, voidaan tehdä päätös munuaisensiirrosta.

Kroonisen glomerulonefriitin hoito rajoittuu ruokavalioon ja fyysisen rasituksen rajoittamiseen. Taudin pahenemisen aikana tautia hoidetaan samalla tavalla kuin akuuttia glomerulonefriittia.

näkymät

70%: ssa tapauksista akuutti glomerulonefriitti paranee kokonaan muutaman kuukauden kuluessa.

Tietyissä olosuhteissa (tartuntatauti, hypotermia, liiallinen liikunta, kehon yksilölliset ominaisuudet) taudista tulee krooninen tai kehittyy munuaisten vajaatoimintaan.

Siksi sen tulisi olla erityisen varovainen hoidettaessa terveyttään glomerulonefriitin jälkeen, jotta estetään vakavamman taudin ja muiden negatiivisten seurausten kehittyminen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Erityiset toimenpiteet tämän taudin ehkäisemiseksi eivät ole. Infektiotaudit on hoidettava ajoissa, ja hoito on tarpeen lopettaa, eikä lopeta epämiellyttävien oireiden poistumisen jälkeen.

On suositeltavaa ottaa virtsatesti muutaman viikon kuluttua taudista, jotta voidaan havaita glomerulonefriitin oireet ajoissa.

Lisäksi ei ole suositeltavaa sallia merkittävää fyysistä rasitusta, ei ylijäähtyä.

Sinun täytyy luopua työstä, jossa sinun täytyy seisoa tai liikkua paljon, istuttava työ sopii parhaiten.

Ja tietenkin, älä unohda ruokavaliota. Vaikka potilas ei tartu ruokavalioon hyvin tiukasti remissioiden aikana, sinun pitäisi silti kuluttaa rajallinen määrä suolaa (enintään 2-3 grammaa päivässä). On hyödyllistä, että ruokavalio kyllästetään vitamiineilla ja hivenaineilla.

Lopuksi on todettava, että glomerulonefriitti on todella vakava ja vaarallinen sairaus, jonka seuraukset voivat olla hirvittäviä. Siksi sinun tulee seurata huolellisesti tilannettasi, etenkin kun olet saanut tartunnan tai viruksen, ja jos sinulla on hälyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Vain oikea-aikainen ja asianmukainen hoito auttaa eroon tästä taudista ja estämään potilaan merkittävän heikkenemisen.

Suosittelemme myös lukemaan:

Glomerulonefriitti on yksi yleisimmistä munuaissairaudista. Enimmäkseen se koskee 4-7-vuotiaita lapsia ja 20–40-vuotiaita miehiä.

Kehon pääsuodatin

Sairaus vaikuttaa molempiin munuaisiin, useimmissa tapauksissa se on akuutti, mutta samanaikaisesti, oikea-aikainen hoito, on täydellinen elpyminen munuaisfunktion säilyttämisellä.

Munuaisten rakenne

Ulkopuolella munuaiset on suojattu rasvakudoksen ja sidekudoksen kapseleilla. Septumit, jotka jakavat elimen segmentteihin ja lohkoihin, poikkeavat kuitukapselista munuaisiin.

Näiden septien sisällä ovat hermopäät ja verisuonet.

Itse munuainen voidaan jakaa kahteen osaan - munuaisten sinus ja munuaisaine.

Sinus on kaksi suurta ja 8 - 12 pieniä kuppeja, lantio. Pienet kulhot on muotoiltu laseiksi, kun ne ovat yhdistyneet, ne sulautuvat suuriksi.

Suuret kulhot on yhdistetty ja muodostavat suppilonmuotoisen lantion, joka kaventuu ja menee virtsaan.

Näiden munuaisten sisäisten elementtien seinämä koostuu sidekudoksesta, ja sisäpuoli on peitetty väliaikaisen limakalvon kerroksella.

Munuaisainetta edustaa kaksi kerrosta parenkymaa - kortikaalinen ja aivot. Aivokuoressa on suuri osa (noin kolme neljäsosaa) munuaisten funktionaalisista soluista, nefronit.

Niistä on noin miljoona kussakin elimessä, mutta vain noin kolmasosa niiden kokonaismäärästä toimii samanaikaisesti. Jokainen nefron koostuu glomeruluksesta, jossa suoritetaan veriplasman suodatus ja tubulusysteemi.

Nefronien kanavat yhdistetään keräysputkeen. Ne sijaitsevat ns. 2pyramideissa munuaisten parenkymaalissa. Pyramidin alempi kapeneva osa (papilla) on liitetty pieniin kuppeihin.

Jotkut nefronit sijaitsevat kortikaalisen ja siemenrajan rajalla. Ne eivät käytännössä osallistu virtsaamiseen.

Ne ovat erittyneitä biologisesti aktiivisia aineita: reniinia, joka osallistuu verenpaineen säätelyyn, ja erytropoietiinia, sillä on johtava rooli verenmuodostusprosessissa.

tehtävät

Munuainen on monitoiminen elin. Samanaikaisesti virtsan muodostumisen kanssa ne suorittavat seuraavat toiminnot:

  • poistetaan veriplasmasta aineenvaihdunnan lopputuotteet (urea, kreatiniini, virtsahappo jne.);
  • kontrolloida erilaisten elektrolyyttien tasoja, kuten natriumia, kaliumia, klooria, kalsiumia;
  • poistaa vieraita aineita elimistöstä: lääkkeet, toksiinit;
  • osallistua kehon hapon ja emäksen tasapainon (pH) ylläpitämiseen;
  • ylläpitää jatkuvaa veden määrää kehon elimissä ja kudoksissa, mikä takaa niiden vakaan toiminnan;
  • osallistua tiettyjen proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaan;
  • ja kuten edellä mainittiin, tuottaa biologisesti aktiivisia aineita.

Miksi tulehdus kehittyy?

On useita munuaisten tulehdussairauksia, yleisimpiä ovat pyelonefriitti ja glomerulonefriitti.

Pyelonefriitin syy on bakteeri-infektio, joka on levinnyt munuaiskuppeihin ja lantioon.

Tämän taudin aiheuttavat aineet tunkeutuvat munuaisiin nousevalla tavalla virtsan mukana tai tulevat verestä toisesta tulehdusprosessin lähteestä. Useimmiten pyelonefriitti vaikuttaa vain yhteen munuaisiin.

Glomerulonefriitin kehittymisen mekanismit ovat paljon monimutkaisempia. Se johtuu myös stafylokokin, streptokokin sekä tuberkuloosin, syfiliksen ja muiden bakteerien aiheuttamista infektioista.

Suhteellisen hiljattain tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä tauti voi olla seurausta B- ja C-hepatiittiviruksista, herpesistä, HIV: stä.

Tietyt lääkkeet ja toksiinit, jotka imevät immuunijärjestelmää, voivat myös laukaista glomerulonefriitin. Tämän taudin pääasiallinen laukaisutekijä on hypotermia.

Tämä selittää tämän taudin kausiluonteisuuden - useimmat tapaukset esiintyvät alkukeväällä tai myöhään syksyllä.

Mikä on siis glomerulonefriitin kehittymisen mekanismi? Kun virukset tai bakteerit tulevat kehomme, immuunijärjestelmä aktivoituu välittömästi.

Sen solut (lymfosyytit) sitoutuvat patogeenisiin mikro-organismeihin, ja nämä yhdisteet poistetaan kehosta. Ja suurin osa siitä - munuaisten kautta. Suodatuksen jälkeen osa niistä voi jäädä nefron-glomeruloihin.

Tähän saakka syyt siihen, miksi immuunijärjestelmä epäonnistuu, eivät ole täysin vakiintuneet, ja lymfosyytit alkavat "hyökätä" omia munuissolujaan.

Tämän seurauksena kehittyy nepheronien glomerulaarisen järjestelmän autoimmuuninen tulehdussairaus, glomerulonefriitti. Toisin kuin pyelonefriitti, se vaikuttaa aina molempiin munuaisiin.

oireet

Glomerulonefriitti kehittyy useimmissa tapauksissa asteittain.

Muutaman viikon kuluttua kurkkukipu, tonsilliitti tai muu tulehdussairaus voi heikentää erittyvän virtsan määrää, harvinaisissa tapauksissa kipua ja polttamista voi esiintyä virtsaamisen aikana.

Kasvojen turpoaminen voi olla vähäistä.

Joskus ihminen on huolissaan vähäisestä kivusta lannerangan alueella. Se liittyy munuaisten koon kasvuun tulehduksen aikana.

Heikentynyt munuaisten suodatusfunktio lisää myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden pitoisuutta veressä. Tämä johtaa yleisen myrkytyksen asteittaiseen kehittymiseen.

Tähän liittyy lievää lämpötilan nousua, päänsärkyä, heikkoutta, väsymystä.

Kolmannessa - neljännessä sairauden päivänä, turvotus kasvaa, verenpaine on jatkuvasti lisääntynyt.

Koska virtsassa esiintyy verta, se saa tyypillisen tummanruskean värin. Tämä on erottuva oire glomerulonefriitin diagnosoinnissa.

Virtsan analysoinnissa havaitaan erytrosyyttien ja proteiinin tason nousu. Leukosyyttien määrä kasvoi hieman. Tarkempia tuloksia on analysoida Nechyporenkon mukaan virtsan keskimääräinen osuus.

Verikoeindikaattoreissa ei ole käytännössä mitään muutoksia, hyvin harvoin punasolujen ja ESR: n taso lisääntyy hieman.

Glomerulaarisen suodatuksen tason määrittämiseksi kerätään päivittäinen virtsa Reberg-testiä varten.

hoito

Glomerulonefriittiä hoidetaan vain sairaalassa lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

On määrätty tiukka sängyn lepo, jota on noudatettava, kunnes turvotuolit laskevat ja verenpaine palautuu normaaliksi.

Myös erittäin tärkeä ruokavalio. Rajoita suolan saantia tarkasti. Sen määrä ei saa ylittää puolitoista grammaa päivässä.

Se auttaa poistamaan turvotusta ja vähentämään painetta. Ruokavalion tulisi sisältää riittävästi vitamiineja ja kalsiumsuoloja.

Samalla on välttämätöntä rajoittaa ruokavalion proteiinipitoisuutta. Tämä edistää verisuonten seinämän tiivistymistä ja vähentää tulehdusprosessia. Syödä vesimeloneja, kurpitsia, hedelmämehua, omenoita.

Kun sairaus oli vakava ensimmäisenä päivänä, rajoita juominen kokonaan. Paisumuksen ja potilaan tilan vakiintumisen vähentämisen jälkeen nesteen saannin määrä kasvaa vähitellen.

Antibioottihoito on määrätty, jos todetaan, mikä infektio on aiheuttanut glomerulonefriittia.

Lisäksi antibiootit ovat tehokkaita, jos tämän bakteeritaudin alkamisesta on kulunut enintään kolme viikkoa.

Lääkkeiden valintaa tulisi lähestyä äärimmäisen varovaisesti, koska monet antibakteeriset aineet ovat hyvin nefrotoksisia. Penisilliinit määrätään yleensä.

Diureettisia lääkkeitä tulee käyttää vain silloin, kun kehittynyt edemaattinen oireyhtymä ja jatkuva verenpaineen nousu. Heidän pääsynsä pysähtyy heti turpoamisen ja paineen palautumisen jälkeen.

Jos havaitaan vain verenpainetauti, verenpainelääkkeet, kuten kaptopriili, enalapriili, ovat tehokkaita.

Virtsaamisen lopettamisen yhteydessä suoritetaan hemodialyysi. Jos potilaan tila huononee jatkuvasti, hepariinia annetaan veren mikrokierron parantamiseksi.

Glomerulonefriitti on hyvin siedettävä steroidihormoon, kuten prednisoniin. Ne tulee ottaa vähintään kuukauden kuluessa, sitten annosta vähennetään vähitellen.

Jos tauti on hyvin vaikeaa, suoritetaan biopsia, ja nämä lääkkeet injektoidaan suoraan munuaisiin.

komplikaatioita

Glomerulonefriitin akuutin aikana molempien munuaisten toiminta heikkenee vakavasti. Tältä osin on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara.

Ensinnäkin se on akuutti sydämen vajaatoiminta. Sille on ominaista karkea hengenahdistus, takykardia, erittäin korkea verenpaine.

Potilaan tilan helpottamiseksi määrätään sydämen glykosideja. Lääkkeiden annos on laskettava hyvin huolellisesti, koska ne kykenevät kertymään elimistöön.

Niiden erittyminen munuaisissa on vaikeaa, ja yliannostus voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Jos hemodialyysia ei suoriteta ajoissa, voi esiintyä eklampsiaa. Voimakas turvotus ja lisääntynyt kallonsisäinen ja valtimopaine aiheuttavat kouristuksia.

Joskus hyökkäyksen aikana on näkökyvyn heikkeneminen tai jopa täydellinen katoaminen. Hyökkäyksen lievittämiseksi potilaalle annetaan diatsepaamia tai droperidolia, selkäranka on tehty.

Joskus akuutti glomerulonefriitti voi tulla krooniseksi. Tällaisen taudin lopputuloksen todennäköisyys kasvaa tehottomalla hoidolla, muiden kroonisten infektioiden (esim. Tonsilliitin) kohdalla.

Krooninen glomerulonefriitti voi olla oireeton useita vuosia. Verenpaineen nousu on jaksoittaista ja kriittistä, ja se vetää kipua lannerangan alueella.

Ajan myötä on jatkuvaa päänsärkyä, hengenahdistusta, silmäluomien turvotusta, nilkoa, jotka ovat erityisen voimakkaita aamulla, ruokahalu pahenee.

Ajan myötä sairaus etenee, oireiden intensiteetti kasvaa. Veren ja virtsan testeissä on tyypillisiä muutoksia.

Kroonisessa glomerulonefriitissä ruokavalion tiukka noudattaminen on pakollista. On tarpeen välttää ylikuumenemista, ylikuormitusta.

Jos sairaus pahenee, hoidetaan oireenmukaista lääkehoitoa.

ennaltaehkäisy

Hyvin usein glomerulonefriitti kehittyy hypotermian taustalla. Sinun tulisi välttää stressiä, liiallista stressiä immuunijärjestelmään.

Mikään tapa ei saa laukaista bakteeri-infektioita, niiden lopullinen parannuskeino on haettava lääkärin valvonnassa.

Jos on ollut munuaissairaus, nefologin säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat pakollisia. Ennen lääkärin vierailua on tarpeen läpäistä veri- ja virtsakokeet, tehdä ultraääni.

Glomerulonefriitti (glomerulaarinen nefriitti) on munuaissairaus, jossa on immuno-inflammatorista luonnetta, jossa glomerulit ovat vaurioituneet (glomerulit). ICD 10 - N00-N08: n taudinkoodi (glomerulaariset sairaudet).

Glomerulonefriitti kehittyy 10-25 vuoden aikana. Samalla munuaisten toiminta säilyy. Mutta tauti etenee ja johtaa lopulta krooniseen vajaatoimintaan. Glomerulonefriitti on toisessa paikassa hankittujen munuaisten sairauksien joukossa virtsatieinfektioiden jälkeen. Se on usein syy varhaiselle vammaisuudelle. Akuutti glomerulaarinen nefriitti voi sairastua eri ikäryhmissä. Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan kuitenkin 40 vuotta.

  • Kehityksen syyt ja tekijät
  • Taudin muodot
  • Kliininen kuva
  • Akuutti glomerulonefriitti
  • Krooninen muoto
  • Mahdolliset komplikaatiot
  • diagnostiikka
  • Tehokkaat hoidot
  • lääkitys
  • Ruokavalio- ja ravitsemussäännöt
  • Perinteinen lääketiede
  • Ennaltaehkäisevät suositukset

Kehityksen syyt ja tekijät

Glomerulien kapillaarisilmukat muodostavat suodattimen, joka läpäisee verestä tulevan nesteen munuaisputkiin. Jos glomerulus on vaurioitunut, suodatus on rikki. Proteiinit ja muut veren komponentit tulevat virtsaan vahingoittuneiden kapillaarien kautta, ja munuaiset eivät voi poistaa myrkkyjä ja aineenvaihduntatuotteita elimistöstä. Glomerulonefriitti kehittyy.

Patologian kehittymiseen vaikuttavat autoimmuuni- ja tulehdukselliset tekijät. Sen syitä voivat edeltää Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma ja erilaiset virukset aiheuttavat eri elinten ja järjestelmien krooniset sairaudet.

Glomerulonefriitin kehittymistä ennakoivat virukset:

Paljasti, että glomerulaarisen nefriitin akuutin muodon aiheuttavat ryhmän A nefritogeeniset streptokokit.

Autoimmuunitekijät - immuunijärjestelmän rikkominen infektioiden jälkeen, kun munuaissolut alkavat tulla vieraiksi.

Opi valmistelemaan munuaisissa tapahtuvaa ultraäänitutkimusta ja miten menettely menee.

Mitä lisääntynyt kreatiniinipitoisuus veressä ja ka alemmassa mittarissa on? Lue vastaus tähän osoitteeseen.

Riskitekijät:

  • geneettinen taipumus;
  • kroonisen infektion polttimet;
  • vitamiinien puutoksesta;
  • systeemiset sairaudet (lupus erythematosus, vaskuliitti);
  • hypotermia;
  • myrkytys myrkyllisten aineiden (alkoholi, elohopea, lyijy) avulla;
  • rokotus ja verensiirto;
  • sädehoitoa.

Taudin muodot

Glomerulonefriitillä on useita luokituksen versioita, jotka suoritetaan etiologisten ominaisuuksien, kliinisten ja morfologisten merkkien, prosessin kulun mukaan.

Glomerulaarisen jade-kehitystyön mukaan:

  • ensisijainen - esiintyy eristyneenä sairautena;
  • toissijainen - etenee jo olemassa olevien patologioiden taustalla.

Virtauksen luonteen mukaan:

  • Akuutti - esiintyy ensimmäistä kertaa ja yhtäkkiä, etenee nopeasti, ja hoito tapahtuu oikea-aikaisesti.
  • Krooninen glomerulonefriitti - kehittyy akuutin hoidon jälkeen tai jos hoito on epäonnistunut. Sille on ominaista pahenemis- ja remissiokaudet.
  • Subakuutti (pahanlaatuinen) - etenee nopeasti ja sitä on vaikea käsitellä erityisin keinoin. 80% tapauksista päättyy kuolemaan.

Kliinisten ilmenemismuotojen luonteen mukaan:

  • piilevä (noin 45% tapauksista);
  • nefroottinen (25%);
  • hypertensiivinen (20%);
  • hematurinen (5%);
  • sekoitettu (ei-ravitsemuksellinen-hypertensiivinen).

Kliininen kuva

Glomerulonefriitin oireet ovat erilaisia ​​ja ovat suoraan riippuvaisia ​​sen muodosta.

Hänen alkunsa on aina äkillinen, potilas alkaa vaivautua:

  • yleinen heikkous;
  • uneliaisuus;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi;
  • lannerangan kipu (voi olla poissa);
  • ruokahaluttomuus;
  • korkea lämpötila voi nousta;
  • jyrkkä virtsaamisen väheneminen.

Virtsan erittymisen väheneminen kestää jopa 5 päivää. Sitten se tulee enemmän, mutta tiheys pienenee.

Akuutin glomerulaarisen jaden erityiset oireet:

  • Turvotus - esiintyy usein aamulla. Voi olla etuosa, levitä koko kehoon.
  • Hypertensio - esiintyy 60%: lla potilaista. Vakavissa tapauksissa korkea verenpaine voi kestää useita viikkoja. Noin 85%: lla akuutista glomerulonefriitistä kärsivistä lapsista on sydän- ja verisuonisairaus.
  • Hematuria - veren jälkiä virtsassa, koska se muuttuu tummanruskeaksi tai mustaksi.

Vihje! Henkilökohtainen toipuminen tapahtuu oikea-aikaisen diagnoosin ja 2–2,5 kuukauden hoidon avulla. Jos akuutti glomerulaarinen nefriitti ei kulje ilman jälkiä pitkään, sitä pidetään kroonisena.

Sen kurssi on tiukempi kuin akuutissa muodossa. Oireet kehittyvät hitaasti ja voivat olla oireettomia. Useita vuosia voidaan havaita vain muutoksia virtsan indekseissä. Munuaisten toiminta vähenee vähitellen, verenpaine kohoaa.

Kaikkien kroonisen glomerulaarisen nefriitin muodoissa on tyypillisiä jaksollisia uusiutumisia. Niiden kliiniset ilmenemismuodot muistuttavat tai toistavat akuuttia glomerulonefriittia. Usein paheneminen tapahtuu syksyn ja kevään aikana, jolloin streptokokki-infektiot aktivoituvat.

Akuutissa glomerulonefriitissä voidaan havaita:

  • näön heikkeneminen;
  • akuutti sydämen ja munuaisten vajaatoiminta (1-3% tapauksista);
  • siirtyminen krooniseen muotoon.

Kroonisen glomerulonefriitin eteneminen, jota ei voida hoitaa, johtaa tuhoavan prosessin viimeiseen vaiheeseen - sekundaariseen ryppyiseen munuaiseen ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Tämä tekijä aiheuttaa varhaisen vammaisuuden.

Nephrologist-diagnoosit perustuvat useiden testien ja oireiden tuloksiin. Taudin muutokset virtsassa ja veressä:

  • veren epäpuhtaudet virtsassa, se muistuttaa värin "lihamyllyä";
  • kohtalainen proteinuria 2-3 viikkoa;
  • tutkitaan virtsan sedimentin mikroskoopilla rakeisia ja hyaliinisylintereitä;
  • Zimnitskyn mukainen näyte osoittaa nocturiaa, virtsan tiheyden ja diureesin vähenemistä;
  • kolesterolin, kreatiniinin, typen määrä lisääntyy veressä, ESR, leukosytoosi kiihtyy.

Lisäksi pidetään:

  • Munuaisten ja munuaisalusten ultraääni;
  • biopsia.

Tehokkaat hoidot

Glomerulaarisen nefriitin hoito voi alkaa vasta sen syiden selvittämiseksi ja muodon määrittämiseksi. Glomerulonefriitin hoidon olisi oltava kattava ja se on tehtävä sairaalassa.

Akuutissa muodossa, joka on syntynyt infektion takia, potilaalle määrätään antibiootteja vähintään 10 päivää (erytromysiini, ampisilliini), diureettisia lääkkeitä.

Immuunitilan korjaus suoritetaan hormonaalisten (Prednisolone) ja ei-steroidisten (syklofosfamidi) aineiden avulla. Hoidon monimutkainen hoito sisältää NSAID-lääkkeiden (Diklofenakin) ja lääkkeiden, joilla pyritään lievittämään oireita (paineen vähentäminen, turvotuksen lievittäminen), ottaminen.

Akuuttien oireiden poistamisen jälkeen voidaan määrätä:

Vaikeissa tapauksissa on ilmoitettu täydellinen hormonihoito ja sytostaatit. Jos potilaalla on hengenvaarallisia komplikaatioita, on suositeltavaa suorittaa hemodialyysi - veren vieroitus. Joskus tarvitaan munuaisensiirtoa.

Ruokavalio- ja ravitsemussäännöt

Glomerulonefriittia sairastavien ihmisten on tehostettava ruokavaliotaan. Ilman glomerulonefriitin ruokavaliota täydellinen hoito on mahdotonta.

Kielletty käyttö:

  • valkoinen kaali;
  • makeat omenat;
  • aprikoosit kaikenlaisina;
  • rusinat, viinirypäleet;
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • perunat,
  • savustettu, paistettu, suolattu, marinoitu.

Ruokavaliossa tulisi olla vähintään kalium- ja proteiinituotteita. Rajoita suolan saanti. Juomista on hyötyä luonnonvaraisten ruusujen ja kurpitsan mehun keittämiseen. Kaikki ruokalajit ovat toivottavia kokata pari.

Miten hoitaa munuaisten tulehdusta miehillä? Selvitä tehokkaat hoitovaihtoehdot.

Lue, kuinka päästä eroon hiekasta naisten munuaisissa tässä osoitteessa.

Noudata linkkiä ja lue tiedot virtsankarkailun aiheuttamista syistä ja hoidosta naisilla.

Perinteinen lääketiede

Folk-korjaustoimenpiteet voivat olla lisäkäsittely. Ei missään tapauksessa voi kieltäytyä lääkärin määräämistä lääkkeistä. Folk-korjaustoimenpiteet voivat lievittää taudin oireita, älä anna sen kehittyä nopeasti.

Tehokkaat reseptit:

  • Maissin silkki (1 tl) sekoitettuna 1 tl kirsikkahiekkaa. Kaada ½ litraa kiehuvaa vettä. Vaadita, kunnes korjaustoimenpide lämpenee. Juo 50 ml ennen ateriaa kolmesti päivässä.
  • Kukkien (1 lusikka) kukat hautua lasilliseen vettä. Anna liemen jäähtyä ja juoda 0,3 kupillista 3 kertaa päivässä.
  • Valmistele seos 4 ruokalusikallista pellavansiemeniä, 3 ruokalusikallista kuivaa koivunlehteä ja 3 ruokalusikallista kenttäkiekon juuria. Kaada ½ litraa kiehuvaa vettä ja jätä 2 tuntia. Hyväksy sisällä 70 ml: n koko viikon ajan.

Et voi täysin suojautua monien glomerulonefriitin muotojen kehittymiseltä. Mutta voit vähentää taudin riskiä.

Hyödyllisiä vinkkejä:

  • Aikaa kaikkien infektioiden, erityisesti streptokokkien aiheuttamien infektioiden (tonsilliitti, nielutulehdus) hoitoon.
  • Tarkista säännöllisesti paine.
  • Seuraa verensokeritasoja.
  • Lahjoita säännöllisesti virtsa ja veri tutkimusta varten.
  • Ota yhteyttä lääkäriin, kun virtsajärjestelmän rikkomisesta ilmenee ensimmäisiä oireita.

Glomerulonefriitin hoidon onnistunut lopputulos riippuu taudin alkuvaiheesta. Mitä aikaisemmin patologia on diagnosoitu, sitä tehokkaampi hoito on. Jopa potilaan täydellisen toipumisen jälkeen hänen on oltava pitkään nephrologin valvonnassa ja seurattava munuaisten tilaa.

Selvitä glomerulonefriitin täydelliset ominaisuudet seuraavan videon katsomisen jälkeen:

Kystiitin kipua lievittävät

Pillerit virtsarakon tulehdukselle miehillä