kastelu

Enureesi on sairaus, jolle on ominaista virtsankarkailu, joka ilmenee yleensä unessa. Tilastollisissa tutkimuksissa todetaan, että suurin osa enureesia sairastavista potilaista on lapsia (94,5%). Nuorten osuus enuresis-potilaista on 4,5% ja aikuiset vain noin 1%. On olemassa monia teorioita tämän taudin etiologiasta, jonka tutkimus on tehty muinaisina aikoina. Uskotaan, että ensimmäinen maininta tästä taudista on peräisin vuodelta 1550 eKr.

Yön alle enureesi merkitsee virtsanpidätyskyvyttömyyttä iässä, milloin jo pitäisi olla kehitetty virtsarakon työtä. Nykyään katsotaan, että enureesi ei ole sairaus sinänsä, vaan lapsen kehitysvaihe, jonka aikana muodostuu fysiologisten toimintojen hallinta.

Enuresiksen ehkäisy

Vanhemmat voivat suositella joitakin ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat estämään taudin esiintymisen. Näihin toimintoihin kuuluvat:

  1. Virtsatieinfektioiden oikea-aikainen hoito;
  2. Lapsen kuluttaman nestemäärän hallinta päivän aikana, mutta tässä tapauksessa on otettava huomioon kausi ja ilman lämpötila;
  3. Vauvan terveys- ja hygieniakoulutus. Se käsittää sukuelinten hygieenisen hoidon koulutuksen;
  4. Vaippojen oikea-aikainen hylkääminen. Vaipat lakkaavat usein käyttämästä, kun lapsi täyttää kaksi vuotta;
  5. Jos virtsankarkailua esiintyy yöllä, kunnes lapsi saavuttaa kuusi vuotta, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin lapsen kattavaksi tutkimiseksi, määritettäessä taudin syy ja hoito.

Enureesin syyt

Taudin hoitoa voivat harjoittaa eri erikoisalojen lääkärit: pediatrit, endokrinologit, urologit, fysioterapeutit, lasten neurologit, nephrologistit, homeopaatit ja muut. Houkutteleminen tällaisen suuren määrän asiantuntijoiden hoitoon viittaa useisiin syihin, jotka johtavat virtsankarkailun kehittymiseen. Enuresiksen tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  1. Infektiot ja urologiset sairaudet. Synnynnäiset sairaudet, kuten virtsaputken hajoaminen ja tiukentuminen, sekä tartuntataudit - poikien balanopostitit ja vulvovaginiitti sekä tyttöjen ruumiillistulehdukset johtavat usein krooniseen virtsanpidätykseen.
  2. ADH: n erityksen rikkominen. Unen aikana hormonin vasopressiinin erittyminen, joka säätelee virtsan määrää ja tiheyttä, tavallisesti kasvaa. Sen puute johtaa yleensä paljon enemmän virtsan erittymiseen ja virtsarakon ylivuotoon.
  3. Viivästyminen aivojen virtsaamiskeskusten kehityksessä - tapahtuu, jos selkärangan ja aivojen virtsaamiskeskusten välillä on normaali suhde.
  4. Unihäiriöt Usein virtsanpidätyskyvyttömyys johtuu lapsen erittäin hyvästä unesta.
  5. Geneettinen taipumus. Tutkimus vahvistaa, että jos vanhemmalla on ollut enureesi perheessä, on 45% mahdollisuus, että lapsi perii taudin. Jos molemmilla vanhemmilla oli enureesi, tässä tapauksessa vauvan sairauden todennäköisyys on 75%. On syytä huomata, että suuri poikkeama taudille pojilla.
  6. Hermoston viivästynyt kypsyminen: joissakin tapauksissa lapsilla esiintyy enureesia orgaanisen aivovaurion ja minimaalisen aivojen vajaatoiminnan vuoksi, mikä voi tapahtua patologian aikana raskauden tai synnytyksen aikana.
  7. Stressi ja henkinen trauma: hyvin usein stressaavia tilanteita, joissa lapsi altistuu inkontinenssille. Näitä ovat muun muassa hänen elämänsä vaikea tilanne, mukaan lukien siirtyminen toiseen kouluun, vanhempien avioero, uudelleensijoittaminen ja paljon muuta. Usein ongelma ilmenee, kun perheeseen tulee toinen lapsi. Tässä tapauksessa enureesi tulee tajuton protesti vanhempien rakkauden ja huomion puute.

Enureesin oireet

Luokittele enureesi useiden kriteerien mukaan:

    Taudin keston ajan

Pysyvä (ensisijainen): yli viiden vuoden ikäisen lapsen virtsankarkailu, jota on havaittu syntymän jälkeen. Vauva ei ole vielä kehittänyt ilmastoitua refleksia, ja hän virnistää tahattomasti. Noin 75–80% lapsista kärsii tästä erityisestä enuresis-muodosta. Ensisijainen enureesi aikuisilla voidaan diagnosoida, jos he ovat kärsineet lapsuudesta.

Hankittu (toissijainen): virtsanpidätyskyvyttömyys, jota lapsilla havaitaan virtsarakon vakaan kontrollin jälkeen. Tällaisen ajanjakson kesto voi vaihdella kolmesta kuuteen kuukauteen. Tässä tapauksessa vauva on jo kehittänyt ilmastoidun refleksin, mutta ajan mittaan on menetetty tartuntataudin tai henkisen trauman vuoksi.

Vakavuuden mukaan

Komplikaatio: tauti etenee ilman neurologisen ja somaattisen tilan poikkeamia, virtsakokeet eivät muutu.

Monimutkainen: taudin tässä muodossa havaitaan komplikaatioita, kuten virtsateiden infektioita, niiden anatomisia ja toiminnallisia muutoksia sekä neurologisia häiriöitä.

Päivittäinen - päivittäinen inkontinenssi virtsassa, joka vaikuttaa vain noin 5 prosenttiin lapsista enureesia sairastavien potilaiden kokonaismäärästä.

Yötauti on bedwetting, diagnosoitu 85%: lla lapsista.

Sekoitus - virtsankarkailu, joka ilmenee sekä päivän että yön aikana. Sitä esiintyy 10%: lla potilaista.

Enuresiksen diagnoosi

Taudin diagnosointi useilla menetelmillä. Tutkimuksen alkuvaiheessa kuitenkin käytetään vain potilaan kyseenalaistamista, sairauden historian yksityiskohtien selvittämistä ja yöllä kulutetun veden määrää ja määritetään enureesin mahdolliset syyt. Vanhempien kyselyn aikana lääkärin on selvitettävä inkontinenssisarjojen esiintymistiheys, hänen luonteensa, taudin perinnöllisyys. Myös vanhempien tulisi oppia sellaisten sairauksien sukulaisten läsnäolosta, kuten diabetes ja kilpirauhasen toimintahäiriö.

Tarkempaa tutkimusta varten voidaan suorittaa sellaisia ​​diagnostisia menetelmiä kuin vatsan palpaatio, vatsaelinten ultraääni ja virtsarakko, rektaalinen tutkimus. Tässä vaiheessa lääkärit sulkevat pois syyt, jotka voivat aiheuttaa taudin: diabeteksen, lantionkasvain, synnynnäiset poikkeavuudet urologisen järjestelmän kehittymisessä.

Jos epäillään patologian esiintymistä, tällaisia ​​menetelmiä voidaan käyttää sen vahvistamiseen tai kumottamiseen:

  • nefrostsintigrafiya,
  • cystography,
  • laskimonsisäinen urografia
  • kystoskopia,
  • urofluomentriya.

Tarkempaa tutkimusta varten lääkärit tutkivat virtsaamisen rytmiä ja määrää. Jotta selkäytimen patologia voitaisiin sulkea pois, neurologi tutkii lapsen.

Koska psyykkinen trauma tai stressi on usein enuresiksen puhkeamisen ja kehittymisen syy, lapsen tulee myös kuulla psykiatri. Tutkimuksen aikana varmistetaan potilaan psyko-emotionaalisen pallon tila sekä mahdolliset unihäiriöt ja häiriöt. Vauvan älyllisen kehityksen ja kognitiivisten toimintojen tutkimiseen käytettiin testitietojärjestelmiä tai defektologista tutkimusta Wexlerin menetelmän mukaisesti.

Enureesin hoito

Monissa tapauksissa enureesin hoito on melko monimutkainen, joten se on koottava integroidun lähestymistavan näkökulmasta. Tällainen hoito keskittyy lapsen menettämän refleksin palauttamiseen heräämisen aikana virtsataessa. Lisäksi hoidon aikana tulisi suorittaa aineenvaihduntaprosessien stimulointi hermokudoksessa sekä virtsaamisen kypsymisen säätelyn kiihtyminen.

Jos olet kiinnostunut enureesin hoidosta, huomaa, että joissakin lapsissa tauti voi mennä ajan myötä ja ilman lääkärin väliintuloa. Joka tapauksessa lääketieteellinen kuuleminen ei ole tarpeeton. Tähän mennessä on olemassa kolme pääryhmää enureisivapautumismenetelmistä: huume, ei-huume, järjestelmä.

  1. Lääketieteelliset menetelmät. Jos lääkäri on todennut, että taudin aiheuttaja on virtsatieinfektio, määrätään antibakteeristen lääkkeiden kulku. Usein sairauden syy on lapsen unen rikkominen, joten tällaisissa tapauksissa määrätään nukkumaan normalisoituvia lääkkeitä: Radeorm, Sidnokarb, Eunoktin. Neuroottisen enureesin poistamiseksi käytetään rauhoittavia aineita: hydroksiini, medatsepaami, trimethoziini, meprobamaatti. Usein lääkärit määräävät tällaisen tehokkaan työkalun desmopressiiniksi, joka on vasopressiinin keinotekoinen analogi.
  2. Ei-huumeiden menetelmät.

    Virtsan herätyskellot

    Eräs suosituimmista enureisin hoitomenetelmistä on ns. Virtsan hälytysten käyttö. Näitä laitteita käytetään nukkumaan keskeyttämään virtsan ensimmäisten pisaroiden ilmestymisen levylle. Tällaisen heräämisen jälkeen vauva pystyy suorittamaan virtsaamisprosessin potissa itse. Siten fysiologisten viestien oikean stereotyypin muodostuminen.

    Yö herää

    Vaihtoehtona tällaiselle herätyskellolle käytetään yön heräämisjärjestelmää tiettyyn aikatauluun. Tämä järjestelmä olettaa, että viikon kuluttua lapsi keskiyön jälkeen herää joka tunti. Vähitellen aikaa heräämisen välillä voidaan lyhentää.

    Vaihtoehtoiset menetelmät

    Joissakin tapauksissa tällaisia ​​vähemmän käytettyjä menetelmiä sairauden hoitamiseksi akupunktiona, laserhoitona ja magneettiterapiana voi auttaa. Niiden tehokkuus riippuu kuitenkin suuresti potilaan iästä ja hänen sairautensa yksilöllisistä ominaisuuksista. Lisäksi tällaisia ​​menetelmiä käytetään usein lääkehoidon lisäaineena. Kattavan hoidon tulisi sisältää myös fysioterapia, fysioterapia, korjaava hieronta.

    psykoterapia

    Psykoterapialla on tärkeä rooli potilaan hoidossa, koska taudista tulee usein stressin ja henkisen trauman seuraus. Yli 10-vuotiaiden lasten hoidossa käytetään itsehypnoosimenetelmiä. Heidän mukaansa lapsi joka päivä ennen nukkumaanmenoa yhden minuutin ajan tuntuu tunteen täyttävän virtsarakon ja sen omat toimet tyhjentääkseen sen. Positiiviset tulokset osoittavat myös perhepsykoterapia. Hän ehdottaa, että vauva pitää päiväkirjan, kirjoittaa kuiva- ja märkäiltoja. Samalla, tietyn määrän kuiva-iltoja (5–10) jälkeen hänen pitäisi saada jonkinlainen lahja vanhemmiltaan.

  3. Järjestelytapahtumat. Enureiksen hoidon tärkeimpiin menetelmiin olisi liityttävä tiettyjen järjestelmän toimenpiteiden noudattaminen. Näitä ovat seuraavat säännöt:
    1. Rajoita lapsi ylityöstä, stressistä ja emotionaalisista häiriöistä, jotka voivat aiheuttaa virtsankarkailua yöllä;
    2. Sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota, joka tarkoittaa nesteen määrän vähentämistä illallisen jälkeen, mukaan lukien keitot, mehukkaat hedelmät ja vihannekset, viljat. Samalla vauvan ravitsemuksen on oltava monipuolinen ja täynnä;
    3. Potilaan sängyn on oltava kova, jokaisen virtsankarkailujakson jälkeen, on tarpeen vaihtaa alusvaatteet ja vuodevaatteet;
    4. On tarpeen välttää hypotermian vauva, joka voi johtaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen ja sairauksiin, kuten kystiittiin;
    5. Tarkista, että lapsi käy WC: ssä ennen nukkumaanmenoa;
    6. Päivän aikana on suositeltavaa olla antamatta kofeiinia sisältäviä vauvanruokia tai diureettia;
    7. On suositeltavaa jättää yövalo lastenhuoneeseen niin, että vauva ei pelkää pimeää ja voi jättää sängyn ilman pelkoa mennä vessaan;
    8. Lapsen tulee noudattaa tiettyä päivän tilaa eikä nukahtaa myöhemmin kuin klo 21.00;
    9. Ennen nukkumaanmenoa on välttämätöntä välttää liiallista stimulointia, kuten kauhuelokuvien katsomista tai aktiivisten urheilupelien pelaamista;
    10. Ei saa missään tapauksessa tuhota lasta ja erityisesti rangaista, koska se voi johtaa taudin pahenemiseen;
    11. Ei ole suositeltavaa herättää lapsi wc: ssä keskellä yötä, koska tässä tapauksessa häiritän hänen nukkumaansa. Lisäksi vauva tottuu siihen, että he herättävät hänet ja eivät herätä itseään, kun hän tarvitsee mennä wc: hen.
  4. Mikä on enureesi ja miten sitä hoidetaan oikein?

    Ihmiskunnan tuntema tauti antiikin ajoista lähtien - enureesi. Sairaus ilmenee epämiellyttävinä oireina virtsarakon hallitsemattoman tyhjennyksen muodossa, useimmiten yöllä. Samalla lapset kärsivät enureesista paljon useammin kuin aikuiset. Eri syistä voi aiheutua tauti. Mitkä ovat? Harkitse edelleen.

    Enureesi - vaaraton patologia tai vakava poikkeama?

    Enureesi on banaalinen virtsankarkailu, tahaton virtsaaminen. Poikkeamat voivat häiritä henkilöä 24 tuntia vuorokaudessa tai näkyä vain tietyssä ajassa, esimerkiksi vain yöllä tai iltapäivällä.

    Yön inkontinenssille on ominaista henkilön kyvyttömyys hallita virtsarakon tyhjentämisprosesseja. Mitä meillä on tuloksena? "Kärsivä" virtaa sängyssä heti yön lepoaikana.

    Enureesi on päivän aikana harvinaisempi. Useimmissa tapauksissa ongelma syntyy voimakkaan emotionaalisen sokin taustalla, josta on tullut todellinen psykologinen trauma henkilölle.

    Inkontinenssi voi esiintyä missä tahansa iässä: syntymästä tai jopa vanhuudesta. Lapsen enureesia pidetään vähemmän ongelmallisena kuin aikuinen.

    Useimmat lääkärit eivät yleensä pidä lapsilla yöaikaa enureesia vakavana patologiana ja pitävät ongelmaa sellaisena kehitysvaiheena, jossa lapsi oppii vain hallitsemaan fysiologisia prosessejaan.

    Normaalissa fysiologisessa kehityksessä lapsen on opittava hallitsemaan virtsaamisprosessia kuuden vuoden iässä. Jos näin ei tapahdu - on syytä miettiä ongelman olemassaoloa ja pyytää apua asiantuntijalta.

    Enureesi: päätyypit

    Enuresiksen luokitukset ovat erilaisia. Useimmiten erotellaan seuraavat tyypit:

    • Stressiä. Se ilmenee virtsanpidätyskyvyttömyydessä kehon minkä tahansa stressin aikana (esimerkiksi yskimisen, nauramisen, painojen nostamisen jne. Aikana).
    • Kiireellinen. Ilmoittaa äkillisen jyrkän urinaatiota.
    • Sekoitettu. Sillä on oireita, jotka ovat tyypillisiä ensimmäiselle ja toiselle tyypille.

    Liittyvien terveysongelmien esiintyminen jakaa enureesin lapsiin muihin lajeihin. Joten se voi olla:

    • Monimutkaista. Lapsella on viive psykologisessa kehityksessä, munuaissairaudet, kärsii sairauksien syystä.
    • Mutkaton. Virtsanpidätyskyvyttömyys yöllä on ainoa ongelma, kun lapsella ei ole muita terveysongelmia.

    Erottaa myös neuroottiset ja neuroosi-enureesit. Taudin ensimmäinen tyyppi on ominaista suljetuille, hyvin ujoille lapsille, joita on vaikea sietää "märkäiltoina". Lapset, joilla on toisentyyppinen enureesi, eivät koskaan koskaan huolehdi märkälehtien vuoksi, kuuluvat lasten luokkiin, joilla on epätasapainoinen psyyke, niin että he testaavat säännöllisesti vanhempiensa hermojen voimakkuutta ja tekevät tantrumeja.

    Enureesi lapsilla: yleiset syyt

    Enureesi ei ole yleinen ongelma nuorten naisten keskuudessa. Pojat kohtaavat tämän ongelman paljon todennäköisemmin. Lapsena tytöt tottuvat nopeasti pottiin ja oppivat seuraamaan tunteitaan ajoissa käymään WC: ssä. Jos esiintyy vaikeuksia tahattomalla virtsaamisella, ne paranevat ja paranevat.

    Tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat patologian kehittymistä lapsuudessa, voivat olla:

    Puutteellinen kyky hallita refleksejä. Jos hermoston hitaasti muodostuu, lapsilla voi olla vaikeuksia hallita tiettyjä refleksejä, mukaan lukien virtsaamiseen liittyvät refleksit. Joku kehittyy nopeammin, joku on hitaampi. Jotkut alkavat hallita refleksejään 2-3 vuoden kuluessa, toiset tarvitsevat pidemmän ajan.

    Vakava stressi tai syvä psykologinen trauma. Ei ole harvinaista, että enureesi julistaa itsensä voimakkaan shokin jälkeen lapselle liikkuville, erottaville vanhemmille, toisen lapsen ulkonäölle perheessä.

    Liian paljon unta. Vaikea väsymys vauva voi nukkua niin hyvin, että se ei tunne ylikuormitusta virtsarakossa. Joissakin tapauksissa ongelmia voi ilmetä myös hermoston muodostumisen synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä.

    Liiallinen nesteen saanti. Varsinkin iltapäivällä ja raskaan suolaisen aterian jälkeen.

    Geenit ovat syyllisiä. Perinnöllinen taipumus on yksi tärkeimmistä inkontinenssin esiintymiseen vaikuttavista tekijöistä. Äiti, isä tai molemmat vanhemmat lapsuudessa kohtaavat enureesia? Todennäköisyydellä 75% voidaan todeta, että heidän lapsensa kärsivät myös tahattomasta virtsaamisesta.

    Selkärangan vammat. Useimmiten puhumme syntymävammoista, jotka ovat täynnä vakavia vahinkoja hermopäätteille. Tämäntyyppisten vaurioiden ja puristusten jälkeen virtsajärjestelmän elinten impulssit eivät pääse aivoihin hyvin hitaasti tai hyvin hitaasti.

    Virtsatieinfektiot. Lasten urogenitaalijärjestelmä on hyvin herkkä kaikenlaisille infektioille. Jälkimmäinen pääsee helposti virtsakanavaan ja nousee "korkeammaksi" virtsarakkoon ja aiheuttaa taudin, kuten kystiitin. Patologisen infektioprosessin kehittyminen kehossa aiheuttaa usein virtsaamista, jota lapsi ei voi hallita.

    Kehitysviive (fyysinen ja henkinen). Tällaisten patologioiden taustalla lapsi kehittää myöhemmin perusrefleksejä.

    Hyperaktiivisuus. Pojat ovat luonteeltaan aktiivisempia kuin tytöt. Heillä on hyperaktiivisuus neljä kertaa yleisempää. Aivojen lisääntyneen taustan takia halu käydä vessassa pysyy "ennenkuulumattomana", lapsi virtsaa tahattomasti.

    Liiallinen säilöönotto tai huomion alijäämä. Kun lapsi on huolissaan rakkaansa, hän tuntee "pienen" pitkään ja kieltäytyy kypsymästä ajoissa, myös katsomalla hänen refleksejään. Päinvastainen tilanne - lapset, jotka kasvavat ilman asianmukaista vanhempien huomiota ja joilla enureesi on yrittää palata lapsuuteen, irtautua todellisuudesta.

    Hormonaaliset häiriöt. Yleinen tekijä, joka herättää enureesia pojilla. Riittämätön määrä tiettyjä hormoneja, jotka vastaavat virtsaamisprosessin säätelystä, aiheuttaa tämän patologian alkamisen ja etenemisen.

    Pitkä tapa taputtaa. Monet asiantuntijat uskovat, että kertakäyttövaipat ovat syyllisiä poikien enureesiin. Lapsissa vaipat eivät tunne epämukavuutta, joten hän jatkaa virtsaamista samalla tavalla pitkään. Ongelmien välttämiseksi tulevaisuudessa lääkärit suosittelevat lapsen erottamista vaipoista ajoissa - jopa kaksi vuotta.

    Jos enureesi esiintyi myöhemmin, murrosiän aikana, on välttämätöntä päästä eroon siitä mahdollisimman pian. Huolimatta siitä, että nuorten enureesi on melko harvinainen ilmiö, patologiaa esiintyy. Suurimmassa osassa tapauksia se on toissijaista: se tapahtuu loukkaantumisten, pitkittyneen stressin jne. Taustalla.

    Pääasialliset syyt tahattomaan virtsaamiseen murrosiässä ovat seuraavat:

    • Hermoston häiriöt. Patologioita havaitaan yksiköissä, jotka varmistavat virtsaamiseen liittyvän ehdollisen refleksin muodostumisen.
    • Virtsarakon tai muiden virtsajärjestelmän elinten vammoja. Useimmiten tämä syy on ominaista aktiivisille teini-ikäisille pojille.
    • Virtsatieteen patologia. Ne johtavat usein tulehduksellisiin prosesseihin munuaisissa ja virtsarakossa, jonka taustalla teini-ikäisille on paljon vaikeampaa kontrolloida virtsaamisprosesseja.
    • Emotionaaliset iskut. Murrosiän aikana jopa pienet elämän vaikeudet ja ongelmat näyttävät teini-ikäiselle ratkaisemattomilta. Banaaliset sekaannukset ja konfliktit aiheuttavat vakavaa stressiä, mikä voi johtaa märkä arkkeihin yöllä.
    • Hormonaalinen säätö. Murrosiän aikana monien hormonien tuotannossa tapahtuu muutoksia. Mukaan lukien ne, jotka ovat vastuussa virtsarakon tyhjentämisestä.

    Enureesi aikuisilla: syyt

    Kukaan ei ole immuuni sellaisesta epämiellyttävästä patologiasta kuin enureesi. Aikuisilla ihmisillä se voi olla kahdenlaisia. Entistä on ominaista muodostuneen refleksin puuttuminen lapsuudesta. Toinen tyyppi tapahtuu tietyn iän saavuttamisen jälkeen. Muiden aikuisten potilaiden virtsaamisongelmien syistä voidaan erottaa seuraavat:

    Vaihdevuodet naisilla. Se aiheuttaa vakavia hormonaalisia muutoksia elimistössä, minkä seurauksena virtsaamisprosessista vastaavan hormonin tuotannon määrä vähenee.

    Virtsarakenteen kasvaimet. Puristettaessa kasvain hermopäätteet, virtsarakon impulssit eivät välttämättä saavuta vastaavia säätelykeskuksia aivoissa.

    Ikäkohtainen heikentyminen lantion tai lantionpohjan lihaksissa. Voi esiintyä myös useiden raskauksien jälkeen.

    Virtsarakon sulkijalihaksen heikkeneminen. Se on sulkijalihaksen, joka ei salli virtsan virrata ulos elimistöstä. Kun tämä lihas heikkenee vuosien varrella, yöllä se lakkaa selviytymästä virtsan säilyttämiseen.

    Synnynnäiset poikkeavuudet urologisen järjestelmän elimissä. Esimerkiksi epätavallisen pieni virtsarakon koko.

    Aivokuoressa olevat peruuttamattomat muutokset. Ikä on havaittavissa ja heikkenevät signaalien siirrossa elinten kautta kaikkien refleksien pääohjaimelle.

    Enureesi aikuisilla ja nuorilla (video)

    Mitkä ovat syyt enureesiin aikuisilla ja nuorilla. Kurssin ominaisuudet, niihin liittyvät oireet, tehokkaat hoitomenetelmät.

    Enureesin oireet lapsilla

    Häiriö, jolle on ominaista virtsanpidätyskyvyttömyys eri-ikäisillä lapsilla, voi esiintyä milloin tahansa ja kestää suhteellisen lyhyen tai pidemmän ajan.

    Enintään neljä vuotta vanha, enureesi lapsilla ei ole patologia. Hermoston muodostumisen päätyttyä lapsilla esiintyvä enureesi poistuu useimmissa tapauksissa itsenäisesti.

    Hallitsemattoman virtsaamisen lisäksi muita oireita voi esiintyä:

    Yöllä. Lapsi nukahtaa vaikeuksissa, herää aamulla hyvin kovasti. Hänen uni on hyvin syvä. Painajaiset ovat lapsia, jotka kärsivät yön enureesista. Lapsi on levoton ja voi puhua unessa. Jos tällaisissa hetkissä herättää hänet, voit huomata voimakkaan ylitsevyyden ja avaruuden menetyksen.

    Päivisin. Masentunut tila, uneliaisuus (yöksi riittämättömän lepotilan seurauksena), säännölliset mielialan vaihtelut, selittämättömät vihan kierteet, järjetön itku tai nauru. Lapset, joilla on tahatonta virtsaamista, vedetään usein pois, vaikeasti ottaa yhteyttä ikäisensä, hyvin arka.

    Enuresiksen oireet aikuisilla

    Kuten jo mainittiin, virtsarakon hallitsematon tyhjennys aikuisilla tapahtuu paljon harvemmin kuin lapsilla. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin lasten enureesin oireet. Usein henkilö valittaa ei pelkästään tahattomasta virtsaamisesta, vaan myös liian usein pyytämästä wc: tä.

    Yön enureesi alkaa useimmissa tapauksissa banaalisten unihäiriöiden kanssa. Aluksi ihminen ei voi nukahtaa pitkään, ja sitten se joutuu hyvin syvään uneen.

    Muita aikuisten enureesin oireita liittyy sen esiintymisen perimmäisiin syihin (stressi, virtsateiden tarttuvat taudit jne.) Sekä samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintyminen.

    Esimerkiksi, jos enureesi laukaisi vakavan stressin, henkilö voi häiritä lisääntynyttä ahdistusta, selittämätöntä pelkoa, jatkuvaa täyteyden tunnetta rakossa.

    Kattava diagnostiikka

    Jos aikuisella tai lapsella on tahaton virtsaaminen, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Yleensä urologi käsittelee enureesin diagnosointia ja hoitoa.

    Patologian syiden määrittämiseksi ja riittävän hoidon nimittämiseksi pidetään:

    • Kerää historiaa. Keskustelun aikana lääkäri analysoi potilaan valitukset, määrittää inkontinenssin ajan, kysyy elämäntavasta, päivän aikana kulutetun nesteen määrästä, selvittää siihen liittyvien sairauksien esiintymisen.
    • Veren ja virtsan yleinen analyysi. Antaa informatiivista tietoa tulehdusprosessin läsnäolosta kehossa ja antaa myös mahdollisuuden tehdä ensimmäiset oletukset enureesin mahdollisista syistä.
    • Ultraäänitutkimus. Ultraäänen aikana tutkitaan virtsarakkoa ja munuaisia, muita vatsaontelon elimiä. Tutkimuksen aikana on mahdollista selvittää urologisen järjestelmän patologioiden olemassaolo tai puuttuminen erilaisten sairauksien tunnistamiseksi.
    • Röntgentutkimusmenetelmät (kystografia, urografia). Anna arvioida virtsarakon muotoa, kokoa, ääriviivoja, määrittää patologioiden läsnäolo, kehon toiminnallinen tila.
    • Radioisotooppien tutkimusmenetelmät. Käytetään diagnostisessa prosessissa munuaisten tilan ja patologioiden määrittämiseksi.
    • Kystoskopia. Erityinen diagnoosimenetelmä, johon liittyy virtsarakon tarkastus erikoislaitteella - kystoskooppi.

    Joissakin tapauksissa potilaille määrätään muita, muita tutkimusmenetelmiä, sekä kapeiden asiantuntijoiden - neuropatologin, psykologin, terapeutin, psykiatrin, jne.

    Hoidamme enureesia lapsilla

    Jos lapsesi ei ole oppinut käymään wc: ssä ajoissa virtsaamaan ennen kuuden vuoden ikää, sinun on otettava yhteys lääkäriin, tehtävä diagnoosi ja aloitettava hoito.

    Tähän mennessä on olemassa yli sata erilaista tapaa ja menetelmiä lapsuuden enureesin käsittelemiseksi. Kaikki ne on jaettu kolmeen päätyyppiin: huumeiden, muiden kuin huumeiden hallintaan.

    Lääkehoito. Se on määrätty ottaen huomioon patologian perimmäiset syyt. Jos lapsella on virtsatieinfektioita, niin antibioottihoito on määrätty. Jos enureesi esiintyy hermoston häiriöiden taustalla, lapselle voidaan suositella rauhoittavia lääkkeitä, rauhoittavia aineita. Jos enureesi liittyy lapsen kehityksen viiveeseen, lääkäri määrää nootrooppisia lääkkeitä, jotka kiihdyttävät kehitystä.

    Ei-huumeiden hoito. Ensinnäkin puhumme fysioterapiasta, joka parantaa virtsarakon toimintaa ja jolla on positiivinen vaikutus hermostoon. Yleisimmin käytetty elektroforeesi, magneettiterapia, hieronta, kuntohoito, sähkö. Muuhun kuin lääkehoitoon kuuluvat psykoterapia (istunnot psykologin tai psykiatrin kanssa).

    Lapsuuden enureesin tehokas hoito on ruokavalio ja juominen. Enureesille kärsivän lapsen erityisruokavalion tärkein tavoite on varmistaa nesteen kertyminen kehossa yöllä. Tätä varten vauvalle tarjotaan leipää päivälliselle pienellä määrällä suolaa (tavallinen suola tai silli) sekä makeutettua vettä. Koko lapsen ajan on tärkeää tarjota täydellinen ja tasapainoinen ruokavalio, jossa on riittävästi vitamiineja, välttämättömiä mikro- ja makroelementtejä.

    Hoidon hoito. Tällaisen hoidon pääkomponentti on lapsen jatkuva "poistuminen" potista.

    Myös asiantuntijat suosittelevat:

    • Suojaa lapsi stressaavilta tilanteilta ja voimakkailta tunteilta (sekä hyvät että huonot vahvat kokemukset voivat saada hänet unohtamaan tarpeen muistaa WC: stä ajoissa).
    • Älä riko päivän hallintoa (alle kymmenen-vuotiaat lapset menevät nukkumaan ennen yhdeksää iltaa).
    • Viiden jälkeen illalla sinun pitäisi rajoittaa lapsen kuluttaman nesteen määrää.
    • Älä anna hypotermiaa milloin tahansa päivällä. Sinun täytyy jatkuvasti varmistaa, että jalat ovat lämpimiä. Alaraajojen hypotermian taustalla on virtsarakon refleksi täyttö.
    • Varmista kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa rauhallinen harrastus (hiljaiset pelit, piirrettyjen kuvien katselu, kirjojen lukeminen jne.).
    • Ennen nukkumaanmenoa lapsen pitäisi ehdottomasti laittaa pottiin ja herätä hänet wc: hen vähintään kaksi kertaa yöllä (on erittäin tärkeää, että lapsi virnistuu ei puolet uneksia vaan tietoisessa tilassa).
    • Jos "vaivaa" ja vauva ei vieläkään voinut hallita itseään, sinun ei pitäisi pelätä häntä. On tärkeää selittää höyryille, joita tämä joskus tapahtuu, ja auttaa häntä voittamaan tämän ongelman.

    Milloin ja miten hoitaa enureesi. Tohtori Komarovsky (video)

    Milloin, miten ja millä keinoin enureesia hoidetaan lapsilla? Käytännön neuvoja antaa Dr. Komarovskille.

    Enureesi aikuisilla: hoidamme nopeasti ja tehokkaasti

    Jos patologia on syntynyt aikuisuudessa, sitä tulee hoitaa välittömästi. Lääkärit korostavat tarvetta integroituun lähestymistapaan ongelman ratkaisemiseksi. Tämä tarkoittaa, että lääkehoidon ohella on tärkeää käyttää muita kuin lääkehoitoja ja korjaustoimenpiteitä, joita perinteinen lääketiede suosittelee.

    Lääkkeet auttavat. Hoidon aikana on tärkeää noudattaa lääkärin suosittelemaa annosta ja hoito-ohjelmaa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista luottaa maksimaaliseen positiiviseen vaikutukseen. Mitä lääkkeitä voidaan määrätä?

    • Antibiootteja. Virtsatieinfektioiden ("Norfloxacin" ja muiden laaja-alaisten lääkkeiden) läsnä ollessa.
    • Nitrofuraanivalmisteet. Käytetään munuaisten patologioiden poistamiseen.
    • Sedatiiviset valmisteet ja rauhoittavat aineet. Normaali hermosto. Tarjota ehdollisten refleksien oikea kehitys.
    • Masennuslääkkeet. He auttavat henkilöä selviytymään voimakkaasta emotionaalisesta stressistä, josta tuli psyykkisen enureesin niminen patologian syyllinen.
    • Antispasmodisten. Vähennä virtsarakon kouristuksia, mikä lisää sen tilavuutta, mikä lisää harvinaisempaa halu käydä WC: ssä.
    • "Desmopressin". Erityisesti keinotekoisesti tuotettu hormoni, jonka pääasiallisena tarkoituksena on vähentää kehossa tuotetun virtsan määrää yöllä.

    Järjestelytapahtumat. Joissakin tilanteissa, jos haluat päästä eroon ärsyttävästä enureesista, riittää tarkistamaan elintapoja, tapoja, päivittäistä rutiinia. Joten voit yrittää kuluttaa vähemmän nestettä lounaan ja illan aikana sekä unohtaa juomia ja elintarvikkeita, joilla on diureettinen vaikutus (puhumme oluesta, kahvista, vesimelonista, koivun mehusta jne.). Neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa sinun pitäisi luopua kokonaan nestettä. Lapsille suositeltava ”suolainen ruokavalio” näkyy myös aikuisille: pieni määrä jotain suolaista tulisi syödä ennen nukkumaanmenoa.

    Lääkärit suosittelevat enureesista kärsiviä ihmisiä nukkumaan kovalla patjalla. Selkärangan tasainen sijainti lepoaikana takaa hermosignaalien nopean virtauksen virtsarakosta aivokuorelle. Lisäksi levätä kovalla pinnalla tekee unesta vähemmän ääntä. Tämän seurauksena voit herätä "ennen, ei jälkeen."

    Asiantuntijat korostavat tarvetta hallita tunteitaan. Jos mahdollista, vältä stressiä. Kun mieli ja ruumis ovat rauhallisia, henkilön on helpompi hallita refleksejään.

    Ei-huumeiden hoito. Tarjoaa psykoterapiaa ja fysioterapiaa.

    Aikuisuudessa enuresiksen hoitoon käytetään useimmiten erilaisia ​​hypnoottisia tekniikoita ja tekniikoita. Ne mahdollistavat potilaan ns. Vartiointimekanismin muodostumisen, joka herää yöllä ja sallii epämiellyttävän patologian.

    Vähemmän hyvä vaikutus ei ole itsestään hypnoosi. Ennen nukkumaanmenoa sinun pitäisi toistaa lause, joka koskee kehon täydellistä hallintaa ja refleksejäsi, että heti, kun virtsarakko on täynnä, heräät varmasti.

    Fysioterapeuttiset menettelyt auttavat myös estämään enureesia ja antavat pääsääntöisesti nopeat ja kestävät tulokset. Positiivinen vaikutus johtuu siitä, että parannetaan prosessia, jossa signaaleja lähetetään hermoja pitkin virtsarakosta aivokuorelle.

    Useimmat fysioterapiat ovat potilaalle erittäin miellyttäviä. Niiden käytöstä aiheutuvat haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Enureiksen hoidossa yleisimmin käytetty tietoisuus on tietoinen ikä: elektrolyyttinen, virtsarakon alueen darsonvalli, magneettiterapia, elektroforeesi, hydroterapia.

    Liikuntahoito keinona virtsankarkailun torjumiseksi

    Fyysistä liikuntaa pidetään uskollisena ystävänä ja auttajana taistelussa enureesia vastaan. Hänen päätehtävänä on vahvistaa virtsaamisprosessista vastuussa olevia lihaksia. Kuka tahansa voi tehdä tämän harjoitushoidon. Naisille jopa kehitettiin erityinen laite simulaattorityyppiä varten.

    "Oikean" lihaksen kouluttaminen ilman käytettävissä olevia keinoja voidaan tehdä seuraavasti: kun virtsarakko tyhjennetään, lopeta ja odota 2-3 sekuntia, jatka. On tärkeää yrittää pysäyttää virtsan virtaus useita kertoja yhden käyntien aikana. Harjoitus on toistettava jokaisella virtsaamisella.

    Mitä neuvoo perinteistä lääkettä

    On monia suosittuja menetelmiä, jotka lupaavat päästä eroon enureesista nopeasti ja kivuttomasti. Tehokkain ja suosituin niistä:

    Med. Ennen syvään nukkumaan syömistä on suositeltavaa syödä pari teesukallista makeaa herkkua. Hunaja ei ainoastaan ​​lisää nesteen kertymistä elimistöön, vaan sillä on myös positiivinen ja rentouttava vaikutus hermostoon.

    "Kävely pakaraan." Harjoitus, joka auttaa vahvistamaan virtsaamiseen liittyviä lihaksia. Tätä varten sinun täytyy istua lattialla jalat suoraan eteenpäin. Sitten, ikään kuin "astua pakaraan", sinun täytyy liikkua kaksi metriä eteenpäin ja palata takaisin.

    Repache-apteekki. Erinomainen apulainen taistelemaan sukupuolielimistön sairauksia vastaan. Työkalulla on voimakkaita anti-inflammatorisia, rauhoittavia ja supistavia ominaisuuksia. Tinktuura, johon on lisätty viiniä naurisiin, on tunnustettu tehokkaimmaksi kansanhoitoon, jonka avulla voit unohtaa enureesin.

    Miten valmistaa sitä? Kaada 40 g paskaa litraa kuivaa punaviiniä. Anna tinktuurille seistä 14 päivää pimeässä paikassa. Ota ihmejuoma pitäisi olla kolme kertaa päivässä? lasit ennen ateriaa. Hoidon kesto on kaksi viikkoa. Perinteiset parantajat vakuuttavat, että ensimmäisen hoitokurssin jälkeen tahattomat virtsaamisongelmat häviävät kokonaan.

    Dillin keittäminen. Pari ruokalusikallista kuivattuja tilliä siementen kuivaamiseen kuumassa paistinpannussa ja kaada kattilaan. Lisää puoli litraa kiehuvaa vettä ja anna seistä 3-4 tuntia. Tuloksena oleva seos tulisi jakaa kahteen osaan. Jokainen osa juodaan yhtä suurina annoksina päivän aikana (humalassa 10-15 minuuttia ennen ateriaa). Hoitoaika on 14 päivää. Jos enureesi ei ensimmäisen vaiheen jälkeen ole vetäytynyt, on suositeltavaa toistaa hoito 2-3 viikon kuluttua.

    Munankuori. Keitettyjen kananmunien kuori jauhetaan jauheeksi ja sekoitetaan paksun, sokeroidun hunajan kanssa suhteessa 1: 1. Tuloksena olevasta koostumuksesta tulee pyöriä pieniä palloja, joiden halkaisija on kaksi senttimetriä. Joka päivä tulisi syödä 4 näistä palloista. Hoidon kesto on 3-4 viikkoa. Tämä hoitomenetelmä valittaa paitsi aikuisille myös lapsille, jotka syövät mielellään makeaja pillereitä. Vaikutus aikuisilla on havaittavissa 2-3 viikossa, lapsilla - 7 päivän kuluttua pallojen ottamisesta.

    Enureesi ei ole vain epämiellyttävä ilmiö, vaan melko vakava patologia, jonka voi aiheuttaa monet syyt ja sairaudet. Jos hallitsematon virtsaaminen kestää yli 2–3 viikkoa ja siitä ei ole mahdollista päästä eroon, sinun on kuultava asiantuntijaa selvittämään poikkeaman perimmäiset syyt ja tehokasta hoitoa.

    kastelu

    Enureesi (kreikkalaiselta. "Enureo" - virtsaamaan) on vakava ongelma, jota pidetään taudina ja joka on huomattava vuoteen iän aikana, kun kyky hallita virtsarakon toimintaa. Virtsaaminen on monimutkainen refleksivaikutus, kun virtsarakon sisäisten ja ulkoisten sfinktoreiden oikea synkroninen rentoutuminen sekä virtsarakon (detrusori) lihaskerroksen supistuminen. Vatsan ja perineumin lihakset ovat myös mukana virtsaamistoimessa. Normaali virtsaaminen on mahdollista sphinctersin, detrusorin ja hermorakenteiden järjestelmän anatomisella ja toiminnallisella hyödyllisyydellä, jotka säätelevät tätä vaikeaa tekoa.

    Periaatteessa enureesi on patologinen tila:

    • yli 5-vuotiaat lapset - 94,5% kaikista ilmiöistä;
    • nuoret - 4,5% tapauksista;
    • aikuiset - noin 1% jaksoista.

    2-3%: ssa taudista, kuten enureesista, aikuisilla, jotka havaittiin lapsuudessa yökierroksesta, tämä ongelma jatkuu koko elämän ajan, ja 7%: lla alle 7-vuotiaista lapsista tahaton virtsaaminen voi toistuvasti toistua yöunen aikana.

    Enureesi ilmenee yleensä syvän unen aikana, harvoin herätyksen aikana, mikä aiheuttaa vanhempien ahdistusta ja kasvavien lasten moraalista kärsimystä. Poikien enureesi esiintyy 2 kertaa useammin kuin tyttöjen keskuudessa. Ja ikääntyessään yön tahaton virtsaaminen on yleisempää naisilla.

    Sängyssä virtsankarkailua pidetään periaatteessa pikemminkin ei sairaudena, vaan vaiheena, jossa kehitetään fysiologisia toimintoja. Tämä ongelma on erittäin suuri epämukavuus ja heikkeneminen aikuisilla potilailla, jotka kärsivät enureesistä.

    Jopa viisi vuotta "märkät yöt" eivät ole poikkeuksellisia, eikä periaatteessa ole tarpeen kohdella lasta, joka ei ole saavuttanut tätä ikää. Kehityskanonien mukaan viiden tai kuuden vuoden kuluttua muodostuu lopulta virtsaamiskykyinen refleksi ja enureesi ottaa kliinisen merkityksen. Suurimmalla osalla ilmiöistä lasten enureesi ei ole häiritsevä sairaus, mutta ongelma vaikuttaa kielteisesti lapsen henkiseen tilaan, perheen psykologiseen ilmapiiriin, ja tauti voi vaikuttaa virtsateiden infektioon.

    Joissakin tilastollisissa lähteissä väitetään, että pojat kärsivät yön enureesista kaksi kertaa enemmän tyttöjä, toiset ylläpitävät 3: 2-suhdetta.

    Enureesin luokitus

    Virtsan inkontinenssi (enureesi) on tavallisesti jaettu seuraaviin:

    • Ensisijainen (pysyvä) enureesi, pääasiassa yöllinen, kun lapsi ensimmäisissä elinaikoissaan ilman orgaanisia tai psykoemionaalisia oireita ei ole "kuiva" yötä 3–6 kuukautta, ts. ei vieläkään kykene kontrolloimaan virtsarakkoaan tai koskaan saanut virtsaamisen hallintaa. Johtopäätös on seuraava: potilailla, joilla on primaarinen yöllinen enureesi, ”vartija” (fysiologinen) virtsaamisen esto-refleksi ei muodostunut alusta alkaen, ja ”puuttuvan” virtsan tapaukset jatkuivat lapsen ikääntyessä. Primaarista enureesiä havaitaan 3-4 kertaa useammin sekundaarinen.
    • Toissijainen (toistuva) enureesi, kun potilas menettää virtsaamisen hallinnan pitkän kontrolloidun virtsaamisjakson jälkeen - 3 kuukaudesta useisiin vuosiin, ja enureesitapauksia voi esiintyä unesta riippumatta. Toissijainen enureesi liittyy yleensä tiettyihin sairauksiin urologian, neurologian, endokrinologian, psykiatrian alalla.
    • Yötilaa, joka esiintyy vain myöhemmässä vuorokaudessa, on ominaista virtsan inkontinenssi psykogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, huonon koulutuksen kustannukset, traumaattiset tilat, tartuntataudit ja se leviää 85 prosenttiin jaksoista. Yötön tahaton virtsaaminen tapahtuu usein lapsilla, joilla on poikkeuksellisen hyvä unia (profundosomnia).

    Tunnettu lääkäri Honolulusta, Gerald H. Watanabe, määritti elektroenceografiaa (EEG) ja kystometrografiaa käyttäen tehtyjen tutkimusten perusteella kolme yön enureesityyppiä:

    • tyyppi I erottaa EEG-vasteen virtsarakon tunkeutumiseen ja stabiiliin kystometrogrammaan;
    • tyyppi II a johtuu EEG-vasteen puuttumisesta, kun virtsarakon ylivuoto ja stabiili kystometrogrammi;
    • Tyypin II b merkitsee EEG-vasteen puuttuminen virtsarakon venymiseen ja epävakaa kystometrogrammi yksinomaan unen aikana.

    Tämä lääkäri kohtelee tyypin I ja IIa yön enureesia kohtalaisen ja tyypillisen heräämishäiriön ja tyypin IIb yön enureesin varalta piilevänä neurogeenisenä rakkona.

    Päivittäinen enureesi korreloi selkäytimen patologisten muutosten kanssa kehityshäiriöiden takia ja sitä havaitaan harvemmin 5%: ssa ilmiöistä. Noin 10% lapsista kärsii erilaisesta enureesista - päivä ja yö.

    Komplekoimattomalle enureesille, yleensä yöllä, on tunnusomaista objektiivisten somaattisten, neurologisten poikkeavuuksien ja virtsanalyysien muutosten puuttuminen.

    Monimutkainen enureesi liittyy virtsajärjestelmän infektioon, neurologisiin häiriöihin tai virtsateiden anatomisiin ja toiminnallisiin muutoksiin.

    Neuroottinen enureesi esiintyy useimmiten ujoissa, peloissaan, "heikentyneissä" lapsissa, joilla on pinnallinen epävakaa uni, mikä saa heidät huolestumaan.

    Neuroosin kaltaiselle enureesille (se tapahtuu sekä primääri- että toissijaisesti) on ominaista kohtalaisen välinpitämätön asenne enureesiin pitkäkestoisessa iässä nuoruuteen saakka, ja sitten pahentaa tunteita tahattomasti virtsaamiseen.

    Lääkärit tarjoavat muunlaisia ​​luokituksia Ei ole vielä yhtenäistä modernia luokitusta.

    Enureesin syyt

    Kaikkia tapauksia varten ei ole olemassa yleistä syytä enureesille.

    Tyypilliset syyt tahattomaan virtsaamiseen ovat:

    • kyvyttömyys hallita virtsan toimintaa;
    • hyperaktiivisuus ja jännittävyys;
    • stressi ja lisääntynyt emotionaalisuus;
    • liiallinen huoltajuus tai vanhempien huomion puute;
    • tartuntataudit;
    • virtsatieteen kehityksessä esiintyvät viat, syntymävamma;
    • vaipat tapa;
    • munuaisten, virtsarakon ja virtsateiden häiriöt.

    Virtsanpidätyskyvyttömyys kehittyy useimmiten keskushermoston viivästyneen kypsymisen taustalla, mikä tarkoittaa sitä, että ylimääräisen virtsarakon aivoihin ei ole signaalia ja että se on tyhjennettävä. Usein virtsan lisääntynyt erittyminen yöllä aiheutuu henkisestä traumasta - pelosta, lapsen siirtämisestä tuntemattomaan ympäristöön, ilmastoon. Sitten enureesi tulee vain olennaiseksi osaksi jo olemassa olevaa neuroosia.

    Esimerkiksi kodin tunnelman muuttaminen, vastasyntyneen tai äitipuolen / äitipuolen ulkonäkö perheessä voi myös johtaa stressiin ja vauvan vakaan neuroosiin hyvistä suhteista huolimatta.

    Enureesin patofysiologinen perusta on:

    • hermoston myöhäinen kypsyminen (subortikaaliset ja kortikaaliset virtsaamiskeskukset);
    • urologiset sairaudet ja virtsatieinfektiot (kystiitti, pyelonefriitti);
    • antidiureettisen hormonin (ADH) tuotannon rytmihäiriöt;
    • geneettinen taipumus;
    • tiettyjä psykologisia tekijöitä ja stressiä;
    • unihäiriöt.

    Kuten tiedätte, virtsaaminen ehdottoman refleksin vaiheessa tapahtuu refleksikaaren sulkemisprosessissa selkärangakeskusten tasolla, joka on tyypillinen lapsenkengille ja jopa 2-5 vuodelle. Viiden vuoden kuluttua kortikoskooppianalysaattoreita on jo muodostumassa ja ne alkavat vaikuttaa, joten yön enureesi tulisi 6 vuoden iän jälkeen pitää patologisena tilana, joka edellyttää asianmukaista määrittämistä ja asianmukaisia ​​toimia.

    Jotkut lasten urologiset sairaudet - synnynnäiset unohdukset ja virtsaputken rangaistukset - voivat aiheuttaa kroonista virtsanpidätystä ja virtsanpidätyskyvyttömyyttä, joka kehittyy taustaansa päivällä ja yöllä. Usein sama ilmiö voi johtua virtsatieinfektiosta, pojista - balaniitista ja balanopostitista, tytöistä - vulvovaginiitista ja kummankin sukupuolen pikkulapsista - helmintistä suoliston vaurioita.

    Viime vuosina enuretiikka on lisääntynyt virtsan tuotannossa yöllä, mikä johtaa yön diureesin esiintymistiheyden lisääntymiseen päiväsaikaan huolimatta normaalista päivittäisestä rytmistä ja on erittäin vakava tosiasia urologiassa.

    Virtsan muodostumisen normaalin rytmin aikana sen erittyminen unen aikana vähenee merkittävästi, virtsan pitoisuus muuttuu optimaaliseksi, ja virtsan muodostumisen rytmi tulee olemaan vastavuoroisesti sen osmolaarisuuden kanssa (kaikkien kineettisten hiukkasten pitoisuuksien summa 1 l: ssa). Endogeenisen vasopressiinin eritys lisääntyy yöllä, joten virtsan muodostuminen vähenee ja sen osmolaarisuus kasvaa.

    Kontrolloimaton virtsaaminen (enureesi) aikuisilla kehittyy seuraavista syistä:

    • virtsatieteen synnynnäiset viat;
    • hormonaalinen epätasapaino vaihdevuosien aikana;
    • kasvainten muodostumista, jotka häiritsevät virtsarakon hermosignaalin kulkua aivojen vastaavaan keskukseen;
    • lantion ja sen pohjan lihasten heikkeneminen;
    • ikääntymisprosessien kehittyminen aivoissa ja selkäytimessä;
    • suolasuolat virtsarakon sulkijalihassa ja sen heikentyminen.

    Enuresiksen diagnoosi

    Diagnostisten toimenpiteiden päätehtävänä on selventää enureesin syitä, joiden yhteydessä suoritetaan useita potilaan urologisia, neurologisia ja psykologisia tutkimuksia / testauksia:

    • anamnesio, jossa on herkkä tutkimus potilaasta oireyhtymän historian yksityiskohdista, virtsaamishäiriöistä ja illalla kulutetun veden määrästä;
    • fyysinen tutkimus - vatsan palpaatio ja rektaalinen palpaatio;
    • tutkitaan diabetes mellituksen ja diabeteksen insipiduksen, virtsatieteen synnynnäisten vikojen ja tuumorimuodostumien läsnäoloa;
    • tutkimus virtsaamisrytmistä ja erittyvän virtsan tilavuudesta;
    • Virtsarakon ja lantion elinten ultraääni täytetyn virtsarakon ja virtsaamisen jälkeen;
    • munuaisten radiologinen tutkimus (nefroskintigrafia) tietojen saamiseksi niiden tilasta ja patologioiden esiintymisestä;
    • laskimonsisäinen urografia röntgensäteellä munuaisten kalkin määrittämiseksi;
    • cystography, jossa on radiopintainen aine neurogeenisessä rakkossa, jotta voidaan tunnistaa virtsarakenteen fyysiset ja toiminnalliset häiriöt;
    • kystoskooppi - virtsarakon tutkiminen sisältä;
    • Urofluomentria, ensisijaisen diagnoosin menetelmä, auttaa laskemaan virtsaamisen nopeutta, aikaa ja määrää;
    • neuropatologin kuuleminen selkäytimen poikkeavuuksien välttämiseksi potilaassa (selkärangan MRI: n nimittäminen);
    • psykiatrin / psykoterapeutin kuuleminen henkisten patologioiden emotionaalisen tilan ja läsnäolon määrittämiseksi;
    • ENT-lääkärin kuuleminen mandelien tutkimusta varten laajentuneet ja tulehtuneet rauhaset voivat aiheuttaa vaikeuksia virtsarakon signaalin johtamisessa aivokuoreen ja tahattomaan virtsaamiseen (enureesi).

    Enureesin hoito

    Eri erikoisalojen lääkärit osallistuvat enureksin monipuoliseen hoitoon:

    • Lastenlääkärit;
    • lasten neurologit;
    • psykiatrit;
    • Endokrinologit;
    • nefrologien; urologit;
    • homeopaths;
    • fysioterapeutit ja muut.

    Enureesin hoito voi tapahtua yli kolmella sata eri tavalla, joista jokainen on erittäin tehokas. Kaikki nämä menetelmät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

    • lääkehoito (erilaiset lääkkeet);
    • ei-lääkehoito (fysioterapia ja psykologiset tekniikat);
    • Hoitohoito (yö "lasku" potissa).

    Terapeuttiset toimenpiteet nimitetään ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet:

    • erityinen juomajärjestelmä, jossa nestettä ei ole otettu 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa (vanhempien on valvottava lasten juomatilaa);
    • desmopressiinin (miniriinin) ottaminen - vasopressiinianalogi primäärisen enureesin aikana (vain reseptillä);
    • driptaanin vastaanotto: potilaiden, joilla on virtsarakon kohonnut sävy, on tarpeen poistaa lihaksia ja lievittää lihaksia, sekä lisätä sen tilavuutta (joskus driptaania käytetään yhdessä desmopressiinin kanssa);
    • ottamalla lääkkeitä (prazeriini, miniriini) virtsarakon lihassävyn lisäämiseksi ja suositella virtsaamaan 2-3 tunnin välein;
    • psykologinen korjaus vitamiinien ja lääkkeiden kursseilla (novopassit, pers, picamilon, nootropil) aivojen verenkierron parantamiseksi neuroosissa ja neuroosin kaltaisissa tiloissa;
    • fysioterapeuttiset menetelmät (termiset toimenpiteet, ultraääni, nykyinen hoito) lisänä enureesin monimutkaiseen hoitoon;
    • terapeuttisia harjoituksia, joilla vahvistetaan lantionpohjan lihaksia ja tonichieronta yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa.

    Uudet teknologiat tarjoavat erityisiä laitteita ilmastoidun refleksin tuottamiseksi, joka herättää potilaan äänisignaaleilla, kun ensimmäiset virtsan tippat näkyvät, jolloin lapsi herättää virtsaamista. Tällaisten laitteiden käyttö hyvällä tehokkuudella auttaa vanhempia kehittämään lapsen tarpeellisen refleksin.

    On muistettava, että melkein minkä tahansa enureesin hoito on pitkä prosessi, joten sinun täytyy olla kärsivällinen ja älä odota välittömiä tuloksia. Lapsen painostus ja lisääntyneet odotukset voivat johtaa hänen neurotisaatioon ja monimutkaistaa hoitoprosessia.

    Enureesi muuttaa lapsen psyyke, johtaa alemmuuden tunteen pahenemiseen. Potilaat ovat ujoita ikäisensä, vetäytyvät itsensä, pyrkivät yksinäisyyteen. Krooninen traumaattinen tilanne voi aiheuttaa matalaa itsetuntoa, arkautta, eristäytymistä, päättämättömyyttä. Joskus lapset tulevat aggressiivisiksi. Merkkien muutokset, joita vanhemmat eivät huomaa, voivat ilmetä vain nuoruuden aikana. Enuriksen kielteisen vaikutuksen minimoimiseksi lapsen psyykeen hän tarvitsee rakkaansa. Mikä tahansa tuomitsemis- tai vastenmielisyyden ilmentyminen on mahdotonta.

    Väritön virtsa lapsessa

    Cyston - tehokas hoito munuaissairauksiin