Kuinka kauan hypotiatsidi voidaan ottaa verenpainetaudin vuoksi?

Diureettinen hypotiatsidi - lääke ja potilaiden suosittu lääke. Tämä on unkarilainen bentsodiatsepiinilääke, jolla on melko voimakas diureettinen vaikutus. Tärkein vaikuttava aine on kauppanimen - hydroklooritiatsidin - mukainen.

Diureetti on saatavilla vain tabletin muodossa, joten sitä on helppo käyttää edemaattisessa oireyhtymässä ilman lääkärinhoitoa. Mutta itsenäiset yritykset vakavan sydän- ja munuaispatologian sekä joidenkin hydroklooritiatsidin silmäsairauksien hoidossa voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle.

On tärkeää noudattaa lääkärin neuvoja, annostusohjelmaa ja annostusta, jotta vältytään negatiivisilta seurauksilta. Ennen ensimmäistä vastaanottoa tarvitaan lääkärin kuuleminen. Lääkärillesi on myös ilmoitettava haittavaikutuksista, joita ei ole suljettu pois (erityisesti pitkäaikaisessa käytössä).

Farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan ominaisuudet

Hydroklooritiatsidi vaikuttaa suoraan elektrolyyttitasapainoon ja vähentää turvotusoireyhtymän vakavuutta. Diureetti lisää diureesiä estämällä kloorin ja natriumin imeytymisen uudelleen munuaistubululin alkuvaiheessa. Tämän seurauksena kaikkien muiden ionien, nimittäin magnesiumin ja kaliumin, vapautuminen ja sen jälkeinen eliminointi paranevat.

Verenkierron veren tilavuuden vähenemisen vuoksi verisuonten perifeerinen resistanssi laskee - verenpaineen nousu vähenee. Tärkeä ero hypotiatsidin välillä on, että tällä lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta verenpaineen normaaliin tasoon.

Suun kautta otettuna (ei sublingvaalisesti, ts. Ei kielen alla), hypotiatsidi imeytyy veriin suhteellisen nopeasti, mutta ei täysin. Pieni osa lääkkeestä kulkee ruoansulatuskanavan ohimenevänä. Alkuvaihe diureesin nousuun havaitaan jo 120 minuutin kuluttua (noin 2 tuntia), maksimaalisen tehokkuuden saavuttaminen havaitaan 4 tunnin kuluttua tabletin ottamisesta. Vaikuttavan aineen sitoutumisindeksi veren proteiineilla on 40%. Lääkkeen puoliintumisaika on noin 6-7 tuntia, eli diureettisen vaikutuksen kokonaisaika on 12 tuntia.

Hydroklooritiatsidi erittyy pääasiassa virtsateiden kautta eli virtsan kanssa lähes muuttumattomana.

Kuten monissa muissa tapauksissa, hydroklooritiatsidin eliminoitumisnopeus määräytyy munuaisten toimintakyvyn mukaan. Jos molempien munuaisten erittymistä ei heikennetä, hypotiatsidi erittyy määrätyn ajan kuluessa. Jos munuaisten pitoisuus ja muut kyvyt vähenevät, eliminaation nopeus pienenee. Joillakin potilailla se voi laskea 2 kertaa.

Hypotiatsidin vaikuttava aine raskaana oleville naisille on sallittua vain, jos suunniteltu positiivinen vaikutus ylittää mahdolliset riskit. Tämä lääke tunkeutuu helposti istukan esteeseen. Lisäksi veren virtaus istukan sisällä hidastuu, ja sikiölle hemorragisen oireyhtymän ja hemolyyttisen taudin riski kasvaa.

Samat suositukset koskevat imettäviä naisia. Farmaseuttinen lääke tunkeutuu melko suuriin pitoisuuksiin äidinmaitoon. Vain silloin, kun lääkkeiden käyttö on erittäin tarpeellista, voidaan suositella hoitoa. Lääkkeen määrääminen lääkärin on kuitenkin varoitettava, että hypotiatsidihoidon aikana lapsen luonnollinen ruokinta on lopetettava.

On välttämätöntä olla varovainen hypotiatsidin ja joidenkin muiden lääkkeiden yhdistelmähoidossa, koska lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat mahdollisia. Tämä riski on tärkein yhdistettäessä hydroklooritiatsidia

  • alkoholi, huumausaineiden analgeetit ja barbituraatit - ortostaattisen romahduksen todennäköisyys kasvaa;
  • amantadiini lisääntyneen toksisuuden vuoksi;
  • lihasrelaksantit, joiden vaikutus on lisääntynyt;
  • Tulehduskipulääkkeet, koska diureettinen vaikutus vähenee;
  • kortikosteroidit kaliumpitoisuuden vähenemisen vuoksi;
  • diabeteslääkkeet, koska on mahdollista aiheuttaa hyperglykemiaa;
  • sydämen glykosidit niiden lisääntyneen toksisuuden vuoksi;
  • muita verenpainelääkkeitä pääasiallisen vaikutuksen keskinäisen parantumisen vuoksi.

Vaikuttava aine hypotiatsidi voi vaikuttaa glukoosin sietokykyyn, virtsahapon aineenvaihduntaan, lisäkilpirauhasen toimintaan. Kaikki hypotiatsidin käytön vivahteet voidaan arvioida vain lääkäri, joten itsehoito tämän diureetin kanssa ei ole toivottavaa.

Käyttöaiheet

Tarvittava hypotiatsidin annos valitaan yksilöllisesti tietylle potilaalle. Usein tätä lääkettä käytetään tällaisissa olosuhteissa:

  • virtsatulehduksen alkuvaihe (pieni määrä kiviä);
  • eri geenien edemaattinen oireyhtymä;
  • verenpainetauti (monoterapiana tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa);
  • premenstruaalinen oireyhtymä;
  • nefrogeeninen diabetes insipidus;
  • raskaana oleville naisille (jos muuta hoitoa ei ole mahdollista).

Hypotiatsidia käytetään missä tahansa tilanteessa suunnitellun hoidon keinona ja se ei sovellu hätäapuun.

Vasta

Diureettiset tabletit hypotiatsidi voivat vahingoittaa. Tämä lääke on kontraindisoitu käytettäväksi tällaisissa tilanteissa:

  • lääkkeen yksittäisten komponenttien tai muiden tämän lääkeryhmän jäsenten yliherkkyys ja / tai intoleranssi;
  • raskauden raskaus 1-12 viikkoa;
  • Addison-Birmerin tauti;
  • voimakkaat veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöt (kaliumin, kalsiumin, natriumin pitoisuuden merkittävä väheneminen);
  • dekompensoitu diabetes;
  • merkittävä munuaisten ja / tai maksakudoksen kykyjen heikentyminen;
  • tilassa anuriaa;
  • imetysaika (sinun on lopetettava imetys).

Jotkut olosuhteet ovat suhteellisia vasta-aiheita. Hypotiatsidin käyttö on sallittua, kun muita hoitovaihtoehtoja ei ole mahdollista ja jos odotetaan merkittävää positiivista tulosta.

Miten hypotiatsidia otetaan

Lääkkeen käyttöohjeet osoittavat, että sen perinteinen annos vaihtelee välillä 25 - 100 mg päivässä. Lääke otetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Koska vaikuttava aine kumuloituu, annos pienenee.

Täysin diureettinen vaikutus lääkkeeseen ilmenee 3-4 päivän kuluttua. Joillakin potilailla maksimi vaikutus havaitaan vain 3-4 viikon säännöllisen käytön jälkeen, joskus se tulee aikaisemmin. Lääkkeen lopettamisen jälkeen sen hypotensiivinen vaikutus säilyy 6–7 vuorokautta.

Tabletit juovat aamulla ruoan nauttimisen jälkeen. Jotta ei päästä epämukavaan tilanteeseen, sinun täytyy muistaa, että hypotiatsidin ensisijainen vaikutus tulee muutaman tunnin kuluttua. Virtsan määrä kasvaa merkittävästi, joten halu virtsata voi tulla sietämättömäksi.

Potilaan on ymmärrettävä, että on mahdotonta luottaa vain diureettiin, se vaatii oman ruokavalion ja juomajärjestelmän korjaamista. Kohtalaisella ja toteutettavissa olevalla fyysisellä rasituksella on lähes aina positiivinen vaikutus taudin kulkuun.

Pakollinen jokaisen hoidon kohde on ruokavalio.

Kiellettyjen ja sallittujen tuotteiden ja kulinaaristen ruokien vaihtoehtoja on tarkistettava lääkärisi kanssa. Pääsääntöisesti on välttämätöntä jättää pois tai rajoittaa rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita, maitohappoa sisältäviä elintarvikkeita, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Erityistä ruokavaliota on kehitetty diabeetikoille, jotka ottavat huomioon kulutettujen hiilihydraattien määrän. Potilailla, joilla on munuaisten ja sydämen patologia, suolanrajoitus on välttämätön.

Kulutetun nesteen määrän on vastattava potilaan fyysistä aktiivisuutta. Vesi ja nestemäiset tuotteet tulisi ottaa riittävästi, mutta ei liian suuriksi.

Hypotiatsidi on aika testattu lääke. Se poistaa tehokkaasti eri alkuperää olevan turvotuksen, mutta se ei ole hyväksyttävissä itsehoitoon.

Hypothiazide arvostelut

Vapautuslomake: Tabletit

Hypotiatsidin analogit

Hypotiatsidin käyttöohjeet

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

rakenne

Vaikuttava aine on 25 mg hydroklooritiatsidi.

Apuaineet: magnesiumstearaatti, talkki, gelatiini, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

100 mg tabletit

Vaikuttava aine on 100 mg hydroklooritiatsidi.

Apuaineet: magnesiumstearaatti, talkki, gelatiini, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

kuvaus

Valkoiset tai melkein valkoiset pyöreät tasaiset tabletit, joiden toisella puolella on kaiverrus "H" ja toisella puolella riski.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakologiset ominaisuudet

Tiatsididiureettien ensisijainen vaikutusmekanismi on diureesin lisääminen estämällä natriumionien ja kloorin reabsorptio munuaistubululin alussa. Tällä tavoin ne lisäävät natriumin ja kloorin erittymistä ja siten myös veden erittymistä.

Myös muiden elektrolyyttien, kuten kaliumin ja magnesiumin, erittyminen lisääntyy. Suurimman terapeuttisen annoksen mukaan kaikkien tiatsidien diureettinen / natriureettinen vaikutus on suunnilleen sama. Ne vähentävät myös hiilihappoanhydraasin aktiivisuutta lisäämällä bikarbonaatti-ionin erittymistä, mutta tämä vaikutus on yleensä heikko eikä vaikuta virtsan pH-arvoon. Hydroklooritiatsidilla on myös verenpainetta alentavia ominaisuuksia. Tiatsididiureetit eivät vaikuta normaaliin verenpaineeseen.

Hydroklooritiatsidi on epätäydellinen, mutta imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Tämä toiminta kestää 6-12 tuntia. 100 mg: n annoksen ottamisen jälkeen plasman maksimipitoisuus saavutetaan 1,5-2,5 tunnissa. Suurimmalla diureettisella aktiivisuudella (noin 4 tuntia annon jälkeen) hydroklooritiatsidin pitoisuus veriplasmassa on 2 ug / ml. Yhteys plasman proteiineihin on 40%. Ensisijainen poistumistapa munuaisissa (suodatus ja erittyminen) muuttumattomana. Puoliintumisaika potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, on 6,4 tuntia, potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta - 11,5 tuntia, ja potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min. - 20,7 tuntia. Hydroklooritiatsidi tunkeutuu istukan esteeseen ja erittyy äidinmaitoon.

Käyttöaiheet


  • verenpainetauti (käytetään sekä monoterapiassa että yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa);
  • erilaisten geenien edemaattinen oireyhtymä (krooninen sydämen vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, premenstruaalinen oireyhtymä, akuutti glomerulonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, portaalihypertensio, hoito kortikosteroideilla);
  • polyurian hallinta, pääasiassa nephrogenic diabetes insipidus;
  • kivunmuodostuksen estäminen urogenitaalirakenteessa herkillä potilailla (hyperkalsiurian väheneminen).

Vasta

  • yliherkkyys lääkkeelle tai muille sulfonamidille;
  • anuriaa;
  • vaikea munuaisten (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) tai maksan vajaatoiminnan;
  • diabeteksen hallinta on vaikeaa;
  • Addisonin tauti;
  • tulenkestävä hypokalemia, hyponatremia, hyperkalsemia;
  • lasten ikä jopa 3 (kiinteä annostusmuoto).

Käytä varovaisuutta hypokalemiassa, hyponatremiassa, hyperkalsemiassa, potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus, maksakirroosi, kihti, vanhukset kaduilla, potilailla, jotka kärsivät laktoosi-intoleranssista, kun käytät sydämen glykosideja.

Raskaus ja imetys

Hydroklooritiatsidi tunkeutuu istukan esteeseen. Lääkkeen käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista. Raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa lääkettä voidaan antaa vain kiireellistä tarvetta varten, kun hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle ja / tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski. On olemassa sikiön tai vastasyntyneen keltaisuuden, trombosytopenian ja muiden seurausten vaara.

Lääke siirtyy äidinmaitoon; siksi, jos lääkkeen käyttö on ehdottoman välttämätöntä, imetys on lopetettava.

Annostus ja antaminen

Annostus on säädettävä yksilöllisesti. Jatkuvalla lääketieteellisellä valvonnalla asetetaan pienin tehokas annos. Tabletit tulee ottaa aterioiden jälkeen.

Kalium- ja magnesiumionien suurennetun häviämisen yhteydessä hoidon aikana (kaliumin pitoisuus seerumissa voi laskea alle 3,0 mmol / l), kaliumin ja magnesiumin korvaaminen on välttämätöntä.

Aikuisia

Verenpainetta alentavana aineena: tavallinen aloitusannos on 25-50 mg kerran, monoterapiana tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Joillakin potilailla 12,5 mg: n aloitusannos on riittävä sekä monoterapiassa että yhdistelmänä. On tarpeen soveltaa vähimmäistehoa, joka on enintään 100 mg vuorokaudessa. Jos hypotiatsidi yhdistetään muihin verenpainelääkkeisiin, saattaa olla tarpeen vähentää toisen lääkkeen annosta verenpaineen liiallisen laskun estämiseksi.

Antihypertensiivinen vaikutus tapahtuu 3–4 päivän kuluessa, mutta optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi voi kestää 3–4 viikkoa. Hoidon jälkeen hypotensiivinen vaikutus säilyy yhden viikon ajan.

Eri geenien edemaattinen oireyhtymä: tavallinen aloitusannos turvotuksen hoidossa on 25-100 mg lääkettä 1 kerran päivässä tai 1 kerta kahden päivän aikana. Kliinisestä vasteesta riippuen annosta voidaan pienentää 25-50 mg: aan kerran päivässä tai kerran kahdessa päivässä. Joissakin vaikeissa tapauksissa hoidon alussa voidaan tarvita jopa 200 mg: n päivittäisiä annoksia.

Pre-subdirectaalisen oireyhtymän yhteydessä tavallinen annos on 25 mg vuorokaudessa ja sitä käytetään oireiden alkamisesta kuukautisten alkamiseen.

Jos kyseessä on nephrogenic diabetes insipidus, suositellaan tavallista 50-150 mg: n vuorokausiannosta (useina annoksina).

lapset

Annokset on määritettävä lapsen ruumiinpainon perusteella. Normaaleja lasten päivittäisiä annoksia, 1-2 mg / kg ruumiinpainoa tai 30-60 mg kehon neliömetriä kohti, annetaan kerran päivässä.

Päivittäinen kokonaisannos 3–12-vuotiaille lapsille on 37,5–100 mg päivässä.

Haittavaikutukset

Elektrolyyttien epätasapaino


  • Hypokalemia, hypomagnesemia, hyperkalsemia ja hypokloreeminen alkaloosi: suun kuivuminen, jano, epäsäännöllinen sydämen rytmi, mielialan tai psyyken muutokset, kouristukset ja lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu, epätavallinen väsymys tai heikkous. Hypokloreeminen alkaloosi voi aiheuttaa maksan enkefalopatiaa tai maksakoomaa.
  • Hyponatremia: sekavuus, kouristukset, letargia, hidas ajattelu, väsymys, ärtyneisyys, lihaskrampit.

Metaboliset ilmiöt: hyperglykemia, glykosuria, hyperurikemia ja kihti-hyökkäyksen kehittyminen.

Tiatsidihoito voi vähentää glukoosin sietokykyä, ja latentti diabetes mellitus voi ilmetä. Kun käytetään suuria annoksia, seerumin lipiditasot voivat nousta.

Ruoansulatuskanavan osasta: kolecistiitti tai haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, ripuli, sialadeniitti, ummetus, anoreksia.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio, vaskuliitti.

Hermostosta: huimausta, tilapäistä näön hämärtymistä, päänsärkyä, parestesiaa.

Veren muodostavien elinten puolelta: (hyvin harvoin): leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia.

Yliherkkyysreaktiot: nokkosihottuma, purpura, nekrotisoiva vaskuliitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, hengitysvaikeusoireyhtymä (mukaan lukien pneumoniitti ja ei-kardiogeeninen keuhkopöhö), valoherkkyys, anafylaktiset reaktiot jopa sokkiin asti.

Muut ilmiöt: heikentynyt teho, munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti.

yliannos

Hydroklooritiatsidin yliannostuksen havaittavin ilmenemismuoto on akuutti nesteen ja elektrolyyttien häviäminen, joka ilmaistaan ​​seuraavina oireina:

Sydän- ja verisuonitaudit: takykardia, verenpaineen alentaminen, sokki.

Neuromuskulaariset: heikkous, sekavuus, huimaus ja vasikoiden lihasten kouristukset, parestesia, tajunnan heikkeneminen, väsymys.

Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, jano.

Munuaiset: polyuria, oliguria tai anuria (hemokonsentraation takia).

Laboratorioindikaattorit: hypokalemia, hyponatremia, hypokloremia, alkaloosi, veren urean typen kohonneet pitoisuudet (erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla).

Yliannostuksen hoito: Hydroklooritiatsidin yliannostukseen ei ole spesifistä antidoottia.

Oksentelun indusointi, mahahuuhtelu voi olla keino poistaa lääke. Lääkkeen imeytymistä voidaan vähentää käyttämällä aktiivihiiltä. Jos verenpaine tai shokki laskee, kiertävän veren (BCC) ja elektrolyyttien (kalium, natrium) tilavuus on korvattava.

Normaaliarvojen määrittämiseksi sinun on seurattava veden ja elektrolyytin tasapainoa (erityisesti seerumin kaliumtasoa) ja munuaisten toimintaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja laboratoriotutkimusten kanssa

Vältä lääkkeen samanaikaista käyttöä:


  • litiumin suolat (litiumin munuaispuhdistuma pienenee, sen toksisuus lisääntyy).

Käytä seuraavia lääkkeitä varoen:

  • verenpainetta alentavat lääkkeet (tehostaa niiden vaikutusta, saatat joutua muuttamaan annosta)
  • sydämen glykosidit (hypokalemia ja tiatsididiureettien toimintaan liittyvät hypomagnesemia voivat lisätä digitaliksen toksisuutta)
  • amiodaroni (sen käyttö samanaikaisesti tiatsididiureettien kanssa voi johtaa hypokalemiaan liittyvien rytmihäiriöiden riskiin)
  • hypoglykeemiset aineet suun kautta annettaviksi (niiden tehokkuus vähenee, hyperglykemia voi kehittyä)
  • kortikosteroidilääkkeet, kalsitoniini (lisää kaliumin erittymistä)
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet voivat heikentää tiatsidien diureettisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia)
  • ei-depolarisoivat lihasrelaksantit (niiden vaikutus voi kasvaa)
  • amantadiini (amantadiinin puhdistuma voidaan vähentää hydroklooritiatsidin avulla, mikä johtaa amantadiinin pitoisuuden lisääntymiseen plasmassa ja mahdolliseen toksisuuteen)
  • Kolestiramiini, joka vähentää hydroklooritiatsidin imeytymistä
  • etanoli, barbituraatit ja huumausaineet, jotka lisäävät ortostaattisen hypotension vaikutusta

Laboratoriokokeet

Tiatsidit voivat vähentää proteiineihin liittyviä plasman jodipitoisuuksia.

Ennen lisäkilpirauhasen toiminnan testausta tiatsidit on poistettava. Seerumin bilirubiinipitoisuus voidaan lisätä.

Erityiset ohjeet

Pitkällä hoitovaiheella on välttämätöntä seurata huolellisesti veden ja elektrolyytin epätasapainon kliinisiä oireita ensisijaisesti suuririskisillä potilailla: potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia ja maksan toimintahäiriöitä; vakavan oksentelun tai veden ja elektrolyyttien epätasapainon merkkien, kuten suun kuivumisen, janon, heikkouden, letargian, uneliaisuuden, ahdistuneisuuden, lihaskipujen tai kramppien, lihasheikkouden, verenpaineen, oliguurian, takykardian, ruoansulatuskanavan valitusten ärsytystä.

Hypokalemiaa voidaan välttää käyttämällä kaliumia sisältäviä lääkkeitä tai kaliumia sisältäviä elintarvikkeita (hedelmiä, vihanneksia), varsinkin kun kaliumpitoisuus on lisääntynyt (diureesi, pitkäaikainen hoito) tai samanaikainen hoito digitalis-glykosideilla tai kortikosteroideilla.

Tiatsidien on osoitettu lisäävän magnesiumin erittymistä virtsaan; tämä voi johtaa hypomagnesemiaan.

Jos munuaisten toiminta on vähentynyt, kreatiniinipuhdistuma on tarpeen. Munuaisten potilaiden lääke voi aiheuttaa atsotemiaa, ja myös kumulatiiviset vaikutukset voivat kehittyä. Jos munuaisten vajaatoiminta on ilmeinen, oligurian alkaessa lääkkeen lopettamisen mahdollisuus on punnittava. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tai progressiivisilla maksasairauksilla määrätään tiatsideja varoen, koska pieni muutos veden ja elektrolyytin tasapainossa sekä seerumin ammoniumtaso voivat aiheuttaa maksakoomaa.

Vakavan aivo- ja sepelvaltimotapahtuman tapauksessa lääkkeen antaminen vaatii erityistä huolellisuutta.

Hoito tiatsidilääkkeillä voi häiritä glukoositoleranssia. Pitkän hoidon aikana, jossa esiintyy ilmeistä ja piilevää diabetesta, hiilihydraattiaineenvaihdunnan järjestelmällinen valvonta on välttämätöntä; Saatat joutua muuttamaan hypoglykeemisten lääkkeiden annosta. Vaatii virtsahapon metaboliaa heikentävien potilaiden valvonnan. Alkoholi, barbituraatit ja lääkkeet lisäävät tiatsididiureettien ortostaattista hypotensiivistä vaikutusta.

Pitkäaikaisessa hoidossa havaittiin harvinaisissa tapauksissa patologisia muutoksia lisäkilpirauhasissa, joihin liittyy hyperkalsemia ja hypofosfatemia. Tiatsidit voivat vähentää seerumin proteiineihin sitoutuvan jodin määrää ilman, että kilpirauhasen toiminta heikkenee.

Laktoosi-intoleranssista kärsivillä potilailla saattaa esiintyä ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, koska Hypothiazide-tablettien koostumuksessa on laktoosia: 25 mg: n tabletit sisältävät 63 mg laktoosia, 100 mg: n tabletit sisältävät 39 mg laktoosia.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja tehdä enemmän työtä vaativaa työtä

Lääkkeen käytön alkuvaiheessa tämän ajanjakson kesto määräytyy yksilöllisesti - autoa ei saa ajaa ja tehdä enemmän työtä vaativaa työtä.

Vapautuslomake

Tabletit 25 mg ja 100 mg. 20 tabletilla PVC / alumiini-läpipainopakkauksessa. Yhdessä läpipainopakkauksessa ja kartonkipakkauksessa oleva käyttöohje.

Säilytysolosuhteet

Pimeässä paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

5 vuotta. Älä käytä myöhemmin kuin pakkauksessa ilmoitettu päivämäärä.

Hypotiatsidi - tehokas diureettinen lääke

Turvotus ja korkea verenpaine on ongelma, jonka useimmat aikuiset ja usein lapset kohtaavat ennemmin tai myöhemmin.

Hypotiatsidi on yksi tehokkaimmista synteettisistä diureettisista lääkkeistä, joiden avulla voit nopeasti selviytyä ylimääräisen nesteen poistamisesta elimistöstä vähentämällä kloorin ja natriumionien imeytymistä.

Veden eliminoinnin seurauksena elimistössä kiertävän veren määrä vähenee, verenpaineen normalisointi sekä munuais- ja maksan kuormituksen väheneminen.

Lääkkeen diureettinen vaikutus kestää 6-12 tuntia. Lääkeaine on hyväksyttävä, jotta raskaana olevat naiset ja yli 3-vuotiaat lapset voivat vähentää turvotusta.

Käyttöohjeet

Lääke kuuluu diureettien (diureettien) farmakologiseen ryhmään ja vähentää natriumionien ja kloorin imeytymistä munuaistubuliineihin. Hypotiatsidi antaa diureettisen vaikutuksen sekä happamoitumisen että emäksentämisen aikana, ja lääkkeen tehokkuus säilyy pitkäaikaisen käytön aikana.

Näkyvä diureettinen vaikutus ilmenee 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta ja suurin vaikutus saavutetaan 4 tunnin kuluttua.

Samanaikaisesti esiintyy verenpainetta alentavaa vaikutusta (paineen aleneminen verenpaineesta kärsivillä ihmisillä). Jos havaitaan suolattomaa ruokavaliota, lääkkeen ottamisen verenpainetta alentava vaikutus tulee suuremmaksi, mutta suolan täydellinen poistaminen ruokavaliosta ei ole sallittua natriumpuutteen riskin vuoksi.

Käyttöaiheet

  • kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan krooninen muoto, joka aiheuttaa turvotuksen muodostumista;
  • verenpainetauti;
  • jotkut munuaissairaudet (nefroosi, glomerulonefriitti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta);
  • maksakirroosi;
  • raskaana olevien naisten toksikoosi ja turvotus ennen kuukautisia, mukaan lukien kortikosteroidien käytön aiheuttamat turvotukset;
  • glaukooma;
  • diabetes insipidus;
  • alttius virtsatulehdukselle (mahdollista saada ennaltaehkäisevänä aineena).

Käyttötapa

Lääke otetaan aterian aikana tai sen jälkeen lääkärin määräämässä annoksessa.

  • Arteriaalisen verenpainetaudin potilaille annetaan yleensä 25-100 mg hypotiatsidia päivässä.
  • Päivittäinen annos diabetes insipiduksen hoidossa on 50-150 mg (useina annoksina).
  • Ödeeman hoitoon ennen kuukautisia päivittäinen annos on 25 mg.

Vanhukset, raskauden aikana olevat lapset ja lapset sekä muut diureetit käyttävät potilaat laskevat yksilöllisesti.

Diureettivaikutuksen vuoksi tabletit tulee ottaa aamulla.

Yksittäisistä tapaamisista riippuen voi olla useita lääkehoitoja:

  • 1 tai 2 kertaa päivässä;
  • joka toinen päivä;
  • 1 kerran 1-2 viikossa.

Lääkkeen ottamisen viikon kuluttua sinun pitäisi ottaa tauko 3-4 päivän ajan.

Video: "Action diureetit"

Vapautuslomake, koostumus

Hypotiatsidi on saatavana pyöreinä valkoisina tabletteina, joissa on erotusriski. Pakkaus - 20 tabletin läpipainopakkaukset, joissa on 25 tai 100 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta - hydroklooritiatsidia.

Apukomponentit: magnesiumstearaatti, gelatiini, talkki, laktoosi, maissitärkkelys.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkeaine parantaa myrkyllistä vaikutusta, jos potilas käyttää hypotiatsidin kanssa amantadiini-, litium-, aspiriini- tai digitalisvalmisteita.

Yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa hypotensio on mahdollinen (merkittävä verenpaineen lasku). Voit välttää tämän muuttamalla lääkkeiden annosta.

Kun kortikosteroideja ja kalsitoniinia otetaan, hypotiatsidi voi lisätä kaliumin häviötä entisestään.

Kun amiodaronia käytetään samanaikaisesti, se lisää rytmihäiriöiden riskiä.

Jos otetaan tabletoituja lääkkeitä verensokeritason alentamiseksi, hypotiatsidin käyttö vähentää niiden tehokkuutta.

Tulehduskipulääkkeiden ottaminen ei-steroidipohjaisesti vähentää hypotiatsidin aktiivisuutta, ja kolestyramiinin käyttö vähentää lääkkeen imeytymistä.

Lääkkeen hypotensiini-vaikutusta tehostavat barbituraatit, alkoholi ja lääkkeet.

Haittavaikutukset

Joissakin tapauksissa hypotiatsidin ottamiseen voi liittyä:

  • yleinen heikkous, päänsärky ja huimaus, jotka aiheutuvat veren elektrolyyttisen koostumuksen muutoksista;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (mukaan lukien suoliston häiriöt, haimatulehdus, ruokahaluttomuus);
  • ihon allergiat (ihotulehdus);
  • hyperkalsemia (herkkyyden läsnä ollessa munuaiskivien muodostuminen on mahdollista);
  • alkalointi ja verensokerin lisääntyminen.

Harvinaisissa tapauksissa, kun lääkkeen ottamisen seurauksena kehittyy voimakas kalium-, magnesium-, kloori- tai natriumpuutos:

  • sydämen toiminnan rytmin rikkominen ja paineen jyrkkä lasku;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • veren ja virtsan sokeripitoisuuden lisääntyminen (piilevän diabeteksen läsnä ollessa);
  • muistin heikkeneminen, kouristukset ja muut hermoston häiriöt;
  • silmien punoitus ja valonarkuus;
  • pienempi teho.

Vasta

Lääkkeen ottamisesta on luovuttava, kun:

  • anuriaa;
  • vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • vaikea kihti;
  • Addisonin tauti;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus mihinkään työkalun osiin;
  • kalium- ja natriumipitoisuuden merkittävä väheneminen veressä.

Vanhukset ja sepelvaltimotautia sairastavat potilaat tulee ottaa hypotiatsidin kanssa varoen. Lapset enintään 3 vuotta tablettien muodossa ei määrätä lääkettä.

Raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ensimmäisessä kolmanneksessa lääkettä ei määrätä. Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen on mahdollista ottaa hypotiatsidi edellyttäen, että mahdolliset hyödyt aineelle ovat korkeammat kuin sikiölle aiheutuva riski. Koska aine kykenee ylittämään istukan, on sikiön, trombosytopenian ja muiden sikiöiden komplikaatioiden vaara.

Lääkkeen määrääminen äidille imetyksen aikana, imetys on lopetettava lääkkeen ottamisen yhteydessä.

Säilytysehdot

Voit käyttää lääkettä 5 vuoden ajan antamispäivästä lähtien, jos suojaat suoralta auringonvalolta. Suurin lämpötila, jolla hypotiatsidin säilyttäminen on sallittua, ei ole yli 25 ° C.

Lääkkeen hinta riippuu hydroklooritiatsidin pitoisuudesta: tuotetaan 25 ja 100 mg tabletteja.

Madder-värjäys kivillä kivihoidossa

Miten päästä eroon perinteisistä suolojen menetelmistä munuaisissa