Monural - lapsen tai aikuisen käyttöohjeet, merkinnät, koostumus, vapautuslomake ja hinta

Ohjeiden mukaan Monural on antibiootti fosfonihappoyhdisteiden johdannaisten ryhmästä. Fosfomysiinin vaikuttava aine on antiseptinen aine ja auttaa selviytymään bakteerien aiheuttamista urogenitaalijärjestelmän taudeista. Lääkkeen valmistaa Sveitsin lääkeyhtiö Zambon Switzerland. Lue työkalun käyttöohjeet.

Koostumus ja vapautumislomake

Monuralia edustaa yksi vapautumismuoto - rakeet liukenemista varten. Niiden koostumus, pakkaus ja kuvaus:

Valkoisia rakeita, joiden tuoksu on mandariini

Fosfomysiinitrometamolin pitoisuus, g per pakkaus

Sakkaroosi, appelsiinin ja mandariinisakkariinin maku

Pakkaukset laminoidusta paperista, 1 tai 2 kappaletta. pakkauksessa, jossa on käyttöohjeet

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus, työkalun mekanismi liittyy mikro-organismien soluseinän synteesin alkuvaiheen estämiseen. Vaikuttava aine fosfomysiini viittaa fosfoenolipyruvaatin rakenteellisiin analogeihin, jotka ovat vuorovaikutuksessa asetyyli-glukosamino-3-o-enolipyruvilitransferaasin (enolpyruvilitransferaasin) kanssa, kilpailemalla sen kanssa.

Tämän seurauksena tämä aine on estetty, prosessi on valikoiva, spesifinen ja peruuttamaton. Fosfomysiinin ja entsyymin välinen vuorovaikutus vaikuttaa ristiresistenssin (resistenssin) puutteeseen muiden antibioottien kanssa, synergian mahdollisuuteen (in vitro, pipemidihapon, amoksisilliinin, cefalexinin tehokkuuden parantuminen).

Monural osoittaa vaikutusta enterokokkien, stafylokokkien, ulosteen Escherichia coli, enterobakteerien, Klebsiellan, Proteuksen, pseudomonadien, saprofyyttisten mikro-organismien, hammastuksen, citrobacterin kanssa. Fosfomysiini vähentää bakteeripatogeenien tarttumista virtsateiden epiteelin kudokseen (uroteeli). Kun lääke on imeytynyt nopeasti mahaan, sen hyötyosuus on 34-65%, saavuttaa maksimipitoisuuden 2 - 2,5 tunnissa.

Fosfomysiini ei sitoutuudu seerumin plasman proteiineihin, hajoaa kahteen aineeseen eikä se enää metaboloidu. Bakterisidinen vaikutus syntyy jo rakeiden ensimmäisen annon jälkeen ja kestää 1-2 päivää. Annoksen puoliintumisaika on 4 tuntia, ne erittyvät virtsaan ja sappeen. Vanhentumisaikaa voidaan pidentää kohtalaisella munuaisten vajaatoiminnalla.

Monural on antibiootti tai ei

Lääkkeen koostumus sisältää vaikuttavan aineen fosfomysiinin, jonka toiminta koostuu bakteerien tuhoamisesta ja niiden lisääntymisen ehkäisemisestä. Tästä johtuen miehille ja naisille tarkoitettu monuralli on antibiootti. Ennen lääkkeen käyttöä on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, itsehoito on kielletty mahdollisten haittavaikutusten kehittymisen vuoksi.

Indikaatiot Monuralin käytöstä

Käyttöohjeet Monural sanoo käyttöaiheet. Näitä ovat:

  • postoperatiiviset virtsatieinfektiot;
  • akuutti bakteeri-kystiitti ja taudin toistuvat hyökkäykset;
  • bakteeri-ei-spesifinen virtsaputki;
  • virtsateiden infektioiden ehkäisy leikkauksen tai transuretraalisen diagnoosin jälkeen;
  • oireeton massiivinen bakteriuria raskaana olevilla naisilla;
  • pyelonefriitti (yhdessä muiden tautien aiheuttamia mikro-organismeja vastaan).

Miten Monuralia käytetään

Ohjeiden mukaan aikuiset ottavat rakeita 3 g kerran päivässä. Hoidon kulku kestää yhden päivän. Monuralin toistuva annos on mahdollista päivässä vakavan, toistuvan infektio-iän aikana vanhuudessa. Jotta bakteerit eivät pääse virtsateihin kirurgian tai diagnostisten manipulaatioiden aikana, 3 g lääkettä määrätään 3 tuntia ennen interventiota ja sama joka toinen päivä.

Yli 5-vuotiaat lapset saavat yhden Monural-annoksen nopeudella 2 g. Jos munuaisten vajaatoiminta on ikääntyneillä, annostus pienenee, annosväli kasvaa. Rakeet liuotetaan kolmanteen lasiin vettä. Lääke otetaan tyhjään vatsaan - 2 tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen. On suositeltavaa tehdä tämä yöllä, kun virtsarakko on tyhjennetty.

Lääkärit huomaavat, että työkalulla on ainutlaatuisia ominaisuuksia - se saavuttaa maksimipitoisuuden virtsaan 3,5 tunnin kuluttua, mutta fosfomysiini hajoaa pitkään ja on tehokas 2-3 vuorokautta. Tästä syystä aktiivisen komponentin stabiili pitoisuus säilyy pitkän ajan, myös yhden annoksen ottamisen jälkeen. Potilaiden arvioiden mukaan muutaman tunnin kuluttua liuenneiden rakeiden levittämisestä, kivun oireyhtymä, heikkenevat dysurian merkit.

Lääkärit määrittävät lääkkeen käytön vain, jos taudin oireita esiintyy. Älä ota lääkettä usein. Jos oireet ilmenevät kerran kuukaudessa tai useammin, voit epäillä sairauden kroonista muotoa. Sitä on kohdeltava yksilöllisesti ja aina kokonaisvaltaisesti. Lääkärit varoittavat potilaita siitä, että parenteraaliseen käyttöön tarkoitettuja pillereitä ja annosmuotoja ei ole olemassa Monural-tuotemerkillä. Ainoa kysymys on rakeet.

Erityiset ohjeet

Monuralin käyttöohjeet viittaavat sen erityisiin käyttöohjeisiin. Osa otteista kappaleesta:

  1. Potilaiden, joilla on diabetes, on muistettava, että yhden rakeiden paketin osuus oli 2,1–2,213 g sakkaroosia.
  2. Lääkkeen aktiivisen aineosan imeytyminen hidastuu syömisen aikana, joten sinun täytyy juoda liuos tyhjään vatsaan.
  3. Usein laaja-spektristen antibioottien, mukaan lukien monuraalisten, käyttö voi aiheuttaa antibioottiin liittyvää tai pseudomembranoottista koliittia. Vaikea ripuli osoittaa sen ilmenemisen annon aikana tai sen jälkeen. Jos diagnoosi on vahvistettu, hoidetaan oireenmukaista hoitoa. Hoidon aikana suoliston peristaltiikkaa estävät lääkkeet ovat kiellettyjä.

Raskauden aikana

Ohje mahdollistaa Monuralin käytön raskauden ja imetyksen aikana, mutta vain äärimmäisissä tapauksissa ja sen jälkeen, kun on vahvistettu, että hoidon hyödyt äidille ylittävät mahdollisen teratogeenisten vaikutusten riskin sikiölle. Erityisesti tällaiset säännöt otetaan huomioon lapsen kantamisen ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana sikiöön kohdistuvan vaikutuksen riski on vähentynyt, joten raskaana olevat naiset ottavat tavallisen 3 g: n annoksen päivässä. tarvittaessa annosta toistetaan päivässä myöhemmin.

Monural lapsille

Monuralin käyttö on vasta-aiheista alle 5-vuotiaille lapsille. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu täysin tämän ikäryhmän potilailla. Viiden vuoden kuluttua lapsille annetaan 2 g: n annos kerran. On kiellettyä toistaa liuoksen vastaanottoa rakeista päivässä. Ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä.

Huumeiden vuorovaikutus

Monural voi vuorovaikutuksessa muiden antibioottien kanssa - parantaa joidenkin (esimerkiksi Amoksisilliini) tehokkuutta ja estää muiden toimintaa. Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi vähentää fosfomysiinin pitoisuutta virtsassa ja seerumissa, joten tämä yhdistelmä on kielletty. Ohje kieltää alkoholin nauttimisen lääkehoidon aikana, koska tämä lisää haittavaikutusten riskiä.

Haittavaikutukset

Monarulan vastaanoton aikana sivuvaikutuksia ilmenee harvoin. Yleisin opetus kutsuu pahoinvointia, ripulia, närästystä, allergisia reaktioita, kutinaa, ihottumaa, oksentelua, yliherkkyysreaktioita (nokkosihottuma, angioedeema), dysbioosia, keuhkokuumeita. Jotta vältettäisiin epämiellyttävien ilmiöiden syntyminen tai poistuminen ruoansulatuskanavasta, on tarpeen lisätä otetun veden määrää.

yliannos

Monuraaliset rakeet sietävät kehoa hyvin, eivät sitoudu plasman proteiineihin, joten yliannostusriski on erittäin epätodennäköistä. Jos ylität annoksen, voi kehittyä pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tajunnan pilvinen. Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi määrätään oireenmukaista hoitoa ja määrätään pakotettu diureesi.

Vasta

Lääkettä käytetään varoen raskauden, imetyksen (imetyksen) aikana, vanhuudessa. Ohje korostaa seuraavia vasta-aiheita sen käyttöön:

  • enintään viisi vuotta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma pieneni 10 ml: aan / minuutti);
  • yliherkkyys, allergia tai yksilöllinen suvaitsemattomuus koostumuksen komponenteille.

Myynti- ja varastointiehdot

Lääke on resepti, jota säilytetään huoneenlämpötilassa kolme vuotta valmistuspäivästä. Sitä on suojeltava lapsilta.

analogit

Voit korvata lääkityksen lääkkeillä samalla tai toisella aktiivisella aineosalla tai lääkkeillä, joilla on samanlainen farmakologinen vaikutus. Monuralin analogit ovat:

  • Fosmysiini - jauhe antibioottiin fosfomysiiniin perustuvan liuoksen valmistamiseksi.
  • Fosfomysiini - suun kautta otettavat rakeet, lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen injektiokuiva-aine, joka sisältää saman vaikuttavan aineen.
  • Urofosfabol on antibiootti jauhemuodossa fosfomysiinidinaatriumiin, furomysiiniin ja meripihkahappoon perustuvan liuoksen lihaksensisäiseen injektioon.
  • Fortaasi - fosfomysiinipohjaiset antimikrobiset rakeet.
  • Espa-Focin on antibakteerinen jauhe saman vaikuttavan aineen sisältävän liuoksen valmistamiseksi.
  • Cystoral - antibioottirakeet oraaliseen antamiseen fosfomysiinin perusteella.
  • Nolitsin - norfloksasiiniin perustuvat mikrobilääkkeet.

Monural hinta

Voit saada lääkkeen apteekeista tai verkkokaupoista, joilla on resepti. Kustannukset riippuvat paketin aktiivisen komponentin määrästä, kaupan marginaalista. Lääkkeen ja analogien hinnat Moskovassa:

Monural - virallinen * käyttöohje

Rekisterinumero P N012976 / 01-110707

Kauppanimi: Monural ®

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

rakenne
1 pakkaus sisältää: vaikuttavaa ainetta - fosfomysiinitrometamolia 3,754 g tai 5,631 g (vastaa 2,0 g tai 3,0 g fosfomysiiniä); täyteaineet: mandariinin maku, oranssi maku, sakariini, sakkaroosi.

Kuvaus.
Valkoisen värin rakeet mandariinin tuoksulla.

Farmakoterapeuttinen ryhmä antibiootti

ATX-koodi J01ХХ01.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka.
Monural-fosfomysiinin trometamolin vaikuttava aine on laaja-alainen antibiootti, joka on peräisin fosfonihaposta.

Monuralilla on bakterisidinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy bakteerisoluseinän synteesin ensimmäisen vaiheen tukahduttamiseen. Koska se on fosfoenolipyruvaatin rakenteellinen analogi, se tulee kilpailevaan vuorovaikutukseen N-asetyyli-glukosamino-3-o-enolipyruvil-transferaasin kanssa, mikä johtaa tämän entsyymin spesifiseen, selektiiviseen ja peruuttamattomaan inhibitioon, mikä takaa ristiresistenssin puuttumisen muiden antibioottiryhmien kanssa ja mahdollisuuden synergismi muiden antibioottien kanssa (in vitro -merkintäsynergismi amoksisilliinin, kefalexiinin, pimemidiinihapon kanssa). Fosfomysiini trometamoli antibakteerinen in vitro toiminta sisältää yleisimmät gram-positiivisia (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Ja gram-negatiivisia (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeenit. In vitro fosfomysiinitrometamoli vähentää useiden bakteerien tarttumista virtsateiden epiteeliin.

Farmakokinetiikkaa.
Imeytyminen: Monural imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, kun sitä annetaan suun kautta.

Elimistössä se hajoaa fosfomysiiniksi ja trometamoliksi. Jälkimmäisellä ei ole antibakteerisia ominaisuuksia. Biosaatavuus yhdellä 3 g: n annoksella on 34 - 65%. Maksimaalinen pitoisuus plasmassa havaitaan 2–2,5 tunnin kuluttua suun kautta antamisesta ja on 22-32 mg / l. Plasman puoliintumisaika on 4 tuntia.

Jakautuminen: Monural ei sitoutuudu plasman proteiineihin, ei metaboloidu, pääasiassa kertyy virtsaan. Yksittäisen 3 g: n annoksen virtsaan suun kautta antaminen saavuttaa suuren konsentraation (1053 - 4415 mg / l), 99% bakteereja tuhoavimpia virtsatieinfektioiden taudinaiheuttajia varten. Näiden taudinaiheuttajien Monuralin minimipitoisuus on 128 mg / l. Sitä pidetään virtsassa 24–48 tunnin ajan, mikä merkitsee yhden annoksen hoitokäytäntöä. Monuralin pitoisuus virtsassa yli E. coli -bakteerin pienimmän inhiboivan pitoisuuden säilyy vähintään 80 tuntia.

Erittyminen: Monural erittyy munuaisten kautta 90% muuttumattomana, mikä aiheuttaa suuria pitoisuuksia virtsassa. Noin 10% hyväksytystä annoksesta erittyy suoliston kautta muuttumattomana. Potilailla, joilla munuaisten toiminta on vähentynyt kohtalaisesti (kreatiniinipuhdistuma)

  • Akuutti bakteeri-kystiitti, akuutit toistuvat bakteerikystiitit;
  • bakteeri-ei-spesifinen virtsaputki;
  • oireeton massiivinen bakteriuria raskaana olevilla naisilla;
  • postoperatiiviset virtsatieinfektiot;
  • virtsateiden infektioiden ehkäisy kirurgian ja transuretraalisten diagnostisten tutkimusten aikana.

Vasta
Yksilöllinen yliherkkyys fosfomysiinitrometamolille, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma)

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden aikana lääke on määrätty vain silloin, kun mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Tarvittaessa lääkkeen nimittäminen imetyksen aikana on lopetettava imetys hoidon aikana.

Annostus ja antaminen
Sisällä.
Rakeet liuotetaan 1/3 lasiseen vettä. Monuralia käytetään kerran vuorokaudessa tyhjään vatsaan 2 tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen, mieluiten ennen nukkumaanmenoa, kun olet aiemmin tyhjentänyt virtsarakon. Aikuiset nimittävät 1 paketin (3 g) 1 kerran päivässä.

Virtsatietulehdusten ehkäisemiseksi leikkauksen aikana transuretraaliset diagnostiset menettelyt ottavat Monuralin kahdesti edellä mainituilla annoksilla: 3 tuntia ennen interventiota ja 24 tuntia intervention jälkeen.

Lapset 5–18-vuotiaista päivittäisannoksesta 2 g 1 kerran päivässä.

Hoidon kulku on 1 päivä.

Vakavammissa tapauksissa (vanhukset, toistuvat infektiot) ota toinen paketti 24 tunnin kuluessa.

Munuaisten vajaatoiminnassa pienennä annosta ja pidentää injektionesteiden välistä aikaa.

Haittavaikutukset
Mahdolliset maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi, närästys, ripuli), ihottuma, allergiset reaktiot.

yliannos
Yliannostuksen oireet: ripuli. Jos esiintyy pysyvää ripulia, on suositeltavaa käyttää oireenmukaista hoitoa.

Yliannostusriski on vähäinen, koska Monural on saatavana pakkauksissa, joissa on 1 tai 2 pakettia. Yliannostuksen tapauksessa on suositeltavaa ottaa nestettä sisälle lisätäksesi diureesiä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Samanaikaista käyttöä metoklopramidin kanssa tulee välttää, koska tämä voi johtaa monuralin seerumin ja virtsan pitoisuuden vähenemiseen.

Erityiset ohjeet
Ruoan samanaikainen saanti hidastaa Monuralin imeytymistä - on välttämätöntä käyttää lääkettä 2 tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Potilaiden, joilla on diabetes, tulisi harkita, että yhdessä Monural-pakkauksessa, jossa annos on 2 g tai 3 g, fosfomysiini sisältää 2 100 g tai 2,213 g sakkaroosia.

Vapautuslomake
Rakeet liuoksen valmistamiseksi 2 g: n ja 3 g: n 6 g: n tai 8 g: n lääkkeen nauttimiseksi sijoitetaan nelikerroksisen laminoidun kalvon (paperipolyeteeni-alumiini-polyeteeni) pakkauksiin. 1 tai 2 pakkausta sijoitetaan pahvilaatikkoon yhdessä käyttöohjeiden kanssa.

Säilytysolosuhteet
Luettelo B. Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika
3 vuotta. Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot
Reseptin mukaan.

Valmistusyritys
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Sveitsi.

Väitteet lääkkeen laadusta on lähetettävä osoitteeseen: Zamon Groupin edustusto SP.A. (Italia): Venäjä, 121002 Moskova, Glazovsky Lane, 7, toimisto 17.

Monuraalinen kystiitti - käyttöohjeet, koostumus, vaikuttava aine, sivuvaikutukset ja analogit

Kehon voimakas ylikylmäys on täynnä virtsarakon tulehduksen kehittymistä ja monia tähän tautiin liittyviä epämiellyttäviä oireita. Erityisen altis tälle taudille nuoret tytöt ja naiset. Jauhe, jossa valmistetaan Monuralin miellyttävä oranssi maku, auttaa säätämään virtsaamista, poistaa epämiellyttäviä oireita. Lääkkeen käyttöohjeissa kuvataan yksityiskohtaisesti, miten ja missä määrin lääkettä otetaan, sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita on ilmoitettu.

Mikä on Monural

Fosforihappoon perustuvilla bakteerilääkkeillä, jotka sisältävät myös Monuralia, on laaja vaikutusalue, nopeasti lievittää virtsateiden oireita ja edistetään paranemista. Tätä lääkettä pidetään suhteellisen turvallisena. Se ei aiheuta ristiriippuvuutta (hoidon tehokkuuden väheneminen samanlaisten koostumusten käytön vuoksi), jota käytetään usein pediatrisessa käytännössä.

Toisin kuin muut bakteriostaattiset aineet, Monural ja kystiitti toimivat tarkoituksella. Jos jotkut lääkkeet voivat hidastaa vain patogeenisen kasviston kasvua ja lisääntymistä, tämä antibiootti saa aikaan solukuoleman. Erittäin tehokkaan lääkkeen vaikutusmekanismi toteutuu aktiivisen komponentin kyvyn vuoksi häiritä proteiinin tuotantoa bakteerisoluissa, minkä seurauksena mikro-organismin kehittyminen pysähtyy, bakteeri kuolee.

Vapauta lääkkeen muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan valkoisina rakeina, joissa on erottuva sitrushedelmien tuoksu. Jauhe on pakattu paperipusseihin, jotka on peitetty polyeteenivaipalla. Myynnissä on kahdenlaisia ​​lääkkeitä, joiden ero on pakkausten tilavuudessa: kahden gramman annospussit on tarkoitettu lasten hoitoon, kolmen gramman paketit aikuisille.

Vaikuttava aine - fosfomysiini-trometamoli. Komponentti on fosfoenolipyruvaatin rakenteellinen analogi, joka varmistaa lääkkeen korkean tehokkuuden suhteessa grampositiivisiin ja negatiivisiin mikro-organismeihin. Apuaineina ovat:

  • sakariini 0,016 g;
  • sakkaroosi 2,213 g;
  • mandariini- maku 0,070 g;
  • maku vahvistin "oranssi" 0,070 g

Antibiootin vaikutusmekanismi

Lääkkeellä on laaja antibakteerinen aktiivisuus useimpia grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Vaikuttava aine toimii proteiinisynteesin estäjänä, joka muodostaa suurimman osan bakteerien soluseinistä. Monuralin bakteereja tappava vaikutus kystiittiin on erityisen korkea taudin alkuvaiheessa.

Fosfomysiinin spesifinen vaikutus perustuu sen kykyyn inaktivoida enolpyruvilitransferaasin entsyymiä, mikä eliminoi lääkeresistenssin muiden antimikrobisten aineiden kanssa. In vitro elävien organismien ulkopuolella suoritettujen kokeiden aikana todettiin synergismi (lääkkeiden vaikutus yhteen suuntaan) pimemidiinihapon, amoksisilliinin, kefalexiinin kanssa.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Fosfomysiinin pitoisuus jauheessa vahingoittaa 99% virtsatietulehduksen eri tyyppisiä patogeenejä. Bakterisidinen vaikutus saavutetaan tukahduttamalla proteiinisynteesi bakteerien solukalvossa varhaisessa vaiheessa. Aktiivisuus ilmenee suhteessa grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin:

  • enterokokit (mukaan lukien ulosteen bakteerit);
  • stafylokokki (mukaan lukien kultainen ja saprofyyttinen);
  • E. coli;
  • enterobakteerit;
  • tsitrobakter;
  • protei mirabilisu;
  • morganelle moro;
  • Serratia;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonasm;
  • hemofiilinen sauva.

Suun kautta otettu jauhe tulee mahaan, josta aktiivinen aineosa imeytyy nopeasti. Vaikuttava aine hajoaa kahteen komponenttiin: trometamoliin ja fosfomysiiniin. Kolmen gramman pakkausten biologinen hyötyosuus voi vaihdella 35–65 prosentista. Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus vahvistetaan 2 - 2,5 tunnin kuluttua 32 μg / ml: n tasolla.

Fosfomysiini ei sitoutuudu plasman proteiineihin eikä se metaboloidu. Kun otat yhden annoksen 3-4 tunnin ajan, luo aineen korkean pitoisuuden virtsaan. Fosfomysiinin puoliintumisaika ihmisillä on noin 48-72 tuntia, mikä merkitsee yhden hoitokäytännön suorittamista. Vaikuttava, vaikuttava aine erittyy munuaisten kautta. Trometamoli erittyy ulosteiden kanssa.

Kuinka monta monuralia

Vaikuttava aine imeytyy systeemiseen verenkiertoon tunnin kuluessa. Terapeuttinen pitoisuus plasmassa saavutetaan 2–2,5 tunnissa, virtsassa 4-5 tunnissa ja pysyy näin korkeintaan kahden päivän ajan. Monuraalinen kystiitti tulee ottaa kerran yhden kolmen gramman annospussin määrä. Potilaiden arviot osoittavat, että helpotus tapahtuu 2-3 tuntia liuoksen ottamisen jälkeen.

Käyttöaiheet

Tähän mennessä Monural on kystiitti tunnustettu yhdeksi tehokkaimmista keinoista. Maailman johtavien klinikoiden tekemien lukuisien tutkimusten tulokset ovat osoittaneet lääkkeen tehokkuuden hoidettaessa erilaisia ​​urologisia ongelmia yhdellä annoksella - tämä on "yksi pilleri kystiitti" -potilaille. Lääkärien mukaan korjauksen ainoa haittapuoli on urogeenisen alueen kroonisten sairauksien hoidon tehokkuuden puute.

Virallisten ohjeiden mukaan on otettava jauhe:

  • akuutin vaiheen virtsateiden tarttuvien leesioiden hoidossa - urethritis miehillä, kystiitti naisilla;
  • kun havaitaan asymptomaattista bakteriuriaa (kun yli 105 per 1 ml: n bakteerit on kylvetty virtsaan), mukaan lukien tapaukset, joissa diagnoosi tehdään raskaana olevalle naiselle;
  • virtsaputken oireyhtymässä - ilmiö, johon liittyy virtsaputken tulehduksen oireita, voimakasta kipua virtsaamisen aikana;
  • eliminoida lantion elinten leikkauksen jälkeen syntyneen tarttuvan geenin komplikaatiot;
  • infektion ehkäisemiseksi transuretraalisen diagnoosin aikana.

Monural on antibiootti tai ei

Jauhe - fosfomysiini trometamoli - pääkomponentti kuuluu fosfonihappojohdannaisten antibioottien luokkaan. Sen vaikutus on tarkoitettu tuhoamaan 99% bakteereista vaikuttamalla proteiinin tuotantoon solukalvossa ja estämällä tulehdusprosessin jatkuva paheneminen urogenitaalisessa traktissa. Lääketieteellinen yhdistys on laskenut laajan spektrin antibiootin luokan huumeiden monuraalina.

Miten Monuralia käytetään

Seoksen valmistamiseksi pussin pelletit on kaadettava lasiin ja täytettävä 100 millilitralla puhdasta vettä. Jotta lääkeaineen imeytyminen olisi tehokasta ennen lääkkeen ottamista, on suositeltavaa tyhjentää rakko kokonaan. Viimeisen aterian tulisi olla kaksi tuntia ennen hoitoa tai sen jälkeen. On suositeltavaa ottaa liuos aamulla tai illalla ennen nukkumaanmenoa. Annostus, antamisen kesto valitaan erikseen. Standardihoito on 1 päivä.

Huomaa, että Monuralin käyttö kystiitin tapauksessa on suositeltavaa vain, jos tietyt haitallisten mikro-organismien kannat aiheuttavat patologiaa, muuten hoito voi tulla tehottomaksi, koska bakteeri oli resistentti fluorokinoloniantibiootille. Ennen kuin käytät lääkettä, on tarpeen läpäistä bacposa-testit, jotta voidaan määrittää patogeenin tyyppi ja sen resistenssi vaikuttavalle aineelle.

Aikuisille

Sairaaloiden hoitoon virtsateillä aikuisilla käytetään kertakäyttöisiä pusseja, joiden annos on 3 grammaa. Liuos valmistetaan välittömästi ennen antamista. Valmiiden juoma-aineiden säilytys ei ole sallittua. Käyttöohjeissa todetaan, että virtsateiden infektion estämiseksi leikkauksen aikana potilaiden on otettava antibiootti 2 kertaa: 3 tuntia ennen määrättyä menettelyä ja yksi päivä leikkauksen jälkeen.

Monural lapsille

Antibioottia pidetään suhteellisen turvallisena, koska se eliminoituu kokonaan munuaisissa eikä se sitoutuudu plasman proteiineihin. Monuralin käyttö lapsilla on kystiitti, jos se saavuttaa viiden vuoden iän. Kahden gramman pussi on liuotettava 1/3 kupilliseen lämpimään nesteeseen ja annettava lapselle aamulla tyhjään vatsaan tai yön yli. Positiivisen terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa toistuvaa antamista ei ole osoitettu - on suositeltavaa valita muita antibakteerisia lääkkeitä.

Käyttöohjeet erityistapauksissa

Kystiitin lääkehoidon aikana on tarpeen kuluttaa paljon nestettä, kieltäytyä ottamasta alkoholia, seurata ruokavaliota: poistaa suolaista, paistettua, savustettua ruokaa ruokavaliosta. Monural on laaja-alainen antibiootti, joten hoidon jälkeen on tarpeen palauttaa suoliston limakalvon mikrofloora probioottien avulla. Erityistapauksissa (raskauden, vanhuuden, munuaissairauden aikana) annostus ja hoidon kesto on säädettävä lääkkeen kuvauksen tai hoitavan lääkärin suositusten mukaan.

Kun tarvitaan toinen antibiootti

Kun toistuva kystiitti, urethritis-oireiden toistuminen tai muut virtsatietojärjestelmän infektiotaudit aiheuttavat grampositiivisia tai gramnegatiivisia bakteereita, Monuralin toistuva käyttö sallitaan päivässä antibiootin ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen. Samanlaisia ​​hoitoja käytetään vanhempien potilaiden hoitoon.

Toistuva antibioottien saanti on välttämätöntä transurentaaliselle diagnoosille. Ohjelma on 1 annospussi 3 grammaa kolme tuntia ennen menettelyä ja täsmälleen yksi päivä tutkimuksen jälkeen. Kun diagnosoitu kystiitti, Monuralin uudelleenkäytön tarve määritetään päivässä - jos toivottua vaikutusta ei ole saavutettu, toista hoito. Ohjeista kävi ilmi, että hoidon suurin moninaisuus - 3 pussia.

Monural raskauden aikana

Kystiitin kehittymisen tai toistumisen riski on erityisen suuri raskaana oleville naisille kehon rakenneuudistuksen ja heikentyneen immuniteetin vuoksi. Infektioiden hoitoa vaikeuttaa se, että useimmat antibiootit tänä aikana ovat kategorisesti vasta-aiheisia, koska haittavaikutusten suuri riski ja sikiöön kohdistuvat kielteiset vaikutukset ovat vaarassa. Fosfomysiini tunkeutuu istukan läpi, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikutus vauvaan on merkityksetön. Lääkettä määrätään usein hoitamaan kystiittiä raskauden aikana.

Lääkkeen optimaalinen annos valitaan hoitavan lääkärin yksilöllisesti. Käytä raskauden aikana kahden gramman annospussia. On tarpeen soveltaa Monuralia kystiitin tapauksessa imetyksen aikana aikuisten vakiojärjestelmän mukaisesti. Antibioottia käytettäessä on suositeltavaa kieltäytyä imetyksestä jonkin aikaa (2-3 päivää).

Munuaisten vajaatoiminta

Potilaat, jotka kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta, on tarpeen vähentää jauheen annostusta ja lisätä annosten väliä. Monuralia ei suositella käytettäväksi liian usein diagnosoidun pyelonefriitin kanssa. Tämän tyyppisellä taudilla antibiootti käytetään lisäaineena yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti taudin vakavuudesta, historiasta, potilaiden valituksista.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Antibiootti ei sovi sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on suvaitsemattomuus glukoosille, galaktoosille, fruktoosille ja diabetespotilaille, koska jauhe sisältää sokeria ja sen johdannaisia. On kiellettyä käyttää Monuralia kystiittiä varten:

  • alle 5-vuotiaat lapset;
  • potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, jos laboratorio indikoi kreatiniinipuhdistuman alle 10 ml / min;
  • potilaan yliherkkyys koostumuksen jollekin komponentille.

Fosforiantibiootit, joilla on laaja bakteereja aiheuttava vaikutus, voivat aiheuttaa antibioottiin liittyvää tai pseudomembranoottista koliittia - tulehdussairautta, joka aiheutuu tietyntyyppisten lääkkeiden käytöstä (jolle on ominaista vaikea ripuli). Yli 60-vuotiailla tai leikkauksen kohteena olleilla henkilöillä, joilla on immunosuppressio, on lisääntynyt haittavaikutusten riski. Muita haittavaikutuksia, jotka johtuvat Monuralista, kun kystiitti syntyy ruoansulatuskanavasta (maha-suolikanava) ja iholta:

  • järkyttynyt uloste;
  • pahoinvointi;
  • närästys;
  • epigastrinen kipu;
  • oksentelu;
  • suoliston dysbioosi;
  • ihottumat;
  • nokkosihottuma;
  • kutina;
  • muita allergisia reaktioita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei ole suositeltavaa ottaa Monuralia kystiitin kanssa samankaltaisen antibiootin kanssa, koska yliannostusriski on suuri. Fosfomysiinin liiallinen pitoisuus virtsassa johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin. Yliannostuksen sattuessa potilaalle on suositeltavaa mennä sairaalaan. Yhdessä metoklopramidin kanssa fosfomysiinin pitoisuus veressä ja virtsassa vähenee, joten tämä vuorovaikutus ei ole toivottavaa.

Kuinka paljon on Monural

Juomapulloja sisältäviä pusseja voidaan säilyttää normaaleissa olosuhteissa enintään kolmen vuoden ajan sen myöntämispäivästä. Voit ostaa lääkkeen missä tahansa apteekissa kaupungissa esittämällä lääkäriltä reseptin apteekista tai tilaamalla verkkokaupasta. Yhden pussin hinta apteekeissa Moskovassa:

Monural - jauhe akuutin ja kroonisen kystiitin hoitoon

Suosittuja akuutti- ja kroonisen kystiitin annostusmuotoja ovat jauheet.

Tämä johtuu fosfomysiinitrometamolin laajasta jakautumisesta - venäläisten ja ulkomaisten kliinisten suuntaviivojen suosittelemasta antibiootista akuutin ja kroonisen rakon tulehduksen hoitoon sekä pahenemisvaiheiden ehkäisyyn.

Lääkkeisiin perustuvat lääkkeet sisältävät Monuralia (Monurol) ja sen geneerisiä lääkkeitä Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol jne.

Tällä lääkkeellä on täysin ainutlaatuinen kemiallinen rakenne, joka eroaa muista antibioottien luokista. Siksi ristikestävyyden vaara puuttuu.

Monural on luonnollinen antibiootti, joka on valmistettu 1960-luvulla. Nyt se tuotetaan kemiallisella synteesillä. Tällä hetkellä se viittaa valittuihin lääkkeisiin akuutin, komplisoimattoman kystiitin hoitoon, myös raskaana oleville naisille.

Venäjän (2016) ja eurooppalaisten (2015) kliinisten suositusten ja Monuralin akuutin kystiitin käyttöä koskevien virallisten ohjeiden mukaan sinun on otettava seuraava järjestely: 1 pulveripaketti (3 grammaa) suun kautta kerran. Lääkeainetta tulee laimentaa pienessä määrässä kylmää keitettyä vettä (ei kuumaa eikä lämmintä), juoda seos välittömästi. Monural voidaan ottaa ennen ateriaa ja sen jälkeen (2 tunnin välein), optimaalisesti ennen nukkumaanmenoa.

Tämän jauheen kertakäyttö vain kystiitissä on yhtä tehokas kuin Furadoninin, Furamagin ja 3-sukupolven kefalosporiinien 5–7 päivän kurssi. Juuri tämä järjestelmä takaa potilaan turvallisuuden, hänen korkean sitoutumisensa määrättyyn hoitoon. Potilas ei unohda ottaa yhden annoksen, ei unohda ottamisaikaa.

Yksittäisen jauheen annoksen vastaanottaminen kystiitille antaa tarvittavan antibiootin pitoisuuden virtsassa ja virtsateissä 2-3 päivän ajan.

On tärkeää muistaa, että kystiitin oireet voivat säilyä toisella ja kolmannella päivällä jauheen ottamisen jälkeen. Tämä ei tarkoita, että antibiootti on "huono" tai "ei toimi". Fosfomysiinin teho arvioidaan noin 4–5 päivän kuluttua, jolloin oireet poistuvat ja potilaan hyvinvointi paranee, virtsanalyysi normalisoidaan 5–7 päivän kuluttua.

Monural toimii kuitenkin pääsääntöisesti, seuraavana päivänä potilas panee merkille yleisen hyvinvoinnin paranemisen.

Kuva 1 - Monural (fosfomysiinitrometamoli) kystiittiä ja oireettomia bakteuria

Nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi on parempi yhdistää monuraalisten jauheiden saanti patogeeniseen ja oireenmukaiseen hoitoon:

  1. 1 Suurenna nesteen saanti 2 litraan päivässä ilman vasta-aiheita (munuaisten, sydämen vajaatoiminta). On hyödyllistä juoda karpalo hedelmäjuomia ja mehua, puolukka hedelmäjuomia ja hedelmäjuomia, puhdasta juomavettä. Pitäisi väliaikaisesti luopua teetä ja kahvia.
  2. 2 Ruokavalio, kieltäytyvät mausteet, savustetut ruoat, paistetut, rasvaiset elintarvikkeet, lihatuotteiden rajoittaminen ja suosittu keitetty siipikarjanliha. Tässä tapauksessa aineenvaihduntatuotteet eivät ärsytä vaurioituneita virtsarakon limakalvoja ja virtsaputkia.
  3. 3 Seksuaalisen yhdynnän epääminen hoidon aikana on erityisen tärkeää naisille, joilla on postkriittinen kystiitti.
  4. 4 Lisää hoito-ohjelmaan Canephron H - kasviperäistä uroseptistä, jolla on lievä diureettinen ja antispasmodinen vaikutus.
  5. 5 Virtsarakon voimakasta kipua varten voit käyttää Diclofenac-peräsuolen peräpuikkoja tai NSAID-yhdisteitä tablettien muodossa (ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi). NSAIDien sijaan voidaan käyttää myös spasmodicsia (No-shpa, Papaverin).

1. Käytä krooniseen kystiittiin

Monuralia voidaan käyttää estämään kroonisen toistuvan kystiitin pahenemisvaiheita. On tärkeää muistaa, että antibioottien ennaltaehkäisy on määrätty vain muiden toimintojen tehottomuudella, joka sisältää:

  1. 1 Ruokavalio ja juominen.
  2. 2 Karpalomehun ja mehun kulutus proantosyanidiini A: n mukaan - 36 mg / vrk.
  3. 3 Kurssin käyttö Uro-Vaksoma.
  4. 4 Kasviperäisten uroseptisten käyttö (Canephron H).
  5. 5 Intiimihygienian sääntöjen noudattaminen: päivittäinen suihku, sopiva pesu, saippuan ja aggressiivisten pesuaineiden kieltäminen, douches (hygieniaa varten voidaan käyttää hypoallergeenisia keinoja). Alusvaatteita valittaessa on parempi suosia luonnollisia kankaita, liinavaatteiden vaihto päivittäin.
  6. 6 Samanaikaisten gynekologisten sairauksien hoito (vaginiitti, kohdunkaulahoito, vulvitis, bacvaginosis, sammakko jne.). Sukuelinten tulehdus on alempi virtsateiden infektion lähde.
  7. 7 Virtsaputken rakenteen poikkeavuuksien poistuminen (hypermobility, virtsaputken dystopia), virtsaputket jne. Naisilla, joilla on toistuva kystiitti, on pakko kuulla urogynologia.
  8. 8 Samanaikaisen STD: n (klamydia, mykoplasmoosi, ureaplasmoosi jne.) Diagnosointi ja hoito.
  9. 9 Ärsytysten ehkäiseminen yhdynnän jälkeen: suihku ennen seksuaalista kosketusta ja sen jälkeen, kondomien käyttö, emättimen kalvojen ja spermisideiden hylkääminen, voimakas juominen ja pakolliset wc-käynnit sukupuolen jälkeen. Naisen pitäisi olla valmis sukupuoliyhteyteen, emättimen tulisi olla kosteuttava.

Monuraalisten jauheiden käyttöjärjestelmä kystiitin pahenemisen ehkäisemiseksi on seuraava: 1 paketti (3 grammaa) kerran päivässä 10 päivän välein. Kurssin kesto määräytyy hoitavan lääkärin kliinisen kuvan ja potilaan ominaisuuksien perusteella (yleensä 3-6 kuukautta).

Ennen Monuralin ennaltaehkäisevää käyttöä on välttämätöntä saada negatiivinen analyysi bakteeri-virtsasta.

2. Virtsatietulehdusten ehkäisy

Infektioiden ehkäisyongelma on tärkeä potilaille ennen kystoskoopin, virtsaputken, virtsarakon katetroinnin ja muiden transuretristen interventioiden suorittamista. Virtsaputken ja virtsarakon kylvö toimenpiteen aikana voi aiheuttaa akuutin kystiitin ja pyelonefriitin.

Seuraavia kaavioita voidaan suositella tällaisille potilaille: 3 gramman Monural-valmisteen (jauhemuodossa) kerta-annoksena kolme tuntia ennen interventiota ja yksi päivä sen jälkeen. Miten valmistella ratkaisua, miten juoda sitä oikein, olemme jo kirjoittaneet edellä.

3. Fosfomysiini-aktiivisuuden spektri

Fosfomysiini-trometamoli (Monuralin pääasiallinen vaikuttava aine) on aktiivinen kystiitin yleisimpiä aiheuttajia vastaan: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, Enterobacter-suvun bakteerit ja Citrobacter.

Lääke ei auta STS: ien (klamydia, mykoplasma, trikomonadit, gonokokit) aiheuttaman kystiitin hoidossa. Monuralilla ei ole vaikutusta anaerobiseen kasvistoon, ja sillä on myös vähäinen vaikutus pyocyanic-tikkuun, saprofyyttiseen stafylokokiin ja corynebacteriumiin. Jos antibiootti on tehoton, potilaan on poistettava näiden mikro-organismien aiheuttama tulehdus.

Herkkyys fosfomysiinille säilyy Escherichia coli -kannoissa, jotka eivät ole herkkiä siprofloksasiinille, biseptolille, furadoniinille, moniresistentteille kannoille (ks. Taulukko 1).

Venäjän federaation alueella dynamiikka säilyy, resistenssi siprofloksasiinille (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksasiinille (Nolicin), amoksisilliinille / klavulanaatille (Amoxiclav, Augmentin), kefuroksiimi-aksetiili kasvaa. Tämä johtuu suurelta osin itsehoidon yleisyydestä, kun pillereitä on helpompi ottaa kuin lääkärin luona.

Fosfomysiini (Monural) säilyttää edelleen tehonsa kystiitissa, mutta on parempi käyttää sitä lääkärin kanssa etukäteen.

Taulukko 1 - Antibioottien in vitro -aktiivisuus virtsanäytteistä eristetyille Escherichia coli -bakteereille Kanadassa 2010-2013

4. Mitä lääkkeitä Monural ei ole yhdistetty?

  1. 1 Fosfomysiinitrometamoli, kystiittijauhe, ei ole yhdistetty BCG-rokotteen, koleran ja elävän lavantauti-rokotteen kanssa. Antagonismia havaitaan, mikä liittyy rokotuksen tehokkuuden vähenemiseen.
  2. 2 Samanaikaisesti digoksiinia ja monuralia käyttävien potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa. Antibiootti lisää digoksiinin imeytymistä ja vaikutusta.
  3. 3 Fosfomysiini vähentää estrogeenin hyötyosuutta (estradiolia, estropipataa, mestranolia), joten niiden ehkäisyvaikutus vähenee. Tämä pätee vain suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin.
  4. 4 Samanaikainen monuraalisen ja metoklopramidin antaminen vähentää fosfomysiinin hyötyosuutta neljänneksellä.

5. Haittavaikutukset ja haittavaikutukset

Fosfomysiini-trometamolijauheen ottaminen kystiittiä vastaan ​​voi liittyä sivuvaikutuksiin. Yleensä nämä ovat väliaikaisia ​​haittavaikutuksia, jotka häviävät antibiootin lopettamisen jälkeen.

Useimmin havaitut ovat:

  1. 1 1-10% potilaista, jotka saivat lääkitystä, havaitsi pahoinvointia, oksentelua, epämukavuutta vatsassa, ripulia, päänsärkyä, ruokahaluttomuutta, ihottumaa, vaginiitin oireita.
  2. 2 Alle 1% potilaista raportoi kutinaa, väsymystä, uneliaisuutta, huimausta, selkäkipua.

Harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat keuhkoputkien astman paheneminen, angioedeema, maksan solujen nekroosi ja kolestaattinen keltaisuus, myrkyllinen megakoloni. Monuralin ja muiden fosfomysiinivalmisteiden pitkäaikainen käyttö voi liittyä superinfektioon (sieni-infektion kerrostumiseen, Clostridium difficile -infektioon jne.). Japanissa 6 vuotta on ollut tällaisia ​​tapauksia.

Lääkeaine voi vaikuttaa veren yleisen ja biokemiallisen analyysin indikaattoreihin, mutta nämä muutokset ovat yleensä ohimeneviä, väliaikaisia ​​ja vähäisiä.

6. Käyttö raskaana oleville naisille

Monuraaliset jauheet ovat sallittuja kystiittiä ja oireettomia bakteuria varten raskaana olevilla naisilla. Lääke kuuluu ryhmään B (FDA), toisin sanoen, kun eläimillä tehdään kliinisiä tutkimuksia, ei ole ollut kielteistä vaikutusta sikiöön. Raskaana olevien naisten tutkimuksia ei ole tehty.

Monuralin käyttö akuutissa kystiitissa ja bakteuriassa raskaana olevilla naisilla on seuraava: 1 paketti (3 grammaa), yksi annos kerran suun kautta. Jauhe laimennetaan pienessä määrässä kylmää keitettyä vettä (ei kuuma eikä lämmin). Tuloksena oleva seos juo kaikki kerralla. Voit ottaa Monuralin ennen ateriaa tai sen jälkeen (2 tunnin kuluttua).

7. Muut lääkkeet

Monural-jauheen sijasta kystiitin tapauksessa lääkäri voi määrätä muita tabletteja, suspensioita tai kapseleita sisältäviä antibiootteja:

  1. 1 Nitrofurantoiini (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
  2. 2 Furamag (furatsidin kalium + magnesiumhydroksikarbonaatti).
  3. 3 kolmannen sukupolven kefalosporiinit (keftibuteeni, kefiksiimi, kefpodoksiimi).
  4. 4 Fluorokinolonit (ofloksasiini, levofloksasiini).
  5. 5 STD: iden, makrolidien (atsitromysiini, klaritromysiini, josamysiini jne.), Tetrasykliinien (doksisykliini), keftriaksonin (gonokokki-infektio) läsnä ollessa.
  6. 6 Adjuvanttihoitoon tarkoitetut lääkkeet: Canephron H, Fitolysin, Cystone, urologiset maksut (Fitonefrol ja muut), antispasmodics (No-shpa, Papaverine), NSAID-lääkkeet ja antipyretic.

Lopuksi, Sterilno.netin toimittajat haluavat huomata tarpeen kuulla lääkärin kanssa ennen minkään antibakteerisen aineen käyttöä. Mikro-organismien vastustuskyky antibiooteille, jotka on mainittu viimeisissä tutkimuksissa, pelkästään lääketeollisuudessa ei enää ole aikaa etsiä uusia tehokkaita lääkkeitä. Siksi on tärkeää käyttää antibakteerisia lääkkeitä vain tarvittaessa, kun elpyminen on epäilyttävää ilman niitä.

Tuotteessa esitetyt tiedot on tarkoitettu lukuisten lukijoiden tutustuttavaksi ja niitä ei voida käyttää hoito-ohjeina!

Monural: arvostelut kystiitti

✓ Lääkäri on todennut artikkelin

Kystiitti on virtsarakon sairaus, jolle on tunnusomaista sen seinien tulehdusprosessi, jossa on pääasiassa limakalvojen vaurio. Tauti on useimmiten diagnosoitu naisilla ja lapsilla. Hypotermia, virtsaputken infektiot, immuniteetin heikkeneminen aliravitsemuksen tai negatiivisten tekijöiden (huonot tavat, huono ekologia jne.) Vuoksi voivat olla provosoivia tekijöitä.

Useimmissa tapauksissa potilaille diagnosoidaan tarttuva kystiitti, jolla on sieni- tai antibakteerinen luonne. Käsittely tässä tapauksessa sisältää välttämättä laaja-alaisten antibioottien vastaanoton, joista yksi on fosfomysiiniin perustuva lääke - ”Monural”. Monuralia on jo pitkään käytetty osana urogenitaalijärjestelmän infektioiden monimutkaista hoitoa aikuisilla ja lapsilla, koska se viittaa keinoihin, joilla on selvästi parantavia ominaisuuksia ja todistettu tehokkuus. Potilaiden ja lääkäreiden arvioiden perusteella voidaan päätellä, että lääke on erittäin tehokas ja turvallinen.

Kun kystiitti on välttämätön kattavan hoidon aloittamiseksi.

Jotta voisit ymmärtää, miten lääke toimii, sinun täytyy lukea käyttöohjeet.

Vaikuttava aine ja ominaisuudet

"Monural" on sisäiseen käyttöön tarkoitettu lääke, joka on saatavana valkoisina liukoisina rakeina, joilla on terävä spesifinen haju. Rakeiden vaikuttava aine on fosfomysiini (trometamolin muodossa) - aine, jolla on korkea antibakteerinen aktiivisuus, saatu kemiallisilla reaktioilla fosfonihapon kanssa. Fosfomysiinin nauttimisen jälkeen se estää sellaisten entsyymien aktiivisuuden, jotka varmistavat eri aineiden keskinäisen muuntumisen.

"Monural" on tehokas paitsi kystiitti

"Monural" on tehokas hoidettaessa kystiittiä ja muita urogenitaalisen tulehdussairauden tulehduksia seuraavien patogeenisten mikro-organismien vuoksi:

  • Klebsiella;
  • aureus;
  • hemofiilinen bacillus;
  • Enterococcus;
  • E. coli -tyyppinen Morganella.

Fosfomysiinin vaikutusmekanismi perustuu proteiinisynteesin rikkomiseen, johon bakteerien soluseinä koostuu. Kun solukalvon eheys on vaurioitunut, mikro-organismit kuolevat, koska ne menettävät kykynsä elää ja lisääntyä.

Kiinnitä huomiota! "Monuralin" käyttö tietyntyyppisten patogeenisten mikro-organismien tappiossa voi olla tehotonta, koska bakteerit eivät ole herkkiä fosfomysiinille. Ennen antibakteerisen hoidon aloittamista on suositeltavaa suorittaa bakteeri-kylvö infektoivan aineen määrittämiseksi ja sen vastustuskyvyn suhteen lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

On suositeltavaa ottaa takaisin bacoseum ennen lääkkeen ottamista.

Milloin Monural on määritetty?

"Monuralin" käytön indikaatiot ovat bakteeri-alkuperää oleva tarttuva kystiitti. Asiantuntijat uskovat, että lääkityksen määrääminen on suositeltavaa vain patologian pahenemisen aikana, joten sitä ei yleensä käytetä virtsarakon kroonisten tulehduksellisten leesioiden hoitoon.

Monuralia määrätään, jos bakteeriperäisen tarttuvan kystiitin diagnoosi on vahvistettu

Kystiitin lisäksi viitteitä ”Monuralin” sisällyttämisestä hoidon koostumukseen ovat:

  • virtsateiden tartuntavaurioita;
  • akuutti virtsaputki;
  • virtsaputken oireyhtymä (kivun oireyhtymä, joka liittyy urogenitaalisen traktin tulehduspatologiaan);
  • tarttuvan geneesin komplikaatiot urogenitaalijärjestelmän elimiin tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Lääkettä voidaan määrätä estämään virtsarakon infektio leikkauksen jälkeen ja diagnostiset tutkimukset, jotka edellyttävät virtsateiden instrumentaalista tutkimista.

Lääke voidaan antaa potilaille tutkimusten jälkeen.

Miten ottaa: suositukset annosteluohjelmasta

Useimmissa tapauksissa, mutkattomalla kurssilla, riittää yksi lääkkeen käyttö suositellulla annoksella. Jos tauti toistuu, toistuva antaminen on sallittua ohjeissa esitetyn järjestelmän mukaisesti. Lääkettä tulee juoda tyhjään vatsaan, mieluiten illalla (ennen nukkumaanmenoa). Optimaalinen aika ratkaisun vastaanottamiseen on 1-2 tuntia illallisen jälkeen.

Liuoksen valmistamiseksi kaadetaan pussin sisältö lasiin ja kaadetaan 60 ml kylmää vettä (noin kolmasosa lasista) ja sekoitetaan huolellisesti.

Lääke liuotetaan veteen

Valmistetun liuoksen säilyttäminen ei ole sallittua. ”Monural” -hoito-ohjelma aikuisille on esitetty alla olevassa taulukossa.

"Monuralin" käyttöjärjestelmä aikuisille

Monuraalinen kystiitti

Monuraalinen kystiitti on lääkäri usein määrätty lääke.

Tässä ei ole mitään yllättävää, kun otetaan huomioon lääkkeen tehokkuus ja suhteellinen turvallisuus, ei.

Lääkärit toteavat, että lääke on osoittautunut tehokkaaksi paitsi yhtenä lääkkeenä myös osana monimutkaista hoitoa.

Tärkeintä on tietää sen käyttöaiheet ja muistaa sovellussäännöt.

Mikä on Monuralin käyttö kystiitissa, potilaat ovat kiinnostuneita ja kuinka valita lääkkeen annostus.

Onko mahdollista käyttää lääkkeitä lasten ja vanhusten hoidossa, ja onko se antibiootti?

Mikä on kystiitti?

Ennen kuin opit käyttämään jauhetta kystiitti Monuralista, sinun on ymmärrettävä, millainen tauti on - kystiitti.

Loppujen lopuksi, jos et tiedä sen kehityksen erityispiirteitä ja mitä elintä se vaikuttaa lainkaan, ei ole mahdollista ymmärtää lääkkeen vaikutusta.

Lääketieteellisessä käytännössä kystiitin alla he ymmärtävät tulehduksellisia prosesseja, jotka vaikuttavat virtsarakon sisäiseen limakalvoon.

Tulehdusprosessi voi olla sekä aseptinen, eli ilman patogeenisen mikroflooran osallistumista, että patogeenisten mikro-organismien osallistumiseen.

Koska rakko ei ole steriili, kystiitti johtuu pääasiassa eri patogeenisten tai ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien kontrolloimattomasta lisääntymisestä.

Taudilla on melko kirkkaat oireet.

Potilas voi valittaa vatsakipuista ja, erityisesti, virtsarakon projektioalueesta.

Usein on eri luonteeltaan virtsaamiseen liittyviä ongelmia, virtsassa on sekoitus puskua.

Kystiitti vaikuttaa pääasiassa heikompaan sukupuoleen sekä pieniin lapsiin.

Miehillä virtsarakon tulehdusprosessi on harvinaisuus, joka selittyy urogenitaalijärjestelmän rakenteella.

Myöskään sairauden vahvemman sukupuolen edustajaa ei ole myöskään vakuutettu.

Varsinkin, jos virtsarakenne on tartunnassa pitkään.

Lääkkeen monuraalisen ja aktiivisen aineosan ominaisuudet

Usein taudin kärsivät potilaat kysyvät, miten Monural vaikuttaa kystiittiin ja varmistaa siten sen tehokkuuden.

Se on hyvin yksinkertaista.

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on fosfomysiini.

Aineella on kirkas antibakteerinen aktiivisuus, joka viittaa antibioottien luokkaan.

Fosfomysiinin vaikutus on melko läpinäkyvä.

Aine estää useita muutoksia kehossa.

Koska bakteerisolut eivät kykene imemään ravintoaineita oikein.

Myös lääke estää mikrobisolujen solukalvojen normaalin synteesin.

Tämän seurauksena niiden luonnollinen kuolema tapahtuu.

Lääkkeen tehokkuus fosfomysiinin kanssa on osoitettu suhteessa Klebsiella-, hemophilus-bakteereihin, stafyyli- ja enterokokkeihin.

Myös useita muita patologisia ja opportunistisia mikro-organismeja.

On myös mahdollista, että Monural ei auttanut kystiittiä.

On luonnollinen kysymys siitä, miksi näin tapahtui.

Tosiasia on, että kuten mikä tahansa antibiootti, lääke pystyy toimimaan vain tietyillä mikro-organismeilla.

Jos tulehdusprosessi laukeaa fosfomysiinille resistentin bakteerin, hoidon vaikutus ei ole.

Tilanne on samanlainen, jos tauti johtuu viruksesta tai sienestä.

Viitteet nimittämisestä Monural

Monet potilaat ovat huolissaan siitä, mitkä ovat lääkkeen käyttöaiheet.

Ensinnäkin, korjaus on määrätty, jos potilas kärsii kystiitin oireista.

Lisäksi, kuten lääkäri totesi, paras lääke ilmeni akuuteissa bakteeri-alkuperän infektioprosesseissa.

Kroonisen kystiitin monuraali ei sitä vastoin ole osoittautunut tehokkaaksi lääkkeeksi.

Siksi sitä ei käytännössä käytetä käytännössä, jos tulehdus on tullut pysyväksi.

Kuitenkin virtsarakon tulehdukselliset prosessit, kuten lääkärit ovat huomauttaneet, eivät ole rajoitettuja.

Lääkettä voidaan määrätä edelleen seuraavissa tapauksissa:

  • virtsatiet, jotka liittyvät akuuttiin infektioprosessiin
  • kehittyi virtsaputken (tulehdusreaktio virtsaputkikoneissa) akuutissa muodossa
  • potilas kärsi virtsaputken oireyhtymästä, johon liittyy virtsaamisongelmia, mikä vähentää potilaan elämänlaatua
  • muodostivat tarttuvia komplikaatioita urogenitaalisessa järjestelmässä leikkauksen jälkeen kehoon

Lääkettä suositellaan myös usein käytettäväksi, jos leikkaus on suunniteltu sukuelinten alueelle.

Tai mikä tahansa invasiivinen tutkimus, jossa on infektioriski.

Tällöin nimitys suorittaa ennalta ehkäisevän roolin.

Lääkäri toimii etukäteen ja pyrkii estämään patologian kehittymisen.

Monistinen annostusohjelma kystiitille ja muille patologioille

Monuralin käyttö kystiitissä on hyvin yksinkertaista.

Jos onnistut tarttumaan tartuntaan varhaisessa kehitysvaiheessa, ennen sen etenemistä, voit juoda yhden lääkepaketin vain kerran.

Tämä riittää estämään patogeenien lisääntymisen ja saavuttamaan parannuksen.

Joissakin tapauksissa varojen kertakäyttö ei riitä.

Jos uusiutuminen tapahtuu, lääkitys otetaan tiukasti määritellyn järjestelmän mukaisesti, joka keskittyy ohjeisiin.

Esimerkiksi:

  • toistuvan patologian tapauksessa on suositeltavaa juoda 1 annospussi kerran vuorokaudessa 2 vuorokauden ajan (suositeltava intervallin käyttöaika on 24 tuntia, mikä mahdollistaa lääkkeen optimaalisen pitoisuuden veressä)
  • suunnitellussa kirurgisessa tai invasiivisessa diagnostisessa interventiossa ensimmäinen annospussi juodaan ennen menettelyä 2,5–3 tunnissa ja toinen 24 tunnin kuluttua interventiosta

Optimaalinen vastaanottoaika on illalla.

On parasta, jos jauhe juodaan tyhjään vatsaan, muutama tunti illallisen jälkeen.

Pussin sisältö liuotetaan kylmään veteen ja sitten juodaan nopeasti yhdellä nielulla.

On tärkeää muistaa, että lääkettä ei valmisteta etukäteen.

Jokaisen seuraavan vastaanoton yhteydessä on tarpeen valmistaa uusi työkalu.

Muussa tapauksessa on mahdollista, että ratkaisu ei toimi tai aiheuttaa enemmän haittavaikutuksia kuin sen pitäisi.

Suositukset Monuralin käytöstä lapsille

Lapsilla, joilla on kystiitti, annetaan monikulttuurisia lapsia.

Lisäksi lääkettä käytetään melko usein, koska lapset ovat vaarassa saada virtsarakon infektioita.

Totta, on olemassa rajoitus: jos lapsi on alle 5 vuotta vanha, häntä ei määrätä.

Koska sen vaikutusta näihin muruihin ei ole täysin ymmärretty.

Lapsille on saatavilla erillinen tuotetyyppi.

Lisäksi tärkein vaikuttava aine koostumuksessa lisätä sakkaroosia, makuja, niin että lapsi on helpompi käyttää lääkettä.

Miellyttävän makuun ansiosta vauvan juomajauhe ei ole vaikeaa.

Lasten käyttömuoto ei eroa paljon aikuisten potilaista.

Esimerkiksi akuutissa infektioprosessissa suositellaan 1 annospussi 1 vuorokauden ajan.

Kurssi on 24 tuntia.

Lääkäri voi luonnollisesti säätää hoito-ohjelmaa harkintansa mukaan, jos hän pitää sitä tarpeellisena.

Useimmissa tapauksissa vanhemmat, jotka hoitivat lapsiaan Monuralilla, olivat tyytyväisiä niiden tehokkuuteen.

Jos lääketieteellisiä suosituksia noudatettiin, oli mahdollista parantaa tautia, poistaa oireet.

Relapsien hoito asianmukaisella hoidolla on pikemminkin poikkeus kuin tavallinen, mikä on myös myönteinen asia.

Vasta-aiheet Monuralin käyttöön

Monistisia ja analogisia kystiittiä, vaikka niitä käytetään usein, tulisi käyttää hyvin huolellisesti.

Lääkkeillä, kuten muilla antibakteerisilla aineilla, on useita vakavia vasta-aiheita.

Ensinnäkin on välttämätöntä lopettaa tämän lääkeryhmän käyttö, jos munuaisissa on ongelmia.

Munuaisten toimintaa arvioidaan osoittamalla kreatiniinipuhdistusta.

Jos tämä indikaattori putoaa alle 10 ml / min -merkin, varat ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Tämä johtuu siitä, että lääkkeet pahentavat tässä tapauksessa vain munuaisten järjestelmän jo huonoa tilaa.

Varovaisuudessa näitä lääkkeitä määrätään aina erilaisille maksasairauksiin.

Huolimatta siitä, että useimmat erittyvät munuaisten kautta, jotkut metaboloituvat edelleen tässä pääasiassa myrkyllisten aineiden neutraloimiseksi kehoon.

Kun maksan patologioita käytetään varoen, sillä on mahdollisuus pahentaa maksasairautta.

Toinen vakava vasta-aihe, jota tulisi aina harkita.

Tämä on yksittäisen intoleranssin esiintyminen joko pääkomponenttiin tai lisäaineisiin, jotka muodostavat jauheen.

Potilaat, joilla esiintyy suvaitsemattomuuden merkkejä ensimmäisen käyttökerran jälkeen, tutkivat lääkeaineen uudelleen.

On ehdottomasti kiellettyä sietää suvaitsemattomuutta, jos se on kehittynyt.

On tarpeen ilmoittaa siitä lääkärille ja heti!

Monuralin mahdolliset sivuvaikutukset

Jos lääkäri määrää lääkkeen, siinä otetaan yleensä huomioon myös todennäköisyys, että Monuralin sivuvaikutukset voivat kehittyä.

Tavallisesti on mahdotonta ennustaa niiden muodostumista 100 prosentin todennäköisyydellä.

On kuitenkin aina muistettava, että niiden kehittymisriski on olemassa.

Jos et ota sitä huomioon, on todennäköistä, että tulevaisuudessa ilmenee vakavia ongelmia.

Lääkäri kutsui seuraavia haittavaikutuksia:

  • pahoinvointia ja oksentelua
  • närästys
  • ripulin ulostehäiriöt
  • vatsakipu
  • punainen purkaus iholla
  • potilaiden valitukset kutinaa, ihon polttamisesta
  • muut allergisten reaktioiden ja suvaitsemattomuuden vaihtoehdot

Jos yksi tai useampi haittavaikutus kehittyy lääkkeen käytön jälkeen, siitä on ilmoitettava lääkärille.

Lääkäri päättää, pitäisikö lääkitys lopettaa ja onko se enemmän haittaa kuin hyötyä.

Usein, jos haittavaikutukset eivät vaikuta suuresti potilaan elämään, Monuralia ei poisteta hoito-ohjelmasta.

Koska odotettu hyöty on odotettua suurempaa haittaa tulevaisuudessa.

Jos sivuvaikutukset vaikuttavat kuitenkin voimakkaasti elämänlaatuun - tämä on syy perua lääkitys ja muista, että potilaalla on suvaitsemattomuus.

Monuralinen kystiitti miehillä

Myös vahvemman sukupuolen edustajien hoitoa voidaan soveltaa kliinisessä käytännössä.

Samaan aikaan lääkettä käytetään harvoin suoraan virtsarakon tulehdusprosesseista, koska kystiittiä ei käytännössä käytetä miesten keskuudessa.

Loppujen lopuksi heillä on liian pitkä virtsaputki, joten infektio voi helposti päästä siitä virtsarakolle.

Tällaisten tapahtumien kehittymisen sulkemiseksi, samoin kuin luopumaan lääkkeen käytöstä virtsaputken oireita varten, ei kuitenkaan ole sen arvoista.

Käytä Monuralia samalla tavalla kuin naisten tapauksessa.

Useimmat ihmiset tarvitsevat yhden pussin lääkitystä selviytymään taudista.

Tämä johtuu vaikuttavan aineen lujuudesta.

Poikkeustapauksissa voidaan tarvita kaksinkertaista annosta.

Sitten vastaanotto toistetaan 1 päivän välein palautumisen saavuttamiseksi.

Vahvemman sukupuolen edustajat, varsinkin kun kyseessä on mutkaton prosessi, hoito on hyvin siedetty.

Ole varovainen, kun määrät lääkkeitä vanhemmille miehille.

Koska tänä aikana munuaisten ja maksan tehokkuutta voidaan vähentää, mikä hidastaa lääkkeen vaikuttavaa ainetta kehossa.

Mitä analyysejä Monuralille määrätään

Usein potilailla on kysymys siitä, mitä testejä tarvitaan ennen Monuralia.

Sen varmistamiseksi, että lääke toimii täysin, se on tehokas torjumaan tulehdusprosesseja.

Kysymys on aivan luonnollista, koska reseptilääkkeitä ei käytetä nykyaikaisessa lääketieteessä ilman, että ensin suoritetaan useita testejä.

Ensinnäkin on syytä varmistaa, että virtsarakon tulehdusprosessi johtuu bakteereista.

Tätä varten suoritetaan virtsatesti, jossa arvioidaan bakteerisolujen aktiivisuutta, veren läsnäoloa tai nielua virtsassa, mikä puhuu myös patologiasta.

Virtsa voidaan kylvää ravintoaineeseen ymmärtääkseen, mikä mikrofloori vallitsee.

Toiseksi antibioottiherkkyyden kylvö suoritetaan välttämättä.

Vasta sen jälkeen, kun Monural on tarpeen määrätä, jos tunnistetuilla bakteereilla on herkkyys tärkeimmälle aktiiviselle aineelle.

Jos lääkkeelle ei ole herkkyyttä, on yksinkertaisesti sopimatonta määrätä hoitoa Monuralilla.

Päättääkseen, mitä tehdä, jos Monural ei auttanut kystiittiä, vain hoitava lääkäri voi!

Mikä lääkäri voi suositella Monuralia

Toinen kiireellinen kysymys potilaiden keskuudessa on seuraava: mitä lääkäriä on kuultava tapaamisesta.

Älä ole yllättynyt tästä kiinnostuksesta.

Loppujen lopuksi, potilaat ovat usein, jos kyseessä on uritusjärjestelmän sairaudet, häpeä ongelmistaan.

He eivät edes yritä selvittää, mikä lääkäri voi auttaa tietyissä oireissa.

Ensinnäkin Monural on tietysti urologinen lääke.

Urologit käsittelevät virtsajärjestelmän sairautta sekä miehillä että naisilla.

Siksi käytetään usein tämän lääkkeen nimittämistä.

Urologin lisäksi gynekologi voi myös nimetä naisen, vaikka tämä tapahtuu melko harvoin.

Syynä tähän on se, että naisten urogenitaalijärjestelmä on läheisesti yhteydessä toisiinsa.

Gynekologi ei usein ole vain lisääntymisjärjestelmän asiantuntijoita, vaan myös virtsaamista.

Jos puhumme pienestä lapsesta, hän voi määrätä hoitavan lääkärin lääkettä.

Vauva voidaan tutkia myös profiililääkäri, ja sitten hän saa hänet hoitoon.

Harvinaisissa tapauksissa monuralia suositellaan muiden profiilien lääkärit mukaan lukien dermatovenerologit.

Monuralin käytön ominaisuudet raskauden aikana

Raskaus on erityinen aika jokaisen naisen elämässä.

Tämä viittaa paitsi siihen, että ilo ja onnellisuus odottaa perheen lisäystä, mutta myös luonnolliset terveysongelmat, joita harvinainen raskaana oleva nainen voi onnellisesti välttää.

Esimerkiksi naisten kystiitti asemassa olevassa tilanteessa on akuutti kuin tavallisilla naisilla keskimäärin.

Tämä johtuu siitä, että laajentunut kohtu estää virtsan normaalin virtauksen virtsarakosta.

Tämä vaikuttaa virtsan käänteiseen virtaukseen, mikä aiheuttaa tarttuvien prosessien pahenemista.

Luonnollisesti on tarpeen hoitaa kystiittiä, jos hän on ilmoittautunut raskauden aikana.

Monural-raskaus, jossa on kystiitti, saa käyttää.

Vaikka pääasiallinen vaikuttava aine läpäisee istukan, useissa tutkimuksissa lääkärit ovat kuitenkin osoittaneet, että sen vaikutus lapseen on niin vähäinen, että se voidaan jättää huomiotta.

Luonnollisesti yksi tärkeimmistä edellytyksistä on lääkkeen yksittäisen intoleranssin puute naisessa.

Jos suvaitsemattomuutta on, Monural joutuu luopumaan vaihtoehtoisista lääkkeistä.

Monuralin analogit

Monuralin halpa vastine kystiitissä on kiinnostava monille potilaille.

Lääkkeen itsessään on joskus arvoltaan yli 500 ruplaa, mikä ei sovi kaikille potilaille.

Kaikki analogit voidaan jakaa rakenteellisiin, joilla on sama aktiivinen aineosa ja analogit vaikutukseltaan.

Toisessa tapauksessa lääkkeillä on sama antibakteerinen vaikutus, mutta vaikuttava aine on erilainen kuin monuraalinen.

Rakenteissa olevien analogien joukossa käytetään usein Forterases, Urofosbol, Cistoral jne..

Nämä varat ostetaan siinä tapauksessa, että tarvitset halvempaa, mutta samanlaista lääkkeen rakennetta.

Toiminnan analogit valitaan siinä tapauksessa, että potilaan mikrofloora on epäherkkä Monuralille.

Tai jauhe aiheuttaa suuren määrän sivuvaikutuksia, mikä tekee sen käytöstä mahdotonta.

Tässä tapauksessa käytetään doksisykliiniä, amitsolidia, nolisiiniä ja muita.

On tärkeää muistaa, että päätettäessä siitä, voidaanko Monural tai Nolitsin ottaa kystiitin tai muun analogin tapauksessa, vain hoitava lääkäri voi.

Ei ole suositeltavaa korvata lääkkeitä kokonaan, vaikka kyseessä olisi rakenteellisia analogeja.

Loppujen lopuksi todennäköisyys, että tässä tapauksessa negatiiviset arvaamattomat reaktiot lisääntyvät huomattavasti!

Jos epäilet kystiittiä, ota yhteyttä tämän artikkelin kirjoittajaan, urologiin, venereologiin Moskovassa monen vuoden kokemuksella.

Vanhempien naisten usein virtsaamisen syyt ja hoito

Munuaisten koliikkien hoito kotona ja sairaalassa