Suosittu virtsan stentistä

Epäselvät menettelyt, joilla on tuntemattomia termejä, ovat aina pelottavia, joten ei ole mitään vikaa oppia lisää tulevasta hoitomenetelmästä. Ureteraalinen stentointi on tapaus, jossa ensin haluat tietää: stentti on se, mitä se on, ja vasta sitten on kysyttävää sen asennettavuudesta virtsaan.

Mikä on stentti?

On olemassa kaksi tuntematonta sanaa - stentti, stentti, siis hieman teoriaa yleensä. Lääketieteessä olevaa stentiä kutsutaan sylinterimäiseksi kehysrakenteeksi. Yksinkertaisesti sanottuna - se on erikoisputki, joka on valmistettu metallista tai muovista. Suunnittelun tehtävänä on laajentaa kehon patologisten prosessien vuoksi kaventunutta aluetta, joten stentit sijoitetaan vain onttoihin elimiin, niiden luumeniin.

Muista! Stentti antaa keholle ainutlaatuisen mahdollisuuden alkaa toimia normaalisti, jotta vältetään peruuttamattomat prosessit kehossa. Hoitava lääkäri on velvollinen selittämään kaiken yksityiskohtaisesti, voit kysyä hänelle kaikki mahdolliset kysymykset. Sinun ei pitäisi olla pienintäkään epäilystä ennen menettelyä.

Kun stentin asentamisen toteutettavuus tulee selväksi, syntyy seuraava kysymys - miten? Stentointi on menetelmä stentin asentamiseksi, sen istuttaminen haluttuun elimeen. Kussakin tapauksessa menettelyllä on omat ominaisuutensa.

Mikä on stentti virtsassa?

Munuaiset ovat suodattimemme, ne puhdistavat kaiken, mikä on haitallista. Ne muodostavat virtsaa, joka terveiden elinten kanssa virtaa virtsaputkien kautta virtsarakkoihin. Terveen aikuisen virtsaputket ovat pitkiä, kapeita putkia, joiden pituus on 300-350 mm ja leveä 30-40 mm.

Normaalisti vasemman ja oikean ureterin kolmessa paikassa on kapeneva. Virtsan ulosvirtaus voi olla häiriintynyt, jos virtsan ontelossa on minkä tahansa alueen patologinen supistuminen. Virtsan erittymisen ja virtsaputken stentin palauttamiseksi tarvitaan.

Virtsan ulosvirtauksen rikkomisen syyt

Joustavien seinien aiheuttamat virtsaputket on suunniteltu siten, että ne voivat tarvittaessa laajentaa ja sopia. Milloin tapahtuu patologinen supistuminen, joka yleensä häiritsee virtsan erittymisen koko prosessia? Tässä on tärkeimmät syyt:

  • sisäseinien limakalvon turpoaminen;
  • munuaiskivet;
  • kasvaimet, lymfoomat;
  • tarttumat, veren hyytymien tukkeutuminen;
  • rangaistuksen muutokset;
  • infektiot, tulehdusprosessit.

Virtsan ulosvirtausta syystä riippuen voidaan häiritä joko yhdessä virtsassa tai kahdessa, mikä tapahtuu harvoin.

Tärkeää tietää! Stentti voidaan sijoittaa raskauden aikana. Jos vakavia urologisia ongelmia ilmenee (virtsatulehdus, akuutti pyelonefriitti) odottaessasi vauvaa, leikkaus on mahdotonta, ja vain virtsa-asteen stentti voi ratkaista ongelman väliaikaisesti.

Miten asennetaan stentti?

Stentin istutusta kutsutaan usein menettelyksi, mutta se on edelleen toimenpide, joka suoritetaan sairaalassa. Tällöin stentti on sylinterimäinen verkkokuvio. Sen asennus tehdään kystoskoopin läpi rakon läpi:

  • Verkko laitetaan ilmapalloon ja lisätään virtsaan erityisjohtimen avulla.
  • Kun rakenne tulee oikeaan paikkaan, ilmapallo alkaa täyttää.
  • Samanaikaisesti verkkolaite laajenee ja alkaa miehittää koko romahtanut luumen.
  • Seuraavaksi ilmapallo poistetaan virtsasta ja stentti pysyy luotettavan luuston roolina, joka estää supistumisen.


Mitä sinun tarvitsee tietää toiminnasta? Virtsassa oleva stentti asennetaan paikallisen anestesian alle, yleinen määrä on tarkoitettu vain pienille lapsille. Ennen menettelyä potilas on rajoitettu ruoan ja veden saannissa. Kirurgian jälkeen - aluksi on mahdollista saada usein virtsaamisen aikana polttamista ja polttamista. Potilas palaa nopeasti normaaliin elämäntapaan.

On tärkeää ymmärtää, että kuten mikä tahansa muu toiminta, komplikaatiot ovat mahdollisia. Hematomit, parenhyymin reiät ja munuaisten lantio ovat yleisimpiä. Kovat stentit voivat laukaista ne. Tämän estämiseksi suositellaan fluoroskooppia, riittävää rakenteen pituuden valintaa. On myös vasta-aiheita virtsaputken stentille: virtsaputken vakava vamma ja voimakkaat tulehdusprosessit.

Stentin poistaminen virtsasta

Muista, että jopa edistyksellisimpiä stenttejä voidaan käyttää enintään 3-6 kuukauden ajan. Ajoissa tapahtuva poistaminen antaa mahdollisuuden välttää virtsan virtsan muodostumista ja nousevan infektion esiintymistä urogenitaalisessa järjestelmässä.

Kiinnitä huomiota! Yhden stentin kesto määräytyy valmistajan antamien ominaisuuksien perusteella. Lisäksi poistoilmoitus on potilaan tila ja ikä.

Useita päiviä laitteen poistamisen jälkeen on tuskallisia tunteita. Potilas on tiiviissä valvonnassa ja tarkkaa laboratoriotietojen valvontaa. Virtsatestejä määrätään päivittäin. Poistamismenettely itse ei vie paljon aikaa, ei vaadi yleistä anestesiaa.

Pitäisikö minun asentaa stentti uudelleen? On tärkeää ymmärtää, että sen tarkoitus on poistaa virtsan tukkeutuminen, mutta se ei voi itsenäisesti poistaa juuri sitä syytä, miksi ulosvirtaus on estynyt. Vain kattava tutkimus voi valaista potilaan tilan todellista kuvaa ja riippuu siitä, mitä tulevaisuudessa tarvitaan - uusi stentti tai kirurginen toimenpide.

Ureteraalisen stentin asennuksen ja poistamisen ominaisuudet

Usein virtsajärjestelmän häiriöitä vaikeuttaa virtsan luonnollisen virtauksen rikkominen munuaisen lantion virtsarakkoon.

Virtsatiehäiriön estyminen tapahtuu tulehduksellisten prosessien, kivien, kasvain, adenoomien, gynekologisten patologioiden seurauksena raskauden aikana.

Jotta vältettäisiin komplikaatioita, kuten pyelonefriitti, hydronefroosi, joka liittyy virtsan pysähtymiseen, potilaita pyydetään asettamaan stentti virtsaan.

Laite poistaa kanavan osan tukkeutumisesta ja palauttaa riittävän virtsan kuljetuksen.

asennus

Stentti on kapea metalli-, polymeeri- tai silikoniputki, joka laajenee helposti virtsan muodossa. Rakenteen pituus on 10 cm - 60 cm.

Silikoni-laajenninta pidetään optimaalisena lyhyessä kulumisajalla, koska tämä materiaali vaikuttaa vähemmän suola-suoloihin. Tämän tyyppisen stentin puuttuminen on vaikeuksissa kiinnityksessä.

Jos hoito on suunniteltu käytettäväksi pitkään, on suositeltavaa ottaa käyttöön metallin laajennin, koska materiaalin nopea päällystys epiteelillä estää laitetta siirtymästä.

Rakenne tuodaan virtsaan virtsaan steriileissä sairaaloissa kahdella tavalla:

Retrograde-tapa

Menetelmää käytetään virittimen seinien, kivien, kasvainten, patologisen raskauden tiivistämiseen.

Stentisylinteri työnnetään kanavaan rakon läpi.

Raskaana olevat naiset, useammin myöhempinä aikoina, määrätään stentin määrittelemiseksi huonoon virtsanpoistoon ja nefroosin uhkaan kiinnittäen huomiota hypoallergeeniseen rakenteeseen. Kuukausittain seurataan putkea ultraäänellä. Poista stentti 30 päivän kuluttua toimituksesta.

Stentin sijoittaminen virtsaan virtaa hiukan epämukavuutta. Potilas ei tarvitse yleisen anestesian ja preoperatiivisten toimenpiteiden käyttöönottoa lukuun ottamatta rajoituksia nesteen ja ruoan saannissa edellisenä päivänä.

Anestesian oletetaan olevan paikallista, kun käytetään dicainia, lidokaiinia tai novokaiinia. Riittävästi virtsan virtsan sulkijalihaksen rentoutumiseen. Lasten stentti suoritetaan yleisanestesiassa.

Jos prosessiin erittyy verta tai mätä, toimenpide lopetetaan ja potilasta tutkitaan edelleen, koska virtsan epäpuhtaudet tekevät uretereiden visualisoinnin epäkäytännölliseksi.

Stentin insertoinnin tarkistamiseksi virtsaputken luumeniin ja kanavan tukkeuman arvioimiseksi urologi käyttää virtsaputken kautta asetettua kystoskooppilaitetta.

Menettelyn jälkeen kystoskooppi poistetaan ja virtsaputkesta tehdään röntgenkuva ohjaimen aseman ohjaamiseksi. Klinikka voidaan jättää samana päivänä.

Huomaa, että minkä tahansa nukutuksen jälkeen ei voi ajaa autoa. Käytä mukavaa löysää vaatetusta leikkauksen päivänä.

Haitallisuusmenetelmä

Jos virtsarakko on loukkaantunut, virtsaputki ei ole kelvollinen ja ensimmäisen menetelmän käyttöönotto ei voi käyttää vaihtoehtoisen stentin menetelmää.

Rakenne työnnetään munuaisiin viillolla, jossa on katetrin, joka on asennettu lannerangan alueelle.

Virtsan ulosvirtauksen lisäämiseksi putken toinen pää lasketaan ulkoiseen säiliöön. Asennusta seurataan röntgensäteilyllä.

Jos ei-toivottuja reaktioita tai hylkäämistä tapahtuu käytön jälkeen, suljettu katetri jätetään kolme päivää. Tämä menetelmä vaatii yleisanestesiaa ja pysyä sairaalassa 2 päivää.

Laajentimen asennusaika on 15 - 25 minuuttia. Virtsarakenteen kiinnittämisen ajoitus riippuu potilaan tilasta.

On korostettava, että stentin asettaminen ja kiinnittäminen on yleensä yksinkertaista ja yleensä täydellisesti turvallista.

komplikaatioita

Tilapäisiä haittavaikutuksia, joita on seurattava jälkikäteen johtavan turvotuksen taustalla, ovat seuraavat:

  • kanavan lumenin kaventuminen ja kouristus;
  • selkäkipu;
  • polttava tunne virtsatessa;
  • veren epäpuhtaudet virtsassa;
  • lämpötilan nousu.

Nämä ilmiöt kulkevat kolmen päivän kuluessa. Stentin jälkeen määrätään tehostetusta juomajärjestelmästä pysähtyneiden prosessien poistamiseksi poistojärjestelmässä ja munuaisissa.

Tarttuvia vakavia komplikaatioita havaitaan potilailla, joilla on virtsan elinten kroonisia sairauksia. Ennaltaehkäisyn estämiseksi heille määrätään antibiootteja ennen menettelyä.

Jäljelle jääneet komplikaatiot eivät ole yleisiä ja liittyvät laitteeseen tai rakenteen materiaalin ominaisuuksiin. Joissakin tapauksissa rakenne on poistettava.

Asentamalla stentti virtsaan, suunnittelutoimintoon liittyviä komplikaatioita voi esiintyä seuraavasti:

  • virtsan seinämien vaurioituminen. Laajennin koostuu vahvasta aineesta. Virtsaputken limakalvon vammoja, hematomeja esiintyy, kun stentin pituus ei ole oikein valittu. Lisadiagnostiikka yhdessä ultraäänen, erittyvän urografian, MRI: n kanssa sallii kanavan anatomiset ominaisuudet ja alueet, joilla on voimakas kaventuminen ja jotka estävät virheen asentamisen ja mahdollisen rikkoutumisen.
  • stentin siirtymä. Putken siirtymistä havaitaan huonolaatuisissa rakenteissa, joissa ei ole distaalista käpristymistä. Tämän seurauksena laajentimen pään siirtäminen johtaa kanavan vahingoittumiseen sisäpuolelta;
  • rakenteellinen vika. Ajan kuluessa syövyttävä virtsa syöpyy putkea. Siksi sinun pitäisi vaihtaa laite urologin määräämän ajanjakson kautta;
  • letku tukkeutuu suolojen kanssa. Kun stenttiä käytetään pitkään, sen läpäisy vähenee johtuen kanavan tukkeutumisesta virtsasuoloihin. Tämä komplikaatio luo edellytykset virtsan tukkeutumiselle ja siihen liittyy kipua.

Harvinaiset komplikaatiot:

  • virtsaputken kanavan eroosio;
  • kääntää nykyinen virtsa (refluksointi);
  • allerginen reaktio.

Virtsan virtsan hävittämistä ei suljeta pois, jos kehossa on usein kirurgisia toimenpiteitä.

Virtsan käänteinen virta estetään palautusjäähdytysstentin sijoittamisen avulla.

Jos olet allerginen aineelle, sinun on poistettava putki ja vaihdettava laajennin toiseen, esimerkiksi silikoniin.

Kaikki edellä mainitut komplikaatiot ovat vaarallisia ja voivat johtaa akuutin pyelonefriitin oireisiin.

Näin ollen ehkäisevät toimenpiteet mahdollisten viemäriongelmien torjumiseksi ovat:

  • stentin yksilöllinen valinta ottaen huomioon virtsan anatomiset ominaisuudet;
  • refluksoinnin poissulkeminen ennen leikkausta;
  • putken ottaminen käyttöön vain röntgenkuvauksessa;
  • antibakteerinen hoito;
  • stentin asennuksen jälkeen.
Kun viitataan kokeneeseen urologiin, hänellä ei pitäisi olla mitään komplikaatioita. Lääkäri valitsee parhaimman stentin koon ja tyypin. Ja seuranta asennuksen jälkeen poistaa kaikki stentin haittavaikutukset.

Stentin poistaminen virtsasta

Haitallisten reaktioiden ja tulehdusten puuttuessa viemärijärjestelmä poistetaan kahden viikon kuluttua, mutta viimeistään kuuden kuukauden kuluttua asennuksesta.

Putki vaihdetaan keskimäärin kahden kuukauden kuluessa.

Elinikäisen stentin ilmaisulla laite vaihdetaan 120 päivän välein.

Tarvitaan usein putken muutosta suolojen okkluusioiden eliminoimiseksi, elinten infektoimiseksi, virtsan limakalvon vahingoittamiseksi.

Valmistaja määrittää stentin enimmäiskeston. Lääkäri ottaa huomioon potilaan iän ja siihen liittyvät tekijät.

Poista virtsarakenne avohoidossa 5 minuutin ajan paikallispuudutuksessa. Tämä nopea prosessi suoritetaan kystoskoopilla.

Virtsaputkessa sijoitetaan geeli, joka helpottaa laitteen kulkua.

Röntgenlaitteiden ohjauksessa ohjauskaapeli asetetaan mahdollisimman pitkälle ja putki suoristetaan.

Laajentimen ulkopää on kiinni ja vedetty ulos. Viemäröintijärjestelmä on vaihdettava 3-4 kuukauden välein. Korvaa putki kivimuodostumiseen joutuvilla ihmisillä 3-4 viikon kuluessa.

Kun järjestelmä poistetaan, potilas voi kokea lyhytaikaisen palamisen ja siedettävän kivun. Kun putki on poistettu neljä päivää, suoritetaan diagnoosi, jotta voidaan valita lisää hoitotaktiikkaa. Potilas tuntee epämukavuuden virtsaamisen aikana useita päiviä laajennuksen poistamisen jälkeen.

Joskus stentti on poistettava ja syötettävä uudelleen. Mutta useimmiten lääkärit poistavat kanavan tukkeutumisen syyt laitteen käytön aikana, ja potilas voi palata tavalliseen elämään.

Arviot

Tietoja stentin poistamisesta virtsaputkesta seuraavat arvostelut:

Svetlana. 55 vuotta. Ystävät! Haluan rauhoittaa kaikki alas. Olin poistettu virtsanpoistolaitteesta ilman anestesiaa. Ole kärsivällinen viiden minuutin ajan. Se on epämiellyttävää, mutta siedettävää.

Irina on 59-vuotias. Pelkäsin, se osoittautui turhaan. Ensinnäkin sairaanhoitaja käsitteli sukuelinteni. Varastoin Katedzhelin etukäteen. Suosittelen sitä kaikille ennen menettelyä, hän on hyvin numbed. Lääkäri pyysi rentoutumaan kaiken. Muutamassa sekunnissa hän asetti ruiskun ja ruiskutti geelin. Epämiellyttävä, mutta ei kivulias. Sitten lisättiin kystoskooppi, jopa upposin. Lääkäri sanoi, että tämä on epämiellyttävin. Kun putki vedettiin ulos, kivun tunne oli hyvin heikko muutaman sekunnin ajan. Menettelyn jälkeen, vähän palanut, ja se on niin. Tärkeintä on mennä cathejelin kanssa ja älä pelkää.

Liittyvät videot

Merkitse ureteraalisen stentin Memokatin implantointi potilaalle, jolla on jatkuvasti toistuva virtsaputken kireys:

Stentti virtsassa - miksi ja miten stentointi suoritetaan?

Urologinen kirurgia johtaa usein virtsan normaalin virtauksen katkeamiseen. Virtsassa oleva stentti auttaa korjaamaan rikkomisen. Tämä putki johtaa virtsaan, joka on muodostunut virtsarakon ulkopuolelle, estäen elimen ylivuotoa ja komplikaatioiden kehittymistä.

Miksi laittaa stentin virtsaan?

Potilaat, joilla on samanlainen urologinen menettely, ovat kiinnostuneita siitä, miksi he asettavat stentin virtsaan. Useimmissa tapauksissa tällainen tarve syntyy uriinijärjestelmässä tapahtuneiden operaatioiden suorittamisen jälkeen. Lisäksi stentin asennus voi olla tarpeen virtsatietojärjestelmän erilaisten tartuntatautien kehittymisessä.

Itse stentti on 30 cm pitkä polyuretaani- tai silikoniputki, jonka halkaisija on enintään 6 mm. Tällaiset parametrit määrittävät laitteen joustavuuden ja nopean asennuksen. Silikoni-stentin suuren joustavuuden ja sen lisäys- ja kiinnitysprosessin vaikeuksien vuoksi lääkärit käyttävät usein polyuretaania.

Ureteraaliset stentit - merkinnät

Ureteraalinen stentointi suoritetaan sairaalassa tai poliklinikassa, jossa on erityisiä merkkejä. Tärkeimpiä voidaan tunnistaa:

  1. Virtsan virtsan läpäisevyyden rikkominen, tukos (usein havaittu virtsatulehduksen yhteydessä).
  2. Pahanlaatuiset kasvaimet lantion elimissä estävät virtsan normaalin virtauksen.
  3. Virtsaputken lumenin supistuminen (mukana periuretriitti, ovat seurausta tartunnoista).
  4. Ormondin tauti - rasvakudoksen tulehdus retroperitoneaalisessa tilassa, mikä johtaa virtsanpuristimen puristumiseen.
  5. Arpien virtsassa - kuten lantion toiminnan seuraukset.
  6. Onkologinen prosessi lantiossa tai metastaasien leviäminen virtsarakkoihin.
  7. Leikkaus kyvien poistamiseksi munuaisista.

Miten laitat stentin virtsaan?

Ennen menettelyä potilaan on tutkittava perusteellisesti. Saadut tiedot auttavat arvioimaan munuaisten, virtsarakon ja virtsaputken tilaa. Tällä tavoin lääkärit yrittävät minimoida komplikaatioiden riskin stentin asettamisen jälkeen. Ureteraalinen stentointi raskauden aikana vaatii erityistä huomiota ja erityistä asennustekniikkaa. Kaikki viittasivat ennakkotarkastuksiin:

Virtsaamattoman virtsan stentointi

Tällä menetelmällä stentin asentaminen virtsaan virtsan läpi suoritetaan etupuolen vatsan seinämän viillon kautta. Tällainen pääsy on välttämätöntä, jos stentin asentaminen virtsateiden kautta ei ole mahdollista.

  • virtsaputken tukos;
  • virtsateiden vammoja;
  • virtsaputken lumenin kaventuminen.

Käytettäessä tekniikkaa potilas tekee viilun vatsaonteloon, jonka kautta stentti asetetaan. Putken toinen pää menee suoraan munuaisiin ja toinen sijoitetaan erityiseen säiliöön, jossa virtsa kerätään. Tämän seurauksena lääkärit voivat täysin valvoa virtsan koostumusta, väriä ja määrää.

Menettely suoritetaan röntgenlaitteella ja yleisanestesiassa. Usein käytät kontrastia, jotta saat parhaan kuvan. Asennuksen jälkeen stentti pysyy suljetussa tilassa 3 päivän ajan mahdollisten komplikaatioiden (hylkääminen, infektio) poistamiseksi. Potilasjoukon ohjaus.

Retrograde-virtsan stentointi

Ureteraalista stenttiä, stentin sijoittamista, suoritetaan pääsy virtsaputken ja virtsarakon kautta. Sen toteuttaminen vaatii paikallista nukutusta. Menettelyn aikana virtsaputkistoon syötetään lieriömäinen rakenne, jossa on pieni ilmapallo. Stentin liikettä seurataan kystoskoopilla.

Kun he saavuttavat vaaditun aseman, lääkärit suoristavat stentin silmän, joka laajenee ja palauttaa läpinäkyvyyden. Leikkauksen jälkeen ilmapallo poistetaan ja verkko pysyy virtsan seinämien pitämiseksi. Lisäksi virtsarakossa on katetri, joka seuraa erittyvän virtsan luonnetta. Retetrinen ureteraalinen stentointi suoritetaan seuraaville patologioille:

  • urolithiasis;
  • turvotus;
  • virtsan limakalvon seinämien vahvistaminen.

Virtsan stentin käyttöikärajoitukset

Potilaat kokevat toiminnan hyvin ja tuntevat itsensä hyvin stentin jälkeen. Asiantuntijat suosittelevat, että olette huolissaan hyvinvoinnista. Potilaat, joilla on stentti virtsaputkessa, rajoitukset on ilmoitettu yksilöllisesti ottaen huomioon stentin, iän ja samanaikaisen sairauden olemassaolon.

Säännölliset tutkimukset ja ultraäänen kulku ovat edellytys. Ne auttavat hallitsemaan rakenteen oikeaa sijaintia kehossa. Potilaille suositellaan erityistä suolattomaa ruokavaliota, samanaikaisesti lukuun ottamatta rasvaisia ​​elintarvikkeita ja alkoholijuomia. On kiellettyä tehdä voimakasta fyysistä rasitusta, nostaa painoja, koska on olemassa vaara, että virtsan stentti muuttuu.

Kuinka paljon stentti voi olla virtsassa?

Kukin tapaus on ainutlaatuinen, joten stentin käyttöaika virtsassa voi vaihdella. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että useimmissa kliinisissä tilanteissa stenttiä käytetään 4–6 viikkoa. Siten virtsanjohtimen stentointi hydronefrosiksen aikana voidaan suorittaa jatkuvasti virtsan normaalin virtauksen palauttamiseksi.

Tässä tapauksessa potilaan stentti vaihdetaan määräajoin uuteen. Tämän laitteen löytäminen elimistössä yli 3 kuukauden ajan voi johtaa kivien karsimiseen. Tässä tapauksessa stentin poistaminen on vaikeaa. Lääkärit yrittävät estää tällaisia ​​tilanteita, mutta joskus ne esiintyvät. Hoito suoritetaan kirurgisesti.

Miten stentti vedetään ulos virtsasta?

Stentin poistaminen virtsasta poistetaan paikallispuudutuksessa. Anestesiaaineena käytetään anestesiageeliä tai laskimonsisäistä injektiota. Toimenpiteen aikana lääkäri lisää ohjauskaapelin stentin suoristamiseksi. Sitten stentti poistetaan cystoskoopin kautta erikoisvälineellä, joka on samanlainen kuin pihdit. Menettelyn koko kulku suoritetaan radiografialaitteen valvonnassa. Kun olet poistanut vanhan, ota käyttöön uusi putki.

Ureteraalisten stenttien vaikutukset

Kun laitos on asennettu oikein, keho ei reagoi virtsanjohtimen stenttiin - komplikaatioita esiintyy harvoin. Niiden ulkonäköä ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois. Kun virtsaputken stentti on suoritettu, seuraavat komplikaatiot voivat ilmetä:

  • usein virtsaaminen;
  • veren esiintyminen virtsassa;
  • hydronefroosi;
  • stentin siirto;
  • juuttunut stentti;
  • stentin repeämä;
  • kuume;
  • munuaiskolikot;
  • bakteriuriaa.

Stentin virtsassa: asennus, poisto, komplikaatiot

Urologiassa on useita patologisia tiloja, kun virtsan poistuminen munuaisesta on häiriintynyt. Jos virtsan riittävää kulkua ei palauteta, kehittyy munuaisten hydronefrotinen transformaatio (hydronefroosi), jos kiireellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, hydronefroosi siirtyy pyonefroosiin (aggressiivisen mikrobiflooran lisääminen, jossa kehittyy kurjakuoleva tulehdus). Ainoa tapa pelastaa ihmishenkiä tässä tapauksessa on tehdä nefektomia (munuaisten kirurginen amputointi).

Merkkejä hydronefrotista transformaatiosta

Valitettavasti parhaiden modernien antibioottien käyttö ei vapauta sekundaarista tulehdusta ennen kuin munuainen on riittävästi ja täysin tyhjennetty.

Näissä tapauksissa suoritetaan urologisen stentin tyhjennys virtsan läpi munuaisten lantioon (jotkut potilaat kutsuvat tätä tilannetta "virtsaputken stentiksi", mikä ei ole täysin oikea).

Harkitse, mitkä olosuhteet voivat aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen.

Näitä ovat:

• virtsaputken komplikaatioita, jotka johtuvat virtsaputken kiven tukkeutumisesta,
• synnynnäiset ureteraaliset struktuurit lapsilla, jotka ovat saaneet virtsaputken kireyttä pitkittyneen tulehduksen taustalla, mukaan lukien tietty etiologia, esimerkiksi tuberkuloosiprosessi urogenitaalisessa järjestelmässä,
• virtsaputken kaventuminen tuumoripatologian sädehoidon taustalla,
• ylempien virtsateiden (UMP) elinten leikkauksen jälkeiset olosuhteet, t
• UMP: n synnynnäiset epämuodostumat, esimerkiksi megauretri, jossa on hydronefroosia,

Stentin tyhjennys oikealla ja vasemmalla munuaisella

• urogenitaalisen sydämen pahanlaatuisen kasvaimen, t
• virtsan puristaminen retroperitoneaalisen tilan kasvain avulla,
• fibroosi,
• virtsaputken hemo-tamponadi verenvuodon taustalla (veritulppa);
• lymfoidikudoksen kasvu lymfadenopatiassa jne.

Jos patologinen prosessi sijaitsee alemmissa virtsateissä, suoritetaan joko episystostomia tai pysyvä katetri asennetaan transuretraalisesti.

Jos jostakin syystä stentin asentaminen virtsaan ei ole mahdollista, suoritetaan kirurginen hoito - nefrostoomia, tässä tapauksessa poistaminen virtsasta poistetaan suoraan munuaisesta, virtsarakon ja virtsarakon ohittamisen ja virtsan ulostulossa virtsaan.

Ureteraalinen stentti raskauden aikana

Raskaus on riskitekijä ylempien virtsateiden tulehdusprosessin kehittymiselle, joka johtuu kasvavan kohtuun kohdistuvasta paineesta ja hormonitasojen muutoksista, jotka vaikuttavat virtsaputkien sävyyn.

Stagnaation myötä patogeeniset mikrofloorat lisääntyvät, mikä johtaa raskauden pyelonefriitin kehittymiseen raskaana olevilla naisilla. Ehto on vaarallinen sikiön kehittymiselle ja äidin elämälle. Tässä tapauksessa puhumme äidin elämän säästämisestä, mahdollisesta nefektomiasta ja mahdollisuudesta jatkaa raskautta.

Haitallisten komplikaatioiden todennäköisyys on suurempi, jos kyseessä on samanaikainen sairaus:

• virtsateiden kehittymisen poikkeavuudet (nefroptoosi, lisäsäiliö, lantion ja virtsaputken segmentin supistuminen jne.),
• toistuva pyelonefriitti, joka esiintyi ennen raskautta, t
• virtsatulehdus,
• diabetes,
• AIDS
• polystyyttiset ja muut

Virtsan virtsan retentio stentillä raskaana olevalla naisella auttaa ehkäisemään valtavia komplikaatioita ja antaa sinulle mahdollisuuden kestää raskautta ja synnyttää terveen lapsen.
Stentin katetri poistetaan muutaman viikon kuluttua annostelusta sen jälkeen, kun antibioottihoito on suoritettu, tai patologian kirurgisen korjauksen jälkeen. Koska lapsi on jo syntynyt, antibakteeristen aineiden käyttöä ei ole rajoitettu, ja äidin terveys tulee ensin. Joissakin tapauksissa imetys voidaan säilyttää.

Miten stentin asentaminen virtsaan

Urologinen stentti on kertakäyttöinen putki, joka on valmistettu erikoismateriaaleista (tavallisesti polyuretaanista), jonka päissä on kaareva muoto, joka muistuttaa "merihevosta" ääriviivoissa. Munuaisten tyhjennyskatetreja on saatavana monenlaisissa muunnelmissa tehtävän mukaan. Stentin tyhjennyksellä on lisäksi erityinen pinnoite, joka helpottaa asennusta ja lisää biologista hyötyosuutta.

Kussakin urologisen osaston arsenaalissa on ureterin stenttipaketti.

Stentti asennetaan käyttöolosuhteissa kystoskoopin aikana anestesian vaikutuksen alaisena.

Urologin retrospektiivisellä (nousevalla) patologialla endoskooppisten laitteiden avulla virtsaputken kautta virtsarakko lisää katetrin ohjaimella ja työntimellä virtsanavausaukkoon työntämällä yhtä päätä munuaiskerrokseen. Toinen pää pysyy virtsarakossa.

Stentin asennon ultraäänitarkkailu on pakollinen. Potilasta seurataan erityisen tiiviisti usean tunnin ajan virtsaputken stentin asennuksen jälkeen. Bakteriologisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, jos stentti asennetaan hätätilanteessa.

Suunnitellun stentin tapauksessa virtsa kyllästetään pääsääntöisesti patogeeniin ja se on herkkä antibiootille, ja sitten lääke määrätään analyysin tulosten perusteella.

Kuinka paljon stentti voi olla virtsassa

Riippuen syystä, miksi tämä manipulointi suoritettiin, stenttityyppinen katetri voi kestää jopa vuoden.

Tavallisesti viemäröinti suoritetaan 1,5–3 kuukautta, raskaana oleville naisille on mahdollista asentaa katetri 6 kuukauteen. Potilaat, joilla on onkologinen prosessi, aloitettiin, stentti palliatiivisen toimenpiteen muodossa jää elämään.

Itse asiassa kysymys "kuinka kauan stentti voi olla kehossa?" Ratkaistaan ​​yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja tehtävät. Se riippuu komplikaatioista, jotka voivat kehittyä virtsaputken stentin jälkeen. Esimerkiksi, kun pyritään lisääntymään suolan muodostumiseen, stentti voi olla tukkeutunut suolakiteillä, tässä tapauksessa kysymys katetrin epäonnistumisesta, ja korvaaminen tehdään hätätilanteessa.

Mitkä ovat komplikaatiot

Virtsan virtsaamisen jälkeen voi kehittyä komplikaatioita. Epätyydyttävän työn takia kehittyy akuutti tulehdusprosessi, usein munuaisissa, mutta patogeeninen mikrofloora voi myös siirtyä naapurielimiin, esimerkiksi miehessä olevaan kiveksen akuuttiin orkidepidimiittiin.

Kliinisesti on tulehduksen merkkejä:

• kipu,
• vilunväristykset
• lämpötilan reaktion lisääntyminen,
• luut ja lihakset.

Joskus kehittyy patologinen tila, josta potilaat sanovat: "stentti siirtyy virtsaan", itse asiassa se on kysymys stentistä, joka putoaa munuaisesta, vai olettaapa sen aseman, jossa normaali virtsanpoisto on mahdotonta. Tämä komplikaatio diagnosoidaan ultraäänellä, joskus stentti poistetaan kokonaan, joskus se korvataan.

Kun stentti on asennettu virtsaan, voi esiintyä kipua, kramppeja, kun virtsataan useammin, verta virtsassa. Kaikkia näitä ilmiöitä on syytä ilmoittaa hoitavalle lääkärille.

Jos oireiden aste ei ole merkittävä, tyhjennys ei ole tarpeen.

Toinen asia, jos tällä taustalla on lämpötilan nousu 38–39 ° C: een, ja virtsa on johdonmukaisempi kuin veri, tämä on syy sairaalahoidon hätätilanteeseen, koska nämä ovat merkkejä akuutista tulehdusprosessista ja virtsan, munuaisen tai virtsarakon traumasta.

Kuntoutus stentin jälkeen

Jos sinulla on stentti sijoitettu virtsaan, sinun on noudatettava useita sääntöjä, jotta vältytään komplikaatioilta.

Syö oikein: on tarpeen jättää pois mausteinen, hapan, suolaista ruokaa, suolakurkkua ja säilöntäainetta, alkoholia ja hiilihappoa sisältäviä juomia, runsaasti lihaa, kalaa ja kananlihaa.
Juomajärjestelmää on lisättävä, koska käytössä on karpalomehu, heikko vihreä tee, kuivattujen hedelmien kompotti, puhdas juomavesi.

Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa virtsateiden ärsytys ja estää kristalluria.

Noudata selvästi kaikkia lääkärin suosituksia: koska stentti on vieras elin, keho yrittää päästä eroon siitä fagosytoosiprosesseilla. Tämän vuoksi proteiini esiintyy virtsassa (proteinuria) ja leukosyyteissä (leukosyturia).

Antibioottien (Floracid, Monural, Nolitsin jne.) Ja uroseptisten (Palin, Furomag, 5-NOK, nitroxolin) oikea-aikainen antaminen auttaa välttämään tulehdusta.

Yleisesti ottaen, kun virtsassa on stentti, ihanteelliset virtsatestit ovat käytännössä olemattomia, joten niitä ohjaa yleinen hyvinvointi, nimittäin: normaali kehon lämpötila ja kivun oireyhtymän puuttuminen.

Kiinnitä huomiota kasviperäisiin lääkkeisiin. Urologisia potilaita varten on käytettävä fitopreparaatioita (Fitolysin, Urolesan, Canephron, Cyston) ja diureettisten yrttien keittämistä, jotta vältetään taustalla olevan sairauden paheneminen.

Raskaana oleville naisille Canephron on jo pitkään ollut valittu tehdas.

Liiallinen fyysinen aktiivisuus vieraan kehon kanssa virtsarakossa ja munuaisissa voi aiheuttaa hematuria (veri virtsassa) ja stentin tukkeutumista verihyytymillä, mikä on erittäin epätoivottavaa.

Sukupuoli stentin kanssa virtsassa samoista syistä olisi lykättävä, kunnes paremmat ajat, vaikka ei ole esteitä orgasmille seksuaalisten suhteiden "pehmeillä" muunnoksilla.

Älä unohda siirtää säännöllisesti yleistä virtsanalyysiä, täydellistä verenkuvaa, seurata biokemiallisia parametreja (urea, kreatiniini, maksan toimintakokeet), suorittaa dynaaminen ultraäänitutkimus.

Stentin tyhjennyksen poistaminen

Stentin poistaminen virtsassa on vähemmän monimutkainen menettely kuin asennus.

Manipulatiivisissa olosuhteissa kystoskoopin aikana virtsarakossa oleva viemärin pää on kiinni endoskooppisella instrumentilla ja vedetty tasaisesti ulos. Stentin poistamisen jälkeen epämukavuus voi jatkua jonkin aikaa.

Muutaman tunnin kuluessa he haluavat nähdä, kehittyykö tulehdusprosessi. Jos tulehdusta ei ole, potilaan annetaan mennä kotiin suositusten mukaisesti.

Ureteraalinen stentointimenettely: käyttöaiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Virtsan virtsan stenttiä käytetään urologisen toiminnan aikana, joka poistaa virtsan tukkeutumisen syyt.

Jotta vältettäisiin komplikaatioita leikkauksen jälkeen, potilaan on tiedettävä, mikä on munuaisten stentti, mitkä ovat merkit ja seuraukset. Hoidon päätavoitteena on palauttaa virtsan normaali ulosvirtaus.

Mikä on stentti?

Munuaisten stentointi on moderni vaihtoehto vatsan leikkaukselle, joka suoritetaan minimaalisesti invasiivisella tavalla vaarantamatta ihon koskemattomuutta. Tällainen interventio palauttaa virtsateiden normaalin toiminnan, tähän tarkoitukseen stentti asennetaan munuaisiin.

Stentointimenetelmää käytetään 2 viikon ja vuoden välillä. Henkilö voi johtaa melko aktiiviseen elämään, työskennellä, mutta varmista, että suoritat laitteiston diagnostiikan stentin tilan seuraamiseksi.

Stenttien tyypit

Stentti on lääketieteellinen silikoni- tai polyuretaaniputki, jossa on kehys, joka on työnnetty supistuskohdaan. Se koostuu joustavista materiaaleista, joten se muodostaa helposti virtsajärjestelmän käyrät.

Putken sisäpinta on sileä, mikä mahdollistaa virtsan vapaan poistamisen munuaisesta virtsan läpi virtsarakon ja poistaa virtsasuolojen ja happojen negatiivisen vaikutuksen.

Stentin asentaminen virtsaputkistoon tulisi tapahtua ilman komplikaatioita, joten jokaisella erityistapauksella valitaan sopiva vaihtoehto.

Tuotteita on yli 70. Yleisimmät:

  1. Stentti käyrillä. Molemmilla puolilla olevat putket ovat kierrettyjä päitä, ne toimivat mekanismin varmistamiseksi elimissä. Tarvittava pituus määritetään katetrilla ja sitä pidetään yhdessä kiharoiden kanssa (22 - 30 cm). Yleisin ja standardinäkymä.
  2. Tuote, jossa on 1 kierretty pää. Putki on jopa 90 cm pitkä ja yksi silmukka on valmistettu polyuretaanista. Pitkäkestoista tuotetta käytetään usein raskaana oleville naisille tarkoitetussa kirurgiassa, ja laitos on varastossa, kun otetaan huomioon sikiön kasvu.
  3. Suora stentti. Silikoniputki, ohuet seinät ja joustavuus. Usein käytetään virtsaputken ohuille seinille.
  4. Pieloplastichesky. Käytetään urologiassa supistusten korjaamiseen irrottamalla virtsanpoika munuaisten lantiosta poistamalla tukkeutunut alue ja yhdistämällä stentti virtsaan. Parannuksen jälkeen putki poistetaan.
  5. Erityinen muoto. Putken muotoilun avulla voit poistaa murskattujen kivien jäännökset.
  6. Transkutaanisen. Munuaisten stentillä on erityinen muotoilu, jonka avulla voit muuttaa putken pituutta ja muotoa leikkauksen aikana.
  7. Muutama laajennettu alue. Jos virtsarakenteen kaventumista ei löydy yhdestä paikasta, käytetään tällaista putkea.

Päällystysputket riippuvat niiden käytön ajasta:

  • hydrofiilinen päällyste on välttämätön putken pitkäaikaista oleskelua varten virtsassa, jotta poistetaan tulehdus. Pinta estää infektion kehittymisen, vähentää suolakertymien todennäköisyyttä;
  • tuotteessa, joka on asennettu lyhyen aikaa tai jonka pitäisi usein muuttua, ei ole erityistä pinnoitetta.

Tuotteet voivat olla eri halkaisijaltaan.

Koot vaihtelevat 4 Fr: stä 12: een Fr: iin, missä mittakaavayksikkö on 0,33 mm.

Stenting-merkinnät

Ureteraalinen stentointi suoritetaan erilaisissa patologioissa (urologiset, neurologiset), joissa virtsan normaali virtaus on häiriintynyt.

Virtsateillä on 3 fysiologista supistusta, joissa urogenitaalisten elinten häiriintymisvaiheiden kulun todennäköisyys lisääntyy.

Eli neste ei voi kulkea ja olla näkyvissä virtsarakossa.

Neste ei kulkeudu virtsateiden läpi useiden häiriöiden ja sairauksien vuoksi:

  • pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia luontoja;
  • virtsan seinämän limakalvojen turvotus;
  • verihyytymien esiintyminen;
  • tulehdusprosessit (usein pyelonefriitilla, tarvitaan stentti);
  • virtsaputken lumenin kaventuminen;
  • virtsatulehdus (stentti on välttämätön kivelle tai hiekalle munuaisissa);
  • lymfooma;
  • eturauhasen adenooma;
  • akuutit tartuntataudit;
  • verenpainetauti munuaisvaltimon stenoosissa tai munuaisten vajaatoiminnassa;
  • sidekudoksen muodostuminen leikkauksen jälkeen, siirretty tulehdusprosessi;
  • retroperitoneaalinen tai retroperitoneaalinen fibroosi.

Näissä tapauksissa urologi määrittää virtsateiden tilan ja määrää stentin asennuksen.

Vasta

Stenting on kirurginen toimenpide, jolla on joitakin rajoituksia. Stentin asentaminen munuaisiin ei ole suositeltavaa seuraaville patologioille:

  • hengitysjärjestelmän häiriöt;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • verenvuotohäiriöt;
  • tulehdusprosessi akuutissa muodossa;
  • allerginen aineille ja valmisteille, joita käytetään stentingissa.

Stentti virtsassa, jossa on näitä vasta-aiheita, voi aiheuttaa vammoja, virtsaputken verenvuotoa. Ennen leikkausta suoritetaan läheisten elinten perusteellinen tutkimus komplikaatioiden sulkemiseksi pois.

Stentin tyypit ja sen tekniikka

Ureteraalinen stentointi on mahdollista useilla menetelmillä. Stentin sijoitus riippuu potilaan tilan ominaisuuksista.

Ennen interventiota keho on täysin diagnosoitu (ultraääni, röntgen, MRI, kystoskooppi). Tutkimuksessa tarkastellaan anatomisia piirteitä ja supistumisalueita.

Retrograde stenting

Stentin asennus munuaisiin tapahtuu virtsarakon kautta. Valmistelu leikkaukseen sisältää ruokavalion, rajoitetun nesteenoton.

Menettely suoritetaan usein paikallispuudutuksessa, lapsilla ja aikuisilla, joilla on erityisiä merkkejä, virtsaputken stentointi suoritetaan vain anestesiassa.

Rungossa on sylinterimäinen rakenne, jossa on sisällä oleva ilmapallo. Lääkäri ohjaa stentin liikettä kystoskoopilla.

Kun oikea asento on saavutettu, stenttiverkko laajenee muodostaen tarvittavan laajenemisen nesteen kulkua varten. Kun säiliön rakenne on poistettu, ja putki toimii kehyksenä, joka ei salli valon kapenemista.

Tämä on stentin asennus. Lisäksi virtsarakon sisään asetetaan katetri purkauksen luonteen seuraamiseksi. Jos virtsassa esiintyy veren epäpuhtauksia, menettely peruutetaan.

Retrogradinen stentointi suoritetaan munuaiskivillä, kasvaimilla ja limakalvon sakeutetuilla seinillä.

Estä stentti

Jos on olemassa rajoituksia, jotka koskevat stentin asettamista virtsaan (virtsaputken tukos, virtsan trauma), munuaisten stenttiminen suoritetaan antegragisesti (viillolla).

Stentin asennuksen piirteet: vatsaonteloon tehdään viilto, rakenne työnnetään reiän läpi. Yksi pää tulee munuaisiin, toinen menee alas säiliöön, jossa virtsa virtaa. Näin voit hallita purkauksen koostumusta.

Kun stenttiä oikealla tai vasemmalla munuaisella, lääkäri havaitsee röntgensäteellä tapahtuvan prosessin, joskus käytetään kontrastiainetta, joka parantaa visualisointia.

Stentin jälkeen katetri pysyy suljettuna 2-3 vuorokauden ajan, jona aikana hylkäämisen ja haittavaikutusten vaara poistuu. Stentointi kestää noin 20 minuuttia. Toiminnan ennuste on positiivinen.

Stenting raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla on myös tilapäistä stenttiä kystoskoopilla, jos virtsajärjestelmä ei toimi.

Stentiä käytetään vain hypoallergisista aineista, jotka ovat turvallisia sikiölle. Nainen voi kävellä putkella koko raskauden ja synnyttää sen, kun stentti on asennettu.

Tänä aikana urologin on seurattava potilasta jatkuvasti ja ultraäänitutkimus suoritettava joka kuukausi. Synnytyksen jälkeen muotoilu poistetaan 2-4 viikon kuluttua.

Mahdolliset komplikaatiot

Munuaisen ja virtsaputken stentointi on kirurginen toimenpide, jonka jälkeen voi esiintyä epämiellyttäviä seurauksia.

Yleisimmät potilaan valitukset ovat seuraavat:

  • epämukavuus virtsaamisen aikana (kipu, polttaminen);
  • usein väärä halu tyhjentää;
  • veri virtsassa;
  • kipu yhdynnässä;
  • kipu nivusissa, alaselässä, vatsassa.

Kun stentti on asennettu virtsaan, voi esiintyä komplikaatioita:

  • tulehduksen kehittyminen. Tulehdussairaudet ilmenevät leikkauksen puutteellisen ammattitaidon vuoksi, materiaalin, josta stentti valmistetaan, kehon epäonnistuminen, infektio. Näitä oireita ilmentävät: kuume, virtsan koostumuksen muutokset, kipu virtsatessa. Hoitoon kuuluvat antibiootit;
  • stenting-tekniikan rikkomukset. Putken pään väärä asennus tai stentin liian kova materiaali johtaa hematomien, kyynelien muodostumiseen. Väärän leikkauksen merkkejä ovat kipu ja veri virtsassa. Tarvitaan ureteraalisen stentin poistaminen;
  • rakenteen muuttaminen. Jos menetelmässä käytetään tubulia, jossa ei ole päähän viittausta, joka on työnnetty munuaisiin, niin siirtymän todennäköisyys tulee näkyviin. Stentti on poistettava virtsasta;
  • putken tuhoutuminen. Materiaali voi menettää koskemattomuutensa virtsan vaikutuksen alaisena. Komplikaatioiden kehittyminen suljetaan pois korvaamalla tuote, vanha on poistettava;
  • inlay (tukkeutuminen). Putki on täynnä suoloja, jotka estävät virtsan vapaan kulun. Kestää pitkää kulumista. Potilaita kehotetaan käyttämään runsaasti nesteitä;
  • virtsaputken, fistulan eroosio. Harvinaisia ​​oireita esiintyy usein leikkauksissa.

On tärkeää! Kuuntele kehosi epämukavuutta, kipua, virtsan ulkonäköä tai värin muutosta, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta estetään putken siirtyminen.

Stentin poisto

Menettely suoritetaan 3-4 kuukauden kuluessa, ja kiveen muodostumisen taipumuksella jaksoa lyhennetään merkittävästi.

Se suoritetaan paikallispuudutuksessa (anestesiageeli) tai suonensisäisenä injektiona, stentin poistamisen tunne on kivuton, jopa ilman lääkkeitä.

Tekniikka sisältää ohjauskaapelin asettamisen virtsaan, jotta putki suoristuisi, poista stentti työkalulla (samanlainen kuin pihdit) kystoskoopin kautta. Menettely suoritetaan röntgensäteilyn säätelyssä. Sitten otetaan käyttöön uusi.

Kivun ja komplikaatioiden poistamisen jälkeen ei havaita, mutta on tarpeen läpäistä virtsatesti neljän päivän ajan.

Stenting on hellävarainen toiminta, joka auttaa keskeisten elinten häiriintymisessä, koska virtsaamisprosessi tulisi tapahtua ilman vaikeuksia.

Miksi ureteraaliset stentit?

Joissakin sukupuolitautijärjestelmän sairaudet häiritsevät virtsan virtauksen prosessia. Tämän seurauksena potilas ei voi tyhjentää virtsarakkoa kokonaan.

Virtsan normaalin purkauksen palauttamiseksi suoritetaan virtsaputken stentti. Näin potilas voi palata normaaliin elämään.

Menettelyn ydin

Ureteraalinen stentointi on urologinen manipulointi, jolle on tunnusomaista, että erityinen dilatointitentti lisätään virtsaan.

Stentti on silmämateriaaliputki. Tämä putki työnnetään virtsaan virtsaputken ohjaamana. Tuottaa useita stenttityyppejä. Ne eroavat koosta, halkaisijasta, materiaalista, josta ne on valmistettu. Jokaisella heistä on hyvät ja huonot puolensa.

Tärkeimmät stenttityypit:

  1. Silikoni-polyuretaani. He taivuttavat helposti, ottavat minkä tahansa muodon. Haittapuolena on, että nämä seisontat heikkenevät helposti virtsan sisältämien aggressiivisten aineiden vaikutuksesta.
  2. Metallia. Ne tuodaan kokoonpuristetussa tilassa asennuksen jälkeen, ne laajennetaan haluttuun kokoon. Tämäntyyppinen rakenne poistetaan vähemmän todennäköiseltä paikaltaan. Lisäksi niitä voidaan käyttää pitkään.
  3. Termoplastinen. Käytetään virtsaputkien kasvaimissa. Ne estävät syöpäsolujen itämisen virtsan seinämässä. Ennen asennusta stentti jäähdytetään, lämmitetään ja viedään nopeasti oikeaan paikkaan.

Vakiona stentin koko on 45 cm pitkä ja 40 mm leveä. On myös pitkänomaisia ​​tyyppejä (enintään 60 cm). Suunnittelu koostuu stentistä, työntölaitteesta ja johtimesta. Stentin yhdellä tai kahdella puolella on eräänlainen spiraali, joka pitää rakenteen paikallaan eikä salli sen liikkua.

Joskus virtsan virtauksen väliaikaiseksi varmistamiseksi virtsarakon katetrointi suoritetaan. Katetrin ja stentin väliset erot ovat kyky asentaa jälkimmäinen pitkään aikaan. Kun katetria käytetään lyhyesti.

Lisäksi katetrin päät tuodaan ulos virtsaputken kautta, mikä lisää rakenteen syrjäytymisen ja infektion riskiä ulkopuolelta. Stentti pysyy virtsassa virtsassa itsenäisesti, ei siirtynyt, infektioriskiä ei ole.

Miksi laittaa - todistus

Tämä manipulointi on välttämätöntä, jos virtsan ulosvirtausprosessi estyy, tukkeutuminen ja virtsaputken turvotus on häiriintynyt. Virtsaputken lumenin kaventuminen voi tapahtua seuraavista syistä:

  • Uroliitti, kun lasku tulee virtsaan.
  • Kasvaimet urologisen järjestelmän elimissä.
  • Kiinnikkeistä.
  • Eturauhasen adenoma.
  • Krooninen tulehdus munuaisissa ja virtsassa.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Virtsarakon lumenin kaventuminen erilaisten kasvainten hoitoon käytetyn sädehoidon seurauksena.
  • Munuaisen tuberkuloosi.
  • Nefroosi, jade.
  • Sukututkimushäiriöt ruuansulatuselimistön rakenteessa.
  • Veren hyytyminen virtsaan viron takia hemo tamponadin takia.
  • Selkävammat, jotka aiheuttavat virtsan vaurioitumista.
  • Väliaikainen stentti on myös määrätty ennen joidenkin urologisten toimenpiteiden suorittamista.

Usein stentti lisätään naisiin raskauden aikana, jos on todennäköistä, että kasvava sikiö kasvaa virtsaan tai jos naisella on erilaisia ​​munuaissairauksia.

Stenting tarjoaa normaalin raskauden kulun ja kyvyn synnyttää terveen vauvan ajoissa. Puolentoista kuukauden kuluttua lapsen syntymästä stentti poistetaan tarpeettomaksi.

Stenting viittaa operatiivisiin menettelyihin, joten sillä on useita vasta-aiheita:

  • Tulehdusprosessi akuutissa vaiheessa.
  • Ureteraalinen repeämä.
  • Verenvuotoa.
  • Korkea lämpötila
  • Anestesiaan käytettävien lääkkeiden suvaitsemattomuus.

Valmistelu ja manipulointi

Stentin asentamiseen on kaksi tapaa: retrograde ja antegrade.

Millainen tapa valita, lääkäri päättää potilaan kunnon ja asennusohjeiden mukaisesti.

Retrograde-stenttiä käytetään useammin kuin toisia. Se suoritetaan, jos virtsassa on kasvaimia tai kiviä. Tämäntyyppisessä asennuksessa rakenne tuodaan virtsarakon läpi. Paikallispuudutusta käytetään, yleisanestesia tehdään vain lapsille. Kystoskoopin valvonnassa lääkäri lisää stentin virtsaan.

Ennen potilaan manipulointia suoritetaan virtsarakon katetrointi virtsan tilan tarkkailemiseksi. Jos virtsassa esiintyy verta, stenttiä ei suoriteta, potilaalle määrätään lisätutkimus.

Käsittelyn aikana potilas ei tunne kipua. Tämä menetelmä on hyväksytty käytettäväksi lapsille ja raskaana oleville naisille.

Antegrade-menetelmää käytetään munuaisten toimintaan, virtsarakon tai virtsaputken vammoihin. Tämä menetelmä sisältää stentin viemisen munuaisen läpi katetrin kautta, joka on asennettu ihoon (katso kuva). Tässä tapauksessa virtsa erittyy kehon ulkopuolella sijaitsevaan erityiseen astiaan.

Menettely suoritetaan myös paikallispuudutuksessa. Asennuksen ohjaamiseksi käytetään röntgenkuvausta kontrastilla. Stentin asettamisen jälkeen katetria ei poisteta vielä 2-3 vuorokautta, niin että jos komplikaatio tai putki hylätään, se voidaan poistaa nopeasti. Menettelyn kesto ei ylitä 20 minuuttia.

Käsittelyn jälkeen potilas voi heti mennä kotiin. Jos hän tuntuu pahalta, hänet jätetään sairaalaan useita tunteja tarkkailemaan tilaa.

Mahdolliset seuraukset

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen käsittelyn jälkeen, tiettyjä komplikaatioita voi kehittyä stentin jälkeen. On olemassa useita sivuvaikutuksia, jotka ovat lyhytaikaisia ​​ja katoavat hetken kuluttua. Näitä ovat:

  • Tunne kipua virtsatessa.
  • Veren epäpuhtaudet virtsassa.
  • Usein kehotetaan wc: tä.

Jos näitä oireita ei esiinny ja ne eivät kestä kauan, stenttiä ei tarvitse poistaa. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriin.

Poista stentti, jos komplikaatiot alkavat, jotka uhkaavat suoraan potilaan terveyttä:

  • Tulehdusprosessi.
  • Korkea lämpötila
  • Virtsaputkien vuoteet tai eroosio.
  • Suolojen kerrostuminen stentille.
  • Rakenteen siirtyminen, sen muodonmuutos.
  • Allergia aineelle, josta putki on valmistettu.

Komplikaatioiden riskin minimoimiseksi potilaalle määrätään antibiootteja (monural) ja uroseptisiä (nitroxoline).

Miten Monuralia käytetään kystiitin kanssa, lue artikkeli.

Miten saada se?

Rakenteen rakenteen pituus virtsassa virtsaimessa vaihtelee asennusohjeiden, materiaalien, joista se on valmistettu, ja potilaan tilan mukaan. Lääkärit eivät suosittele puhelimen jättämistä yli 6 kuukauden ajan.

Jos jätät stentin pidemmäksi ajaksi, komplikaatioiden riski kasvaa.

Suunnittelun poistaminen ei ole vaikeaa. Tämä tehdään paikallispuudutuksen yhteydessä. Lääkäri lisää kystoskoopin virtsaputken läpi erityisellä instrumentilla, jolla se kiinnittää stentin ja poistaa sen vetämällä sen ulos.

Kahden viikon kuluessa uuttamisen jälkeen potilaan on säännöllisesti otettava virtsatesti (joka 4-5 vuorokautta) virtsajärjestelmän tilan seuraamiseksi. Tee myös ultraääniohjaus. Potilas kokee useita päiviä epämukavuutta:

  • Palaminen ja kipu virtsarakon tyhjentämisessä.
  • Kevyt kipu vatsan alaosassa.

Nämä oireet häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua.

Suosittuja kysymyksiä

Potilaat, jotka ovat asentaneet stentin virtsaan, huolehdi hetkistä.

Laita stentti, miten käyttäytyä?

Potilaan on suoritettava ultraääni säännöllisesti, jotta voidaan seurata rakenteen sijainnin oikeellisuutta. Potilasta suositellaan noudattamaan erityistä suolattomaa ruokavaliota alkoholin ja rasvaisen ruoan sulkemiseksi pois. On mahdotonta suorittaa fyysisiä harjoituksia, nostaa painoja, mikä voi johtaa stentin siirtymiseen.

Onko päiväkäytössä rajoituksia?

Päivittäisessä tilassa ei ole erityisiä rajoituksia. Potilaan tulisi seurata työ- ja lepotilaa perussairauden mukaisesti, mikä oli osoitus asennuksesta.

Miten synnyttää nyt?

Periaatteessa stentin toimittaminen ei eroa toimituksesta ilman stenttia. Valitse hoitotapa (luonnollinen tai keisarileikkaus) lääkäriksi, riippuen raskaana olevan naisen tilasta. Itse stentti ei ole keisarileikkauksen osoitus.

On kuitenkin olemassa tietty riski stentin siirtymisestä luonnollisen synnytyksen aikana, koska tänä aikana on voimakas fyysinen rasitus. Siksi lääkäreiden tulisi seurata tarkemmin naisen tilaa ja tarvittaessa tehdä hätätilan keisarileikkaus.

Ureteraalinen stentointi naisilla ja miehillä on tärkeä prosessi, jonka avulla voit päästä eroon virtsan purkautumisesta. Tärkeintä tässä lääkärin manipuloinnissa on määrittää suunnittelun valinta ja tehdä oikea asennus.

Koko stenttimenettely näkyy videossa:

Leukosyturia tai lisääntynyt valkosolujen määrä virtsassa naisilla: syyt ja oireet, diagnoosi ja patologioiden hoito

Munuaisen Vicar-hypertrofia: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy