Munuaisten syövän valokuvat

Munuaisten syövät luokitellaan niiden histologisen luonteen mukaan. On olemassa useita kymmeniä munuaiskasvaimia, mutta monet niistä ovat harvoin diagnosoituja. Munuaisten syövän pääasialliset tyypit ovat kirkas solu, papillaarinen, kromofobinen syöpä ja keräysputkien pahanlaatuinen vaurio.

Syöpäsairaudet luokitellaan myös kasvainprosessin kehitysvaiheiden mukaan.

Tyhjennä solu

Selkeän solun munuaissolukarsinooma on munuaisten yleisin syöpä. Noin 70% kaikista diagnosoiduista kasvaimista on tämän tietyn lajin munuaissyöpiä.

  • Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
  • Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
  • Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Selkeän solutyypin (kirkas solun adenokarsinoomat) tuumorit saavuttavat nopeasti suuret koot, koska niillä on hyvä veren tarjonta. Kasvaimet ovat hyvin rajalliset ja useimmiten vaikuttavat vain yhteen munuaisiin. Tämän tyyppinen tauti reagoi hyvin hoitoon. Syövän ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa harjoitetaan tuumorin kirurgista poistamista osalla terveitä munuaiskudoksia; joissakin tapauksissa munuaiset poistetaan kokonaan.

Kuva: Munuaispuhdas solukarsinooma (histologisessa analyysissä)

papillaarisen

Papillisyöpä on kasvain, joka on peräisin munuaisten lantion vuoraavista soluista - munuaisen sisäsyvennyksestä, joka kerää virtsan ja poistaa sen. Toinen tällaisen syövän nimi on papillaarinen. Tämän tyyppinen neoplasma kuuluu epätyypillisten ryhmään.

Seuraavat piirteet ovat tyypillisiä papillaariselle syöpälle: suhteellisen hidas kasvu, alhainen verenkierto kasvaimen kohtaan ja suotuisa ennuste.

Tämäntyyppisen syövän erityinen oire on virtsan värin muutos - se muuttuu sameaksi, joskus kirkkaaksi punaiseksi. Potilaat totesivat myös tunne, että lanne-alueella esiintyy tunkeutuminen.

Kuva: Papillaarinen munuaissyöpä

kromofobiadenooma

Kromofobinen munuaissolukarsinooma on suhteellisen harvinainen (se esiintyy 5%: ssa kaikista tapauksista). Syöpä tulee munuaisten kortikaalisen alueen suurista epiteelisoluista. Se havaitsee myös sekatyyppisiä kasvaimia, joilla on merkkejä kromofobisesta syövästä ja onkosyytomista.

Kromofobisen tuumorin näytteen solututkimus paljastaa monenlaisia ​​polysakkarideja sisältävien vesikkeleiden läsnäolon sytoplasmassa, mikä on ratkaiseva kriteeri tämän tyyppiselle kasvaimelle. Tämäntyyppinen syöpä liittyy useimmiten tiettyyn geenimutaatioon, eli se voidaan siirtää geneettisesti. Ennuste on epävarma.

Kuva: Kromofobinen munuaissyöpä

Keräysputkien syöpä

Melko harvinainen munuaiskasvaimien tyyppi - esiintyy vain 1 tapauksessa 100: sta. Useimmiten keräyskanavien syöpä diagnosoidaan nuorena - tuumori muodostuu munuaisen aivokerroksesta.

Tämäntyyppiselle tuumorille on tunnusomaista nopea eteneminen. Kasvaimessa ei ole selkeitä rajoja, ja se on paikallistettu munuais- ja papilla-veressä. Keräyskanavien syöpään on ominaista massiiviset nekroosikeskukset.

Tämäntyyppiset syöpäsolut ovat polymorfisia ja aiheuttavat usein verisuonten hyökkäystä. Pahanlaatu on erittäin korkea - keräysputkien syöpä vaikuttaa munuaisten lantioon ja johtaa nopeasti elimen toimintahäiriöön.

Useimmissa tapauksissa tällainen syöpä on diagnosoitu viimeisessä vaiheessa ja sillä on suurempi kuoleman todennäköisyys. Keräysputkien syöpä on lisääntynyt kaikentyyppisiin lääketieteellisiin tekniikoihin. Ennuste on yleensä epäsuotuisa.

Kuva: Tube Cancer - Billini (histologian analysointi)

vaihe

Vaihe 1

Ensimmäisessä vaiheessa tyypillisiä ovat alle 2–3 cm: n koot, jotka eivät tunkeudu elimen rajoihin, ja syöpäsolut eivät levitä imusolmukkeiden ja verenkiertojärjestelmien läpi.

Kasvainten hoito vaiheessa 1 on suotuisin ennuste, vaikka kasvaimia ei ole helppo tunnistaa varhaisessa kehitysvaiheessa. Tämä johtuu siitä, että kasvattajan ilmeistä oireita 1 vaiheessa ei anneta. Neoplasmat voidaan havaita satunnaisesti vatsaelinten ultraääni- tai CT-skannauksen aikana.

Hoito vaiheessa 1 - tuumorin kirurginen poisto. Äskettäin kirurgit-onkologit suosivat elinten säilyttämistä. Kasvaimen eksofyyttiset muodot (kasvavat elimen pinnalla) voidaan poistaa radiotaajuisella ablaatiolla tai kryodestruktiolla.

Kuinka monta elää munuaisten syövän leikkauksen jälkeen, kuvattu tässä.

Vaihe 2

Toisen vaiheen kasvaimet voivat saavuttaa yli 5 cm: n kokoja, ja uudet kasvut kasvavat terveiksi munuaiskudoksiksi, mutta tässä vaiheessa ei vielä ole metastaaseja. Harvinaisissa tapauksissa yksittäiset polttimet tarttuvat läheisiin imusolmukkeisiin. Kun tuumori on poistettu, kyseiset solmut poistetaan tuumorin mukana.

Vaihe 3

Kolmas vaihe on ominaista syöpäsolujen leviäminen läheisiin kudoksiin ja sekundaaristen vaurioiden muodostuminen. Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat myös imusolmukkeisiin ja aiheuttavat sakeutumista ja kipua solmuissa.

Jos mahdollista, suoritetaan radikaaleja operaatioita: vaiheessa 3 munuaiset poistetaan kokonaan, muut metastaaseista kärsivät elimet voidaan myös poistaa.

Vaihe 4

Syöpän viimeisessä vaiheessa metastaasit vaikuttavat kaukaisiin elimiin - ne voivat olla: maksa, keuhkot, aivot, luukudos. Toissijaiset pahanlaatuiset fokukset aiheuttavat erilaisia ​​oireita. Vaiheelle 4 on ominaista voimakas kipu, joka pidätetään voimakkaiden huumausaineiden avulla.

Palliatiiviset toiminnot suoritetaan myös, mikä poistaa vaaralliset oireet.

Tässä artikkelissa voit oppia kaikki hoitoon kansan korjaustoimenpiteitä munuaisten syövän.

Tässä osassa kuvataan munuaisten syövän oireita miehillä.

Ultraäänitutkimus

Ultraääni munuaisten syövän diagnosoinnissa on ensiarvoisen tärkeää. Tekniikan avulla voidaan havaita kasvaimen aiheuttaman elimen muodon muutos kasvain koon määrittämiseksi. Käyttämällä ultraääniä voit arvioida sisäelinten tilaa ja niissä esiintyviä metastaaseja.

Kuitenkin ultraääni ei aina pysty antamaan selvää kuvaa taudista: tätä menetelmää on vaikea soveltaa potilaille, joilla on ylipainoisia tai pieniä kasvaimia ja toissijaisia ​​vaurioita.

Siksi käytetään yhdessä ultraäänen CT: n ja MRI: n kanssa.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Munuaisten syövän kuva

Munuaisten syövät luokitellaan niiden histologisen luonteen mukaan. On olemassa useita kymmeniä munuaiskasvaimia, mutta monet niistä ovat harvoin diagnosoituja. Munuaisten syövän pääasialliset tyypit ovat kirkas solu, papillaarinen, kromofobinen syöpä ja keräysputkien pahanlaatuinen vaurio.

Syöpäsairaudet luokitellaan myös kasvainprosessin kehitysvaiheiden mukaan.

Tyhjennä solu

Selkeän solun munuaissolukarsinooma on munuaisten yleisin syöpä. Noin 70% kaikista diagnosoiduista kasvaimista on tämän tietyn lajin munuaissyöpiä.

  • Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
  • Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
  • Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Selkeän solutyypin (kirkas solun adenokarsinoomat) tuumorit saavuttavat nopeasti suuret koot, koska niillä on hyvä veren tarjonta. Kasvaimet ovat hyvin rajalliset ja useimmiten vaikuttavat vain yhteen munuaisiin. Tämän tyyppinen tauti reagoi hyvin hoitoon. Syövän ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa harjoitetaan tuumorin kirurgista poistamista osalla terveitä munuaiskudoksia; joissakin tapauksissa munuaiset poistetaan kokonaan.

Kuva: Munuaispuhdas solukarsinooma (histologisessa analyysissä)

papillaarisen

Papillisyöpä on kasvain, joka on peräisin munuaisten lantion vuoraavista soluista - munuaisen sisäsyvennyksestä, joka kerää virtsan ja poistaa sen. Toinen tällaisen syövän nimi on papillaarinen. Tämän tyyppinen neoplasma kuuluu epätyypillisten ryhmään.

Seuraavat piirteet ovat tyypillisiä papillaariselle syöpälle: suhteellisen hidas kasvu, alhainen verenkierto kasvaimen kohtaan ja suotuisa ennuste.

Tämäntyyppisen syövän erityinen oire on virtsan värin muutos - se muuttuu sameaksi, joskus kirkkaaksi punaiseksi. Potilaat totesivat myös tunne, että lanne-alueella esiintyy tunkeutuminen.

Kuva: Papillaarinen munuaissyöpä

kromofobiadenooma

Kromofobinen munuaissolukarsinooma on suhteellisen harvinainen (se esiintyy 5%: ssa kaikista tapauksista). Syöpä tulee munuaisten kortikaalisen alueen suurista epiteelisoluista. Se havaitsee myös sekatyyppisiä kasvaimia, joilla on merkkejä kromofobisesta syövästä ja onkosyytomista.

Kromofobisen tuumorin näytteen solututkimus paljastaa monenlaisia ​​polysakkarideja sisältävien vesikkeleiden läsnäolon sytoplasmassa, mikä on ratkaiseva kriteeri tämän tyyppiselle kasvaimelle. Tämäntyyppinen syöpä liittyy useimmiten tiettyyn geenimutaatioon, eli se voidaan siirtää geneettisesti. Ennuste on epävarma.

Kuva: Kromofobinen munuaissyöpä

Keräysputkien syöpä

Melko harvinainen munuaiskasvaimien tyyppi - esiintyy vain 1 tapauksessa 100: sta. Useimmiten keräyskanavien syöpä diagnosoidaan nuorena - tuumori muodostuu munuaisen aivokerroksesta.

Tämäntyyppiselle tuumorille on tunnusomaista nopea eteneminen. Kasvaimessa ei ole selkeitä rajoja, ja se on paikallistettu munuais- ja papilla-veressä. Keräyskanavien syöpään on ominaista massiiviset nekroosikeskukset.

Tämäntyyppiset syöpäsolut ovat polymorfisia ja aiheuttavat usein verisuonten hyökkäystä. Pahanlaatu on erittäin korkea - keräysputkien syöpä vaikuttaa munuaisten lantioon ja johtaa nopeasti elimen toimintahäiriöön.

Useimmissa tapauksissa tällainen syöpä on diagnosoitu viimeisessä vaiheessa ja sillä on suurempi kuoleman todennäköisyys. Keräysputkien syöpä on lisääntynyt kaikentyyppisiin lääketieteellisiin tekniikoihin. Ennuste on yleensä epäsuotuisa.

Kuva: Tube Cancer - Billini (histologian analysointi)

vaihe

Vaihe 1

Ensimmäisessä vaiheessa tyypillisiä ovat alle 2–3 cm: n koot, jotka eivät tunkeudu elimen rajoihin, ja syöpäsolut eivät levitä imusolmukkeiden ja verenkiertojärjestelmien läpi.

Kasvainten hoito vaiheessa 1 on suotuisin ennuste, vaikka kasvaimia ei ole helppo tunnistaa varhaisessa kehitysvaiheessa. Tämä johtuu siitä, että kasvattajan ilmeistä oireita 1 vaiheessa ei anneta. Neoplasmat voidaan havaita satunnaisesti vatsaelinten ultraääni- tai CT-skannauksen aikana.

Hoito vaiheessa 1 - tuumorin kirurginen poisto. Äskettäin kirurgit-onkologit suosivat elinten säilyttämistä. Kasvaimen eksofyyttiset muodot (kasvavat elimen pinnalla) voidaan poistaa radiotaajuisella ablaatiolla tai kryodestruktiolla.

Vaihe 2

Toisen vaiheen kasvaimet voivat saavuttaa yli 5 cm: n kokoja, ja uudet kasvut kasvavat terveiksi munuaiskudoksiksi, mutta tässä vaiheessa ei vielä ole metastaaseja. Harvinaisissa tapauksissa yksittäiset polttimet tarttuvat läheisiin imusolmukkeisiin. Kun tuumori on poistettu, kyseiset solmut poistetaan tuumorin mukana.

Vaihe 3

Kolmas vaihe on ominaista syöpäsolujen leviäminen läheisiin kudoksiin ja sekundaaristen vaurioiden muodostuminen. Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat myös imusolmukkeisiin ja aiheuttavat sakeutumista ja kipua solmuissa.

Jos mahdollista, suoritetaan radikaaleja operaatioita: vaiheessa 3 munuaiset poistetaan kokonaan, muut metastaaseista kärsivät elimet voidaan myös poistaa.

Vaihe 4

Syöpän viimeisessä vaiheessa metastaasit vaikuttavat kaukaisiin elimiin - ne voivat olla: maksa, keuhkot, aivot, luukudos. Toissijaiset pahanlaatuiset fokukset aiheuttavat erilaisia ​​oireita. Vaiheelle 4 on ominaista voimakas kipu, joka pidätetään voimakkaiden huumausaineiden avulla.

Palliatiiviset toiminnot suoritetaan myös, mikä poistaa vaaralliset oireet.

Tässä artikkelissa voit oppia kaikki hoitoon kansan korjaustoimenpiteitä munuaisten syövän.

Tässä osassa kuvataan munuaisten syövän oireita miehillä.

Ultraäänitutkimus

Ultraääni munuaisten syövän diagnosoinnissa on ensiarvoisen tärkeää. Tekniikan avulla voidaan havaita kasvaimen aiheuttaman elimen muodon muutos kasvain koon määrittämiseksi. Käyttämällä ultraääniä voit arvioida sisäelinten tilaa ja niissä esiintyviä metastaaseja.

Kuitenkin ultraääni ei aina pysty antamaan selvää kuvaa taudista: tätä menetelmää on vaikea soveltaa potilaille, joilla on ylipainoisia tai pieniä kasvaimia ja toissijaisia ​​vaurioita.

Siksi käytetään yhdessä ultraäänen CT: n ja MRI: n kanssa.

Botkin.pro - videoneuvonta
lääkäri verkossa

Lääkäri on aina yhteydessä

Aloita etsimällä lääkäriä

Botkin

  • Rekisteröidy
  • Etsi lääkärisi
  • Valitse aika
  • Hanki videoneuvottelu ja johtopäätös

Videoneuvottelu
Botkin.pro on kätevä

Lääkärin etsiminen ja lääkärin online-kuuleminen kestää enintään kaksi minuuttia. Ja voit saada videoneuvottelun mistä tahansa.

Online-kuuleminen
lääkäri Botkin.pro -
nopea kätevä
on käytettävissä

  • Hanki lääkärin apua poistumatta kotoa
  • Vähennä yhteydenpidon odotuksia lääkärisi kanssa
  • Unohda paperin lausunnot
  • Hanki toinen lääketieteellinen mielipide ilmaiseksi

Suosittelemme lääkäreitä verkossa videoneuvotteluihin

Gnynorybov Andrei Mihailovitš

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mihailovitš

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Lääkärit verkossa ammatin mukaan

Ota yhteys laitteeseen

Saat apua tietokoneellesi, älypuhelimellesi, tabletille ilman lisälatauksia ja asennuksia.

He luottavat meihin

Potilaiden kommentit

Videoneuvottelu on super. Käytän ja suosittelen! Tallenna ja maksa pari napsautusta! Song! Älä mene mihinkään.

Nuoriso vietti lasten kanssa klinikalla! Kuinka monta tartuntaa tarttui! On tarpeen keskustella muumioista kaikille!

Vihollinen ei halua sytyttää sairaaloissa maksakirroosilla. Hyvin tehty!

Kun lääkäri häiritsee matkapuhelinta, kiusannut katumusta. Nyt olen mukava rahani!

Rekisteröidy ilmaiseksi

Kun olet rekisteröitynyt verkkosivuillamme, sinut saavat pääsyn henkilökohtaiselle tilillesi, ja voit nauttia kaikista palveluista, joita Botkin.pro tarjoaa

Rekisteröinnin loppuun saattaminen

Sähköpostiosoitteeseesi on lähetetty viesti, jossa on aktivointilinkki. Siirry tähän viestiin ja aktivoi tilisi, kun haluat käyttää tiliäsi.

Haluatko jakaa näyttökertoja palveluistamme?

Munuaisten syöpä: valokuva

Munuaisten syöpä kuvassa

Menetelmät munuaisten syövän diagnosoimiseksi

Munuaisten syöpä ultraäänellä

Munuaissyöpä

Munuaisten syöpä

Laparoskooppinen munuaisresektio

Laparoskopia munuaisten syövän hoidossa

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Munuaisten syövän kuva

Miten tunnistaa munuaissyöpä alkuvaiheessa

Monta vuotta yrittää parantaa munuaisia?

Nefrologian instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on munuaisten parantaminen ottamalla se joka päivä.

Munuaissyöpä on epätyypillisten solujen lisääntyminen munuaiskudoksesta, mikä johtaa elimen toimintahäiriöön, anoreksiaan, metastaattisten seulojen leviämiseen muihin elimiin ja kudoksiin. Tilastojen mukaan munuaiskarsinooma on tällä hetkellä 10. sijalla kaikkien onkopatologian joukossa. Miesten esiintymistiheys on kaksi kertaa suurempi kuin naisilla. Artikkelissa kuvataan munuaisten syövän oireet ja hoito eri vaiheissa.

luokitus

Diagnoosissa tehdään useita luokituksia ja ne ovat tärkein merkki terapiamenetelmiä valittaessa. Erään tyyppinen luokitus perustuu munuaisen pistos- tai kirurgisen materiaalin solujen tutkimukseen. Riippuen siitä, mitkä solut aloittivat syövän kasvun, erotetaan seuraavat:

  • Selkeä munuaisen karsinooma. Se sijoittuu ensimmäiseksi munuaisten syöpien esiintymistiheydelle, tiheys on jopa 85% tapauksista. Muodostettiin epätyypillisistä soluista, jotka peittävät nefronin proksimaaliset tubulukset.
  • Kromofobinen syöpä. Syöpä kasvaa keräysputkissa olevista soluista, harvinaisesta syövästä, diagnoosi on mahdollista alkuvaiheissa ennen metastaasia.
  • Kromofiilinen syöpä. Patologian kehittyminen tapahtuu munuaisten keräysjärjestelmän kortikaalisesta kerroksesta.
  • Papillisyöpä. Karsinooma leviää lantionpannulle. Aggressiivinen kurssi metastaasien nopeaan leviämiseen sisäelimiin.
  • Munuaisten erilainen syöpä. Neljäs vaihe luonnehtii nopeimmin kehittyvän ja aggressiivisen munuaisten pahanlaatuisen syövän.

Erittymisjärjestelmän karsinoomat, kuten kaikki onkologiset nosologiat, jakaantuu neljään munuaissyövän vaiheeseen:

  • Olen vaiheessa. Sille on tunnusomaista 5 cm: n kokoinen kasvain, joka ei ulotu elimen rajojen ulkopuolelle ilman metastaasien seuloja. Suotuisin ennuste, mutta oireiden niukkuuden vuoksi harvoin diagnosoitu.
  • Vaihe II Luonteenomaista, että karsinooma on suurempi kuin 5 cm, mutta ei yli 10 cm, joka jo vaikuttaa munuaisen kapseliin, ei metastasoidu.
  • Vaihe III. Se on yli 10 cm: n kasvain, joka kasvaa viereisiin elimiin ja kudoksiin, seulotaan imusolmukkeiden metastaasit lymfogeenisellä tavalla. Kirkkaan kliinisen kuvan avulla voit diagnosoida nopeasti patologian.
  • Vaihe IV. On epäsuotuisin vaihtoehto ennusteen kannalta, kohdun tai leikkauksen jälkeisen materiaalin histifioinnissa. Nopea kasvu, moninkertaiset metastaasit hematogeenisillä ja lymfogeenisillä.

Kliiniset oireet

Munuaisten syövän ilmentyminen alkuvaiheessa ei ole erityinen. Ensimmäisessä - toisessa vaiheessa yleinen hyvinvointi saattaa heikentyä hieman: lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, ruokahalu vähenee hieman, henkilö menettää painonsa. Alkuvaiheessa munuaisten syövän oireet ovat mahdollisia:

  • kipu lannerangan alueella;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • krooninen väsymys ja muiden ei-spesifisten markkereiden ilmentyminen.

Myöhemmissä vaiheissa, kolmas ja neljäs, tärkeimmät munuaisten syövän merkit näkyvät:

  • Hematuria. Veren esiintyminen virtsassa on tärkein kliininen vertailukohta, joka tekee potilaasta hälytyksen ja kuulee lääkärin. Veren eristäminen tapahtuu hyytymien muodossa, siihen voi liittyä maksakoolia. Naisilla tämä kliininen kriteeri on vähemmän informatiivinen kuin miehillä. Niinpä naisilla tilastojen mukaan syöpä löytyy useammin myöhemmissä vaiheissa.
  • Kivun oireyhtymä Se ilmenee lannerangan vakavissa kouristuksissa, jäljittelevät virtsatulehdusta, mutta joskus kipu on jatkuva vetävä tai painava vyöruusu oikean tai vasemman munuaisen alueella. Voi säteillä reiteen kyseisellä puolella.
  • Kehon koulutus. Useimmiten munuaisten syövässä lapsilla (Williamsin syöpä on munuaisten pahanlaatuinen kasvain). Koulutus on usein kuoppainen palpation, tiheä, voi ajaa, mutta useammin se on liikkumaton, harvoin tuskallista. Vatsan epäsymmetria havaitaan, useimmiten prosessi on yksipuolinen, mutta jopa kahdenvälisten vaurioiden yhteydessä epätasainen kasvu johtuu epätasaisesta kasvusta.
  • Kakeksia. Syöpäpotilas menettää painonsa nopeasti ruokahalun jyrkän laskun vuoksi.
  • Myrkytysoireyhtymä. Lisääntynyt kehon lämpötila, heikkous, johon liittyy uneliaisuutta, apatiaa, kroonista väsymysoireyhtymää. Neljännelle vaiheelle on tunnusomaista nekroosi ja vaikeat tulehdusprosessit sairastuneessa elimessä organismin reaktiivisten ominaisuuksien vähenemisen vuoksi, infektio lisätään.
  • Oireyhtymän supistuminen huonompi vena cava. Retroperitoneaalisen alueen volumetrinen muodostuminen kykenee estämään veren ulosvirtauksen huonomman vena cavan kautta, mikä johtaa merkittävään turvotukseen jaloissa, provosoi suonikohjujen kehittymistä naisilla ja varicocele-miehillä. Ehkä alaraajojen tromboosin kehittyminen, usein syvä, palpation, parenkymaalisten elinten lisääntyminen: maksa, perna. Edessä olevaan vatsan seinään voidaan havaita ”meduusa-pää” - etupuolen vatsaseinän laajentuneet suonet, jotka ulottuvat ihon pinnan yläpuolelle.

Diagnostiset menetelmät

Kliinisten tietojen, taudin historian, elämän ja perinnöllisen taipumuksen huolellisen keräämisen perusteella on nimetty lisää tutkimusmenetelmiä munuaisen onkologian alustavan diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi:

  • Veren kliininen analyysi. Epäspesifinen tutkimus, anemian rekisteröinti on mahdollista, merkityksetön lymfosytoosi, merkittävä ESR: n kasvu.
  • Urinalyysi. Makrohematuria, makroproteinuria, leukosyturia, sylindruria.
  • Munuaisten ja virtsarakon ultraääni. Retroperitoneaalisen tilan massamuodostuksen havaitseminen, syöpäsivustojen mahdollinen havaitseminen varhaisessa vaiheessa.
  • CT tai MRI. Se suoritetaan paitsi vatsaelinten alueella. Rintakehän suositeltava tomografia poissulkemaan metastaattiset vauriot.
  • Munuaisten angiografia. Menetelmää tarvitaan kasvainprosessin verenkierron visualisoimiseksi.
  • Poikkeuksellinen urografia. Voit visualisoida kolmiulotteisen koulutuksen.
  • Biokemialliset indikaattorit. Munuaisten parametrit (urea, kreatiniini, glomerulaarinen suodatusnopeus) osoittavat munuaisten vajaatoiminnan asteen, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan.
  • Punktion biopsia. Karsinooman histologisen rakenteen diagnosoimiseksi suoritetaan invasiivinen menetelmä ultraäänen hallinnan alaisena.

Hoitomenetelmät

Viime aikoina on kehitetty progressiivisia menetelmiä, joita käytetään munuaisten syövän hoidossa, yksilöllisesti, riippuen syövän patologian vaiheesta ja tyypistä, tehokkaimmat järjestelmät valitaan. Useimmiten hoito toteutetaan yhdistämällä useita terapeuttisia toimenpiteitä:

  • Kirurginen hoito;
  • Kemoterapeuttinen hoito;
  • Immunologinen hoito;
  • Hormonihoito;
  • Kohdennettu hoito munuaissyöpään;
  • Radioisotooppisädehoito jne.

Kirurginen hoito

Tänään on edelleen tehokkain terapeuttinen menetelmä. Ensimmäisessä - toisessa vaiheessa toteutetaan radikaaleja operaatioita:

  • Munuaisten resektio ensimmäisen vaiheen syöpään (osittainen poisto);
  • Munuaisen poistaminen toisen - kolmannen vaiheen syöpään, alueellisten imusolmukkeiden tarkistuksella ja leikkauksella;

Neljännen vaiheen palliatiivinen interventio toteutetaan virtsateiden tukkeutumisen oireiden vähentämiseksi ja läheisten elinten puristamiseksi potilaan eliniän pidentämiseksi.

Ennusteita munuaissyövän poistamisen jälkeen ensimmäisessä - toisessa vaiheessa ovat suhteellisen suotuisat: ensimmäisen vaiheen eloonjääminen noin 90%: lla potilaista, toinen - jopa 70%. Samalla kemoterapia, sädehoito tai muut innovatiiviset hoitomenetelmät, joiden avulla syöpäpotilaat voivat elää, annetaan indikaatioiden mukaan.

Tietenkin munuaissyövän vaiheessa 4, kuinka monta potilasta elää, on mahdotonta ennustaa, että viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 4%. Lääketieteen pääasiallinen tehtävä on tässä tapauksessa maksimoida elämänlaatu.

Kemoterapia

Kemoterapia perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka voivat estää epätyypillisten solujen kasvun, vähentää syöpäsyövän verenkiertoa (Nexvaria käytetään palliatiivisessa hoidossa uusien munuaisten syöpää ruokkivien alusten syntymisen estämiseksi) ja muihin lääkkeisiin.

On suositeltavaa suorittaa useita kursseja kasvain vaiheen ja histologisen rakenteen mukaan. Itse asiassa kemoterapian lääkkeet eivät kykene parantamaan syöpää ja niitä käytetään tuumorin tilavuuden vähentämiseen. Tämä menetelmä suoritetaan usein ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen on määrätty kemoterapeuttisia sytostaattisia lääkkeitä kasvaimen lisääntymisen toistumisen estämiseksi.

Polykemoterapia suoritetaan palliatiivisella hoidolla terminaalivaiheessa koulutuksen määrän vähentämiseksi ja potilaan tilan lieventämiseksi.

Sädehoito

Se suoritetaan palliatiivisena hoitona kivun vähentämiseksi ja siten elämänlaadun parantamiseksi.

Sitä käytetään laajalti syövän solujen metastaasissa, aiheuttaa metastaasien määrän vähenemisen, vähentää kipua ja vähentää riskiä monien mahdollisten komplikaatioiden kehittymiselle. Opintojaksot suoritetaan 7-14 päivän ajan, annos lasketaan erikseen.

Usein pahanlaatuisen kasvaimen tilavuuden vähentämiseksi suoritetaan ennen hoitoa sädehoitoa. Tällöin leikkaus on suoritettava 48 tunnin kuluessa.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on innovatiivinen hoitomenetelmä, joka hypoteettisesti kykenee parantamaan potilaita jopa syövän neljännessä vaiheessa. Valinnaisesti vaikuttaa syöpää sairastaviin soluihin, mutta jättää terveen kudoksen ehjänä.

Munuaisten hoitoon lukijat käyttävät Renon Duo -tuotetta. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Voit kääntää syövän patologiaa remissiovaiheessa, erityisesti taudin alkuvaiheissa. Ehkä menetelmän käyttö monoterapiana. Menetelmä on uusi ja kohdennettujen hoitojen käytön vaikutuksia ei ole vielä tutkittu.

Selkeä solu munuaisten syöpä ennusteet poistamisen jälkeen

Munuaisten kirkas solukarsinooma on yleisin pahanlaatuinen munuaissairaus aikuisväestössä. Useimmiten munuaissolukarsinooma diagnosoidaan 50-70-vuotiaana, mutta tunnetaan myös tapauksia, joissa havaitaan muita ikäeroja. Useimmiten se esiintyy miesten sukupuolessa, joka liittyy myös tupakointiin ja ylipainoon. Muita riskitekijöitä ovat kuuluminen negatiiviseen rotuun, valtimon hypertensio ja olemassa oleva munuaisten vajaatoiminta.

Myös perinnöllinen alttius tähän syöpään on todettu. Tämä voi ilmetä geneettisten oireyhtymien muodossa, jotka sisältävät syövän kirkkaan soluvariantin, mutta yksittäinen yksittäinen kasvain voi esiintyä. Monia oireyhtymiä, joissa on munuaisten komponentti, ovat von Hippel-Lindau -oireyhtymä, Burt-Hog-Düb-oireyhtymä.

Selkeä munuaisen karsinooma on yksi munuaissolukarsinooman muunnelmista. Aluksi kasvain syntyy normaalista epiteelistä, johon vaikuttivat tietyt sisäiset tai ulkoiset tekijät, minkä seurauksena sen solut menettivät jakautumisrajan ja alkoivat lisääntyä hallitsemattomasti suorittamatta alkuperäisiä toimintojaan ja jopa kypsymättä tiettyyn funktionaalisesti merkittävään vaiheeseen.

Kliininen kuva

Tätä karsinoomaa kuvaavat suhteellisen oireeton ja sujuva kehitys, mikä merkitsee myöhäistä diagnoosia.

Useimmiten se ilmenee seuraavalla klassisen kolmiolla, joka on ominaista tämän lokalisoinnin tuumorille.

hematuria

Kasvain koosta, sen verenkierrosta ja sijainnista suoraan elimistössä riippuen se ilmenee vaihtelevan vakavuuden hematuriasta. Tämä havaitaan itse tuumorin hajoamisen ja hajoamistuotteiden tunkeutumisen kautta virtsaan tai kasvain sisäänkasvun seurauksena munuaisaluksiin. Voi olla mikrohematuria, joka diagnosoidaan vain virtsan mikroskooppisella tutkimuksella. Tällöin munuaiskasvaimen epäilys syntyy usein silloin, kun rutiinitestaus tehdään tai kun se on otettu sairaalaan jostain muusta syystä, koska täydellinen verenkuva on pakollinen yleinen kliininen laboratoriomenetelmä potilaan tutkimiseksi.

Joissakin tapauksissa brutto hematuria kehittyy, kun virtsan väri muuttuu, johon potilaat itsenäisesti kiinnittävät huomiota ja hakevat lääkärin apua.

2 tärkeintä oireita

  1. Punnittava massa sivussa. Jos kasvain kasvaa pitkään, se voi kasvaa muihin elimiin ja muuttua vielä suuremmaksi kuin munuainen itse. Siksi rutiininomaisessa kliinisessä tutkimuksessa tai jopa itsenäisesti jotkut potilaat määrittävät puolestaan ​​ulkopuolisen koulutuksen rutiininomaisen palpation aikana.
  2. Kipua. Kivun oireyhtymä ilmenee kasvain kasvun myötä, jos se koskettaa hermoja tai kasvaa perineuraaliseen tilaan ja aiheuttaa siten jatkuvaa ärsytystä. Myös munuaiskapselin ja itämisen lisääntyminen virtsajärjestelmän muissa rakenteissa edistää myös kivun oireyhtymää.

On olemassa myös ei-spesifisiä oireita, jotka voivat olla tyypillisiä monille sairauksille, mukaan lukien kasvaimet. Ne eivät ole kriteereitä munuaissyövän alustavan diagnoosin kannalta, mutta ne täydentävät kliinistä kuvaa.

  1. Painonpudotus Kasvaimen ominaisuus voi aiheuttaa "houkutella" itselleen monia ravintoaineita, jotka ovat tarpeen kehon normaalin tilan ylläpitämiseksi. Muut painonpudotuksen syyt voivat olla anoreksia ja kasvaimen myrkytys. Mutta laihtuminen voi johtua myös tavanomaisesta ruoan puutteesta mahalaukun, maksan, aivojen sairauksien takia, joten tämä oire ei ole munuaisten syövän patognomoninen.
  2. Ruokahaluttomuus. Kasvaimen hajoaminen aiheuttaa myrkytystä kasvain hajoamistuotteilla, mikä johtaa potilaan ruokahalun vähenemiseen tai puuttumiseen. Samalla anoreksialla on useimmiten neurogeeninen merkki tai se johtuu toisen geenin myrkytyksestä.
  3. Kuume. Useimmiten kuumetta esiintyy tartuntatauteissa, sidekudoksen systeemisissä sairauksissa ja leukemiassa, mutta usein se liittyy karsinoomiin. Se johtuu sekä tuumorin erittävien aineiden pyrogeenisista ominaisuuksista että sen hajoamistuotteiden vuoksi.
  4. Vatsakipu. Usein munuaisten syövän vatsa sattuu, koska tuumori voi vaikuttaa sisäelinten viereiseen innervaatioon. Myös ne hermot (joihin tuumori on itääntynyt tai joihin se koskettaa munuaista) eivät voi antaa erityistä kivuliasta impulssia, vaan enemmän diffuusiota, joten kipua pidetään yksinkertaisesti "vatsassa".

diagnostiikka

Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat lääkärin suorittamasta potilaan tutkimisesta, anamneesin keräämisestä. Tiettyjen riskitekijöiden läsnä ollessa ja edellä mainitut oireet etenevät edelleen laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin.

Yleensä verikokeessa (UAC) voi esiintyä anemiaa - punasolujen ja hemoglobiinin määrän vähenemistä. Kliinisesti se ilmenee ihon ja limakalvojen blansointina. Myös KLA: ssa syövän kohdalla on lisääntynyt veren leukosyyttien määrä ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus.

Yleensä munuaissolukarsinooman virtsan analyysiä havaitaan makro- tai mikrohematuria, ja aktiivisen hajoamisen ja tuumorin invaasion yhteydessä normaalin epiteelin elementit löytyvät epätyypillisten kasvainsolujen yhteydessä.

Tuumori voidaan visualisoida ultraäänellä solmujen muodostumisen muodossa, joka deformoi munuaista. Joskus muodostumisella on kysta, tai sillä on myös hajoamisen ontelo. Usein selkeä solukarsinooma havaitaan satunnaisesti vatsaelinten ultraäänellä, kun potilas valittaa erilaisesta patologiasta tai yksinkertaisesti rutiinitarkastuksesta.

Erittäin tarkat ovat munuaissolukarsinooman visualisointimenetelmät magneettikuvauksina (MRI) ja tietokonetomografialla. Ne mahdollistavat paitsi kasvaimen koon määrittämisen myös mahdollisen itämisen muissa elimissä metastaasien tunnistamiseksi.

Munuaissolukarsinooman lopullinen diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä pelkästään biopsian histologisen tutkimuksen perusteella. Biopsianäyte otetaan kasvaimesta epäilyttävästä kudoksesta, jota patologi varmasti käsittelee ja analysoi mikroskoopilla. Tämä on ainoa tarkin diagnoosimenetelmä, jonka perusteella voidaan määrittää kasvaimen histologinen muunnos, sen invaasio ympäröiviin rakenteisiin, mahdollinen vaste joihinkin hoitotyyppeihin ja ennusteisiin. Melko tunnistettavissa oleva histologinen rakenne on ominaista munuaisen kirkkaalle solukarsinoomalle. Tuumori koostuu soluista, joissa on kevyt tai eosinofiilinen sytoplasma, johon liittyy ohut verisuoniverkko.

hoito

Tätä varten käytetään useimmiten radikaalia nefektomiaa, kun koko munuainen poistetaan Gerotusin, ympäröivien rasvakudosten ja imusolmukkeiden kanssa. Postoperatiivinen materiaali lähetetään histopatologiseen laboratorioon, jossa mikroskooppisella tasolla tuumorin erilaistumisaste, verisuonten itävyys, kapseli, rasvakudos, imusolmukkeet, joissakin tapauksissa - johtavat monimutkaiseen differentiaalidiagnoosiin muiden primääristen tai metastaattisten kasvainten kanssa. Nämä toimet ovat tarpeen potilaan lisäennusteen määrittämiseksi.

Jos prosessi on kahdenvälinen tai hyvin pieni, käytetään munuaisresektiota - elinten säilyttämistoimintaa, jossa vain kasvain itse ja sen alla oleva kudos poistetaan, ja munuaista yritetään jättää mahdollisimman suureksi. Tämän tyyppinen kirurginen hoito on täynnä relapseja, koska makroskooppisella tasolla on mahdotonta määrittää jäljellä olevien kasvainsolujen läsnäoloa.

Tällaisia ​​hoitoja kuten kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään erittäin harvoin tämän munuaissolukarsinooman muunnoksen heikkojen herkkyyksien vuoksi.

näkymät

Ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän hoidon avulla sairauden ensimmäisessä vaiheessa 90%: lla potilaista on täydellinen toipuminen. Ennuste pahenee kasvaimen itämisen aikana fasciassa, ympäröivässä kudoksessa, imusolmukkeissa ja verisuonissa.

Munuaisten hoitoon lukijat käyttävät Renon Duo -tuotetta. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Jos syöpä havaitaan myöhässä, hoidon epääminen tai epätäydellinen toimenpide, ennuste on erittäin epäedullinen. Huono ennuste havaitaan myös eräissä histologisissa muutoksissa kirkkaissa solukarsinoomissa, esimerkiksi sarcomatoidi- tai rabdoidielementtien läsnä ollessa.

Munuaissyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on alttiita kasvulle ja metastaaseille. Molemmat ja molemmat munuaiset voivat ihmetellä syöpää. Syöpärakenteessa munuaisten syöpä esiintyy 3%: lla aikuisista. Miehillä tämä patologia esiintyy kaksi kertaa niin usein kuin naisilla.

Asiantuntijat parantavat syövän hoitomenetelmiä vuosittain. Tästä huolimatta kuolleisuus on edelleen korkea. Joka vuosi planeetalla korjataan noin 12 tuhatta munuaissyövän kuolemantapausta. Syy on useimmiten ongelman myöhäinen diagnosointi. Itse asiassa taudin alkuvaiheessa voi olla oireeton. Ei mikään, edes hyvin onnistunut leikkaus tuumorin poistamiseksi, takaa toistumisen toistumisen tulevaisuudessa ja metastaasien kehittymisen.

  • Patologian tyypit
  • syitä
  • Taudin vaihe
  • ensimmäinen
  • Toinen
  • kolmas
  • neljäs
  • diagnostiikka
  • Yleiset säännöt ja hoitomenetelmät
  • Operatiivinen toiminta
  • Nefrektoomia Ennusteet

Patologian tyypit

Munuaissyöpä voi olla monenlaisia. Potilaan elinajanodote riippuu monin tavoin kasvain luonteesta.

Tuumorin lokalisoinnin mukaan munuaissyöpä voi olla:

  • yksipuolinen;
  • kaksipuolinen;
  • yksi munuainen.

Parenhyymän kasvainten joukossa on:

  • munuaissolukarsinooma;
  • nefroblastoma (Wilms-tuumori);
  • Gravitzin kasvain (hypernefroid syöpä);
  • sarkooma.
  • siirtymäkenno ja plakkosolusyöpä;
  • mucoslogging-tuumori;
  • sarkooma.

Munuaisten syövän koodi ICD 10 - C64 - C65: ssä, riippuen parin elimen vaurion sivusta ja sijainnista.

Opi käyttöohjeita ravintolisien Urisanin käyttämisestä virtsatulehduksen ehkäisemiseksi.

Tässä sivussa on kuvattu tehokkaita hoitoja akuuttia hemorragista kystiittiä naisille.

syitä

Kukaan ei voi vastata juuri miksi pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat munuaisissa.

Ennakoivat tekijät, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisen koulutuksen kehittymistä:

  • Tupakointi - savukkeissa paljon syöpää aiheuttavia aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti munuaisten kudokseen. Tilastojen mukaan useimmilla munuaisten syövän potilailla on tämä huono tapa.
  • Perinnöllisyys - jos perheessä on syöpäpotilaita, munuaisten syövän kehittymisen riski kasvaa.
  • Liikalihavuus - rasvaisten ja haitallisten elintarvikkeiden väärinkäyttö johtaa painonnousuun ja aineenvaihduntahäiriöihin.
  • Vammat - vahingot munuaiskudoksille (putoamisen aikana, vakavia mustelmia) voivat aiheuttaa pahanlaatuisen kasvain kehittymistä.
  • Huumeiden ottaminen - samojen lääkkeiden jatkuva käyttö joissakin sairauksissa lisää syöpäsairauden riskiä.

Myös hormonaaliset häiriöt, krooniset patologiat, huonolaatuisen veden käyttö, kosketus kemikaaleihin ja altistuminen radioaktiiviselle säteilylle voivat johtaa myös munuaissyöpään.

Taudin vaihe

Nykyaikainen lääketiede korostaa useita munuaisten syövän vaiheita. Niiden ansiosta asiantuntijat määrittelevät patologian kulun, kasvaimen ominaisuudet, sen kehittymisen asteen ja kasvun.

Munuaisten syövän diagnosoinnissa käytetään TNM: n kansainvälistä luokitusta:

  • T - koulutuksen ensisijaisten ominaisuuksien arviointi (koko, tunkeutuminen läheisiin kudoksiin);
  • N - imusolmukkeiden arviointi, niiden osallistuminen patologiseen prosessiin;
  • M - metastaasin prosessin määrittely.

Määrittää munuaisten syövän 4 vaihetta.

ensimmäinen

Kasvain ei ole yli 2,5 cm, ja sitä ympäröi kapseli, jonka takia on mahdotonta havaita muodostumista elimen palpoitumisen yhteydessä. Syöpädiagnoosi vaiheessa 1 on useammin satunnainen, kun tutkimusta tehdään toisessa tilanteessa. Ulkoisia oireita ei yleensä havaita.

Toinen

Kasvain kasvaa hitaasti, koko ulottuu 7 cm: iin, mutta se ei ulotu munuaisen rajojen ulkopuolelle. Tuumorisolmukkeet voidaan havaita palpaatiosta. Potilaalla voi olla munuaisten kipua, virtsassa esiintyy hematuria-merkkejä.

Jopa kahden vaiheen täydellisen toipumisen jälkeen patologian uusiutumiset ovat mahdollisia. Potilasta on tarkkailtava koko asiantuntijan elinkaaren ajan ja seurattava munuaisten terveyttä.

kolmas

Kasvain suurentaa suuresti, alkaa tunkeutua periofysiaaliseen selluloosaan, lisämunuaisiin, imusolmukkeisiin, suuriin suoniin.

neljäs

Pahanlaatuisten kasvainten aktiivinen kasvu. Metastaasit levisivät suolistoon, maksaan, keuhkoihin ja muihin elimiin. Joillakin potilailla metastaasit voivat kehittyä 10 vuotta tuumoriprosessin alkamisen jälkeen.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa munuaissyöpä diagnosoidaan vaiheessa 3-4, kun potilaalla on jo vakava patologinen prosessi. Jos epäilet munuaisongelmia, ota välittömästi yhteyttä urologiin. Hän suorittaa ensisijaisen tutkimuksen, palpation, kerää perusteellisen historian.

Saadakseen vahvistuksen diagnoosista on määritetty erilaisia ​​tutkimuksia:

  • laboratorio;
  • ultraääni;
  • radiologiset ja muut.

Kaikkien potilaiden on suoritettava laboratoriokokeet:

  • yleinen virtsa ja veri;
  • sytologia;
  • veren biokemia.

Jos laboratoriokokeet vahvistavat epäilyn munuaisten kasvaimesta, tehdään lisää laitteistokokeita:

  • MRI;
  • CT-skannaus;
  • munuaisten angiografia;
  • erittyvä ja radiokontrastin urografia;
  • radionuklidien skannaus;
  • nefrostsintigrafiya.

Potilaat, joilla on epäiltyjä pahanlaatuisia kasvaimia, on biopsi. Lääkäri tekee suljetun puhkaisun biomateriaalin hankkimiseksi opetuksesta. Menettely suoritetaan ultraäänilaitteen valvonnassa. Määrittää, onko muissa elimissä metastaaseja, keuhkoputkien ja keuhkojen röntgensäteily, ruoansulatuskanavan ultraääni.

Yleiset säännöt ja hoitomenetelmät

Munuaisten syövän hoidon taktiikka riippuu patologisen prosessin vaiheesta, testien tuloksista ja histologiasta, potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Syövät käyttävät erilaisia ​​hoitomenetelmiä:

  • toiminta;
  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • immunoterapia;
  • hormonihoito.

Operatiivinen toiminta

Tehokkain munuaisten syövän hoito on nykyään pahanlaatuisen kasvain kirurginen poistaminen. Kirurgit käyttävät erilaisia ​​toimintoja. Kaikki riippuu tuumorin sijainnista, sen koosta, metastaasien läsnäolosta.

Interventio toteutetaan kahdella tavalla:

  • Resektio on elinten säilyttämistoiminto, vain neoplasma leikataan munuaiskudoksen ympäröivällä alueella. Tällainen haittavaikutus pahanlaatuisiin kasvaimiin on vaarallista metastaasien vaaran vuoksi.
  • Nefroektomia - vahingoittuneen munuaisen ja ympäröivien kudosten täydellinen poistaminen. Tämä on kaikkein radikaali, monissa tapauksissa ainoa munuaisten syövän hoito. Kun tuumori leviää elimen ylempään napaan, lisämunuainen voidaan amputoida.

Usein virtsaaminen naisilla raskauden aikana: normi tai patologia? Meillä on vastaus!

Lue, mitä Lasixia määrätään ja miten lääke otetaan tähän osoitteeseen.

Noudata linkkiä http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mocha-po-nechiporenko.html ja opi, mitä Nechyporenko-virtsa näyttää ja miten virtsa voidaan asentaa oikein.

Nykyään laparoskooppia käyttävät toiminnalliset tekniikat ovat hyvin yleisiä. Ensimmäistä kertaa laparoskopia munuaispoistolla tehtiin vuonna 1990. Laparoskopia voi lyhentää merkittävästi kuntoutusaikaa ja palata normaaliin elämään nopeammin. Laparoskoopin jälkeiset uusiutumiset esiintyvät paljon harvemmin kuin lannerangan nefroektomian yhteydessä.

Viikko ennen leikkausta potilaan on valmistauduttava. On välttämätöntä lopettaa lääkkeiden - antikoagulanttien - käyttö. Päivä ennen interventiota, lopeta kirjoittaminen ja tee puhdistava peräruiske.

Muutama tunti ennen laparoskopiaa laitetaan katetriin virtsarakon sisään. Se poistetaan leikkauksen jälkeen. Yleinen laskimonsisäinen anestesia suoritetaan. Toimenpiteen jälkeen injektoidaan voimakkaita kipulääkkeitä, jotka tuhoavat kivun oireyhtymän.

Jos potilaalla on pitkälle edennyt sairaus metastaaseilla muihin elimiin, munuaisten poisto on mahdotonta. Käytetyt hoitomenetelmät. Nefroektomiaa käytetään yksipuolisissa vaurioissa, ja kasvaimen läsnä ollessa molemmissa munuaisissa ne erotetaan useammin.

Nefrektoomia Ennusteet

Tärkein tekijä, joka vaikuttaa munuaisten syövän eloonjäämiseen, on sen varhainen diagnoosi. Taudin ensimmäisen vaiheen täydellinen hoito 90 prosentissa tapauksista päättyy täydelliseen toipumiseen.

Juoksevat tapaukset ovat vaikeampia hoitaa. Munuaissolukarsinooma on vastustuskykyinen kemoterapiaan ja sädehoitoon, joissakin tapauksissa tuumorin löytöhetkellä ei voida käyttää. Asianmukaisella hoidolla ja metastaaseilla vain 15% potilaista leikkauksen jälkeen voi elää vielä 5 vuotta. Kasvaimen itämisen myötä imusolmukkeissa eloonjäämisaste on vielä pienempi. Joissakin tapauksissa metastaaseista kärsivien imusolmukkeiden poistaminen voi lisätä noin 50 prosentin elinajanodotetta jopa 10 vuoteen saakka.

Jos syöpä havaitaan ajassa ja toimenpide suoritetaan, niin metastaasien puuttuessa 90-100% potilaista voi elää vielä 5 vuotta. Metastaasien levittäminen muihin elimiin vähentää huomattavasti selviytymismahdollisuuksia. Jos toimenpidettä ei suoriteta, eloonjäämisaste on 0,5-1 vuotta. Elinajanodote riippuu metastaasien massiivisesta leviämisestä.

Video - asiantuntijoiden suositukset munuaissyövän hävittämisestä:

Munuaisten syöpä

Munuaissyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy munuaisista. Munuaiset ovat pariksi liitettyjä elimiä, noin nyrkkikoko, joka sijaitsee selkäpuolen oikeassa ja vasemmassa reunassa olevalla vatsan takaosalla. Jokaisen munuaisen yläpuolella ovat lisämunuaiset.

Munuaissolukarsinooma

Munuaissolukarsinooma (CRP) on yleisin munuaiskasvaimen tyyppi. Noin 9 munuaiskasvaimesta 10 on RCC.

Yleensä RCC: tä edustaa yksi munuaiskasvain, mutta joissakin tapauksissa sekä munuaisissa että kahdessa tai useammassa kasvaimessa esiintyy samanaikaisesti.

Munuaissolukarsinoomaa on useita, mutta periaatteessa ne voidaan erottaa toisistaan ​​vain mikroskoopilla. Tästä huolimatta tieto kasvain tyypistä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi valita hoidon taktiikan.

Munuaisten pahanlaatuisista kasvaimista munuaissolusyövän lisäksi on myös siirtymäsolukarsinooma, Wilms-kasvain ja munuaissarkooma.

Lisämunuaisen solukarsinooma

Jokaisesta 100 munuaisten syövästä noin 5-10 on siirtymä (uroteelin) syöpä. Nämä kasvaimet ovat kasvaimia, jotka eivät ole munuaisia, vaan kollektiivinen järjestelmä - kupit ja lantio. Tämäntyyppinen syöpä, kuten virtsarakon syöpä, liittyy usein tupakointiin ja altistumiseen myrkyllisille aineille (esimerkiksi työssä). Uroteelisyöpä voi ilmetä munuaissoluna: selkäkipu ja joskus veri virtsassa.

Trans-solukarsinooma hoidetaan tavallisesti kirurgisesti, leikkaukseen kuuluu koko munuaisen ja virtsan poistaminen sekä osa virtsarakon seinämästä, jossa virtsaputki putoaa. Kemoterapia voi olla tarpeen ennen leikkausta tai sen jälkeen, riippuen kasvaimen leviämisen laajuudesta.

Noin 9: stä 10: stä uroteelisyövästä voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Parannetaan parannuskeinoja, jos kasvain tunkeutuu virtsan seinämään ja kasvaa munuaisiin tai se näyttää aggressiivisemmalta mikroskooppisella tutkimuksella.

Onkologin on noudatettava uroteliaalisen syövän hoidon jälkeen seuraavia menettelyjä:

  • kystoskooppi - virtsarakon tutkiminen erikoistyökalun avulla
  • tietokonetomografia
  • magneettikuvaus

Tämä kasvain voi esiintyä virtsarakossa ja jopa muissa elimissä.

Wilms-kasvain

Tämä kasvain vaikuttaa lähes aina lapsiin, ja aikuisilla esiintyy erittäin harvoin.

Munuais sarkooma

Munuais sarkooma on harvinainen kasvain, joka johtuu verisuonten seinistä tai munuaisten sidekudoksesta. Se on alle 1% kaikista pahanlaatuisista munuaiskasvaimista.

Mitkä ovat munuaisten syövän riskitekijät?

Riskitekijä lisää jotain syövän kehittymistä. Eri kasvaimilla voi olla erilaisia ​​riskitekijöitä. Jotkin riskitekijät, kuten tupakointi, voidaan estää. Muita, kuten ikää tai perinnöllisyyttä, ei voida estää.

Munuaisten syövän tapauksessa kasvain tarkka syy ei ole vielä tiedossa. On kuitenkin olemassa useita tapoja vähentää taudin riskiä:

  1. Tupakointi liittyy moniin munuaisten syöviin, ja tupakoinnin lopettaminen voi vähentää riskiä.
  2. Ylipaino ja korkea verenpaine ovat myös munuaisten syövän riskitekijöitä. Verenpaineen hallinta ja laihtuminen vähentävät mahdollisuuksia sairastua.
  3. Ja lopuksi tarvitaan muutos työpaikalla, jos joutuu kosketuksiin vaarallisten aineiden, kuten kadmiumin ja orgaanisten liuottimien kanssa.

Munuaisten syövän oireet ja merkit

Munuaiskasvaimen alkuvaiheessa ei yleensä ilmene oireita, mutta mitä suurempi vaihe on, sitä suurempi on eri oireiden riski, kuten:

  • Veri virtsassa (hematuria)
  • Selkäkipu toisella puolella
  • Yleinen heikkous
  • Ruokahaluttomuus
  • Ei-ruokavalion painon lasku
  • Lämpötilan nousu tartuntatautien puuttuessa
  • Anemia (hemoglobiinin väheneminen)

Näitä oireita voivat aiheuttaa munuaissyöpä, mutta ne johtuvat useimmiten muista hyvänlaatuisista sairauksista. Esimerkiksi yksi virtsan veren pääasiallisista syistä on virtsatulehdus. Jos siis yksi tai useampi edellä mainituista oireista ilmenee, on parasta käydä lääkärillä.

diagnostiikka

Jos epäilet munuaisissa olevan pahanlaatuisen kasvaimen, on määrätty useita selventäviä tutkimuksia. Lääkäri saa heidän apunsa avulla tietoa kasvaimen koosta, rajoista, sijainnista munuaisissa ja arvioi potilaan yleistä terveyttä.

Joukko tutkimuksia voi sisältää:

  • Virtsan analyysi
  • Yleinen verikoe.
  • Veren biokemiallinen tutkimus.
  • Tietokonetomografia
  • MRI
  • ultraäänitutkimus
  • Positronemissio-tomografia (PET)

Jotkut muut tutkimukset, kuten radiografia tai osteoskintigrafia, ovat käyttökelpoisia kasvain leviämisen määrittämiseksi, so. metastaaseja muihin elimiin.

Munuaisten syövän vaihe

Taudin hoito ja ennuste määritetään munuaiskasvaimen vaiheen mukaan. Yleisimmin käytetty munuaisten syöpä on AJCC-järjestelmä (amerikkalainen pahanlaatuisia sairauksia käsittelevä komitea), joka tunnetaan myös nimellä TNM-järjestelmä.

Pahanlaatuisen muodostumisen vaihe riippuu sen leviämisestä: kasvaimen itäminen läheisesti sijaitsevissa kudoksissa ja elimissä, ympäröivät imusolmukkeet ja metastaasien läsnäolo kaukaisissa elimissä.

Pysähdys perustuu lääkärintarkastuksen, biopsian ja diagnostisten testien tuloksiin.

Munuaisten pahanlaatuisen kasvaimen kohdalla voi esiintyä 2 eri tyyppiä:

  • Kliininen vaihe, joka heijastaa lääkärin kliinistä kuvausta taudista
  • Patologinen vaihe, joka perustuu samoihin periaatteisiin kuin kliininen, ja siinä otetaan huomioon kaukoelimen toiminta ja tutkimukset. Patologista vaihetta pidetään tarkemmin kuin kliininen.

Vaihe voi muuttua leikkauksen jälkeen esimerkiksi, jos syövän leviämisen havaitaan olevan laajempi kuin suunniteltu.

Vaihe ja ennakointi

Eloonjääminen on yleisesti käytetty toimenpide potilaan ennusteen arvioimiseksi.

Viiden vuoden selviytyminen osoittaa niiden potilaiden prosenttiosuuden, jotka ovat eläneet yli 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Tietenkin monet ihmiset elävät paljon kauemmin kuin 5 vuotta, ja monet ovat parantuneet taudista. Myös joidenkin ihmisten kuolinsyy ei ehkä ole syöpä.

Munuaisten syövän potilaiden selviytyminen sairauden vaiheessa

Nämä luvut on saatu Yhdysvaltojen pahanlaatuisia sairauksia koskevasta kansallisesta tietokannasta, ja ne voivat poiketa Venäjän federaation potilaista. Näihin indikaattoreihin kuuluvat henkilöt, joilla on vakava diagnoosi munuais- syöpään ja jotka voivat myöhemmin kuolla muista syistä, kuten sydänsairaudesta.

Munuaisten syövän hoito

Munuaisten syövän hoitovaihtoehdot voivat olla:

  • leikkaus
  • ablaatio
  • Aktiivinen valvonta
  • Sädehoito
  • Kohdennettu hoito
  • immunoterapia
  • kemoterapia

Munuaisten syövän kirurginen hoito

Leikkaus on munuaisten syövän pääasiallinen hoito. Mahdollisuudet päästä eroon taudista ilman leikkausta ovat hyvin pieniä. Myös munuaiskasvaimen poistaminen hyödyttää edes muita syöpää levittäviä syöpäpotilaille. Munuaisen poistaminen kasvaimesta voi auttaa jotkut potilaat pidentämään elämää sekä poistamaan oireita, kuten kipua ja verenvuotoa.

Kasvaimen vaiheesta ja sijainnista riippuen vain tuumori voidaan poistaa kirurgisesti munuaisen ympäröivästä osasta - niin sanotusta munuaisresektiosta tai koko munuaisesta, jolla on kasvain - nephrectomia. Lisämunuaisen ja munuaisen ympärillä oleva rasvakudos voidaan tarvittaessa myös poistaa munuaisten mukana.

munuaisenpoistoleikkauksen

Nephrectomia on munuaisen poisto, joskus lisämunuaisen ja ympäröivän rasvakudoksen kanssa. Useimmat ihmiset, joilla on yksi munuainen, elävät normaalia elämää.

Onkologian tutkimuslaitos, jonka nimi on nimeltään Onkologian ja yleisen onkologian laitos NN Petrova teki useimmiten laparoskooppisen version tästä toiminnasta. Tässä tapauksessa käytetään suuren viillon sijasta useita pieniä 10–15 mm: n viiltoja, joiden kautta asennetaan erityisiä ohuita instrumentteja ja laparoskooppia, jossa on videokameraa. Laparoskoopin avulla kirurgi näkee, mitä näytöllä tapahtuu. Munuaisen poistamisen jälkeen, jotta se poistetaan vatsanontelosta, tehdään vatsaan viilto, joka vastaa kokoa poistetulle elimelle.

Jos tuumori leviää munuaisen laskimon luumeniin ja / tai huonompaan vena cavaan, on laparoskooppinen versio mahdollista, mutta tavallisemmin se vaatii siirtymistä suurelle viillolle, jolla on teknisiä vaikeuksia.

Munuaisresektio

Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa vain sen munuaisten osan, joka sisältää kasvain, jolloin jäljellä oleva munuaiskudos säilyy ehjänä. Se on parhaillaan edullinen hoito potilaille, joilla on varhainen munuaissyöpä. Usein resektio riittää poistamaan yksittäisiä pieniä kasvaimia, joiden halkaisija on enintään 4 cm.

Tätä menetelmää voidaan käyttää myös potilailla, joilla on suuria rakenteita, jopa 7 cm. Onkologian tutkimuslaitoksen asiantuntijat. NN Petrova suoritti onnistuneesti interventioita tuumoreille, joiden mitat olivat 10 cm tai enemmän, mutta tällaiset toimenpiteet ovat mahdollisia vain joissakin tapauksissa ottaen huomioon kasvaimen anatomia.

Nykyaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkäaikaiset tulokset potilailla, jotka ovat tehneet munuaisresektiota, ovat lähes samat kuin potilailla, joilla munuaiset poistettiin. Kiistaton etu on kuitenkin useimpien munuaistoimintojen säilyttäminen.

Verrattuna avoimeen leikkaukseen laparoskoopin jälkeen kivun oireyhtymä on vähemmän selvä ja potilaat ovat aktiivisempia leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä päivänä.

Munuaisen resektion jälkeen suoritetaan munuaisten perfuusio potilaan toiminnallisen tilan määrittämiseksi onkologian tutkimuslaitoksessa.

Alueellinen lymfadenektomia (lymfadenektomia)

Tämä toimenpide sisältää munuaisten lähimpien imusolmukkeiden poistamisen, jos epäillään niiden tappiota. Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä siitä, onko munuaissyövän kaikissa tapauksissa tarpeen poistaa imusolmukkeita. Yleisesti uskotaan, että imusolmukkeiden poistamisen tarve tapahtuu, jos ne näyttävät suurentuneen CT: n tai MRI: n tai leikkauksen aikana.

Lisämunuaisen poistaminen (adrenalektomia)

Adrenalectomy on standardi osa nefrectomy kuitenkin, jos kasvain sijaitsee alemmassa osassa munuaisten, suhteellisen kaukana lisämunuaisen ja kuvantamismenetelmät eivät näytä mitään vahinkoa lisämunuaisen, se voidaan tallentaa. Imusolmukkeiden poistamisen lisäksi lisämunuaisen poistaminen hoidetaan erikseen kussakin tapauksessa.

Metastaasien poistaminen (metastasektomia)

Noin 25%: lla munuaisten syövästä kärsivillä potilailla oli diagnoosin aikaan taudin leviäminen (metastaasit) muihin elimiin. Useimmiten niihin kuuluvat keuhkot, luut, maksa ja aivot. Joissakin tapauksissa tällaisessa tilanteessa kirurginen hoito voi auttaa. Useimmiten sitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa on yksi metastaasi, joka voidaan poistaa kirurgisesti tai joissa metastaasin poistaminen voi lievittää taudin oireita, kuten kipua.

Riski ja sivuvaikutukset leikkauksen jälkeen

Leikkaukseen liittyy aina mahdollisten komplikaatioiden riski. Varhaisia ​​komplikaatioita ovat reaktio anestesiaan (anestesiaan), verenvuoto, joka voi vaatia verensiirtoa, hematomien muodostuminen ja infektio. Useimmilla potilailla on kipua leikkauksen jälkeen, jota voidaan lievittää kipulääkkeiden avulla.

Muita riskejä ovat:

  • Vauriot muiden elinten ja verisuonten toiminnan aikana, kuten perna, maksa, haima, aortta, huonompi vena cava, suolisto.
  • Pneumothorax (ilma rintakehässä)
  • Postoperatiivinen hernia viillon kohdalla
  • Virtsan virtaus vatsaonteloon tai retroperitoneaaliseen rasvakudokseen munuaisten resektion suorittamisen jälkeen
  • Munuaisten vajaatoiminta (jäljellä olevan munuaisten tai osan munuaisten vajaatoiminnan heikkeneminen)

Oikea valmistelu munuais- ja virtsarakon ultraääniin

Glomerulonefriitti - etiologia, patogeneesi ja hoito