Metronidatsolitabletit: käyttöohjeet

Metronidatsoli on melko suosittu antibakteerinen lääke, jolla on monenlaisia ​​farmakologisia vaikutuksia ja jota usein määrätään monien patologioiden monimutkaisessa hoidossa.

Bakterisidinen vaikutus johtuu lääkkeen kyvystä vaikuttaa haitallisten anaerobisten mikro-organismien hengitysprosessiin ja nukleiinihappojen synteesiin.

Lääkettä käytetään lääketieteellisessä käytännössä alkueläinten tartuntatautien hoitoon, tartuntavaarojen luut ja nivelet, vatsaontelon tartuntataudit.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antiprotoosinen lääke, jolla on antibakteerinen vaikutus.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon metronidatsoli maksaa? Apteekkien keskihinta on 20 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Metronidatsoli-tableteissa on valkoinen tai valkoinen, keltainen-vihreä sävyn väri, tasainen lieriömäinen muoto, jossa on erotusriski. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metronidatsoli, sen sisältö yhdessä tabletissa on 250 mg. Se sisältää myös apukomponentit:

• Talkki.
• Perunatärkkelys.
• Steariinihappo.

Metronidatsolitabletit on pakattu 10 ja 20 kappaleen läpipainopakkauksiin. Kotelopakkaus sisältää 1 - 10 rakkulaa, joissa on sopiva määrä tabletteja ja ohjeet lääkkeen käyttämiseksi.

Farmakologinen vaikutus

Antibakteerisella lääkkeellä on erityinen toimintamekanismi, joka on aktivoida viidennen nitro-ryhmän biokemiallinen pelkistys käyttämällä yksinkertaisimpien ja anaerobisten mekanismien solunsisäisiä kuljetusproteiineja, kuten käyttöohjeissa on kuvattu. Talteenotetut solut ovat vuorovaikutuksessa mikro-organismien DNA: n kanssa, johon liittyy niiden nukleiinihapon synteesin inhibitio. Tämän seurauksena tapahtuu välittömästi bakteerien kuolema.

Antibakteerisen tablettivalmisteen ohje sisältää tietoa siitä, että se on tehokas gram-negatiivisia ja joitakin positiivisia anaerobeja vastaan. Pienin inhiboiva pitoisuus patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseksi on annos 0,125-6,25 ug / ml. Antibiootti yhdessä amoksisilliinin kanssa toimii aktiivisesti Helicobacter pyloriaa vastaan, koska tällainen lääkkeiden yhdistelmä edistää vastustuskyvyn kehittymistä.

Lääke "Metronidatsoli" ei ole aktiivinen aerobisia mikro-organismeja ja anaerobien kasvullisia muotoja vastaan. On huomattava, että sekoitetun kasviston läsnä ollessa tämä lääke toimii synergistisesti antibakteeristen aineiden kanssa, jotka ovat tehokkaita yksinkertaisia ​​aerobeja vastaan. Metronidatsoli vaikuttaa kasvaimiin lisäämällä niiden herkkyyttä säteilylle. Lääkkeellä on disulfiramimaista vaikutusta, joka aiheuttaa herkistymistä alkoholille ja osoittautuu myös korjaavien prosessien stimuloijaksi.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Metranidatsolia käytetään seuraavissa tapauksissa:

• alkoholismi;
• gastriitin ja pohjukaissuolihaavojen hoitoon;
• Bacteroides spp. (vatsaontelon infektiot, lantion elimet, pehmytkudosten ja ihon tartuntataudit, munasarjan paiseet ja munanjohtimet, emättimen holvikontaktit leikkauksen jälkeen);
• alkueläininfektioissa (suoliston tai extraintestinaalinen amebiasis, balantidiaasi, ihon leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• Bacteroides spp.: n aktiivisuuden aiheuttama keskushermoston tartuntatautien, luut ja nivelet hoitoon;
• pseudomembranoottinen koliitti, joka liittyy antibioottien käyttöön; apendektomian, gynekologisten kirurgisten toimenpiteiden, suorakulmaisen alueen operaatioiden leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Kynttilät Metronidatsolia käytetään herkkien mikro-organismien aiheuttaman urogenitaalisen trikomonian ja bakteerin vaginiitin hoitoon.

Vasta

• imetysaika;
• leukopenia (myös historiassa);
• keskushermoston orgaaniset vauriot (mukaan lukien epilepsia);
• yliherkkyys lääkkeen koostumukseen Metronidatsoli, josta voi kehittyä sivuvaikutuksia;
• maksan vajaatoiminta (suurten annosten nimittäminen);
• raskaus (1 trimestri).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen ensimmäisen kolmanneksen aikana. II- ja III-lääkkeissä annetaan yksinomaan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Vauva tarvittaessa nimittää metronidatsolin äidin, on suositeltavaa siirtää keinotekoiseen ruokintaan.

Annostus ja käyttömenetelmä

Käyttöohjeet osoittavat, että metronidatsolitabletit otetaan suun kautta, aterian aikana tai sen jälkeen (tai puristettua maitoa) ilman pureskelua.

1. Giardiasis - 15 mg / kg / vrk 3 annoksena 5 päivän ajan.
2. Giardiasis - 500 mg 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan. Alle 1-vuotiaat lapset - 125 mg / vrk, 2-4 vuotta - mutta 250 mg / vrk, 5-8 vuotta - 375 mg / vrk, yli 8-vuotiaat - 500 mg / vrk (2 annoksena). Hoidon kulku on 5 päivää.
3. Kroonisessa amebiasissa päivittäinen annos on 1,5 g 3 annoksena 5-10 päivän ajan.
4. Aikuiset: oireettomalla amebiasisilla (jos havaitaan kysta) päivittäinen annos on 1-1,5 g (500 mg 2-3 kertaa päivässä) 5-7 päivän ajan.
5. Akuuteissa amebisissa dententeryksissä - 2,25 g 3 jaettuna annoksena, kunnes oireet lakkaavat.
6. Kun balantidiaasi - 750 mg 3 kertaa päivässä 5-6 päivän ajan.
7. Maksan paiseessa - suurin vuorokausiannos on 2,5 g 1 tai 2 - 3 annoksena, 3-5 päivän ajan yhdessä antibioottien (tetrasykliinien) ja muiden hoitomenetelmien kanssa. Lapset 1-3 vuotta - 1/4 aikuisen annos, 3-7 vuotta vanha - 1/3 aikuisen annos, 7-10 vuotta vanha - 1/2 aikuisen annos.
8. Pseudomembranoottinen koliitti - 500 mg 3-4 kertaa päivässä.
9. Haavaisen stomatiitin tapauksessa aikuisille määrätään 500 mg 2 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan; lapsia ei tässä tapauksessa näytetä.
10. Anaerobista infektiota hoidettaessa suurin vuorokausiannos on -1,5-2 g.
11. Kroonisen alkoholismin hoidossa määrätään 500 mg / vrk enintään 6 kuukauden (enintään) kuukauden ajaksi.
12. Infektoivien komplikaatioiden ehkäisemiseksi - 750 - 1500 mg / syt 3 annoksena 3-4 vuorokautta ennen leikkausta tai kerran 1 g per 1 päivä leikkauksen jälkeen. 1-2 päivää leikkauksen jälkeen (kun oraalinen anto on jo sallittu) - 750 mg / vrk 7 päivän ajan.
13. Helicobacter pyloryn hävittämiseksi - 500 mg 3 kertaa vuorokaudessa 7 päivän ajan (osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi amoksisilliiniyhdistelmä 2,25 g / vrk).
14. Kun trikomoniaasi - 250 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan tai 400 mg 2 kertaa / päivä 5-8 päivän ajan. Naisten on lisäksi määrättävä metronidatsolia emättimen peräpuikkojen tai tablettien muodossa. Tarvittaessa voit toistaa hoidon tai lisätä annoksen 0,75-1 g / vrk. Kurssien välillä tulisi ottaa 3-4 viikon tauko toistuvilla laboratoriokokeilla. Vaihtoehtoinen hoito-ohjelma on 2 g: n nimittäminen potilaan ja hänen seksuaalikumppaninsa jälkeen. 2-5-vuotiaat lapset - 250 mg / vrk; 5-10 vuotta - 250-375 mg / vrk, yli 10 vuotta - 500 mg / vrk. Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen annokseen. Hoidon kulku on 10 päivää.

Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt (CC alle 10 ml / min), päivittäinen annos on puolitettava.

Haittavaikutukset

Lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia monilta kehon järjestelmiltä.

1. Ruoansulatuskanavan osalta voidaan havaita oksentelua, pahoinvointia, suun kuivumista, glossitea, haimatulehdusta.
2. Urogenitaalijärjestelmän osa voi olla kystiitti, kandidiaasi, virtsankarkailu, virtsan värjäys.
3. Iholla voidaan havaita nokkosihottuma, kutina, hyperemia.
4. Hermosto voi reagoida päänsärkyyn, unettomuuteen, perifeeriseen neuropatiaan, hallusinaatioihin, sekavuuteen, ärtyneisyyteen, jännittävyyteen, heikentyneeseen liikkeiden koordinaatioon ataksian, masennuksen kanssa.

Kaikki edellä mainitut oireet liittyvät myrkytyksen oireisiin, jos niitä esiintyy, on kiireesti lopetettava hoito, sitten huuhdeltava vatsa tai iho ja otettava yhteys lääkäriin. Giardiaasin oireet voivat ilmetä patologian onnistuneella hoidolla, ne on tarkistettava 3-4 päivän välein 3 kertaa.

yliannos

Jos lääkkeen yliannostus on tapahtunut, potilas voi kokea ataksiaa, pahoinvointia ja oksentelua. Vakavan yliannostuksen tapauksessa voi esiintyä perifeeristä neuropatiaa sekä kohtauksia.

Tällöin käytetään oireenmukaista hoitoa, spesifistä vastalääkettä ei ole.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

1. Se maalaa virtsan tumman värin.
2. Yhdessä amoksisilliinin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.
3. Pitkäkestoisella hoidolla on tarpeen valvoa veren kuvaa.
4. Leukopenian tapauksessa hoidon jatkumisen mahdollisuus riippuu infektioprosessin kehittymisen riskistä.
5. Ataksian, huimauksen ja muiden potilaiden neurologisen tilan heikkeneminen edellyttää hoidon lopettamista.
6. Se voi immobilisoida treponema ja johtaa väärään positiiviseen Nelsonin testiin.
7. Kun hoidetaan Trichomonas vaginitisä naisilla ja Trichomonas urethritisä miehillä, on välttämätöntä pidättäytyä sukupuolesta. Seksuaalisten kumppaneiden samanaikainen kohtelu. Hoito ei lopeta kuukautisten aikana. Trikomoniaasin hoidon jälkeen kontrollikokeet on suoritettava kolmena peräkkäisenä jaksona ennen kuukautisten alkua ja sen jälkeen.
8. Giardiasis-hoidon jälkeen, jos oireet jatkuvat, 3–4 viikon kuluttua 3-ulostetta analysoidaan useiden päivien välein (joillakin onnistuneesti hoidetuilla potilailla invaasion aiheuttama laktoosi-intoleranssi voi jatkua useita viikkoja tai kuukausia muistuttaen giardiaasin oireita).

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Hoidon aikana etanolin käyttö on vasta-aiheista (disulfiraminkaltainen reaktio voi kehittyä: spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, äkillinen verenkierto kasvoihin).

Huumeiden vuorovaikutus

Kun käytät lääkettä, sinun on harkittava vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa:

1. Sulfonamidit tehostavat metronidatsolin antimikrobista vaikutusta.
2. Se parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä johtaa protrombiinin muodostumisen lisääntymiseen.
3. Samoin kuin disulfiraamilla, se aiheuttaa intoleranssia etanolille.
4. Kun ne otetaan samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa ja myrkytysoireiden kehittyminen voi lisääntyä.
5. Ei ole suositeltavaa yhdistää ei-depolarisoiviin lihasrelaksantteihin (vekuroniumbromidiin).
6. Cimetidiini estää metronidatsolin metaboliaa, mikä voi johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen seerumissa ja sivuvaikutusten riskin lisääntymiseen.
7. Mikrosomaalisia hapetusentsyymejä stimuloivien lääkkeiden samanaikainen anto maksassa (fenobarbitaali, fenytoiini) voi nopeuttaa metronidatsolin eliminaatiota, jonka seurauksena sen pitoisuus plasmassa laskee.
8. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa voi johtaa erilaisten neurologisten oireiden kehittymiseen (annostelun väli on vähintään 2 viikkoa).

Arviot

Otimme joitakin arvosteluja Metronidatsolia käyttävistä ihmisistä:

1. Catherine. Sahattiin 2 tablettia aamulla ja illalla doksisykliinillä 7 päivän ajan. Aluksi en ymmärtänyt, mikä saa minut huimaamaan, meluisaan, olen harhaileva ja sairas. Luin noin kauhuista, puolet heistä keräsin juuri. Toivon, että hän todella auttaa ja en ollut turhaan.
2. Elena. Kaikille, jotka ovat huomanneet huumeiden hoidon sivuvaikutuksia: pidä mielessä, että tällaiset oireet voivat johtua hajoamisen aiheuttamasta myrkytyksestä Giardia, joka kuolee metronidatsolista, ehkä sinulla on vain krooninen latentti giardiasis...
3. Karina. Käytin metronidatsolia vakavassa akneessa, määrin hänen lääkärinsä kosmetologin, pidin vaikutuksesta, akne oli paljon vähemmän. Se on vain vähän pahoinvointia ottamisen jälkeen, ja sitten pahoinvointi lähti jotenkin itsestään.
4. Tatiana. Minulle metronidatsoli on elinehto. Se on aina kukkaroissani. Kuten monet naiset, minulla on usein kystiitti. On totta, että tämä sairaus on yllätys työssä. Tässä tapauksessa minulla on metronidatsolia, ja tiedän, että se varmasti auttaa. Tämä on vanha todistettu työkalu, jota äitini käytti. Se on antimikrobinen ja anti-inflammatorinen lääke. Pyöreän väriset tabletit, joissa on helppo keltaisuus. Se maistuu hyvin katkeralta, ja tämä on minulle vain negatiivinen. Kun kystiitin paheneminen auttaa minua 20 minuutin kuluessa ottamisesta. Ainoa asia, jonka haluan sanoa, on se, että metronidatsoli tappaa myös hyödyllisen mikroflooran, kuten mikään tehokas antimikrobinen lääke, joten siten, että suolistossa ei ole ongelmia, on suositeltavaa juoda bifidobakteereja sen ottamisen jälkeen.

analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• Clione;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidatsoli Nycomed;
• Metronidatsoliresistentti ICCO;
• Metronidatsoliresistentti Altfarm;
• Metronidatsoliresistentti linkkijoukon;
• Metronidatsoliresistentti UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Rihmamaisia ​​injektiokäyttäjissä;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• liput;
• Efloran.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Tabletteja on pidettävä paikoissa, joissa kosteus on alhainen ja suojattu auringonvalolta, lämpötilassa ≤ 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika on 2 vuotta myöntämispäivästä; Älä koske päättymispäivän jälkeen.

Metronidatsoli: käyttöohjeet

Metronidatsolitabletit ovat lääkkeitä, jotka kuuluvat antibioottista aktiivisuutta vastustaviin lääkkeisiin. Lääkettä käytetään etiotrooppiseen hoitoon (hoitoon, jolla pyritään tuhoamaan tarttuvan patologisen prosessin aiheuttaja) tarttuvien sairauksien, jotka ovat paikallisia, aiheuttamia patogeenisten (taudin aiheuttavien) mikro-organismien aiheuttamia, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

Vapauta muoto ja koostumus

Metronidatsoli-tableteissa on valkoinen tai valkoinen, keltainen-vihreä sävyn väri, tasainen lieriömäinen muoto, jossa on erotusriski. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on metronidatsoli, sen sisältö yhdessä tabletissa on 250 mg. Se sisältää myös apukomponentit:

• Talkki.
• Perunatärkkelys.
• Steariinihappo.

Metronidatsolitabletit on pakattu 10 ja 20 kappaleen läpipainopakkauksiin. Kotelopakkaus sisältää 1 - 10 rakkulaa, joissa on sopiva määrä tabletteja ja ohjeet lääkkeen käyttämiseksi.

Farmakologinen vaikutus

Tablettien vaikuttava aine Metronidatsoli on 5-nitromidatsolin kemiallinen johdannainen. Se palauttaa biokemiallisesti yksinkertaisimpien yksisoluisten mikro-organismien ja anaerobisten bakteerien solunsisäisten kuljetusproteiinien 5-nitro-ryhmän. Talteen otettu 5-nitro-ryhmä vuorovaikutuksessa DNA: n kanssa (deoksiribonukleiinihappo), inhiboi (inhiboi) nukleiinihappojen synteesiä, joka johtaa mikro-organismien kuolemaan. Metronidatsolitabletit ovat aktiivisimpia useita mikro-organismeja vastaan:

• Anaerobiset bakteerit ovat mikro-organismeja, jotka voivat kasvaa ja lisääntyä vain hapen puuttuessa, mukaan lukien Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. ja jotkut grampositiiviset anaerobit (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Yksinkertaisimmat yksisoluiset mikro-organismit ovat Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Kun yhdistetään amoksisilliinin puolisynteettistä penisilliiniryhmää edustavan antibiootin kanssa, Metrogil-tableteilla on bakteereja tappava vaikutus gastriitin ja mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan Helicobacter pylorin patogeeniin. Aerobit (bakteerit, jotka kehittyvät hapen läsnä ollessa) ja valinnaiset (valinnaiset) anaerobit eivät ole herkkiä metronidatsolille.

Tabletin ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen sisällä oleva metronidatsoli imeytyy nopeasti ja lähes täysin systeemiseen verenkiertoon ohutsuolen luumenista. Se jakautuu tasaisesti kehon kudoksiin, tunkeutuu keskushermoston rakenteeseen veri-aivoesteen ja rintamaidon kautta imetyksen aikana. Metronidatsoli metaboloituu maksasoluissa inaktiivisiksi aineiksi, jotka erittyvät virtsaan.

Mikä on Metronidatsoli?

Metronidatsolitabletit on tarkoitettu lääkkeelle herkkiä patogeenisiä mikro-organismeja aiheuttavien tartuntatautien etiotrooppiseen hoitoon:

• Yksinkertaisimpien yksisoluisten mikro-organismien aiheuttamat alkueläinten tarttuvat taudit - trikomonioosi (urogenitaalisten elinten tulehduksellinen patologia), suoliston amebiasis (patogeenisen ameba: n aiheuttama suuri suoliston tulehdus), extraintestinaalinen amebiaasi, mukaan lukien maksavaurioita, joissa on paiseita (rajoitettu ontelo, täynnä shema)
• Infektiot anaerobisten bakteerien, erityisesti bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - luu infektio, abscessed patologisia prosesseja rakenteet keskushermostoon, aivokalvontulehdus (tulehdus aivojen ja selkäytimen), endokardiitti ( sydämen onteloiden sisäkerroksen tarttuva tulehdus), keuhkokuume (keuhkokuume), keuhkojen paise, sepsis (veren infektio).
• Anaerobisten mikro-organismien clostridia ja peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger ja Peptostreptococcus) aiheuttamat infektioprosessit - vatsaontelon patologia, mukaan lukien peritoniitti, maksan paise, lantion alueen elinvaurio (endometriitti, jossa on lantion kerroksen sisäkerroksen kerroksen kerroksen tulehdusreaktio (maksan endometriitti); ja munanjohtimet, emättimen fornixin infektio).
• Helicobacter pylorin aiheuttama mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan yhdistetty hoito.
• Infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisy kirurgisen kirurgian jälkeen.
• Pseudomembranoottinen koliitti on paksusuolen seinämien erityinen tulehdus, jota usein aiheuttaa pitkäaikainen antibioottien käyttö.

Metronidatsolitabletteja käytetään myös kasvainsairauksien hoidossa, jotka vaativat säteilyn käyttöä.

Vasta

Metronidatsolitabletit ovat vasta-aiheisia useissa kehon patologisissa ja fysiologisissa olosuhteissa, joihin kuuluvat:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus metronidatsolille tai lääkkeen apuaineille.
• Kudosten rakenteellisten muutosten, mukaan lukien epilepsia, aiheuttama keskushermoston rakenteiden orgaaninen patologia (jaksoittaisten tonikk-kloonisten kouristusten kehittyminen kohtausten muodossa).
• Maksan riittämätön toiminnallinen aktiivisuus, erityisesti suurten lääkeannosten käytön tapauksessa.
• Raskaus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetys.

Metronidatsolitabletteja käytetään varovaisesti raskauden II ja III raskauskolmanneksessa sekä keskivaikeaan munuaisten ja maksan vajaatoimintaan.

Annostelu ja hoito

Metronidatsolitabletit otetaan suun kautta aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen. Niitä ei pureskele ja pestään riittävällä määrällä nestettä (edullisesti maitoa). Trichomoniasiksen keskimääräinen annos on 250 mg (1 tabletti) 10 päivän ajan tai 400 mg 2 kertaa päivässä 5-8 päivän ajan. Vakavan infektion tapauksessa Metronidatsolitablettien hoito voidaan toistaa, jolloin päivittäinen annos nostetaan 1 grammaan (1000 mg). Lääkehoidon kurssien välinen tauko on noin 3-4 viikkoa. Metronidatsolitablettien annostus trikomoniaanille riippuu myös potilaan iästä:

• Alle 1-vuotiaat lapset - 125 mg päivässä.
• 2-4-vuotiaat lapset - 250 mg päivässä.
• 5-8-vuotiaat lapset - 375 mg päivässä.
• Yli 8-vuotiaat lapset - 500 mg vuorokaudessa 2 jaettuna annoksena.

Amebiasiksen hoidossa annosta voidaan nostaa 3 g: aan päivässä 3 annoksena, hoidon kulku on 5-8 päivää. Maksan paiseella - 2,5 g 2 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan yhdessä muiden antibioottien (erityisesti tetrasykliinien) kanssa. Pseudomembranoottisen koliitin hoidossa lääkkeen annostus on 500 mg 3-4 kertaa päivässä. Vakavien infektioprosessien etiotrooppista hoitoa varten annos nostetaan 2 grammaan päivässä. Helicobacter pyloriin liittyvän mahahaavan hoitoon sisältyy lääkkeen käyttö annoksella 500 mg 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Samanaikaisen maksan tai munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääkkeen annos pienenee.

Haittavaikutukset

Tablettien ottaminen Metronidatsoli saattaa johtaa eri elinten ja järjestelmien haittavaikutusten kehittymiseen:

• Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus, suoliston koliikki, suun kuivuminen ja "metallisen" maun ulkonäkö, suun limakalvon (stomatiitin), ikenien (gingiviitin) ja kielen (glossitis) tulehdusreaktio.
• Hermosto - huimaus, päänsärky, liikunnan heikentynyt koordinointi, henkilön lisääntynyt ärsyttävyys ja ärtyneisyys, masennus (mielialan merkittävä ja pitkäaikainen lasku), unettomuus, yleinen heikkous, heikentynyt työkyky, sekavuus, hallusinaatiot, kouristukset.
• Veri ja punainen luuydin - neutrofiilien (neutropenia) ja leukosyyttien (leukopenia) määrän väheneminen.
• Virtsatietojärjestelmä - kandidiaasi (opportunististen sieni-infektioiden aktivointi), kystiitti (virtsarakon tulehdus), polyuria (virtsan määrän lisääntyminen), virtsankarkailu, virtsan värjäys punaruskeassa värissä.
• Allergiset reaktiot - ihottuma iholla, sen kutina, nokkosihottuma (iho on tyypillinen ulkonäkö, joka muistuttaa nokkosen palamista), allerginen kuume (kuume), nivelkipu (nivelkipu), nenän tukkoisuus.

Haittavaikutusten kehittymisen myötä lääke voidaan peruuttaa, etenkin kun on kyse niiden voimakkaasta kurssista.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat Metronidazole-tablettien käytön, sinun tulee lukea huolellisesti lääkkeen ohjeet. On olemassa useita erityisiä ohjeita, joita sinun on kiinnitettävä huomiota.

• Lääkkeen käytön aikana alkoholi on vasta-aiheinen, koska etanoli voi aiheuttaa spastisen vatsakivun, pahoinvoinnin, oksentelun, kasvojen ja päänsärkyjen äkillisten aaltojen kehittymisen.
• Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yhdessä amoksisilliinin kanssa 18-vuotiaana.
• Pitkäaikaisella lääkehoidolla tulisi suorittaa perifeerisen veren indikaattoreiden säännöllinen laboratoriotarkastus.
• Huimaus, ataksia (kävelyhäiriö) ja muut neurologiset häiriöt edellyttävät lääkkeen lopettamista.
• Metronidatsolitabletit voivat värjäytyä virtsaan tummanpunais-ruskean värisenä.
• Hoidettaessa trikomoniaasirakenteita urogenitaalirakenteessa tulisi pidättäytyä seksuaalisesta aktiivisuudesta samoin kuin seksuaalisessa kumppanissa.
• Kuukautisten aikana lääkehoitoa jatketaan.
• Giardiaasin etiotrooppisen hoidon jälkeen patologisen prosessin oireet voivat säilyä useita viikkoja, joten hoidon tehokkuuden seuranta suoritetaan laboratoriotutkimuksen avulla.
• Lääkkeen käytön aikana tulisi luopua psykomotoristen reaktioiden suurempaa keskittymistä ja nopeutta vaativista toimista.

Apteekkiverkostossa Metronidazole-tabletit ovat saatavilla reseptillä. Sen itsenäistä vastaanottoa tai hakemusta ei suositella kolmansien osapuolten neuvojen perusteella.

yliannos

Metronidatsolitablettien terapeuttisesti suositellun annoksen huomattavan ylityksen myötä voi kehittyä pahoinvointi, oksentelu, ataksia, hermoston toimintahäiriöt, epileptiset kohtaukset. Tällöin hoidetaan oireenmukaista hoitoa, koska spesifistä vastalääkettä ei ole.

analogit

Samoin kuin tabletit Metronidatsoli vaikuttavalla aineella ja terapeuttinen vaikutus ovat lääkkeitä Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Säilytysehdot

Metronidatsolin tablettien säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä. Ne on säilytettävä pimeässä, kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla ilman lämpötilassa korkeintaan + 25 ° C.

Tabletit metronidatsolihinta

Metronidatsolitablettien keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa vaihtelevat 9-129 ruplaan, riippuen niiden määrästä pakkauksessa.

Metronidazole

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (PVC / puomi) (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - laatikoton muotopaketit (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.

5-nitroimidatsolista peräisin oleva anti-protoottinen ja antimikrobinen lääke. Toimintamekanismi käsittää 5-nitro-ryhmän biokemiallisen pelkistämisen anaerobisten mikro-organismien ja alkueläinten solunsisäisillä kuljetusproteiineilla. Talteen otettu 5-nitro-ryhmä vuorovaikutuksessa mikrobisolujen DNA: n kanssa, mikä estää niiden nukleiinihappojen synteesin, joka johtaa bakteerien kuolemaan.

Aktiivinen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis vastaan. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Sekä sitovien anaerobien Bacteroidcs spp. (Lukien Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), ja jotkut gram-positiiviset bakteerit ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Näiden kantojen pienin inhiboiva konsentraatio on 0,125-6,25 ug / ml. Yhdessä amoksisilliinin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan ​​(amoksisilliini estää metronidatsoliresistenssin kehittymistä).

Aerobiset mikro-organismit ja kasvulliset anaerobit eivät ole herkkiä metronidatsolille, mutta sekoitetun kasviston (aerobien ja anaerobien) läsnä ollessa metronidatsoli toimii synergistisesti antibioottien kanssa, jotka ovat tehokkaita tavanomaisia ​​aerobeja vastaan.

Kasvaa kasvainten herkkyyttä säteilylle, aiheuttaa herkistymistä alkoholille (disulfiramopodobnoe-toiminta), stimuloi korjaavia prosesseja.

Imeytyminen - korkea (vähintään 80%: n hyötyosuus). Sillä on suuri läpäisykyky, joka saavuttaa bakterisidisen pitoisuuden useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä, kuten keuhkoissa, munuaisissa, maksassa, ihossa, aivo-selkäydinnesteessä, aivoissa, sappessa, sylissä, amnioninesteessä, paiseissa, emättimen eritteissä, siemenesteessä, rintamaidossa, kulkee läpi hematoenkefalinen ja istukaneste. V_d aikuisilla, noin 0,55 l / kg vastasyntyneillä, 0,54-0,81 l / kg. C_max lääke veressä vaihtelee 6 - 40 μg / ml annoksesta riippuen. Aika saavuttaa C_max - 1-3 tuntia Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 10-20%. Elimistössä noin 30-60% metronidatsolista metaboloituu hydroksylaation, hapettumisen ja glukuronidaation kautta. Päämetaboliitilla (2-hydroksimetronidatsoli) on myös antiprotoosinen ja antimikrobinen vaikutus. T_1/2 normaalilla maksatoiminnolla - 8 tuntia (6-12 tuntia), alkoholipitoisuusvaurio - 18 tuntia (10–29 tuntia), 28–30 viikon raskauden aikana syntyneille vastasyntyneille - noin 75 tuntia, 32–35 viikkoa - 35 tuntia, 36-40 viikkoa - 25 tuntia, 60–80% erittyy munuaisissa (20% muuttumattomana) suolistossa - 6-15%. Munuaisten puhdistuma - 10,2 ml / min.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, toistuvan annostelun jälkeen voidaan havaita mstronidatsolin kumuloitumista veren seerumissa (siksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, antotiheyttä on vähennettävä).

Metronidatsoli ja tärkeimmät metaboliitit poistuvat nopeasti verestä hemodialyysin aikana (T_1/2 alennetaan 2,6 tuntiin). Peritoneaalidialyysillä näytetään pieniä määriä.

- alkueläininfektiot: extraintestinaalinen amebiaasi, mukaan lukien amebinen maksan paise, suoliston amebiaasi (amebinen dysentria), trikomonioosi, giardiaasi, balantidiaasi, ihon leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): luiden ja nivelten infektiot, keskushermoston infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus, aivojen paise), bakteerien endokardiitti, keuhkokuume empyema ja keuhkojen paise;

- aiheuttaman infektion Bacteroides-lajit, mukaan lukien ryhmä B. fragilis, lajeja Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: abdominaaliset infektiot (peritoniitti, maksa paise), lantion infektiot (kohdun limakalvon endomyometritis, paise, munanjohtimet ja munasarjat, vaginan infektioita leikkauksen jälkeen ), iho- ja pehmytkudosinfektiot;

- Bacteroides-lajin aiheuttamat infektiot, mukaan lukien B. fragilis -ryhmä ja Clostridium-lajit: sepsis;

- pseudomembranoottinen koliitti (liittyy antibioottien käyttöön);

- Helicobacter pyloriin liittyvä gastriitti tai pohjukaissuolihaava;

- leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy (varsinkin paksusuolen, peräsuolen alueen, appendektomian, gynekologisen kirurgian);

- kasvaimia sairastavien potilaiden sädehoito - säteilyherkistävänä aineena, jos tuumorin resistenssi johtuu kasvainsolujen hypoksiasta.

- leukopenia (myös historiassa);

- keskushermoston orgaaniset vauriot (mukaan lukien epilepsia);

- maksan vajaatoiminta (suurten annosten nimittäminen);

- raskaus (I-aika);

Varoen - raskaus (II, III trimestrit), munuaisten / maksan vajaatoiminta.

Sisällä, aterian aikana tai sen jälkeen (tai puristettu maito) ilman pureskelua.

Kun trikomoniaasi - 250 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan tai 400 mg 2 kertaa / päivä 5-8 päivän ajan. Naisten on lisäksi määrättävä metronidatsolia emättimen peräpuikkojen tai tablettien muodossa. Tarvittaessa voit toistaa hoidon tai lisätä annoksen 0,75-1 g / vrk. Kurssien välillä tulisi ottaa 3-4 viikon tauko toistuvilla laboratoriokokeilla. Vaihtoehtoinen hoito-ohjelma on 2 g: n nimittäminen potilaan ja hänen seksuaalikumppaninsa jälkeen. 2-5-vuotiaat lapset - 250 mg / vrk; 5-10 vuotta - 250-375 mg / vrk, yli 10 vuotta - 500 mg / vrk. Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen annokseen. Hoidon kulku on 10 päivää.

Giardiasis - 500 mg 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan. Alle 1-vuotiaat lapset - 125 mg / vrk, 2-4 vuotta - mutta 250 mg / vrk, 5-8 vuotta - 375 mg / vrk, yli 8-vuotiaat - 500 mg / vrk (2 annoksena). Hoidon kulku on 5 päivää.

Giardiasis - 15 mg / kg / vrk 3 annoksena 5 päivän ajan.

Aikuiset: oireettomalla amebiasisilla (jos havaitaan kysta) päivittäinen annos on 1-1,5 g (500 mg 2-3 kertaa päivässä) 5-7 päivän ajan.

Kroonisessa amebiasissa päivittäinen annos on 1,5 g 3 annoksena 5-10 päivän ajan.

Akuuteissa amebisissa dententeryksissä - 2,25 g 3 jaettuna annoksena, kunnes oireet lakkaavat.

Maksan paiseessa - suurin vuorokausiannos on 2,5 g 1 tai 2 - 3 annoksena, 3-5 päivän ajan yhdessä antibioottien (tetrasykliinien) ja muiden hoitomenetelmien kanssa. Lapset 1-3 vuotta - 1/4 aikuisen annos, 3-7 vuotta vanha - 1/3 aikuisen annos, 7-10 vuotta vanha - 1/2 aikuisen annos.

Kun balantidiaasi - 750 mg 3 kertaa päivässä 5-6 päivän ajan.

Haavaisen stomatiitin tapauksessa aikuisille määrätään 500 mg 2 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan; lapsia ei tässä tapauksessa näytetä.

Pseudomembranoottinen koliitti - 500 mg 3-4 kertaa päivässä.

Helicobacter pyloryn hävittämiseksi - 500 mg 3 kertaa vuorokaudessa 7 päivän ajan (osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi amoksisilliiniyhdistelmä 2,25 g / vrk).

Anaerobista infektiota hoidettaessa suurin vuorokausiannos on -1,5-2 g.

Kroonisen alkoholismin hoidossa määrätään 500 mg / vrk enintään 6 kuukauden (enintään) kuukauden ajaksi.

Infektoivien komplikaatioiden ehkäisemiseksi - 750 - 1500 mg / syt 3 annoksena 3-4 vuorokautta ennen leikkausta tai kerran 1 g per 1 päivä leikkauksen jälkeen. 1-2 päivää leikkauksen jälkeen (kun oraalinen anto on jo sallittu) - 750 mg / vrk 7 päivän ajan.

Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt (CC alle 10 ml / min), päivittäinen annos on puolitettava.

Ruoansulatuskanavan osa: ripuli, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki, ummetus, metallinen maku suussa, suun kuivuminen, glossiitti, stomatiitti, haimatulehdus.

Hermosto: huimaus, koordinaatio, ataksia, sekavuus, ärtyneisyys, masennus, ärtyneisyys, heikkous, unettomuus, päänsärky, kouristukset, hallusinaatiot, perifeerinen neuropatia.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, ihon punoitus, nenän tukkoisuus, kuume, nivelkipu.

Urogenitaalijärjestelmän osassa: dysuria, kystiitti, polyuria, virtsanpidätyskyvyttömyys, kandidiaasi, virtsan värjäys punaruskeassa värissä.

Muut: neutropenia, leukopenia, T-aallon tasoittuminen EKG: ssä.

Se parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä johtaa protrombiinin muodostumisen lisääntymiseen.

Samoin kuin disulfiraamilla, se aiheuttaa intoleranssia etanolille.

Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa voi johtaa erilaisten neurologisten oireiden kehittymiseen (annostelun väli on vähintään 2 viikkoa).

Cimetidiini estää metronidatsolin metaboliaa, mikä voi johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen seerumissa ja sivuvaikutusten riskin lisääntymiseen.

Mikrosomaalisia hapetusentsyymejä stimuloivien lääkkeiden samanaikainen anto maksassa (fenobarbitaali, fenytoiini) voi nopeuttaa metronidatsolin eliminaatiota, jonka seurauksena sen pitoisuus plasmassa laskee.

Kun ne otetaan samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa ja myrkytysoireiden kehittyminen voi lisääntyä.

Ei ole suositeltavaa yhdistää ei-depolarisoiviin lihasrelaksantteihin (vekuroniumbromidiin).

Sulfonamidit tehostavat metronidatsolin antimikrobista vaikutusta.

Hoidon aikana etanolin käyttö on vasta-aiheista (disulfiraminkaltainen reaktio voi kehittyä: spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, äkillinen verenkierto kasvoihin).

Yhdessä amoksisilliinin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.

Pitkäkestoisella hoidolla on tarpeen valvoa veren kuvaa.

Leukopenian tapauksessa hoidon jatkumisen mahdollisuus riippuu infektioprosessin kehittymisen riskistä.

Ataksian, huimauksen ja muiden potilaiden neurologisen tilan heikkeneminen edellyttää hoidon lopettamista.

Se voi immobilisoida treponema ja johtaa väärään positiiviseen Nelsonin testiin.

Se maalaa virtsan tumman värin.

Kun hoidetaan Trichomonas vaginitisä naisilla ja Trichomonas urethritisä miehillä, on välttämätöntä pidättäytyä sukupuolesta. Seksuaalisten kumppaneiden samanaikainen kohtelu. Hoito ei lopeta kuukautisten aikana. Trikomoniaasin hoidon jälkeen kontrollikokeet on suoritettava kolmena peräkkäisenä jaksona ennen kuukautisten alkua ja sen jälkeen.

Giardiasis-hoidon jälkeen, jos oireet jatkuvat, 3–4 viikon kuluttua 3-ulostetta analysoidaan useiden päivien välein (joillakin onnistuneesti hoidetuilla potilailla invaasion aiheuttama laktoosi-intoleranssi voi jatkua useita viikkoja tai kuukausia muistuttaen giardiaasin oireita).

Sisällä, aterian aikana tai sen jälkeen (tai puristettu maito) ilman pureskelua.

Kun 2–5-vuotiaat lapset trikomoniasia - 250 mg / vrk; 5-10 vuotta - 250-375 mg / vrk, yli 10 vuotta - 500 mg / vrk. Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen annokseen. Hoidon kulku on 10 päivää.

Giardiaasin kanssa - alle 1-vuotiaat lapset - 125 mg / vrk, 2-4 vuotta - mutta 250 mg / vrk, 5-8 vuotta - 375 mg / vrk, yli 8-vuotiaat - 500 mg / vrk (2 annoksena). Hoidon kulku on 5 päivää.

Maksan paiseella - 1–3-vuotiaat lapset - 1/4 aikuisen annos, 3-7-vuotiaat - 1/3 aikuisen annos, 7-10 vuotta vanha - 1/2 aikuisen annos.

Kun haava-stomatiittia lasten huumeita ei näytetä.

Ole varovainen nimittämällä munuaisten vajaatoiminta.

Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt (CC alle 10 ml / min), päivittäinen annos on puolitettava.

Vasta-aiheet maksan vajaatoiminnassa (suurten annosten nimittämisessä).

Ole varovainen maksan vajaatoiminnan, maksan vajaatoiminnan varalta.

Lista B. Lääkettä säilytetään kuivassa, pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Kestoaika - 2 vuotta. On suositeltavaa käyttää pakkauksessa ilmoitettua ajanjaksoa.