Metronidatsolitabletit

OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä

Rekisteröintinumero
Lääkkeen kauppanimi: Metronidatsoli Nicomed

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

ainekset:

Kuvaus:
Tabletit ovat kalvopäällysteisiä, valkoisia, soikean muotoisia.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: J01XD01

Farmakologiset ominaisuudet
5-nitroimidatsolista peräisin oleva anti-protoottinen ja antimikrobinen lääke. Toimintamekanismi käsittää 5-nitro-ryhmän biokemiallisen pelkistämisen anaerobisten mikro-organismien ja alkueläinten solunsisäisillä kuljetusproteiineilla.
Talteen otettu 5-nitro-ryhmä vuorovaikutuksessa deoksiribonukleiinihappo- (DNA) mikrobisolujen kanssa estää niiden nukleiinihappojen synteesin, joka johtaa bakteerien kuolemaan.
Se on aktiivinen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Sekä sitovien anaerobien Bacteroides spp. (Lukien Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), ja jotkut gram-positiiviset bakteerit ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Näiden kantojen pienin inhiboiva konsentraatio on 0,125-6,25 ug / ml.
Yhdessä amoksisilliinin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan ​​(amoksisilliini estää metronidatsoliresistenssin kehittymistä). Aerobiset mikro-organismit ja kasvulliset anaerobit eivät ole herkkiä metronidatsolille, mutta sekoitetun kasviston (aerobien ja anaerobien) läsnä ollessa metronidatsoli toimii synergistisesti antibioottien kanssa, jotka ovat tehokkaita tavanomaisia ​​aerobeja vastaan. Kasvaa kasvainten herkkyyttä säteilylle, aiheuttaa herkistymistä alkoholille (disulfiramopodobnoe-toiminta), stimuloi korjaavia prosesseja.

farmakokinetiikkaa:
Imeytyminen - korkea (vähintään 80%: n hyötyosuus). Sillä on suuri läpäisykyky, joka saavuttaa bakterisidisen pitoisuuden useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä, kuten keuhkoissa, munuaisissa, maksassa, ihossa, aivo-selkäydinnesteessä, aivoissa, sapessa, syljessä, amnioninesteessä, paiseissa, emättimen eritteissä, siemennesteessä, rintamaidossa. Se tunkeutuu veri-aivoihin ja istukan esteeseen. Jakautumistilavuus: aikuiset - noin 0,55 l / kg, vastasyntyneet - 0,54-0,81 l / kg. Lääkkeen maksimipitoisuus veressä (Cmax) vaihtelee 6 - 40 μg / ml annoksesta riippuen. Enimmäispitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika (TCmax) - 1-3 tuntia Kommunikointi plasman proteiinien kanssa - 10-20%.
Elimistössä noin 30-60% metronidatsolista metaboloituu hydroksylaation, hapettumisen ja glukuronidaation kautta. Päämetaboliitilla (2-hydroksimetronidatsoli) on myös antiprotoosinen ja antimikrobinen vaikutus.
Puoliintumisaika (T1 / 2) normaalilla maksatoiminnalla on 8 h (6 - 12 h), alkoholin maksavaurio - 18 h (10 - 29 h), vastasyntyneillä: syntynyt raskauden aikana - 28-30 viikkoa - noin 75 tuntia, 32-35 viikkoa - 35 tuntia, 36-40 viikkoa - 25 tuntia.
Se erittyy munuaisten kautta 60-80% (20% muuttumattomana) suoliston kautta - 6-15%. Munuaisten puhdistuma - 10,2 ml / min. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, toistuvan annostelun jälkeen voidaan havaita metronidatsolin kumuloitumista seerumissa (siksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, antotiheyttä tulisi pienentää).
Metronidatsoli ja tärkeimmät metaboliitit poistuvat nopeasti verestä hemodialyysin aikana (T1 / 2 alennetaan 2,6 tuntiin). Peritoneaalidialyysillä näytetään pieniä määriä.

merkinnöistä:
Prototsooniset infektiot: extraintestinaalinen amebiaasi, mukaan lukien amebinen maksan paise, suoliston amebiaasi (amebinen dysentery), trikomonioosi, giardiaasi, balantidiaasi, giardiaasi, ihon leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): luut ja nivelet, keskushermoston infektiot, mukaan lukien aivokalvontulehdus, aivohalvaus, bakteerien endokardiitti, keuhkokuume, empyema ja keuhkojen paise. Aiheuttamien infektioiden lajien Bacteroides, mukaan lukien ryhmä B. fragilis, lajeja Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: abdominaaliset infektiot (peritoniitti, maksa paise), lantion infektiot (kohdun limakalvon endomyometritis, paise, munanjohtimet ja munasarjat, vaginan infektiot leikkauksen jälkeen), ihon ja pehmytkudosten infektiot, Bacteroides-lajin aiheuttamat infektiot, mukaan lukien ryhmä B. Fragilis ja Clostridium-lajit: sepsis.
Pseudomembranoottinen koliitti (liittyy antibioottien käyttöön). Helicobacter pyloriin liittyvä gastriitti tai pohjukaissuolihaava, alkoholismi.
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy (varsinkin paksusuolen, peräsuolen alueen, apendektomian, gynekologisen kirurgian toimenpiteet).
Kasvaimia sairastavien potilaiden sädehoito - säteilyherkistävänä aineena, jos tuumorin resistenssi johtuu kasvainsolujen hypoksiasta.

Vasta:

Annostus ja antaminen:

Sivuvaikutukset:
Ruoansulatuskanavan osassa: ripuli, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki, ummetus, "metallinen" maku suussa, suun kuivuminen, glossiitti, stomatiitti, haimatulehdus.
Hermoston häiriöt: huimaus, koordinaatio, ataksia, sekavuus, ärtyneisyys, masennus, ärtyneisyys, heikkous, unettomuus, päänsärky, kouristukset, hallusinaatiot, ärtyneisyys, heikkous, unettomuus, päänsärky, kouristukset, hallusinaatiot, perifeerinen neuropatia.
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, ihon punoitus, nenän tukkoisuus, kuume, nivelkipu.
Urogenitaalijärjestelmän osassa: dysuria, kystiitti, polyuria, virtsanpidätyskyvyttömyys, kandidiaasi, virtsan värjäys punaruskeassa värissä.
Muut: neutropenia, leukopenia, T-aallon tasoittuminen elektrokardiogrammilla.

vuorovaikutus:
Se parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä johtaa protrombiinin muodostumisen lisääntymiseen.
Samoin kuin disulfiraamilla, se aiheuttaa intoleranssia etanolille. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa voi johtaa erilaisten neurologisten oireiden kehittymiseen (annostelun väli on vähintään 2 viikkoa).
Cimetidiini estää metronidatsolin metaboliaa, mikä voi johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen seerumissa ja sivuvaikutusten riskin lisääntymiseen. Mikrosomaalisia hapetusentsyymejä stimuloivien lääkkeiden samanaikainen anto maksassa (fenobarbitaali, fenytoiini) voi nopeuttaa metronidatsolin eliminaatiota, jonka seurauksena sen pitoisuus plasmassa laskee.
Kun ne otetaan samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa ja myrkytysoireiden kehittyminen voi lisääntyä.
Ei ole suositeltavaa yhdistää ei-depolarisoiviin lihasrelaksantteihin (vekuroniumbromidiin).
Sulfonamidit tehostavat metronidatsolin antimikrobista vaikutusta.

Erityiset ohjeet:

Vaikutus kykyyn ohjata autoa ja muita mekanismeja
Huumeiden ottamiseen liittyvän huimauksen ja muiden haittavaikutusten yhteydessä on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ja muista mekanismeista.

Vapautuslomake
500 mg kalvopäällysteiset tabletit.
20 tabletilla asetetaan pulloihin tummaa lasia, joka on korvattu ruuvattavalla kannella polyeteenistä, jonka alla on rengas kondenssivedon erottamiseksi, joka mahdollistaa ensimmäisen aukon hallinnan. Osa etiketistä on kiinnitetty pulloon erityisellä teipillä, jonka avulla voit nostaa tarran. Taitto- levyn muodossa olevat käyttöohjeet on sijoitettu etiketin liikkuvan osan alle.

Kestoaika
5 vuotta. Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.

Säilytysolosuhteet
Luettelo B.
Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Apteekkien myyntiehdot
Se julkaistaan ​​reseptillä.

valmistaja
Nicomed Denmark ApS, Tanska

Valmistajan osoite:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Tanska
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Tanska

Venäjällä / IVY: ssä olevan edustuston osoite:
119049 Moskova, st. Shabolovka, s. 10,

Metronidazole Nycomed

Metronidazole Nycomed: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Metronidazole Nycomed

ATX-koodi: J01XD01

Vaikuttava aine: metronidatsoli (metronidatsoli)

Valmistaja: Takeda Pharma A / S (Tanska), Nycomed Denmark ApS (Tanska), Nycomed Itävalta (Itävalta)

Kuvaus ja kuvaus: 11/21/2018

Apteekkien hinnat: 63 ruplaa.

Metronidatsoli Nycomed on laaja-alainen antiprotoosinen ja antibakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

  • tabletit, kalvopäällysteiset: soikeat, valkoiset (pullossa tummaa lasia, 20 kpl, pakkauksessa yksi pullo);
  • liuos infuusiota varten: läpinäkyvä, ilman sameutta ja näkyviä sulkeumia (lasipullossa 100 ml, pahvilaatikossa 1 pullo).

Yhden tabletin koostumus: Metronidazole Nycomed:

  • vaikuttava aine: metronidatsoli - 250 tai 500 mg;
  • apukomponentit (ydin): perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, gelatiini, magnesiumstearaatti;
  • kotelo: metyylihydroksipropyyliselluloosa (hypromelloosi), titaanidioksidi, talkki, propyleeniglykoli.

100 ml: n Metronidazole Nycomedin koostumus:

  • vaikuttava aine: metronidatsoli - 500 mg;
  • Apukomponentit: dinatriumfosfaattidihydraatti, sitruunahappomonohydraatti, natriumkloridi, steriili vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Metronidatsoli, 5-nitroimidatsolin johdannainen, on antiprotoosinen ja antimikrobinen aine. Metronidatsolin 5-nitro-ryhmän biokemiallinen pelkistäminen anaerobisten bakteerien ja alkueläinten solunsisäisillä kuljetusproteiineilla ja palautetun 5-nitro-ryhmän vuorovaikutus mikrobisolujen deoksiribonukleiinihapon (DNA) kanssa supistuu mikro-organismien nukleiinihappojen synteesistä, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Metronidatsoli on aktiivinen Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, Gram-negatiivisten anaerobisten sauvamäisten bakteerien Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis), Veusonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), asp, abv., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), asp,.app, p.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Näiden mikro-organismiviljelmien ylivoimainen pitoisuus on vähintään 0,125–6,25 µg / ml.

Metronidatsolin ja amoksisilliinin yhdistelmällä on aktiivisuutta Helicobacter pyloria vastaan ​​(amoksisilliini estää metronidatsoliresistenssin kehittymisen).

Aerobiset bakteerit ja kasvulliset anaerobiset organismit eivät ole herkkiä metronidatsolille. Sekoitetun kasviston (anaerobien ja aerobien) läsnä ollessa Metronidazole Nycomedilla on synergistinen vaikutus antibioottien kanssa, jotka ovat tehokkaita tavanomaisia ​​aerobeja vastaan.

Metronidatsoli lisää kasvainten herkkyyttä säteilylle, on mukana reparatiivisten prosessien stimuloinnissa, sillä on herkistävä vaikutus alkoholiin (disulfiraminkaltaisen reaktion vuoksi).

farmakokinetiikkaa

Metronidatsolilla on suuri imeytymisaste. Sen biologinen hyötyosuus on vähintään 80%. Hyvin läpäisevä kyky, aine saavuttaa bakterisidisen konsentraation useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä, mukaan lukien munuaiset, maksat, keuhkot, iho, aivot, aivo-selkäydinneste, sappi, amnionneste, sylki, emättimen eritteet, paiseontelot, rintamaito, siemenneste. Metronidatsolilla on kyky tunkeutua istukan ja veren aivoihin. Jakeluvolyymi (Vd) aikuisilla on noin 0,55 l / kg, vastasyntyneillä 0,54-0,81 l / kg.

Suurin pitoisuus (Cmaxa) Metronidatsoli plasmassa on 6–40 µg / ml riippuen lääkkeen annoksesta ja antotavasta. Aika saavuttaa se on 1-3 tuntia.

10–20% annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin.

Noin 30–60% vaikuttavasta aineesta metaboloituu hydroksylaatio-, hapetus- ja glukuronidaatioprosessien seurauksena muodostumalla päämetaboliitti 2-hydroksitronidatsoli, jolla on myös antiprotoosinen ja antimikrobinen vaikutus.

Metronidatsolin puoliintumisaika (T)1/2) normaalilla maksan keskiarvolla keskimäärin 8 tuntia (6–12 tuntia), alkoholipitoisuus - 18 tuntia (10–29 tuntia), vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet 28–30 viikon ikäisenä, noin 75 tuntia. 32–35 viikkoa - 35 tuntia, 36–40 viikkoa - 25 tuntia. Lääke erittyy pääasiassa munuaisilla - 60–80% (josta 20% ei muutu) ja suoliston kautta - 6–15%.

Munuaisten puhdistuma on 10,2 ml / min. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, metronidatsoli saattaa kerääntyä seerumissa toistuvan annon jälkeen (tästä syystä potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, täytyy säätää lääkkeen tiheyttä alaspäin).

Hemodialyysin yhteydessä metronidatsoli ja sen tärkeimmät metaboliitit erittyvät nopeasti verestä, T1/2 samanaikaisesti laskee 2,6 tuntiin. Peritoneaalidialyysissä erittyy pieni määrä vaikuttavaa ainetta.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Metronidatsoli Nicomed on tarkoitettu seuraavien metronidatsolille herkkien mikro-organismien aiheuttamien tartuntatautien ehkäisyyn ja hoitoon:

  • extraintestinaalinen amebiasis (mukaan lukien ambeerinen maksan paise), suoliston amebinen dysentria, giardiasis, trikomonioosi, trichomonas uretriitti, trichomonas vaginitis, balantidiasis, giardiasis, ihon leishmaniasis ja muut alkueläininfektiot:
  • vatsaontelon, keskushermoston, luut ja nivelet, lantion elimet, pehmytkudokset ja iho-infektiot, sepsis;
  • pseudomembranoottinen enterokoliitti (liittyy antibioottihoitoon);
  • pohjukaissuolihaava tai mahan gastriitti, joka liittyy Helicobacter pylori -infektioon (yhdistelmähoidossa amoksisilliinillä);
  • granulomatoottinen enteriitti.

Metronidatsolia Nycomedia käytetään sädehoitoon potilailla, joilla on kasvaimia, säteilyherkistävänä lääkkeenä tapauksissa, joissa tuumorin stabiilisuus johtuu kudoshypoksiasta kasvainsoluissa.

Lääkettä käytetään myös kirurgisissa operaatioissa anaerobisten infektioiden ehkäisemiseksi.

Vasta

  • leukopenia (myös historiassa);
  • epilepsia;
  • epänormaali maksan toiminta (suurten annosten tapauksessa);
  • keskushermoston orgaaniset vauriot;
  • I raskauskolmanneksen;
  • imetysaika;
  • hemodialyysissä
  • alle 3-vuotiaat lapset;
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen jollekin osalle.

Suhteelliset vasta-aiheet (sairaudet / olosuhteet, jotka edellyttävät varovaisuutta Metronidazole Nycomedia käytettäessä):

  • veren ja keskushermoston sairaudet. Jos hoidon suositeltu kesto ylittyy, verenkuvan (erityisesti leukosyyttitason indikaattorin) ja jaksoittaisen neurologisen tilan arvioinnin järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä, jotta vältetään keskus- ja perifeerisen hermoston häiriöt (huimaus, ataksia, parestesia, epileptiset kohtaukset);
  • munuaisten toimintahäiriö;
  • maksan vajaatoiminta ja vaikea maksasairaus. Metronidatsolin annosta on pienennettävä, erityisesti potilailla, joilla on maksan enkefalopatia, koska lääke voi aiheuttaa oireiden lisääntymistä.
  • samanaikainen käyttö litiumvalmisteiden kanssa. Yhdistelmähoidon aikana ja 2-3 viikon kuluttua metronidatsolin käytön lopettamisesta on välttämätöntä seurata litiumin, kreatiniinin ja elektrolyyttien pitoisuutta veren seerumissa.
  • synnynnäinen suvaitsemattomuus galaktoosille, Lappa-laktaasipuutokselle, heikentyneelle glukoosi-galaktoosin imeytymiselle - Metronidazole Nycomedin käyttö tablettien muodossa;
  • II ja III raskauskolmannekset.

Käyttöohjeet Metronidazole Nycomed: menetelmä ja annostus

Kalvopäällysteiset tabletit

Tabletit Metronidatsoli Nicomed otettiin suun kautta ilman pureskelua aterioiden aikana tai aterioiden jälkeen. Voit myös juoda niitä aterioiden välillä, mutta tässä tapauksessa tabletit on ehdottomasti otettava maitoon.

Suositeltavat annostusjärjestelyt ohjeiden mukaan:

  • anaerobisten mikro-organismien aiheuttamat infektiot: aikuiset - 1 tabletti Metronidatsoli Nycomed 500 mg 3 kertaa päivässä, yli 3-vuotiaat lapset - 30–50 mg / kg ruumiinpainoa päivässä 3 annoksena;
  • amoebinen dysentery akuutissa muodossa, amebinen maksan paise: aikuiset - 4 tablettia (2000 mg) kerran vuorokaudessa 3 päivän ajan tai 1-2 tablettia (500-1000 mg) 3 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan, lapset 3-vuotiaista - 30–50 mg / kg / vrk kolmessa annoksessa 5 päivän ajan;
  • amebiasis oireettomalla kurssilla: aikuiset - 1 tabletti 500 mg 3 kertaa päivässä, yli 3-vuotiaat lapset - 25–40 mg / kg / vrk 2-4 annoksena 5–10 päivän ajan;
  • giardiasis: aikuiset - 4 tablettia (2000 mg) 1 kerran päivässä 2–3 vuorokautta tai 1 tabletti Metronidazole Nycomed 500 mg 2 kertaa päivässä 5 - 7 päivän ajan, lapset 3-vuotiaista - 25–40 mg / kg päivässä 2-4 annoksena 7 päivän kuluessa;
  • trikomoniaasi: aikuiset - 1 tabletti 500 mg 2 kertaa päivässä 6 päivän ajan tai 4 tablettia (2000 mg) kerran;
  • haavainen ientulehdus: aikuiset - yksi 500 mg: n tabletti 3 kertaa päivässä 3 päivän ajan;
  • ei-spesifinen vaginiitti: aikuiset: 4 tablettia (2000 mg) ensimmäisen ja kolmannen päivän aikana tai 1 tabletti 500 mg 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan;
  • Crohnin tauti: aikuiset - 1 tabletti 500 mg 2 kertaa päivässä, yli 3-vuotiaat lapset - 15 mg / kg vuorokaudessa 2 jaettuna annoksena;
  • anaerobisten infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana: aikuiset - 2 tablettia (1000 mg) kerran, lapset 3 vuotta - nopeudella 25 mg / kg kehon painoa;
  • leikkauksen jälkeinen hoito: aikuiset - yksi 500 mg: n tabletti 3 kertaa päivässä, yli 3-vuotiaat lapset - 30–50 mg / kg päivässä 3 annoksena.

Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta metronidatsolin ja sen metaboliittien kertymisriskin vuoksi, suositellaan päivittäisen annoksen pienentämistä kolme kertaa ja lääkkeen ottamista 1 kerran päivässä.

Metronidatsoli Nycomed -annoksen pienentäminen ei ole tarpeen munuaisten vajaatoiminnan sekä vanhusten ja ikääntyneiden potilaiden kohdalla.

Infuusioliuos

Lääkkeen parenteraalista antoa käytetään vain akuuteille ja vakaville tartuntavaurioille tai tapauksissa, joissa oraalinen antaminen ei ole mahdollista.

Metronidatsoliliuos Nicomedea annetaan laskimonsisäisenä infuusiona glukoosiliuoksella tai isotonisella natriumkloridiliuoksella 20–30 minuuttia.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suositellaan, että pistetään laskimonsisäisesti 100 ml infuusioliuosta (500 mg) 3 kertaa päivässä. Voit aloittaa käyttöönoton ja 200 ml (1000 mg).

3-12-vuotiaille lapsille Metronidatsoli Nicomedia annetaan 20 mg / kg kehon painoa kohti päivässä 3 annoksena.

Haittavaikutukset

Järjestelmien ja elinten mahdolliset haittavaikutukset:

  • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, rintakipu, glossiitti, ripuli, stomatiitti, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa, anoreksia, ummetus, suun limakalvon kuivuminen, haimatulehdus (käänteiset muodot), kiillotettu kieli / kielen väri (sieni-mikroflooran kasvun vuoksi);
  • immuunijärjestelmä: angioedeema, anafylaktinen sokki;
  • hermosto: päänsärky, huimaus, kouristukset, perifeerinen aistien neuropatia, aseptinen aivokalvontulehdus. Metronidatsolin lakkauttamisen jälkeen on kirjattu palautuvia enkefalopatian ja subakuutin aivojen syndrooman tapauksia (ataksia, heikentynyt koordinaatio ja liikkeiden synergia, dysartria, vapina, nystagmus, kävelyhäiriö);
  • psyyke: psykoottiset häiriöt (mukaan lukien hallusinaatiot, sekavuus), ärtyneisyys, unettomuus, ärtyneisyys, masennus;
  • näön elin: ohimenevät näköhäiriöt (mukaan lukien likinäköisyys, diplopia, heikentynyt näöntarkkuus, hämärtynyt esineiden ääriviivat, heikentynyt värin havaitseminen), näköhermon neuriitti / neuropatia;
  • veri ja imusolmukkeet: leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, neutropenia;
  • maksan ja sappirakenteen: maksan entsyymien [ALAT (alaniiniaminotransferaasi), ASAT (aspartaatti-aminotransferaasi), alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)] lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattisen tai sekoitetun hepatiitin kehittyminen, maksan vajaatoiminta, joskus mukana keltaisuus. Kun yhdistelmähoitoa metronidatsolin kanssa muiden antibioottien kanssa on esiintynyt, maksansiirtoa tarvitaan maksansiirron vuoksi.
  • iho ja ihonalaiset kudokset: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, ihon punoitus, pustulaarinen ihottuma, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • munuaiset ja virtsatie: virtsan värjäytyminen punertavanruskeana värisenä (johtuen vesiliukoisesta metronidatsolin esiintymisestä virtsassa), virtsankarkailu, polyuria, dysuria, kystiitti, kandidiaasi;
  • muut reaktiot: heikkous, nenän tukkoisuus, kuume, nivelkipu;
  • laboratoriotestit: T-aallon tasoittuminen elektrokardiogrammilla, verikokeiden parametrien muutokset, kuten AST, ALT, LDH (laktaattidehydrogenaasin) aktiivisuus, heksokinaasi, triglyseriditasot (näiden parametrien arvot voivat laskea nollaan).

yliannos

Metronidazole Nycomedin yliannostuksen myötä voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, huimausta, päänsärkyä, suussa olevaa metallista makua ja ruokahalua. Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista uneliaisuus, unettomuus, keskushermoston masennus, tummanvärinen virtsan värjäys, oliguria. Ototoksiset vaikutukset ja kohtaukset ovat erittäin harvinaisia.

Koska metronidatsolin spesifinen vastalääke ei ole tiedossa, yliannostukseen suositellaan oireenmukaista ja tukevaa hoitoa. Hemodialyysimenetelmä on tehokas veren poistamiseksi verestä, mutta se on harvoin tarpeen.

Erityiset ohjeet

Metronidatsoli Nycomed -hoidon aikana ja kolmen päivän ajan sen poistamisen jälkeen on kiellettyä kuluttaa alkoholia, mukaan lukien alkoholia sisältävät lääkkeet (sekä oraalisesti että parenteraalisesti), koska metronidatsoli voi sitten aiheuttaa disulfiraminkaltaisen reaktion.

Pitkäaikaishoidon tapauksessa on tarpeen tehdä systemaattisesti kliininen verikoe.

Metronidatsolihoidon aikana trichomonas uretriittiä miehillä ja trichomonas vaginitisä suositellaan pidättäytymään sukupuolesta. Seksuaalisten kumppaneiden pakollinen samanaikainen kohtelu. Trikomoniaasin hoidon jälkeen kolmen jakson aikana ennen ja jälkeen kuukautiset on suoritettava kontrollit.

Metronidatsolin käyttöä amoksisilliinin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.

Jos oireet jatkuvat Nicroned-metronidatsolihoidon jälkeen, 3-4 viikon kuluttua, kolme ulostetta on analysoitava useiden päivien välein, koska joissakin tapauksissa onnistuneesti hoidetuilla potilailla voi olla laktoosi-intoleranssi muutamia viikkoja tai kuukausia muistuttaen giardiaasin oireita.

Jos huimausta, ataksiaa ja muuta potilaan neurologista tilaa heikkenee, hoito on lopetettava.

Leukopenian tapauksessa, kun päätetään lääkehoidon mahdollisesta jatkamisesta, on otettava huomioon tartuntavaikutuksen kehittymisen riski.

Metronidatsolia käytettäessä on mahdollista värjätä virtsa tummalla värillä.

Metronidatsoli Nycomed voi aiheuttaa treponema-immobilisaatiota ja johtaa väärän positiivisen TPI-testin jäljittelemiseen (Nelsonin testi).

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Koska Metronidazole Nycomed -hoidon aikana tällaiset haittavaikutukset, kuten huimaus, näkövamma, psykoottiset reaktiot ovat mahdollisia, sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja kaikentyyppisistä toimista, jotka edellyttävät nopeaa motorista / henkistä vastetta ja enemmän huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Metronidatsoli tunkeutuu istukan esteeseen. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana Metronidazole Nycomed -valmisteen käyttö on vasta-aiheista, toisella ja kolmannella kolmanneksella lääkettä tulee käyttää varoen vain lääkärin luvalla ja hyöty / riskisuhteen huolellisen arvioinnin jälkeen.

Koska metronidatsoli voidaan vapauttaa rintamaitoon, sen käyttöä tarvittaessa imetyksen aikana naisilla on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Käytä lapsuudessa

Metronidatsoli Nycomed on vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tulee määrätä varoen.

Maksan vajaatoiminnalla

Metronidatsoli Nikomed on vasta-aiheinen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, tarvittaessa käyttää sitä suurina annoksina.

Jos maksan ja vakavien maksan sairauksien toiminta on riittämätöntä, lääkkeen annosta on pienennettävä erityisesti maksan enkefalopatian yhteydessä.

Käytä vanhuudessa

Metronidatsolin Nicomed-annosta ei tarvitse säätää iäkkäille ja vanhemmille potilaille.

Huumeiden vuorovaikutus

Metronidatsolin käyttö samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa voi johtaa seuraavien vaikutusten kehittymiseen:

  • alkoholi, mukaan lukien alkoholia sisältävät lääkkeet: disulfiraminkaltaisen reaktion kehittyminen (oksentelu, ihon punoitus, lämpö- tunne, takykardia ja nopea hengitys), joka johtuu asetaldehydin metabolian tukahduttamisesta metronidatsolin avulla;
  • amiodaroni: lisääntynyt kardiotoksisen vaikutuksen riski (QT-ajan pidentyminen, kaksisuuntainen karan muotoinen kammion takykardia, sydänpysähdys) amiodaronin metabolian heikkenemisen vuoksi;
  • Busulfaani: sen pitoisuuden nousu veriplasmassa ja sen myrkyllisyyden lisääntyminen;
  • disulfiraami: erilaisten neurologisten häiriöiden kehittyminen. Käyttöajan on oltava vähintään 2 viikkoa;
  • ergotamiini-alkaloidit (esimerkiksi ergotamiini): lisääntynyt todennäköisyys kehittää ergotismia (pahoinvointi, oksentelu, vasospastinen iskemia), joka johtuu sytokromi P450 3A4: n tukahduttamisesta metronidatsolilla ja hidastamalla ergot alkaloidien metaboliaa;
  • varfariini: tehostaa sen vaikutuksia ja lisää verenvuotoriskiä, ​​kun metronidatsoli estää varfariinin metaboliaa. Samanaikainen käyttö edellyttää protrombiiniajan valvontaa (lyhyin väliajoin) ja varfariinin annoksen muuttamista.
  • karbamatsepiini: sen pitoisuuden nousu seerumissa ja karbamatsepiinin toksisuuden lisääntyminen seurauksena aineenvaihdunnan hidastumisesta metronidatsolin vaikutuksesta;
  • litiumvalmisteet: litiumin pitoisuuden nousu veriplasmassa ja sen toksisten vaikutusten riski (vaikea jano, heikkous, vapina, sekavuus) litiumin munuaispuhdistuman vähenemisen vuoksi;
  • vekuronium: sen toiminnan tehostaminen;
  • Takrolimuusi: sen pitoisuuden nousu veriplasmassa ja takrolimuusin toksisten vaikutusten kehittymisen riski (hyperkalsemia, hyperglykemia, nefrotoksisuus), joka johtuu sen metabolian supistumisesta ja metronidatsolin erittymisestä;
  • fenytoiini: fenytoiinin toksisten vaikutusten todennäköisyyden lisääntyminen ja metronidatsolin plasmapitoisuuden pieneneminen fenytoiinin metabolian estymisen tai metronidatsolin mikrosomaalisen metabolian lisääntymisen vuoksi;
  • fenobarbitaali: metronidatsolin pitoisuuden lasku veriplasmassa sen metabolian kiihtymisen seurauksena maksassa;
  • fluorourasiili: seerumin pitoisuuden nousu ja sen seurauksena toksisuuden lisääntyminen (oksentelu, stomatiitti, anemia, granulosytopenia, trombosytopenia) fluorourasiilin puhdistuman vähenemisen vuoksi;
  • kolestyramiini: metronidatsolin toiminnan heikkeneminen sen imeytymisen vähenemisen vuoksi;
  • syklosporiini: sen pitoisuuden nousu veressä metronidatsolin vaikutuksen alaisena. Yhdessä käytettynä syklosporiinin ja kreatiniinin seerumipitoisuuden säännöllistä seurantaa on suoritettava;
  • tsimetidiini: seerumin metronidatsolipitoisuuden nousu ja haittavaikutusten todennäköisyyden lisääntyminen;
  • epäsuorat antikoagulantit: lisääntynyt niiden vaikutus, mikä voi johtaa protrombiiniajan kasvuun;
  • ei-depolarisoivat lihasrelaksantit (vekuroniumbromidi): ei suositella yhdistettäväksi metronidatsolin kanssa;
  • sulfonamidit: metronidatsolin lisääntynyt antimikrobinen vaikutus.

analogit

Metronidatsolin Nycomedin analogit ovat: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazole, Metronidazole-AKOS, Metronidazole-Teva, Metronidal, Trichopol, Efloran ja muut.

Säilytysehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 5 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Arvostelut Metronidazole Nycomed

Metronidazole Nycomedista on muutamia arvosteluja, useimmiten he kirjoittavat samanlaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät metronidatsolia. Näillä lääkkeillä on melko suuri teho eri tartuntatautien hoidossa, ja ne aiheuttavat suurta huolta potilaille, jotka ottavat niitä vakavien sivuvaikutusten ja muiden lääkkeiden yhteensopimattomuuden vuoksi.

Metronidazole Nycomedin hinta apteekeissa

Metronidatsolin Nycomedin hinta keskimäärin 20 tablettia kohti on 65 ruplaa.

Metronidazole Nycomed 500 mg: käyttöohjeet, arvostelut

Metronidatsoli Nycomed 500 mg on suosittu aine, jolla on antiprotoosia ja joitakin antibakteerisia vaikutuksia. Lääkkeellä on tiettyjä vasta-aiheita, sivuvaikutuksia eikä se vaikuta kaikkiin lääkkeisiin, joten sitä tulisi käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.

Metronidatsoli Nycomed 500 mg on yksi tärkeimmistä lääkkeistä ruumiillisen hyökkäyksen, tartuntatautien ja patologisten prosessien hoidossa, joiden aiheuttajat ovat yksinkertaisimpia organismeja.

Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet

Lääke Metronidazole Nicomed on yleinen lääke, jolla on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia. Se kuuluu synteettiseen ryhmään ja on 5-nitroimidatsolin johdannainen.

Lääkettä on saatavana useina annostusmuotoina, mikä mahdollistaa sen käytön monien aikuisten ja lasten sairauksien hoidossa. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu pääkomponentin suoraan vuorovaikutukseen mikro-organismin DNA: n kanssa, minkä seurauksena sen rakenteen ja toiminnan rikkomukset ja patogeeni kuolevat.

Hapettomilla mikrobien, alkueläinten ja eräiden loisten matojen tyypeillä on suuri herkkyys lääkkeelle.

Jos yhdistät metronidatsonin amoksisilliiniin, voit hoitaa Helicobacter pylori -bakteeria, jota pidetään gastriitin ja muiden ruoansulatusjärjestelmän patologioiden tärkeimpänä syynä.

Heikosti alttiutta tällaiselle lääkkeelle havaitaan hapen ja kasvullisten mikro-organismien keskuudessa. Mutta jos esiintyy sekasinfektiota, annetaan potilaalle antibiootteja yhdessä metronidatsolin kanssa, jotka ovat erittäin tehokkaita anaerobisten patogeenien hoidossa.

Vaikka tämä lääke ei ole suora antibiootti, vaan sillä on vain jonkin verran antibakteerista vaikutusta, on edelleen tarpeen käyttää sitä lääkärin määräämässä hoidossa. Koska sillä on vasta-aiheita ja monia haittavaikutuksia.

Lääkeaineen koostumus ja muoto Metronidatsoli

Lääke Metronidazole Nikomed luovutti apteekista seuraavissa muodoissa:

  1. Tabletit - on peitetty erityisellä kuorella, niissä on soikea muoto ja valkoinen väri. Vaikuttava aine on 500 mg metronidatsoli, seuraavat komponentit toimitetaan apuvälineinä: gelatiini, perunatärkkelys, selluloosa ja muut kemialliset yhdisteet.
  2. Kynttilät - vapautetaan eri annoksina, voi olla 0,125; 0, 25; 500 mg. Ne sisältävät myös pääaineen, lisäaineosa määritetään polyetyleeniglykolilla.
  3. Gel - on hyvä intravaginaalinen aine, jota käytetään sairauksien hoitoon gynekologian alalla. Se vapautuu putkiin, jotka sisältävät 10 mg vaikuttavaa ainetta.
  4. Liuos parenteraalista antamista varten - se sisältää metronidatsolia, apuaineita sitruunahapon, puhdistetun veden, dihydrofosfaatin ja natriumkloridin muodossa. Aktiivisen aineosan määrä on 5 mg.
  5. Paikallinen kerma - jota käytetään usein ihon ja limakalvojen tartuntatautien hoidossa. Tämä lääkemuoto sisältää aktiivisen aineen alhaisen pitoisuuden, vain 0,01 grammaa. Vaseliiniöljy ja erilaiset kemialliset yhdisteet toimivat lisäkomponentteina.

Käyttöaiheet

Mikä on Metronidazole nikomed määrätty? Nämä lääkkeet on tarkoitettu käytettäväksi seuraavien sairauksien havaitsemiseksi:

  1. Trikomoniaasin kehittyminen.
  2. Kehon tartunta yksinkertaisimmilla organismeilla - amoebas, joka johtaa akuutin tai kroonisen kurkun amebiasiksen muodostumiseen.
  3. Tartuntataudit ihotautien alalla (kiehuu, akne).
  4. Sepsis.
  5. Hapettomien taudinaiheuttajien esiintymisen aiheuttamat patologiset prosessit.
  6. Infektiivinen endokardiitti.
  7. Patogeenisen kasviston erittymis- ja lisääntymisjärjestelmän tappio.
  8. Aivokalvontulehdus.
  9. Osteomyeliitti ja muut tartuntaperäisen luukudoksen sairaudet.
  10. Ruoansulatuskanavan patologia (haavauma, gastriitti, suolen vaurio).
  11. Sisäelinten abscessit.
  12. Giardiasis, leishmaniasis ja muut helmintiset hyökkäykset.

Sairauksien hoidon lisäksi tämän lääkkeen käyttöaihe on lantion elinten, cecumin, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy.

Vasta

Monilla lääkkeillä on vasta-aiheita, eikä Metronidazole Nycomedin viisisataa mg ole poikkeus.

Kun käytät tätä lääkettä, sinun on varmistettava, että henkilöllä ei ole seuraavia vasta-aiheita:

  1. Korkea herkkyys lääkkeen pää- tai lisäosaan.
  2. Hedelmällisyys ja imetys.
  3. Hermoston häiriöt.
  4. Veren leukosyyttien määrän väheneminen.
  5. Vaikea maksan tauti (vajaatoiminta, kirroosi, hepatiitti).

Haittavaikutukset

Jos lääkettä ei käytetä oikein tai annostellaan, voi esiintyä sivuvaikutuksia. Ne vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin ja voivat olla heikkoja tai vakavia.

Metronidatsolin tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

  1. Tunne pahoinvointia, oksentelua, raskautta ja kipua vatsan, suoliston häiriöissä, johon liittyy ripuli, ilmavaivat ja harvoin ummetus. Myös ruoansulatuskanavan osa voi olla taipumus stomatiitin, suun kuivumisen, tietyn makuun ja haimatulehduksen kehittymiseen.
  2. Kun he ovat alttiina hermostolle, huimaus, ärtyneisyys, ärtyneisyys, epämääräinen tajunta, jonkin verran epäselvyyttä avaruudessa, heikkous, unettomuus, päänsärky sekä erilaiset kohtaukset ja hallusinaatiot.
  3. Erittävien ja virtsaamisten järjestelmien osalta virtsa värjätään tummaksi, kystiitti, runsaasti virtsaamista ja huonoa virtsanpidätystä.
  4. Allergiset reaktiot pää- tai apukomponentteihin määräytyvät ihottuman ilmestyessä iholle, kutina, hyperemia, urtikaria, kuume ja nenän tukkoisuus.
  5. Paikallisena reaktiona, jos metronidatsolin käyttö tapahtui parenteraalisesti, pistoskohdan punoitus ja turvotus, kipu ja tiivistymisen kehittyminen.
  6. Laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan neutrofiilien ja leukosyyttien taso on mahdollista.
  7. EKG: llä voidaan jäljittää jonkinlainen rytmin häiriö, T-aallon litistyminen.

Käyttöohjeet

Annostusmuodosta riippuen lääkkeellä Metronidazole Nikomed on erilaiset käyttöohjeet. Nimittää tällaisen työkalun lääkärin. Annos määritetään potilaan iän, painon ja sairauden tyypin ja vakavuuden perusteella.

Ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä, kuten kermaa ja geeliä, levitetään paikallisesti. Useimmiten akne, tartuntaperäiset ihotautitaudit toimivat viitteinä. Intravaginaaligeeliä käytetään laajalti miesten ja naisten lantion poikkeavuuksien hoidossa.

Metronidatsolin tiheys geelin ja voiteen muodossa on 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto voi olla viikosta kuukauteen tai enemmän. Paremman vaikutuksen saavuttamiseksi lääkärin luvalla olevia tabletteja voidaan käyttää paikallisten aineiden kanssa.

Ratkaisu lääkkeen parenteraaliseen antamiseen nimetään yleensä vakavissa tapauksissa, kun ilmenee voimakkaita oireita ja sairaus etenee selvästi.

Itse ratkaisu on väritön neste 100 ml: n injektiopullossa. Hyväksytty aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille. Injisoi lääke laskimoon hitaasti. 100 ml: aan metronidatsolia annetaan päivässä. Jotta potilas olisi miellyttävämpi ja keho imeytyisi paremmin lääkettä, liuoksen antaminen jaetaan kolmeen lähestymistapaan koko päivän ajan.

Metronidatsolilla olevilla tableteilla on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia. Ne on määrätty sairauden helpottamiseksi. Suun kautta otettuna pilleri tulee juoda ennen ateriaa tai sen jälkeen kokonaisuutena, se pestään vedellä tai maidolla.

Tärkeimmät tabletin käyttöaiheet ovat seuraavat:

  1. Elimistön infektio trikomoniasisilla - määritä tässä tapauksessa 250 tai 500 mg: n annos 2 kertaa päivässä. Näin ollen käytön kesto on 10 tai 5-8 päivää.
  2. Giardiaasin kanssa on suositeltavaa juoda 500 mg tabletteja aamulla ja illalla 5-7 päivän ajan. Lapsille lääkkeen annostus pienenee iän mukaan: 125 mg on tarkoitettu lapsille vuoteen asti, 250 mg 2–4-vuotiaille vauvoille, 375 mg 5–8 vuotta ja sama annos kuin yli 8-vuotiaille aikuisille. Tämän taudin hoidon kesto on 5 päivää.
  3. Kehittymällä sisäelinten paiseita on määrätty 2,5 grammaa 3 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa.
  4. Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi 12-vuotiaille ja aikuisille lapsille annetaan laskimonsisäinen tai oraalinen lääkitys ennen leikkausta ja sen jälkeen, 1,5 grammaa päivässä.
  5. Anaerobiset infektiot hoitavat 1,5-2 grammaa metronidatsolia päivässä. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan, riippuen patologian kliinisestä kuvasta.
  6. Jos haavainen stomatiitti on aikuisilla, on suositeltavaa ottaa 500 mg lääkettä 3-5 päivän ajan.
  7. Kroonista alkoholismia hoidetaan enintään 6 kuukaudeksi, 500 mg metronidatsolia määrätään päivässä.

Erityisohjeet ja vuorovaikutus muiden keinojen kanssa

Kaikilla antiprotoosilääkkeillä on erityisiä ohjeita, jotka on otettava huomioon ennen niiden käyttöä. Niihin sisältyy joitakin käyttöaiheita ja vasta-aiheita, ne sisältävät lääkkeen vuorovaikutuksen alkoholin ja muiden keinojen, sääntöjen ja käyttöominaisuuksien kanssa.

Nuori nainen taustalla

Lääke Metronidazole Nicomede määritetään seuraavilla erityisohjeilla:

  1. Jos nimität lääkkeen naisille imetyksen aikana, tulee hoidon aikana pidättäytyä imettämisestä.
  2. Kun metronidatsolihoito on saatu päätökseen, on välttämätöntä, että matojen munien kohdalla suoritetaan ulostenäytteiden valvontaan liittyvä analyysi, jos hoito madon tarttumiselle.
  3. Alle 18-vuotiailla potilailla on kiellettyä käyttää amoksisilliiniä sisältävää metronidatsolia.
  4. Seksuaalisesti tarttuvia infektioita hoidettaessa on välttämätöntä pidättäytyä intiimistä elämästä tietyn ajan. Ja parhaan tuloksen saamiseksi jokaisella kumppanilla tulee olla lääke.

Arviot

Kun otetaan huomioon lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet, voidaan päätellä, että Metronidazole Nycomed on tehokas työkalu, jolla on monenlaisia ​​vaikutuksia. Monet parasitologit korostavat, että lääke on tehokas paitsi helmintisen hyökkäyksen lisäksi myös yksinkertaisimpia mikro-organismeja vastaan. Erilaiset annostusmuodot mahdollistavat Metronidazolin, ei vain aikuisten vaan myös lasten, nimeämisen.

Useimmat potilaat puhuvat myös positiivisesti lääkkeestä. Äidit ovat tyytyväisiä parasiitti- ja tartuntatautien hoitoon lapsilla, he huomaavat hyvän siedettävyyden ja sivuvaikutusten puuttumisen. Lääkkeen tärkein etu on sen kohtuullinen hinta.

Naisille tarkoitetut kystiittihoitotuotteet

Kipeä munuaiset raskauden aikana