Munuaisvauriot: Määritelmä, luokitus, oireet, hoito, hätähoito

Ihmiskehossa munuaisia ​​ympäröivät elimet, tiheät kudokset (rasva, lihas), jotka on osittain suojattu luut. Yksittäiset vammat ovat harvinaisia. Haava selkäosaan lannerangan alueella, vatsa, korkeuden lasku tai ulkonevat esineet, vapina ja kehon puristukset johtavat usein samanaikaisiin vammoihin. Kaikki fyysiset vaikutukset munuaisiin eroavat voimakkuuden, luonteen, suoruuden suhteen. Lapsevammat ovat yleisimpiä.

määritelmä

Munuaisliuos on trauma, jolla on minimaalinen vakavuus säilyttäen ihon ja elimen kapselin eheyden. Yleensä ilman hematoomia, mutta lukuisia mikro-verenvuotoja funktionaalisiin (parenkymaalisiin) kudoksiin.

luokitus

Jokainen munuaisvaurio erottuu vakavuuden ja tuhoavien vaikutusten perusteella. Se voi olla lievä, kohtalainen tai vakava, komplikaatioilla tai ilman, vasen, oikea tai kahdenvälinen.

Parenhyymin syvä repeämä voi tapahtua ilman, että lantion ja calyxin istuttaminen tai niiden liittäminen haavan prosessiin. Tällaisiin tiloihin liittyy hematomien muodostuminen, hematuria, verihyytymien vapautumiseen asti.

Vakavimmat loukkaantumiset tapahtuvat munuaisten erottamisen verisuonten ja ureterin välillä, elimistön kudosten täydellistä murskausta ja nekroosia.

Munuaisvaurion tyypit (lähde: http://vmede.org/sait/?page=14id=Urologiya_alsukri_2011menu=Urologiya_alsukri_2011)

oireet

Repuloidut munuaiset taistelussa tai munuaislihaksessa syksyn aikana, tällaisten tilojen oireet ovat samanlaisia. On 3 ilmeistä merkkiä:

  • kipu selkärangan hypokondriumissa;
  • lannerangan turvotus (uroematoman muodostuminen);
  • vaaleanpunainen virtsan värjäys.

Kivun oireyhtymää havaitaan 95%: lla munuaisvaurioista. Tässä tapauksessa aistien luonnetta voidaan muuttaa. Vetämästä, tylsästä, sykkivästä tai terävästä kipusta, kaikuja nivusissa.

Voit määrittää tarkasti? Lääkärit suosittelevat yksinkertaista testiä riippumatta siitä, onko potilaalla munuaiskolikot. Potilaan täytyy tehdä pieni hyppy paikan päällä ja laskeutua kantapäähän. Munuaisten patologia ilmenee terävinä, tyypillisinä kipuina, joita ei voida sivuuttaa.

Oireet (munuaisten sekoittuminen) voivat olla epätyypillisiä ja voimakkaampia. Tämä on virtsaamisen puuttuminen, kipua ympäröivä kipu, ilmavaivat, kuume.

Munuaisvauriot (hoito ja oireet) vastaavat yleensä lievää vahinkoa. Samalla uhrin yleinen terveydentila ei juuri muutu, kipu on kohtalainen, hematuria on heikko, ilman perirenaalisen hematooman muodostumista.

Jos munuaisia ​​lyötään, oireet vastaavat kohtalaisia ​​vaurioita. Uhrin yleinen tila pahenee, takykardia, verenpaineen nousut kirjataan. Hematuria kasvaa voimakkaasti. Ihon alle loukkaantumispaikassa hematoomit ovat usein hyvin erottuvia. Vatsalihaksissa voi olla jännitteitä, ilmavaivat. Tämä raja-tila ja lähipäivinä potilaan tila paranee tai pahenee.

Vaikeat olosuhteet johtavat romahdukseen ja sokkiin, voimakkaaseen alaselän kipuun, sekaannukseen, päänsärkyyn, laajaan sisäiseen verenvuotoon. Virtsan vuotaminen retroperitoneaaliseen tilaan johtaa rasvakudoksen vaurioittumiseen, kudoksen nekroosiin, peritoniittiin.

Jokaisen ajan kauhea komplikaatio on munuaisten vajaatoiminta.

hoito

Mitä tehdä (lyödä munuaiset, joutuessaan jäähän, onnettomuus)? Sääntö on yksinkertainen: pienimmän epäilyn läsnä ollessa uhri on viipymättä sairaalassa. Vain lääkäri voi löytää riittävän hoidon.

I- ja II-munuaisvaurion aste on yleensä konservatiivinen. Tämä on:

  • pakollinen tiukka lepo 10-14 vrk;
  • kipulääkkeiden ja hemostaattisten lääkkeiden käyttö;
  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät karkeiden arpien ja adheesioiden muodostumisen (Lidaza, kortikosteroidit);
  • antibioottikurssi ja uroantiseptikoiden käyttö;
  • pysyvä lääketieteellinen valvonta tarvitaan potilaan välitöntä siirtoa varten kirurgiseen osastoon.

Aikainen ja oikea hoito lisää mahdollisuuksia säilyttää uhrin elämä, mutta ei takaa täydellistä elpymistä.

Yhdistetyt vammat ja suuret vammat edellyttävät vain leikkausta. Fyysinen vaikutus tai vaikutus munuaisiin - seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Usein tämä:

  • krooninen pyelonefriitti;
  • kiven muodostus;
  • pysyvä korkea verenpaine;
  • perinfriitti (munuaiskudoksen röyhtyvä tulehdus);
  • hydronefroosi (lantion jatkuva laajentuminen ja elinparenhyymin atrofia virtsan ulosvirtauksen kroonisen heikentymisen seurauksena).

Suljettujen nefrooppisten vammojen seuraukset ilmenevät usein vasta monen kuukauden kuluttua.

Ensiapu

Munuaistovamman algoritmi, mitä tehdä:

  • ota mahdollisuuksien mukaan vaaka-asento (teräviä liikkeitä ja kävelyä tulisi välttää);
  • soita ambulanssikeskukseen tai ota välittömästi yhteyttä sairaalaan;
  • älä yritä määrittää vahingon vakavuutta;
  • On mahdollista soveltaa kylmän veden kuplia vahingoittumispaikkaan enintään 20 minuuttia istuntoa kohti turvotuksen ja kivun vähentämiseksi.

Oireet ja munuaisvaurion hoito. Vaaralliset vaikutukset ilman hoitoa

Munuaislihaksen muodostuminen on erityinen vahinkotyyppi, joka voi johtua mekaanisesta. Se tapahtuu lannerangan traumaattisen vaikutuksen seurauksena, mutta elimen itsenäisyyttä ei yleensä heikennetä, koska munuaiset on suojattu selkälihaksilla. Vaurioitunut munuainen tarvitsee pätevää tutkimusta ja hoitoa. Itsehoito tai hoidon puute johtaa usein peruuttamattomiin terveysvaikutuksiin.

Vahingon syyt

Kuten jo mainittiin, munuaisvaurion syy on mekaaninen vaikutus lannerangan alueelle ja tuloksena on:

  • shokki;
  • putoaa kovalle pinnalle tai esineelle;
  • kotitalouksien vammoja;
  • onnettomuus;
  • pitkä puristus.

Joissakin tapauksissa tällaisen vahingon todennäköisyys munuaisille kasvaa. Lapset, jotka ovat luonteeltaan erittäin aktiivisia, voivat saada vakavan vamman, jos heillä on virtsajärjestelmän sairauksia (munuaisten prolapsia, virtsatulehdusta).

Vahingon aste

Munuaisvaurion aste riippuu lannerangan voimakkuudesta ja iskun suunnasta. Itse munuaisten (patologioiden läsnäolo) fyysisen kunnon lisäksi on tärkeää kehittää lihasten kehystä (kuinka kestävä se on), vatsanpainetta, rasvan määrää lannerangan alueella. On 3 astetta vahinkoa:

  1. Ensimmäinen munuaisvaurion aste pahentaa hieman henkilön tilaa: hän tuntee väsyneen, väsymyksen. Vahingon jälkeen kipu on heikko. Virtsassa oleva veri puuttuu tai on hyvin pienessä määrin, joka määritetään usein vasta analyysin jälkeen. Munuaisen hematooma on merkityksetön.
  2. Toiselle (keskelle) asteelle on ominaista merkittävä kivun oireyhtymä. Kipu muuttuu aaltoilevaksi, joka ilmenee hyökkäyksinä, antaa jaloille, vatsaonteloon, nivusiin. Virtsan rikkominen on rikottu tilapäiseen anuriaan, virtsan veri on selvästi näkyvissä.
  3. Kolmas (vakava) aste ilmenee vakavana, akuuttina kipuna. Yleinen terveys heikkenee: pahoinvointi, oksentelu, kuume, painehyppy ja sydämen sydämentykytys. Virtsan väri muuttuu suuren veren määrän vuoksi. Virtsan puute (anuria). Munuaisen subkapasulaarinen hematoma on merkittävä, se voi aiheuttaa parenchyyn repeytymistä. Usein munuaisen eheys on rikki. Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii hätähoitoa.

Munuaisvaurion oireet

Vaurioituneen munuaisvaurion määrittäminen traumaattisen vaikutuksen jälkeen on helppoa. Tällaisessa traumassa on kolme erityistä oireita: hematuria (veri virtsassa), voimakas kivun oireyhtymä, lannerangan turvotus. Tarkastellaan niitä tarkemmin.

hematuria

Hematuria on veren esiintyminen virtsassa, joka on munuaisvaurion päämerkki. Veren määrä, veren erittymisen kesto virtsan mukana, voi arvioida munuaisvaurion astetta. Jos hematurian kesto on merkittävä, potilaalla voi esiintyä anemiaa. Termi "sekundaarinen hematuria" viittaa veren myöhäiseen esiintymiseen virtsassa: ei välittömästi vahingon jälkeen, vaan muutaman päivän tai viikon kuluttua. Ehkä veren puute virtsassa, jolla on vahva vahinko. Samanlainen tilanne on, kun virtsaputki, lantio on erotettu toisistaan. Veri vapautuu munuaisten lähelle kudokseen, ja verihyytymät tukkivat virtsan.

Kipu

Selkäkipu näkyy välittömästi munuaisen alueella tapahtuneen mustelman jälkeen, koska se tulee vahvemmaksi, se voi antaa vatsalle, nivusille, jaloille. Uhri kuvaa häntä teräväksi, lävistäväksi. Se on paikallistettu ympäröivän alueen ympärille, puolelle, jossa loukkaantunut munuainen sijaitsee. Kipu lisää sen voimakkuutta ja alkaa laskea vain 10. päivänä.

Turvotus

Turvojen esiintyminen lannerangan alueella on toinen erityinen merkki munuaisvauriosta. Ilmoitettu turvotus mustelmasta. Joskus turvotus nousee hypokondrioiden alueella. Ödeeman esiintyminen johtuu veren tai veren kertymisestä virtsaan pararenaalisessa tai retroperitoneaalisessa kudoksessa.

Virtsa on seurausta vakavasta loukkaantumisesta, kun munuaisten repeämä tapahtuu.

Muita sekoittumisen merkkejä

Muut munuaisvaurion oireet, jotka eivät ole spesifisiä, näkyvät vähitellen ja riippuvat vaurion asteesta. Näitä ovat: heikkous, ihon pahuus, hyvinvoinnin heikkeneminen jopa shokin tilaan. Uhri voi kohota lämpötilaan, muuttaa verenpainetta kasvavan tai laskevan suuntaan, pahoinvointia ja oksentelua kohti.

"Akuutin vatsan" oireyhtymä ilmenee, kun virtsa ja veri tulevat itse vatsanonteloon, jolle on ominaista vakava ja vaikea vatsakipu ja epänormaali vatsan seinän kireys.

Jos loukkaantuminen tapahtui syksyn tai onnettomuuden aikana, keuhkot, vatsaelimet ja kylkiluun murtumat ovat todennäköisiä.

Trauman diagnoosi

Diagnoosi sisältää diagnoosin tutkimisen ja vahingon laajuuden tunnistamisen. Keskustelu uhrin kanssa, historian kerääminen. Käytetään laboratorio- ja instrumentointimenetelmiä:

  • virtsanalyysi hematuriaa varten;
  • täydellinen verenkuva ja anemian verikoe;
  • kystoskooppi ja kromosytoosia;
  • yleinen ja isotooppiröntgen;
  • erittyvä urografia;
  • Munuaisten ultraääni;
  • MRI;
  • Angiografia.

Munuaisen ultraääni osoittaa munuaisen hematooman sijainnin ja laajuuden. Tämä on lueteltu yksinkertaisin instrumentaalimenetelmä.

Hätätapauksissa, kun potilaan elämää uhkaavan tilan vuoksi on mahdotonta täysin diagnosoida, suoritetaan toimenpide.

Munuaisvaurion hoito

Vaikka lievä ja keskivaikea aste ei tarjoa erikoiskäsittelyä, ei ole toivottavaa käsitellä itseäsi kotona. Lääkärin kuuleminen on välttämätöntä komplikaatioiden poistamiseksi ja pätevän hoidon valitsemiseksi. Lääkärin suostumuksella voit tehdä lämpenemisen pakattuna kotona.

Potilaalle määrätään lepo, sängyn lepo, kylmät kompressit lannerangan alueella (ensimmäiset päivät). Fyysisen liikunnan ensimmäiset 2 viikkoa on kokonaan suljettu pois. Ruoan aikana tulee olla suolaton ja vähäkalorinen, juominen on rajoitettua. Ensimmäisen akuutin jakson (noin 3 päivää) jälkeen on toivottavaa käydä fysioterapia. Elektroforeesi, magneettiterapia, UHF, laserterapia sopivat hyvin.

Lääkehoito sisältää kivunlievitystä pillereiden tai laskimonsisäisten injektioiden avulla (lääkkeet, jotka perustuvat ibuprofeeniin ja parasetamoliin, Novocainiin ja lidokaiiniin), kun kivun oireyhtymä on ilmaistu. Antibioottihoito on määrätty mahdollisten infektioiden estämiseksi. Usein nämä ovat penisilliiniryhmän lääkkeitä. Jos hematuria ilmenee voimakkaasti tai virtsa lopettaa erittymisen, potilas katetroidaan munuaisten erittymisvaiheen ajan.

Elvytysjakso riippuu munuaisvaurioista. Vähän munuaisveri kulkee kokonaan noin 14 päivän kuluessa. Kohtalaisen loukkaantumisasteella hoito kestää noin kuukauden. Vakavia vammoja hoidetaan useita kuukausia. Hoidon koko ajanjakso suoritetaan virtsan tilan säännöllinen seuranta.

Ensiapu

Tärkein asia, joka on tehtävä munuaisvaurion sattuessa, on antaa uhri sairaalaan mahdollisimman nopeasti. Varsinkin jos on vakava hematuria, voimakas kipu, sokki. Tällaiset oireet ovat tappavia, koska on epäilyksiä munuaisten repeämästä. Uhri on asetettava vaakasuoralle pinnalle, esimerkiksi kilpeen, kartonkiin, laitettava tyyny polvien alle ja tällaisessa muodossa sairaalaan. Jos shokkia ja kirkasta hematuriaa ei ole, uhri voidaan kuljettaa istuessaan. Alemmassa selkään asetetaan kylmä pakkaus.

Kun kipu ei ole vahva, virtsassa ei ole verta, et voi kutsua ambulanssia ja tulla lääkärille klinikalla. Joka tapauksessa sinun täytyy nähdä asiantuntija ja suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset.

Vamman mahdolliset seuraukset

Munuaislihakseen liittyy usein muiden elinten vaurioituminen: keuhko, suolet. Vakavien loukkaantumisten sattuessa lantio ja virtsatie voidaan repiä pois, mikä johtaa vatsaontelon täyttymiseen verellä ja virtsalla. Jos emme diagnosoida ahtoja ajoissa ja emme ryhdy toimiin, vatsakalvon tulehdus (peritoniitti) on mahdollista, mikä on tappava tila. Ilman päteviä ja ajoissa toteutettuja toimenpiteitä henkilö voi kuolla. Voi olla muita munuaisvaurion komplikaatioita:

  • sepsis;
  • pyelonefriitti (ja muut munuaisten tulehdussairaudet);
  • anemia, veren menetys;
  • munuaiskivet;
  • munuaisten atrofia;
  • munuaisenpoistoleikkauksen;
  • nefrogeeninen valtimon hypertensio;
  • pseudoaneurysmaa;
  • munuaisvaltimon stenoosi.

Vahingon seuraukset ovat monet. Siksi on tarpeen seurata lääkärin hoitoa kaikissa olosuhteissa: kotona tai sairaalassa.

Ei erityistä munuaisvaurioiden ehkäisyä. Pääsääntö on olla varovainen ja välttää takaisinvammoja. Lisäksi hoidetaan virtsajärjestelmän sairauksia, vahvistetaan heikkoja selkälihaksia ja johtamaan terveelliseen elämäntapaan.

Vaaralliset vammat, joilla on vakavia seurauksia - munuaisten aiheuttama häiriö: tunnusmerkit ja oireet, vahingoittuneen elimen hoitomenetelmät

Munuaisvaurio esiintyy paljon harvemmin kuin pyelonefriitti tai haitallisten suolapitoisuuksien kertyminen. Kehoon syvälle sijoitettujen elinten vammat aiheuttavat vakavia iskuja lannen alueelle, puristuvat onnettomuuksien ja katastrofien sattuessa kovalle pinnalle. Luonnolliset mustesuodattimet ovat vaarallinen ilmiö: joissakin tapauksissa vaurioituneen pavun muotoisen elimen kuolema on mahdollista.

Miten eri vakavuuden omaavat munuaisvammat vaikuttavat munuaisten toimintaan? Mitä komplikaatioita on mahdollista loukkaantumisen jälkeen? Mitkä merkit viittaavat vakaviin ongelmiin syksyn jälkeen, voimakas isku lannerangan alueelle? Miten munuaisvaurioita hoidetaan? Vastaukset artikkelissa.

Munuaisten kudosvaurion syyt

Munuaiskudoksen vaurioituminen tapahtuu negatiivisten tekijöiden vaikutuksen taustalla:

  • putoaminen kadulle tai työssä, johon liittyy vakava vamma;
  • isku munuaisalueelle, alaselkä;
  • lentoliikenteen onnettomuuksien, liikenneonnettomuuksien, muiden veden, tien, vuoristojen tai ilmassa tapahtuneiden onnettomuuksien aiheuttamat vammat;
  • papujen muotoisten elinten pitkäaikainen puristaminen esimerkiksi äärimmäisissä olosuhteissa ja katastrofeissa, esimerkiksi talon raunioista maanjäristyksen jälkeen;
  • kotitalouksien vauriot (putoaminen tikkaista tai ulosteesta, liukkaassa kylpyhuoneessa jne.).

Riskiryhmä:

  • lapsille. Liiallinen toiminta, aktiiviset pelit, janon tuntemus maailmasta varhaisessa iässä ymmärtämättä mahdollisia seurauksia - putoamisen syitä, iskee palloon selässä, vakavia mustelmia;
  • ammattilaiset, jotka ovat ammattimaisesti mukana jalkapallossa, nyrkkeilyssä, sukelluksessa, vuorikiipeilyssä, motocrossissa, freestyle-hiihdossa ja lennossa, muut urheilutapahtumat, joihin kuuluu kaatumisia, puhaltaa kehoon, epäonnistuneet kosketukset
  • kilpa-ajurit, kuljettajat, ihmiset, jotka ajavat eri ajoneuvoja;
  • potilailla, joilla on virtsatulehdus, nefroptoosi, hydronefroosi, dystopia, hevosenkenkä tai L-muotoinen munuainen. Rikkomalla papujen muotoisten elinten koon, toiminnan, sijainnin, parenhyymin tulehdukset, jopa pienet mustelmat tai lumbaalisen alueen iskut voivat aiheuttaa vahinkoa vahingoittuneille kudoksille.

Ominaisuudet ja oireet

Munuaisten parenchyma vahingoittaa johtavia oireita:

  • akuutti kipu lannerangan alueella, vatsa, usein ampuminen jaloissa ja nivusissa;
  • turvotuksen esiintyminen lannerangan alueella;
  • verenvuotot vaihtelevan voimakkuuden alueella.

Ilmentymien intensiteetti riippuu bobiformien elimien vaurioitumisasteesta. Joillakin potilailla virtsan veri tahraa virtsan punertavaa, toisissa varjo on normaalia, vain analyysi osoittaa punasolujen määrän kasvua.

Hematuria esiintyy heti loukkaantumisen jälkeen, tai päivä tai kaksi tai viikko mustelman, iskun tai pudotuksen jälkeen. Aikaisen diagnoosin ja hoidon puuttuessa verenmenetys johtaa vähitellen anemian kehittymiseen, hemoglobiinitason jyrkkään laskuun.

Vaarallinen kehitys pavun muotoisen elimen loukkaantumisen jälkeen on munuaisen murtuminen suoran luonteen tai puristumisen voimakkaan iskun jälkeen luonnollisen suodattimen alueella. Virtsan ja veren paineen jyrkkä nousu, elimen kiinnittyminen nikamien ja kylkiluun väliin ja hydrodynaamisten vaikutusten lisääntyminen johtavat kudoksen rikkoutumiseen.

Opi, miten munuaisbiopsia tehdään ja mitkä ovat tutkimuksen tulokset.

Tutustu naisten kirkkaan keltaisen virtsan syihin ja sairauksien hoitoon tässä osoitteessa.

Muita merkkejä munuaisvauriosta:

  • paisunut alue, kipu;
  • lämpötilan nousu;
  • uhri sairastuu, oksentelu tapahtuu;
  • tapahtuu suoliston halvaantuminen;
  • ilmavaivat ilmestyvät;
  • kun kosketat kylkiluiden alaa kämmenellä, tuntuu arkuus;
  • häiriintynyt virtsaaminen;
  • iho ja limakalvot;
  • vilunväristykset näkyvät;
  • uhrin tila pahenee, heikkous kehittyy.

Munuaisvaurion aste:

  • helppoa. Hematuria on lievä tai puuttuu, kivun oireyhtymä on kohtalainen, yleinen kunto on tyydyttävä, avohoito on sallittua;
  • puolivälissä paino. Pulssi on yleistynyt, paine laskee, kivun oireyhtymä on kohtalainen, vaeltava, veri on selvästi näkyvissä virtsassa, erittyneen virtsan määrä vähenee jyrkästi. Loukkaantumisvyöhykkeellä turvotusta ilmaistaan, hematoma on näkyvissä. Epämukavuutta tuntuu vain lannerangan alueella, mutta myös nivusissa, sukuelinten alueella. Paras vaihtoehto - havainnointi ja hoito sairaalassa;
  • raskas. Vaarallinen tila kehittyy voimakkaan munuaisvaurion, viereisten elinten ja kylkiluiden vaurioitumisen vuoksi. Kipu on kiusallinen, terävä, kehittyy shokin tila ja virtsassa on runsaasti verta. Kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä, jotta estetään papujen muotoisten elinten peruuttamattomat muutokset ja estetään anemia ankarien verenvuotojen aikana.

Usein munuaissairaus onnettomuuksien aikana yhdistetään muihin vaarallisiin vammoihin: kylkiluun murtumiseen, maksan ja keuhkojen loukkaantumiseen, akuutin vatsaontelon tulehduksen kehittymiseen ja aktiiviseen sisäiseen verenvuotoon.

diagnostiikka

Kaikki munuaisvaurioita osoittavat oireet edellyttävät urologin käyntiä. Mitä kirkkaampia oireita on, sitä vähemmän kannattaa ajatella: etsiä apua tai kestää kipua, ottaen kipulääkkeitä. Viivästynyt diagnoosi on yksi syy, jonka vuoksi papujen muotoiset elimet aiheuttavat vakavan toimintahäiriön ja kuoleman.

Suoritettu kattava tutkimus:

Urologi valitsee tutkimusmenetelmät riippuen oireista ja vahingon vakavuudesta.

Jos on merkkejä munuaisten puristumisesta tai loukkaantumisesta, ota välittömästi yhteyttä urologiin. Jos tila heikkenee nopeasti, tarvitset asiantuntijoiden apua hätäapuun. Kriittisissä tilanteissa vain kiireellinen sairaalahoito diagnoosin ja hoitomääräyksen avulla säästää papujen muotoisia elimiä ja potilaan elämää.

Tehokkaat hoitovaihtoehdot

Hoitomenetelmä riippuu merkittävän elimen vahingoittumisasteesta. Vaikeissa tapauksissa potilaan sairauden voimakas heikkeneminen tapahtuu ambulanssilla nefrology-osastolle. Uhrin on tutkittava paitsi nefrologi myös traumatologi.

Lääketieteellisessä laitoksessa lääkärit päättävät, tarvitaanko toimenpide, mitä lääkkeitä määrätään. Vaikeudella poistaa virtsan poistaminen tapahtuu katetrilla. Kun voimakas kipu oireyhtymä, jyrkkä paineen aleneminen vie anti-sokerihoitoa.

Tutustu virtsan lisääntyneen bilirubiiniarvon syihin ja sairauksien hoitoon.

Mitä tehdä, jos tälle sivulle on kirjoitettu oikea munuaisvamma raskauden aikana.

Noudata linkkiä http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html ja lue ravitsemus- ja ruokavalion säännöt munuaisissa korallikivissä.

Tärkeimmät hoitomenetelmät:

  • sängyn lepo. Aktiiviset liikkeet ovat kiellettyjä, painon nosto, nopea kävely, juoksu, muut fyysiset aktiviteetit ovat tiukasti vasta-aiheisia;
  • veden kulutuksen väheneminen, muuntyyppiset nesteet;
  • kevyet ruoat shabby-muodossa, jossa on vähimmäismäärää suolaa ruoansulatuselinten ja munuaisen kuormituksen vähentämiseksi;
  • kirurgiset toimenpiteet (jos on ilmoitettu);
  • antibiootit, kipulääkkeet, antispasmodics, koostumukset, jotka lopettavat verenvuodon;
  • anti-inflammatoriset tabletit ja injektiot, jotka lievittävät kipua, tukahduttavat patologisen prosessin;
  • anemian ehkäiseminen hematuriassa, rauta-lisäaineet;
  • kylmyys kärsivällä alueella, jotta vähennetään turvotusta, vähennetään kipua;
  • jos munuaisalue on lievästi vahingoittunut, kotihoito on mahdollista traumatologin toimiston ja nephrologin (urologi) vierailun jälkeen. Muutama päivä myöhemmin potilas saa lähetyksen fysioterapian päiväkodissa. Istuntoja tarvitaan mustelmien ratkaisemiseksi ja papujen muotoisten elinten toiminnan normalisoimiseksi.

Lue lisää munuaisvaurioista ja vammoista seuraavan videon katsomisen jälkeen:

Mitä tehdä, jos munuaiset hakataan

Vaikka munuaiset ovat piilossa syvällä kehon sisällä, ne voivat vaurioitua liikenneonnettomuuden, urheilukoulutuksen, epäonnistuneen pudotuksen jne. Seurauksena. Syystä riippumatta munuaisveri vaatii lääketieteellistä tutkimusta ja kuulemista, koska se koskee erittäin vakavia vaurioita, jotka voivat aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita. Jos kyseessä on tällainen munuaisvaurio, esiintyy kylkiluiden ja nikamien elimen vaurioitumista, mikä vaikuttaa moninkertaiseen verenvuotoon parenkyymissä, joka voi vahingoittaa vasikkaa. Siksi tarvitaan pätevä hoito.

Miten särkynyt vamma ilmenee

Munuaisvaurioita pidetään suljettuina vammoina, ja se ilmenee kirkkaina spesifisinä oireina, joten se voidaan helposti diagnosoida vamman jälkeen lähes välittömästi. Tällaisten vahinkojen tärkeimmät merkit ovat pääsääntöisesti oireiden kolmikko:

  1. hematuria;
  2. Kirkas kivun oireyhtymä;
  3. Turvotus lannerangan alueella.

Veri virtsassa voi vahingon vakavuuden mukaan ilmetä voimakkaasti. Joillakin potilailla virtsa voi muuttua punaiseksi ja toisissa veressä havaitaan vain testien aikana. Hematuriset oireet voivat ilmetä muutaman päivän tai viikon kuluttua vamman jälkeen, tai ne näkyvät välittömästi vamman jälkeen. Tämä merkki ei ole pakollinen, koska joskus virtsan koostumuksessa esiintyy veren epäpuhtauksia kokonaan. Tämä tapahtuu, jos verenvuoto esiintyy munuaisten läheisyydessä olevassa kudoksessa tai kun verihyytymiä tukkeutuu virtsaputken luumen. Jos asianmukainen hoito ei ole mahdollista ja hematuria on pitkittynyt ja intensiivinen, anemia kehittyy verenmenetyksen vuoksi.

Useimmiten loukkaantuneet munuaisvauriot johtuvat urheiluvammoista, taistelusta, korkeuden laskusta tai auto-onnettomuudesta.

Kivun oireyhtymä, joka liittyy munuaissiirtoon, peittää vatsan, lannerangan alueen, säteilee nivusiin, voi olla lävistyksiä tai tylsiä, teräviä ja voimakkaita. Ilmentymä alkaa keskimääräisestä kivusta, joka kasvaa vähitellen ja lisää intensiteettiä. Kivun oireyhtymän kesto on noin 1,5-2 viikkoa, sitten se vähitellen laskee katoamisen loppuunsaattamiseksi.

Mustelman munuaisten sijainti yleensä, turpoaa, verenvuoto ja hematooma esiintyy. Pehmeys on lokalisoitu lannerangan puolella olevan vaurion puolelle, vaikka se voi levitä vastaavaan hypokondriumiin. Turvotus tapahtuu verenvuodon muodostumisen yhteydessä tai kun veri kerääntyy retroperitoneaaliseen ja pararenaaliseen selluloosaan (ja jos munuaisten eheys rikkoutuu, virtsa kertyy).

Tunnusmerkkien kolmion lisäksi uhri voi kokea muita oireita:

  • Vaikea heikkous;
  • Pahoinvointi-oksenteluoireyhtymä;
  • Korkea lämpötila;
  • Limakalvojen ja ihon valkaisu;
  • Vatsan tunkeutuminen;
  • Arterien paineen aleneminen tai lisääntyminen;
  • Palpaatio aiheuttaa kivun ja lihasjännityksen hyökkäyksen;
  • Virtsan häiriöt;
  • Merkittävä huonontuminen, mahdollinen iskun kehittyminen;
  • Suoliston halvaus;
  • Kipun oireet kämmenen alareunojen napauttamisessa.

Jos munuaissiirto yhdistetään toiseen loukkaantumiseen tai siihen liittyy komplikaatioita, oireita täydentävät akuutin vatsan oireet, jotka viittaavat tulehdusprosessiin, joka on kehittynyt vatsaonteloon. Usein tällainen munuaisvaurio liittyy keuhkojen tai maksan leesioihin, rintamurtumiin.

Vahingon syyt

Munuaisvaurion syy on:

  1. Vaikutukset munuaisen paikannuksessa alaselässä;
  2. Pudota kovalle pinnalle tai esineelle;
  3. Tieliikenneonnettomuuksien, ilmakriisien ja muiden liikenneonnettomuuksien seuraukset;
  4. Pitkä puristus;
  5. Kaikki kotitalouksien vahingot.

Hurt-munuaisvauriot voivat poiketa vahingon mekanismeista riippuen iskun suunnasta ja voimakkuudesta, munuaisen sijainnista suhteessa alempiin kylkiin ja selkärankaan, munuaisen fyysiseen kuntoon, rasvan ja ihonalaisen kudoksen määrään, lihaskehitykseen, vatsan paineeseen ja muihin indikaattoreihin.

Alemman sijainnin vuoksi oikealla oleva munuainen loukkaantuu useammin kuin vasemmalla.

Munuaisvaurion riski on paljon suurempi lapsilla, koska ne ovat aktiivisempia ja liikkuvampia elintärkeitä. Lisäksi tällaisen vamman todennäköisyys on suuri henkilöillä, joilla on virtsatieteen elinten patologioita, kuten dystopia, L- tai hevosenkengän muotoinen munuainen, virtsatulehdus, munuaisten prolapsi tai hydronefroosi. Näissä olosuhteissa jopa pieni ulkoinen isku voi vahingoittaa elintä.

Vahingon aste

Kliinisten oireiden mukaisesti erottaa useita tällaisten vaurioiden vakavuusasteita:

  • Lievä - luonnehtii vähäisiä muutoksia uhrin yleisessä kunnossa, ei ole hematoma-oireita, on lievä ja lyhytaikainen hematuria, kohtalainen kipu, kotihoito on osoitettu;
  • Keskitaso - uhri on voimakas hematuria, verenpaine laskee, pulssi muuttuu usein, virtsan tilavuus voi olla merkittävä, jopa sen täydellinen poissaolo. Vaikuttavan munuaisten hematooman alueella on selvästi havaittavissa, että kivun oireyhtymä on merkityksetön, usein vaeltava, antaa penikselle, kivespussiin, nivusiin. Tällä asteella on suositeltavaa hoitaa sairaalahoitoa;

Munuaisten vaurioiden diagnosointi- ja hoitomenetelmät

Tehokas diagnoosi edellyttää laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Uhri joutuu veri- ja virtsatesteihin, röntgen-tutkimukseen, jonka avulla voidaan määrittää hematooman läsnäolo, vahingon laajuus, auttaa havaitsemaan samanaikaisesti aiheutuvia vahinkoja (jos sellaisia ​​on). Lisäksi voidaan määrätä ultraääni, angiografia, kystoskooppi, urografia, magneettinen tai tietokonetomografia jne..

Munuaisten mustelmat eivät yleensä vaadi kirurgisia toimenpiteitä, niiden hoitoa rajoitetaan lähinnä konservatiivisilla menetelmillä. Ensinnäkin määrätään 1,5-2 viikon lepo. Ensimmäisten 24 tunnin kuluttua vammasta suositellaan, että se koskee kylmää kylmää. Tyypillisesti määrätään anti-inflammatorisia, hemostaattisia ja kipulääkkeitä. Tartuntaprosessien kehittymisen estämiseksi on osoitettu antibioottihoitoa.

Jos vaurion laajuutta on mahdotonta määrittää tai jos on olemassa merkittävää vahinkoa, jos konservatiivisen hoidon tehottomuus tai kuolleen munuaiskudoksen suuri alue esiintyy, leikkaus on osoitettu.

Jos haluat lievittää elimistön kuormitusta, on suositeltavaa vähentää nesteenottoa. Kolmen päivän kuluttua voit aloittaa hoidon fysioterapeuttisten menetelmien avulla, joilla on ratkaiseva ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Tehokkaimmat ja usein käytetyt menetelmät ovat: elektroforeesi, laserhoito, magneettiterapia ja UHF. Tällaisten menetelmien avulla hematoma ja ödeema liukenevat, mikä lyhentää merkittävästi kuntoutusjaksoa ja nopeuttaa elpymistä.

Jos ilmenee voimakas hematuria tai virtsanpidätys, katetrointi suoritetaan asianomaiselle henkilölle. Juomajärjestelmän lisäksi on välttämätöntä sulkea pois kaikki fyysiset ponnistukset. Muutaman viikon kuluessa kaikki fyysiset kuormitukset ovat täysin vasta-aiheisia.

Mahdolliset komplikaatiot

Munuaisten mustelmiin liittyy lähes aina lisävahinkoja läheisille elimille. Usein komplikaatioita ovat suoliston tai keuhkovauriot, jotka aiheuttavat shokin uhreille. Lisäksi aluksen jalkoja, virtsajärjestelmää tai lantaa voidaan irrottaa, ja niille on usein ominaista hematurian puuttuminen.

Varoitus! Peritoniitti voi monimutkaistaa särkyneitä munuaisvaurioita, jotka jäävät kuolemaan, jos ne eivät ole aktiivisia. Siksi uhrin on annettava pätevä apu seuraavan kerran vahingon jälkeen.

Yksi vaarallisista komplikaatioista on munuaisrikko, joka johtuu suorasta vaurioista suoraan munuaisiin. Tämä tapahtuu usein, kun osuu, puristat tai mustelmat. Tällaisessa tilanteessa elin kiristetään kylkiluiden ja lannerangan välissä, kun taas veren ja virtsan paine nousee siihen, hydrodynaaminen vaikutus tapahtuu, minkä seurauksena munuainen repeytyy.

Ajantasainen apu ja riittävä hoito auttavat säilyttämään vaikutuksen kohteena olevan munuaisen toimivuuden, jolla on ratkaiseva rooli keholle.

Elinvaurioiden syyt ja oireet

Munuaisten sekoittuminen on seurausta erilaisista loukkaantumisista. Se voidaan käynnistää esimerkiksi seuraavilla tekijöillä:

  • epäonnistunut putoaminen kovalle pinnalle tai erilaisille esineille;
  • vahva puristaminen, joka kestää kauan;
  • iskee lannerangan alueella;
  • vahinko onnettomuuden sattuessa;
  • kotimaan traumaattiset olosuhteet.

Hyvin usein murtuneet silmut voidaan diagnosoida välittömästi. Kaikki oireet näkyvät lähes välittömästi. Yleisimpiä mustelman ilmenemisiä syksyllä ja muissa loukkaantumisissa ovat seuraavat:

  • kivun oireyhtymä;
  • turvotus lannerangan alueella;
  • veren erittyminen virtsatessa.

Useimmat potilaat valittavat kivusta välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Kipu on varsin voimakas ja terävä, jolle on tunnusomaista paikannus loukkaantumispaikassa. Munuaisten sekoittuminen voidaan määrittää välittömästi veren erittymisellä virtsaan. Vahingon vakavuus voidaan arvioida hematurian keston mukaan. Joissakin tapauksissa nämä oireet eivät näy. Tämä ei osoita vaurioiden helppoutta. Pikemminkin päinvastoin, koska on olemassa riski, että ureter tai verisuonipolkki erottuu elimistöstä. Anemia voi kehittyä riittävän pitkällä veren vapautumisella virtsasta. Joskus hematuria voi esiintyä jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen.

Turvotus lannerangan alueella on toiseksi tärkein merkki elinten vaurioitumisesta. Se on seurausta lihaksen verenvuodosta. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista lisätä virtsaa vatsaontelon takana olevaan materiaaliin ja munuaisten ympärille. Tällainen tilanne voi yleensä viitata munuaisten eheyden rikkomiseen.

Lisäksi kliiniset oireet, kuten:

  • heikkous;
  • ihon haju;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • lämpötilan nousu;
  • vatsan tunkeutuminen;
  • huonovointisuus;
  • verenpaineen alentaminen tai nostaminen.

Jos munuaisvaurio on vaikeaa, oireet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin akuutin apenditsiitin oireet, voivat olla läsnä. Usein tämä tilanne puhuu peritoniitin kehittymisestä. Elinvaurioita voi aiheuttaa rintarauhaset, keuhko- tai maksavaurioita.

Diagnoosi munuaisvauriosta

Diagnoosin perustana ovat seuraavat tekijät:

  • vahingon tosiasia;
  • potilaiden valitukset ja oireet;
  • laboratoriotestit.

Jälkimmäisiin kuuluvat yleiset veri- ja virtsakokeet. Hyvin usein lääkäri määrää röntgenkuvauksen diagnoosin vahvistamiseksi. Sen avulla voit tunnistaa vahingon laajuuden, hematomien ja murtumien esiintymisen. Kontrastimenetelmän käyttö auttaa selvittämään entistä perusteellisemmin kehon toiminnallisuuden rikkomista, sen verenkiertoa.

Ultraääni munuaisvaurioiden varalta on turvallisin ja helpoin tapa diagnosoida. Sen avulla on helppo tunnistaa elinten, hematomien ja niiden sijainnin muutokset.

Jos kaikki diagnostiset menetelmät eivät salli vahingon laajuuden ja luonteen määrittämistä, lääkärit voivat päättää kirurgisesta interventiosta potilaan elämän ja terveyden säästämiseksi.

Munuaisvaurion hoito

Hoitovammojen aiheuttama hoito riippuu vahingon asteesta. Lievä munuaisvaurio ei vaadi pitkäaikaisia ​​lääkkeitä. Kun täydellinen tutkimus on suoritettu, potilas voidaan lähettää kotiin. Vakavat vammat edellyttävät kiireellistä sairaalahoitoa. Hoitovälineet elinvaurioita varten sisältävät seuraavat menetelmät:

  1. Alkuvaiheessa on vaadittava kylmää vaurioituneille alueille.
  2. Käytetyt kipulääkkeet.
  3. Suositeltava sängyn lepo.
  4. On tarpeen rajoittaa potilaiden nesteenottoa.
  5. Fysioterapeuttisia menetelmiä määrätään.

Ensimmäisinä päivinä loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa käyttää kylmää vahinkopaikkaan. Tämä auttaa vähentämään hematoomia ja vähentämään virtsan virtausta. Kun lannerangan turvotus lakkaa ja hematuria pysähtyy, voit aloittaa fysioterapian. Lääkäri voi määrätä elektroforeesin, magneettihoidon ja lämpökäsittelyn. Vahvalla kivun oireyhtymällä potilaalle annetaan intravenoosisia ja lihaksensisäisiä kipulääkkeitä.

Munuaisten toiminnan palautumisen seuranta suoritetaan käyttämällä veri- ja virtsan laboratoriokokeita. Joskus voidaan käyttää toistuvaa ultraääntä tai radiografiaa.

Munuaisvaurion syyt

Munuaisvaurion sekä muiden elinten syistä voidaan erottaa erilaisia ​​vammoja:

  • pudota koville pinnoille / esineille;
  • kotitalouksien vammoja;
  • pitkittynyt puristus;
  • puhaltaa lannerangan alueelle;
  • onnettomuuksien aiheuttamat vammat jne.

Riippuen siitä, miten munuaiset loukkaantuivat, lääkärin määrittelee vamman vakavuus, joka määrää välittömän hoidon riskien ja seurausten minimoimiseksi.

Munuaisvaurion oireet

Yleensä, kun henkilö on loukkaantunut, munuaisinfuusio diagnosoidaan melko nopeasti. Tässä tapauksessa seuraavat munuaisvaurion oireet ovat:

  • kipu ja turvotus lannerangan alueella;
  • hematuria.

Uhri tuntee kipua, kun munuaiset ovat mustelmia heti loukkaantumisen jälkeen. Kivun luonne - intensiivinen, terävä, pistävä, paikallinen vammojen alueella. Jos puhumme turvotuksesta, ne esiintyvät yleensä lannerangan alueella, jossa vahinko on saatu, mutta joskus turvotusta voidaan havaita hypokondriumissa. Tämä ilmiö johtuu veren tai veren kerääntymisestä virtsaan kuidussa, retroperitoneaalissa tai pararenaalisessa. Virtsa voi päästä selluloosaan vain, jos saadaan vakava munuaisvaurio, jonka seurauksena elimen eheys on häiriintynyt.

Hematurian luonteen mukaan eli virtsan erittymisen voimakkuuden ja keston perusteella voidaan arvioida vamman vakavuus. Vakavien vammojen tapauksessa tällainen oire, kuten hematuria, ei välttämättä näy lainkaan, esimerkiksi virtsan irtoamisen, munuaisten verisuonijalan tai lantion yhteydessä. Jos hematuria havaitaan pitkään, myös siihen voi liittyä anemian oireita.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi, jotka ovat munuaisvaurion kannalta välttämättömiä, on mahdollista erottaa oheiset oireet, jotka ilmenevät muodossa:

  • ihon ja limakalvojen haju;
  • heikkous;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • yleinen terveyden heikkeneminen, joskus jopa sokki;
  • ilmavaivat;
  • lämpötilan nousu;
  • verenpaineesta ja hypotensiosta.

Jos kyseessä on erittäin vahva vahinko tai yhdistetty vamma, saattaa esiintyä kuva niin sanotusta akuutista vatsasta, joka osoittaa peritoniitin kehittymisen.

Usein syövän tai iskun aiheuttama munuaissiirto yhdistyy keuhkojen, maksan ja myös kylkiluiden murtumiseen, mikä aiheuttaa näille olosuhteille ominaisia ​​oireita.

Munuaisvaurio: diagnoosi

Jos haluat diagnosoida munuaisvaurioita, sinulla on oltava seuraavat tiedot:

  1. Taudin anamneesi.
  2. Määritetyt potilaan valitukset.
  3. Laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset.

Laboratoriotutkimuksessa ymmärrä:

  • virtsa;
  • täydellinen verenkuva;
  • erilliset virtsakokeet.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät sisältävät:

  • kystoskooppi ja kromosytoosia;
  • erittyvä urografia;
  • yleinen radiografia;
  • retrograde ureteropyelografia;
  • isotooppien renografia;
  • Ultraäänitarkistus;
  • angiografia.

Perusoikeuksia voidaan kutsua röntgendiagnostiikkamenetelmiksi. Tutkimusröntgensäteen avulla voidaan määrittää vahingon paikantuminen sekä retroperitoneaalisen hematooman esiintyminen / poissaolo, erilaiset murtumat ja muiden elinten vauriot, joita havaitaan usein munuaisvauriossa. Yleiset tiedot, jotka on saatu radiopainomenetelmiä, angiografiaa ja radioisotooppitutkimusta koskevien tietojen perusteella, mahdollistavat munuaisten toimintahäiriön ja niiden verenkierron muutosten arvioinnin.

Munuaisten ultraääni on yksi yksinkertaisimmista, edullisimmista ja turvallisimmista diagnostisista menetelmistä. Tämäntyyppinen tutkimus mahdollistaa kuvan muutoksista, joita on tapahtunut munuaisten parenkyymin rakenteessa, hematoomien läsnäolossa / poissaolossa ja niiden lokalisoinnissa.

Jos on mahdollista määrittää munuaisvaurion luonne ja laajuus, johon liittyy uhrin tilan huomattava heikkeneminen, hätätilanteessa määrätään.

Munuaisvaurion hoito

Munuaisvaurion hoito on määrätty riippuen:

  • loukkaantumisen vakavuus;
  • komplikaatioiden esiintyminen;
  • kehon toimintahäiriön aste;
  • viereiset elimet.

Heikot elinvauriot eivät vaadi lääkkeiden käyttöä. Yleensä potilaan tutkimisen jälkeen häntä hoidetaan avohoidossa. Vakavampia vammoja, jotka aiheuttivat komplikaatioita, esimerkiksi munuaislihaksen laskuhoidon aikana, vaativat välitöntä sairaalahoitoa.

Munuaisvaurion hoidon perusperiaatteet

  • annetaan potilaalle lepo sängyn levityksen ja rajoitetun nesteen saannin muodossa;
  • vammavyöhykkeen jäähdytys (alkuvaiheessa);
  • anestesia-lääkehoito (novokaininen esto munuaisvaurioille ja kipulääkkeille);
  • fysioterapia.

Verenvuodon ja hematurian vähentämiseksi hoidon ensimmäisinä päivinä vahingoittuneen elimen alueelle sijoitetaan jäävesipullo. Muutama päivä myöhemmin he käyttivät lämpökäsittelyjä, UHF-hoitoa, elektroforeesia, magneettiterapiaa ja muita menetelmiä, jotka edistävät hematooman resorptiota. Jos potilas kärsii voimakkaasta kivusta, se eliminoituu lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti.

Vaurioituneen elimen talteenottoa seurataan säännöllisesti veri- ja virtsatesteillä sekä ultraääni- ja röntgen-tutkimuksilla.

Lopuksi haluaisin muistuttaa teitä siitä, että jos olet loukkaantunut, saat veren virtsaan ja tuntea kipua lannerangan alueella, älä yritä diagnosoida itseäsi ja aloittaa hoito, ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jopa oireiden puuttuessa on parempi kuulla asiantuntijan kanssa, koska munuaisvaurio voi tapahtua vasta jonkin ajan kuluttua, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien munuaisten poistaminen ja jopa kuolema.

Miten käsitellä kotona

Huolimatta siitä, että munuaiset suojautuvat kylkiluut ja lihakset, puhaltaa ja putoaa takaisin, ne ovat useimmiten vaurioituneet. Mitään pahaa ei tapahdu, jos otat välittömästi yhteyttä lääkäriin tai hätätilanteeseen. Muuten on olemassa vaara sairauden kehittymisestä jadeella ja muilla tämän patologian muodoilla.

Kun asiantuntijat matkustavat puolestaan, voit toteuttaa useita toimenpiteitä hyvinvoinnin normalisoimiseksi, tämä ei ole resepti munuaisvaurion hoitamiseksi kotona. Muista, että tätä ei käsitellä kansan korjaustoimenpiteillä. Levitä kylmäpakkaus loukkaantumispaikkaan. Tämä parantaa tilannetta hieman. Jos sinulla on "auttaja", anna hänen tehdä keittäminen arnica ruoho, joka olisi hyvä jauhaa kylmän jälkeen. Hienostuneita kaali lehtiä voidaan käyttää myös munuaispuristimena.

Munuaisvaurion syyt

Munuaisvaurion syyt sekä muut sisäelimet ovat erilaisia ​​vammoja:

  • putoaminen koville esineille ja pinnoille
  • lumbaalialueelle
  • pitkittynyt paine,
  • kotivammoja
  • onnettomuuksien aiheuttamat vammat jne.

Munuaisvaurion oireet

Useimmissa tapauksissa vamman jälkeen voit nopeasti diagnosoida munuaislihaksen: oireet ilmaantuvat välittömästi. Tärkeimmät ominaisuudet ovat seuraavat:

  • kipu
  • hematuria,
  • turvotus lannerangan alueella.

Kipu munuaisvaurion kanssa tapahtuu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Se on terävä, lävistävä, voimakas, paikallinen vammojen alueella. Hematuria on yksi taustalla olevista oireista. Virtsan erittymisen veren kesto ja intensiteetti arvioidaan vahingon vakavuuden perusteella, vaikka nämä merkit eivät aina ole oikeassa suhteessa.

Hyvin vakavien munuaisvaurioiden sattuessa hematuria voi puuttua kokonaan (esimerkiksi jos virtsa-aine, lantio, munuaisen verisuonijalka on repeytynyt). Pitkäaikaiset nykyiset hematuria-oireet liittyvät anemiaan. Hematuria on yleensä yksi ensimmäisistä oireista, mutta joissakin tapauksissa se voi ilmetä useita päiviä tai viikkoja vamman jälkeen (toissijainen hematuria).

Toinen tärkeä munuaisvaurion oire on turvotus lannerangan alueella vamman puolella, joskus turpoaminen voi olla hypokondriumissa. Turvotus johtuu veren (hematooman) tai veren kertymisestä virtsaan pararenaalisessa tai retroperitoneaalisessa kudoksessa. Virtsa kulkeutuu kuituun vain vakavissa munuaisvaurioissa yhdistettynä niiden koskemattomuuteen.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi munuaisvaurion aikana voi ilmetä seuraavia kliinisiä oireita:

  • ihon ja limakalvojen kuoppa,
  • heikkous
  • yleinen terveydentilan heikkeneminen järkyttävään t
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • turvotus,
  • suoliston paresis,
  • lisääntynyt kehon lämpötila
  • verenpaine tai verenpaine.

Jos kyseessä on monimutkainen vamma tai yhdistetty vamma, voi olla kuva akuutista vatsasta, jossa puhutaan peritoniitin kehittymisestä. Usein munuaisten sekoittuminen syksyn tai iskun aikana yhdistyy kylkiluiden murtumiin, maksavaurioon ja keuhkoihin, joihin liittyy vastaavia oireita.

Munuaisvaurio: diagnoosi

Munuaisvaurion diagnoosi määritetään seuraavien tekijöiden perusteella:

  1. historia (aiempi vahinko),
  2. edellä mainitut valitukset ja oireet
  3. laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset.

Laboratoriokokeet ovat:

  • virtsanalyysi (hematuria),
  • täydellinen verenkuva (anemia),
  • joitakin virtsatestejä.
  • kystoskooppi ja kromosytooskooppi,
  • yleinen radiografia,
  • virtsaneritys
  • retrograde ureteropyelografia,
  • angiografia,
  • isotoopin renografia,
  • ultraäänitarkistus.

Röntgenmenetelmät ovat välttämättömiä diagnoosin kannalta. Tutkimuksessa röntgenkuva määrittää vahingon paikantamisen, retroperitoneaalisen hematooman, luunmurtumien ja muiden elinten vahingoittumisen, jotka usein yhdistetään munuaisvaurioon. Radiokontrastimenetelmät, radioisotooppitutkimus, angiografia mahdollistavat munuaisten vajaatoiminnan, niiden verenkierron muutokset.

Ultrasound-skannaus on helpoin, turvallisin ja edullisin tapa. Sen avulla määritetään muutos munuaisten parenkyymin rakenteessa, hematoomien esiintyminen, niiden lokalisointi. Jos nämä menetelmät eivät paljasta loukkaantumisen laajuutta ja luonnetta, ja potilaan tila heikkenee nopeasti, käytetään kirurgista hätätilannetta.

On tärkeää! Jos epäilet, että munuaiset on lyöty vahingon seurauksena: mitä tehdä? Yritä olla tekemättä tarpeettomia liikkeitä, soita ambulanssille tai soita joku ympärillesi. Jos mustelman aikana on tapahtunut subkapulaarinen hematoma, liike voi aiheuttaa munuaiskapselin repeytymisen ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Munuaisvaurion hoito

Munuaislihaksen diagnosoinnissa hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

  • vahingon vakavuus
  • munuaisten toimintahäiriön aste,
  • komplikaatioita
  • muiden sisäelinten vahingoittuminen.

Lievän munuaisvaurion tapauksessa lääkehoitoa ei tarvita, ja sen jälkeen hoito suoritetaan yleensä avohoidossa. Vaikeat ja monimutkaiset mustelmat edellyttävät kiireellistä sairaalahoitoa.

Munuaisvaurion hoidon perusperiaatteet

  • lepotilan varmistaminen (sängyn lepo, nesteen saannin rajoittaminen);
  • kylmä vahingon alueella (alkuvaiheessa);
  • analgeettinen hoito (kipulääkkeet, novokaiinilohkot jne.);
  • fysioterapia.

Ensimmäisinä päivinä munuaisalueelle kylmää (kuumaa vesipulloa jäällä) alennetaan verenvuodon ja hematurian vähentämiseksi. Muutama päivä myöhemmin käytetään hematomien resorption nopeuttamiseksi lämpökäsittelyjä, elektroforeesia, UHF-hoitoa, magneettiterapiaa ja muita menetelmiä. Jos potilas kokee voimakasta kipua, kipulääkkeitä injektoidaan lihakseen tai laskimoon. Munuaisen elvytysprosessia seurataan säännöllisesti käyttäen verikokeita, virtsaa, röntgen- ja ultraäänitutkimuksia.

Huomio: jos vammojen jälkeen tunnet alaselän kipua ja virtsassa näkyy verta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Älä yritä diagnosoida ja määrätä hoitoa itse. Joskus vakavia mustelmia ja muita munuaisvaurioita ei välttämättä esiinny aluksi, vaan ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita. Hoidon myöhästymisen seurauksena on joskus tarpeen poistaa munuaiset, ja vakavimmat vammat voivat olla kuolemaan johtavia.

Munuaisvaurio

Munuaiset ovat elimet, jotka sijaitsevat retroperitoneaalisesti. Ne on yhdistetty. Luonto tarjoaa suojan kylkiluiden, selän lihasjärjestelmän ja munuaisen kudoksen kautta. Mutta jopa tällainen "kilpi" ei pelasta munuaista vammoja. Munuaisvauriot ovat melko yleisiä.

Kuilu ei tapahdu, mutta munuaisten toiminta saattaa olla häiriintynyt. Usein tapahtuu yhdessä munuaisvaurion ja osallistumisen kanssa patologiseen prosessiin ja lisämunuaisen toimintaan, koska jälkimmäinen sijaitsee munuaisten ylempissä napoissa.

Mitkä ovat syyt?

Tämän ruumiin vahingoittuminen tapahtuu kaikkein banaalisimmissa tilanteissa. Useimmiten mustelma johtuu syksyn munuaisvauriosta. Se voi johtua myös arkielämän traumasta, elimen puristamisesta, lannerangan alueelle. Lääkäreillä on myös se, että tieliikenneonnettomuuksilla on suuri rooli tässä. Erityisesti viime aikoina moottoripyörästä putoamisen aikana on ollut usein tapaturmia.

Vasemman munuaisen mustelma esiintyy paljon useammin kuin oikea, koska ensimmäinen on hieman pienempi. Tilastojen mukaan lapsuusvammoja esiintyy paljon useammin, tämä johtuu lapsen suuresta liikkuvuudesta sekä näiden elinten suuresta koosta aikuisiin verrattuna. Lisäksi lasten munuaiset ovat paljon liikkuvampia.

Mustelmien tyypit

Kaikki munuaisvammat voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

Tämän suljettu versio tapahtuu lähinnä silloin, kun tapahtuu voimakas isku, tämän elimen rasvakudoksen haavat, munuaiserotukset pedikulaaristen vammojen sattuessa, kapselin tai lihasten rikkoutuminen. Mutta avoin versio tapahtuu, kun shrapnel-haavat läpäisevät luodin haavat, loukkaantuvat kylmät aseet. Munuaisvammat voivat olla yksittäisiä tai yhdistettynä muiden elinten vaurioitumiseen. Tällä hetkellä suljettu munuaisten kudosvamma on yleisempää.

oireet

Munuaisvaurion oireet riippuvat vaurion asteesta. Merkit tarjoavat mahdollisuuden tunnistaa nopeasti munuaisvauriot.

Tärkeimmät ovat:

  • turvotus lannerangan alueella;
  • kipu palpaatiossa elinten sijainnissa;
  • veren virtsaan.

Kipu samaan aikaan, kun potilas voi tuntea itsensä heti, mutta viivästyy. Luonteeltaan se on erittäin terävä, sietämätön, sillä jos se olisi "halkaisu", se voi säteillä nivusille.

Vahinkoa kohden esiintyy turvotusta, se voi esiintyä kylkiluiden alle. Tämä johtuu veren ja / tai virtsan kertymisestä perirenaaliseen kudokseen ja retroperitoneaaliseen tilaan. Tämä tapahtuu yleensä massiivisella loukkaantumisella. Alaselän lihakset ovat hypertonia. Joillakin potilailla normaali virtsaaminen on epäonnistunut.

Lääkäri voi arvioida vahingon laajuuden perusteella, kuinka paljon virtsaan erittyy verta. Mutta on tapauksia, joissa veri ei ole lainkaan, mutta mustelmoitu elin on vakava. Tämä tapahtuu, kun virtsaimuri, verisuonet ja lantio irtoavat vaikutuksen seurauksena. Massiivisella verenmenetyksellä voi esiintyä anemiaa.

Tärkeitä oireita ovat oksentelu, henkilö voi tuntua pahalta, hän on heikko, iho on kalpea. Voi olla verenpaineen nousu, kehon lämpötila.

On ilmavaivat. Joskus kehittyy "terävä vatsa". Ja tämä on huono merkki, se osoittaa peritoniittia.

Jos isku oli voimakas, niin kliinisessä kuvassa voi esiintyä hengityslaitteen, kylkiluun, maksan toimintahäiriötä. Sitten edellä mainituissa elimissä esiintyy epäonnistumisen tunnusmerkkejä.

Mitä tulee kliinisen kuvan eroon suljetuista ja avoimista vaurioiden muunnoksista, oireet ovat yleensä samanlaisia. Tärkein seikka, jonka ansiosta nämä kaksi vaihtoehtoa voidaan erottaa toisistaan, on haavan läsnäolo avoimella loukkaantumisella.

Lisäksi, kun se avataan, useimmissa tapauksissa virtsa virtaa haavasta sen tunnistamiseksi käyttämällä Nessler-reaktiota.

Miten tunnistaa?

Diagnoosi perustuu anamneettisiin tietoihin (olipa kyseessä pudotus, isku jne.), Potilaan valitus. Tärkeitä ovat myös laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset. Lääkäri määrää yleisiä veri- ja virtsatestejä, joitakin virtsanäytteitä.

Instrumentaalitekniikat ovat tutkimusröntgenkuvaus, ultraääni, angiografia, isotoopin renografia, kystoskooppi, kromosytooskooppi. Kullan standardi diagnoosin tekemisessä on röntgen.

Se antaa mahdollisuuden tunnistaa patologian sijainnin. Niitä voidaan määrittää muiden elinten hematoma, murtuma ja vammat. Kaikkien edellä mainittujen menetelmien perusteella voidaan päätellä, että munuaisten työ on heikentynyt ja että normaali munuaisverenkierto säilyy. Ehkä ultraääni on tekniikan turvallisin.

hoito

On erittäin tärkeää tietää, että jos munuaisen epäillään olevan munuaisen mustelmia, se ei saisi tehdä paljon liikkeitä, koska tämä voi johtaa hematoomin ilmestymiseen kapselin alle. Se kykenee provosoimaan kapseleiden repeytymistä, mikä pahentaa merkittävästi ennustetta.

Kuten edellä mainittiin, munuaisvaurion oireet ja hoito riippuvat loukkaantumisen vakavuudesta, elinten vajaatoiminnasta, muiden rakenteiden vaurioista. Jos vaurio on vähäinen, lääkkeitä ei tarvita. Tällaisia ​​potilaita voidaan tutkia ilman sairaalahoitoa. Vakavan vamman hoito on vain sairaalassa.

Ensinnäkin uhri on immobilisoitava ja sen jälkeen sängyn lepo. Harjoitus on suljettu pois. Seuraavaksi iskukohdassa on jäähdytettävä (lämmityslevy täytetty kylmällä vedellä). Kun anestesia viettää blokaattia novokaiinia. Käytä myös erilaisia ​​kipulääkkeitä.

48 tunnin kuluttua voit käyttää lämpöistuntoja, hoitoa magneeteilla, elektroforeesia. Fysioterapian tekniikat auttavat hoitamaan tehokkaammin ja nopeasti eroon hematoomista. Jos kipu on sietämätön, anestesoi injektio lihas- tai laskimoon.

Jos munuaisvaurio on auki, käytetään useimmissa tapauksissa kirurgista hoitoa. Vahingon vakavuudesta riippuen käytetään haavan aukon ompelua, munuaisen osan poistamista tai elimen täydellistä uuttamista. Joskus käytetään loukkaantuneen astian embolisaatiota reisiluun astian katetroinnin kautta. Käsittelyprosessia seurataan analyysin, ultraäänen ja röntgensäteiden avulla.

Miten auttaa itseäsi kotona?

Munuaisvaurion hoitoa kotona ei voi esiintyä. Henkilö voi kuitenkin helpottaa heidän hyvinvointiaan soveltamalla kylmää vaikutuspaikalle. Jos on avustaja, hän voi pilkkoa kaali lehtiä ja liittää kipeään kohtaan.

johtopäätös

On ymmärrettävä, että jos virtsaan kohdistuvan vaikutuksen jälkeen on ainakin veren jälkiä, on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. Mutta vaikka patologisia merkkejä ei olisi, on parempi tutkia, jotta tulevaisuudessa voidaan sulkea pois ongelmat. Loppujen lopuksi voi olla viivästynyt munuaisvaurion ilmeneminen, jolla voi olla tuhoisia seurauksia.

Mitä tehdä, jos virtsarakko on jäähdytetty: kaikki naisilla esiintyvä kystiitti

Oireet ja luteaalisen munasarjakystan hoito