kysymykset

Krooninen glomerulonefriitti on patologia, kun glomerulit ovat tulehtuneet, ja tämä prosessi on luonteeltaan hidasta. Tällä taudilla on hyvin alhainen ennuste täydelliseen elpymiseen, sillä se on itse asiassa elinikäinen. Tässä todennäköisimpiä seurauksia ovat munuaisten vajaatoiminta, henkilö tarvitsee jatkuvaa hemodialyysiä, usein tarvitaan luovuttajan elinsiirtoa. Lasten krooninen glomerulonefriitti esiintyy vähintään aikuisilla, mikä vaikeuttaa vaivaa. Patologian oireita ja hoitoa tulisi tutkia ja suorittaa vain kokeneet asiantuntijat, koska sen erityinen vaara on syytä sanoa heti, ettei itsekäsittely ole täysin hyväksyttävää!

Taudin patogeneesi ja syyt

Patologian monimutkaisuus perustuu siihen, että sen esiintymisen tarkkoja syitä ei aina ole mahdollista määrittää. Hyvin usein on kuitenkin suora yhteys glomerulaarisen tyypin tulehduksen, joka on tarttuva muoto ja allergian luonteen välillä. Tällainen sairaus voi olla akuutti ja krooninen, mutta riippumatta siitä, kuinka akuutti tai krooninen sairaus on, luonto on aina sama. Aluksi havaitaan akuutti glomerulonefriitti ja krooninen muoto esiintyy useimmissa tapauksissa, koska taudin akuutin muodon tehoton hoito suoritetaan tai sitä ei suoriteta lainkaan. Taudin etiologiaa ei ole vielä täysin ymmärretty.

Toinen syy voi olla se, että ihmiskehossa on tietty provokaattori, joka toimii pysyvästi. Munuaisten tulehdusprosessi suoritetaan asteittain ja akuutti vaihe ei ehkä ole, koska patogeenit vaikuttavat kehoon pitkään. Tällaiset tarttuvat fokukset kroonisessa muodossa ovat useimmiten streptokokkia:

ne voivat olla nenänihassa (tässä se voi olla tonsilliitti, nielutulehdus tai sinus);
ei myöskään havaita harvoin suuontelossa (karies);
ruoansulatuskanavan (ensisijaisesti hepatiitti ja kolesystiitti);
urogenitaalisissa elimissä (kystiitti vaikuttaa usein tähän).

On myös tekijä, jolla voi olla kielteinen vaikutus immunologiseen munuaisvaurioon, tämä on kehon herkistymistä, jolla on pitkäaikainen muoto. Tämä on useimmiten nähtävissä ihmisillä, jotka kärsivät erilaisista allergioista, varsinkin jos on voimakas reaktio allergeeniin. Usein on ihmisiä, jotka kärsivät kroonisesta myrkytyksestä (kärsivät alkoholiriippuvuudesta ja jatkuvasta nefrotoksisten lääkkeiden käytöstä).

On olemassa tietty ryhmä ihmisiä, joilla on taipumus altistua syntymästä peräisin olevalle glomerulaariselle vaurioille. Immuunijärjestelmässä on synnynnäinen vika, joka estää kehoa selviytymästä siihen tulleisiin patogeeneihin. Niinpä nefrooneissa immuunijärjestelmän kompleksit alkavat kerrostua, toisin sanoen proteiinityypin muodostumista, jotka vaikuttavat glomeruliineihin tuhoisasti. Krooninen glomerulonefriitti ja tällaisen taudin luokittelu merkitsevät taudin kulun eri muotoja.

Jos on toissijaisen muodon krooninen glomerulonefriitti, niin kaikki menee samanaikaisesti sellaisten sairauksien kanssa, jotka eroavat toisistaan immuunitulehdusmuodossa: endokardiitti, reuma, lupus erythematosus ja jotkut muut. Patologian patogeneesissä tärkein tehtävä on immuunivasteen mekanismilla. Tapahtuu proteiinityyppi, joka aiheuttaa mikroverenkiertohäiriöitä. Tämän vaikutuksen mukaan glomeruli muuttuu jonkin ajan kuluttua dystrofiseen luonteeseen. Munuaiskudokset alkavat sakeutua ja muuttua hienoksi, jolloin kehon koko ja massa pienenevät.

Kun tauti alkaa edetä, on kaksi vaihetta:

Jos munuaiset säilyttävät kykynsä toimia normaalisti, tämä on kompensoitu muoto.
Jos elimen toiminnot ovat heikentyneet, munuaisten vajaatoiminta havaitaan kroonisena tai akuuttisena, jolloin se tarkoittaa dekompensoitua muotoa.

On huomattava, että tauti voi edetä hyvin hitaasti, se voi kestää 10 vuotta tai enemmän. Ja on myös kohtalainen eteneminen, sitten patologian alusta havaitaan 2-5 vuotta, ja sairaus voi ohittaa jonkin aikaa, ja sitten pahenemisen aika alkaa uudelleen.

Mitkä ovat merkit

Patologian oireita tulisi määrittää kliinisen luonteen mukaan, 50 prosentilla potilaista on piilevä muoto tulehduksellisesta prosessista. Suurimmassa osassa tapauksia itse sairaus ilmenee eristyneen tyypin virtsa-oireyhtymällä, kun taas proteiinien, leukosyyttien määrä virtsassa on kohtalainen. Kroonisella glomerulonefriitilla on usein erilaisia oireita, monet tekijät vaikuttavat niiden luonteeseen - ihmiskehon yksilöllisiin ominaisuuksiin, taudin vakavuuteen.

Jos puhumme valtimotyypin turvotuksesta ja verenpaineesta, niin tällaisen taudin kanssa ne eivät ole yleisiä. On huomattava, että taudin piilevä muoto voi esiintyä täysin ilman mitään oireita 10-20 vuotta. Ja vasta kun arpikudos alkaa levitä nopeasti kadonneiden glomeruloiden sijasta, virtsa-merkit alkavat näkyä.

Myös taudin hematurinen muoto, tässä on joitakin oireita - anemia alkaa kehittyä aktiivisesti, koska punasolut erittyvät jatkuvasti virtsaan. Lisäksi sitä voidaan joskus harkita ilman mitään instrumentteja, kun virtsassa on veren epäpuhtauksia. Munuaiset ovat kuitenkin toiminnallisesti melko normaaleja, eikä turvotusta havaita.

Jos on olemassa verenpainetauti, valtimotyypin verenpaine on ja virtsan oireyhtymä on heikko, verenpaine on yleensä vaarallista. Samalla on tunnusmerkki - paine on äärimmäisen epävakaa, se voi muuttua dramaattisesti päivän aikana, hypertonisessa muodossa voi olla samanlaisia merkkejä. Sydämen toiminta voi myös heikentyä, saattaa olla tukehtuminen, joten verenpaine voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin.

Lähes 25 prosenttia potilaista käy läpi nefroottisen oireyhtymän, ja on olemassa tiettyjä oireita:

vakava turvotus, ja tämä on voimakkainta kasvoilla ja jaloilla;
turvotus voi olla piilossa, sitten ne lisäävät hieman painoa henkilölle;
veressä on yli kolesteroli-normi.

On kuitenkin sanottava erikseen tämän taudin vakavimmasta variantista - sekamuoto, joka voi hyvin nopeasti johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Samalla on olemassa tällaisia oireita:

voimakas turvotus;
veren ja proteiinin epäpuhtaudet havaitaan virtsassa;
verenpaine ja anemia voivat esiintyä;
virtsan ominaispaino laskee;
silmut menettävät suodatuskyvynsä.

Jos virtsan ensimmäiset merkit tulevat esiin, munuaisten vajaatoiminta alkaa, eli munuaiset eivät enää voi keskittyä virtsaan, vaihtotuotteet poistetaan huonosti. Suuri määrä ureaa alkaa näkyä, mikä alkaa myrkyttää kehoa typpipitoisilla aineilla.

Jos henkilöllä on uremiaa, se osoittaa seuraavia oireita:

ihminen tuntuu erittäin heikolta;
sairas, joskus voi oksentaa, eikä tämä lievitä ihmisen tilaa;
huimaus ja kipeä;
jatkuvasti jano, mutta vesi sammuttaa janoa jonkin aikaa;
iho ja limakalvot dehydratoidaan;
henkilö aloittaa sammumisen;
on ammoniakin haju;
ureminen kooma.

Taudin diagnosointi

Kun anamneesi kerätään, on tarpeen korostaa sellaisia tekijöitä kuin akuutti munuaisten tulehdus, onko infektiotyypin polttimia, systeemistä patologiaa. Koska patologiaa ei havaita harvoin, piilevää, yleisimmin käytettyä laboratoriotutkimusmenetelmää:

sinun täytyy ensin tehdä yleinen virtsanalyysi;
verikoe;
immunologiset testit.

Tällaisen analyysin tekeminen ei kuitenkaan riitä tarkan diagnoosin tekemiseen, joten diagnostisia tutkimuksia on vielä suoritettava:

munuaisten ultraääni, koska tällä sairaudella elimet pyrkivät kutistumaan, koska kudokset ovat sklerootteja;
munuaisten kudosten tilan arvioimiseksi on tarpeen soveltaa röntgenkuvausta;
on suoritettava kardiogrammi piilotettujen turvotilojen havaitsemiseksi, jotka voivat olla sisäisissä onteloissa;
perusta tutkitaan valtimon verenpaineen määrittämiseksi;
Jos diagnoosissa ilmenee tiettyjä vaikeuksia, on suoritettava munuaisbiopsia.

Krooninen glomerulonefriitti, sen diagnoosi voi merkitä muita menetelmiä, kaikki riippuu tilanteesta.

Hoitomenetelmät

Miten kroonisen vaikean glomerulonefriitin hoitoon? Ensinnäkin on syytä sanoa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tiukasta suojaavasta järjestelmästä, ja on myös tarpeen käsitellä pahenemisia ajoissa ja lopettaa taudin eteneminen:

On erittäin tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota, kun on tarpeen vähentää merkittävästi suolan, alkoholin ja mausteisten elintarvikkeiden kulutusta. Kaikki juotava neste on otettava huomioon, jos proteiinia havaitaan, on syytä syödä enemmän proteiinia;
on mahdotonta ylikuormittaa, paljastaa ruumiin ylikuumenemiseen, korkea kosteus on vaarallista;
on toteutettava kaikki toimenpiteet sen varmistamiseksi, että tartuntatautien ja virussairauksien infektiot ovat mahdollisimman pieniä. Kosketus allergeenien kanssa on oltava vähäistä, älä saisi rokottaa.

Krooninen glomerulonefriitti edellyttää myös hoitoa, kun lääkehoitoa käytetään aktiivisesti patologian tapauksessa:

immunosuppressiiviset lääkkeet;
anti-inflammatoriset lääkkeet, jotka ovat ei-hormonaalisia;
jos havaitaan hematuria, käytetään antikoagulantteja.

Jos turvotusta esiintyy, oireita hoidetaan, käytetään diureetteja, ja verenpainelääkkeiden käyttö auttaa normalisoimaan verenpainetta. Kun potilas on kohonnut, potilasta hoidetaan paremmin sairaaloissa, ja kun remissiota tapahtuu, ylläpitohoito on välttämätöntä, ja hoitoa sanatorioissa ja lomakohteissa on suositeltu. Ja sinun on suoritettava säännöllisesti tarvittavat lääkärintarkastukset.

Tietoja taudin ennusteesta

Onko mahdollista parantaa tautia? Jos puhumme taudin ennusteesta, tässä kaikki riippuu suoraan kliinisestä muodosta sekä siitä, kuinka vakava sairaus on:

jos sairaus on piilevä, voi olla hyvin pitkä kurssi ilman oireita, sitten sairaus alkaa hitaasti etenee. Hematurisen muodon osalta yksi viidesosa potilaista paranee täysin, kun steroidilääkkeitä käytetään hoidettaessa lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään veren hyytymistä;
alle 6 - 7-vuotiaille lapsille todettu rasitutonta tulehdusta voidaan parantaa 80 prosentissa kaikista tapauksista. Jos käytetään riittävää hormonihoitoa;
jos havaitaan hypertensiivistä oireyhtymää, on tarpeen ottaa lääkkeitä jatkuvasti paineeseen. Hoidon on oltava riittävä, muuten voi esiintyä sydämen vajaatoimintaa, ateroskleroottisen tyyppiset plakit alkavat muodostua, henkilö voi saada aivohalvauksen;
useimmissa tapauksissa edemaattinen muoto liittyy epäedulliseen ennusteeseen, sairauden nekroottisen muodon ulkonäkö on osoitus siitä, että munuaiset eivät yksinkertaisesti pysty täysin suorittamaan suodatusprosessia, niin että munuaisten vajaatoiminta tulee pian syntymään;
negatiivisin ennuste on sairauden sekamuoto.

Jos ajoissa ei ole tehokasta hoitoa, on tekijöitä, jotka vaikuttavat luonteeltaan, tauti etenee nopeasti, niin että mikä tahansa muodoista voi olla sellainen, että päätehahmo esiintyy hyvin pian. Ja tässä hemodialyysissä sekä munuaisensiirrossa tarvitaan koko elämänsä ajan. On erittäin tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito, koska kroonisen glomerulonefriitin komplikaatiot voivat olla peruuttamattomia. On huomionarvoista, että lapsen, jolla on ajoissa havaitseminen, hgn-hoitoa käsitellään usein hyvin onnistuneesti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa ulkoiset patogeenit:

Ensinnäkin on välttämätöntä käsitellä streptokokkityyppisiä sairauksia ajoissa ja tehokkaasti, koska ne ovat nefrotoksisia. Lisäksi on välttämätöntä taistella ajoissa muiden patogeenien kanssa;
kaikki kroonisen luonteen keskukset olisi järjestettävä uudelleen;
jos elimistö on yliherkkä, on välttämätöntä minimoida kaikki kosketukset allergeeniin;
jos on tarpeen ottaa nefrotoksisia lääkkeitä, niin tämä olisi tehtävä äärimmäisen huolellisesti ja lääkärin tulee seurata kaikkea:
on noudatettava terveellistä elämäntapaa, alkoholin kulutus on vähennetty minimiin;
On erittäin tärkeää, että keho ei altistu hypotermialle, ylikuumenemiselle, korkealle kosteudelle.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä aktiivisiin ennaltaehkäiseviin ihmisiin, joilla on taipumus geneettisellä tasolla. Ei kuitenkaan pidä ajatella, että jos elimistössä on perinnöllinen vika, henkilö varmasti sairastuu, ja yleensä tarvitaan myös muita tekijöitä.

Voiko krooninen glomerulonefriitti täysin parantaa

Usein kysyttyjä kysymyksiä glomerulonefriitistä

Glomerulonefriitti on sairaus, joka vaikuttaa molempiin munuaisiin kerralla, vammat liittyvät pieniin aluksiin - kapillaareihin tai glomeruloihin, minkä seurauksena munuaisten verenkierto ja suodatustoiminto ovat heikentyneet. Useimmiten tauti kehittyy eri infektioiden taustalla.

Onko glomerulonefriitti parannettavissa?

Glomerulonefriitti voi esiintyä sekä akuuteissa että kroonisissa muodoissa. Jos taudin akuutti vaihe on hoidettavissa, krooninen glomerulonefriitti voidaan säilyttää vain. Hoidon jälkeen hoitava lääkäri suosittelee tiettyjen elämäntapojen noudattamista, jotta tauti ei toistuisi.

Kuntoutusaika

Hoidon jälkeen kuntoutus on välttämätöntä elintärkeän elimen ja koko kehon normaalin toiminnan palauttamiseksi. Sairaalaympäristössä potilaiden, joilla on myöhästynyt glomerulonefriitti, on mukautettava ruokavalioaan ruokavalion perusperiaatteiden mukaisesti. Vuodetuki on myös määrätty, kun taas sängyssä lepotilassa on tehtävä hengitys- ja fyysisesti mahdollisia harjoituksia.

Siirtyminen normaaliin toimintatilaan on oltava sileä. Hyvinvoinnin paranemisen myötä on välttämätöntä harjoittaa fysioterapiaa, aamulla virkistyskäytön suorittamiseen. Fyysiseen kulttuuriin pitäisi sisältyä keskimäärin 5-10 harjoitusta.

Mikä on mahdollista glomerulonefriitin yhteydessä?

Glomerulonefriitti on vakava sairaus, joka velvoittaa potilaan noudattamaan tiettyjä sääntöjä, on mielenkiintoista, että akuuteilla ja kroonisilla muodoilla on erilaiset resoluutiot ja vasta-aiheet.

Ovatko lämpökäsittelyt sallittuja - kroonisten glomerulonefriitti-kylpyjen, saunojen ja jopa levätä kuumissa ilmastoissa ei kielletä ja edes suositella. Onko mahdollista uida - uinti on sallittua sekä merellä että uima-altaalla, mutta vain jos vesi ei ole kylmä. Ei ole suositeltavaa uida aikana pahenemisen aikana. Kohtalainen harjoitus on pakollinen, voimaharjoitukset ovat kiellettyjä. Harjoituksia suositellaan suoritettavaksi vain taudin kroonisessa vaiheessa, pahenemisjaksojen aikana on kiellettyä harjoittaa urheilua.

Raskaus glomerulonefriitin kanssa

Naiset ovat erityisen kiinnostuneita kysymyksestä - onko mahdollista saada terve lapsi glomerulonefriitilla? 85%: ssa tapauksista on turvallisen synnytyksen mahdollisuus, ja 80%: lla terveistä täyspitkästä vauvoista syntyy. Mutta sinun pitäisi tietää raskauden komplikaatioista munuaissairaudessa.

Suurin todennäköisyys komplikaatioiden esiintymiselle esiintyy taudin akuutissa muodossa, tässä tapauksessa mahdollisuudet antaa ja onnistuneesti synnyttää ovat vähäisiä, ja useimmissa tapauksissa raskaus päättyy sikiön kuolemaan. Raskaana olevan naisen glomerulonefriitin vaarallisimpia ilmenemismuotoja ovat verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta. Näiden merkkien puuttuessa ennuste paranee merkittävästi.

Jos nainen paransi akuuttia glomerulonefriittia vuosi ennen raskautta, raskauden ja synnytyksen ennuste on suotuisa. Kroonisessa glomerulonefriitissa lääkärin tarkkailu ja raskaana olevan naisen tilan jatkuva seuranta ovat välttämättömiä.

Raskauden toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen pahenemisessa potilas on määrätty hoitoon, mutta lääkäri määrää lääkkeitä vain silloin, kun tauti on vaarallisempi kuin uhka sikiölle. Kriittisissä tilanteissa kysymys raskauden lopettamisesta on usein nostettu.

Glomerulonefriitin raskauden suunnittelu on sovittava lääkärin kanssa kaikkien tarvittavien testien suorittamisen jälkeen.

On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, hoitaa pahoinvointia ja samanaikaisia sairauksia ajoissa, etkä unohtaa ehkäiseviä toimenpiteitä.

Glomerulonefriitti on vakava sairaus, mutta useimmissa tapauksissa henkilö, jolla on ollut glomerulonefriitti tai jolla on krooninen prosessi, voi johtaa täysin normaaliin elämään. Tärkeintä on seurata terveyttäsi, älä unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja hoitaa samanaikaisia sairauksia ajoissa.

Tietoja taudista, johtavista oireista, videossa kuvatusta hoidosta.

Kroonisen glomerulonefriitin hoito

Krooninen glomerulonefriitti on monimutkainen sairaus, joka voi hieman erota morfologiassa ja syissä. Mutta samaan aikaan ne kaikki johtavat glomerulaarisen rakenteen tappioon ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Mutta ennen kuin harkitsemme kroonisen glomerulonefriitin hoitoa, on tarpeen ymmärtää tämän patologisen tilan etiologia ja pääpiirteet.

Syyt ja ilmenemismuodot

Glomerulonefriitin krooninen muoto kehittyy usein epäasianmukaisen hoidon tai akuutin glomerulonefriitin puuttuessa. Mutta joskus nefologin tai urologin käytännössä on tapauksia, joissa tämä sairaus muodostuu täysin itsenäisesti, tiettyjen ehtojen vaikutuksen alaisena, mukaan lukien:

heikentynyt koskemattomuus;

krooniset tartuntakohdat kehossa;

stressi;

hypotermia;

SARS tai flunssa.

Patologian oireet riippuvat taudin vaiheesta ja yhden tai toisen oireyhtymän esiintyvyydestä, mutta yleisesti ottaen tämän munuaisten patologian ominaispiirteitä ovat:

kipu tai raskaus lannerangan alueella;

vähennetään erittyvän virtsan määrää, sen jälkeen sen lisääntymistä ja polyurian kehittymistä;

kohonnut verenpaine;

kasvojen turvotus aamulla;

virtsan muutokset - vaihtelevan vakavuuden hematuria, yksittäisten leukosyyttien esiintyminen, virtsan tiheyden jyrkkä nousu tai väheneminen;

munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen aikana havaitsi kohonneen kreatiniinipitoisuuden ja urean.

Virran ominaisuudet

Kroonista glomerulonefriittiä ei hoideta, jos et noudata tiettyjä ravitsemusohjeita. Taulukko 7 on osoitettu kaikille potilaille, joilla on tämä munuaisten patologia, mutta se soveltuu myös taudin akuuttiin muotoon. Ruokavalio krooniselle glomerulonefriitille on päätehtävänä - minimoida eläinperäisten suolan, nesteen ja proteiinien kulutus. Monet asiantuntijat ajattelevat, että suositeltu ruokavalio sopii lähes kaikille ihmisille, jotka kärsivät virtsajärjestelmän elimistä.

Pahenemisen aikana potilaan on noudatettava tiukempia määräyksiä, mutta remissioiden alkamisen jälkeen tulee olla varovainen kiellettyjen elintarvikkeiden käytöstä.

Mitä ei syö munuaissairaudessa

On syytä muistaa, että pahenemisvaiheen hoidon aikana tärkeimpien tulisi poistaa alkoholin kulutus kokonaan. Ihannetapauksessa sinun pitäisi unohtaa hänet ikuisesti. Juomat, joiden sisältö on, on voimakas toksiini, ja jopa terveet munuaiset ovat voimakkaasti ladattuja.

Lisäksi se olisi hylättävä tai rajoitettava suurelta osin:

suolan ja suolan tuotteet;

proteiini kuluttaa enintään 20-40 grammaa päivässä;

nopeasti hiilihydraatit ja eläinrasvat;

liha- ja sieni-liemet;

mausteiset mausteet, marinaatit ja mausteet;

munat (keltuaiset ovat joskus sallittuja);

sooda, vahva tee ja kahvi.

Ruoka kulutetaan vähintään 5 kertaa päivässä, keitetyssä muodossa, joskus voit sallia helposti paahtamisen.

vilja ja pastat;

voi, ghee ja kasviöljy;

vihannesten tai hedelmien keitot;

tuoreet vihannekset;

kaikenlaisia hedelmiä ja marjoja;

sokeri, hunaja, hillo, karkkia ilman suklaata.

Jos tauti etenee piilevässä muodossa, elintarvikkeissa ei tarvita erityisiä rajoituksia, mutta elintarvikkeen on oltava terve, monipuolinen ja sisältää riittävästi tarvittavia aineita.

Konservatiivinen hoito

Tällä hetkellä asiantuntijat tietävät, miten parannetaan kroonista glomerulonefriittia. Tosiasia on, että siitä on paljon vaikeampaa päästä eroon kuin akuutista glomerulonefriitistä, koska taudin pitkä eteneminen johtaa peruuttamattomiin muutoksiin munuaisissa. Siksi tämän patologisen tilan lääkehoidossa käytetään pääasiassa immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka vähentävät perverssin immuniteetin vaikutusta potilaan kehoon.

Jos annat yleisen tukijärjestelmän kroonisen glomerulonefriitin pahenemiseen, se näyttää näin:

Vuodepaikan ja ruokavalion suositusten noudattaminen. Etiologisen tekijän eliminointi (jos se voidaan tunnistaa) tai sen vaikutuksen heikkeneminen. Nefroneja vahingoittavien immuunikompleksien aktiivisuuden väheneminen. Oireellinen hoito.

Vuodepaikat pahenemisvaiheen aikana eivät ole välttämättömiä paineistumisen, korkean paineen ja uremiaa varten. Vaikka potilaan terveydentila on suhteellisen hyvä, potilasta suositellaan makaamaan vähintään kymmenen tuntia päivässä. On myös välttämätöntä pukeutua lämpimästi ja poistaa kuormat.

Lääkäri voi määrätä seuraavia:

Salureetteja käytetään alentamaan verenpainetta ja poistamaan turvotusta. Mutta niiden vastaanotto on poistaminen kaliumia. Siksi näiden lääkkeiden yhteydessä on suositeltavaa käyttää kaliumkloridia. Siinä tapauksessa, että kroonisessa glomerulonefriitissä olevat diureetit eivät selviydy nesteen erittymisestä ja turvotus on pysyvä, injektoidaan laskimonsisäisesti liuoksia, jotka lisäävät veren osmoottista painetta. Ne voidaan yhdistää glukokortikoidien ja diureettien kanssa. Steroidihormonit ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä. Vähennetään verenpainetta alentavia lääkkeitä. On kuitenkin muistettava, että verenpaineen jyrkkä lasku johtaa virtsan suodatuksen vähenemiseen glomerulioissa, mikä on täysin mahdotonta hyväksyä tätä patologiaa. Kun myrkyllisten tuotteiden veri kasvaa ja munuaiset eivät pysty poistumaan kokonaan, ihon kutina on voimakas. Sängyn lepotilassa vakavat potilaat voivat muodostaa vuotoja, jotka vaativat erityistä hoitoa. Onnistuneen hoidon edellytys on infektiokohtien kuntoutus. On välttämätöntä hoitaa tai poistaa neuloja nielurisalla, poistaa kareous hampaita, estää sinuiitin ja suolistosairauksien kehittyminen. Glomeruloihin vaikuttavien immuunikompleksien vaikutuksen väheneminen suoritetaan käyttämällä sytostaatteja ja glukokortikoideja. Vähennä tulehdusprosessia ja lievittää kipua NSAID-vastaanoton vastaanoton avulla. Kroonisessa glomerulonefriitissä on tarpeen estää verihyytymien muodostuminen. Tämä voidaan saavuttaa ottamalla käyttöön antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia aineita. Antibakteerinen hoito on määrätty siinä tapauksessa, että patogeeninen kasvisto tunnistetaan munuaisten kroonisen patologisen prosessin kehittymisen syynä. Yleensä käytetään lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusvaikutus, joista suurin osa vaikuttavista aineista erittyy munuaisten kautta.

Glukokortikoidien käyttö

Glukokortikoidit ovat yleensä suositeltavia:

Kroonisen glomerulonefriitin nefroottinen variantti, jos se virtaa kaksi vuotta, tällaisen hoidon tehokkuus riippuu prosessin kulusta. Harvinaisilla uusiutumisilla potilaan tila vaikuttaa merkittävästi. Positiivisen tuloksen saaminen jatkuvalla virtauksella on paljon vaikeampaa. Kroonisen glomerulonefriitin latentti muoto, joka kestää enintään kaksi vuotta ja on akuutissa vaiheessa.

Jos paheneminen on aktiivista, on olemassa nefroottinen oireyhtymä ja potilaan tila heikkenee nopeasti, minkä jälkeen suositellaan pulssihoidon käyttöä, kun metyyliprednisolonia annetaan laskimonsisäisesti 1000 mg: n päivittäiseen IV-tippaan - vain kolme päivää. Sitten sinun pitäisi mennä tavalliseen annokseen.

Hormonihoitoa käytettäessä ei pidä unohtaa sivuvaikutusten mahdollisesta kehittymisestä. Lääkkeen poistaminen tulisi tapahtua annoksen asteittaisen pienenemisen myötä.

Kun potilas on suorittanut täydellisen tarvittavan konservatiivisen hoidon, hänet päästetään sairaalasta ja kirjataan. Samalla seurantatarkkailu mahdollistaa munuaisten toimintakyvyn jatkuvan seurannan ja toisen pahenemisen kehittymisen estämisen. Erityisen tärkeää on kiinnittää huomiota henkilöihin, jotka käyttävät hoitoon kystostaatteja tai steroidihormoneja. Kroonisessa glomerulonefriitissa kaikkien potilaiden tulee suorittaa virtsanalyysi kahdesti kuukaudessa (yleinen ja Zimnitsky-tutkimuksen mukaan).

Suoritetaan kuntoutus

Joissakin tapauksissa potilaat saattavat tarvita psykologista apua tämän taudin ahdistuksen lievittämiseksi.

Jos kroonista glomerulonefriittiä diagnosoidaan, tällaisen potilaan kuntoutus on ehdottoman välttämätöntä, sillä positiivisten hoitotulosten vahvistaminen johtaa tämän taudin ennusteen paranemiseen.

Tällaisen potilaan työkyvyn määrittäminen suoritetaan kussakin tapauksessa erikseen. Tässä otetaan huomioon työolot (siirtyminen toiseen työpaikkaan epäedullisten tekijöiden läsnä ollessa). Kompensoidulla prosessilla ja nefronien normaalitoiminnalla kuonojen poistamiseksi ihmisen toimintakyky säilyy, mutta sillä edellytyksellä, että kuormituksia ei esiinny. Jotta sairaus pahenisi, potilaalle on suoritettava terveys- ja lomahoito. Tätä varten, kun glomerulonefriittiä suositellaan valitsemaan alueita, joissa on kuuma ja kuiva ilmasto.

Erityisen tärkeää on yhdistää klimatoterapian hoidon tulokset suuressa määrässä proteiinia virtsassa sekä sairauden nefroottisessa ja hypertensiivisessä variantissa (mutta vain remissiossa). Tämäntyyppisen hoidon keston tulisi olla vähintään neljäkymmentä päivää. Jos tulos on positiivinen, hoitoa suositellaan vuosittain.

Kuinka monta potilasta sairastaa kroonista glomerulonefriittia? Kaikki riippuu munuaisten patologisen prosessin kliinisestä kulusta. Jos piilevää muotoa on, ennuste on suotuisampi verrattuna muihin taudin kulkureitteihin. Epäsuotuisimmat tilastot ovat nefroottinen ja sekalaisen patologian muoto.

Hedelmällisessä iässä olevaa naista, jolla on krooninen glomerulonefriitti ja jolla on korkea verenpaine, nefroottinen oireyhtymä tai raskauden ja synnytyksen sekavaihtoehdot, ei ole esitetty. Sikiön laakerit lisäävät munuaisten kuormitusta monta kertaa, ja siksi tämä ehto voi johtaa paitsi tulevan vauvan kuolemaan, mutta on myös vaarallinen äitinsä elämälle. Piilevässä versiossa raskaus on suunniteltava etukäteen, läpäistävä kaikki tarvittavat tutkimukset ja neuvoteltava nefrologin kanssa. Raskauden aikana potilaan on oltava pysyvällä tilillä asiantuntijan kanssa.