Virtsarakon sairauksien diagnosointi

Virtsarakon tauti ei ole harvinaista. Usein heidät diagnosoidaan huonosti ja niitä hoidetaan tehottomasti. Artikkelissamme puhumme tutkimusmenetelmistä, joita lääkäri voi soveltaa potilaan valituksiin virtsaamisen ongelmista. Osa näistä tutkimusmenetelmistä on saatavilla vain erikoistuneissa klinikoissa, myös vapaan lääketieteellisen hoidon valtiontakausten ulkopuolella. Siksi urologit eivät aina vie potilaita näihin toimenpiteisiin yrittäessään selviytyä diagnostiikkaan. Potilaalle on kuitenkin tiedotettava nykyaikaisten diagnostisten menetelmien olemassaolosta. Yritämme antaa nämä tiedot artikkelissamme.

Virtsarakon patologioiden diagnosoinnin päämenetelmät

Virtsarakon patologian diagnosoinnin tärkeimmät menetelmät:

  • yleinen klinikalla
  • laboratorio;
  • ultraääni;
  • X-ray;
  • magneettikuvaus;
  • urodynaamiset;
  • tähystys;
  • histologinen (biopsia);
  • neurofysiologian.

Kattava diagnoosi auttaa tunnistamaan virtsateiden taudin, mutta usein se on vaikea tehtävä myös kokeneelle asiantuntijalle.

Yleiset kliiniset menetelmät

Keskustelu ja potilaan ensimmäinen tutkimus ovat avain diagnoosin korjaamiseen. Kun selvität valituksia, kiinnitä huomiota virtsaamishäiriöihin:

  • Rytmi (taajuus - tavallisesti enintään 8 kertaa päivässä, yön virtsan esiintyminen tai puuttuminen).
  • Virtsarakon herkkyyden loukkaaminen (virtsaamishäiriön väheneminen tai puuttuminen, vastustamaton halu, kipu, painostus tai paine tunneessa, tunne riittämätön tyhjennys).
  • Virtsarakon lihasten supistumiskyvyn loukkaaminen (hidas jet, jännitys virtsaamisen alussa, jatkuminen tai loppuun saattaminen).
  • Virtsaputken sulkijalihaksen (pyöreän lihaskudoksen, "virtsarakon lukitseminen") kontraktiilisuuden rikkominen - virtsaamisvaikeudet, ajoittainen tai viivästynyt virtsaaminen.
  • Käyttäytymismuutokset (nesteen tilavuuden rajoittaminen, vaippojen käyttö, erityinen virtsaaminen ennen lähtöä).

Lääkäri voi ehdottaa potilaalle useita päiviä pitämään päiväkirjaa, jossa kulutetun nesteen määrä, WC: n käyntien määrä, virtsan määrä, inkontinenssimerkit ja hetket, jolloin se tapahtui (yskiminen, nauraminen, rasitus).

Varmista, että selvität taudin olosuhteet ja potilaan elämän. Usein virtsarakon patologia liittyy suoraan aivojen (aivohalvauksen) tai säätelyhäiriöiden (neurogeenisen rakon) sairauksiin.

Tarkasta virtsarakon vatsa ja palpaatio (palpaatio). Jos se sisältää riittävän määrän virtsaa (noin 150 ml), se määritellään sydämen yläpuolella pallomaiseksi elastiseksi muodoksi. Suorittanut ja käynyt kaksinkertainen tutkimus gynekologisesta tuolista. Se arvioi myös perineumin lihaksen sävyä, sisäelinten prolapsia, naisia ​​- emättimen tai kohdun prolapseja, virtsan spontaania erittymistä yskimisen aikana.

Laboratoriomenetelmät

Täydellinen verenkuva voi muuttua virtsarakon tulehduksen yhteydessä: erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa, neutrofiilisten leukosyyttien määrä kasvaa. Virtsarakon syövässä voidaan havaita anemiaa, merkittävää ESR: ää. Nämä merkit eivät kuitenkaan ole tarkkoja. Biokemiallisessa analyysissä veren muutoksia ei yleensä havaita.

Yksi tärkeimmistä menetelmistä on virtsanalyysi. Hänelle vain tuore virtsa, joka on otettu perineumin huolellisen WC: n jälkeen, on sopiva. Joskus se otetaan katetrilla.

Miehille ehdotetaan 4 osasta koostuvaa virtsa-erän tutkimusta. Virtsarakon tilaa tuntee toinen osa, ja loput ovat "vastuussa" virtsaputken ja eturauhasen kohdalla.

Leukosyyttien, myrskyn, bakteerien ja veren esiintyminen virtsassa voi merkitä ongelmia. Kun veri tulee näkyviin, käytetään kolmen lasin testiä: potilas kerää virtsan kolmeen säiliöön. Jos veri on vain jälkimmäisessä - puhuu virtsarakon kaulan ja eturauhasen sairauksien patologiasta. Punasolujen tasainen läsnäolo kaikissa kolmessa säiliössä on merkki virtsarakon tai munuaissairaudesta.

Virtsassa ja määrittää kasvaimille tyypilliset epätyypilliset solut. Vaurion paikallistaminen on kuitenkin mahdotonta määrittää yhdellä tällaisella analyysillä.

ultraäänitutkimus

Se suoritetaan täyttämällä virtsarakko. Tutkimus voidaan suorittaa transabdominaalisella (vatsan seinämän läpi), transvaginaalisesti (emättimen anturin avulla) tai transraginaalisesti (anturi sijoitetaan peräsuoleen).

Itse virtsarakon tila, kalvojen tai tuumoreiden läsnäolo siinä sallii transabdominaalisen pääsyn arvioinnin. Samalla arvioidaan myös naisten lisääntymisjärjestelmän elimet (kohtu, lisäosat), mikä on tärkeää hoitomenetelmän valinnassa. Transrektaalinen pääsy mahdollistaa meille virtsaputken ja virtsaputkien alemman osan huomioon ottamisen, mukaan lukien niiden kontraktiivisuuden arvioinnin.

Röntgentutkimus

Jokaisella urologisella potilaalla on tehtävä röntgenkuvaus. Tämän menettelyn valmistelu on tärkeää: eve jättää pois vihannekset, maito, hiilihydraatit, suorittaa peräruiskeita tai käytä Fortransia ruokavaliossa. Aamuisin tarvitaan kevyt aamiainen (lasillinen teetä, jossa on valkoista leipää).

Röntgentutkimuksen tulisi aina alkaa yleiskatsaus virtsateihin. Se auttaa sinua löytämään virtsarakon kiviä.

Toinen tutkimusmenetelmä on erittyvä urografia. Se auttaa arvioimaan virtsateiden kaikkien osien rakennetta ja toimintaa, mukaan lukien virtsarakko. Tutkimukseen injektoidaan potilaan suonensisäisesti säteilevä aine, jonka jälkeen kuvat otetaan välein, jotka vastaavat kontrastin kulkua virtsan läpi. Tämä manipulointi auttaa diagnosoimaan kiviä tai virtsarakon kasvainta.

Kystografia on röntgenmenetelmä, jossa virtsarakon on täytetty kontrastiaineella. Se voidaan rekisteröidä virtsan erittymisen aikana. Toinen menetelmä on täyttää virtsarakko kontrastilla katetrin läpi.

Noin 200 ml nestemäistä tai kaasumaista kontrastiainetta injektoidaan rakon onteloon, sitten otetaan kuva.

Tärkein sairaus, joka on diagnosoitu kystografian aikana, on rakon seinän repeämä. Lisäksi kuvassa on tuumoreita, kiviä, diverticulaa, tämän elimen fistuleja.

Nykyaikaisessa urologiassa tutkimuksen radiologiset menetelmät menettävät merkityksensä nykyaikaisempien ja turvallisempien menetelmien syntymisen vuoksi. Käytännössä ainoa poikkeus on mystystystografia. Se on osoitettu lähinnä lapsille, tehdään virtsaamisen aikana, auttaa diagnosoimaan virtsan siirtymistä virtsarakosta virtsaputkiin.

Yksi nykyaikaisista menetelmistä sairauksien tunnistamiseksi on tietokonetomografia (CT) ja sen tyyppi - multispiraalinen CT-skannaus, jossa käytetään laskimonsisäistä amplifikaatiota käyttäen säteilypainoa. Sen avulla voit saada 3D-kuvan elimistöstä, diagnosoida kasvaimia, diverticulaa, virtsarakon kiviä.

Positronipäästötomografiaa käytetään pääasiassa elinten kasvainten diagnosointiin. Se eroaa CT: stä siinä, että erityiset radionuklidit, jotka on kerääntynyt kasvainkudoksiin, injektoidaan potilaan kehoon. Erittäin informatiivinen tutkimus tietokone- ja positronipäästötomografian yhdistetystä laitteesta.

Magneettikuvaus

Tämä tutkimus perustuu ihmisen kudosten vetyatomien kykyyn absorboida energiaa, kun se tulee magneettikenttään ja päästää sen, kun se lähtee. Vastaanotettu säteily käsitellään tietokoneella ja siitä tulee tutkitun elimen kuva. Menetelmän merkittävä etu on säteilyaltistuksen puuttuminen.

Tutkimus tehdään pääasiassa virtsarakon kasvaimia varten. Sen etu tietokonetomografiaan nähden: tarkempi arvio tuumorin invaasion (itämisen) asteesta elinseinään.

Tutkimuksen tulisi olla urologisten potilaiden tutkinnan standardi. Se on potilaalle erittäin informatiivinen ja turvallinen. Nyt Venäjällä on paljon laitteita tämän tutkimuksen toteuttamiseksi. Valitettavasti se ei useinkaan toimi täydellä voimalla johtuen henkilöstön vähäisestä määrästä tai kulutustarvikkeiden puutteesta.

Radioisotoopin tutkimus

Aineenvaihduntaan osallistuvan aineen käyttöönotto kehoon ja siihen liitetyn radioaktiivisen merkinnän avulla voit tunnistaa testielimen verenvirtauksen ja ravinnon rikkomukset.

Radioisotoopin renokystografia auttaa diagnosoimaan vesicoureteral-refluksin - heittämällä virtsaa virtsarakosta virtsaputkiin. Samanaikaisesti virtsaamisen aikana radioaktiiviset merkinnät eivät mene ulos virtsan kanssa, vaan tunkeutuvat ylöspäin virtsaputkiin ja munuaisiin.

Urodynaaminen tutkimus

Urodynaaminen diagnostiikka tutkii virtsan liikkumista virtsajärjestelmän alaosien läpi. Se on tärkeä osa tutkimusta paitsi urologiassa, myös muissa lääketieteen aloilla: gynekologiassa, neurologiassa, pediatrisessa käytännössä, yleiskirurgiassa, geriatriassa. Valitettavasti näitä tutkimusmenetelmiä ei suoriteta kaikissa klinikoissa, vaikka ne tarjoavat arvokasta diagnostista tietoa.

Kattava urodynaaminen tutkimus (KUDI) sisältää seuraavat menetelmät:

  • uroflowmetry;
  • kystometriatestin;
  • virtsaputken profilometria;
  • elektromyografia.

Urodynaaminen tutkimus on erityisesti tarkoitettu virtsankarkailua, interstitiaalista kystiittiä, neurogeenistä rakkoa varten.

Näiden tutkimusten suorittamiseksi virtsarakossa ja virtsaputkessa tallennetaan erityisiä antureita, jotka tallentavat paineen muutoksen, ja katetreja, jotka syöttävät ja poistavat nestettä. Joidenkin urodynaamisten tutkimusmenetelmien invasiivisuuden yhteydessä käsitellään niiden käyttökelpoisuutta kaikissa potilailla.

Uroflowmetria - virtsaamisen nopeuden, tilavuuden ja ajan ei-invasiivinen määrittäminen. Se viittaa patologian esiintymiseen, mutta ei voi selventää sen sijaintia.

Kystometria osoittaa muutoksia intravesikaalisessa paineessa, kun ne on täytetty neutraalilla liuoksella katetrin läpi. Se auttaa diagnosoimaan virtsarakon lihasseinän supistumisen rikkomista, kuvaa virtsaamisnäkymän muodostumisesta vastaavien hermoratojen tilaa. Kystometria osoittaa virtsarakon kyvyttömyyden, sen hyperreaktiivisuuden, mutta ei arvioi virtsaputken tilaa.

Kiillen kystometria suoritetaan virtsaamisen aikana ja auttaa tunnistamaan sellaisia ​​tärkeitä ominaisuuksia kuin virtsarakon lihasten kontraktiilisuus, virtsaamisen esteet, virtsarakon lihasten seinämän toiminnan koordinointi ja virtsaputken sulkijalihaksen.

Sähköromografia antaa tietoa kaikkien virtsarakon osastojen työn koordinoinnista sen täyttämisen ja tyhjennyksen aikana.

Virtsaputken profilometria - sen seinien aiheuttaman paineen tallentaminen. Tämän menetelmän avulla voit määrittää virtsankarkailun syyt.

Missä voidaan arvioida virtsaamishäiriöitä, määrittää diagnoosi, määrittää hoitotaktiikka. Koska virtsaamishäiriöiden 7 muotoa on allokoitu WHERE: n tulosten mukaan, voidaan diagnosoida aivoverenkierron häiriö, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, selkäytimen sairaudet, polyneuropatia (esim. Diabetes mellitus), dyscirculatory encephalopathy, vertebrobasilar vajaatoiminta. Nämä hermoston sairaudet aiheuttavat virtsaamisen rikkomista, jonka syynä urologit yleensä etsivät ja menestyksekkäästi etsivät käyttämättä tätä tutkimusta.

Kun virtsarakon hyperaktiivisuus on myös käyttökelpoinen neurofysiologinen tutkimus aivojen somatosensorista potentiaalia ja tomografiaa varten. Tällainen kattava analyysi auttaa määrittämään tarkan virtsaamisen syyn tarkasti ilman näkyvää syytä. Hän arvostaa sitä, kuinka aivot ohjaavat virtsarakon työtä. Määritä nämä tutkimusmenetelmät neurologille.

Endoskooppiset menetelmät

Endoskooppisten tekniikoiden käyttö johti askelen eteenpäin paitsi diagnosoinnissa myös virtsateiden sairauksien hoidossa.

Virtsarakon endoskooppi suoritetaan käyttämällä virtsaputken kautta asetettua kystoskooppia.

Manipulointeihin käytetään erityistä anestesiageeliä, joten menettely on kivuton. Erityisesti varustetun kystoskoopin avulla voit ottaa biopsian, koaguloida (sulkea) kudoksia ja muita interventioita.

Kystoskooppi auttaa diagnosoimaan kystiittiä, virtsatulehdusta, kasvaimia ja elinten jakautumista. Samanaikaisesti voidaan suorittaa erilaisia ​​operaatioita: virtsarakon kiviä, epiteelin biopsiaa, hyvänlaatuisten kasvainten poistamista ja niin edelleen.

Chromocytoscopy on menetelmä, jolla määritetään, mikä puoli on toimimaton munuainen tai virtsaputki. Tätä varten potilaan suoneen injektoidaan väriainetta. Muutaman minuutin kuluttua kystoskoopista tulee selväksi, että virtsan suusta tulee värillinen virtsa. Jos 10 - 12 minuutin kuluttua väriaineen käyttöönotosta virtsan erittyminen toisella puolella ei ole alkanut, tämä viittaa munuaisten erittymistoiminnan vähenemiseen tai virtsan kulkeutumisen vähenemiseen virtsaan.

biopsia

Kun biopsia otetaan, elävän organismin kudospalat otetaan mikroskooppista tutkimusta varten. Virtsarakon biopsia auttaa diagnosoimaan seuraavat sairaudet:

  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • elimen tuberkuloosi;
  • interstitiaalinen kystiitti.

Yleensä kudos otetaan erityisten pinsettien avulla kystoskopian aikana. Jos epäillään kasvainta ja tarvitaan enemmän materiaalia, käytetään transuretrista biopsiaa sähkövirran kanssa.

Näin ollen erilaiset diagnostiset menetelmät niiden oikean käytön mahdollistamiseksi mahdollistavat diagnoosin tarkan määrittämisen ja potilaan auttamisen. Tämä ei kuitenkaan edellytä lääkärin tietämystä ja kokemusta, vaan myös laitteiden ja sitä palvelevan henkilökunnan läsnäoloa sekä potilaan halua ja kiinnostusta tulokseen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos virtsaamishäiriöitä esiintyy, urologin on hoidettava. Yleislääkäri tai perhelääkäri voi kuitenkin tehdä alustavan tutkimuksen ja diagnoosin. Tapaukset, jotka edellyttävät neurologin, psykiatrin ja joskus tuberkuloosialan tai onkologin kuulemista, eivät ole harvinaisia.

Virtsarakon sairauksien diagnosointi ja hoito

Diagnostiikkamenetelmät

  • täydellinen verenkuva
  • virtsa,
  • virtsarakon ultraäänitutkimus,
  • MRI
  • kystoskopia,
  • Röntgen-,
  • CT.

todistus

  • virtsahäiriöt,
  • veren esiintyminen virtsassa
  • vaivoja, jotka viittaavat virtsajärjestelmän ongelmiin,
  • huonot laboratoriotulokset.

Ultraääni osoittaa kehon sijainnin, sen tilavuuden ja muodon sekä sen, miten virtsarakko toimii.

Käyttämällä ultraääniä on erittäin tehokas havaita kasvaimia. Usein tämän menetelmän avulla ei ole mahdollista paljastaa vain kasvainta, vaan myös määrittää virtsaamisen heikentymiseen johtavia tekijöitä.

Mitä virtsarakon ultraääni näyttää?

  • konglomeraattien esiintyminen, niiden sijainti ja halkaisija, t
  • virtsaputkien läpinäkyvyys,
  • kasvainten esiintyminen, niiden tarkka sijainti,
  • muiden elimistössä olevien esineiden esiintyminen,
  • tulehdus,
  • Divertikuloosi.

Valmistelu ultraäänelle
  • jotta rakon seinät voidaan selvästi erottaa toisistaan, kupla on täytettävä. Nestettä on käytettävä 1,5 litraa 2 tuntia ennen tutkimusta. Voit myös virtsata 4 - 5 tuntia ennen tutkimusta.

Virtsarakko tutkitaan transrektaalisesti ja transabdominaalisesti. Toisin sanoen peräaukon ja etupuolen vatsan seinän läpi. Toista menetelmää käytetään laajemmin.

tomografia

Tomografia nimitetään, jos ultraääni ja muut diagnostiset menetelmät eivät anna riittävän täydellistä kuvaa taudista, samoin kuin jos kontraindeksit ovat röntgensäteitä vastaan. Tomatografian indikaatio on epäilys kasvaimista ja epänormaaleista elinten muodostumisesta.
Tomografiaa varten sinun on valmisteltava potilas. Päivää ennen kyselyä sinun täytyy luopua ruoasta, mikä lisää kaasun määrää suolistossa. Ennen tutkimusta potilas kuluttaa suun kautta 12 ampullia jodia sisältävää kontrastiainetta. Ennen käyttöä se on laimennettava 500 ml: lla vettä.
Aamiaisen sijaan potilaalle annetaan puhdistava peräruiske.
Välittömästi ennen tutkimusta virtsarakon sisältö valutetaan katetrilla, jonka jälkeen pieni määrä happea viedään rakkoon, katetria ei vedetä ulos ja kiinnitetä siten, että kaasu pysyy virtsarakossa tutkimuksen aikana. Kaikki nämä manipulaatiot tulisi tehdä lääkärin toimesta.

Veren esiintyminen virtsan analyysissä

Veren esiintyminen virtsarakossa ilmaisee aina patologisen prosessin. Saattaa olla enemmän verta, niin prosessia kutsutaan bruttohematuriaksi. Sen myötä virtsan väri muuttuu ja veri voidaan havaita visuaalisesti. Mikrohematuria on veressä vähän ja se voidaan havaita vain testien avulla.
Brutto hematuria voi merkitä syöpäsolujen esiintymistä ja edellyttää välitöntä lääketieteellistä apua.

Mitä virtsan osia veri sisältää, voit määrittää sen lähteen. Niinpä, jos alkuosassa on verta, virtsaputken etuosat vaikuttavat. Jos veri on läsnä viimeisissä osissa, tämä viittaa virtsaputken tai virtsarakon vaurioon, tulehdusprosessiin eturauhasessa, siemennesteessä tai virtsarakon kaulassa.
Jos veri on tasaisesti kaikissa virtsan osissa, he puhuvat täydellisestä hematuriasta. Tämä ilmiö on ominaista jatkuvalle verenvuodolle virtsarakosta tai muista virtsaelimistä.
Hematurian muodon määrittämiseksi käytettiin 2 tai 3-lasista testiä.
Joskus sairastunut elin voidaan tunnistaa verihyytymien luonteen perusteella. Virtsarakon hyytymisellä ei yleensä ole selkeää muotoa.
Riippumatta siitä, missä muodossa hematuria havaitaan, potilaan on ehdottomasti suoritettava virtsarakon täydellinen diagnoosi.

kystoskopia

Kystoskooppi paljastaa

  • akuutti ja krooninen kystiitti
  • kivet ja hiekka
  • diverticula,
  • minkä tahansa alkuperän kasvaimia,
  • papillooma.

todistus
  • hematuria (veri virtsassa).

Kystoskopian avulla voit tunnistaa virtsan veren lähteen ja määrittää tarkan taudin. Tarkastuksen lisäksi kystoskooppi voi myös poistaa papilloomia tai kiviä, ottaa kudosnäytteitä tutkittavaksi ja poistaa virtsaputken tiukennukset. Tässä tapauksessa kaikki manipulaatiot suoritetaan videokameran valvonnassa.
Menetelmä suoritetaan paikallispuudutuksessa (geeli), jos suoritetaan vain tutkimus. Jos leikkaus on suunniteltu kystoskoopilla, suoritetaan yleinen anestesia.

katetrointi

Katetrointi on menettely, jota käytetään hyvin usein virtsarakon eri sairauksiin. He tekevät sen virtsan poistamiseksi virtsarakosta sekä pistää siihen lääkevalmisteita.
Menettely on vaarallinen tartunnan todennäköisyyden vuoksi. Siksi sen pitäisi suorittaa vain asiantuntijat. Koska virtsaputken ja virtsarakon limakalvo on heikosti suojattu infektioilta, katetrointi määrätään vain tarvittaessa.
Tähän käytetään pehmeitä ja kovia tyyppejä. Pehmeä katetri voi olla 3 - 1 senttimetrin halkaisija. Tämä on pehmeä kumiputki, jonka pituus on noin 30 cm. Katetrin toinen pää on suljettu ja pyöristetty. Se oli hän, joka vietiin kuplaan. Sivun aukko on tarkoitettu nesteen ulosvirtaukseen. Putken toinen pää leikataan viistosti terapeuttisten nesteiden infuusion helpottamiseksi siihen.
Ennen menetelmää katetreja steriloidaan 15 minuuttia kiehuvassa vedessä.
Kiinteä katetri on valmistettu metallista: naisten katetri on 14 senttimetriä pitkä, miehillä se on 30 senttimetriä.
Ennen katetrin käyttöönottoa käsitellään steriilillä vaseliiniöljyllä.
Miehillä on paljon vaikeampaa lisätä katetri kuin naisille, koska virtsaputken pituus on ensimmäisessä lisäksi suurempi, virtsaputki kaventuu kahdessa paikassa. Miehille annetaan vain pehmeä katetri, he käyttävät metallikatetria vain, jos pehmeää ei ole mahdollista ottaa käyttöön. Kiinteän katetrin käyttöönotto on erityisen vaarallista, joten menettely annetaan yksinomaan kokeneille lääkäreille.

pesu

Pesu suoritetaan rakon ontelon poistamiseksi hiekasta, pussista tai kuolleista soluista. Huuhtelu suoritetaan myös ennen kystoskooppia. Yleensä toimenpide suoritetaan käyttämällä kumikatetria.
Ennen huuhtelua määritä virtsarakon tilavuus kerralla vapautuneen virtsan määrän mukaan.
Pesuun käytetään Esmarch-kuppi, joka on kiinnitetty katetriin. Pesua varten käytetään boorihapon, kaliumpermanganaatin tai elohopeaoksisyanidin liuosta. Kaikki käytetyt tuotteet on steriloitava etukäteen.
Huuhtelu suoritetaan, kunnes purkaus on täysin läpinäkyvä. Sitten kaada terapeuttiseen nesteeseen puolet virtsarakon tilavuudesta.
Menettelyn jälkeen pitäisi olla yksi tunti. Huumeiden käyttöönotto tällä tavalla tapahtuu kerran 24 tai 48 tunnin välein. Käynnin aikana jopa 14 menettelyä.

toiminta

Käyttöaiheet:

  • haavoittunut
  • vahinko
  • akuutti virtsanpidätys
  • kasvaimet,
  • muut sairaudet, jotka eivät ole konservatiivisen hoidon kohteena.

Tällaista toimintaa varten on useita erilaisia ​​käyttöoikeuksia. Useimmiten käytetään suurta poikkileikkausta, joka on kätevä kivien, fistuloiden, resektioiden ja muiden virtsarakon kirurgisten toimenpiteiden poistamiseen.

Muovikirurgia nimitetään, jos kuplan muodostumista rikotaan. Usein virtsarakon normaalin muodon palauttamiseksi käytetään pieniä tai paksusuolen läppiä.
Jos virtsan alemman osan tiukkuus on käytössä, haluttu alue korvataan itse rakon kudoksilla. Jos virtsarakko poistetaan kokonaan, virtsaputket on kiinnitetty sigmoidikolonniin.

Muovin uudistus

Virtsarakon plastiikkakirurgia nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  • pieni määrä virtsarakon aiheuttamia sairauksia tai synnynnäisiä vikoja,
  • kystektomian jälkeen,
  • resektion jälkeen.

Kaikentyyppiset toiminnot on jaettu kolmeen ryhmään:
1. Muovi suljetun putken muodossa, t
2. Muovi suorakulmion muodossa, t
3. Muovinen kirjain "J" tai "V".

Useimmiten käytettiin ensimmäisiä viimeisiä lajeja.
Ennen leikkausta virtsarakko vapautuu virtsasta metallikatetrilla. Toiminta tapahtuu yleisanestesiassa. Avoimella läpiviennillä. Toiminnan jälkeen asetetaan pehmeä katetri, joka jätetään 7–10 päivän ajaksi.

Poistaminen - kystektomia

Kystektomia on toimenpide, jossa virtsarakko amputoidaan. Radikaali- lajikkeelle on tunnusomaista se, että virtsarakon lisäksi myös eturauhas- ja siemenrakkulat amputoituvat miehillä ja munasarjat, kohdun ja munanjohtimet naisilla. Molempien sukupuolten edustajat poistavat myös virtsakanavan ja imusolmukkeiden ylimmän osan.

todistus

  • virtsarakon syöpä.

Vasta
  • huono veren hyytyminen
  • potilaan heikkous
  • vakavia sairauksia, jotka voivat edetä leikkauksen jälkeen.

koulutus
  • verikokeet, virtsa,
  • tutkimus
  • kystoskopia,
  • biopsia,
  • häpy- ja nivus-parranajo.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

Mitä poistamisen jälkeen?

Kehitetty kolme vaihtoehtoa virtsan poistamiseksi kehosta ihmisillä, jotka ovat jääneet virtsarakosta.

1. Ihanteellinen putki, jossa on stoma. Tällöin muodostuu stiilia ileumista, joka johtaa etupuolen vatsan seinään. Potilaan on jatkuvasti käytettävä pisuaaria, koska virtsaaminen tapahtuu spontaanisti.
2. Virtsan muodostumiskyky. Potilaan kehossa luodaan hänen biologisista kudoksistaan ​​suljettu säiliö, jossa virtsa kerääntyy. Sen poistaminen tapahtuu potilaan antaman katetrin avulla. Siten virtsaamista kontrolloi potilas. Kapasiteetin luominen on täynnä useita komplikaatioita toiminnan jälkeen, ja myöhemmin hiekka ja kivet voivat kerääntyä siihen. Katetrointitekniikka ei myöskään ole kaikkien potilaiden onnistunut.

3. Virtsan ulosvirtaus jatkuvaan suolistoon tai keinotekoiseen virtsarakoon. Tämän menetelmän avulla voit säätää virtsaamista.

Seuraavat komplikaatiot ovat todennäköisesti kaikenlaisen leikkauksen jälkeen virtsarakon poistamiseksi:

  • verenvuoto,
  • Liittymisinfektio
  • Rangaistusten syntyminen.

Keinotekoinen elin

Yli vuosikymmenen ajan lääkärit ovat luoneet keinotekoisen rakon itse potilaan kudoksista - yleensä suolistosta. Mutta ei niin kauan sitten, laboratoriossa, tutkijat pystyivät kirjaimellisesti kasvattamaan uuden rakon ulos potilaan soluista. Amerikkalaiset tutkijat suorittivat ainutlaatuisen kokeilun. Kupla siirrettiin 16-vuotiaan tytön, jolla oli ongelmia virtsarakon ja munuaisissa. Elinsiirron jälkeen lapsen tila parani merkittävästi.

Elinten kasvun solut saatiin potilaan ruumiin biopsialla. Aluksi otettiin vain senttimetri kangasta. Tämä ei ole ensimmäinen tällainen toimi Bostonissa. Mutta tiedemiehet joutuivat vakuuttamaan työnsä tehokkuudesta, joten useiden vuosien ajan he eivät julkaisseet kokeilun tuloksia.
Nyt voimme sanoa, että Bostonissa on kehitetty menetelmä koko ja melko suurten elinten kasvattamiseksi kangasta. Mullan kasvuaika oli 8 viikkoa.

Elimet kokevat tällaiset elimet omiksi, joten hylkäämisriskiä ei ole. Lisäksi potilas ei tarvitse koko elämänsä ajan juoda immunosuppressantteja immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi.
Nykyään yksin Yhdysvalloissa kolmekymmentäviisi miljoonaa ihmistä kärsii erilaisista virtsarakon sairauksista, ja nyt heillä on todellinen mahdollisuus unohtaa sairauksiaan ikuisesti.

ruokavalio

Ruokavalio Oxalate-virtsarakon kivillä
On välttämätöntä kieltää ruoka, joka sisältää suuren määrän oksaalihappoa, ja myös sen suolat. Samalla ruoan tulisi sisältää paljon magnesiumia. Sen pitäisi vähentää C-vitamiinin, hiilihydraattien, gelatiinin, suolan määrää. Voit juoda jopa 2,5 litraa päivässä.

Peruuta kokonaan:

  • sivutuotteet, silli, hyytelö, lihahyytelö, t
  • pavut, pavut, soija,
  • kovat juustot
  • pinaatti, suolaliuos, karviainen, raparperi,
  • rikas keitot ja liemet,
  • vahva kahvi ja kaakao, suklaa.

Ruokavalion perusta:
  • keitetty kala ja liha, makkarat, keitetty makkara,
  • maitotuotteet, maito,
  • kasvi- ja eläinrasvat, suolaton laardi,
  • pastat ja viljat,
  • paistaminen ja leipä, parempi leseiden kanssa,
  • paljon kurkkuja, munakoisoja, kurpitsia, banaaneja, aprikooseja, linssejä, kaalia.

Ruokavalio virtsakiville virtsarakossa
Ruokavalion tulisi suorittaa kaksi tehtävää: vähentää virtsahapon määrää ja tehdä virtsasta emäksisempi.

Ruokavalion perusta:

  • hedelmät, vihannekset, mehut, marjat, maitotuotteet,
  • porkkanat, perunat, sitruunat, punajuuret, appelsiinit, meloni,
  • vihannesten ja maidon keitot,
  • paistaminen, leipä,
  • maitotuotteet ja maito.

Vähennä määrää:
  • liha ja kala, erityisesti siipikarja ja muut eläimenosat, munat, eläinrasvat, palkokasvit, t
  • sienet, viikunat, suklaa, kukkakaali, pinaatti, suolainen.

Juoman tulee olla enintään 2 litraa päivässä. Erittäin hyödyllinen tee, jossa on sitruunaa, maitoa, yrttejä, kompotteja.

Ruokavalio fosfaatti- virtsakiville
Ruokavalion perusta:

  • liha- ja kalaruokia,
  • yksi muna päivässä,
  • leipä ja leivonnaiset
  • rasvoja
  • jyviä vedessä,
  • kurpitsa, vihreät herneet,
  • sieniä.
  • Heikko tee tai kahvi,
  • Hedelmät ja marjat,
  • Makeiset, sokeri, hunaja.

Vähennä ruokavaliota tai lopeta kokonaan:
  • maitoa ja maitotuotteita
  • suolakurkkua ja savustettua ruokaa
  • paistaminen maidolla,
  • perunat, kaikki säilötyt vihannekset sekä muut kuin edellä luetellut kasvikset, t
  • mausteet, mehut marjoista ja vihanneksista.

Voit juoda noin 2 litraa päivässä. Diureettilaitokset ovat erittäin hyviä: melonit, vesimelonit, päärynät, mansikat, banaanit, karpalot, kaali, karviaiset, salaatit, porkkanat, mustikat, herukat.

Jokaista kiviä varten ravintokuitujen (leseiden) kulutus on 30 grammaa päivässä erittäin hyödyllistä. Ne voidaan lisätä mihin tahansa ruokaan.

Ruokavalio virtsarakon tulehdukselle (kystiitti)
Raskauden aikana tulisi hävittää suola, valkuaisruoat, tärkkelysruoat sekä makeiset ja sokeri. Erittäin hyvät kasvismehut, tuoreista yrtteistä valmistetut salaatit, vesipuuro, keitetty liha pieninä määrinä, keitot, kasvissyöjä.
Jätteen pitäisi olla alkoholia, mausteita, säilykkeitä, savustettua, vahvaa kahvia ja teetä.
Sitä tulisi kuluttaa päivässä 1,5 litraa vettä.

Voimistelu vahvistaa

1. Makaa selässäsi, nosta oikea jalka ylös, pidä 5 sekuntia. Laita lattialle, nosta vasen. Tämän jälkeen nosta oikea 45 asteen kulmassa, pidä sitä 5 sekunnin ajan ja aseta se lattialle. Toista sama toinen jalka. Nosta oikea jalka 25 - 30 cm: n korkeuteen lattiasta, pidä 10 sekuntia, alenna, toista toinen jalka. Nosta kaksi jalkaa 90 astetta lattiasta, vähennä vähitellen molempia kerrallaan - jopa 45 astetta, sitten jopa 30 cm lattiasta. Pidä niitä kaikissa asennoissa 5 sekunnin ajan.
2. Makaa selässäsi, taivuta jalat, työnnä polvet sivulle niin paljon kuin mahdollista. Jalat painavat alas lattialle. Yritä koskettaa lattiaa polvillasi toisistaan, pidä asentoa 5 sekuntia.
3. Makaa selässäsi, taivuta jalat. Pitämällä altaan lattialla, yritä vääntää niitä kuin vanne, joka pyörii vyötärön ympärillä. Toista 5 kertaa kummassakin suunnassa.
4. Istu alas, jalat suora yhteys toisiinsa. Kädet polvillesi, hitaasti alas, yritä tavoittaa jalat. Jarrun pohjassa 5 sekuntia. Toista viisi kertaa.
5. Polvistakaa alas, istu lattialle polvien oikealla puolella, istu 5 sekuntia, nosta sitten lantio ja laske se polvilleen vasemmalle. Toista neljä-viisi kertaa.
6. Pysy jalat, pidä tuolia hitaasti kurkistellen polvillesi toisistaan. Alimmassa kohdassa, viipyä 5 sekuntia. Ensimmäistä kertaa 3 kyykkyä, mikä nostaa numeron 10: een.
7. Aseta suora, taivuta eteenpäin ja jousi, tee mutkia. Tee 9 rinteestä.
8. Seiso suoraan, jalat liikkuvat ja taivutetaan hieman. Kierrä lantioita 3 kertaa kussakin suunnassa.
9. Pysy suorassa, kävele huoneen ympärillä ja aseta yhden jalkan varvas toisen kantapäähän. Kun asetat jalkasi lattialle, viipyä pari sekuntia.
10. Pidä jalkapalloa polvien keskellä ja kävele asunnon ympäri 2-3 minuuttia. Kun palloa on helpompi kävellä, vaihda pallo pienemmäksi.

En ole yksinkertaisin, mutta monissa tapauksissa välttämätön kystoskooppi naisilla: mitä minun pitäisi käydä läpi ja miten

Kaikista virtsarakon tutkimuksista tyypillisin on kystoskooppi. Tällainen menettely on määrätty, jos laboratoriotutkimukset ja lantion elinten ultraääni eivät salli tarkkaa diagnoosia. Joissakin tapauksissa kystoskopiaa käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin.

Lue tämä artikkeli.

Mitä tutkimusta virtsarakosta naisilla

Kystoskooppi on nykyaikaisin ja suosituin menetelmä virtsajärjestelmän endoskooppiseen tutkimukseen, koska sen avulla voit visuaalisesti esittää sisäelinten limakalvojen tilaa ja määrittää niiden patologiset muutokset.

Erikoislaitteen - kystoskoopin - avulla voidaan tarkasti todeta, että virtsarakon ulkomaiset sulkeumat voidaan havaita, erityisesti eri alkuperää olevat kasvaimet, polyypit, kivet ja haavaumat. Jos kasvain olemassaolon tosiasia voidaan määrittää ultraäänellä, limakalvon rakenteen rikkominen, sen viat ja vähäiset haavaumat, jotka ovat usein akuutin kystiitin kehittymisen syy, näkyvät vain kystoskoopilla.

Virtsarakon tutkiminen auttaa tunnistamaan seuraavat patologiat:

  • virtsarakon limakalvojen eri etiologioiden kasvaimet;
  • virtsaputken läpäisevyyden rikkominen arpeutumisen vuoksi;
  • hiekan tai kivien esiintyminen virtsarakon ontelossa urolitiuksen vuoksi;
  • fistuloiden muodostuminen rakkoon, joka yhdistää sen muihin sisäelimiin tai menee vapaisiin onteloihin;
  • virtsatietulehduksen limakalvojen tulehduskohdat;
  • virtsarakon sulkijalihaksen ongelmat.
Virtsarakon kystoskooppi paljasti A-tulehduksen, jossa oli pieniä pinnallisia haavaumia ja B) virtsarakon kasvain.

Kystoskooppisen tutkimuksen indikaattorit ovat seuraavat potilaiden valitukset:

  • virtsassa likaisten ja veren epäpuhtauksien esiintyminen jopa pienimmissä määrissä;
  • virtsaamisongelmat: liian usein virtsaaminen, voimakas kipu ja polttava tunne virtsan tuotannon prosessissa, virtsarakon puutteellinen tyhjennys;
  • tunnistetaan ultraäänellä tai muilla menetelmillä kasvain diagnosoimiseksi virtsarakossa;
  • alemman vatsan ja lantion kipuja, pahempaa WC: n käytön jälkeen.

Menettelytapa näkyy myös potilaille, joille on jo diagnosoitu krooninen kystiitti, jotta voidaan selvittää patologian syyt.

Kystoskopian aikana kroonisessa kystiitissa lääkäri saattaa nähdä hyperemisen virtsarakon limakalvon, jossa on pieniä pistevuotoja, sekä valkuaiskierteet ja suspensiot luumenissaan.

Kystoskopiaa voidaan määrätä paitsi virtsateiden patologioiden diagnosoimiseksi myös operaatioiden toteuttamiseksi vieraiden kappaleiden poistamiseksi rakkoon sekä kudosten tilan seuraamiseksi erilaisten kasvainten poistamisen jälkeen.

Kystoskopiaa on kolme päätyyppiä tutkimuksen tarkoituksesta riippuen:

  • jäykkä - käytetään otettaessa kudosnäyte biopsiaan ja suoritetaan paikallispuudutuksessa, myös jäykän kystoskoopin avulla, vaikutuskohtainen kudos poistetaan;
  • joustava - vain virtsaputki nukutetaan;
  • fibrocystoscopy suoritetaan yleisanestesiassa, jota käytetään useimmiten kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Ja tässä on enemmän tietoa gonorrhean hoidosta naisilla.

Vasta

Kystoskopian menetelmää koskevaa tutkimusta ei voida suorittaa seuraavissa tapauksissa:

  • ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
  • munuaisten vajaatoiminta ja krooninen maksasairaus;
  • korkea kuume, joka aiheutuu kehon erilaisista tulehdusprosesseista;
  • entsyymireaktion sairaudet akuutissa vaiheessa;
  • tuntemattoman etiologian verenvuoto;
  • potilaan vanhuus;
  • huono veren hyytyminen.

Kystoskooppi-laitteet

Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä työkalusarjaa, jonka pää on kystoskooppi. Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä käytetään useita tällaisia ​​laitteita, joita käytetään toimenpiteen tarkoituksesta riippuen. On olemassa laitteita tutkimusta, leikkausta ja katetrointia varten. Kystoskoopin koko on yleinen, se soveltuu sekä miehille että naisille.

Kystoskooppi on laite, jolla on pitkä ohut putki, jonka lopussa on optinen laite, jonka ansiosta manipulointia suorittava lääkäri voi selvästi nähdä näytössä virtsaputken ja virtsarakon kudosten tilan. Menettelyn aikana ohut kystoskooppiputki paikallisen tai yleisen anestesian alla asetetaan varovasti virtsaputken läpi rakkoon.

i) Jäykkä urethrocystoscope, jossa on silta instrumenteille ja endoskooppisille instrumenteille h) Urethrofibrocystoscope, jossa on joukko instrumentteja; g) Ellik-hinausauto d) Optinen virtsaputki, jossa on joukko kylmiä veitsiä; e) Ruiskut Reiner-Alexander ja Toomey

Viime aikoihin saakka lääketieteessä käytettiin enimmäkseen jäykkiä kystoskooppeja, jotka nyt korvataan lähes kaikissa klinikoissa nykyaikaisemmilla ja kätevillä liikkuvilla rakenteilla. Mutta jäykillä kystoskoopeilla on myös oma soveltamisalansa - niitä käytetään uretereiden retrograde-katetrointiin.

Laitteeseen on järjestetty erityiskanavia, joiden avulla tarvittavat välineet voidaan toimittaa virtsarakolle leikkauksen aikana, esimerkiksi pinsetit biopsiaan, laitteet polyyppien poistamiseksi ja muut.

Katso cystoscopy-laitteita tästä videosta:

Tutkimuksen valmistelu

Menettely ei vaadi erityisiä alustavia toimenpiteitä potilaalta. Jos lääkäri määrää tutkimuksen kystoskoopilla, hän antaa ehdottomasti suosituksia valmistelusta, joka kiehuu pieniin rajoituksiin. Näiden sääntöjen täsmällinen noudattaminen auttaa välttämään komplikaatioita toimenpiteen jälkeen ja saamaan tarkimman tuloksen. Tärkeimmät suositukset kystoskoopin valmistelemiseksi ovat seuraavat:

  • kaksi päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä kokonaan poistaa alkoholin käyttö, mukaan lukien olut ja muut alkoholit, joiden alkoholipitoisuus on vähäinen;
  • Viimeisen aterian pitäisi olla vähintään 12 tuntia ennen menettelyä;
  • kystoskoopin aattona on suoritettava täydellisen suolen puhdistuksen menettelyt: peräruoka yöksi, sitten laksatiivinen;
  • jos potilaalla on tarttuva etiologia, on välttämätöntä juoda laaja-alaisten antibakteeristen lääkkeiden ennaltaehkäisevä kulku, jota vain lääkäri voi määrätä ennen tutkimusta.

Jos nainen pelkää hyvin menettelyä, lääkäri voi määrätä rauhoittavia aineita. On tärkeää, että potilas rentoutuu kystoskoopin aikana, muuten hänen tilansa voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

Myös valmisteluvaiheessa valitaan anestesiamenetelmä, joka riippuu tutkimuksen tyypistä.

Kystoskopiaa määrätään vain silloin, kun muut diagnostiset toimenpiteet eivät mahdollistaneet patologian syiden määrittämistä, joten alustavassa vaiheessa tarvitaan seuraavia testejä:

  • veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
  • verensokeritason määrittäminen;
  • biokemiallinen verikoe, jossa on pakollinen maksakompleksi;
  • näytteet HIV: n ja viruksen hepatiitin varalta.

Menettelyn suorittaminen

Kystoskopiaa varten on olemassa tavallinen toimintaprosessori, joka on sama kaikille. Tutkimuksen toteuttamiseen käytettiin gynekologista tai urologista tuolia.

Menettelyn ensimmäinen vaihe on kipulääkkeiden tai aineiden lisääminen paikalliseen tai yleiseen anestesiaan.

Tutkimusta tehtäessä potilaan pitäisi makaa selällä hänen jalkojensa noustessa ja taivutettuna polvilleen.

Itse menettely on seuraava:

  • Kystoskoopin kärki on tahriintunut steriilillä glyseriinillä sen vapaan liikkuvuuden varmistamiseksi virtsaputkea pitkin ja injektoimalla se varovasti ensin virtsaputkeen ja sitten rakkoon. Kystoskooppi viedään kootussa muodossa, jolloin optinen osa vapautetaan alustavasti.
  • Kaksisuuntaisen pesuputken avulla vapautuu virtsasta, joka on jäljellä virtsarakossa.
  • Seuraavaksi rakko pestään kuumennettuna ruumiinlämpötilaan furatsiliiniliuoksella, joka on laimennettu suhteessa 1: 5000.
  • Virtsarakon ontelo täytetään hitaasti valmistetulla furatsiliiniliuoksella. Ontelon tilavuus määräytyy injektoidun nesteen määrän mukaan, virtsarakon katsotaan olevan täysin täytetty, kun potilas haluaa virtsata.
  • Seuraavaksi otetaan käyttöön optinen osa, jota käytetään tarkastamaan virtsaputkien limakalvojen ja suukappaleiden kuntoa.

Tutkimuksessa kiinnitetään erityistä huomiota virtsaputken aukkojen lokalisointiin, lukumäärään ja muotoon, virtsarakon limakalvon väriin, leesioiden, kasvainten, polyyppien, haavaumien ja muiden ulkomaisten sulkeumien esiintymiseen. Kaikkien havaittujen patologioiden tulisi näkyä yksityiskohtaisesti tutkimuksen päätelmissä.

Menettely voidaan suorittaa poliklinikalla, jos siihen liittyy vain tutkimus, kirurgisen toimenpiteen tapauksessa potilas sijoitetaan yleensä sairaalaan.

Jos kystoskooppi suoritettiin paikallispuudutuksella, potilas voi heti mennä kotiin. Yleisen anestesian jälkeen naisen tulisi olla jonkin aikaa lääkärin valvonnassa.

Tietoja videon kystoskooppimenetelmästä on tässä videossa:

Onko kystoskooppi loukkaantunut

Monet naiset pelkäävät tutkimuksesta, koska he ovat vakuuttuneita siitä, että se on erittäin tuskallista. Mutta nykyaikaiset anestesialaitteet ja -menetelmät mahdollistavat kystoskoopin suorittamisen käytännössä ilman epämiellyttäviä tunteita, potilas voi kokea epämukavuutta vasta sen jälkeen, kun anestesia-lääkkeet lopetetaan.

Virtsarakon kystoskooppi: miten menettely suoritetaan ja onko syytä pelätä

Virtsarakon tutkimus kystoskoopin avulla on tällä hetkellä yksi informatiivisimmista diagnoosimenetelmistä. Tämä menetelmä on endoskooppinen - laite sijoitetaan elimeen virtsaputken luonnollisen ulkoisen aukon kautta.

Mikä on kystoskooppi

Kystoskooppi on virtsarakon sisäpuolelta vuoraavan limakalvon tutkimus endoskooppisen kystoskoopin avulla.

Tämän manipulaation tyypit ovat seuraavat:

  • yksinkertainen yleiskatsaus (diagnostiikka);
  • kromosytooskooppi, joka yhdistää virtsarakon sisäpinnan endoskooppisen tutkimuksen ja tutkimuksen munuaisten toiminnasta suonensisäisesti injektoidulla värillä (indigokarmiini);
  • leikkaussali - käytetään pieniin endoskooppisiin interventioihin, esimerkiksi biopsian tai kasvainten ja vieraiden esineiden poistamiseksi rakosta.
Kystoskooppi suoritetaan virtsaputken kautta

Ns. Fotokystoskooppi sisältää patologisesti muokatun virtsarakon kalvon kuvaamisen toimenpiteen aikana, jota seuraa kuvien tekeminen ja tutkiminen.

Video: mitä lääkäri näkee virtsarakon sisällä kromystyskopian aikana

Miten kystoskooppi

Tämä laite on suunniteltu siten, että sähkövalon lähde, joka viedään erityiseen liuokseen täytettyyn elimeen, mahdollistaa jälkimmäisen tilan tarkastelemisen suurennusoptisella järjestelmällä. Kystoskoopilla tai endoskoopilla on ontto runko (putki), paviljonki (ulompi kahva) ja nokka. Laitteen ulkopinnalla on laitteita, jotka mahdollistavat valon kytkemisen päälle ja pois, pesuliuoksen virtauksen ja ulosvirtauksen sekä optisen järjestelmän kiinnityksen. Kystoskoopin kaarevaan nokkaan on liitetty lamppu, josta sähköjohdin kulkee putken sisällä.

Kystoskooppi koostuu nokkasta (1), putkesta (2) ja paviljongista (3).

Laite asetetaan virtsarakon luumeniin yhdessä mandriinin, ns. Obturatorin, kanssa. Tämä laite on erikoislanka, joka aikaansaa väliaikaisesti jäykkyyden joustavalle kystoskoopille. Kun instrumentin nokka on virtsarakossa, mandriini otetaan pois ja sen sijaan valaistusjärjestelmä sijoitetaan putkeen.

Mandrin näyttää neulansilmiltä tai sauvalta

On olemassa kystoskooppeja, jotka on suunniteltu erikseen aikuisille ja lapsille. Ne eroavat halkaisijaltaan ja pituudeltaan.

Menetelmän edut ja haitat

Korkean tietosisällön ja tarkkuuden vuoksi kystoskoopilla on kiistaton etu muihin diagnostisiin tutkimuksiin nähden. Monissa tapauksissa se on erittäin hyödyllinen virtsarakon sairauksien varhaiseen havaitsemiseen ja varhaiseen hoitoon.

Kystoskoopilla uriinin kolmion pinta-ala on suurinta kiinnostusta.

Kystoskopian suorittaminen on kuitenkin mahdollista vain neljässä tilanteessa:

  1. Hyvä virtsarakon kapasiteetti (sen tulisi sisältää vähintään 100 ml liuosta).
  2. Virtsaputken normaali läpäisevyys.
  3. Virtsarakon täyttävän nesteen läpinäkyvyys. Toisin sanoen potilaalla ei pitäisi olla runsaasti verenvuotoa (hematuria) tai puskurin purkausta tämän elimen ontelossa.
  4. Hiljainen potilaan käyttäytyminen ja akuuttien tuskallisten tunteiden puuttuminen toimenpiteen aikana.

Jos virtsarakossa on vakavaa epämukavuutta tai jos virtsaaminen on hallitsematon, virtsaaminen voi tapahtua vasta sen jälkeen, kun nämä ilmiöt ovat hävinneet.

Menettely on epämiellyttävä eikä ole välinpitämätön potilaan kannalta, ja tämä on sen suurin haittapuoli. Lisäksi kystoskooppi on täynnä joitakin komplikaatioita:

  • väärän aivohalvauksen luominen alemmissa virtsateissä - tämä liittyy karkeaan, väkivaltaiseen instrumentin käyttöönottoon virtsaputken cicatricial-kapenemisessa;
  • verenmyrkytys (sepsis);
  • kystiitti;
  • pyelonefriitti;
  • virtsaputken;
  • epididymitis (epididymis-tulehdus miehillä);
  • eturauhastulehdus;
  • vesikuliitti (siemenrakkulan tulehdus).

Menettely vaatii lääkärin kokemusta, tarkkuutta ja korkeaa pätevyyttä, koska sen toteuttamisen aikana on helppo vahingoittaa virtsaputken tai virtsarakon limakalvoa työkalulla.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet manipulointia varten

Kystoskopiaa tarjotaan potilaalle seuraavissa tilanteissa:

  • verenvuoto tuntemattoman alkuperän virtsateistä;
  • epäillään virtsarakon kasvaimia, vieraita esineitä tai diverticulaa (seinän pussimaisia ​​ulkonemia);
  • krooniset tulehdusprosessit munuaisissa tai virtsaputkissa;
  • epäillään rakon murtumista tai mekaanista traumaa;
  • virtsaamisen häiriöt;
  • tarve erottaa munuaiskolikot muihin vatsaontelon sairauksiin (suoritettu kromosistoskooppi);
  • kohdun ja lisäaineiden syöpä, peräsuoli tai sigmoidi kaksoispiste, jotta voidaan määrittää kasvaimen esiintyvyys ja virtsaputken puristumisaste;
  • vakava munuaisvaurio, joka ei salli erittyvän urografian suorittamista (röntgenkuvaus kontrastiaineen laskimonsisäisellä injektiolla) vaurion sivun tunnistamiseksi;
  • vesical-vaginal tai cystic rectus fistula - tällaisen vian esiintymisen toteamiseksi ja sen sijainnin määrittämiseksi rakon kaulaan, virtsaputkien suuhun ja muihin elinelementteihin nähden.

Virtsarakon eheyden väitetyn traumaattisen rikkomisen johdosta tämä manipulointi suoritetaan sairaalassa olosuhteissa suoraan käyttöpöydällä, niin että olisi mahdollista antaa loukkaantuneille kiireellinen kirurginen apu, kun tällainen tarve syntyy.

Potilaan kystoskoopin nimittämisen tekee äärimmäisen varovainen urologi, koska tällä diagnostisella menetelmällä on monia vasta-aiheita. Se on täysin mahdotonta seuraavissa olosuhteissa:

  • ulkoisten sukuelinten ja virtsaputken akuutit tulehdussairaudet;
  • kystiitti;
  • eturauhastulehdus;
  • virtsaputken ja virtsarakon kaulan loukkaantuminen tai kiristyminen (supistuminen).
Kun virtsaputki on tiukennettu, potilaan kystoskooppi ei toimi

Chromocytoscopy on vasta-aiheinen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, vakavassa vakavassa vauriossa munuaisten parenkyymille sekä shokissa, romahtamisessa tai uremisessa koomassa potilaalla. Tällaisissa olosuhteissa virtsaa muodostavat elimet eivät vapauta väriainetta virtsaan, joten tutkimus ei ole järkevää.

Kystoskopian valmistelu

Ennen menettelyä lääkäri tutkii potilaan virtsaputken ulkoisen aukon halkaisijan määrittämiseksi. Tämän perusteella valitaan sopivan kaliibrin kystoskooppi. Jos virtsaputki on liian kapea, ja tutkimus on äärimmäisen välttämätön, se tehdään bougienageksi (laajennus) erityisellä työkalulla.

Komplikaatioiden ehkäisy

Miespotilailla, joilla on krooninen infektio urogenitaalisissa elimissä ennen kystoskooppia, määrätään antibioottihoitoa laaja-alaisilla lääkkeillä. Ennaltaehkäisevä hoito alkaa kolme päivää ennen menettelyä ja päättyy sen täytäntöönpanopäivänä. On välttämätöntä estää tulehduksen paheneminen, mikä on mahdollista laitteen endoskooppisen käyttöönoton jälkeen. Erityisesti tällaisen ennaltaehkäisyn tarpeessa ovat potilaat, joille virtsa pysähtyy virtsarakossa.

Toisinaan menettelyn päivänä riittää antamaan potilaalle yksi intramuskulaarinen antibiootti-injektio, esimerkiksi kefalosporiini-alue, tunti ennen kystoskopiaa tai laskimonsisäisesti välittömästi ennen sitä.

Lisäksi kaikkien miesten on suoritettava peräsuolen digitaalinen tutkimus eturauhanen tai sen muiden sairauksien hyvänlaatuisen kasvun havaitsemiseksi. Tällaisilla patologioilla kystoskoopin käyttöönotto tapahtuu erityisellä menetelmällä, joka eroaa klassisesta. Muuten on mahdollista paitsi virtsaputken limakalvolle aiheutuvia vahinkoja, myös vaarallisempia komplikaatioita, kuten väärän aivohalvauksen muodostuminen.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus. pidetään kystoskopian aattona auttaa lääkäriä määrittämään menetelmän käyttöönoton

Potilaiden sijainti

Ahdistuksen ja pelon lievittämiseksi lääkäri kertoo potilaalle menettelystä. Sitten potilas sijoitetaan erityiseen tuoliin, kuten gynekologiseen. Hänen vartalonsa sijaitsee 45 asteen kulmassa ja alaraajat taivutetaan lonkkanivelissä ja polvissa. Haara on työnnettävä tuolin reunaan.

Kystoskooppi suoritetaan sopivimmin potilaan selässä, jossa hänen jalkansa ovat nousseet ja taivutetut.

Tutkimus suoritetaan aseptisissa ja antiseptisissä olosuhteissa, joten potilas peitetään steriilillä viilulla, jossa on reikä, jossa ulkoiset sukuelimet ovat näkyvissä. Jälkimmäiset desinfioidaan käsittelemällä ne desinfiointiliuoksella.

Kivunlievitys

Yleensä naiset eivät tarvitse erityistä anestesiaa kystoskopiaa suoritettaessa. Virtsaputken epämiellyttävien tunteiden poistamiseksi riittää, että instrumentin nokka voitetaan Xylokaiinigeelillä.

Ennen menettelyä miehet käyvät virtsaputken analgeesissa Lidokaiinin tai Novocainin liuoksella. Anestesia-nestesuihkua, jossa on kumitulppa, ruiskutetaan useita minuutteja virtsaputkeen.

Kuitenkin odotettavissa olevilla pitkäaikaisilla manipulaatioilla virtsarakossa, sen pienessä tilavuudessa tai patologisissa kasvuissa alemmissa virtsateissä (esim. Useita papilloomia) on tarpeen käyttää laskimonsisäistä lyhyen aikavälin anestesiaa.

Yleinen anestesia on vaarallista, koska huumausainetilassa oleva henkilö ei tunne mitään eikä voi kertoa lääkärille ajoissa hänen tuskallisista tunteistaan. Tämän seurauksena virtsateiden mekaanisten vaurioiden todennäköisyys on suuri.

Tekniikat diagnostisen kystoskoopin suorittamiseksi

Heti ennen manipulointia potilaan täytyy tyhjentää virtsarakko itse. Tämä auttaa tarvittaessa määrittämään uriinin jäljellä olevan virtsan esiintymisen.

Menettely:

  1. Kystoskoopin nokka, joka on hyvin öljytetty lääketieteellisellä glyseriinillä, työnnetään virtsaputken sisään rakkoon.
  2. Jos virtsaa on jäljellä, se vapautuu.
  3. Virtsarakon ontelo pestään lämpimällä, heikolla antiseptisellä liuoksella (elohopeaoksisyanidi, Furacilin, Rivanol, boorihappo) useita kertoja, kunnes virtaava neste muuttuu täysin läpinäkyväksi. Jos potilaalla on hematuria, huuhteluliuosta ei vapauteta kokonaan, koska nestevirtaus voi auttaa poistamaan verihyytymiä verisuonista, mikä lisää verenvuotoa.
  4. Sitten kupla täytetään jollakin edellä mainituista ratkaisuista, kunnes potilas tuntee halun virtsata. Tavallisesti riittää 200 ml. Mutta joskus saatat tarvita kehon täyttä täyttöä - esimerkiksi potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen lisääntyminen, ja jossa on huomattava rakon sisäkalvon taittuminen. Tämä mahdollistaa paremman näkymän elimen pohjasta ja virtsaputkien suusta.
  5. Tämän jälkeen mandriini poistetaan kystoskoopista ja optinen järjestelmä viedään paikalleen.
  6. Tutkimus alkaa elimen etuseinällä, jossa ilmakupla toimii lääkärin opastuksena. Jälkimmäinen heijastaa valoa, joka tulee endoskooppiin ulkopuolelta. Ilmakupla osoittaa kuplan etuseinään
  7. Kääntämällä laitetta akselinsa ympäri 90 °, siirtämällä sitä virtsarakon kaulasta pohjaan ja takaisin, tarkastakaa vuorotellen oikean ja vasemmanpuoleinen, sitten elimen takaseinä. Kystoskoopin paviljongin nostaminen, kallistaminen tai siirtäminen sivusuunnassa, laite tuodaan lähelle kiinnostavaa paikkaa, joka mahdollistaa sen erottamisen yksityiskohtaisesti ja vaurion laajuuden.
  8. Diagnoosin loppuun saattaminen perusteellisen tutkimuksen avulla virtsarakon pohjasta, suusta ja rakon kohdunkaulan osasta. Nämä alueet ovat suosikki paikka monille patologisille prosesseille.
  9. Kun tarkastus on saatu päätökseen, laite siirretään vaakasuoraan asentoon, optinen järjestelmä poistetaan siitä ja mandriini asetetaan jälleen paikalleen. Kystoskooppi on nyt poistettu.

Kun virtsarakon sävy on pienentynyt ja havaitaan potilaalla jäljellä oleva virtsa, elimen liuos on vapautettava täysin tutkimuksen lopussa. Näiden patologioiden puuttuessa potilas virtaa luonnollisella tavalla toimenpiteen jälkeen.

Usein kystoskopian aikana on vapautettava osa liuoksesta virtsarakosta, tai päinvastoin, lisäämään siihen nestettä. Tämä tehdään saadakseen selkeämmän kuvan elimen limakalvon tilasta.

Toisinaan samaa tarkoitusta varten lääkäri painaa kätensä suprapubisen alueen etupuolelle. Tällainen tekniikka auttaa löytämään paikan fistulan poistumiselle tai paiseen läpimurtoa virtsarakkoon, ja on myös parempi tarkastella elimistön etuseinässä sijaitsevaa kasvainta, jota on vaikea tarkastaa.

Kystoskooppi lapsilla

Useimmiten on välttämätöntä turvautua tähän menettelyyn lapsilla, joiden epäillään olevan kiviä, kasvaimia ja vieraita elimiä virtsarakossa, sekä havaita elin synnynnäisiä epämuodostumia. Erityiset lasten katselu- kystoskooppi antaa sinulle mahdollisuuden tutkia limakalvoja ja joitakin intravesikaalisia manipulaatioita myös vastasyntyneillä.

Tarkastuksen ehdot - sama kuin aikuisille. Virtsarakon kapasiteetilla imeväisillä tulisi olla vähintään 50 ml ja vanhemmissa lapsissa vähintään 100 ml.

Ennen tutkimusta lapsen on virtsattava itse. Vastasyntyneillä ja imeväisillä virtsarakko vapautuu virtsasta katetrilla tai kystoskoopilla.

Kystoskopia vauvoilla tehdään matalassa asennossa jalat hieman ylöspäin ja taivutettuna. Esikoulua ja vanhempia lapsia tutkitaan erityisessä urologisessa tai gynekologisessa tuolissa. Lisätään kystoskooppi, vapautuu jäljellä oleva virtsa, virtsarakko huuhdellaan ja tutkitaan nuorilla potilailla samalla tavalla kuin aikuisilla.

Systoskopiaa nuorilla lapsilla tehdään laskimonsisäisessä anestesiassa.

Taulukko: huuhtelunesteen määrä, joka kaadetaan kuplaan ja lapsen ikään

Dekoodauksen tulokset

Terveen virtsarakon sisäpuoli on vaaleanpunainen kellertävä väri; se on sileä ja kiiltävä. Hyvin erottuva veren verisuoniverkosto. Elimen sulkijalihaksen reuna on sileä ja hyvin määritelty, ja sillä on usein poikittainen taitto. Virtsan kolmion alue on värjätty voimakkaammin ja kirkkaammin, tässä paikassa olevat astiat ovat paljon suuremmat kuin muut, ja niitä on enemmän.

Symmetrisesti sijaitsee pienillä kukkuloilla ureterien aukot voivat olla eri muotoisia - uritettuja, sirppimaisia, pyöreitä tai soikeita. Pienillä lapsilla virtsarakon kolmio ei ole aina selkeä. Tässä suhteessa ei ole helppoa löytää virtsaputkien suua.

Virtsaputken aukot ovat tavallisesti symmetrisiä.

Kun kystoskoopin nokka liikkuu virtsarakon kaulan suuntaan, jos pyydät potilasta rasittamaan, voit nähdä siemennesteen miehillä.

Yleensä kromystyskopian aikana lääkäri voi nähdä sinisen värin virtsan virittimistä muutaman minuutin kuluttua väriaineen injektion antamisesta (indigokarmiini) annetaan laskimoon tai lihaksensisäisesti. Tämä viittaa munuaisten toiminnan säilymiseen ja virtsaputkien hyvään läpäisevyyteen.

Normaalisti, pian indigokarmiinin annon jälkeen, sininen virtsa alkaa vapautua virtsaputken suusta.

Kun virtsarakon poikkeavuuksia kystoskoopin aikana:

  • limakalvossa on erilaisia ​​tulehduksia, haavaumia, kasvaimia jne.;
  • vahvistaa niiden esiintyvyys ja sijainti;
  • elimen lumenissa on kiviä tai vieraita esineitä, patologisia röyhkeitä tai verisiä päästöjä;
  • Indigokarmiinilla tehdyn testin aikana havaitaan sinisen virtsan viivästyminen tai täydellinen puuttuminen yhden tai kahden virtsaputken avaamisesta;
  • havaitaan kehityshäiriöitä, kuten esimerkiksi virtsaputkien kaksinkertaistuminen tai diverticulumin sisäänkäynti.

Kuvagalleria: kystoskooppinen kuva eräistä virtsarakon sairauksista

Video: Mitä krooninen kystiitti näyttää kystoskoopin aikana?

Potilaiden arvostelut menettelystä

Urologi määritteli minulle tämän menettelyn sen jälkeen, kun olen valittanut, että minulla oli toistuvasti kystiitti, ja he näkivät virtsarakon suspensiota ultraäänellä. Ennen menettelyä löysin tietoa menettelystä Internetissä. Tajusin, että siinä on vähän miellyttävää. Miten se menee: ei ole tarvetta erityisesti valmistautua menettelyyn, sinun tarvitsee vain tyhjentää virtsarakko. Sitten potilas istuu gynekologisella tuolilla. Putki asetetaan virtsateihin, joissa on vielä kaksi putkea. Yhden heistä ruokitaan suolaliuosta, joka täyttää virtsarakon. Toisessa on joko kamera tai erityinen optiikka, jonka kautta lääkäri näyttää.

Rehellisesti sanottuna menettelyn hetki ei ole niin fyysisesti tuskallista kuin psykologisesti epämiellyttävä. Naisilla virtsan kulku ei ole pitkä (noin 5 cm). Kävi ilmi, että he eivät tee kipulääkkeitä. Miehillä se on noin 20 cm kahdella taivutuksella, jolloin niiden anestesia käytetään tarkasti. Lääkäri tuli nopeasti puhelimeen, se ei ollut kivulias, melko epämiellyttävä. Se oli hieman sairas, kun hän väänsi sitä sivulta toiselle tarkastamaan koko virtsarakon. Tarkastuksen jälkeen (kesti useita minuutteja) putki vedetään ulos ja suolaliuos poistetaan kylpyyn, joka sijaitsee gynekologisen tuolin alla.

Olin psykologisesti epämiellyttävää istua gynekologisessa tuolissa, kun mieslääkäri suoritti menettelyn, ja hänen lisäksian oli kaksi hoitajaa. 1,5 tuntia menettelyn jälkeen päätin mennä vessaan. Ja kävi ilmi, että en vain voi virtsata. Välittömästi virtsan kulku alkaa satuttaa uskomattomasti, olen jopa huutanut kipua. Heti kutsui lääkäri. Hän sanoi, että se tapahtuu, virtsateiden limakalvo vaurioituu putkesta. Hän määritti minut ottamaan kipulääkkeitä pillereihin ja asettamaan kipulääkkeitä kipua varten. Menettelyn päivänä yritin juoda vähän, jotta en halunnut mennä wc: hen. Vain myöhään illalla sain virtsata, ja se oli hyvin tuskallista. Täysin kipu meni pois kahden päivän kuluttua.

Kystoskopian tulosten mukaan vahvistin vain kystiittiä, joka oli tuohon aikaan lähes parantunut. Minulle kaikki kidutus oli turhaa. Hyvin pettynyt tähän! Kuitenkin, jos epäillään jotain vakavaa, että ultraääniä ei voi nähdä (polyypit, kivet jne.), Tämä menettely on suoritettava. Sitä voidaan verrata hammaslääkärin käyntiin. Kystoskoopin ansiosta urologi voi nähdä virtsarakon sisältä.

Tanya235

https://otzovik.com/review_4144139.html

Pelkäsin tätä menettelyä kuin tulta. Kuultuani ystäviäni, kun olin lukenut katsauksia Internetissä, minusta tuntui, että tiesin kaiken hänestä ja että tämä oli kaikkein tuskallinen menettely maailmassa. Mutta täällä olin tarttunut kystiittiin, ja sen jälkeen kun epäonnistui yrittää parantaa minua, minulle määrättiin suunta kystoskopiaa varten... Kuulemalla tätä tuomiota, melkein hämärtyin maahan. Kysyin heti särkylääkkeestä, he sanoivat sen olevan.

Päivänä X, jossa oli heikkous kaikissa kehon jäsenissä, tulin. Se oli kuin teline. Minut nostettiin välittömästi gynekologiseen tuoliin. Vilkas lääkäri ratsasti, hyvin viileä täti, joka ruiskutti lidokaiinia virtsaputkeen ja laukkaisi niin nopeasti. Lidokaiini puristi minua hyvin ensimmäisellä minuutilla. 10 minuutin ajan makasin ylpeässä yksinäisyydessä. Sitten ilmestyi lääkäri, joka päätti, että kaikki oli huurteista minulle ja sairaanhoitaja kummallisella keltaista pulloa. Se oli Furacilin.

Se alkoi... Se, että minulla oli analgeesia Lidokaiinin kanssa, ei ollut lainkaan tärkeä. Se oli sairas, kun he ruiskuttivat putken nesteen ja itse laitteen käyttöönottoa varten, mikä ei ollut viimeisin lääke, vaan 1990-luvulla... Kun virtsa oli täytetty, laite alkoi kääntyä hitaasti tutkiakseen sitä. Ja tämä, minä sanon teille, ei aiheuttanut minulle pienintäkään iloa. Kipu on melko leikkaava, mutta siedettävä. Monet arviot kirjoittavat, että he huutavat kipua, menettävät tajuntansa... Ei, minulla ei ollut sitä. Kyllä, se sattuu, kyllä, epämiellyttävä, mutta siedettävä. Minulla oli vielä lääkäri, joka nauroi ja häiritsi minua.

Ja silti he ottivat minulta biopsian, eli pieni pala limakalvoa puristettiin tutkittavaksi. Tämä hetki oli tuntuva. Menettelyn päätteeksi halusin käyttää wc: tä niin paljon, että pelkäsin tehdä sen aivan tuolilla. Teimme epärealistisia ponnisteluja. Sitten minut lähetettiin wc: hen. Siellä oli verta, mutta he sanoivat, että se oli normaalia. Poistettu antibiootti ja lähetetty kotiin. Ensimmäistä kertaa kotona oli hyvin pelottavaa käydä wc: ssä. Se on hyvin tuskallista. Mutta menin wc: hen kuumalla vedellä ja se pelasti minut vähän. Se sattui vielä 2 päivää, ja sitten kului. Joten menin sen ohi. Ei mitään tappavaa. En tietenkään kokenut mitään miellyttävää, mutta menettely on melko informatiivinen. Tällaisten tulosten yksinkertaisia ​​analyysejä ei voida saavuttaa. Mutta ilman anestesiaa en voi kuvitella tätä menettelyä. Vain hänen kanssaan. Jokaisella on tietysti oma kipukynnys. Mutta se ei vahingoita. Muuten, maksetaan menettelystä 3200 p.

Natalochka-89

https://otzovik.com/review_417337.html

Luin paljon arvioita Internetistä, mutta useimmat olivat naispuolisesta. Tänään olen kokenut sen itse. Menetelmä ei kestänyt enempää kuin 15 minuuttia paikallispuudutuksen avulla, kun putki ruiskutetaan penikselle tuntuu melkein mitään, mutta kun putki tulee virtsarakon tuntemuksiin ovat tietenkin epämiellyttäviä, mutta melko siedettäviä. Kun lääkäri alkoi kiertää putkea virtsarakon sisällä, oli myös epämukavuutta. Menettelyn päätyttyä halusin todella mennä wc: hen, en juuri saavuttanut sitä. Urinaatiota oli kivuliaampaa kuin koko menettely, virtsaamispyrkimys oli ensin minuutin välein, sitten vähemmän ja vähemmän! Luin paljon arvosteluja ja olin hyvin peloissaan, ajattelin, että kaikki olisi pahempaa kuin se on. Mutta mielestäni kaikki riippuu lääkäristä ja kehon ominaisuuksista. Älä pelkää, kaverit.

Artur160686

https://otzovik.com/review_5309089.html

Tänään teki kystoskooppia, ennen kuin menettely oli hyvin peloissaan, mutta turhaan! Itse asiassa he kirjoittavat arvosteluita kovasta ja joustavasta kystoskoopista, mutta tämä ei ole ehdottoman tärkeää, minulla on ollut kova, anestesia on tärkeää! Paikallinen anestesia, Katedzhel, tämä on geeli, injektoidaan ehdottomasti ilman kipua ja nopeasti, odottanut 3 minuuttia, ei 10 minuuttia, kuten he sanovat. Sitten he esittivät kystoskoopin, tämä on muutamassa sekunnissa, en edes tajunnut, että he olivat ottaneet sen käyttöön, yleensä ne kaatoivat nestettä - Furacilin, katsoivat virtsarakon näytölle ja saivat kaiken. Tunsin niin häpeän, että pelkäsin, koska yksi epäonnistunut gynekologi voi laittaa peilin epämiellyttävämmin kuin tämä menettely! Erittäin tuottava! Olen iloinen siitä, että päätin, muuten en olisi tiennyt, että toimenpide on tarpeen.

genya170884

https://otzovik.com/review_3263169.html

Minulla oli tämä menettely 10 vuotta vanha. Tämän iän potilaan mielipide ei häiritse ketään. Ja se on hyvä, koska jos tajusin, että minun piti mennä, olisin varmasti kieltäytynyt. Mutta turhaan, koska tämä on todella tehokas tapa diagnosoida. Kaikki tapahtui näin: jakautuminen, laitetaan pöydälle, teki yleisanestesian.

Lisäksi seurakunnassa tapahtuva tapahtuminen on mielenkiintoinen tila elpymisestä anestesialta. Ja siellä on hyvin epämiellyttäviä tunteita, kuten kystiitti. 5 minuutin välein juoksut WC: hen, ja kaikki on turhaan. Mutta se siirtyy seuraavaan päivään. Joten se tarkoittaa tarvittaessa. Jos 10-vuotias lapsi on kokenut, voit käsitellä sitä.

alergic

https://otzovik.com/review_4082980.html

En halua pelätä ketään, mutta henkilökohtaisesti se oli minulle hyvin tuskallista. Kaikki meni hyvin nopeasti, näin virtsan näytöllä. Menettelyn jälkeen lääke kaadettiin, minkä jälkeen se helpottui. Mutta sitten se oli hyvin kivulias wc: ssä kolme kertaa. Kuitenkin tänään on parempi kärsiä 2 minuuttia kuin kärsimään terveysongelmista...

Norich

https://otzovik.com/review_637469.html

Video: tarina heidän omasta kokemuksestaan ​​kystoskoopista

Kystoskooppi, jota käytetään laajasti urologisessa käytännössä, on ensimmäisissä paikoissa virtsa- ja vierekkäisten elinten sairauksien tunnistamisessa. Sen tulokset ovat usein ratkaisevia monien diagnoosien tekemisessä. Huolimatta siitä, että menettely on epämiellyttävä potilaille ja hieman vaarallinen heille, saatujen tietojen arvo ja luotettavuus ovat suuremmat kuin kaikki sen puutteet. Kystoskooppimenetelmän suurta luotettavuutta käytetään usein samanlaisten oireiden sairauksien erotusdiagnoosissa.

Mistä etsiä munuaisia? Parin elimen sijainti, anatomia ja fysiologia

Munasarjojen follikulaarinen kysta - oireet ja hoito