Munuaissairauden turvotusta pidetään yhtenä tällaisen vaarallisen patologian yleisimmistä oireista. Ja he tuntevat itsensä yhtä usein kuin taudin kroonisessa kulussa ja akuutin kehityksen vaiheessa.
Heti kun munuaiset epäonnistuvat, elimen on käsiteltävä seurauksia, jotka johtuvat epäterveestä sisällöstä eri aineissa veressä. Epätasapaino muuttuu turvotuksen kehittymisen syyksi, joka vaikuttaa paitsi ylä- tai alaraajoihin, myös muuttaa kasvojen muotoa.
Tällaisen lopputuloksen välttämiseksi asiantuntijat suosittelevat, että ensimmäisiä varoitusmerkkejä havaitaessa hakea välittömästi pätevää apua. Itsehoito, samoin kuin ongelman huomiotta jättäminen, voi vahingoittaa yleistä hyvinvointia suorittamalla peruuttamattomia prosesseja elimistössä.
Pyyhinnän tärkeimmät syyt
Kaavamaisesti kaikki valtiot, jotka osoittavat munuaisten aktiivisuuden epävakautumista turvotuksen taustalla, jaetaan kahteen leiriin. Ensimmäinen kattaa välittömän patologisen mekanismin, joka aiheuttaa nestettä virtaamaan solunulkoiseen tilaan. Toinen vaihtoehto kattaa itse sairaudet, joita pidetään anomalian tekijöinä.
Munuaisongelmien aiheuttaman välittömän turvotuksen yleisin syy on veren proteiinien lisääntynyt suodatus. Puhdistus tapahtuu erityisten munuaisten glomerulaaristen kalvojen kautta. Heti kun proteiinit tulevat primaariin virtsaan, ne ottavat pienen määrän vettä niiden kanssa, mikä on suora seuraus osmoottisesta paineesta.
Proteiinien reabsorptiota Henleyn silmukan tasolla ei ole kiinnitetty, koska niiden molekyylit ovat liian suuria. Heidän erinomaisen koonsa vuoksi ne eivät voi kulkea putkien seinien läpi.
Toinen provosaattoripussi silmien alla, jossa on ihon repeämisvoima sisältä koko kehosta, tulee veren vähentyneeksi proteiinipitoisuudeksi. Samanlaisia tapahtuu proteiinien häviämisen seurauksena jokaisen virtsaamisen aikana. Toisinaan muut patologiat johtavat samanlaiseen tulokseen, mutta lääketieteessä on tällaisia kliinisiä tapauksia vähemmän.
Vähemmän harvoin "kiitos" rumasta ulkonäöstä on vähennettävä kehon kyvyllä suorittaa suodatusmenetelmiä riittävästi. Jopa alhaisempi verenpaine, jota pidetään suhteellisen vaarattomana asukkaiden keskuudessa, voi alentaa luonnollisen mekanismin. Alhainen luku aktivoi hormonaalisen järjestelmän, joka reagoi estämällä jäteveden normaalin ulosvirtauksen.
Vähemmän harvoin turvotusaineen esiasteesta tulee natriumionien lisääntynyt pitoisuus tai kapillaariperäisen läpäisevyyden lisääntyminen. Ensimmäinen versio koskee niitä uhreja, jotka liian nojautuvat tuotteisiin, joissa on rajoitettu ruokasuolan pitoisuus. Ja toinen variaatio edistää veren komponenttien helpon poistumista solunulkoiseen tilaan.
Tavallisin syy on kuitenkin hallitsematon nesteen saanti, joka tapahtuu usein kuumalla kaudella. Jos lisäämme tähän glomerulusten kyvyn ohittaa vain tietyn määrän saapuvaa nestettä, niin sen ylimääräisellä keholla ei yksinkertaisesti ole aikaa selviytyä tehtävästä.
Vakavimmat skenaariot ovat lasten ja aikuisten sairaudet, jotka aktivoivat mekanismeja, jotka johtavat glomerulaarisen toiminnallisuuden menetykseen. Tämä on ominaista tulehdukselle tai skleroosille, kun potilaalla on sidekudoksen lisääntyminen, joka ei sisällä keholle hyödyllisiä suodatuskomponentteja.
Yleisimmät sairaudet, jotka johtavat turvotukseen
Yhteiskunnassa on yleisesti hyväksytty, että munuaisten aiheuttamat turvotusta aiheuttavat sairaudet rajoittuvat vain osoitetun elimen vajaatoimintaan. Itse asiassa niiden luettelo on paljon laajempi, ja se kattaa:
Se on glomerulonefriitti, joka on tärkein syyllinen glomerulaarisen laitteen tappiossa. Katalyytin poikkeavuuksista tulee suodatusjärjestelmän vaurioituminen koskemattomuuden vuoksi. Mutta kaikki ihmiset kaukana lääkkeestä eivät ymmärrä, mitkä sairaudet voivat tehdä immuunijärjestelmästä terveyttä. Niistä tärkeimmät ovat:
- infektio;
- autoimmuunisairaudet;
- angina streptokokkipitoisuus.
Sairaus, joka ei ole täysin parantunut, voi toimia elimen vauhdittamiseksi yksinkertaisella sidekudoksella työkudoksen sijasta. Mutta hän ei pysty suorittamaan kehon luonnolliselle suodattimelle osoitettuja alkuperäisiä tehtäviä. Ajan myötä uhrin turvotuksen turvotus pahenee niin paljon, että vain sairaalahoidossa oleva sairaalahoito auttaa häntä.
Amyloidoosille on tunnusomaista amyloidin kertyminen saman nimisen elimen seiniin. Kun hän ei läpäise puhdistusestettä, ne alkavat säilyttää glomerulioissa, jotka heittävät sekä ne että lähimmät kapillaarit. Kun kalvo tukkeutuu, se yksinkertaisesti lakkaa toimimasta, mikä toimii mekaanisena esteenä luonnolliselle veren virtaukselle.
Pehmeys johtuu siitä, että toksiinit kerätään veressä, ja ylimääräinen neste ei löydä tietä ulos, täyttäen vapaan tilan missä tahansa.
Myrkytys on tärkeä paikka sellaisten sairauksien luokittelussa, jotka johtavat vaihtelevan vakavuuden turvotukseen. Puhumme raskasmetallien suoloista, joita voi esiintyä, kun:
- työllisyys vaarallisissa työolosuhteissa;
- pitkäaikaista oleskelua epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa.
Jotkut raskasmetallit on lokalisoitu tarkasti munuaispuhdistuskalvoissa. Myrkyllisten aineiden pitkäaikaisen kertymisen myötä hyödykekudoksen muuntumismekanismi sidekudokseksi käynnistyy ilman kykyä selviytyä suodatusoperaatioista. Täyttää klassisen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kliinisen kuvan.
Tällaisen patologian perinteiset oireet vaikuttavat elinten luonnollisen toimivuuden akuutteihin tai pysyviin loukkauksiin. Täällä ei ole vain glomeruloita, vaan myös tubulia, joka eliminoi elimen täysin nopeasti.
Lopullisin sairaus yleisimmän syövän luettelosta on pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen luonne. Jotta voitaisiin määrittää tarkasti, minkä tyyppinen neoplasma löytyy tietystä potilaasta, vain perusteellisesti suoritettu instrumentaalidiagnoosi sallii.
Täällä turvotettujen raajojen, kaulan, kasvojen aste liittyy suoraan siihen, missä vaiheessa syöpä on, sekä kuinka suuri kasvain osoittautui. Hyväksyttiin myös taudin leviämisen nopeus.
Mitä enemmän vaurioitunut sisäinen elin, sitä kirkkaampia ovat patologian ulkoiset merkit. Tämä suhde selittyy verisuonten, tubulojen ja glomeruloiden itsensä puristamisella, jotka häviävät vaivaa, mutta menettävät nopeasti puhdistusominaisuutensa.
Miten tunnistaa munuaisen turvotus?
On olemassa monia syitä turvotuksen muodostumiseen missä tahansa paikassa, mukaan lukien vammat, allergiset reaktiot, kehon vaste hyönteisten puremiin. Kaikkien tämän lajikkeen joukossa lääkärit ovat oppineet tunnistamaan merkkejä, jotka osoittavat täsmällisesti turvotuksen munuaisten alkuperän.
Filistealaiset sekoittavat usein tämän poikkeamamuodon sydämen turvotukseen. Mutta kokenut lääkäri pystyy todennäköisesti määrittämään taudin lähteen jopa alkutarkastuksen aikana. Tätä varten asiantuntijat käyttävät differentiaalidiagnostiikkaa ja arvioivat tiettyjä kriteerejä.
Tyypillisiä kanteluita ovat:
- kipu;
- virtsaamisongelmat;
- neurologiset ilmenemismuodot.
Potilaat joutuvat kipuun tulehdusprosessin akuutin kehityksen vaiheessa ja kipu voi vaihdella keston, intensiteetin mukaan. Kliinisessä käytännössä kipu esiintyy usein ennen kuin uhri alkaa jakautua koon vuoksi nesteen virtauksen solunulkoiseen tilaan. Lääke on kuitenkin nähnyt tapauksia, joissa turvotusta esiintyi äkillisesti ilman, että alueella oli tyypillisiä kivun tunteita:
Kun on paikka koliikille, on virtsalle, alaraajoille säteily säteellä, johon munuaiset vaikuttivat. On usein tapauksia, joissa ehto pahenee seuraavien syiden vuoksi:
Terveyden voimakkaan heikkenemisen katalysaattorit ovat tässä kivien liikkeitä tai virtsaputken tukkeutumista, joka on tullut tarttuvan prosessin uhreiksi. Jos koliikkia esiintyy, noin vuorokauden kuluttua ensimmäisestä hyökkäyksestä esiintyy vaihtelevan vakavuuden turvotusta.
Virtsaamiseen liittyvät ongelmat on myös jaettu useisiin luokkiin, jotka vaihtelevat pääasiallisen taudin ominaisuuksien mukaan. Yhteenvetona voidaan kuitenkin todeta, että turvotusta eri lokalisoinnilla voidaan kutsua kehon nesteiden viivästymiseksi. Päivittäisen virtsan kokonaismäärä vähenee.
Jos kaikki on hyvä ihmisen kanssa, keho valuu noin 70% imeytyneestä nesteestä päivässä, mikä on hieman yli litra. Mutta heti, kun suodatustoiminnan epävakautuminen havaitaan solutilan täyttymisen myötä, virtsan erittyminen saavuttaa ennätyksellisen pahat merkit.
Kun oliguriaa voidaan jäljittää virtsan määrä, joka on enintään puoli litraa, ja anuria, ja jopa vähemmän. Mitä pahempaa virtsan lehdet, sitä vakavampi uhrin patologia.
Muista virtsaan liittyvistä poikkeavuuksista munuaisen turvotuksessa havaitaan värin muuttuminen valkeaksi tai kirkkaan keltaiseksi. Samankaltainen muunnos selittyy myrskyn läsnäololla tulehduksen kehittymisen aikana aktiivisessa vaiheessa. Sama tapahtuu, jos virtsassa havaitaan valtava määrä punasoluja - punasoluja. He tulevat virtsaan Shumlyansky-Bowmanin kapselin läpi.
Lopullinen kliininen aivohalvaus on neuralgia sen eri ilmenemismuodoissa, mikä selittyy organismin voimakkaimmalla myrkytyksellä. Heti kun toksiinit alkavat kerääntyä, ne muuttuvat välittömästi hermokudoksen ärsyttäviksi ja aiheuttavat epämiellyttäviä neurologisia oireita.
Yleisimpiä edustajiaan kutsutaan päänsärkyiksi, joita ei voida neutraloida tavanomaisilla särkylääkkeillä, uneliaisuudella ja unihäiriöillä. Lihas-, nivel- ja luukipu on myös nopeasti kehittyvän munuaisen turvotuksen edeltäjä, johon liittyy usein kutina.
Kehittyneissä vaiheissa elektrolyyttitasapaino on mahdollista, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämen aktiivisuuteen. Natrium-, kloori- ja kaliumionien puuttuessa sydämen lihakset vaikeuttavat supistumista ja rentoutumista. Tuloksena "ota" rytmihäiriö, pyörtyminen ja jopa sydänpysähdys.
Diagnoosi myöhemmällä hoidolla
Ensimmäinen analyysi, joka vaaditaan siirtämään uhreille, on yleinen ja biokemiallinen verikoe. Sinun on myös määritettävä nivelreuma. Se ei voi tehdä perusteellista diagnoosia ilman yleistä, biokemiallista analyysiä virtsasta.
Sisäisen elimen lisääntyneen kuormituksen poistamiseksi on tarpeen suorittaa funktionaalisia munuaiskokeita, dopplografiaa. Mutta magneettikuvaus sekä tietokoneiden diagnostiikka sekä ultraääni osoitetaan olosuhteiden mukaan.
Terapeuttinen kurssi voi kestää kauan, joten sinun pitäisi olla valmis siihen, että laaja-alainen turvotus yhdessä nopeasti kehittyvän patologian kanssa voi jopa olla sairaalahoidossa.
Standardihoito perustuu lääkkeiden nimittämiseen pääsairauden kehittymisen helpottamiseksi, diureettilääkkeitä sekä keinoja vahvistaa verisuonten seinämää. Lisäksi sinun on noudatettava veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitoa koskevia sääntöjä, noudatettava ruokavaliota.
Turvotus munuaissairauksiin: miksi ne näkyvät ja miten päästä eroon niistä
Turvotus on yleinen oire potilailla, joilla on erilaisia munuaissairaus. Ja ne, munuaisten terveyttä koskevan taistelun lisäksi, joutuvat taistelemaan turvotusta vastaan. Loppujen lopuksi, turvotus ei ole vain hyvin esteettinen, vaan myös terveydelle vaarallinen. Tässä artikkelissa tarkastellaan munuaisen turvotuksen oireita ja kerrotaan, miten ne voidaan estää.
Munuaisten turvotuksen syyt
Terveet munuaiset auttavat poistamaan myrkkyjä ja ylimääräistä vettä kehosta. Ja eri sairauksien vahingoittamat munuaiset eivät toimi niin hyvin, joten ne eivät selviydy ylimääräisen nesteen vetämisestä. Tämän seurauksena kehossa esiintyy nesteen kertymistä ja näkyviin tulee turva.
Yksi tärkeimmistä syistä munuaisten turvotukseen on korkea virtsan proteiinipitoisuus (proteinuuria). Proteiinilla on luonnollinen kyky siepata nestettä elimistöön, jolloin potilaalla on kasvojen turvotus (erityisesti silmät), nilkat jne.
Myös turvotus tapahtuu munuaisten vajaatoiminnassa ja on yksi sen tärkeimmistä piirteistä. Tällöin myös kehon osat turpoavat nesteen kertymisen takia kehossa. Jos et poista turvotusta, ylimääräinen neste pääsee maksaan ja muihin tärkeisiin elimiin, joilla on vakavia seurauksia.
Munuaisten vajaatoiminnassa myös albumiinin pitoisuus veressä laskee. Ja albumiinilla on veren tilavuuden ylläpitäminen verisuonissa. Näin ollen vähentämällä sen pitoisuutta verisuonissa oleva nesteiden määrä vähenee. Vapautunut neste tulee kehon kudoksiin, jolloin ne turpoavat.
Iho-turvotuksen syyt munuaisten vajaatoiminnassa
Kasvot aina paisuvat, koska elimistössä on ylimääräistä nestettä. Kaikki tietävät, että verenkiertoelimistön suodattamisesta vastaavat munuaiset. Kun munuaisten toiminta on epänormaalia, niillä on vaikeuksia poistaa ylimääräistä nestettä elimistöstä. Munuaisten vajaatoiminnassa kehon löysissä kudoksissa esiintyy turvotusta - silmäluomet, muut kasvojen osat, nilkat ja raajat.
Munuaissairaus ei ole ainoa syy turvotukseen. Ne voivat johtua infektioista, allergioista, maksakirroosista ja muista maksan vajaatoiminnoista, hormonitoimintaa sairastavista sairauksista, korkeasta verenpaineesta ja tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Mutta yksi vakavimmista syistä kehon turvotukseen on sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta. Jos haluat tunnistaa "sydämen" turvotuksen ajoissa eikä sekoita niitä munuaisten kanssa, lue niiden eroja.
Munuaisten turvotuksen erot sydämestä
Edemas voi olla joko lokalisoitu (kun vain yksi kehon erityinen alue vaikuttaa) tai yleinen (kun kaksi tai useampia alueita turvotetaan samanaikaisesti). Lokalisoitu turvotus johtuu imusolmukkeiden, laskimotautien, allergioiden ja kehon tulehdusten aiheuttamista ongelmista.
Munuaisten ja sydämen turvotus ovat yleisiä; kaapata enemmän kuin yksi kehon alue. Sydämen turvotus alkaa useimmiten paikallisesta syystä lisääntyneen laskimopaineen vuoksi. Sitten, kun se pahenee, turvotus tulee progressiiviseksi ja sulkee enemmän alueita.
Sydämen vajaatoiminnan alkuvaiheessa munuaisten verenkierto paranee, ylimääräinen neste poistuu elimistöstä, joten aamulla ei enää ole turvotusta ja sen päivän loppuun mennessä, jolloin ne tulevat uudelleen esiin. Lisäksi keho alkaa paisua alhaalta ylöspäin - ensin raajat, sitten kaikki edellä.
Toisin kuin sydän, munuaisten turvotus esiintyy lähinnä aamulla. Tässä tapauksessa keho paisuu ylhäältä alas - ensin kasvot, sitten kaikki alla. Näiden kahden merkin mukaan voit erottaa ne sydänsairauksien turvotuksesta.
Munuaisten turvotuksen oireet
Yleensä munuaisten turvotusta ei ole vaikea huomata, koska ne näkyvät ensin kasvoilla. Munuaissairauden tyypistä ja vakavuudesta riippuen turvotus voi vähitellen siirtyä koko kehoon. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tapahdu, ja vain kasvojen alue pysyy edematousina.
Paikannuksen lisäksi munuaisen turvotusta luonnehtii liikkuvuus. Jos painat turvotettua aluetta kädelläsi, se voi hieman siirtyä paikastaan. Turvotuspaikan iho on vaalea ja kuiva.
Diagnoosi ja hoito munuaissairauksien turvotuksessa
Munuaisten turvotus on vaarallista ei niinkään sinänsä, vaan sairauden vuoksi, jossa ne esiintyivät. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja määrätä oikea hoito.
Usein potilaat alkavat itsehoitoa ja ottaa jonkin diureetti- (diureetti-) varoista. Tällainen lähestymistapa on hengenvaarallinen monet diureetit yksinään voivat aiheuttaa tai pahentaa munuaisten vajaatoimintaa. Siksi vain lääkärin tulee määrätä heidän ottamisensa. Vakavissa tapauksissa diureettisia lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti sairaalaan.
Jos epäilet munuaissairauden, johon liittyy turvotusta, kannattaa käydä lastenlääkäri, kardiologi ja nefrologi. Nämä asiantuntijat suorittavat tutkimuksen ja määrittävät tarvittavat testit.
Munuaissairaudet aiheuttavat lähes aina muutoksia virtsan analyysissä (päivittäisen määrän ja pitoisuuden väheneminen, proteiinin määrä, albumiinipitoisuus, natriumsuolat jne.), Joten sen pitäisi alkaa tästä analyysistä (yleinen ja biokemiallinen). On myös suositeltavaa ottaa verikoe (yleinen ja biokemiallinen), reumaattiset testit, toiminnalliset munuaistutkimukset ja munuaisen ultraääni.
Hoitoon kuuluu paitsi diureetteja turvotusta vastaan myös taustalla olevan sairauden hoito. Riippuen munuaissairaudesta, joka johti turvotukseen, antibiooteihin, verisuonijärjestelmää vahvistaviin lääkkeisiin ja keinoihin, jotka tukevat vesielektrolyyttitasapainoa kehossa, voidaan määrätä.
Miksi turvotusta ja hoitomenetelmiä esiintyy (video)
Tunnettu lääkäri ja tv-esittelijä Sergey Agapkin puhuu yksityiskohtaisesti ja ammattimaisesti turvotuksen syistä, oireista ja hoitomenetelmistä.
Folk-korjaustoimenpiteet munuaisten turvotusta vastaan
Folk-korjaustoimenpiteitä ja suosituksia voidaan käyttää ensiapuna munuaisten turvotukseen, mutta vasta lääkärin kanssa.
Tunnetuin ja tehokkain tapa turvotuksen lievittämiseksi on kylmäkompressin levittäminen. Se on erityisen tehokas turvotus silmien, poskien, nenän ja ylähuulen ympärillä. Voit käyttää kylmässä vedessä liotettua pyyhettä tai kääriä pari jääkuutiota muovipussiin ja sitten pyyhkeeseen. Levitä kompressin pitäisi olla suoraan edemaattisella alueella.
Erilaiset yrtit, joilla on diureettinen vaikutus, auttavat myös turvotuksessa:
- Selleri siemenet. Niitä tulisi käyttää osana ruokavaliota (lisäämällä salaatteja tai muita ruokia). Ne auttavat myös kihti, reuma ja virtsatieinfektiot.
- Vihreä tee. Käytetään monta vuotta turvallisena diureettina. Se on myös hyödyllinen ateroskleroosissa, infektioissa ja korkeassa kolesterolipitoisuudessa.
- Munkki on violetti. Ruoho ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Se on myös hyödyllinen reumalle, prostatiitille, virtsatieinfektioille ja munuaiskiville.
- Voikukka lehdet. Sitä ei pidä käyttää hyperkalemian ja sappirakon ongelmiin.
Tuntematon vaikutus turvotukseen voidaan saavuttaa kiinnittymällä erityiseen ruokavalioon. Hänen tavoitteena on poistaa ylimääräinen neste elimistöstä ja estää sen kertyminen uudelleen. Anti-edemaattisen ruokavalion pääasiallinen sääntö on suolan vähentäminen ruokavaliossa. Jos näin ei tapahdu, hoito on paljon hitaampaa. Lisää ruoanlaittoon mahdollisimman vähän suolaa ja rajoita myös sirujen, evästeiden ja keksejä, pakattujen keittojen, valmiiden kastikkeiden, säilykkeiden ja muiden erittäin suolaisia ruokia.
Sisällytä ruokavalioosi elintarvikkeita, joilla on lievä ja luonnollinen diureettinen vaikutus. Nämä ovat parsa, valkosipuli, purjo, persilja, vihreät lehtivihannekset, vihreät pavut, kurpitsa, punajuuret, ananas, viinirypäleet.
Näytetään myös elintarvikkeita, joissa on runsaasti antioksidantteja ja flavonoideja verenkierron parantamiseksi: kirsikka, tomaatti, vadelma, mustikka, chilipippuri. Ruokavaliossa pitäisi olla tuoreempia kokonaisia elintarvikkeita: vihanneksia, hedelmiä, täysjyvätuotteita, raakoja siemeniä ja pähkinöitä.
Ruokavalion lisäksi auttaa vähentämään munuaisen turvotusta ja liikuntaa. Jos rajoitat täysin fyysistä rasitusta, ylimääräinen neste kehon yläosasta menee alempaan - nilkoihin ja jaloihin. Fyysisten harjoitusten kohdalla kaikki sydän- ja aerobiset harjoitukset ovat tehokkaimpia turvotuksesta. Se voi olla ryhmäurheilu, pyöräily, lenkkeily, reipas kävely, uinti, tennis jne. Viikko riittää 4-5 luokkaa keskitasoa ja keskitasoa.
Munuaisten turvotus
Munuaisten turvotus
- tämä on yksi tyypeistä
turvotus
, jotka esiintyvät pääasiassa
munuaissairaus
. Useimmiten ne ovat yksi akuutin tai kroonisen oireista
munuaisten vajaatoiminta
. Tällainen turvotus voi aiheuttaa vaikeuksia diagnoosissa (
voit olla väärässä niiden alkuperässä
Tällä hetkellä erittymisjärjestelmän eri patologioiden esiintyvyys on melko suuri. Tältä osin munuaisen turvotuksen esiintyvyys lääketieteellisessä käytännössä on edelleen korkea.
Ihmiskehossa munuaiset suorittavat pääasiassa suodatustoiminnon. Se voidaan rikkoa eri syistä. Yleensä tämä johtaa suodatuksen heikentymiseen ja muutoksiin veressä olevien eri aineiden pitoisuudessa. Tämä epätasapaino johtaa edeeman kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa suodatuksen palauttaminen ja verikoostumuksen korjaaminen johtaa turvotuksen vähenemiseen tai täydelliseen häviämiseen. Tärkeintä on oikea ja oikea-aikainen diagnoosi.
Munuaisten anatomia ja fysiologia
Munuaiset ovat ihmisen virtsajärjestelmän tärkein elin. Tämä on pariutunut elin, joka sijaitsee vatsakalvon takana (
) lannerangan nivelten I - II tasolla. Vasen munuainen sijaitsee 1 - 2 cm oikealla, koska oikea munuainen siirtyy maksan alle. Aikuisilla jokaisen munuaisen massa vaihtelee normaalisti 120: sta 200 grammaan.
soikea, jossa on hieman syvennystä selkärangan kohdalta
Anatomian osalta jokaisella munuaisella on kaksi napaa (
ylempi ja alempi
) ja portti - virtsan poistumispaikka. Tämän elimen sisäinen rakenne on paljon monimutkaisempi. Ulkoinen kapseli, joka peittää kutakin munuaista, toimii pääasiassa suojaavalla toiminnalla eikä osallistu virtsan erittymiseen. Sisällä on monimutkainen laite, joka suodattaa verta.
Munuaisen sisäisessä rakenteessa voidaan erottaa seuraavat osat:
kortikaalinen aine; ydin; munuaisten lantion.
Kortikaalinen aine
Kortikaalinen aine on ns. Glomeruli. Tässä on tärkein veren suodatusprosessi. Veri pääsee kehoon portin läpi tulevan munuaisvaltimon kautta. Valtimon haarojen sisällä pienemmät kapillaarit. Näiden ohuiden alusten tiheä verkko kerätään ns. Glomerulukseen. Se erotetaan ympäröivästä aineesta erityisellä kapselilla (Shumlyansky - Bowman). Kapillaareista suurin osa nestettä tunkeutuu kapselikalvoon. Jäljelle jäävä veri jättää glomeruluksen ulosvirtaavan valtimon läpi. Suodatettua nestettä kutsutaan ensisijaiseksi virtsaksi. Se kulkee pitemmälle munuaisputkia pitkin.
Aivojen aihe
Tämä osa munuaisesta sijaitsee syvemmällä kuin ikäänkuinisen aineen alla. Aivojen aine muodostuu munuaisten tubuloista, jotka täällä laskevat ja muodostavat ns. Henleyn silmukan. Ensisijainen virtsa virtaa tämän silmukan läpi. Kanava itsessään on tarttunut ulosvirtausvaltimon muodostamiin kapillaareihin, jotka myös laskeutuvat täällä. Henleyn silmukassa aineet imeytyvät uudelleen (
). Ensisijaisesta virtsasta kaikki aineet, jotka ovat edelleen hyödyllisiä keholle, palautetaan takaisin verelle. Tämän jälkeen putki palaa syvennykseen. Tällöin useiden tubulojen fuusio muodostaa ns. Keräysputken. Sen halkaisija on suurempi, paksumpi seinät (
ilman suodatuksen mahdollisuutta
) ja menee munuaisten lantioon. Sekundaarinen virtsa virtaa jo keräyskanavien läpi, joka muodostui suurimman osan primaarisen virtsan käänteisestä imuista.
Munuaisten lantio
Munuaisten lantio sijaitsee munuaisten portin lähellä, ikään kuin se peitettäisiin aivojen ja kortikaalisen aineen kanssa. Tässä suodatettu virtsa kerätään (
), sitten virtsaputkiin mennä rakkoon. Munuaisten lantiolla on pyramidin muoto, jonka yläosa vähitellen kaventuu virtsaan.
Toiminnallisesta näkökulmasta ihmisen elimistön munuaiset suorittavat seuraavat tehtävät:
Poikkeustoiminto. Suodattamalla veri primaariin virtsaan tulee suuri määrä aineita, jotka ovat haitallisia keholle tai eivät yksinkertaisesti tarvitse häntä. Siten vapautuu useita hajoamistuotteita (kreatiini, urea), joitakin toksiineja ja lääkeaineiden jäämiä. Kaikki hyödylliset aineet (glukoosi, suolat, aminohapot jne.) Imeytyvät takaisin. Verisolut ja suuret proteiinit eivät yleensä läpäise suodatusestettä ja niitä ei löydy ensi- tai toissijaisesta virtsasta. Osmoreguliruyuschaya-toiminto. Tämä tehtävä on säilyttää osmoottisesti aktiivisten aineiden normaali pitoisuus. Näistä aineista keskustellaan jäljempänä yksityiskohtaisemmin, koska ne liittyvät suoraan turvotuksen muodostumiseen. Ionin säätötoiminto. Suodatus- ja reabsorptioprosessissa veressä säilytetään normaali määrä tiettyjä ioneja (kemiallisesti aktiivisia atomeja tai molekyylejä). Endokriininen toiminta. Jotkut munuaiskudokset (juxtaglomerulaarinen kompleksi jne.) Pystyvät erittämään joukon paineensäätöön liittyviä hormoneja. Metabolinen toiminto. Metabolia on aineenvaihdunta, johon liittyy joidenkin aineiden pääsy ja muiden vapautuminen. Munuaiset ovat loppupiste, jonka kautta suurin osa aineenvaihduntatuotteista vapautuu. Nämä ovat pääasiassa proteiiniaineenvaihdunnan tuotteita, jotka sisältävät typpeä. Osallistuminen veriin. Munuaisissa erytropoietiini erittyy, mikä stimuloi punasolujen muodostumista ja kypsymistä punaisessa luuytimessä. Niinpä munuaisen anatomia ja fysiologia liittyy suoraan veren säätelyyn. Tällä hetkellä tärkeä rooli turvotuksen kehittymisessä. Tosiasia on, että eri patologioissa munuaisten suodatusfunktio on heikentynyt. Sitten erilaisten aineiden epätasapaino esiintyy veressä, mikä johtaa turvotukseen.
Yleensä anatomisesta näkökulmasta turvotus on nesteen kertyminen kudoksiin. Pohjimmiltaan neste on lokalisoitu solunulkoiseen tilaan, jossa sen ei pitäisi normaalisti olla. Täällä se kulkee verisuonten seinien läpi, jotka ovat puoliläpäiseviä. Tämä tarkoittaa, että periaatteessa neste voi kulkea seinien läpi, jos tähän on suotuisat olosuhteet. Tavallisesti neste säilyy astioissa osmoottisen paineen vuoksi.
Osmoottinen paine on fysiikan ilmiö, joka selittää nesteen liikkumista liuoksissa. Sen perusperiaate on, että liuotin (
) liikkuu aina kalvon läpi ympäristöön, jossa liuenneen aineen pitoisuus on suurempi. Tällaisten liuenneiden aineiden välissä on pieni ja veressä paljon. On myös useita aineita, joilla on lisääntynyt osmoottinen aktiivisuus. Niillä on merkittävä rooli turvotuksen esiintymisessä.
Tärkeimmät osmoottisesti aktiiviset aineet ovat:
natriumionit; kloori-ionit; glukoosimolekyylit; urea; veriproteiinit (pääasiassa albumiini, joka luo niin sanotun onkoottisen paineen); kolesteroli; muut aineet (esimerkiksi etyylialkoholin molekyylit, jotka tulevat verenkiertoon alkoholia juomattaessa). Kaikki nämä ja monet muut molekyylit ja ionit pitävät nestettä verenkierrossa eivätkä salli sen vuotaa kapillaarien seinämien läpi. Kuten edellä todettiin, munuaisilla on tärkeä rooli kaikkien näiden aineiden säätelyssä. Munuaissairauksien kohdalla niiden pitoisuus laskee ja osa nesteestä siirtyy solujen väliseen tilaan, jolloin muodostuu turvotus.
Munuaisten turvotuksen syyt
Erittymisjärjestelmän anatomian ja fysiologian perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä munuaisen turvotuksen syistä. Täällä voit puhua kahdesta syistä. Ensimmäinen on suora patologinen mekanismi, joka johtaa nesteen vapautumiseen solunulkoiseen tilaan. Toinen on munuaissairaus, jolle nämä mekanismit toimivat.
Välitön syy munuaisen turvotukseen voi olla:
Veriproteiinien parempi suodatus munuaisten glomeruloiden kalvojen läpi. Pääsy ensisijaiseen virtsaan, proteiinit ottavat ne ja osa vedestä (osmoottisen paineen lain mukaan). Proteiinien reabsorptio Henleyn silmukan tasolla ei tapahdu tässä tapauksessa, koska niiden molekyylit ovat liian suuria kulkemaan putkien seinämien tuulen läpi. Alhainen proteiinipitoisuus veressä. Se johtuu yleensä proteiinien häviämisestä virtsassa, mutta voi olla muitakin syitä (esim. Maksan proteiinin muodostumisen heikkeneminen). Vähentynyt munuaisten suodatus. Se voidaan havaita eri syistä. Esimerkiksi alhaisella verenpaineella alusten erityiset baroreceptorit havaitsevat muutokset ja aktivoivat hormonaalisen järjestelmän. Se lisää natriumin imeytymistä munuaisiin ja säilyttää veden kehossa. Natriumionien lisääntynyt pitoisuus veriplasmassa. Natriumin kerääntyminen voi johtua paitsi sen viivästymisestä munuaisten tasolla, myös lisääntyneestä imeytymisestä kehoon (esimerkiksi pöytäsuolan muodossa). Kapillaariperäisen läpäisevyyden lisääntyminen. Tämä helpottaa veren ja nesteen komponenttien pääsyä solunulkoiseen tilaan. Verisuonten läpäisevyys kasvaa glomerulonefriitin, joidenkin infektioiden ja muiden patologisten tilojen kanssa. Parempi nesteenotto. Monet munuaissairaudet rajoittavat glomerulaarisen suodatusnopeuden. Jos samaan aikaan henkilö juo paljon vettä, tällä vedellä ei ole aikaa erottua luonnostaan ja se voi kerääntyä turvotuksena kudoksissa. Niistä sairauksista, jotka voivat johtaa näiden mekanismien aktivoitumiseen ja munuaisten turvotukseen, ne patologiat, jotka suoraan vaikuttavat munuaisten glomeruloihin, ovat erittäin tärkeitä. Tulehdusprosessin tai skleroosin (sidekudoksen lisääntyminen) vuoksi suodatusprosessi hidastuu tai pysähtyy kokonaan. Tämä ilmenee vedenpidätyksellä ja veden ja elektrolyytin tasapainon heikkenemisenä. Joissakin patologioissa myös päinvastoin on parannettu suodatus, kun aineet, jotka normaalisti jäävät veressä, kulkevat Shumlyansky-Bowman-kapselin esteen läpi.
Munuaisten turvotusta voidaan havaita potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:
munuaiskerästulehdus; munuaisten amyloidoosi; systeemiset sidekudosairaudet; raskasmetallimyrkytys; kasvaimen prosessit; munuaisten vajaatoiminta.
munuaiskerästulehdus
Glomerulonefriittiä kutsutaan munuaisten glomerulaarisen laitteen tappiona. Useimmiten se johtuu siitä, että immuunikompleksit vahingoittavat suodatuslaitetta. Nämä kompleksit esiintyvät veressä erilaisissa infektio- tai autoimmuunisairauksissa. Esimerkiksi streptokokki-tonsilliitin kärsimisen jälkeen A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin vasta-aineet voivat alkaa kiertää veressä, ja immuunikompleksit tulevat munuaisten glomeruloihin ja aiheuttavat tulehdusprosessin. Tulehduksen vuoksi suodatus on heikentynyt. Ilman asianmukaista hoitoa sidekudos kasvaa vähitellen. Se korvaa normaalit glomerulit ja suodatus on yksinkertaisesti mahdotonta.
Munuaisten amyloidoosi
Kun munuaisten amyloidoosi kehon kudoksissa kerääntyy tiettyä proteiinia - amyloidia. Se ei läpäise suodatusestettä ja se leviää vähitellen munuaisten glomeruloihin ja kapillaareihin. Vähitellen suodatuskalvot näyttävät tukkeutuneen. Normaaliin veren virtaukseen on mekaaninen este. Tämän vuoksi munuaisten suodatusfunktio pienenee merkittävästi ja myrkylliset aineet alkavat kerääntyä veressä. Lisäksi riittävästi nestettä ei poisteta kehosta. Tämä ylimäärä jättää verisuonet kudokseen ja muodostaa turvotusta.
Raskaan metallin myrkytys
Jotkut raskasmetallit ihmiskehossa, kuten amyloidi, kertyvät munuaisten glomeruloihin. Yleensä ne ovat myrkyllisiä ympäröiville soluille. Tämän seurauksena normaalit solut tuhoutuvat vähitellen ja korvataan sidekudoksella. Krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy.
Kasvaimen prosessit
Onkologisten munuaissairauksien tapauksessa turvotuksen voimakkuus riippuu useista ominaisuuksista. Ensinnäkin kasvain sijainnilla ja koolla on tärkeä rooli. Toiseksi on tarpeen ottaa huomioon kasvaimen kasvuvauhti. Kun munuaistoiminta kasvaa, se muuttuu yhä häiriöisemmäksi. Tämä johtuu glomeruloiden, tubulojen ja verisuonten puristumisesta. Suodatuskyky vähenee vähitellen.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminta on oireyhtymä, joka voi esiintyä edellä mainittujen sairauksien yhteydessä tai muista syistä. Sille on ominaista akuutti tai krooninen vajaatoiminta munuaisissa. Ödeeman esiintymisen kannalta suurin rooli on suodatuksen ja veden elektrolyyttitasapainon rikkomisella. Useimmiten munuaisten vajaatoiminnassa normaali kudos tuhoutuu (
glomerulit ja tubulukset
) ja niiden korvaaminen sidekudoksella, joka ei voi suorittaa kaikkia tarvittavia toimintoja. Niinpä aktiivisten rakenteiden määrä kehossa vähenee. Tämä johtaa siihen, että munuaiset eivät voi suodattaa tarvittavaa nestemäärää.
On muitakin sairauksia, jotka voivat vaikuttaa munuaisten suodatusfunktioon. Turvotus voi tapahtua lähes minkä tahansa niistä. Ne ovat voimakkaimpia glomerulaarisen laitteen tappion sattuessa.
Munuaisten turvotuksen oireet
Koska munuaisen turvotus on itse asiassa muiden sairauksien oire, heillä ei ole omia oireita. Samalla niillä on joukko ominaisuuksia, jotka erottavat ne muista alkuperää olevista turvotyypeistä. Useimmiten lääketieteellisessä käytännössä on tarpeen erottaa toisistaan sydän- ja munuaisen turvotus. Niiden tunnistamisprosessia kutsutaan differentiaalidiagnoosiksi. Tässä tapauksessa lääkäri arvioi eri kriteerien ilmenemistä.
Munuaisten ja sydämen ödeeman differentiaalidiagnoosi
Edellä mainittujen ominaisuuksien lisäksi munuaisten turvotusta sairastavilla potilailla voi esiintyä useita muita oireita, jotka liittyvät munuaissairauteen. Ne eivät ole suoria seurauksia nesteen kertymisestä kudoksiin, mutta voivat auttaa epäilemään oikeaa diagnoosia.
Potilailla, joilla on munuaisten turvotus, voi ilmetä seuraavia oireita:
munuaisten kipu; virtsaamishäiriöt; neurologiset ilmenemismuodot.
Kipu munuaisalueella
Munuaisten alueen kipu esiintyy todennäköisemmin akuuteissa tulehdusprosesseissa. Niiden kesto ja intensiteetti voivat olla erilaisia. Yleensä potilas alkaa valittaa kipua ja epämukavuutta ennen turvotuksen alkamista, mutta kaikki riippuu rikkomisen luonteesta. Monissa tapauksissa turvotus voi esiintyä ilman kipua ollenkaan.
Tyypillinen kipu paikannus munuaissairauksiin - alempi selkä, alempien kylkiluiden projektio takana. Munuaiskolikissa kipu voi olla hyvin voimakas eikä anna potilaan levätä. Se leviää usein (
a) nivusalueella tai jalkassa, jossa on vaikutusalue. Vakavan kivun taustalla potilas voi kokea
. Tämä tila ilmaisee yleensä akuutin munuaisten vajaatoiminnan (
kivien liikkuminen, virtsaputken tukos, intensiivinen infektio jne.
). Usein jakson jälkeen
12 - 24 tunnin kuluttua ilmenee munuaisen turvotus. Se on myöhempi oire munuaisissa esiintyville häiriöille.
Virtsaamishäiriöt
Virtsaamisrikkomukset munuaisen turvotuksessa voivat olla luonteeltaan erilaisia ja riippuvat taustalla olevasta sairaudesta. Useimmiten turvotus muodostuu kehon vedenpidätyksen taustaa vasten. Virtsan määrä vähenee. Aikuisen normaaliarvoa pidetään äänenvoimakkuudella, joka on 65 - 75% juoma-aineesta. Keskimäärin se on 0,8 - 1,5 litraa päivässä. Jos suodatushäiriö liittyy turvotukseen, tämä indikaattori voi pudota 0,5 litraan (
). Mitä pienempi virtsan määrä erittyy, sitä vakavampi potilaan tila.
Kvantitatiivisten häiriöiden lisäksi virtsaamisen aikana voi olla muita ongelmia. Niiden joukossa on virtsan värin muutos (
tiivistetty keltainen, valkea jne.
) ja myös kipu alaselässä virtsatessa. Kaikki tämä osoittaa patologisen prosessin munuaisissa ja heikentynyt suodatus. Värinmuutokset johtuvat siitä, että munuaisten lantion alueella on aktiivinen tulehdus, jossa muodostuu mätä. Väri voi myös muuttua, jos punasolut tulevat virtsaan Shumlyansky-Bowmanin kapselin läpi (
punasoluja
Neurologiset oireet
Neurologiset häiriöt munuaissairauksien yhteydessä liittyvät myrkyllisten aineiden kertymiseen elimistöön. Normaalisti aineenvaihduntatuotteet erittyvät nopeasti virtsaan. Jos suodatusta ei tapahdu, nämä toksiinit alkavat ärsyttää hermokudosta, mikä aiheuttaa erilaisia neurologisia oireita.
Metabolisten tuotteiden kerääntymisen yhteydessä potilailla voi esiintyä seuraavia oireita:
päänsärkyä; uneliaisuus; unihäiriöt; lihaskipu, nivelten ja luiden kipu; kutiava iho. Lisäksi elektrolyyttien epätasapaino veressä (nimittäin natriumionit, kaliumionit, kloori) voi vaikuttaa sydämen toimintaan. Tosiasia on, että nämä aineet osallistuvat suoraan sydänlihaksen työhön. Niiden normaali pitoisuus veressä ja solunulkoisessa tilassa edistää sydänlihaksen kevyempiä supistuksia. Vaikeassa munuaissairaudessa voi esiintyä rytmihäiriöitä (yleensä sydämen rytmin kiihtymisellä). Ilman oikea-aikaista apua ja tasapainon palauttamista nämä rytmihäiriöt aiheuttavat pyörtymistä ja jopa sydämen pysähtymistä.
Munuaisten turvotuksen diagnoosi
Useimmissa tapauksissa munuaisten turvotuksen diagnoosi ei ole erityisen vaikea lääkäreille. Alustava diagnoosi tehdään potilaan tutkimuksen aikana näkyvien oireiden ja valitusten perusteella. Se auttaa myös keräämään historiaa (
tietojen kerääminen sairaudesta
). Esimerkiksi jos potilaalla on äskettäin ollut streptokokki-kurkkukipu, reumaattiset munuaisvauriot (
) voi olla yksi komplikaatioista.
Tärkein tehtävä potilaan tutkinnassa on määrittää turvotuksen luonne. Tosiasia on, että turvotusoireyhtymä on myös ominaista muiden elinten sairauksille. Ennalta määrittää turvotuksen alkuperän turvautuminen differentiaalidiagnoosiin. Eri diagnoosi on prosessi, jolla lääkäri yrittää sulkea pois muita samankaltaisia sairauksia tai häiriöitä. Kussakin tapauksessa turvotuksella on omat ominaisuutensa, jotka auttavat diagnoosissa.
Munuaisten turvotusta koskeva erilainen diagnoosi tehdään seuraavilla samanlaisilla patologioilla:
Sydän turvotus. Eroja esitetään yllä taulukossa. Tulehduksellinen turvotus. Nouse haavojen ympärille, jos kyseessä on infektio. Tällä alueella iho muuttuu kuumemmaksi, kireäksi. Kun sitä painetaan, kipua leikataan. Verisuonten tromboosi. Jos esimerkiksi laskimo on estetty, turvotus kehittyy veren stagnaation vuoksi tietyllä alueella (tukospaikan alapuolella). Tällainen turvotus on yksipuolinen (epäsymmetrinen) verrattuna munuaiseen. Lymphedema. Lymfin pysähtyminen tietyllä alueella tapahtuu. Tällaisia turvotuksia on vaikea hoitaa, ne häviävät hitaasti, ja ne voivat johtaa elefantaasiin (pitkäaikainen imusolmuke, joka johtaa kudosten peruuttamatonta kasvua). Turvotus on tiheämpi kosketukseen, pahempaa, jos raajaa lasketaan. Lihavuus. Toisin kuin turvotuskudos ei ole elastinen, koska nestettä ei ole kerääntynyt. Ylimääräinen ihonalainen rasva näyttää hitaammin ja häviää hitaasti. Turvojen johdonmukaisuus koetuksen aikana on erilainen. Ödeeman luonteen määrittämisen jälkeen on määrätty tutkimuksia munuaisvaurion luonteen määrittämiseksi. Näiden analyysien tarkoituksena ei ole vahvistaa turvotusta vaan löytää sen syyt. Lisäksi tehdään sarja testejä potilaan kehon häiriöiden vakavuuden määrittämiseksi. Niiden tulokset vaikuttavat suuresti hoitotaktiikan valintaan.
Munuaisten turvotusta varten voidaan määrätä seuraavat testit ja tutkimukset:
täydellinen verenkuva; biokemiallinen verikoe; reumaattisen tekijän määritys; virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi; toiminnalliset munuaisten kokeet; Doppler-munuaisalukset.
Yleinen verikoe
Kun munuaissairauden taustalla esiintyvä edemaalinen oireyhtymä ei välttämättä ole merkittäviä muutoksia veren yleisessä analyysissä. Jos on olemassa akuutti tulehdusprosessi, valkosolujen ja erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR) voi nousta. Jos suodatuskalvojen läpäisevyys virtsan kanssa lisääntyy, punaiset verisolut voivat hävitä, mikä pienentää veren tasoa (anemian merkkejä). Jos munuaissairaus on heikentänyt erytropoietiinin erittymistä, havaitaan voimakkaampi anemia. Silloin punaisen verisolujen kasvu- ja kypsymisprosessi kärsii.
Biokemiallinen verikoe
Veren biokemiallinen analyysi on avain munuaisvaurioiden syiden ja luonteen määrittämisessä. Tässä tutkimuksessa on mahdollista arvioida, miten suodatus tapahtuu glomerulioissa, jotka aineet kerääntyvät veriin ja jotka häviävät virtsan kanssa ylimäärässä. Useimmat aineet, joilla on osmoottista aktiivisuutta (
ja vastuussa turvotuksen esiintymisestä
) määritetään tarkasti biokemiallisella analyysillä.
Veren biokemiallisessa analyysissä munuaisen turvotuksessa voidaan havaita seuraavat muutokset:
Alhainen proteiinitaso (hypoproteinemia). Aikuiset ovat 64 - 83 g / l. Yleisin albumiinin taso pienenee (hypoalbuminemia). Albumiinin normi plasmassa - 34 - 48 g / l. Korkeampi kolesteroli (hyperlipidemia). Nopeus on 3,0 - 6,0 mmol / l. Munuaissairauksien taso nousee yleensä yli 6,5 mmol / l. Kohonnut kreatiniini. Se on yksi tärkeimmistä munuaisnäytteistä, koska se heijastaa suoraan munuaisten työtä. Normaali on 44 - 110 mol / l. Lisääntynyt urea. Se on myös tärkeä munuaisen testi. Nopeus on 2,0 - 8,0 mol / l. Lisääntynyt virtsahappo. Se on kolmas suuri munuaistesti. Normaali on 140 - 340 mol / l naisilla ja 220 - 420 mol / l miehillä. Elektrolyyttien epätasapaino. Tärkein munuaisten turvotuksessa on natrium, kalium, kloori. Näiden indikaattoreiden mittaaminen auttaa sinua ymmärtämään paremmin munuaisvaikutusten tasoa (glomerulaariset laitteet tai tubulukset).
Reumaattisen tekijän määrittäminen
Kuten edellä mainittiin, glomerulonefriitti kehittyy usein streptokokki-anginan komplikaationa. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen määrittää veren reumaattinen tekijä. Muille systeemisille sairauksille (jotka ovat harvinaisempia) testataan sopivia merkkejä. Tutkimuksen aineisto on yleensä laskimoveri.
Virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi
Merkittävin muutos virtsan analyysissä munuaisen turvotuksessa on yleensä proteinuria. Niin kutsuttu proteiinimäärän kasvu, jonka keho menettää virtsaan. Päivittäinen proteiinihäviö ei yleensä ole yli 50 mg päivässä. Virtsanalyysissä tämä on enintään 0,033 g / l. Erilaisten munuaissairauksien (
nefroottinen oireyhtymä
) Tämä luku kasvaa 150 - 2000 mg: aan päivässä tai enemmän.
Lisääntyneen proteiinierityksen lisäksi voidaan havaita muutoksia natriumin ja kaliumin pitoisuudessa, mikä on tärkeää hoitotaktiikan valinnassa. Leukosyyttien esiintyminen virtsassa viittaa yleensä munuaisvaurion tulehdusluonteeseen, kun mikrobit tulevat sisään ja lisääntyvät suoraan munuaisissa.
Biokemiallinen analyysi voi osoittaa kreatiniinin, urean ja
. Näitä myrkyllisiä aineita ei suodateta tai imetään takaisin primaarista virtsasta putkimaisen vaurion vuoksi. Munuaisten turvotuksen käyttöön otetut veri- ja virtsatestit ovat pakollisia. Niitä toistetaan paitsi diagnoosivaiheessa, mutta koko hoidon ajan tehokkuuden arvioimiseksi.
Toiminnalliset munuaisten kokeet
On olemassa useita tutkimuksia, joiden avulla voidaan määrittää munuaisten tila. Ne arvioivat tiettyjen aineiden pitoisuutta veressä ja virtsassa. Sitten se laskee erityisten kaavojen avulla, kuinka hyvin suodatus tapahtuu. Toisin sanoen ne määrittävät epäsuorasti, kuinka nopeasti munuaiset pystyvät erittämään aineenvaihduntatuotteita kehosta.
Seuraavat munuaistutkimukset ovat erittäin tärkeitä:
virtsan ominaispainon (tiheyden) määrittäminen; kreatiniinipuhdistuman laskeminen; laimennetut näytteet (joissa on säädettävä nesteenotto). On myös muita toiminnallisia testejä. Lääkäri valitsee tarvittavat tutkimukset ehdotetun diagnoosin, potilaan tilan ja sairaalan kapasiteetin perusteella.
Munuaisten verisuonten doppler
Doppler-tutkimus munuaisista suoritetaan laitteella
erityistilassa. Sen avulla lääkäri voi määrittää verenkierron nopeuden pääaluksissa. Menettely ei eroa tavanomaisesta ultraäänestä, on kivuton ja potilaan turvallinen. Ennen testausta sulje pois elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa kaasun kertymistä
intestinalbread, palkokasvit, hiilihapotetut juomat jne.
). Tosiasia on, että se vähentää tutkimuksen tarkkuutta.
Kun Doppleria ja munuaisten ultraääntä voidaan arvioida, seuraavat indikaattorit:
verisuonten patologia (supistuminen, tukos); verisuonien nopeuden mittaaminen astioiden läpi; munuaisten kudoksissa olevat kasvaimet; skleroosin alueet (sidekudoksen kasvu). Kaikki tämä auttaa vahvistamaan lopullisen diagnoosin ja auttaa valitsemaan peruskäsittelyn. Munuaisten ultraäänen suoran edemaalisen oireyhtymän diagnoosi ei ole merkityksellinen.
Munuaisten turvotuksen hoito
Useimmissa tapauksissa munuaisten turvotuksen hoito ei aiheuta suuria vaikeuksia. Kaikki riippuu kuitenkin päädiagnoosista ja munuaisvaurion laajuudesta. Vakava turvotus, joka kasvaa nopeasti, voi olla potilaan sairaalahoitoon ja hätätilanteessa. Näitä potilaita hoitavat nefrologyin osaston lääkärit tai (
vakavissa tapauksissa
Munuaisten turvotusta tulisi hoitaa seuraavissa ohjeissa:
diureettiset lääkkeet; sairauden hoitoon; lääkkeet, jotka vahvistavat verisuonten seinämää; veden ja elektrolyytin tasapainon ylläpitäminen; ruokavalio ja hoito; kansanhoitomenetelmät.
Diureettiset lääkkeet
Munuaissairauksien turvotuksen hoidon perusta on diureetit tai diureetit. Tämä lääkeryhmä vaikuttaa munuaisten toimintaan siten, että se stimuloi ylimääräisen nesteen erittymistä kehosta. Useimmiten tämä saavutetaan poistamalla valikoivasti tietyt elektrolyytit virtsaan. Myös monet diureetit vaikuttavat veren koostumukseen ja palauttavat nesteen solujen välisestä tilasta verenkiertoon. Nykyään on olemassa monia erilaisia lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus.
Basic-diureettiset lääkkeet munuaisen turvotuksen hoitoon
Kaikki edellä mainitut diureetit yhdistävät seuraavat ominaisuudet:
itsehoito on ehdottomasti kielletty vakavien komplikaatioiden suuren todennäköisyyden vuoksi; hoito tapahtuu elektrolyyttitason, verenpaineen, virtsan määrän säännöllisen seurannan taustalla; torjutaan tehokkaasti turvotusta, kerätään nestettä kudoksista eri tavoin ja poistamalla se kehosta luonnollisella tavalla; useimmat lääkkeet voidaan antaa laskimonsisäisesti kiireellistä tarvetta varten; Oliguria, anuria ja muut oireet, jotka viittaavat vakavaan munuaisten vajaatoimintaan, maksan vajaatoimintaan, sydämen vajaatoimintaan, voivat olla vasta-aiheisia. Näin ollen näiden lääkkeiden nimittäminen tapahtuu yksilöllisesti. Se riippuu verikokeen tuloksista, tarkasta diagnoosista, munuaisten toiminnallisesta tilasta tietyssä potilaassa.
Taudin hoito
Taudin hoito riippuu kokonaan diagnoosista. Tämän hoidon tavoitteena on poistaa perimmäinen syy, joka johti munuaisten poikkeavuuksiin. Heti kun normaali suodatusnopeus palautuu, turvotus alkaa vähitellen katoamaan ilman mitään muita keinoja.
Munuaissairaus voi olla pääasiallinen hoito
antibiootteja, jos se on akuutti infektioprosessi
Tulehduskipulääkkeet Glukokortikoidit
) tai sytostaatit, jotka on määrätty, jos pääasiallinen ongelma on autoimmuunisairaus (
reuma, systeeminen lupus erythematosus
). Tulevaisuudessa turvotusoireyhtymän kesto ja vakavuus riippuu hoidon onnistumisesta.
Radikaaliset hoidot ovat
ja munuaissiirto. Ensimmäisessä tapauksessa veri kulkee erityisen laitteen läpi, joka suodattaa sen ja korvaa inaktiiviset munuaiset. Tästä johtuen myrkyllisten aineiden pitoisuus laskee, verikoostumus normalisoidaan tilapäisesti. Hemodialyysi on väliaikainen toimenpide, jonka avulla voit pidentää potilaan elämää tai tukea kehoa akuutin prosessin läsnä ollessa. Suoraa hoitoa ei tapahdu, mutta turvotus voi tilapäisesti hävitä. Menettelyjen tiheys riippuu munuaisten vahingoittumisesta.
Munuaisensiirto on ainoa tehokas hoito, jos elimen toiminnalliset rakenteet on jo korvattu sidekudoksella. Tämä prosessi on peruuttamaton, joten potilaalle siirretään yksinkertaisesti luovuttajan munuainen, joka jatkaa veren suodatusta. Nykyään munuaisensiirto on yksi yleisimmistä transplantaatiotoiminnoista ja sitä käytetään hyvin laajalti. Valitettavasti tässä toiminnassa on vasta-aiheita. Päätös siirrosta tekee erikoislääkäri. Jos potilaan kehossa on menestystä, aineenvaihdunta normalisoituu ja nesteen suodatus palautuu. Turvotus häviää.
Huumeet, jotka vahvistavat verisuonten seinää
Verisuonten seinää vahvistavista lääkkeistä yleisin on askorutiini. Lääke on määrätty 1 tabletti 2 - 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on keskimäärin 2-4 viikkoa. Tämä lääke vaikuttaa verisuonten seiniin ja vähentää niiden läpäisevyyttä. Siten jopa veren veden ja suolan epätasapainon läsnä ollessa poistuu aluksista pienempi määrä nestettä. Lääkeaine ei ole välttämätön osa munuaisten turvotuksen hoidossa. Hänet nimittää hoitava lääkäri tarvittaessa. Itsehoito voi pahentaa potilaan tilaa, koska askorutiini vaikuttaa antibioottien ja tiettyjen muiden lääkkeiden imeytymiseen.
Veden ja elektrolyytin tasapainon ylläpito
Vesi- ja elektrolyyttitasapainoa veressä voidaan säätää dropperien ja laskimonsisäisten infuusioiden avulla. Yleisimmin käytetyt erikoisratkaisut, joissa on runsaasti tiettyjä suoloja. Niitä käytetään vakavan munuaissairauden tapauksessa tai jos veden ja elektrolyytin tasapainoa ei voida säätää ruokavalion avulla (
esimerkiksi ripuli, mahahaava, aineiden imeytyminen suolistossa
). Tällainen veren aktiivinen säätely suoritetaan vain sairaalassa, jossa tehdään säännöllisiä testejä.
Ruokavalio ja hoito
Useimmissa virtsajärjestelmän sairauksissa päivittäisen hoito-ohjelman ja ruokavalion noudattaminen on tärkeä rooli hoidossa. Tosiasia on, että kaikki lääkkeet tarvitsevat aikaa munuaisten suodatusfunktion palauttamiseksi. Tänä aikana potilaan on vähennettävä munuaisten kuormitusta. Tämä edistää turvotuksen häviämistä ja nopeaa elpymistä.
Jos esiintyy voimakasta munuaisten turvotusta, suositellaan sängyn lepoa. Sen kesto määräytyy pitkälti taustalla olevan sairauden perusteella. Kun autoimmuunisairaudet kärsivät lepotilanteesta, potilas tarvitsee lepoa. Kun glomerulonefriitin sängyn lepo voi kestää useita viikkoja. Nuolet on helpompi suodattaa nestettä, kun verisuoni kiertyy nopeammin astioiden läpi. Siten se lisää nesteen normaalia luonnollista poistumista kehosta. Munuaissairauden jälkeen (
enimmäkseen glomerulonefriitillä
a) On tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta myös elpymisen jälkeen. Tämä ajanjakso kestää vähintään 1–2 kuukautta ja sitä voidaan jatkaa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Munuaissairauksien ravitsemus voi vaihdella suuresti. Se riippuu tietyn potilaan turvotuksen mekanismista. On kolme tärkeintä ruokavaliota ihmisille, joilla on munuaissairaus. Ne eroavat merkittävästi keskenään (
pääasiassa proteiinien avulla
), joten on mahdotonta valita itse ruokavalio. Erityisesti ravitsemus on tarkistettava lääkärisi kanssa.
Suolavapaa ruokavalio nro 7 (pyelonefriitti, akuutti nefriitti) sisältää seuraavat ominaisuudet:
Rajoitettu suolan saanti (enintään 2 g päivässä). Suolan määrän vähenemisen myötä myös natriumin saanti vähenee. Tämän vuoksi neste ei viipy kehoon ja erittyy helpommin luonnollisesti. Tarvittaessa ei vain lisätä suolaa, kun ruoat valmistetaan tavallisia ruokia, mutta paista myös suolaa sisältämätöntä leipää. Lisääntynyt vitamiinien saanti. Suurimman arvon tässä tapauksessa pelaavat ryhmän B vitamiinit sekä C- ja P-vitamiinit. Lääkärin harkinnan mukaan myös muita vitamiinikomplekseja määrätään. Parannettu proteiinin saanti. Tämä on ruokavalion 7 ominaisuus. Nefroottisen oireyhtymän vuoksi potilas menettää proteiinia virtsassa, joten se tarvitsee täydennystä. Määritä enintään 140 g proteiinia päivässä. Jos nefroottinen oireyhtymä ei ole niin voimakas, ravinteiden osuus on lähellä normaalia - 70 - 80 g proteiineja, 80 - 90 g rasvaa ja 350 - 400 g hiilihydraatteja päivässä. Osittaisen tehon noudattaminen. Potilas ottaa vähän ruokaa, vähintään 5 - 6 kertaa päivän aikana. Sitten syömisen jälkeen veressä ei esiinny mitään voimakkaita aineita, ja munuaiset toimivat rauhallisemmassa tilassa. Rajoita tavanomaisen leivän, rikkaiden liemien, rasvaisen lihan ja kalan, marinoitujen ja savustettujen tuotteiden, suklaan, alkoholin ja kahvin kulutusta. On suositeltavaa syödä pannukakkuja ja muita leivonnaisia ilman suolaa, kasvisruokia, keitettyä lihaa ja kalaa, pastaa, vihanneksia ja hedelmiä (paitsi sipulit, valkosipuli, retiisi, retiisi), hunajaa, munia (1 - 2 päivässä), maitotuotteita. Ruokavalioon 7A (akuutti glomerulonefriitti ja munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt typen erittyminen) on seuraavat ominaisuudet: Suola on rajoitettu. Tässä tapauksessa se pyrkii samoihin tavoitteisiin kuin ruokavaliossa nro 7. Määrä on vähennettävä 1 grammaan päivässä. Rajoitettu nesteenotto. Nesteen saanti kehossa voi lisätä turvotusta, jos tätä nestettä ei näytetä. Potilaan tilan vakavuudesta riippuen lasketaan sallittu tilavuus. Lähtökohtana on viimeisten 24 tunnin aikana vapautunut virtsan määrä. Voit lisätä siihen 200 - 400 ml nestettä. Näin ollen oligurian kanssa potilaan juomien joskus määrä on 600–800 ml päivässä. Keskimäärin 1 - 1,2 litraa. Proteiinipitoisuus. Se on tämän ruokavalion piirre. Proteiini, päinvastoin, on rajoitettu, jotta se ei pahentaisi typpipohjaisten emästen kertymistä veressä (tämä pahentaa huomattavasti potilaan tilaa). Proteiinin sallittu määrä on 20 mg päivässä. Rasvan ja hiilihydraattien määrä - kuten ruokavaliossa 7. Vitamiini- ja mineraalikompleksit. On suositeltavaa säilyttää korkea kalsiumin, kaliumin, magnesiumin, fosforin saanti. Tärkeimmistä A-, B-, C-vitamiineista (jopa 120 mg päivässä). Niiden saamiseksi voit käyttää luonnollisia mehuja. Murtovoima. Keskimäärin 5 - 6 ateriaa pieninä annoksina. Kielletyt ja sallitut elintarvikkeet ovat ruokavalion numero 7, mutta proteiinirajoitusten noudattaminen. Munuaissairauksiin on olemassa muita ruokavalioita, mutta niitä käytetään potilaan vakavammassa tilassa (esimerkiksi hemodialyysin aikana). Nämä ruokavaliot perustuvat samoihin perusperiaatteisiin (suolan ja nesteen saannin rajoittaminen). Proteiinin määrä vaihtelee taudin mukaan. Sopivan ruokavalion noudattaminen sairauden aikana kiihdyttää elpymistä, parantaa munuaisten toimintaa ja edistää turvotuksen nopeaa häviämistä.
Perinteiset hoitomenetelmät
Ottaen huomioon erittymisjärjestelmän toiminnan monimutkaisuus, kansanhoito tuskin voi tarjota todellista apua munuaisten patologiassa. On kuitenkin olemassa keinoja hoitaa oireita. Erityisesti puhumme folk-menetelmistä, joilla päästäisiin eroon silmäluomien ja kasvojen turvotuksesta. Nämä menettelyt ovat luonteeltaan puhtaasti kosmeettisia eivätkä vaikuta taudin kulkuun tai sen käsittelyyn.
Jos haluat päästä eroon silmien ympärillä olevasta munuaisten turvotuksesta, suositellaan seuraavia folk-menetelmiä:
Raaka peruna pakkaa. Muutamia pieniä perunoita, jotka on hienonnettu tai raastettu. Samalla kiinnitä huomiota siihen, että seos säilytti mehua. Tuloksena oleva ruoka kääritään varovasti paperikalvoon tai sideharsoon, joka on taitettu useaan kertaan. Tällaista kompressia käytetään 20 - 30 minuuttia kerran 2 - 3 päivässä. Yleisempi käyttö (päivittäin) voi aiheuttaa ihoärsytystä, kutinaa, punoitusta. Tämän välttämiseksi pakkauksen poistamisen jälkeen on suositeltavaa pyyhkiä iho heikolla kamomillauutteella. Pakkaa teetä. Teekompressoria käytetään pääasiassa silmäluomien turvotuksen torjumiseen. Kompressin valmistamiseksi voit käyttää teepusseja (mustia tai vihreitä), mutta on suositeltavaa kääriä keitetty tee. Pakkaa varten käytettyjä teepusseja tai teetä teepannun pohjalta. Pakkaa käytetään 15 - 20 minuuttia enintään kerran päivässä. Jos silmien ympärillä oleva punoitus tai repiminen tapahtuu, toimenpide on lopetettava. Maissi stigmojen infuusio. Yhdessä lasillisessa kiehuvaa vettä ota 25 - 30 g maissia. Seos pakataan ja jätetään tähän tilaan 2 - 3 tuntia. Tämän infuusiosuodattimen jälkeen ota 1 ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä. On suositeltavaa juoda infuusio puoli tuntia ennen ateriaa. Yleensä turvotus alkaa laskea 2-3 päivän kuluttua, ja viidennen päivän kuluttua hoito lopetetaan. Kaikki nämä aineet toimivat alkeellisimmalla tasolla ja luovat yksinkertaisesti ympäristön, jossa on voimakkaampi osmoottinen paine. Tämä auttaa poistamaan nestettä nopeasti solujen välisestä tilasta ja poistamaan turvotusta. Edellä mainitut menetelmät auttavat kuitenkin vain 25–30%: ssa tapauksista. Tosiasia on, että munuaisten vakavalla patologialla vesi-elektrolyyttitasapaino saattaa häiritä liikaa. Lisäksi pitkittynyt turvotus voi johtaa imusolmukkeen pysähtymiseen. Sitten turvotus laskee huomattavasti hitaammin.
Tekstissä mainituille lääkkeille on vasta-aiheita. Lue ohjeet tai ota yhteys asiantuntijaan.
Erikoisala: Harjoittaja mikrobiologi 2. luokka
Ihmiskeho koostuu 70%: sta vettä, josta 2/3 on solujen sisällä, 1/3 - solujen välisessä tilassa. Munuaiset lähettävät vettä, jos työssä ilmenee jonkinlainen toimintahäiriö. Kerääntyvä neste aiheuttaa elimen turvotusta, jonka hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.
Munuaisten turvotus: oireet
On mahdollista määrittää organismille vaarallinen tila kasvojen turvotuksella, silmien alla olevat pussit, raajojen turvotus - ulkoiset merkit, joita joissakin tapauksissa ei välttämättä esiinny. Kehon painon nousu ilman näkyviä patologioita osoittaa myös munuaisen turvotuksen mahdollisen esiintymisen.
Munuaisten turvotuksen tärkeimmät oireet:
Eri voimakkuuden kipulääkkeet, jotka johtuvat akuuteista tulehdusprosesseista, jotka johtuvat infektion tunkeutumisesta, virtsan tukkeutumisesta, kivien liikkumisesta. Alemman kylkiluun alareunassa paikallinen kipu voi antaa nivusille tai jalan, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Usein munuaiskolikaalin jälkeen turvotus ilmenee päivän aikana - myöhempi oire, joka osoittaa tämän elimen toimintahäiriön. Aikuisen päivittäinen virtsan määrä on noin 1,5 litraa päivässä tai 3/4 kulutetun nesteen määrästä. Tämän indikaattorin lasku johtuu siinä vallitsevista tulehduksellisista prosesseista johtuvassa elimistössä vallitsevassa vedenpidätyksessä, myrkkyjen kertymisessä elimistössä esiintyviin neurologisiin ilmentymiin. Suodatuksen puuttuessa jälkimmäinen tulisi erittyä virtsaan, ja jos ne jäävät sisälle, hermokudokset kertyvät ja ärsyttävät, aiheuttavat unihäiriöitä, uneliaisuutta, päänsärkyä ja lihaskipua ja kutinaa.
Piilevää turvotusta voidaan havaita käyttämällä diureettisia lääkkeitä. Jos on, erittyvän nesteen aiheuttama painohäviö päivässä on 1-2 kg.
Merkkejä munuaisten turvotuksesta
Munuaisten turvotus, jonka oireet ja hoito riippuvat sen syistä, voi kehittyä yhdessä päivässä. Tämän tilan tärkein piirre on "liikkuvuus", jossa kehon aseman muutoksesta riippuen turvotus vähitellen laskee: ensin kasvot turpoavat, sitten vartalo ja kädet, sitten lonkat, vasikat ja jalat ovat kasvaneet. Toinen munuaisen turvotuksen piirre on sen koon nopea kasvu. Turvon munuaisluonne vahvistetaan sen symmetrialla.
Pitäisi pystyä erottamaan munuaisen turvotus sydämestä. Jälkimmäiset näkyvät ensin jaloilla, ja munuaisen turvotus alkaa liikkua kasvojen alueelta.
Jalkojen munuaisten turvotusta havaitaan vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja nefriittisessä oireyhtymässä, jolle on ominaista sama vakavuus molemmissa raajoissa.
Munuaisten turvotuksen syyt
Munuaisten turvotuksen syyt ovat:
pienentynyt proteiinipitoisuus veressä sen muodostumisen rikkomisen tai virtsaamisen aikana tapahtuneen häviön vuoksi, natriumionien määrän lisääntyminen veressä; voi johtua lisääntyneestä saannista (esimerkiksi suolan muodossa) kehossa ja liiallisen nestemäärän asteittaisesta kertymisestä kehoon; henkilö juomaa suuren määrän vettä, joka ilman luonnollista vapautumista kertyy kudoksiin, jolloin muodostuu turvotus ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, mikä helpottaa veren ja nestemäisten hiukkasten vapautumista solujen väliseen tilaan.
Mikä aiheuttaa munuaisen turvotusta?
Niistä sairauksista, jotka voivat aktivoida edellä mainitut mekanismit, jotka aiheuttavat munuaisten turvotusta, munuaisten glomeruloihin vaikuttavat patologiat ovat avainasemassa. Käynnissä olevan tulehdusprosessin takia kasvava sidekudos estetään tai suodatusprosessi pysähtyy kokonaan, mikä ilmenee nesteen kertymisen ja veden elektrolyyttitasapainon epätasapainossa. Joissakin tuskallisissa olosuhteissa päinvastainen tapahtuu: suodatus lisääntyy ja aineet, joiden on oltava veressä, tulevat solunulkoiseen tilaan.
Munuaisten turvotusta voi aiheuttaa:
glomerulonefriitti, raskasmetallien myrkytys, munuaisten amyloidoosi, sidekudoksen systeemiset sairaudet, kasvaimen prosessit, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, verikoostumuksen muutokset, verisuonitaudit, infektioprosessit, imusolmukkeiden ja virtsatietojärjestelmien sairaudet, lääkkeiden sivuvaikutukset.
Riippuen taustalla olevasta patologiasta, munuaisen turvotuksesta, jonka valokuvat voivat näyttää vaihtelevan vakavuuden asteilta, paikallistumiselta, pysyvyydeltä, on ominaista ihon pehmeys turvoksissa ja kuiva iho. Nefriitin - sairauksien, joilla on tulehduksellinen luonne, turvotusta ilmaistaan ja se voi hävitä yksinään ilman terapeuttisia toimenpiteitä.
Munuaisten turvotuksen muodostuminen
Munuaisten turvotus muodostuu unen aikana, kun kehon toiminta hidastuu, ja ylimääräinen neste ei jätä virtsaan. Ensinnäkin se muuttuu silmän alla olevan edemaattiseksi alueeksi ja sitten sama tila siirtyy muuhun kehoon. Oireet ovat kaikkein voimakkaimmat aamulla ja laskevat päivän loppuun mennessä. Siksi, jos jalat ovat turvassa illalla, syynä on todennäköisesti suonikohjuja tai sydämen vajaatoiminta.
Munuaisten turvotuksen diagnosointi
Jos epäillään munuaisen turvotusta, on suositeltavaa kuulla yleislääkäriä ja suorittaa seuraavat testit:
veren ja virtsan laboratoriotestit, virtsan kanavien ja munuaisröntgensäteily, munuaisten magneettiresonanssisdiagnostiikka ja tietokonetomografia, Doppler-ultraääni, jonka tarkoituksena on havaita munuaisten verenvirtauksen heikkeneminen, nefrosistigrafia, analysoida testielimen toimintakykyä ja todennäköinen tromboosi.
Munuaisten turvotus: hoito
Munuaisten turvotuksen hoitamiseksi lääkäri määrää diureetteja, jotka stimuloivat nesteiden poistumista elimistöstä: Spironolaktoni, hydroklooritiatsidi, oksodoliini, Triamtereeni, mannitoli, furosemidi. Sinun pitäisi tietää, että:
hoito on suoritettava virtsan jatkuvan seurannan, verenpaineen, elektrolyyttitasojen taustalla, kiireellisissä tapauksissa valmisteet voidaan antaa laskimonsisäisesti, itsehoito on ehdottomasti kielletty komplikaatioiden suuren todennäköisyyden vuoksi.
Tällaisten lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä voi olla sivuvaikutuksia, joten potilaan rinnalla on suositeltavaa ottaa "Asparkam" tai "Panangin", joka tukee sydämen työtä ja estää kaliumin poistumisen kehosta.
Perussairauden hoito riippuu diagnoosista ja sen tarkoituksena on poistaa sen syy, joka aiheutti munuaisten vajaatoiminnan. Luonnollisen suodatusnopeuden palauttamisen myötä turvotus häviää vähitellen. Munuaissairaus, jos on olemassa akuutteja infektioprosesseja, hoito suoritetaan antibioottien avulla. Autoimmuunisairauksissa: reuma, systeeminen lupus erythematosus - lääkäri määrää glukokortikoidit ja sytostaatit. Vahvistaa verisuonten seinät on tehokas "Askorutin", hoidon kesto on 2 - 4 viikkoa. Veden ja elektrolyyttitasapainon säätäminen veressä tehdään suonensisäisillä infuusioilla ja droppereilla.
Ylimääräisestä natriumista ja veren tilavuuden lisääntymisen välttämisestä pienenevällä tai muuttumattomana proteiinimäärällä käytetään erityistä suolattomaa ruokavaliota, joka myös rajoittaa minkä tahansa nesteen saamista kehoon. Muista sisällyttää ruokavalioon vihannekset, kala, laiha liha, keitetty rinta, joka sisältää riittävästi proteiinia. Oikealla lähestymistavalla sairauden hoidossa, joka aiheutti nesteen kertymistä elimistöön, munuaisedeema katoaa ensin.
Melkein aina akuutit sairauden muodot ovat mukana munuaisten turvotuksessa ja jälkimmäisen nopea häviäminen luo toipumisen illuusion. Ulkoisten oireiden puuttuminen voi johtaa hoidon luvattomaan lopettamiseen ja aiheuttaa sairauden uusiutumisen tai niiden siirtymisen krooniseen tilaan.
Raskauden aikana
Munuaisten turvotus raskauden aikana on erittäin vaarallista. Niiden tunnistaminen on melko vaikeaa, kuten hedelmällisyyden aikana, varsien, jalkojen, kasvojen turvotus on melko yleistä. Kehon tarve nesteelle kasvaa ja nainen mielenkiintoisessa asemassa, kun hän lähestyy syntymää, on yhä janoisempi. Matkan varrella kertyy vettä säilyttävää natriumia elimistössä.
Useimmiten jalat turpoavat raskauden aikana: kenkien asettaminen on äärimmäisen vaikeaa, nilkkaan näkyy jälkiä sukista. Jos aamulla tällainen ahdistuneisuus pysyy, ja kasvoissa on munuaisen turvotusta, jossa on silmien alla olevia pusseja ja käsien turvotusta, sinun pitäisi ehdottomasti käydä lääkärillesi. Liiallinen painonnousu (yli 0,3 kg viikossa) on myös vakava huolenaihe.
Perinteiset hoitomenetelmät
Joissakin tapauksissa munuaisen turvotusta voidaan hoitaa perinteisillä menetelmillä, nimittäin lääkekasveilla, jotka edistävät ylimääräisen nesteen poistamista kehosta.
Samalla osuudella otetun puolukka-, silputtujen katajan hedelmien, koivuputkien, karhunlehtien lehtien tehokkaan käytön. Valmistettu ruokalusikallinen valmiin kokoelman tulisi olla täytetty kiehuvalla vedellä ja kiehua yli 10-15 minuuttia. Suodata Juo 2 rkl. lusikat 4-5 kertaa päivässä.
Voikukanlehtien teetä, jolla on diureettinen vaikutus ja joka palauttaa kaliumin elimistössä, auttaa vapauttamaan munuaisen turvotusta. Juo 3 kertaa päivässä 1 lasille.
Perinteisen lääketieteen reseptejä munuaisen turvotuksessa on suositeltavaa käyttää vain hoitavan lääkärin luvalla ilman erityisiä vasta-aiheita eikä liian vakava syy tähän tilaan.
Kasvojen kasvot, turvotus silmien alla eivät aina puhu väsymyksestä ja unen puutteesta. Turvotus voi merkitä munuaisongelmia. Munuaisten turvotukseen liittyy akuutteja ja kroonisia sairauksia: nefroosia, amyloidoosia, neoplastisia prosesseja, nefriittia. Munuaisten turvotuksen oireet ovat valoisia, kokenut lääkäri ei ole vaikea erottaa niitä sydämestä ja suorittaa tutkimus.
Munuaisten turvotuksen syyt
Poistojärjestelmän rakenteen mukaan turvotuksen syyt on jaettu kahteen ryhmään:
Reaktioiden sekvenssi, joka esiintyy kehossa patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta ja vaikuttaa nesteen ulostuloon solujen väliseen tilaan: munuaiskalvon läpi kulkevan proteiinin intensiivinen suodatus kuvaa veden, pienen määrän veriproteiinia, natriumin kertymistä veren nestemäiseen osaan, lisääntynyttä kapillaaritehoa; munuaissairaus. Ryhmään kuuluvat munuaiskehoon vaikuttavat häiriöt, suodatus estetään tai pysäytetään, mikä johtaa viiveeseen tai nestetasapainon epätasapainoon elimistössä: amyloidoosi, vakava myrkytys, kasvaimet, kaikkien munuaisfunktioiden oireyhtymä, glomerulonefriitti.
Puffiness, jonka syy on munuaissairaus, havaitsee usein kasvojen, jalkojen, hyvin harvoin vatsan, rintaontelon tai muiden elinten ilmentymisen.
Takaisin sisällysluetteloon
Kehitysmekanismi
Munuaisten patologia johtaa verenpaineen nousuun.
Jokainen prosessi on erotettu yksittäisistä tekijöistä, jotka vaikuttavat nesteen kertymiseen. On olemassa mekanismeja, jotka aiheuttavat munuaisten turvotusta:
Valintatoiminnon häiriö. Veden kerääntyminen aiheuttaa pääasiallisen solunulkoisen kationin, natriumin, munuaisten viiveen. Natriumretentio lisää solunulkoisen nesteen virtaa. Hormonin vasopressiinin muodostuminen johtaa virtsaamisen ja nesteen kertymisen vähenemiseen munuaisissa, jolloin veriplasman paineen taso vähenee. Tarvittava paine saadaan plasman proteiineista, ne ohjaavat astioissa olevaa nestettä. Munuaissairauksien tapauksessa proteiini erittyy virtsaan, onkootinen paine laskee, neste pääsee kudoksiin. Keuhkopöhö on tämän tilan vaikein seuraus. Kapillaariseinien tiiviyden rikkominen tulehduksellisten prosessien aikana. Tämän seurauksena vesi imeytyy seinien läpi kudoksiin, jotka turpoavat. Munuaisten patologia johtaa paineen ja nesteen suodattamisen lisääntymiseen
ominaisuus
Turvemekanismi on:
Alkuperäinen sijoittaminen kasvoille, erottuu silmistä ja lopulta jalkoihin Levitysnopeudet: ensinnäkin näkymätön turvotus, joka tulee vähitellen näkyväksi, jakelu alkaa silmäluomista, paisuu kasvot, vatsaontelot, kädet, jalat.
Nefroottinen oireyhtymä
Nefroottista oireyhtymää pidetään munuaissairauden kehittymisen yleisenä komplikaationa. Potilas väsyy, tuntuu jatkuvalta uneliaisuudelta. Oireyhtymän turpoamista leimaavat paitsi jalkojen turpoaminen, mutta myös kehon kaikkien osien kudokset. Virtsaaminen ei vaikuta, henkilö oppii ongelmasta voimakkaan painonnousun jälkeen. Taudin ensimmäisistä vaiheista ilmenee turvotusta jalkoihin, sukuelinten alueeseen, vatsaonteloon ja sitten koko kehoon. Usein silmien turvotessa näkö on heikentynyt. Useimmat negatiiviset vaikutukset silmissä näkyvät lapsilla.
Paisumisen kehittymisnopeus on erilainen: tunnin ja päivän välillä. Mahdollisuudet sisäisen keuhkopöhön, sydämen "dropsian" kehittymiseen. Nefroottisen oireyhtymän veri muuttuu paksuksi, mikä on vaarallista verihyytymien esiintymiselle ja munuaisen laskimojen tukkeutumiselle, mikä aiheuttaa kipua. Siksi hoito suoritetaan vain sairaalassa ottaen huomioon taustalla olevan sairauden alkuperän yksilöllisyys.
Takaisin sisällysluetteloon
Oireiden alkamisesta
Tällaisilla ongelmilla on yleisempiä aikuisia, lapsilla on harvoin munuaisede. Jos lapsella on raajojen turvotusta, kasvot, hän valittaa selkäkipuista, hänen on kuultava lääkäriä. Munuaissairauden turvotus on patologian oire. Useimmiten lääketieteessä on tarpeen erottaa sydämen ja munuaisen turvotus. On olemassa useita kriteerejä, joiden perusteella ero määritetään.
Takaisin sisällysluetteloon
Munuaisten turvotus
Munuaisten turvotuksella on seuraavat erityiset oireet:
Sijoitetaan kehon yläosaan, silmien lähelle, vain pahenemisvaiheen aikana, kun ne laskevat alle. Edematousvyöhyke, painettuna, siirtyy, ei tule kipua.Puhdistetun alueen lämpötila ei poikkea muista alueista, iholla on vaalea väri, symmetria (jalat, kädet, silmät), virtsaaminen vähenee. Palaa takaisin sisällysluetteloon
Sydän turvotus
Sijoitetaan alaraajoihin (jalka, jalka, alempi jalka). Rungon vaakasuorassa asennossa voi liikkua alaselässä, liikkuvuus puuttuu, puristaminen aiheuttaa kipua Puhdistus voi keskittyä kehon toiselle puolelle (yksi jalka), iho on sinertävä ja tuntuu kylmältä, sydämen vajaatoiminta: hengenahdistus, rintakipu, suonen turvotus. Hitaasti ilmenee ja hitaasti häviää. Virtsan analyysissä ei ole muutoksia.
Potilailla, joilla on munuaisten turvotusta, voi esiintyä muita oireita. Ne eivät suoraan osoita nesteen kertymistä, vaan ne osoittavat selvästi oikean diagnoosin. Potilaat tuntevat:
alaselän kipu, ongelmallinen virtsaaminen (harvinainen, yleinen), neuralgia
diagnostiikka
Ei aina nesteen kertyminen on turvotus, eikä kaikkien munuaissairauksien varalta tällainen kertyminen näkyy silmien ja ruumiin edessä. Mikä tahansa vesipitoisuus kudoksiin vaatii sen aiheuttaneen taudin perusteellisen diagnoosin. Lääkäri voi helposti löytää eron munuais- ja sydämen turvotuksen välillä, määrittää potilaan diagnoosin ennakolta. Paisumisen alkuperän määrittäminen on edelleen yksi tärkeimmistä tehtävistä.
Erikoislääkärillä, jolla on epäilty munuaisten turvotus, määrätään potilaalle seuraavat diagnoosityypit:
virtsan laboratoriotutkimus, verikoe proteiinin läsnäoloa varten, fosfaattireaktion lopulliset tuotteet, suolat, munuaisröntgensäteet, virtsatie, keuhkot, munuaisten ultraääni (tarvittaessa keuhkot), magneettiresonanssin diagnostiikka (tarvittaessa).
Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa kuulla kardiologia ja endokrinologia sulkemaan pois komplikaatiot (esimerkiksi keuhkopöhö). Lasten hoidossa - lasten asiantuntijat.
Takaisin sisällysluetteloon
Sairauksien hoito
Diureetit stimuloivat ylimääräisen nesteen poistumista kehon kudoksista.
Kun diagnoosi on todettu, pääsairaus voidaan hoitaa, turvotus voidaan poistaa. käyttö:
Diureetit. Ödeeman poistaminen on munuaisten patologioiden hoidon pääasiallinen tehtävä. Diureettiset lääkkeet ovat välttämättömiä. Lääkkeet vaikuttavat liiallisen nesteen poistamiseen kehon kudoksista. Asiantuntija määrittelee, minkä lääkkeen käyttö on kussakin tapauksessa sopiva. Ja vaikka diureettisia lääkkeitä on paljon (Oksodolin, Triamteren, Mannit jne.), Ei ole suositeltavaa ottaa sitä yksin. Määrittelemällä perimmäinen syy, joka havaitsi sen ilmenemisen munuaisen turvotuksessa, määritellään hoidon kulku. Kun suodatusprosessi on normalisoitu, silmien tai muiden kehon osien turpoaminen sinänsä katoaa ilman huumeiden käyttöä, kipu, usein tai harvoin virtsaaminen poistuu. Hoito perustuu: antibioottivalmisteisiin, tulehduskipulääkkeisiin, hormonaalisiin valmisteisiin, hemodialyysiin ja elinsiirtoon tarvitaan peruuttamattomia munuaispatologioita, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä. Ne eivät ole pakollisia kohteita hoidossa ja ne on määrätty tarpeen mukaan. Esimerkiksi "Askorutin" toimii vahvistamaan verisuonten seinämiä. Seinien läpäisevyys pienenee ja niiden läpi poistuvan nesteen määrä vähenee huomattavasti. Kehon suolan tasapainoa voidaan ylläpitää sisäisellä liuosten injektoinnilla. Tämä menettely tulisi tehdä vain lääketieteellisen laitoksen seinissä ja tarvittavat testit. Käytä lääkettä alkaa vakavimmissa tapauksissa tai ilman mahdollisuutta normalisoida veden ja suolan tasapainoa ruokavalion kanssa.
Järjestelmä ja ruokavalio
Ruokavalio - ensimmäinen asia, joka kiinnittää munuaissairauden lääkärin huomion.
Ensimmäinen asia, jonka lääkäri toteaa munuais- ja virtsateiden sairauksien tapauksessa, on ruokavalio. Ruokavalion korjaaminen helpottaa merkittävästi elimiä ja nopeuttaa lääkkeiden imeytymistä. On olemassa useita erilaisia ruokavalioita, jotka eroavat suolan ja proteiinin saannin määrässä:
Tartuntavaarallisissa sairauksissa käytetään suolaa sisältämätöntä ruokavaliota tai ruokavaliota nro 7. Sen tarkoituksena on ruokkia B-, C-, P- ja proteiiniaineita, jos munuaisten vajaatoiminta ja immuunikomplikaatiot ovat ruokavalion ruokaa nro 7A. Tämän ruokavalion painopiste on suolan, proteiinien ja nesteiden käytön rajoittaminen.
Jos potilaan tila pahenee eikä vain jalat, silmäluomet, vaan myös muut kehon osat ovat alkaneet turvota, sängyn lepo on osoitettu. Nukkeissa on helpompi selviytyä nesteen suodatuksesta, ja veren liikkuminen kiihtyy, kipu katoaa. Potilaan lepoaikaan viettämä aika määräytyy suoraan turvotuksen syynä.
Takaisin sisällysluetteloon
Kansanlääketiede
Erittymisjärjestelmässä tapahtuvan suodatuksen monimutkaisuus tekee mahdottomaksi parantaa munuaissairauksien hoitoa kansan korjaustoimenpiteillä. Turvon poistamiseksi on kuitenkin mahdollista käyttää joitakin menetelmiä. Tämä on enemmän kosmeettista menettelyä, koska turvotus poistuu silmistä ja kasvoista, mutta se ei toimi parantamaan pääasiallista tautia tällaisilla tavoilla.
Seuraavat folk-menetelmät auttavat selviytymään turpoamisesta:
Pakkaa valmistetaan raakaperunasta. Tätä varten hiero se hienoksi raastimeen ja laita se tarvittaville alueille, lukuun ottamatta silmiä, 20-30 minuutin välein 3 päivän välein.Silmille käytetään mustan teen tinktuuraa, ja voidetta lehdet parantavat virtsaamista, sillä sillä on erinomainen diureettinen vaikutus. Ota 200 ml 3 kertaa päivässä, ja se koostuu maissin leimoista 1 rkl. l. ennen ateriaa. 25-30 grammaa 220 ml: aan kiehuvaa vettä, 2-3 tuntia ja kestää 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 5 päivää.
Edellä mainittujen reseptien vaikutusmekanismi luo suotuisat olosuhteet vahvempien lääkkeiden käytölle ja auttaa välttämään epämiellyttäviä seurauksia (esimerkiksi keuhkopöhö), mutta ei voi poistaa tärkeintä syytä. On mahdollista hoitaa turvotusta, erityisesti lapsilla, perinteisillä menetelmillä vain lääkärin suostumuksella, ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet ja vaikeusaste taudin kehittymisessä.