Plasmafereesi: käyttöaiheet, vasta-aiheet, menetelmät

Tilanteessa, jossa useiden patologioiden perinteinen hoito ei johda toivottuun tulokseen, ei paranna potilaan tilannetta, efferenttiterapian menetelmiä (tai ekstrakorporaalista detoksifikaatiota), joista plasmapereesi on tärkein Tämän toimenpiteen ydin on poistaa osa potilaan verestä verenkierrosta, poistaa myrkyllisiä ja muita aineita, joita keholle ei tarvita, ja palauttaa sen sitten takaisin verenkiertoon.

Plasmafereesin päätyyppiä on kaksi - luovuttaja ja terapeuttinen. Ensimmäisen olennaisena tavoitteena on ottaa plasma luovuttajalta ja käyttää sitä sen tarkoitukseen. Toinen toteutetaan tarkoituksena hoitaa useita erilaisia ​​sairauksia. Kyse on terapeuttisesta plasmapereesista - sen tyypit, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, menettelytapa sekä mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot käsitellään artikkelissamme.

Miksi ruumis tarvitsee verta

Veri on yksi ihmiskehon ja eläinten elimistä. Kyllä, tämä elin on nestemäinen ja kiertää erityisten alusten kautta, mutta sen terveys on elimistölle niin tärkeä kuin kehon maksan, sydämen tai muiden rakenteiden terveys.

Veri koostuu plasmasta ja yhtenäisistä elementeistä (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet), joista jokainen suorittaa tiettyjä toimintoja. Myös veri sisältää erilaisia ​​siinä liuotettuja aineita - hormonit, entsyymit, hyytymistekijät, proteiinit, kiertävät immuunikompleksit, metaboliset tuotteet ja muut. Jotkut niistä ovat kehon fysiologisia, kun taas toiset (esimerkiksi kolesteroli) johtavat sairauksien kehittymiseen.

Plasmafereesi auttaa vapauttamaan verta ja siten koko kehon terveydelle haitallisilta aineilta.

Plasmafereesin vaikutukset ja menettelytavat

Plasmafereesi ei ole maaginen, se ei kykene palauttamaan nuorisoa ja parantamaan sitä kaikista taudeista, mutta tämän menettelyn vaikutukset helpottavat tiettyjen sairauksien kulkua ja parantavat epäilemättä potilaan tilaa.

  1. Plasmafereesi-istunnon aikana osa plasmasta poistetaan peruuttamattomasti verenkierrosta. Sen lisäksi poistetaan myös erilaisia ​​patogeenisiä aineita, esimerkiksi bakteerien, virusten, kiertävien immuunikompleksien, erytrosyyttien hajoamistuotteiden, kolesterolin, aineenvaihduntatuotteiden ja muiden toksiinien.
  2. Ennen kuin palautat verisolut verenkiertoon, ne laimennetaan suolaliuoksella, glukoosilla ja verellä, jotka korvaavat halutun määrän. Se parantaa verenkiertoa, vähentää verihyytymien riskiä.
  3. Tietyn määrän plasman poistamisen seurauksena monet kehon fysiologiset reaktiot aktivoituvat, sen vastustuskyky haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksiin lisääntyy.

Luokittelun osalta ensin plasmapereesi on jaettu ei-laitteistoihin ja laitteistoihin. Laitteistovapaa tekniikka ei tarjoa erityislaitteiden käyttöä. Ne ovat melko yksinkertaisia ​​ja monille taloudellisesti saatavilla, mutta ne mahdollistavat vain pienen veren puhdistamisen, niillä on lisääntynyt infektio- ja muiden komplikaatioiden riski. Laitteiden plasefereesi suoritetaan käyttämällä erikoislaitteita. Sen johtavat menetelmät ovat:

  • suodatus tai kalvo (veri kulkee erityisten suodattimien läpi, jotka mahdollistavat sen nestemäisen osan - plasman ja pidätettyjen elementtien);
  • keskipako (potilaan veri menee sentrifugiin, jonka seurauksena kierto, veriplasma ja sen muotoiset elementit erotetaan toisistaan, solut sekoittuvat välittömästi veren korvausratkaisuihin ja palaavat verenkiertoon);
  • kaskadi tai plasma-suodatus kaksinkertaisen suodatuksen avulla (tämä menetelmä käsittää veren kulun suodattimien läpi 2 kertaa; ensimmäinen säilyttää solut ja toinen suuret molekyylit).

Toinen tämän menetelmän tyyppi on kryoplasmafereesi. Veri suodatetaan, erotettu plasma jäädytetään -30 ° C: ssa, seuraavassa istunnossa se kuumennetaan +4 ° C: seen, sentrifugoidaan ja lisätään sitten potilaan kehoon. Tämän menetelmän avulla voit säästää lähes koko plasman proteiinia, mutta sitä käytetään vain tiukkoihin käyttöaiheisiin.

Indikaatiot ja kontraindikaatiot plasmapereesille

Tämä menettely ei saa olla ainoa käsittelymenetelmä. Sitä käytetään vain yhdistelmänä lääkkeiden ja muiden hoitovaihtoehtojen kanssa, eikä vain silloin, kun nämä menetelmät ovat kuluneet loppuun, ne eivät johtaneet positiiviseen tulokseen.

Plasmafereesin indikaatiot ovat:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (virus-, autoimmuuninen sydänlihastulehdus, reumaattinen sydänsairaus, systeeminen vaskuliitti, ateroskleroosi ja muut);
  • hengityselinten patologia (keuhkoastma, Wegenerin granulomatoosi, fibrosoiva alveoliitti, hemosideroosi jne.);
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (Crohnin tauti,
  • haavainen paksusuolitulehdus, maksan enkefalopatia ja muut);
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet (diabetes, lisämunuaisen vajaatoiminta);
  • virtsateiden sairaudet (autoimmuuninen glomerulonefriitti, vaikea pyelonefriitti, kystiitti ja muut tartuntataudit, krooninen munuaisten vajaatoiminta, Goodpasture-oireyhtymä, sekundaarinen munuaisvaurio systeemisissä sidekudosairauksissa);
  • sidekudoksen systeemiset sairaudet (dermatomyosiitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus ja muut);
  • ihon patologia (psoriasis, herpes, pemphigus, toxoderma);
  • allergiset sairaudet (akuutti tai krooninen nokkosihottuma, angioedeema, pollinoosi, atooppinen ihottuma, kuumuus, kylmä allergiat ja muut);
  • hermoston sairaudet (krooniset tartuntataudit, multippeliskleroosi ja muut);
  • silmäsairaudet (diabeettinen retinopatia ja muut);
  • myrkytys erilaisilla kemikaaleilla työpaikalla ja kotona, mukaan lukien huumeiden yliannostus;
  • krapula-oireyhtymä;
  • raskauden aikana - istukan vajaatoiminta, autoimmuunisen äidin äidin sairaudet, Rh-konflikti.

Joissakin tapauksissa plasmanfereesiä ei suositella. Tämän menettelyn absoluuttiset vasta-aiheet ovat:

  • jatkuva verenvuoto;
  • vakavat aivosairaudet (aivohalvaus ja muut);
  • sydämen, maksan, munuaisten vajaatoiminta dekompensointivaiheessa;
  • akuutit neuropsykiatriset häiriöt.

On myös suhteellisia vasta-aiheita, toisin sanoen niitä ehtoja, jotka on toivottavaa poistaa (kompensoida) ennen plasmanvaihtoa, mutta jos se on ehdottoman välttämätöntä vain asiantuntijan päätöksellä, tämä menettely voidaan toteuttaa myös niiden kanssa. Nämä ovat:

  • veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
  • hypotensio (matala verenpaine);
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • ruuansulatuskanavan elinten (mahalaukku, suolet) haavainen leesio;
  • pienentynyt proteiinipitoisuus veriplasmassa;
  • akuutit tartuntataudit;
  • kuukautisten aikana naisilla.

Plasmafereesin johtaminen näissä olosuhteissa liittyy lisääntyneeseen riskiin niiden pahenemisesta - vakavampien sydämen rytmihäiriöiden kehittymisestä, alentuneesta verenpaineesta, verenvuodosta ja niin edelleen. Tällaisissa tilanteissa lääkärin tulisi kiinnittää enemmän huomiota potilaan tilaan ja ryhtyä toimiin hänen vakauttamiseksi.

Pitääkö minun tutkia?

Itse asiassa plasmapereesi on kirurginen toimenpide, jota varten on sekä indikaatioita että vasta-aiheita. Näiden tilojen havaitsemiseksi ennen kuin potilas alkaa hoitaa tätä menetelmää, potilas on tutkittava. Se sisältää:

  • terapeutin tai toisen profiilin lääkärin suorittama tutkimus, joka sisältää verenpainemittauksen ja kehon muiden tärkeiden indikaattorien arvioinnin;
  • kliininen verikoe (akuutin tai kroonisen tulehdusprosessin tai muiden vakavien sairauksien ajoissa diagnosointi);
  • glukoosin verikoe (joka sisältyy kunkin potilaan pakollisten tutkimusten luetteloon, sallii diabeteksen diagnosoinnin ja potilailla, joilla on vahvistettu diagnoosi - verensokeritason hallinta);
  • koagulogrammi (veren hyytymisjärjestelmän indikaattorien arvioimiseksi, havaita taipumus muodostaa verihyytymiä tai lisääntynyt verenvuoto);
  • verikoe Wassermanin reaktiolle tai RW (se on myös pakollinen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa tai poistaa tällainen epämiellyttävä patologia, kuten syfilis);
  • veren biokemiallinen analyysi, jossa määritetään siinä olevien proteiinifraktioiden taso (voit diagnosoida hypoproteinemia, joka on suhteellinen vasta-aihe plasmanvaihdon tilalle);
  • EKG (voit arvioida sydämen työtä).

Lääkärin harkinnan mukaan potilaalle voidaan määrätä muita tutkimusmenetelmiä, jotka vahvistavat plasmapereesin tarpeen tai päinvastoin, lukuun ottamatta tätä tietyn potilaan hoitomenetelmää.

Metodologia

Plasmafereesi on yksi vaihtoehdoista kirurgiseen interventioon ihmiskehossa. Siksi se ei pidä tapahtua missään tapauksessa, ei lounasaikaan, vaan täydellisen tarkastelun jälkeen, erityisesti varustetuissa huoneissa, olosuhteissa, jotka ovat lähellä leikkaussalissa.

Menettelyn aikana potilas makaa alas tai makaa selällään tavallisella sohvalla tai erityisellä tuolilla. Neula tai erityinen katetri työnnetään hänen suoniinsa (yleensä kyynärpään alueella), jonka kautta saadaan verta. Useimmat nykyaikaiset plasmapereesilaitteet tarjoavat neulojen asentamisen kerralla kahteen käteen - ensimmäisen veren kautta poistuu kehosta ja astuu laitteeseen toisen kautta - samanaikaisesti palaten verenkiertoon.

Kuten edellä on kuvattu, laitteen läpi kulkeva veri jaetaan eri tavoin fraktioiksi - plasma (nestemäinen osa) ja muotoillut elementit. Plasma poistetaan, verisolujen suspensio laimennetaan suolaliuoksella, glukoosi- ja kaliumkloridiliuokset, reopolyglusiini, albumiini tai luovuttajaplasma (jota muuten käytetään tähän tarkoitukseen hyvin harvoin ja tiukkojen merkintöjen mukaisesti) haluttuun tilavuuteen ja tuodaan takaisin potilaan kehoon.

Kestää 1 istunto 1–2 tuntia. Se riippuu käytetystä plasmapereesimenetelmästä ja potilaan tilasta. Myös veren määrä, joka kulkee laitteen läpi yhden istunnon aikana, vaihtelee ja määritetään yksilöllisesti laskemalla erityiset tietokoneohjelmat ja erikoislääkärin, joka määrää ja hoitaa hoitoa.

Koko ajan, jolloin plasmapereesi suoritetaan, lääkäri on potilaan vieressä ja seuraa tarkasti hänen yleistä tilaansa ja terveydentilaansa, seurataan verenpainetta, pulssin määrää, veren hapetusta ja muita tärkeitä kehon työn parametreja. Jos komplikaatioita kehittyy, hän tietysti auttaa potilasta.

Kuinka monta plasmapereesimenetelmää tarvitaan tietylle potilaalle määritetään yksilöllisesti. Hoidon kulku riippuu ensisijaisesti taudista, jota on tarkoitus käsitellä tällä menetelmällä, sekä potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon. Yleensä se sisältää 3–12 istuntoa.

komplikaatioita

Ammattitaitoinen ja vastuullinen lähestymistapa plasmapereesia suorittavaan asiantuntijaan työhönsä, potilaan täydellisestä tutkimuksesta, käyttäen nykyaikaisia ​​korkealaatuisia laitteita, potilaat sietävät menettelyjä hyvin, ja epämiellyttävät tilanteet ilmenevät erittäin harvoin. Koska jokainen organismi on kuitenkin yksilöllinen, on mahdotonta ennakoida sen reaktiota plasmafereesiin kokonaan - joissakin tapauksissa komplikaatioita kehittyy. Tärkeimmät ovat:

  • allergiset reaktiot anafylaktiseen sokkiin asti (yleensä ne kehittyvät vasteena luovuttajan veriplasman tai veren hyytymien muodostumista ehkäisevien lääkkeiden johdosta verenkiertoon);
  • hypotensio (jyrkkä verenpaineen lasku; esiintyy tapauksissa, joissa potilas samanaikaisesti poistetaan verenkierrosta suurella määrällä verta);
  • verenvuoto (kehittyy veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden annoksen ylittämisen seurauksena);
  • verihyytymien muodostuminen (ovat seurausta riittämättömästä annoksesta edellä mainituista lääkkeistä; verihyytymät leviävät veren läpi ja pääsevät pienempien läpimittaisten astioiden sisään, tukevat ne, nämä olosuhteet ovat erittäin vaarallisia potilaan elämälle);
  • veren infektio (se tapahtuu, kun asepsisäännöt rikotaan plasmapereesin aikana, useammin tämän menetelmän ei-instrumentaalisilla tekniikoilla, laitteiston kanssa, se on erittäin harvinaista);
  • munuaisten vajaatoiminta (voi kehittyä, jos veren korvaajana käytetään luovuttajan plasmaa; se johtuu siitä, että se on ristiriidassa plasmapereesin vastaanottajan veren kanssa).

johtopäätös

Plasmafereesi on yksi nykyisin yleisimmin käytetyistä efferenttimenetelmistä. Menettelyn aikana potilaan veri poistetaan verenkierrosta, menee laitteeseen, se jaetaan kahteen fraktioon - nestemäinen (plasma) ja muotoillut elementit. Plasma, jossa on patologisia aineita, poistetaan, verisolut liuotetaan veren korvikkeisiin ja palautetaan verenkiertoon.

Tämä hoitomenetelmä on ylimääräinen, sitä käytetään vain silloin, kun muut menetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi, täydentävät niitä. Monet ihmiset uskovat, että plasmafereesi on lähes maaginen paranemismenetelmä, joka pelastaa kehon ongelmista, jotka on kertynyt siihen vuosikymmeniä, ja sitä voidaan jopa käyttää ennaltaehkäisevänä menetelmänä. Valitettavasti ei. On olemassa tiettyjä viitteitä sen suorittamisesta, ja lääkäri ei todennäköisesti suosittele sitä sinulle, ellei muita ei-invasiivisia hoitoja ole kokeiltu. Silti plasmapereesi on kirurginen toimenpide, joka vaatii jonkin verran valmistusta ja voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Indikaatioiden mukaan plasmapereesi on kuitenkin erittäin tehokas ja voi vain parantaa merkittävästi potilaan tilaa vain muutamassa istunnossa.

TVK, asiantuntijat puhuvat plasmapereesista:

Plasmosytoosi - syyt, oireet, hoito

Valkosolujen häiriöt ovat epänormaalia kasvua, puutetta tai ylimäärää minkä tahansa tyyppisiä valkosoluja. Periaatteessa tällaiset muutokset veren koostumuksessa johtuvat imusolmukkeiden, luun ja aivojen syöpäsairaudesta. Muutokset veren koostumuksessa ja tietyntyyppisten valkosolujen osuus muihin tyyppeihin ovat signaali siitä, että keholla on krooninen tulehdusprosessi, vieraat mikro-organismit, infektio tai virus. Varhainen diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden keskeyttää tai hidastaa taustalla olevan sairauden kehittymistä ajoissa, mikä lisää potilaan mahdollisuuksia selviytyä.

Plasmosytoosi on myös eräänlainen valkosolujen häiriö. Lisäksi yksityiskohtaisemmin plasmakytoosin kehittymisen syistä, plasmakyyttien toiminnasta ihmiskehossa, plasmakytoosin oireista ja taudin hoitomenetelmistä.

Mikä on plasmacytosis?

Plasmosytoosi on sairaus, jolle on tunnusomaista suuri määrä plasman soluja luuytimessä tai muissa kudoksissa, joihin näiden tyyppisten solujen läsnäolo normaalissa tilassa ei ole ominaista. Plasmosytoosi voi olla seurausta infektiosta tai virustaudista, ja sen läsnäolo on usein osoitus syöpäsolujen leviämisestä ja pahanlaatuisen kasvain kasvusta. Plasmasolut ovat eräänlainen valkoisia verisoluja, ne muodostuvat luuytimen kypsistä B-lymfosyyteistä. Plasmasolut, kuten lymfosyytit, ovat tärkeitä tarttuvien aineiden oikea-aikaisen "sieppauksen" kannalta. Ne tuottavat proteiineja, jotka tunnetaan paremmin immunoglobuliinina (Ig) tai vasta-aineina.

Kuvio 1. Plasma-solut plasmakytoosissa

Plasmosytoosin syyt

Plasmosytoosin syyt Plasmosytoosin pääasiallinen syy on kasvain, jota kutsutaan plasmacytomaksi. Tämä kasvain on plasman solujen (plasmasolujen) syöpä. "Plasmakytoosin" diagnoosin ja taudin ilmenemisen syiden vahvistamiseksi on välttämätöntä tehdä histologinen tutkimus soluista pahanlaatuisia ja erilaisia ​​ominaisuuksia varten. Pahanlaatuiset plasmasolut eroavat visuaalisesti normaaleista plasman soluista ja voivat muuttaa niiden ominaisuuksia yhdessä kemiallisten reagenssien kanssa. Tehokas menetelmä pahanlaatuisten plasmasolujen leviämisen kontrolloimiseksi on kemoterapia. Se edistää solujen tuhoutumista ja rajoittaa niiden leviämistä kehoon.

Toinen syy plasmakytoosin esiintymiseen on multippeli myelooma ja ihon B-solulymfooma. Näiden sairauksien pääasialliset ilmenemismuodot ovat väsymys, anemia, raajojen turvotus yhdessä suuren määrän plasman soluja kudoksissa.

On selvennettävä, että plasmacytosis on pikemminkin seuraus kuin syy. Siihen liittyy aina tietty tauti, ja plasmakytoosin oireellinen kuva vastaa taustalla olevan sairauden oireita. Siksi plasmakytoosin tärkeimmät oireet voivat vaihdella hieman yksittäisissä tapauksissa. Tarkkaa diagnoosia varten on tarpeen tutkia kudosnäytteitä, verianalyysiä.

Plasmasoluja voidaan lisätä ei vain pahanlaatuisten kasvainten vuoksi, vaan yksi todennäköisistä syistä on keuhkojen infektio. Koska keuhkojen toiminta riippuu suoraan alveolien kyvystä rikastua hapella ja verellä, veren koostumuksella on suuri vaikutus keuhkojen yleiseen tilaan. Samoin pulmonaaliset infektiot rikkovat veren koostumusta ja aiheuttavat veriplasman solujen ja muiden valkosolujen lisääntymistä.

On olemassa muuntyyppinen plasmacytosis - iho. Tämä tuntemattoman etiologian häiriö, jonka japanilainen lääkäri Yashiro ja myöhemmin tiedemies Kitamura ja muut kuvaivat, sai taudista nimen "ihon plasmacytosis". Ihon plasmakytoosi voi olla oireettomana sairauden alussa, mutta myöhemmin potilaat kokevat huomattavaa imusolmukkeiden lisääntymistä, kun analysoidaan verta, näet, että plasman solut ovat suuresti suurentuneet, niiden koko on lähes 5-6 kertaa suurempi kuin erytrosyytit tai muut verisolut.

Plasma-solujen plasmakytoosissa on kohtalainen tiheys, joillakin potilailla erittyy pieni määrä intranuraalisia plasmasoluja ja ihon ihokerroksessa on perivaskulaarisia ja perineuraalisia plasmasoluja.

Plasmacytosiksen oireet

Ne riippuvat pääasiassa taustalla olevan sairauden oireista. Jos plasmosytoosi johtuu pahanlaatuisesta kasvaimesta, oireet voivat olla seuraavat.

  • heikkous, ruokahaluttomuus;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • turvotus (raajat, kasvot, kehon mielivaltaiset alueet);
  • laajentunut perna ja maksa;
  • neurologiset oireet, kuten unettomuus, väsymys, ärtyneisyys, huimaus, kuulovamma;
  • kehon turvonnut alueet;
  • verikoe, joka osoittaa plasman solujen lisääntymisen;
  • kun analysoidaan verinäytteitä mikroskoopilla, on havaittavissa, että plasman solut ovat 5-6 kertaa suurempia kuin muut solut.
  • muutos normaaleissa veriarvoissa;
  • väsymys, aktiivisuuden väheneminen;
  • uneliaisuus;
  • kalpeus;
  • viileät raajat;
  • päänsärky, ärtyneisyys.

Kun plasmosytoma on plasman solujen pahanlaatuinen kasvain, toinen syöpätyyppi voi kehittyä - multippeli myelooma. Tämä on eräänlainen luuytimen plasmasolujen syöpä. Tilannetta vaikeuttaa se, että se diagnosoidaan usein myöhemmissä vaiheissa, kun luuydinsiirto on tehokkain tapa auttaa potilasta.

Plasmosytoma on yksittäinen ja moninkertainen. Useaa plasmacytomaa kutsutaan myös myeloomaksi. Yksittäinen plasmacytoma on monenlaisia: luu ja extramedullary. Luulle on tunnusomaista epänormaalien lukumääräisten plasmasolujen kertyminen luuhun. Kehittää selkärangan, lantion, kylkiluun, kasvojen ja kallon, rintalastan, reisiluun luut. Potilaat, joilla on luun plasman sytoma, voivat lopulta kehittyä myelooman myötä. Extramedullary plasmacytoma on hypertrofoitujen plasmasolujen kertyminen luiden ulkopuolella pehmeisiin kudoksiin. Nämä plasmacytomas esiintyvät kaulassa, päässä, ylemmissä hengitysteissä, virtsarakossa, keuhkoissa.

Plasmosytoosikäsittely

Plasmakytoosin hoidossa on tarpeen määrittää sellaisen taudin tyyppi, joka vaikutti plasman solujen muutokseen. Useimmiten syy on pahanlaatuisten solujen muutokset, joten tehokkain hoito tämäntyyppiselle plasmakytoosille on sädehoito.

Kemoterapiaa plasmakytoosin hoitoon ei käytetä.

Kirurginen hoito on tarpeen, jos tuumori aiheuttaa luun rakenteen häiriöitä ja aiheuttaa murtumia ja muita ongelmia. Jos taudin alkuperä ei ole pahanlaatuinen, mutta virus tai tarttuva, hoito suoritetaan antibioottien avulla, ruokavalion muutokset, lisäksi anemiaa (jos sellainen on), seurataan potilaan hoito-ohjelmaa, lepotilaa, lepoa, liikuntaa. Mitä terveellisempi ruoka ja sitä parempi taustalla oleva sairaus on, sitä nopeampi paraneminen.

Kun plasmakytoosi ei ole pahanlaatuinen, veren koostumus normalisoidaan 3-5 viikossa.

Perustuu:
Tapausraportit ihotautilääketieteessä
Volume 2014 (2014), artikkeli 840845, 4 sivua
© 2003 - 2015 Conjecture Corporation

Veriplasma: koostumus ja toiminta

Veriplasma on viskoosinen homogeeninen, vaaleankeltaista nestettä. Se muodostaa noin 55-60% veren kokonaismäärästä. Sen suspensiossa ovat verisolut. Yleensä plasma on läpinäkyvä, mutta rasvaisen ruoan nauttimisen jälkeen se voi olla hieman sameaa. Se koostuu vedestä ja mineraali- ja orgaanisista aineista, jotka on liuotettu siihen.

Plasman koostumus ja sen elementtien toiminnot

Suurin osa plasmasta on vettä, sen määrä on noin 92% kokonaistilavuudesta. Veden lisäksi se sisältää seuraavat aineet:

  • proteiinit;
  • glukoosi;
  • aminohapot;
  • rasvan ja rasvan kaltaiset aineet;
  • hormonit;
  • entsyymit;
  • mineraalit (kloori, natriumionit).

Noin 8% tilavuudesta on proteiineja, jotka ovat plasman pääosa. Se sisältää useita proteiinityyppejä, joista tärkeimmät ovat:

  • albumiini - 4-5%;
  • globuliinit - noin 3%;
  • fibrinogeeni (viittaa globuliineihin) - noin 0,4%.

albumiini

Albumiini on pääasiallinen plasman proteiini. Pieni molekyylipaino vaihtelee. Plasman sisältö - yli 50% kaikista proteiineista. Albumiini muodostaa maksassa.

  • suorittaa kuljetustoiminto - ne kuljettavat rasvahappoja, hormoneja, ioneja, bilirubiinia, lääkkeitä;
  • osallistua aineenvaihduntaan;
  • säätelevät onkoottista painetta;
  • osallistuu proteiinien synteesiin;
  • aminohapot on varattu;
  • toimittaa huumeita.

globuliinit

Jäljelle jääneet plasmaproteiinit ovat globuliinit, jotka ovat suuria molekyylejä. Ne tuotetaan maksassa ja immuunijärjestelmän elimissä. Tärkeimmät tyypit:

  • alfa-globuliinit
  • beeta-globuliinit
  • gamma-globuliinit.

Alfa-globuliinit sitovat bilirubiinia ja tyroksiinia, stimuloivat proteiinien, kuljetushormoneiden, lipidien, vitamiinien, hivenaineiden tuotantoa.

Beta-globuliinit sitovat kolesterolia, rautaa, vitamiineja, kuljetussteroidihormoneita, fosfolipidejä, steroleja, sinkkikationeja, rautaa.

Gamma-globuliinit sitovat histamiinia ja osallistuvat immunologisiin reaktioihin, joten niitä kutsutaan vasta-aineiksi tai immunoglobuliineiksi. Immunoglobuliineja on viisi luokkaa: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Tuotettu pernassa, maksassa, imusolmukkeissa, luuytimessä. Ne eroavat toisistaan ​​biologisissa ominaisuuksissa, rakenteessa. Niillä on erilaisia ​​kykyjä sitoa antigeenejä, aktivoida immuuniproteiineja, niillä on erilainen aviditeetti (sitoutumisnopeus antigeeniin ja vahvuuteen) ja kyky kulkea istukan läpi. Noin 80% kaikista immunoglobuliineista jättää IgG: n, joka on erittäin innokas ja ainoa, joka pystyy tunkeutumaan istukan läpi. IgM syntetisoidaan ensin sikiössä. Ne esiintyvät ensin seerumissa useimpien rokotusten jälkeen. On suuri aviditeetti.

Fibrinogeeni on liukoinen proteiini, joka muodostuu maksassa. Trombiinin vaikutuksesta se muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi, jonka takia verisuonit muodostuvat paikalle, jossa alusta vahingoittuu.

Muut oravat

Edellä mainitun lisäksi plasma sisältää muita proteiineja:

  • komplementti (immuuniproteiinit);
  • transferriini;
  • tyroksiinia sitova globuliini;
  • protrombiini;
  • C-reaktiivinen proteiini;
  • haptoglobiinia.

Ei-proteiinikomponentit

Lisäksi veriplasma sisältää muita kuin proteiineja:

  • orgaaninen typpipitoinen: aminohappopitoinen typpi, ureatyppi, pienimolekyylipainoiset peptidit, kreatiini, kreatiniini, indikaattori. bilirubiini;
  • orgaaninen typpi-vapaa: hiilihydraatit, lipidit, glukoosi, laktaatti, kolesteroli, ketonit, pyruvihappo, mineraalit;
  • epäorgaaniset: natriumin, kalsiumin, magnesiumin, kaliumin, kloorin anionien, jodin kationit.

Plasman ionit säätelevät pH-tasapainoa, ylläpitävät solujen normaalia tilaa.

Proteiinitoiminnot

Proteiineilla on useita käyttötarkoituksia:

  • homeostaasin;
  • immuunijärjestelmän vakauden varmistaminen;
  • ylläpitää veren kokonaistilaa;
  • ravinteiden kuljetus;
  • osallistuminen veren hyytymisprosessiin.

Plasma-toiminnot

Veriplasmalla on monia toimintoja, kuten:

  • verisolujen, ravintoaineiden, aineenvaihduntatuotteiden kuljetus;
  • nestemäisten väliaineiden sitoutuminen verenkiertojärjestelmän ulkopuolelle;
  • kosketuksen tekeminen kehon kudoksiin ekstravaskulaarisen nesteen kautta ja siten hemostaasin suorittaminen.

Donoriplasman käyttö

Transfuusioon meidän aikamme, useammin kuin ei, tarvitaan koko verta, mutta sen komponentit ja plasma. Siksi transfuusiopisteissä lahjoita veri usein plasmalle. Se saadaan kokoverestä sentrifugoimalla, eli nestemäinen osa erotetaan muodostetuista elementeistä käyttäen laitetta, jonka jälkeen verisolut palautetaan luovuttajalle. Menettely kestää noin 40 minuuttia. Erotus kokoveren annostelusta johtuu siitä, että verenmenetys on paljon vähemmän, ja voit lahjoittaa plasman uudelleen kahden viikon, mutta enintään 12 kertaa vuoden aikana.

Veren seerumi saadaan plasmasta, jota käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin. Se eroaa plasmasta siinä, että se ei sisällä fibrinogeeniä, se sisältää myös kaikki vasta-aineet, jotka voivat vastustaa sairauksia aiheuttavia aineita. Sen saamiseksi steriili verta asetetaan inkubaattoriin tunnin ajan. Sitten muodostunut hyytymä irrotetaan putken seinämästä ja pidetään jääkaapissa 24 tuntia. Sen jälkeen kaadettu seerumi kaadetaan Pasteur-pipetillä steriiliin astiaan.

johtopäätös

Veriplasma on sen nestekomponentti, jolla on hyvin monimutkainen koostumus. Plasma suorittaa tärkeitä toimintoja kehossa. Lisäksi luovuttajan plasmaa käytetään transfektioon ja terapeuttisen seerumin valmistukseen, jota käytetään infektion ehkäisyssä, hoidossa sekä diagnostisissa tarkoituksissa analyysin aikana saatujen mikro-organismien tunnistamiseksi. Sitä pidetään tehokkaampana kuin rokotteita. Seerumin sisältämät immunoglobuliinit neutraloivat välittömästi haitalliset mikro-organismit ja niiden aineenvaihduntatuotteet, ja passiivinen immuniteetti muodostuu nopeammin.

Yleinen verikoe. Veriplasma Biokemialliset indikaattorit

Tämä on nestemäinen osa verestä, joka on jäljellä muodostettujen elementtien poistamisen jälkeen ja joka koostuu suoloista, proteiineista, hiilihydraateista, biologisesti aktiivisista yhdisteistä, hiilidioksidista ja vedestä liuotetusta hapesta.
Plasma sisältää noin 90% vettä, 7 - 8% proteiinia, 1,1% orgaanista ainetta ja 0,9% epäorgaanista ainetta.
Plasma tarjoaa hapon ja emäksen tasapainon, sisäisen kehon nesteen tilavuuden pysyvyyden, kantaa biologisesti aktiivisia aineita, aineenvaihduntatuotteita.

Plasmaproteiinit jaetaan kahteen ryhmään, albumiiniin ja globuliineihin.

Albumiinit osallistuvat erilaisten aineiden veren kuljetukseen - bilirubiiniin, raskasmetallien suoloihin, rasvahappoihin, lääkkeisiin.
Albumiini - tuotetaan maksassa, ylläpitää verenpainetta, toimittaa tarvittavat rasvat ja hiilihydraatit elimiin ja kudoksiin.
Norm (tulevaa äitiä) varten: 30-50 yksikköä.

Globuliinit osallistuvat lipidien, hormonien ja vasta-aineiden muodostumiseen. Immunoglobuliinit - ovat vastuussa immuunipuolustuksen vahvuudesta.
Näiden indikaattorien kasvu osoittaa munuais-, maksan-, suolistosairauksien, naisten sukuelinten kroonisen tulehduksen.
C-reaktiivinen proteiini - lisääntynyt tulehdusprosesseissa. Fibrinogeeni pätee myös globuliineihin. Hän on mukana veren hyytymismekanismeissa.
Norm (tulevaa äitiä) varten: 2-4 yksikköä.

Biokemiallinen analyysi kuvaa veren koostumusta, jonka avulla voit arvioida natriumin, kalsiumin, raudan, proteiinien, bilirubiinin, kolesterolin ja muiden komponenttien määrää. On todettu, että lasten ennenaikainen synnytys ja liikuntaelinten kehittymisen häiriöt liittyvät kalsiumin, fosforin ja proteiinien puutteeseen. Tämän taudin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi annetaan vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksi.
Veren biokemiallinen analyysi tarkastelee veren solukomponentteja, mutta myös pigmenttejä, entsyymejä, hormoneja, hivenaineita, proteiineja.

Veri sisältää 4 pääryhmän lipidit - kolesteroli, triglyseridit, fosfolipidit, rasvahapot.

Lipoproteiinit - sisältävät rasvoja (lipidejä), kuten kolesterolia, joka muodostuu maksassa. Kolesteroli suorittaa 2 funktiota: rakenteellista ja metabolista. Sen lähde on ruoka.
Kolesterolin indikaattorit riippuvat maksan tilasta ja elintarvikkeista peräisin olevan rasvan määrästä.
Normaalit arvot riippuvat iästä:
Vastasyntyneet 1,3-2,6 mmol / l
1 vuosi 1,82 - 4,94 mmol / l
2-14 vuotta 3,74 - 6,50 mmol / l
aikuiset 3,9 - 7,2 mmol / l.

Lisääntynyt kolesteroli havaitaan ateroskleroosissa, diabeteksessa, maksasairaudessa. Kolesteroli on yksi veren rasvoista, se on osa solukalvoja.
Norm (tulevaa äitiä) varten: 5-6 yksikköä.

Niiden lisääntyminen on havaittu viruksen hepatiitissa, alkoholismissa, haimatulehduksessa, munuaisten vajaatoiminnassa, verenpainetaudissa, diabetes mellitussa jne. Keuhkosairauksien, hypertyreoosin jne. Väheneminen.
Miehet 0,45 - 1,81 mmol / l
Naiset 0,40-1,53 mmol / l.

Normaali suorituskyky:
Vastasyntyneet 1,4-4,3 mmol / l
Aikuiset 3,5–8,3 mmol / l
Lisääntynyt suorituskyky näyttää olevan vastoin munuaisten erittymistä ja raskauden toksisuutta. Sisällön vähenemistä havaitaan maksasairauksien, lääkeaineen myrkytyksen, vähän proteiinia sisältävän ruokavalion suhteen.

Bilirubiini on sappipigmentti, joka muodostaa hemoglobiinin hajoamisen maksassa ja pernassa.
Norm (tulevaa äitiä): 3,4-22,2 yksikköä.
Korkea bilirubiinitaso on merkki maksan sairauksien (hepatiitti) ja anemian esiintymisestä.

Veren "sokerin" indikaattorit heijastavat energian tasapainoa äidin kehossa ja haiman työtä.
Norm (tulevaa äitiä): 3,3-6,6 yksikköä
Raskaus itsessään voi aiheuttaa veren glukoosin ja diabeteksen vaihteluja.

Insuliini (normaali 36-180 yksikköä), adrenaliini, kilpirauhasen kilpirauhasia stimuloivat hormonit, ketosteroidit (lisämunuaisen hormonit), progesteroni, oksitosiini, prolaktiini ovat erittäin tärkeitä raskauden ja synnytyksen normaalille kululle.
Alfafetoproteiini - osoittaa synnynnäisten sikiövirheiden olemassaolon tai puuttumisen.

Epäorgaaniset veriaineet

Niiden indikaattorit heijastavat kuvaa hapon ja emäksen tasapainosta kehossa ja verenkiertojärjestelmän tilasta kokonaisuutena.
Normaali (tulevaa äitiä): kalsium - 2,2-2,5, natrium - 135-145, kalium - 3,3 - 4,9 mmol / l.
Natriumindeksien kasvu tai lasku johtuu veden ja suolojen häviämisestä (sen määrä vähenee oksentelun ja dyspepsian, kroonisen lisämunuaisen vajaatoiminnan vuoksi). Kaliumin lisääntyminen munuaisten vajaatoiminnassa, tiettyjen lääkkeiden yliannostus, diabetes. Sen suorituskyvyn heikkeneminen on mahdollista suoliston vaurioiden, ripulin, oksentelun, jne. Aikana. Kalsium veressä kasvaa D-vitamiinin ja kalsiumin yliannostuksen, keltaisuuden, luunmurtumien, stressin, kroonisen masennuksen, tiettyjen lääkkeiden, lisäkilpirauhasen ja kilpirauhasen sairauksien vuoksi. Kalsiumin vähentyminen tapahtuu, jos sen imeytyminen suolistossa on häiriintynyt D-vitamiinin, riisien, rappeutumisen, raskauden jne. Puuttumisen vuoksi. Magnesiumilla on tärkeä rooli neuromuskulaarisen laitteen toiminnassa. Magnesiumin lisääntyminen elimistössä tapahtuu aliravitsemuksen, tämän elimen heikentyneen imeytymisen kanssa suolistossa, magnesiumin poistamisen munuaisten kautta.
Normaali (tuleville äideille): 0,7-1,2 mmol / l.
Sen indikaattorit heijastavat kilpirauhasen toimintaa ja diabeteksen muutosta.

Normaaliarvot tulevalle äidille 1-2 mmol / l.
D-vitamiinin yliannostuksella, lisäkilpirauhasen toiminnan vähenemisellä ja munuaisten vajaatoiminnalla havaitaan sen pitoisuuden lisääntyminen veressä. Rachiitin, munuaisten acidoosin väheneminen.

Normaalit arvot ovat 96–109 mmol / l.
Kloridit säätelevät osmoottista painetta kehossa. Niiden väheneminen kehossa tapahtuu ripulia, oksentelua ja riittämättömää lisämunuaisen toimintaa. Munuaisten vajaatoiminnan lisääntyminen, kuivuminen.

Osallistuu erytropoieesin ja heme-synteesin prosesseihin.
Normaaliarvot ovat 16-31 umol / l.

Verientsyymit - aminotransferaasit, laktaattidehydrogenaasi, kreatiinikinaasi, amylaasi, fosfataasi, lipaasi jne. Ne osallistuvat aktiivisesti proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien metaboliaan. Niiden toiminta takaa tietyn elimen tai koko järjestelmän toiminnan. Joidenkin entsyymien korkea aktiivisuus osoittaa tietyn elimen vaurioitumista, esimerkiksi haima erittyy haiman lipaasiin, jonka avulla voit arvioida sen toimintaa, ja kreatiniinin päivittäinen vapautuminen - lihaskontraktioihin liittyvä aine - riippuu asianmukaisesta ravinnosta, joka on tärkeää hyvän työvoiman kannalta.

Plasmafereesi - mikä on tämä menettely ja milloin se on tarpeen

Paljon haitallisia aineita pääsee ihmiskehoon yhdessä tarvittavien hyödyllisten elementtien kanssa. Veri kuljettaa kaikki nämä aineet elimiin.

Sen plasmassa ovat rasvat, proteiinit, hiilihydraatit, hormonit, muut hivenaineet sekä toksiinit, joita veri kuljettaa kehon läpi.

Ne kerääntyvät ajan mittaan, jotka vaikuttavat tuhoavasti soluihin ja kudoksiin ja vaikuttavat koskemattomuuteen.

Plasmafereesi on myrkkyjen luonnollinen poistaminen verestä käyttämällä sen komponenttien kalvon erottamismenetelmää.

Yhteenveto menettelystä

Plasmafereesi on veren puhdistusmenetelmä.

Plasmafereesin menettely on, että kehosta otetaan pieni määrä verta, joka kulkee laitteen läpi, joka erottaa veren plasmaan ja verisoluihin. Plasma poistetaan ja partikkelit lähetetään takaisin kehoon.

Joskus kylmä vaikuttaa plasmaan, tällaista prosessia kutsutaan kryopatiaksi.

Puhdistusta on kahdenlaisia ​​- painovoiman ja erikoissuodattimien avulla. Ensimmäisessä tapauksessa veri kulkee sentrifugin läpi toisessa kalvon suodattimissa.

Istunnon kesto on noin 90 minuuttia. Se ei aiheuta haittaa potilaalle. Potilas sijaitsee tuolissa, katetreja asetetaan käsivarsien suoniin. Sitten voit lukea tai kuunnella musiikkia.

Menettelyn koko ajan, potilaan kuntoa seurataan. Istunnon aikana jopa 30% verestä palautuu, ja siksi vähintään kolme istuntoa tarvitaan koko veren poistamiseksi.

Yhden toimenpiteen aikana kerätyn veren määrä, lääkäri määrittää yksilöllisesti potilaan painon, iän ja yleisen tilan perusteella.

Koska veren puhdistus ei ole helppo menettely, sen jälkeen potilaan on käytettävä noin 1 tunti lääkärin valvonnassa.

Kun potilaan tila palautuu normaaliksi, hänet lähetetään kotiin.

Valmistelu veren vaihtoon plasmassa ei ole tarpeen. Lisäksi, koska sinun ei tarvitse noudattaa mitään erityisiä suosituksia puhdistuksen jälkeen. Vaikka lääkärit antavat joissakin tapauksissa tiettyjä neuvoja.

Plasmafereesikoneet

Ne ovat paikallaan ja kannettavia. Mobiililaitteiden avulla on mahdollista suorittaa veren puhdistus jopa potilaan kotona.

Nykyaikaiset laitteet ottavat pieniä annoksia verestä ja puhdistavat ne vuorotellen. Kannettavien laitteiden mukavuus on se, että ne voidaan siirtää sairaalassa ja sijoittaa potilaan läheisyyteen siten, että ne eivät häiritse hänen liikkumistaan. Otetun veren osuus saavuttaa 40 ml, venttiili keskeyttää veren virtauksen.

Se on normalisoitu ja palannut kehoon. Tämän jälkeen otetaan seuraava veren annos. Siksi henkilö ei tunne epämukavuutta ollenkaan.

Minuutti laatulaite voi kulkea itsensä läpi ja palauttaa kehoon jopa 0,5 kupillista verta.

Veren hyytymisen estämiseksi yksittäisillä menetelmillä käytettiin antikoagulantteja, joita annetaan annoksina.

On olemassa laitteita, joissa on kaksi katetria: yhden veren läpi otetaan toinen - palaa. Laitteiden avulla saatu plasma vastaa täysin kaikkia standardeja ja on käyttövalmis.

Indikaatiot ja vasta-aiheet plasmanvaihtoa varten

merkinnöistä:

  • alkoholismi;
  • huumeriippuvuus;
  • astma;
  • syöpä;
  • Sydän iskemia;
  • ateroskleroosi;
  • Angina pectoris;
  • Sydänkohtaus;
  • Korkea paine;
  • tromboembolia;
  • Ruuansulatuskanavan haavaumat;
  • Crohnin tauti;
  • Maksakirroosi;
  • Maksan kooma;
  • munuaiskerästulehdus;
  • Ureminen kutina;
  • sepsis;
  • Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ehkäisy;
  • niveltulehdus;
  • Diabetes mellitus;
  • Erilliset gynekologiset ja synnytyshäiriöt;
  • Ihotautien sairaudet.

Absoluuttiset vasta-aiheet:

  • Vatsahaava ja verenvuoto;
  • Ongelmia veren hyytymisessä;
  • Suhteelliset vasta-aiheet:
  • Kaikenlaiset shokit;
  • Vaikea maksasairaus,
  • Akuutti tarttuva hepatiitti;
  • Anemia yli 70-vuotiailla potilailla yhdistettynä sydänsairauksiin;
  • Huono laskimoverkko.

Haittavaikutukset

Yleensä menettely on hyvin siedetty. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on vähäinen pahoinvointi tai päänsärky. Nämä epämiellyttävät ilmentymät kulkevat kuitenkin hyvin nopeasti.

Veren käsittelyn aikana lisätään antikoagulantteja, jotta se ei käpristyy. Tällainen huono hyytymistä koskeva manipulointi voi aiheuttaa lainkaan koaguloituvuuden puutetta.

Plasmafereesityypit

Plasmafereesi on laitteisto (kalvo) ja ei-laitteisto (erillinen). Tarkastellaan tarkemmin kutakin lajia.

erillinen

Diskreetti plasefereesi suoritetaan sentrifugi- ja steriilien kertakäyttöisten muovisäiliöiden avulla, joissa on säilöntäaine.

Verinäytteet suoritetaan, säiliöt sentrifugoidaan, sitten plasma poistetaan ja verisolut laimennetaan nat. palautetaan potilaalle.

Rinnakkaisesti lisätään suolakoostumuksia takavarikoidun plasman tilavuuden kompensoimiseksi. Tarvittaessa huumeita otetaan käyttöön. Vain yhdessä plasmapereesin annoksessa poistetaan jopa 600 ml plasmaa.

Tämä on edullisin tapa, yhden menettelyn kesto on 2–2,5 tuntia.

kalvomainen

Membraaniplasfereesi on erityinen veren puhdistusmenetelmä, joka perustuu plasman puhdistamiseen erityisen kalvon läpi.

Liian suuret proteiinimolekyylit, joilla on haitallisia aineita, tulehduselementtejä, allergeeneja, hormoneja, rasvoja, antigeenejä, transfuusiolla, jäävät erityiseen suodattimeen, ja puhdistettu veri palautetaan takaisin.

Plasmanvaihto raskauden aikana

Plasmafereesi määrätään raskauden valmisteluvaiheessa. Erittäin suositeltava menettely tupakointia varten tulevien äitien tupakoinnin estämiseksi.

Jos naisella on toksemia raskauden aikana, kaksi menettelyä riittää parantamaan merkittävästi hänen tilaansa.

Plasmafereesin käyttö mahdollistaa useita kuukausia vähentää kohdunsisäisten infektioiden, vähäpainon ja hapen nälän määrää. Menettely vähentää verenvuotoriskiä synnytyksen aikana, koska se palauttaa veren koostumuksen, vähentää verihyytymien todennäköisyyttä.

Määrätty menettely, kun

  • palautuskelpoiset esilampsialaiset
  • huumeiden alhainen tehokkuus
  • vakava turvotus.

On olemassa tyyppejä vasta-aineita, jotka ovat läsnä veressä ja häiritsevät konseptia. Näiden komponenttien veren puhdistus auttaa muodostamaan ja toteuttamaan vauvan.

Monissa maissa plasebereesiä käytetään yhtenä hedelmättömyyden hoitomenetelmistä.

Komplikaatiot plasmanvaihdon jälkeen

Komplikaatioiden mahdollisuus vähenee seuraavissa olosuhteissa:

  • Menettely suoritetaan huoneessa, jossa on erityinen steriilisuus;
  • Käytä vain standardeja vastaavia laitteita;
  • Kertakäyttöisten työkalujen ja materiaalien käyttö.

Huolimatta siitä, että menettely tuo suuria etuja keholle, mutta tiettyjen sairauksien läsnä ollessa plasmapereesi voi myös aiheuttaa haittaa.

Menettelyn komplikaatiot:

  • Keuhkopöhö;
  • Allergiat, mukaan lukien anafylaktinen sokki;
  • Veren hyytymisen rikkominen;
  • Hepatiitti, HIV;
  • hypotensio;
  • laskimotulehdus;
  • Kuolema komplikaatioista.

Kuinka usein plasmapereesi voidaan tehdä?

Tee plasmafereesi huonossa ekologiassa ja ihmisille, jotka johtavat normaalia elämää (alkoholi, savukkeet) - joka kuudes kuukausi.

On tehokkainta suorittaa toimenpide 2 vuorokauden kuluessa, jotta tänä aikana elimistöstä peräisin olevat haitalliset aineet menevät verta.

Mitä enemmän kliinisiä oireita esiintyy, sitä enemmän tarvitaan menettelyjä.

Varoituksena tai akuutissa sairaudessa riittää kolme menettelyä.

Plasmafereesi ja hemosorptio

Molempia puhdistustyyppejä käytetään hyvin laajasti.

Hemosorption - veren puhdistus sorbenttien kautta.

Joskus molemmat menetelmät on määrätty yhdessä. Tavallisesti ne liittyvät lääkehoitoon.

Jos plasmapereesi normalisoi paremmin immuunisolujen tasoa elimistössä ja sillä on myös positiivinen vaikutus veren ominaisuuksiin, hemosorptio puhdistaa hyvin veren myrkkyistä.

Määritä hemosorption arvoksi

  • endotoksemiasta,
  • immuniteettitaudit,
  • myrkytys huumeilla, myrkyt,
  • maksan häiriöt, jotka aiheuttavat itsemyrkytystä.

Lisäkäsittelymenetelmänä käytetään, kun

  • systeeminen lupus,
  • astma
  • psoriaasi,
  • kylmät allergiat,
  • allerginen allergia.

Haitallisten aineiden neutralointi hemosorption aikana on aktiivihiili, ioninvaihtohartsit. Hartseilla on kapea vaikutuspiiri: tietyntyyppisen myrkyn yhteydessä käytetään spesifistä hartsia.

Molemmat menettelyt ovat vakava puuttuminen kehoon. On muistettava, että tämä poistaa osan verestä, muuttaa sen kaavaa, tappaa ja poistaa suuren määrän verielementtejä, joita ei voida täydentää niin nopeasti.

Tämä on valtava taakka koko keholle, erityisesti veren muodostaville elimille. Kaikissa järjestelmissä ja elimissä ei ole solunulkoista nestettä plasman tilavuuden palauttamiseksi.

Toinen veren puhdistusmenetelmä on munuaisten hemodialyysi, jota käytetään pääasiassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Kun hoidat munuaisia, sinun on noudatettava muutamia sääntöjä, jotka takaavat nopean elpymisen. Luettelo sääntöistä löydät täältä.

Hintaplasfereesi

Plasmafereesin kustannukset riippuvat veren puhdistuksen tyypistä, kaupungista ja klinikasta, jossa menettely suoritetaan. Yhden plasmapereesin istunnon hinnat ovat keskimäärin seuraavat:

  • kalvo - 7000-7500 ruplaa;
  • diskreetti - 5500-6000 ruplaa.

Ennen hoitoa on suoritettava veri- ja virtsakokeet. On myös tarpeen kuulla ruokavalio-gastroenterologi ja kehittää erityisruokavaliota.

Plasmafereesikurssin jälkeen, jonka hinta ei ole pieni, potilas tuntee täynnä energiaa pitkään.

Plasman solujen määrä laskee veren kokonaismäärässä

Jos plasman solut havaitaan potilaalla yleisessä verikokeessa, lääkäri voi päätellä, että potilas sai äskettäin jonkinlaista tartuntatautia, tai virus on edelleen läsnä kehossa, eikä tulehdusprosessi ole vielä kulunut. Jos hoitava lääkäri on hyvä asiantuntija, hän voi helposti määrittää plasman solujen ulkonäön syyn ja määrätä tarvittavan hoidon.

Plasmasolujen esiintymisen syyt ja prosessi

On olemassa virheellinen näkemys siitä, että plasman solut ovat vieraita keholle, mikä viittaa välttämättä olemassa olevaan patologiaan. Itse asiassa he eivät pääse kehoon ulkopuolelta, vaan ne on tuotettu B-luokan lymfosyyteistä, jotka ovat kehon reaktio ulkoisiin tekijöihin ja ovat jatkuvasti kehossa - pernassa, punasoluissa ja imusolmukkeissa.

Tällaisten solujen tuotanto on edellä mainittujen elinten päätehtävä. Vasta-aineiden tuottamisprosessi tapahtuu yleensä seuraavasti:

  1. Kun potilaan kehossa esiintyy tietty tulehdus, aivot lähettävät signaaleja B-lymfosyyttituotannon alueelle tartunnan torjumiseksi.
  2. Kun aivot ovat saaneet signaalin, joka osoittaa, millainen antigeeni on esiintynyt elimistössä, B-lymfosyytti tulee imusolmukkeisiin ja muuttuu plasman soluksi, joka on tarpeen tämän ongelman poistamiseksi.
  3. Sen jälkeen se alkaa tuottaa antigeenejä tartunnan torjumiseksi.

Plasmasolujen elämä on keskimäärin neljästä viiteen päivään, mutta on olemassa sellaisia ​​lajeja, jotka voivat elää pidempään, mutta jäävät odotusvaiheeseen. Tällaiset solut ovat luuytimessä, kunnes muut tulehdukset tulevat esiin. Odotusvaiheessa plasman solut voivat elää riittävän kauan, joissakin tapauksissa, jotka pysyvät luuytimessä jopa viisikymmentä vuotta. Tällä tavoin varmistetaan tiettyjen infektioiden immuniteetti.

Mitä plasman solut todistavat?

Normaaleissa potilaan terveystilanteissa verikoe ei näytä plasman soluja. Joskus nämä solut voivat olla lapsissa, mutta aikuisilla ei pitäisi olla.

Muuten lääkäri tekee johtopäätöksiä siitä, että potilaalla on tiettyjä infektioita elimistössä. Todennäköisesti tällainen potilas on viime aikoina kärsinyt tai ei ole täysin toipunut seuraavista sairauksista:

  1. Syöpä.
  2. Yleinen kylmä.
  3. Mononukleoosi.
  4. Dysbacteriosis.
  5. Autoimmuuniongelmat.
  6. Muut sairaudet, joihin keho reagoi plasman solujen tuotannon kanssa.

Jos veressä on yksi tai kaksi solua, sinun ei pitäisi huolehtia. Jos lääkkeitä on enemmän, lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Yleensä on määrätty monimutkainen diagnostiikka potilaan terveydentilan selvittämiseksi yksityiskohtaisemmin ja tarvittavan hoidon määrääminen mahdollisimman pian.

Mutta sinun ei pitäisi huolehtia liikaa, koska plasman solut voivat olla veressä jopa kylmän kylmän jälkeen.

Normaali plasman solut ja niiden tunnistaminen

Terveessä ihmisessä plasman solut ovat vähäisiä. Tavallisesti veressä on enintään yksi tai kaksi plasmasolua tuhatta muuta. Siksi, kun tutkimukseen otetaan jopa kaksisataa solua, plasman solut eivät usein tunnista niitä lainkaan.

Vastasyntyneiden osalta pidetään normaalina, että 1-2% tällaisista soluista on veressä.

Siten lääkärit diagnosoivat vain plasman solujen määrän kasvun, kun taas niiden väheneminen ei ole diagnosoitu, koska se on normi eikä aiheuta terveysongelmia.

Lääkärit tunnistavat plasman solut yleisen verikokeen aikana. Tämä on pääasiallinen veren diagnoosityyppi, jonka aikana erilaisten verisairauksien havaitseminen sekä äkillisen huimauksen syyt, ruumiinlämpötilan jyrkkä nousu ja usein heikko heikkous.

Yleistä analyysiä varten veri otetaan sormesta tai laskimosta. Ensimmäistä menetelmää käytetään useammin, koska se on yksinkertaisempi ja halvempi.

Potilaan ei tarvitse erityisesti valmistautua tällaiseen analyysiin. On tärkeää tulla vain sairaalaan aamulla, ennen kuin ei aamiaista, joten analyysi osoitti oikean tuloksen.

Analyysimenetelmä

Näytteen ottamiseksi lääkäri käyttää scarifieria - erityistä työkalua, jolla voit helposti piilottaa sormen, useimmiten nimettömän.

Lääkäri lävistää pisteen sormella ja siitä putoaa verta. Sen jälkeen otetaan pitkä ohut pullo, jossa veri kerätään pipetin kautta.

Lisäksi tehdään laboratoriotutkimuksia, solujen lukumäärä lasketaan mikroskoopilla, mukaan lukien plasman solujen tunnistaminen yleisessä analyysissä.

Analyysin ja sen kattavan tutkimuksen jälkeen testitulokset luovutetaan potilaalle tai siirretään hoitavalle lääkärille. Hän tekee laadullisen tulkinnan tuloksista ja selvittää, onko kaikki normaalia ja millaista hoitoa tarvitaan plasman solujen määrän vähentämiseksi ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin tietyn taudin hoitamiseksi.

Analyysin ajoituksen osalta ne ovat vain yksi päivä. Mutta jos potilas valitsee pienen laboratorion analysointia varten, he joskus viivästyttävät hieman verikokeita, ja siksi on mahdollista odottaa hieman yli yksi päivä.

Verikoe voidaan tehdä laboratoriosta ja potilaan mieltymyksistä riippuen sekä hoidossa olevalla klinikalla että missä tahansa laboratoriossa sillä edellytyksellä, että tulokset annetaan hänelle aseissaan ja siirretään omalle asiantuntijalle.

Mikä uhkaa veriplasman solujen sisältöä

Kuten jo todettiin, plasman soluja ei löydy terveestä ihmisestä. Ja koska heidän sisällönsä yleisessä verikokeessa pitäisi varoittaa lääkäriä ja aiheuttaa useita kysymyksiä.

Yksi tärkeimmistä syistä plasman solujen esiintymiseen veressä on infektio. Joten lääkärin on heti analyysin salauksen jälkeen määrättävä potilaan kehon kattava diagnoosi, jotta voidaan ymmärtää poikkeaman syy.

Tarkista tuhkarokko, vihurirokko, aivokalvontulehdus ja leukemia. Aikainen hoito vapauttaa paljon ongelmia tulevaisuudessa. Erityisesti plasman solujen lukumäärä kasvaa tarttuvan mononukleoosin myötä, mikä ilman tarvittavien lääkkeiden asianmukaista käyttöä voi johtaa vakaviin seurauksiin potilaalle.

Plasman solujen patologiat

Kun veren plasman solut on tunnistettu, lääkärin on tarkistettava, onko niillä poikkeavuuksia. Nämä voivat olla pahanlaatuisia kasvaimia, joita on käsiteltävä välittömästi.

Tällaisten patologioiden läsnä ollessa plasman solut voidaan havaita jopa virtsassa. Syy tähän voi olla pahanlaatuisten muutosten kehittyminen B-lymfosyyttijärjestelmässä. Analyysin aikana monoklinaalinen proteiini, joka on pahanlaatuisten solujen tuottama, eristetään seerumista. Tätä proteiinia kutsutaan "komponentiksi", ja sen sisällöstä riippuen arvioidaan, kuinka suuri tuloksena oleva kasvain on.

Siten verikoe voi jopa osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen plasman soluista ja voittaa taudin ajoissa.

On erittäin tärkeää määrittää ajoissa plasman solujen läsnäolo veressä, koska ne osoittavat tartuntatautien esiintymisen.

Yleisen verikokeen ansiosta hyvä lääkäri pystyy diagnosoimaan taudin ajoissa ja määrittelemään tehokkaan hoidon. Täydellinen verenkuva on yksi helpoimmista ja edullisimmista tavoista havaita plasman soluja potilaan veressä.

Verenvuoto lisämunuaisissa

Keftriaksoni, mikä auttaa injektioita