munuaiset

Munuaiset ovat ihmisen erittymisjärjestelmän parin pääelimiä.

Anatomia. Munuaiset sijaitsevat vatsaontelon takaseinässä selkärangan sivupintoja pitkin XII-rintakehän III lannerangan tasolla. Oikea munuainen sijaitsee yleensä hieman vasemmalla. Munuilla on pavun muotoinen, kovera puoli kääntyy sisäänpäin (selkärankaan). Munuaisen ylempi napa on lähempänä selkärankaa kuin alempi. Sisäreunansa varrella on munuaisportteja, joihin kuuluu aortasta tuleva munuaisvaltimo, ja munuaisen laskimo ulottuu huonompaan vena cavaan; virtsaputki lähtee munuaiskaivosta (katso). Munuaisen parenkyma on peitetty tiheällä kuitukapselilla (kuvio 1), jonka päälle on rasva-kapseli, jota ympäröi munuaisliitos. Munun takapinta on vatsaontelon takaseinän vieressä, ja etuosa on peitetty vatsakalvolla, ja ne sijaitsevat siten täysin ekstraperitoneaalisesti.


Kuva 1. Aikuisen oikea munuainen (takana, osa munuaisaineesta poistuu, munuaisten sinus on auki): 1 - pienet vasikat; 2 - munuaisen kuituinen kapseli; 3 - suuret kupit; 4 - virtsaputki; 5 - lantio; 6 - munuaisten laskimot; 7 - munuaisvaltimo.

Munuaisen parenkyma koostuu kahdesta kerroksesta - kortikaalisesta ja verenvärisestä. Kortikaalinen kerros koostuu munuaisten verisuonista, joita glomerulit muodostavat yhdessä Shumlyansky-Bowmanin kapselin kanssa. Tubulit muodostavat munuaisten pyramidin, joka päättyy munuaispapillaan ja joka avautuu pieniksi verisuoniksi. Pienet kupit putoavat 2-3 suurelle kupille, jotka muodostavat munuaisten lantion.

Munuaisen rakenteellinen yksikkö on nefron, joka koostuu veren kapillaareista muodostuvasta glomeruluksesta, glomeruluksen ympäröivästä Shumlyansky-Bowman-kapselista, kierteisistä putkista, Henlen silmukasta, suorista putkista ja munuaispapillaan virtaavien putkien keräämisestä; Nefronien kokonaismäärä munuaisissa on miljoona

Nefronissa muodostuu virtsaa, eli aineenvaihduntatuotteiden ja vieraiden aineiden erittymistä, kehon veden ja suolan tasapainon säätelyä.

Glomeruloiden ontelossa kapillaareista tuleva neste on samanlainen kuin veriplasma, 1 minuutin ajan se vapauttaa noin 120 ml - primääristä virtsaa ja lantion 1 minuutin ajan 1 ml virtsaa. Kun nefronin kanavien läpi kulkee, vesi imeytyy uudelleen ja kuona vapautuu.

Hermosto ja endokriiniset rauhaset, pääasiassa aivolisäkkeet, ovat mukana virtsaamisprosessin säätelyssä.

Munuaiset (latinankieliset, kreikkalaiset nephros) - pariksi liitetty elin, joka sijaitsee selkärangan sivuilla olevan vatsaontelon takana.

Embryologia. Munut kehittyvät mesodermista. Pronephros-vaiheen jälkeen lähes kaikkien runkosegmenttien nefrotomit sulautuvat symmetrisesti oikealle ja vasemmalle kahden ensisijaisen munuaisen (mesonephros) tai suden elimen muodossa, jotka eivät erota toisistaan ​​erittymiselimiksi. Virtsakanavat sulautuvat niihin, purkauskanavat muodostavat oikean ja vasemman yhteisen (tai wolfan) kanavan, joka avautuu urogenitaaliseen sinukseen. Toisen kuukauden kohdalla syntyy lopullinen munuainen (metanephros). Solupalkit muunnetaan munuaisputkiksi. Niiden päissä muodostetaan kaksiseinäiset kapselit, jotka ympäröivät verisuonten glomerulia. Muut tubulojen päät lähestyvät ja avautuvat munuaisen lantion putkimaisessa kasvussa. Munuaisen kapseli ja stroma kehittyvät nefrotomin mesenkyymin ulkokerroksesta, ja munuaisveri, lantio ja virtsaputki kehittyvät Wolfin kanavan divertikulaarista.

Kun vauva on syntynyt, munuaisilla on lobulaarinen rakenne, joka häviää 3 vuoden kuluttua (kuva 1).

Kuva 1. Ihmisen munuaisen alkion lobulaarisuuden asteittainen katoaminen: 1 - 2 kuukauden ikäisen lapsen munuainen; 2 - 6 kuukauden lapsen munuainen; 3 - 2-vuotiaan lapsen munuaiset; 4 - 4-vuotiaan lapsen munuaiset; 5 - 12-vuotias munuaislapsi.

Kuva 2. Aikuisen vasen munuainen edessä (1) ja takana (2).

anatomia
Munuaisella on suuri papu (kuvio 2). Erottele kuperat lateraaliset ja koverat median reunat, etu- ja takapinnat, ylempi ja alempi napa. Mediaalipuolella avautuu tilava ontelo - munuaisen sini - portilla (hilus renalis). Tässä ovat munuaisvaltimot ja laskimot (a. Et v. Renalis) ja virtsaputki, joka jatkuu munuaisten lantioon (lantion renalis) (kuva 3). Niiden välissä olevat imusolmukkeet keskeytyvät imusolmukkeilla. Munuaisten hermo plexus leviää astioiden läpi (värillinen kuva 1).

Kuva 1. Munuaisten hermosolukko ja alueelliset imusolmukkeet, joissa on sisäänvedetyt munuaisten imusolmukkeet (vasen munuainen leikataan etupinnalla): 1 - diafragma; 2 - ruokatorvi (leikattu); 3 - n. splanchnicus suuri synti. 4 - kapselifibrosa; 5 - pyramidien renalisoituminen; 5 - columna renalis; 7 - medulla renis; 8 - cortex renis; 9 - m. quadratus lumborum; 10 - calyx renalis major; 11 - lantion renalis; 12 - nodi lymphatici; 13 - hilus renalis dext.; 14 - gangli. renalia (plexus renalis); 15 - gl. suprarenalis; 16 - v. cava inf. (Cut).

Kuva 2a ja 26. Oikean alueen (kuva 1a) ja vasemmanpuoleisen (kuvio 16) kosketusalueet naapureiden elinten kanssa: 1 - lisämunuaisen vyöhyke; 2 - pohjukaissuoli-alue; 3, 4 ja 7 - paksusuolen alue; 5 - maksan vyöhyke; 6 - pernavyöhyke; 8 - Jejunan alue; 9 - haiman alue; 10 - mahan vyöhyke. Kuva 3. Verisuonten järjestäminen munuaisissa: 1 - kapselifibrosa verisuonten kanssa; 2 - vv. stellatae; 3 - v. interlobularis; 4 ja 6 - vv. arcuatae; 5 - Henlen silmukka; 7 - kanavan kerääminen; 8 - papilla renalis; 9 ja 11 - aa. interlobularis; 10 - aa. etvv. rectae; 12 - a. perforans; 13 - a. capulae adiposae.

Munuaisen takapinta (kasvojen posteriorinen) sopii tiiviisti selkään vatsan seinämään niskan ja lannerangan quadratus-lihaksen rajalla. Runkoon nähden munuainen on neljän nikaman tasolla (XII rintakehä, I, II, III lanne). Oikea munuainen on 2-3 cm vasemman alapuolella (kuva 4). Munuaisen yläosa (extremitas superior) on ikään kuin se peitetään lisämunuaisen ja kalvon vieressä. Munuainen on vatsakalvon takana. Kun munuaisen etupinta on kosketuksissa: oikea - maksa, pohjukaissuoli ja paksusuoli; vasemmalla, vatsa, haima, osittain perna, ohutsuoli ja laskeva kaksoispiste (värilevyt. Kuva 2a ja 26). Munuainen peitetään tiheällä kuitukapselilla (kapselifibrosa), joka lähettää sidekudoskuitujen nippuja elimen parenhyymiin. Yllä on rasvakapseli (kapseli adiposa) ja sitten munuaisliitos. Etu- ja takaosien levyt kasvavat yhdessä ulkoreunaa pitkin; ne kulkevat mediaalisesti alusten läpi keskitasolle. Munuaisten sidekalvot kiinnittävät munuaisen takaosaan.

Kuva 4. Munuaisten luurapio (selkärangan ja kahden alemman kylkiluun suhteen; näkymä takaa): 1 - vasen munuainen; 2 - kalvo; 3 - XII reuna; 4 - XI reuna; 5 - parietaalinen pleura; 6 - oikea munuainen.

Kuva 5. Munuaisten lantion muodot: A - ampulaarinen; B - dendriitti; 7 - kupit; 2 - lantio; 3 - virtsaputki.

Munuaisten parenkyma koostuu kahdesta kerroksesta - ulommasta, kortikaalisesta (cortex renis) ja sisemmästä, siemenestä (medulla renis), jolle on ominaista kirkkaampi punainen väri. Aivokuoressa on munuaisten verisuonia (corpuscula renis) ja se on jaettu lohkoihin (lobuli-kortikaaleihin). Ydin koostuu suorista ja kollektiivisista putkista (tubuli renales recti et contorti), ja se on jaettu 8-18 pyramidiin (pyramideihin). Pyramidien välissä ovat munuaispylväät (columnae renales), jotka erottavat munuaisten lohkot (lobi renales). Pyramidin kapeneva osa kääntyy papilla (papilla renalis) sinukseksi ja tunkeutuu 10-25 reikään (foramina papillaria), jotka ovat pieniä kaloreita avaavia keräyskanavia, jotka renale minoreita. Jopa 10 tällaista kuppia yhdistetään 2-3 suureksi kupiksi (kalsium-renaattia), jotka kulkeutuvat munuaiskerrokseen (kuva 5). Kuppien ja lantion seinässä on ohuita lihasten nippuja. Lantio jatkuu virtsaan.

Jokainen munuainen saa aortan haaran - munuaisvaltimon. Tämän valtimon ensimmäisiä haaroja kutsutaan segmentaaliksi; niistä on 5 segmenttien lukumäärää (apikaali, etu ylä-, keski-etu, takaosa ja alempi). Segmenttivaltimot jaetaan interlobariin (aa. Interlobares renis), jotka on jaettu kaareviin valtimoihin (aa. Arcuatae) ja interlobulaarisiin valtimoihin (aa. Interlobulares). Interlobulaariset valtimot luopuvat arterioleista, jotka haarautuvat kapillaareihin, jotka muodostavat glomerulit (glomerulit).

Glomeruluksen kapillaarit asennetaan sitten uudelleen yhdeksi verenpoistavaksi arterioliksi, joka on pian jaettu kapillaareihin. Glomeruluksen kapillaariverkkoa eli kahden arteriolin välistä verkkoa kutsutaan ihmeelliseksi verkoksi (rete mirabile) (värikartta, kuva 3).

Munuaisen laskimonsisäinen vuori johtuu kapillaarien fuusiosta. Kortikerroksessa muodostuu tähtiä (venulae stellatae), josta veri kulkee interlobulaarisiin suoniin (vv. Interlobulares). Kaarevien valtimoiden rinnalla vedetään kaarevat suonet (vv. Arcuatae), keräämällä veri interlobulaarisista suonista ja suorista verisuonista (venulae rectae) medularisesta aineesta. Kaaren laskimot kulkevat interlobariin ja jälkimmäinen munuaisen laskimoon, joka virtaa huonompaan vena cavaan.

Lymfaattiset alukset, jotka muodostuvat imusolmukkeiden ja munuaisastioiden plexeista, poistuvat portteihin ja kuuluvat viereisiin alueellisiin imusolmukkeisiin, mukaan lukien esihappo-, paraa- raalinen, retrocaval ja munuaiset (kuvio 1).

Munuaisten inervoituminen tapahtuu munuaisten hermoplexuksesta (pl. Renalis), joka sisältää efferenttiset vegetatiiviset johtimet ja vagus-hermon afferenttien hermokuidut sekä selkärangan solujen prosessit.

munuaiset

Munuaiset ovat parenhymaalisia pariymielisiä elimiä, jotka muodostavat virtsan.

Munuaisten rakenne

Munuaiset sijaitsevat selkärangan molemmilla puolilla retroperitoneaalisessa tilassa, eli peritoneumilevy kattaa vain niiden etupuolen. Näiden elinten sijainnin rajat vaihtelevat suuresti, jopa normaalialueella. Yleensä vasen munuainen sijaitsee hieman korkeammalla kuin oikea.

Elimen ulkokerros muodostuu kuitukapselista. Kuitukapselissa on rasvaa. Munuaisten kalvot yhdessä munuaisten ja munuaispohjan kanssa, jotka koostuvat verisuonista, hermoista, virtsasta ja lantion alueesta, kuuluvat munuaisen kiinnityslaitteeseen.

Anatomisesti munuaisen rakenne muistuttaa papun ulkonäköä. Siinä erotetaan ylempi ja alempi napa. Koveraa sisäreunaa, jonka syvennykseen munuaisrunko tulee, kutsutaan portiksi.

Osassa munuaisen rakenne on heterogeeninen - tummanpunaisen pintakerrosta kutsutaan kortikaaliseksi aineeksi, jonka muodostavat munuaisten verisuonit, distaaliset ja proksimaaliset nefronikanavat. Kuorikerroksen paksuus vaihtelee välillä 4 - 7 mm. Vaaleanharmaa syvä kerros kutsutaan aivokerrokseksi, se ei ole jatkuvaa, se muodostuu kolmion muotoisista pyramideista, jotka koostuvat putkien keräämisestä, papillikanavista. Papilliset kanavat päättyvät munuaiskalliin avautuvien munuaisten pyramidin reikien yläreunaan. Kupit yhdistyvät ja muodostavat yhden onkalon - munuaisten lantion, joka munuaisten portissa jatkuu virtsaan.

Munuaisen rakenteen mikrotasolla eristetään sen päärakenneyksikkö, nefron. Nefronien kokonaismäärä nousee 2 miljoonaan.

  • Vaskulaarinen glomerulus;
  • Glomerulaarinen kapseli;
  • Proximal tubule;
  • Henlen silmukka;
  • Distaalinen putki;
  • Kerää putki.

Vaskulaarinen glomerulus muodostuu kapillaarien verkostosta, jossa suodatus primaarisen virtsan plasmasta alkaa. Kalvoilla, joiden läpi suodatus suoritetaan, on niin kapeat huokoset, että normaalit proteiinimolekyylit eivät kulje niiden läpi. Ensisijaisen virtsan edistämisellä tubulojen ja tubulojen kautta, kehon kannalta tärkeitä ioneja, glukoosia ja aminohappoja imeytyy siitä aktiivisesti, ja aineenvaihdunnan jätetuotteet pysyvät ja ovat keskittyneet. Toissijainen virtsa pääsee munuaiskuppeihin.

Munuaisten toiminta

Munuaisten pääasiallinen tehtävä - erittyvä. Ne muodostavat virtsaa, josta proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien myrkylliset hajoamistuotteet poistuvat kehosta. Tällä tavoin ylläpidetään homeostaasia ja happo-emäs tasapainoa kehossa, mukaan lukien elintärkeän kalium- ja natriumionien pitoisuus.

Kun distaalinen putki koskettaa glomeruluksen napaa, niin ns. "Tiheä paikka" sijaitsee, jossa erityiset aineet juxtaglomerulaariset solut syntetisoivat reniinia ja erytropoietiinia.

Reniinin muodostumista stimuloi verenpaineen lasku ja natriumionit virtsassa. Reniini edistää angiotensiinin muuttumista angiotensiiniksi, joka pystyy lisäämään painetta rajoittamalla verisuonia ja lisäämällä sydänlihaksen supistumiskykyä.

Erytropoietiini stimuloi punasolujen muodostumista - punasoluja. Tämän aineen muodostuminen stimuloi hypoksiaa - veren happipitoisuuden vähenemistä.

Munuaissairaus

Munuaisten erittymistoimintaa heikentävien sairauksien ryhmä on melko laaja. Taudin syyt voivat olla infektio munuaisissa, autoimmuunisissa tulehduksissa ja metabolisissa häiriöissä. Usein munuaisten patologinen prosessi on seurausta muista sairauksista.

Glomerulonefriitti - munuaisten glomeruloiden tulehdus, jossa virtsan suodatus. Syy voi olla munuaisten infektio- ja autoimmuuniprosesseja. Tässä munuaissairaudessa glomerulaarisen suodatuskalvon eheys on heikentynyt, ja proteiinit ja verisolut alkavat päästä virtsaan.

Glomerulonefriitin pääasialliset oireet ovat turvotus, verenpaineen nousu ja suuri määrä punasoluja, sylintereitä ja proteiinia virtsassa. Munuaisten hoitaminen glomerulonefriitilla sisältää välttämättä tulehdusta, antibakteerista, verihiutaleiden estoa ja kortikosteroidia.

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdussairaus. Tulehdusprosessissa oli mukana pan-cup ja interstitiaalinen (välituote) kudos. Yleisin syy pyelonefriitille on mikrobi-infektio.

Pyelonefriitin oireet ovat kehon yleinen reaktio tulehdukseen kuumetta, huonoa terveyttä, päänsärkyä, pahoinvointia. Tällaiset potilaat valittavat alaselän kipua, jota pahentaa munuaisalueen koskettaminen, ja virtsan tuotanto saattaa laskea. Virtsatestissä on tulehduksen oireita - leukosyyttejä, bakteereita, limaa. Jos tauti toistuu usein, on olemassa riski, että se tulee krooniseksi.

Munuaisten, joilla on pyelonefriitti, hoito sisältää välttämättä antibiootteja ja uroseptisiä, joskus useita rivejä, diureetteja, vieroitusaineita ja oireenmukaisia ​​aineita.

Uroliittiä leimaa munuaiskivien muodostuminen. Tärkein syy tähän on aineenvaihduntahäiriö ja virtsan happo-emäksen ominaisuuksien muutos. Vaara munuaiskivien löytämiseksi on se, että ne voivat estää virtsateitä ja häiritä virtsan virtausta. Kun virtsa pysähtyy, munuaisen kudos voi helposti tarttua.

Virtsatulehduksen oireet ovat selkäkipu (voi olla vain toisella puolella), pahentunut liikunnan jälkeen. Virtsaaminen lisääntyy ja aiheuttaa kipua. Kun kivi munuaisesta joutuu virtsaan, kipu leviää nivusiin ja sukuelimiin. Tällaisia ​​kivun hyökkäyksiä kutsutaan munuaiskolikiksi. Joskus virtsan hyökkäyksen jälkeen löytyy pieniä kiviä ja verta.

Lopulta päästä eroon munuaiskivistä on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka vähentää kiven muodostumista. Pienillä kivillä munuaisten hoidossa käytetään erityisiä valmisteita niiden liuottamiseksi urodesoksikoolihapon perusteella. Joillakin yrtteillä (immortelle, puolukka, karhunvatukka, tilli, horsetail) on parantava vaikutus virtsatulehdukseen.

Kun kivet ovat riittävän suuria tai niitä ei voida liuottaa, ultraääniä käytetään niiden murskaamiseen. Hätätilanteessa munuaisista voi olla tarpeen tehdä kirurgisia poistoja.

Bud, mikä on

Munuaiset ovat virtsajärjestelmän tärkein elin.

Munujen pääasiallinen tehtävä on säätää jodi- ja elektrolyyttivaihtoa.

Henkilöllä on kaksi munuaista. Munuaiset sijaitsevat vatsaontelossa selkärangan molemmin puolin nivelten tasolla ja ympäröivät ohut sidekudoksen kapseli ja sen päälle - rasvakudos, joka auttaa kehoa kiinnittymään luotettavammin. Ihmiset, joilla on ohut rasvakerros, voivat kehittää patologiaa - niin sanottua vaeltavaa munuaista.

Jokainen silmu saavuttaa 10–12 cm pitkä, 5–6 cm leveä ja 4 cm paksuus. Kehon paino on 120 - 200 g.

Silmut ovat rakenteeltaan tiheitä, pavun muotoisia, niiden väri on ruskea tai tummanruskea. Oikea munuainen on lyhyempi kuin vasen ja siten hieman kevyempi. Oikea munuainen sijaitsee yleensä vasemman alapuolella noin 2-3 cm, mikä tekee siitä herkempää erilaisille sairauksille.

Molempien elinten ylempien napojen kohdalla ovat pienet, kolmiomaisen sisäiset hormonaaliset rauhaset, lisämunuaiset. Ne tuottavat adrenaliinin ja aldosteronin hormoneja, jotka säätelevät kehon rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, verenkiertojärjestelmän toimintaa, luuston ja sisäelinten lihaksia sekä veden ja suolan aineenvaihduntaa.

Kehon kriittisissä hetkissä, kuten stressin aikana, adrenaliinin tuotanto lisämunuaisten kautta kasvaa dramaattisesti. Tämän vuoksi sydämen aktiivisuus aktivoituu, lihasten työkyky kasvaa, verensokeritaso nousee. Aldosteronihormoni edistää ylimääräisten natriumionien erittymistä ja kaliumionien säilymistä, joita keho tarvitsee tietyssä määrin.

Kuva 1. Munuais- ja virtsajärjestelmän rakenne.

Munuaisten pääasiallisena tehtävänä on suodattaa veri poistamalla siitä aineenvaihdunnan lopputuotteet, ylimääräinen vesi ja natrium, jotka sitten kulkeutuvat virtsan muiden osien kautta kehosta. Noin 70% elimistöstä erittyvästä kokonaismäärästä johtuu munuaisista.

Lisäksi munuaiset ovat mukana veren natriumtasapainon ylläpitämisessä, verenpaineen säätämisessä, punasolujen ja monien muiden prosessien tekemisessä.

Munuaiset koostuvat rakenteellisista suodatusyksiköistä - nefroneista. Niistä on noin miljoona kussakin elimessä, ja nefroni alkaa pallomaisella ontolla rakenteella - Shumlyansky-Bowmanin kapselilla, joka sisältää kokoelman verisuonia, niin sanottua glomerulusta. Tätä muodostumista kutsutaan munuaisten verisuoniksi. Jopa nefronissa on käämityksiä ja suoria putkia sekä keräysputkia, jotka avautuvat kuppeihin.

Veriä syötetään jatkuvasti munuaisiin verenpaineen alaisten valtimoiden kautta, joka sisältää sekä ravinteita että myrkyllisiä yhdisteitä. Ja glomeruloiden päätehtävänä on poistaa kaikki haitalliset virtsat ja välttää kehon aineille välttämättömien hyödyllisten häviöiden syntyminen. Suurin osa verestä suodatetaan pienten huokosten kautta glomeruluksen verisuonten seinämiin ja kapselin sisäkerrokseen. Tämän seurauksena muodostuu primaarinen virtsa glukoosin, natriumin, fosfaattien, kreatiniinin, urean, virtsahapon ja muiden veriplasman ultrasuodatusta lähellä olevien aineiden mukaan.

Verisoluja ja useimpia suuria molekyylejä, kuten proteiineja, ei suodateta.

Jopa 2000 litraa verta kulkee glomerulien läpi päivässä, josta vapautuu 150-180 ml primääristä virtsaa. Mutta vain 1,5 litraa poistuu kehosta ja 168,5 litraa palautetaan verenkiertoon.

Munuaisissa muodostunut virtsa virtaa virtsaputkien läpi virtsarakoon, mutta se ei virtaa painovoiman kautta, kuten tavallinen vesi, joka virtaa putkista.

Uretrit ovat erityisiä lihaskanavia, jotka työntävät virtsaa eteenpäin pieninä annoksina sen seinien aaltoilevien supistusten vuoksi. Virtsarakon risteyksessä virtsarakon kanssa on sulkijalihaksen, joka avautuu, kulkee virtsassa ja sulkeutuu sitten tiiviisti kameran kalvon kaltaiseksi.

Koska virtsaan tulee virtsarakon, sen koko kasvaa asteittain. Kun elin on täynnä, hermosignaalit välittyvät aivoihin ja kehotetaan virtsata. Tämän jälkeen avautuu toinen sulkijalihaksen, joka sijaitsee virtsarakon ja virtsaputken välissä, ja virtsa poistetaan kehosta paineessa, joka muodostuu rakon seinämien supistumisesta. Lisäpaine aiheuttaa jännitystä vatsan seinän lihaksissa. Kohdun sphincters, joiden kautta virtsa tulee virtsarakon, pysyvät tiiviisti suljettu urinating niin, että neste ei palaa takaisin ureters.

Erittyneen virtsan määrä riippuu suoraan henkilön kuluttamasta nesteestä. Mutta tämä ei ole ainoa tekijä, joka vaikuttaa virtsaamisprosessiin. Vaikuttaa kulutetun ruuan laatuun ja määrään. Mitä enemmän virtsaa vapautuu, sitä aktiivisemmin keho on mukana proteiinilla. Tämä johtuu siitä, että proteiinin hajoamistuotteet stimuloivat virtsan tuottoa.

Kellonajalla on myös tärkeä rooli virtsanmuodostusprosessissa. Yöllä, kun henkilö lepää, munuaisten työ hidastuu luonnollisesti. Siksi ei ole suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä yöllä, jotta kehoa ei ylikuormiteta.

Elämäntavat ja työtehtävät vaikuttavat myös virtsaamiseen. Jos kyseessä on raskas fyysinen työ tai ylikuormitus, veri menee lihaksille, hikoiluprosessi aktivoituu ja virtsan määrä vähenee.

Kuten edellä mainittiin, toinen tärkeä munuaisten tehtävä on ylläpitää stabiilia natriumipitoisuutta veressä. Päivän aikana glomerulaariseen suodokseen syötetään noin 600 grammaa natriumia ja vain muutama gramma erittyy virtsaan. Jos henkilön on jostain syystä vähennettävä ruokasuolan kulutusta, munuaiset voivat kattaa tämän puutteen 30–40 vuorokautta. Tätä ainutlaatuista elimen kykyä käytetään silloin, kun hoidettava potilas tarvitsee matalaa suolaa tai jopa suolaa.

Myös munuaiset ovat mukana erilaisten kuonojen erittymisen lisäksi elimistössä metaboliaan. Sisältää - tiettyjen ihmiselle välttämättömien aminohappojen synteesissä ja myös B-vitamiinin muuntamisessa sen aktiiviseen muotoon - B-vitamiini3, joka kontrolloi kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Artikkelissa käytetään avoimen lähdekoodin materiaaleja: Kirjoittaja: Trofimov S. - Kirja: "Munuaissairaudet"

Munuaisen anatomia, rakenne ja toiminta (infografia)

Munuainen, mikä tämä elin on?

Munuainen on monimutkainen elin rakenteessa ja toiminnassa. Ihmiskehossa kaksi munuaista: oikea ja vasen. Molemmat elimet sijaitsevat vatsaontelossa, lähempänä vyötäröä, toisen kolmannen lannerangan tasolla, molemmin puolin selkärankaa pitkin.

rakenne

tehtävät

  • Erittymistoiminto (toksiinien, kuonojen ja ylimääräisen nesteen poistaminen elimistöstä).
  • Homeostaattinen toiminta (veden ja suolan ja happo-emäksen tasapainon ylläpitäminen kehossa).
  • Endokriininen toiminta (erytropoietiinin ja kalsitriolin muodostuminen, jotka osallistuvat hormonien muodostumiseen).
  • Osallistuminen aineenvaihduntaan (välitön aineenvaihdunta).

Mitä ovat ihmisen munuaiset ja miten ne toimivat

Ihmisen silmukoilla on kovera pavunomainen muoto. Jokaisen aikuisen munuaisen paino on 140–180 grammaa. Rungon koko voi myös vaihdella riippuen henkilön toiminnallisista tarpeista. Terveen kehon korkeus on 100-120 mm, halkaisija 30-35 mm. Ylhäältä se on peitetty kestävällä sileällä kuitukudoksella, jossa on rasvainen kerros - fascia. Fascia suojaa elintä mekaanisilta vaurioilta. Kovera puoli on reikä - munuaisten portti. Tämän aukon kautta munuaisiin tulee munuaisen laskimo, valtimo, hermot ja lantio, joka kulkee imusolmukkeisiin ja sitten virtsaan. Tätä kutsutaan kollektiivisesti "munuaisjalaksi".

Miten virtsaaminen toimii

Nephron-rakenne (Klikkaa suuremmaksi)

Kudoksen sisällä munuainen on jaettu aivo- ja aivokuoren aineeseen. Kortikaalilla on heterogeeninen rakenne, jossa on koaguloituneet (tummanruskeat) ja säteilevät (kevyt) alueet. Monissa paikoissa se hajottaa munan, muodostaen munuaisten pyramideja. Ulkopuolella munuaisten pyramidit muistuttavat lohkareita (kääritty Bowman-Shumlyansky-kapseliin), jotka koostuvat glomerulioista (glomerulioista) ja nefronitubuluksista.

Noin miljoona nefronia - munuaisten tärkein toiminnallinen yksikkö, joka sijaitsee jokaisessa ihmisen munuaisissa. Jokainen nefron on noin 25-30 mm pitkä.

Glomerulit ovat verisuonia, jotka on kudottu glomerulukseen, jotka yhdessä suodattavat koko veren tilavuuden elimistössä 4-5 minuutissa. Ne muodostavat myös ensisijaisen nesteen (virtsan) erittymistä varten. Seuraavaksi tämä neste virtaa nefron-putkien läpi (keräysputket kerääntymässä), jossa esiintyy uudelleen imeytymistä - aineiden ja veden käänteinen imeytyminen.

Munuaisten pyramidin yläreunassa on papilla, jossa on reikä, joka johtaa virtsaan munuaiskuppeihin, joiden yhdistelmä muodostaa munuaisten lantion. Ja lantio puolestaan ​​kulkee virtsaan. Lantio, munuaiskupit ja virtsatie muodostavat yhdessä virtsajärjestelmän.

Niinpä munuaiset muodostavat, suodattavat ja erittävät noin kaksi litraa virtsaa päivässä.

Miten veren suodatus toimii?

Nephron-rakenne (Klikkaa suuremmaksi)

Valtimoa, jonka kautta veri menee munuaisiin, kutsutaan munuaiseksi. Sen jälkeen, kun valmiste on tullut elimeen, valtimo erottuu ja veri dispergoituu interlobar-valtimoihin, sitten pitkin interlobulaarisia ja kaarisia valtimoita. Valtimoiden valtimoista arterioleja haarautuvat, jotka antavat veren glomeruloille. Jo pienentyneestä glomerulumista nesteen suodatuksen vuoksi veren määrä kulkee "ulkoisten" arterioolien läpi. Sitten peritubulaaristen kapillaarien (kortikaalinen aine) pitkin veri pääsee suoraan munuaisaluksiin (nieluun). Tämän koko prosessin tarkoituksena on suodattaa ja palauttaa puhdistettu veri, joka sisältää elimistölle hyödyllisiä aineita, verenkiertojärjestelmään. Peritubulaaristen kapillaarien ja suorien säiliöiden veren tilavuuden eron vuoksi luodaan osmoottinen paine, jonka vuoksi muodostuu myös virtsan tiivistettyä koostumusta.

Suosittelemme katsomaan hyvin informatiivista videota, jossa munuaisten rakennetta analysoidaan yksityiskohtaisesti:

Munuaisosio henkilössä: mikä sisäinen rakenne on?

Munuainen on ihmiskehon ainutlaatuinen elin, joka puhdistaa veren haitallisista aineista ja vastaa virtsan vapautumisesta.

Ihmisen rakenteen mukaan munuainen on monimutkainen sisäelinten pari, jolla on tärkeä rooli kehon elämässä.

Elin anatomia

Munuaiset sijaitsevat lannerangan alueella selkärangan oikealle ja vasemmalle puolelle. Ne löytyvät helposti, jos laitat kätesi vyötärölle ja vedät peukalot ylös. Halutut elimet ovat rivillä, joka yhdistää peukalot.

Munuaisen keskikoko on seuraava kuva:

  • Pituus - 11,5-12,5 cm;
  • Leveys - 5-6 cm;
  • Paksuus - 3-4 cm;
  • Massa - 120-200 g.

Oikean munuaisen kehittymiseen vaikuttaa sen läheisyys maksaan. Maksa ei anna sen kasvaa ja siirtyä alas.

Tämä munuainen on aina hieman pienempi kuin vasen ja on juuri sen parin alapuolella.

Munun muoto muistuttaa suurta papua. Kovera puoli on ”munuaisportti”, jonka takana on munuaisten sinus, lantio, suuret ja pienet kulhot, virtsaputken alku, rasvakerros, verisuonten plexus ja hermopäät.

(Kuva on klikattavissa, klikkaa suurentaaksesi)

Munuaisen päällä suojaa tiheän sidekudoksen kapselia, jonka alla on 40 mm: n syvyinen kortikaalinen kerros. Elimen syvät vyöhykkeet koostuvat Malpighian pyramideista ja ne erottavista munuaispilarista.

Pyramidit koostuvat monista virtsan tubuloista ja astioista, jotka ovat yhdensuuntaisia ​​toistensa kanssa, minkä vuoksi ne näyttävät olevan raidallinen. Pyramidit käännetään pohjaan urun pintaan ja yläosat ovat sinia kohti.

Niiden yläosat on yhdistetty nänneissä, kussakin kappaleessa. Papillalla on monia pieniä reikiä, joiden läpi virtsa imeytyy kuppeihin. Virtsan keräysjärjestelmä koostuu 6–12 pienestä koosta, jotka muodostavat 2–4 suurempaa kulhoa. Kupit puolestaan ​​muodostavat virtsaan liittyneen munuaisten lantion.

Munuaisen rakenne mikroskooppisella tasolla

Munuaiset koostuvat mikroskooppisista nephroneista, jotka liittyvät sekä yksittäisiin verisuoniin että koko verenkiertojärjestelmään kokonaisuutena. Koska elimistössä on runsaasti nephroneja (noin miljoona), sen toiminnallinen pinta, joka osallistuu virtsan muodostumiseen, saavuttaa 5-6 neliömetriä.

(Kuva on klikattavissa, klikkaa suurentaaksesi)

Nefroni tunkeutuu putkijärjestelmällä, jonka pituus on 55 mm. Kaikkien munuaisputkien pituus on noin 100-160 km. Nefronin rakenne sisältää seuraavat elementit:

  • Shumlyansky-Boumea-kapseli, jonka kela on 50-60 kapillaaria;
  • melkoinen proksimaalinen putki;
  • Henlen silmukka;
  • mutkittuva distaalinen putki, joka on kytketty pyramidin keräysputkeen.

Nefronin ohuet seinät muodostuvat yksikerroksisesta epiteelistä, jonka läpi vesi helposti vuotaa. Nefronin kortikaalisessa kerroksessa on Shumlyansky-Bowmanin kapseli. Sen sisäkerros muodostuu podosyyteistä - suurikokoisista, tähtimuotoisista epiteelisoluista, jotka on sijoitettu munuaisten glomeruluksen ympärille.

Podosyyttien haaroista muodostuu pedikyylejä, joiden rakenteet luovat ristikkomaisen kalvon nephroneihin.

Hengle-silmukka muodostuu ensimmäisen kertaluvun kiduttavasta putkesta, joka alkaa Shumlyansky-Bowmanin kapselista, kulkee nefronin syljen läpi ja sitten taivuttaa ja palaa kortikaaliselle kerrokselle, muodostaa toisen asteen kiertyvän putken ja sulkeutuu keräysputkeen.

Keräysputket on yhdistetty suurempiin kanaviin, ja sylinterin paksuuden kautta ne tulevat pyramidien yläosiin.

Veri johdetaan munuaiskapseleihin ja kapillaarien glomeruloihin tavanomaisilla arterioleilla ja purkautuu kapeampien ulosvirtausastioiden kautta. Arteriolien halkaisijoiden ero aiheuttaa paineen kelassa 70-80 mmHg.

Paineen vaikutuksesta osa plasmasta puristuu kapseliin. Tämän "glomerulaarisen suodatuksen" tuloksena muodostuu primaarinen virtsa. Suodoksen koostumus eroaa plasman koostumuksesta: se ei sisällä proteiineja, mutta on hajoamistuotteita kreatiinin, virtsahapon, urean, sekä glukoosin ja hyödyllisten aminohappojen muodossa.

Nefronit sijainnista riippuen jakautuvat seuraavasti:

  • korkki,
  • juxtamedullary,
  • kapselinalaisen.

Nephronit eivät pysty toipumaan.

Tästä syystä henkilö voi haitallisten tekijöiden vaikutuksesta kehittyä munuaisten vajaatoiminnaksi - tilaksi, jossa munuaisten erittymistoiminta on osittain tai kokonaan heikentynyt. Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa vakavia homeostaasin häiriöitä ihmiskehossa.

Tutustu munuaisten vajaatoimintaan täällä.

Mitä toimintoja se suorittaa?

Munuaiset suorittavat seuraavat toiminnot:

Munuaiset poistavat onnistuneesti ylimääräisen veden ihmiskehosta hajoamistuotteilla. Joka minuutti pumpataan niiden läpi 1000 ml verta, joka vapautuu bakteereista, toksiineista ja kuonista. Hajoamistuotteet erittyvät luonnollisesti.

Munuaiset säilyttävät vakaassa tilassa osmoottisesti aktiivisten aineiden stabiilin tason vesistöstä riippumatta. Jos henkilö on janoinen, munuaiset erittävät osmoottisesti tiivistettyä virtsaa, jos hänen ruumiinsa on ylikyllästetty vedellä, se on hyotoninen virtsa.

Munuaiset tarjoavat solunulkoisten nesteiden happo- ja vesipitoista tasapainoa. Tämä tasapaino saavutetaan sekä omien solujensa että tehoaineiden synteesin kautta. Esimerkiksi happogeneesin ja ammonigeneesin vuoksi H + -ionit poistuvat kehosta, ja parathormoni aktivoi Ca2 + -ionien imeytymistä uudelleen.

Erytropoietiinin, reniinin ja prostaglandiinien hormonien synteesi etenee munuaisissa. Erytropoietiini aktivoi punasolujen tuotantoa luuytimessä. Reniini on mukana säätelemässä veren määrää kehossa. Prostaglandiinit säätelevät verenpainetta.

Munuaiset ovat organismin välttämättömän toiminnan ylläpitämiseen tarvittavien aineiden synteesipaikka. Esimerkiksi D-vitamiini muunnetaan sen aktiivisemmaksi rasvaliukoiseksi muotoksi - kolalsiferoli (D3).

Lisäksi nämä pariksi muodostetut virtsa-elimet auttavat saavuttamaan tasapainon rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien välillä kehon nesteissä.

ovat mukana verenmuodostuksessa.

Munuaiset ovat mukana uusien verisolujen luomisessa. Näissä elimissä tuotetaan erytropoietiinia, joka edistää veren muodostumista ja punasolujen muodostumista.sisältöön ↑

Verenkierron ominaisuudet

Päivä munuaisilla työnnetään 1,5 - 1,7 tuhatta litraa verta.

Yksikään ihmisen elin ei ole niin voimakas verenkierto. Jokainen munuainen on varustettu paineenvakautusjärjestelmällä, joka ei muutu verenpaineen nousun tai laskun aikana koko kehossa.

(Kuva on klikattavissa, klikkaa suurentaaksesi)

Munuaisten verenkiertoa edustaa kaksi ympyrää: suuri (kortikaalinen) ja pieni (yustkamdullary).

Suuri ympyrä

Tämän ympyrän alukset ruokkivat munuaisten kortikaalisia rakenteita. Ne alkavat suuresta valtimosta, joka siirtyy pois aortasta. Välittömästi elimen portilla valtimo jakautuu pienempiin segmenttisiin ja interlobareihin, jotka tunkeutuvat munuaisten koko kehoon alkaen keskiosasta ja päättyvät napoihin.

Interlobaariset valtimot kulkevat pyramidien välissä ja aivojen ja kortikaalisen aineen väliseen rajavyöhykkeeseen saakka muodostavat yhteyden valtimoiden valtimoihin ja tunkeutuvat aivokuoren paksuuteen, joka on yhdensuuntainen elimen pinnan kanssa.

Interlobar-valtimoiden lyhyet haarat (katso kuva edellä) tunkeutuvat kapseliin ja hajoavat kapillaariverkkoon, joka muodostaa verisuonten glomeruluksen.

Tämän jälkeen kapillaarit yhdistyvät ja muodostavat kapeampia erittäviä arterioleja, joissa syntyy lisääntynyt paine, joka on välttämätöntä plasmayhdisteiden siirtymiselle munuaiskanaviin. Tässä on virtsan muodostumisen ensimmäinen vaihe.

Pieni ympyrä

Tämä ympyrä koostuu erittyvistä astioista, jotka muodostavat tiheän kapillaariverkon glomerulien ulkopuolella, joka ympäröi ja ruokkii virtsan kanavan seinämiä. Tällöin valtimoiden kapillaarit muuttuvat laskimokapillaareiksi ja muodostavat elimen erittyvän laskimojärjestelmän.

Kortikaalisesta aineesta happea, joka on tyhjentynyt happiin, tulee johdonmukaisesti stellate-, kaareva- ja interlobar-suoniin. Interlobaariset laskimot muodostavat munuaisen laskimon, joka vetää verta elimen portin ulkopuolelle.

Miten munuaiset toimivat - katso video:

Mikä on ihmisen munuainen

Jotta keholle saadaan veren vakio koostumus, on välttämätöntä vapauttaa siitä jätettä (kuonaa). Tämä prosessi sisältää munuaiset virtsan elimillä, suolistossa, keuhkoissa ja ihossa. Ihmisen munuaisten rakenne soveltuu mahdollisimman hyvin ylimääräisen nesteen poistamiseen, tarpeettomien haitallisten aineiden hylkäämiseen ja hyödyllisten veren komponenttien säilyttämiseen.

Pieni anatomia

Munuainen on pari-pavun muotoinen elin. Jokainen painaa 150-200 g, joka sijaitsee selkärangan molemmilla puolilla, lannerangan kolmannen nikaman vyöhykkeessä kaksitoista rintakehään. Ylempiä ja alempia rajoja kutsutaan "pylväiksi". Vertikaalisesti yläpylväät ovat hieman lähempänä nikamia. Oikean elimen vaakasuora taso on 2 cm vasemmalla.

Sisäpuolella kovera pinta muodostaa ”portin”, jonka kautta munuaiset tulevat:

Ulkopuolella tiheä kuitukudoksen kapseli peittää munuaisen, jota seuraa rasvakerros ja fascia. Ulkopuolelle on liitetty kaksi arkkia. Se suojaa kehoa kuten vaahtoa kasvien silmuissa, kiinnittää sen vatsan seinään, luo kiinteän astian aluksille, hermoille.

Osassa näkyvä elimen makrostruktuuri. On olemassa kaksi kerrosta, jotka yhdessä muodostavat munuaisten parenkyma:

Tässä tapauksessa aivokuoren aine kiilautuu alla olevaan kudokseen. Näitä alueita kutsutaan "pilareiksi", ja munuaisten pyramidit muodostuvat niiden välille. Kussakin kapean osan pyramidissa on papilla, jossa on pieniä reikiä, jotka liittyvät virtsan erittymisen alkuvaiheeseen - munuaiskalliin.

Sieltä virtsa pääsee alempiin virtsarakkoihin: virtsarakon ja virtsaputken kanavaan.

Munuaisen sijainti

Erikoisosa - topografinen anatomia - määrittelee elinten sijainnin suhteessa naapurivaltioihin, lihaksiin, aluksiin, luuhun, hermorakenteisiin. Me kutsumme tällaista 3D-kuvaa.

Erityisen tärkeää on tietää munuais- ja naapurielinten välinen suhde urologin kirurgeihin. Nämä ovat ihmisiä, jotka ovat kirurgisen toimenpiteen avulla vastuussa potilasturvallisuudesta, huolellisesta lähestymistavasta muunneltuun elimeen ja minimaaliseen traumaan.

Munuaiset sijaitsevat ekstraperitoneaalisesti, vaikka ne ovat kosketuksissa sen kanssa etu- ja takapinnoilla. Oikean elimen etuosa ovat:

  • maksa;
  • pohjukaissuoli ja paksusuoli.

Ennen vasen munuainen ovat:

  • vatsa;
  • haima;
  • perna;
  • osa ohutsuolesta;
  • poikittaisen suoliston alaspäin.

Rasvakudoksella peitetyt lisämunuaiset tarttuvat tiiviisti ylempiin napoihin. Korkeammat ovat tiheät kalvolihakset, jotka erottavat vatsan ja rintakehän. Munuaisten takana vatsan seinää vahvistavat suuret selkälihakset (lannerangat ja neliö).

Veren tarjonta

Veren saanti munuaisille valtimoveren avulla on peräisin vatsan aortasta. Munuaisvaltimon läpi 4-5 minuuttia kulkee koko ihmiskehon veren määrän. Sieltä munuaisvaltimot siirtyvät sekä vasempaan että oikeaan elimeen.

Sitten ne hajoavat sivukonttoriksi:

  • ensimmäisen rivin alukset on jaettu viiteen segmenttiin;
  • toista riviä edustavat interlobarit;
  • kolmas rivi koostuu kaarevista oksista;
  • neljäs on interlobulaarinen.

Sulautumisen jälkeen ulosvirtaavat alukset muodostavat laskimot. Henkilön munuaisten kortikaalinen kerros on stellate-laskimot. He keräävät veren interlobulaarisissa aluksissa olevasta verestä, sitten kaarevassa, sama valtimoiden kanssa. Verenkierto kulkee munuaisten laskimoon, ja se virtaa alemman vena cavan sisään. Saman massan suhteen kortikaalinen kerros saa 20-40 kertaa enemmän valtimoveriä kuin aivot.

Imusolmukkeet poistuvat munuaisten portista ja lähetetään alueellisiin imusolmukkeisiin:

  • munuainen;
  • retrocaval (nimetty, koska he sijaitsevat vena cavan takana);
  • esihappo (sijaitsee vatsan aortan edessä);
  • paraaortic (sijaitsee aluksen varrella).

Innervointiominaisuudet

Munuaisten hermot muodostavat munuaiskerroksen. He saavat "informaatiota" keskusyksiköistä vagus-hermon ja paravertebraalisten solmujen haarojen kautta. Kudoksessa on merkittävä määrä reseptoreita. Niiden stimulaatio lähettää impulsseja pitkin afferenttia (kulkee perifeeristä keskelle) selkäytimeen. Ne ovat osa sympaattisia keliakian hermoja.

Käänteiset (efferentit) kuidut lähetetään sympaattisten ja parasympaattisten hermojen haarojen kanssa:

  1. Sympaattinen innervaatio tulee selkäydin sivusarvissa sijaitsevista neuroneista, rintakehän alareunan ja ylemmistä lannerangoista.
  2. Parasympaattinen - on vähäisempää, se tapahtuu emättimen hermojen oksojen ja yhteisen lantionplexuksen avulla.

Kehittynein hermokuitujen verkko juxtaglomerulaarisen alueen soluissa.

Munuaisen mikrorakenne

Munuaisten rakenteelliset yksiköt - nefronit - tarjoavat keskeytymätöntä työtä toksiinien poistamiseksi virtsasta. Jokaisella munuaisella on noin miljoona tällaista muodostumista. Jos osa nefronien suorituskyvystä heikkenee, loput ottavat lisääntyneen toiminnallisen kuormituksen. Siksi munuaisten patologia etenee pitkään salaa ja asymptomaattisesti.

Jokainen nefron koostuu:

  • kapillaariset glomerulit, ne saavat veren adduktoivasta valtimosta;
  • pohjakalvo;
  • kapselit, joissa on kaksi terälehtiä, joissa on ontelo, ympäröivät glomerulit (Shumlyansky-Bowman);
  • tubulusysteemi (suora, käänteinen), johon liittyy abducent-valtimoaluksia.

Kapillaariseinän ulkopinnalla oleva pohjakalvo on peitetty erityisillä soluilla. Niitä kutsutaan "podosyyteiksi", niillä on tunnusomaisia ​​ulkonemia ja aukkoja (niiden välissä). Aluksen sisäpuolelta sijaitsevat endoteelisolut, jotka muodostavat keskenään pieniä aukkoja, "halkeamia". Tällainen rakenne on samanlainen kuin sienellä, se tarjoaa veden suodatuksen plasman koostumuksesta.

Miten nefronit toimivat?

Nefron, joka on munuaisen päärakenteen funktionaalinen yksikkö, vastaanottaa veren munuaisvaltimosta korkean paineen alaisena ja siinä on runsaasti liuenneita aineita. Glomeruluksen sisällä nämä luvut ovat huomattavasti vähemmän. Erotuksen vuoksi nesteen ja pienten ja keskisuurten molekyylien siirtyminen verisuonten endoteelisolujen ja munuaisepiteelin muodostaman peruskalvon läpi.

Viimeinen sulkuneste kerääntyy kapselin arkkien väliin. Sitä kutsutaan ensisijaiseksi virtsaksi. Se koostuu veden lisäksi:

  • typpiset aineet (urea, kreatiniini);
  • liuenneet suolat;
  • muut kuonat;
  • glukoosi;
  • aminohapot;
  • vitamiineja;
  • pienimolekyylipainoiset komponentit.

Merkittävästä koostaan ​​johtuvat proteiinit eivät normaalisti kulkeudu pohjakalvon läpi. Edelleen imuprosessi tapahtuu putkimaisessa laitteessa. Reabsorptio tapahtuu:

  • enemmän vettä;
  • aminohapot;
  • glukoosi;
  • hivenaineet;
  • vitamiineja;
  • elektrolyyttejä.

Ensisijainen virtsa liikkuu tubulojen läpi, jonka munuaisten epiteeli kykenee yksilöllisesti määrittämään liuoksen kehon arvon ja optimaalisen pitoisuuden. Nämä solut voivat poistaa plasman ylimääräisestä glukoosista, ureasta, muuttaa elektrolyyttikoostumusta päästä eroon happo- tai emäksisistä komponenteista.

Nämä kokoonpanot ovat pienimpiä kasvuja, joiden avulla pinta voidaan lisätä kosketukseen primäärisen virtsan kanssa 6 m 2 - 50 m 2. Suolen seinämän soluilla on samanlainen mekanismi.

Toissijainen virtsa suuntautuu keräysputkiin ja puretaan pyramidisen papillan aukkoon (12-15 kussakin kärjessä). Niinpä se saavuttaa kupit, josta se tulee lantion ja sitten virtsaan.

Munuaisten arvo kehossa

Munuaisen fysiologia liittyy läheisesti koko organismin aktiivisuuteen, jokainen elin erikseen. Yleensä jopa 10% energiavaroista käytetään virtsan muodostamiseen ja kuonan aineiden poistamiseen.

Terveet munuaiset ovat itsekestäviä. Ne syntetisoivat omat energia- solunsa glukoosista ja vitamiineista, tämä vaatii happea. Painon mukaan molemmat munuaiset muodostavat noin 0,5% kokonaispainosta. Ja hapen kulutuksesta - 9%. On osoitettu, että kortikaalinen kerros kuluttaa enemmän happea kuin aivot.

Tutkiminen munuaiskudoksen vaurioitumisprosesseista hapenpuutteen (hypoksian) olosuhteissa osoitti, kuinka herkkä laite on veren tarjonnan häiriöille. Tromboosista johtuva iskemia, päävaltimon ateroskleroottiset muutokset johtavat munuaisten rakenteiden toiminnallisen hyödyllisyyden menetykseen.

Kun kiinnität eniten huomiota virtsan kehittymiseen, emme saa unohtaa munuaisten roolia veren happo-emäs-tasapainon ylläpitämisessä. Oikea aineenvaihdunta tapahtuu loppujen lopuksi vain optimaalisen sisäisen ympäristön olosuhteissa.

Tämän tehtävän suorittavat putkien epiteelisolut, jotka pystyvät:

  • analysoida nesteen koostumusta;
  • kemiallisen koostumuksen ja reaktioiden tilan poikkeamat.

Tasapainottaminen tapahtuu vedyn, natrium- ja kaliumionien, ammoniakkiyhdisteiden, kerääntymisellä tai erittymisellä. Kun emäksiset jäännökset erittyvät virtsaan, verireaktio tulee lähemmäksi happamaa ja päinvastoin. Viivästyneet elektrolyytit liittyvät myös elintarvikkeiden riittämättömään saantiin.

Aktiviteetin mukaan munuaisilla on seuraavat tavoitteet:

  • toksiinien poistaminen kehosta, ei-toivotut solujätteet, aineenvaihdunta;
  • vieraiden aineiden erittyminen antigeenisillä ominaisuuksilla;
  • biologisesti tärkeiden komponenttien tarvittavan pitoisuuden säilyttäminen organismin nykyisissä tarpeissa;
  • elektrolyyttien, veden ja suolojen sisällön sisäinen ja solunulkoinen säätely;
  • tukevat optimaalista happo- ja emäs tasapainoa, jotta voidaan varmistaa kaikenlainen aineenvaihdunta.

Miten munuaisten toimintaa säännellään?

Yksi munuaisfysiologian piirteistä on hormonimaisia ​​aineita, jotka varmistavat niiden osallistumisen elinten ja järjestelmien yleiseen toimintaan.

Reniini on proteolyyttinen entsyymi, joka syntetisoidaan juxtaglomerulaarisessa vyöhykkeessä olevien munuaisten glomeruloiden soluissa. Sieltä hän tulee verenkiertoon ja imusolmukkeeseen. Sitä ei pidetä hormonina, koska sillä ei ole herkkiä kohdesoluja. Se edistää kuitenkin tämän hormonaalisen aineen - angiotensiini II: n kehittymistä.

Sen vaikutus on:

  • verisuonten supistuminen;
  • kohonnut verenpaine (erityisesti sisäelinten ja ihon aluksissa);
  • parannetaan reabsorptioprosessia natriumionien tubuloissa.

Muilla säätelymenetelmillä on hypotalamukseen liittyvä medulla-oblongata. Ne tuottavat vasopressiinihormonia (antidiureettinen), joka kerääntyy aivolisäkkeen takaosaan. Kun vasopressiini siirtyy munuaisen kudokseen, se parantaa merkittävästi veden reabsorptiota kiertyviin putkiin. Tällainen mekanismi käynnistyy suurilla veden häviöillä lämpimässä verenvuodon kanssa, oksentaa.

Aldosteronilla, joka syntetisoidaan lisämunuaisissa, on myös sääntely. Heikentynyt kyky muuttaa tubulaarista imeytymistä, parantaa natriumin retentioa ja poistaa kaliumia.

Hermoston vaikutus on:

  • munuaisten alusten kapeneminen ja suodatuksen väheneminen sympaattisten impulssien vaikutuksesta;
  • veren virtauksen lisääntyminen parasympaattisten hermojen stimuloinnin aikana.

Lasten munuaisominaisuudet

Synnytyksen jälkeen munuaisten kaikkien toimintojen suorittamiseen tarvittavien rakenteiden muodostamisprosessi on epätäydellinen, vaikka nefronien määrä on yhtä suuri kuin aikuisen organismin. Morfologisesti lapsen munuaisen rakenne on täysin valmis työskentelemään 3-6 vuotta.

Glomerulaarisen pohjakalvon epiteeli koostuu vain suurista lieriömäisistä soluista. Kuutiometriä ei ole vielä saatavilla. Siksi suodatuspinta pienenee merkittävästi, kun taas vastus kasvaa.

Lapsuuden kanaalilaitteistoa edustavat kapeat ja lyhyet kokoonpanot, epiteeli ei vielä kykene suorittamaan erittävää funktiota, ylimääräisen veden erottamiseksi kehosta.

Jätemateriaalien erittyminen lapsille on vähäistä. Aldosteronin ja antidiureettisen hormonin säätelytoiminto vähenee. Putkimainen epiteeli ei reagoi näiden aineiden ulkonäköön.

Munuaisten työ riippuu lapsen ruokintatyypistä:

  • "Vauvat" käytännössä ei tarvitse uudelleen imeytymistä, kaikki rintamaidosta saadut aineet imeytyvät kokonaan;
  • ”Keinotekoisten” tarvitsee säätää happo- ja emäs tasapainoa, koska ravinteiden seosten vieraiden proteiinien vaikutuksesta veri tehdään happamaksi ja se on puhdistettava kuonoista.

Virtsan emäksisten ja happamien komponenttien tubulaarisen epiteelin erittyminen lapsilla on alikehittynyt. Tämä aiheuttaa vakavan haittapuolen - pyrkimyksen lisätä suolan muodostumista. Amorfiset fosfaatit ja oksalaatit näkyvät nopeasti vauvan virtsassa.

Koska happamat komponentit ovat vähemmän kuin emäksisiä 2 kertaa, lasten elin pyrkii reagoimaan happoosiolla vasteena erilaisille sairauksille. Enimmäkseen proteiiniruokien ruokinta lisää tätä mahdollisuutta.

Munuaisten rakenteen ja toimintojen tutkiminen antaa meille mahdollisuuden verrata terveellisen ja modifioidun elimen työtä, valita luonnollisia prosesseja tukevaa lääkettä. Hemodialyysimenetelmän kehittäminen, joka sallii monien potilaiden pelastamisen, perustuu munuaisten suodatuksen imitointiin.

Munuaiset ovat ihmisen erittymisjärjestelmän parin pääelimiä.

Anatomia. Munuaiset sijaitsevat vatsaontelon takaseinässä selkärangan sivupintoja pitkin XII-rintakehän III lannerangan tasolla. Oikea munuainen sijaitsee yleensä hieman vasemmalla. Munuilla on pavun muotoinen, kovera puoli kääntyy sisäänpäin (selkärankaan).

Munuaisen parenkyma koostuu kahdesta kerroksesta - kortikaalisesta ja verenvärisestä. Kortikaalinen kerros koostuu munuaisten verisuonista, joita glomerulit muodostavat yhdessä Shumlyansky-Bowmanin kapselin kanssa. Tubulit muodostavat munuaisten pyramidin, joka päättyy munuaispapillaan ja joka avautuu pieniksi verisuoniksi. Pienet kupit putoavat 2-3 suurelle kupille, jotka muodostavat munuaisten lantion.

Munuaisen rakenteellinen yksikkö on nefron, joka koostuu veren kapillaareista muodostuvasta glomeruluksesta, glomeruluksen ympäröivästä Shumlyansky-Bowman-kapselista, kierteisistä putkista, Henlen silmukasta, suorista putkista ja munuaispapillaan virtaavien putkien keräämisestä; Nefronien kokonaismäärä munuaisissa on miljoona

Nefronissa muodostuu virtsaa, eli aineenvaihduntatuotteiden ja vieraiden aineiden erittymistä, kehon veden ja suolan tasapainon säätelyä.

Glomeruloiden ontelossa kapillaareista tuleva neste on samanlainen kuin veriplasma, 1 minuutin ajan se vapauttaa noin 120 ml - primääristä virtsaa ja lantion 1 minuutin ajan 1 ml virtsaa. Kun nefronin kanavien läpi kulkee, vesi imeytyy uudelleen ja kuona vapautuu.

Hermosto ja endokriiniset rauhaset, pääasiassa aivolisäkkeet, ovat mukana virtsaamisprosessin säätelyssä.

Munuaiset (latinankieliset, kreikkalaiset nephros) - pariksi liitetty elin, joka sijaitsee selkärangan sivuilla olevan vatsaontelon takana.

Embryologia. Munut kehittyvät mesodermista. Pronephros-vaiheen jälkeen lähes kaikkien runkosegmenttien nefrotomit sulautuvat symmetrisesti oikealle ja vasemmalle kahden ensisijaisen munuaisen (mesonephros) tai suden elimen muodossa, jotka eivät erota toisistaan ​​erittymiselimiksi. Virtsakanavat sulautuvat niihin, purkauskanavat muodostavat oikean ja vasemman yhteisen (tai wolfan) kanavan, joka avautuu urogenitaaliseen sinukseen. Toisen kuukauden kohdalla syntyy lopullinen munuainen (metanephros). Solupalkit muunnetaan munuaisputkiksi. Niiden päissä muodostetaan kaksiseinäiset kapselit, jotka ympäröivät verisuonten glomerulia. Muut tubulojen päät lähestyvät ja avautuvat munuaisen lantion putkimaisessa kasvussa. Munuaisen kapseli ja stroma kehittyvät nefrotomin mesenkyymin ulkokerroksesta, ja munuaisveri, lantio ja virtsaputki kehittyvät Wolfin kanavan divertikulaarista.

Kun vauva on syntynyt, munuaisilla on lobulaarinen rakenne, joka häviää 3 vuoden kuluttua (kuva 1).

anatomia
Munuaisella on suuri papu (kuvio 2). Erottele kuperat lateraaliset ja koverat median reunat, etu- ja takapinnat, ylempi ja alempi napa. Mediaalipuolella avautuu tilava ontelo - munuaisen sini - portilla (hilus renalis). Tässä ovat munuaisvaltimot ja laskimot (a. Et v. Renalis) ja virtsaputki, joka jatkuu munuaisten lantioon (lantion renalis) (kuva 3). Niiden välissä olevat imusolmukkeet keskeytyvät imusolmukkeilla. Munuaisten hermo plexus leviää astioiden läpi (värillinen kuva 1).

Munuaisen takapinta (kasvojen posteriorinen) sopii tiiviisti selkään vatsan seinämään niskan ja lannerangan quadratus-lihaksen rajalla. Runkoon nähden munuainen on neljän nikaman tasolla (XII rintakehä, I, II, III lanne). Oikea munuainen on 2-3 cm vasemman alapuolella (kuva 4). Munuaisen yläosa (extremitas superior) on ikään kuin se peitetään lisämunuaisen ja kalvon vieressä. Munuainen on vatsakalvon takana. Kun munuaisen etupinta on kosketuksissa: oikea - maksa, pohjukaissuoli ja paksusuoli; vasemmalla, vatsa, haima, osittain perna, ohutsuoli ja laskeva kaksoispiste (värilevyt. Kuva 2a ja 26). Munuainen peitetään tiheällä kuitukapselilla (kapselifibrosa), joka lähettää sidekudoskuitujen nippuja elimen parenhyymiin. Yllä on rasvakapseli (kapseli adiposa) ja sitten munuaisliitos. Etu- ja takaosien levyt kasvavat yhdessä ulkoreunaa pitkin; ne kulkevat mediaalisesti alusten läpi keskitasolle. Munuaisten sidekalvot kiinnittävät munuaisen takaosaan.

Munuaisten parenkyma koostuu kahdesta kerroksesta - ulommasta, kortikaalisesta (cortex renis) ja sisemmästä, siemenestä (medulla renis), jolle on ominaista kirkkaampi punainen väri. Aivokuoressa on munuaisten verisuonia (corpuscula renis) ja se on jaettu lohkoihin (lobuli-kortikaaleihin). Ydin koostuu suorista ja kollektiivisista putkista (tubuli renales recti et contorti), ja se on jaettu 8-18 pyramidiin (pyramideihin). Pyramidien välissä ovat munuaispylväät (columnae renales), jotka erottavat munuaisten lohkot (lobi renales). Pyramidin kapeneva osa kääntyy papilla (papilla renalis) sinukseksi ja tunkeutuu 10-25 reikään (foramina papillaria), jotka ovat pieniä kaloreita avaavia keräyskanavia, jotka renale minoreita. Jopa 10 tällaista kuppia yhdistetään 2-3 suureksi kupiksi (kalsium-renaattia), jotka kulkeutuvat munuaiskerrokseen (kuva 5). Kuppien ja lantion seinässä on ohuita lihasten nippuja. Lantio jatkuu virtsaan.

Jokainen munuainen saa aortan haaran - munuaisvaltimon. Tämän valtimon ensimmäisiä haaroja kutsutaan segmentaaliksi; niistä on 5 segmenttien lukumäärää (apikaali, etu ylä-, keski-etu, takaosa ja alempi). Segmenttivaltimot jaetaan interlobariin (aa. Interlobares renis), jotka on jaettu kaareviin valtimoihin (aa. Arcuatae) ja interlobulaarisiin valtimoihin (aa. Interlobulares). Interlobulaariset valtimot luopuvat arterioleista, jotka haarautuvat kapillaareihin, jotka muodostavat glomerulit (glomerulit).

Glomeruluksen kapillaarit asennetaan sitten uudelleen yhdeksi verenpoistavaksi arterioliksi, joka on pian jaettu kapillaareihin. Glomeruluksen kapillaariverkkoa eli kahden arteriolin välistä verkkoa kutsutaan ihmeelliseksi verkoksi (rete mirabile) (värikartta, kuva 3).

Munuaisen laskimonsisäinen vuori johtuu kapillaarien fuusiosta. Kortikerroksessa muodostuu tähtiä (venulae stellatae), josta veri kulkee interlobulaarisiin suoniin (vv. Interlobulares). Kaarevien valtimoiden rinnalla vedetään kaarevat suonet (vv. Arcuatae), keräämällä veri interlobulaarisista suonista ja suorista verisuonista (venulae rectae) medularisesta aineesta. Kaaren laskimot kulkevat interlobariin ja jälkimmäinen munuaisen laskimoon, joka virtaa huonompaan vena cavaan.

Lymfaattiset alukset, jotka muodostuvat imusolmukkeiden ja munuaisastioiden plexeista, poistuvat portteihin ja kuuluvat viereisiin alueellisiin imusolmukkeisiin, mukaan lukien esihappo-, paraa- raalinen, retrocaval ja munuaiset (kuvio 1).

Munuaisten inervoituminen tapahtuu munuaisten hermoplexuksesta (pl. Renalis), joka sisältää efferenttiset vegetatiiviset johtimet ja vagus-hermon afferenttien hermokuidut sekä selkärangan solujen prosessit.

  • histologia
  • fysiologia
  • biokemia
  • Munuaissairauden tutkimus- ja diagnoosimenetelmät
  • Patologinen anatomia
  • Munuaisten epänormaali kehitys
  • Munuaisvaurio
  • Munuaissairaus
  • Perirenaalinen lipomatoosi
  • Munuaiskasvaimet
  • Munuaisleikkaus
  • Vertailupiste - Nefron

Munuaisten rakenne ja toiminta

Mitä munuaiset näyttävät ja miten ne järjestetään? On tarpeen ottaa huomioon tämän elimen rakenne, joka on tärkeä ihmisten terveydelle. Ihmisen munuainen on tiheä, pitkänomainen (pavun muotoinen) muoto, tummanpunainen. Sen pinta on sileä, kukin kahdesta suunnilleen samanlaisesta elimestä peitetään kuitukapselilla, ohuella, vahvalla sidekudoksen kalvolla. Ne on suljettu rasvakuoreen, joka muodostaa eräänlaisen pussin. Munuaiskudos, jota kutsutaan parenkyymiksi, koostuu kahdesta kerroksesta:

  • kortikaalinen, ulkoinen;
  • aivojen sisäinen.

Munuaisen sisäinen rakenne on koko järjestelmä suurista ja pienistä munakuppeista, jotka yhdistettynä muodostavat munuaisten lantion. Jälkimmäisestä tulee virtsaputki, joka virtaa rakkoon. Tämä on munuaisen rakenne yleensä.

Munuaisen rakenteellinen yksikkö on nefron - joukko munuaisten runkoja ja tubuloja. Jokainen munuaisten elin on verisuonten (kapillaarien) glomerulus, jota ympäröi kapseli. Kapselin muodostaa munuaistubuliinin sokea pää, ja kapillaarien veriplasma suodatetaan siihen paineen alaisena. Tämä muodostaa nesteen, jota kutsutaan ensisijaiseksi virtsaksi. Se kulkee pitkälle parenhyymin kuoren ja syljen läpi kiertyvän putken läpi ja palaa kortikaaliselle kerrokselle, joka avautuu keräysputkeen. Nesteen liikkumisen aikana putken läpi, vesi ja liuenneet elektrolyytit imeytyvät primaarista virtsasta ja loput nestettä, jossa on liuenneita aineita, kutsutaan sekundaariseksi (tai lopulliseksi) virtsaksi. Se poistetaan kehosta.

Putket muodostavat pyramideja ja avautuvat yhteen pienistä munuaiskuppeista, jotka yhdistettynä muodostavat suuren munuaiskupin. Tämän jälkeen virtsaan tulee munuaisten lantion ja se erittyy virtsaputken kautta (kuva 1).

Munuaisten kautta kulkee 2000 litraa verta päivässä. Tämä valtava määrä munuaisnestettä suodatetaan, puhdistetaan epäpuhtauksista ja haitallisista aineista, palautetaan se uudelleen työskentelemään hapen ja ravinteiden toimittamiseksi ihmiselimiin ja kudoksiin.

Muut munuaistoiminnot

Erittymisen lisäksi munuaiset suorittavat useita tärkeitä toimintoja:

  • osmoregulation;
  • ionoreguliruyuschuyu;
  • hormonitoimintaa;
  • metabolinen.

Vesi-suola-tasapainon varmistamiseksi kehon eri muodoissa munuaiset joutuvat säätämään ja ylläpitämään suolojen pitoisuutta tasaisella tasolla, jossa veden erittyminen elinten ja kudosten soluihin osmoosiprosessissa riippuu. Kun sen dehydraatio kohoaa jyrkästi, solut ja liian pieni suola veriplasmassa aiheuttaa veden kertymistä soluihin ja häiritsee niiden työtä. Ionin säätelytoiminto on ylläpitää hapon ja emäksen tasapainoa kehossa eristämällä ylimäärin vetyioneja tai bikarbonaatti-ioneja.

Munuaisten metabolinen toiminta ihmiskehossa on erilaisten orgaanisten ja epäorgaanisten aineiden (proteiinit, lääkkeet, toksiinit) hajoamistuotteiden poistaminen ja niiden osallistuminen hiilihydraattien ja proteiinien metaboliaan.

Osallistuminen hormonitoimintoon päättyy biologisesti aktiivisten aineiden (reniini, erytropoietiini) tuotannossa, jotka osallistuvat verenpaineen, lisämunuaisen hormonien ja punasolujen muodostumiseen.

Munuaisten sairauksien ja häiriöiden oireet

Munuaisten anatomia ja fysiologia määrittävät kipujen luonteenomaisen paikannuksen erilaisissa sairauksissa: lannerangan alueella ja viereisillä alueilla. Munuaisten sijainti peritoneumin takaseinässä, osittain kylkiluiden alapuolella, saa ne helposti loukkaantumaan törmäyksen tai putoamisen yhteydessä.

Jotkut enemmän tai vähemmän yleisiä oireita ovat ominaista munuaissairaudelle:

  1. Lannerangan alueen kipu munuaisten alueella osoittaa urolitiikkaa, sydänkohtausta, kasvaimia ja muita häiriöitä näiden elinten toiminnassa. Riippuen siitä, vaikuttavatko yksi tai molemmat munuaiset, kipu voi sijaita toisella puolella tai levitä molemmille sivualueille. Selkä- tai vatsa-alueen selkäkipu voi olla todiste kivien kulkeutumisesta virtsaan.
  2. Veren esiintyminen virtsassa muuttaa värinsä tylsäksi vaaleanpunaiseksi. Se voi tapahtua munuais- ja virtsarakon vammojen, tulehdussairauksien ja virtsarakon kivien vuoksi.
  3. Kuten minkä tahansa tulehdussairauden yhteydessä, kehon lämpötila voi nousta. Jos virtsassa on kipua tai verta, lääkäri todennäköisesti osoittaa munuaissairauden.
  4. Hoidot (kasvoilla, raajoilla), jotka ovat hyvin voimakkaita aamulla ja saattavat hävitä illalla, saattavat merkitä munuaisten vajaatoimintaa.
  5. Kaikki virtsaamishäiriöt (arkuus, värinmuutos, haju tai erittyvän nesteen määrä) osoittavat munuaisten tai virtsateiden heikentynyttä toimintaa.
  6. Väsymys, ihon värinmuutos, päänsärky, ruokahaluttomuus ja muut yleiset oireet voivat myös olla osoitus munuaisten vajaatoiminnasta.

Vaikeus munuaisen anatomian aiheuttaman spesifisen taudin määrittämisessä ja terveellisen elimen toimintojen merkityksen tulisi johtaa siihen, että munuaissairauden diagnosointi ja hoito voidaan tehdä vain asiantuntija. Itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska munuaisten työ voidaan häiritä hyvin helposti. Tämä aiheuttaa vain taudin komplikaation.

anatomia

Ihmisissä munuaiset sijaitsevat viimeisten kahden rintakehän ja kahden ensimmäisen lannerangan selkärangan lannerangan peritoneumin parietaalisen lehden takana, ja ne ovat vierekkäisen vatsan seinämän vieressä 11-12-rintakehän - 1-2. se sijaitsee jonkin verran matalampana, koska se ulottuu maksasta ylhäältä (aikuisessa oikean munuaisen ylempi napa tavallisesti saavuttaa 12: n välikerroksen tason, vasemman yläpylväs on 11. rivin taso).

Yksi munuainen on kooltaan noin 10-12 cm, leveys 5-6 cm ja paksuus 3 cm. Aikuisen uroksen munuaisen paino on noin 125-170 grammaa, naisella on noin 115-155 grammaa.

Jokainen munuainen on peitetty kestävällä sidekudoksen kuitukapselilla, ja se koostuu parenhyymistä ja virtsan kertymis- ja erittymisjärjestelmästä. Munuaisen kapseli on tiukka sidekudoksen vaippa, joka peittää munuaisten ulkopinnan. Munuaisen parenkymaa edustaa kortikaalisen aineen ulkokerros ja sisäkerroksen sisäkerros, jotka muodostavat elimen sisäosan. Virtsan kerääntymisjärjestelmää edustavat pienet munakupit (6-12), jotka yhdistyvät keskenään 2-3: lla, muodostavat suuren munuaiskaljeksin (2-4), joka yhdistyy munuaisten lantion. Munuaisten lantio kulkee suoraan virtsaan. Oikea ja vasen virtsaputki virtaa rakkoon. Kussakin munuaisissa ihmisissä on noin miljoona nefronia, jotka ovat munuaisten työtä tekeviä rakenteellisia yksiköitä. Munuaisverenkierto on munuaisvaltimot, jotka lähtevät suoraan aortasta. Keliakia-plexus-hermot tunkeutuvat munuaisiin, jotka suorittavat munuaisten toiminnan hermoston ja varmistavat munuaisen kapselin herkkyyden. Munuaisen morfofunktionaalinen yksikkö on nefron - spesifinen rakenne, joka suorittaa virtsanmuodostuksen tehtävän. Jokaisella munuaisella on yli 1 miljoona nephronia. Kukin nefron koostuu useista osista: glomeruluksesta, Shumlyansky-Bowmanin kapseleista ja toisiinsa kulkevista tubulusysteemeistä. Glomerulus ei ole muu kuin kokoelma kapillaareja, joiden läpi veri virtaa. Kapillaarien silmukat muodostavat glomeruluksen, joka on upotettu kapselin Shumlyansky-Bowmanin onteloon. Kapselissa on kaksinkertaiset seinät, joiden välillä on ontelo. Kapselin ontelo kulkee suoraan tubulojen onteloon. Useimmat nefronit sijaitsevat munuaisten kortikaalisessa aineessa. Vain 15% kaikista nefrooneista sijaitsee munuaisten aivokuoren ja nielun välisellä rajalla. Niinpä munuaisten kortikaalinen aine koostuu nefrooneista, verisuonista ja sidekudoksesta. Nefronien kanavat muodostavat jotain sellaista silmukkaa, joka tunkeutuu aivokuoresta. Myös munassa ovat erittyvät tubulit, joiden kautta nefroniin muodostunut virtsa erittyy munuaiskalvoon. Aivot muodostavat ns. "Munuaisten pyramidit", joiden päädyt päättyvät pienen munuaiskalvon onteloon ulottuvassa munuaispapelissa. Papillan tasolla kaikki munuaisputket yhdistetään, jonka kautta virtsa erittyy.

Nisäkkäissä munuaiset ovat pavunmuotoisia muodostelmia, jotka on peitetty ulkona tiheällä kuitukapselilla. Munuaisen poikittaisessa osassa voidaan erottaa kortikaalinen ja sylki. Kortikaalia edustavat pääasiassa munuaisten glomerulit ja aivot - canalicular-nefron-osat. Aivojen aine muodostaa pyramidin, jonka pohjassa on kortikaalinen kerros. Pyramidit voivat olla joko yksi (rotilla) tai useampi (7-24 ihmisellä). Niiden välillä on munuaispilarit, jotka ovat kortikaalisen aineen osia ja sisältävät segmentaalista verta ja imusoluja. Pyramidi, jossa on kortikaalista ainetta sen emäksen vieressä, muodostaa munuaissolun. Koveran reunan keskellä ovat munuaisten portit, tässä on virtsan laajentunut suu - munuaisten lantio. Munuaisten portin alueella se sisältää verisuonia (munuaisvaltimo ja laskimot), imusolmukkeita ja hermoja. Virtsaputket, jotka poistuvat munuaisista, avautuvat rakkoon.

Munuaisten toiminta

  • Poikkeus (erittyminen)
  • osmoregulation
  • Ionin säätely
  • Endokriininen (intrasecretory)
  • aineenvaihdunnallinen
  • Osallistuminen veren muodostumiseen

Munuaisten pääasiallinen tehtävä - erittyminen - saavutetaan suodattamalla ja erittämällä. Kapillaarista glomerulusta korkeassa paineessa tapahtuvassa munuaiskehossa veripitoisuus yhdessä plasman kanssa (lukuun ottamatta verisoluja ja joitakin proteiineja) suodatetaan Shumlyandsky-Bowmanin kapseliin. Tuloksena oleva neste - primaarinen virtsa jatkuu tiensä läpi neulottujen nefronputkien läpi, joissa ravinteiden (kuten glukoosi, vesi, elektrolyytit jne.) Imeytyminen tapahtuu veressä, kun taas urea, virtsahappo ja kreatiini jäävät primaariin virtsaan. Tämän seurauksena muodostuu sekundaarinen virtsa, joka suulakepuristetuista putkista menee munuaisten lantioon, sitten virtsaan ja rakkoon. Normaalisti munuaisten kautta kulkee päivittäin 1700-2000 litraa verta, joka tuottaa 120-150 litraa primääristä virtsaa ja 1,5-2 litraa sekundääristä virtsaa.

Ultrasuodatusnopeus määräytyy useiden tekijöiden perusteella:

  • Paine-ero munuaisen glomeruluksen tuonti- ja otto-arteriolissa.
  • Onkootisen paineen välinen ero veren kapillaariverkossa ja keuhkoputken kapselin luumenissa.
  • Munuaisten glomeruluksen peruskalvon ominaisuudet.

Vesi ja elektrolyytit kulkevat vapaasti pohjakalvon läpi, kun taas suurimolekyylipainoiset aineet suodatetaan valikoivasti. Keski- ja suurimolekyylisten aineiden suodatuksen määrittävä tekijä on glomerulaarisen peruskalvon huokoskoko ja varaus.

Munuilla on merkittävä rooli veriplasman happo-emäs-tasapainon ylläpitojärjestelmässä. Munuaiset tarjoavat myös jatkuvan osmoottisesti aktiivisten aineiden pitoisuuden veressä erilaisilla vesijärjestelmillä veden ja suolan tasapainon ylläpitämiseksi.

Munuaisten kautta erittyvät typen aineenvaihdunnan lopputuotteet, vieraat ja myrkylliset yhdisteet (mukaan lukien monet lääkkeet), ylimäärä orgaanisia ja epäorgaanisia aineita, ne osallistuvat hiilihydraattien ja proteiinien metaboliaan, biologisesti aktiivisten aineiden muodostumiseen (erityisesti reniiniin, jolla on keskeinen rooli sääntelyssä). systeeminen valtimopaine ja lisämunuaisten aldosteronin erittymisnopeus, erytropoietiini - säätelemällä erytrosyyttien muodostumisnopeutta).

Vesieläinten munuaiset poikkeavat merkittävästi maanpäällisten muotojen munuaisista johtuen siitä, että vedellä on ongelma poistaa vesi elimistöstä, kun taas maanpäällisen tarpeen pitää vettä elimistössä.

Toimivien nefronien määrän vähenemisen myötä krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, ja jos se etenee lopulliseksi munuaisten vajaatoiminnaksi, hemodialyysihoito, peritoneaalidialyysi tai munuaisensiirto on tarpeen. Munuaissiirto on tehokkain munuaisten korvaushoidon tyyppi, myös siksi, että se korvaa kaikki munuaisten toiminnot, kun taas dialyysi kompensoi osittain vain munuaisten erittymistoiminnon ja lääkkeiden käytön (erytropoietiini, D-vitamiinin metaboliitit) t. d.). Vakavien munuaissairauksien yhteydessä käytetään munuaisten hermojen denervoitumista. Denervointi suoritetaan sympaattisten munuaisten hermojen radiotaajuisella ablaatiolla. Menettelyn pääasialliset käyttöaiheet ovat lääkehoidon tehottomuus vastustuskyvylle. Menetelmän etuna on korkea hyötysuhde verrattuna lääkehoitoon [1].

Canephron: luonnollinen lääke pyelonefriitin hoitoon

Karpalot kystiittiä varten naisilla: miten