Virtsarakon kystoskooppi naisilla

Naiset ovat alttiimpia urogenitaalisten elinten infektio- ja tulehdussairauksiin. Tämä johtuu lantion alueen fysiologisesta rakenteesta.
Siksi virtsarakon kystoskooppi naisilla on yksi informatiivisimmista diagnoosimenetelmistä alemman virtsateiden patologioille.

Merkinnät

Tämäntyyppistä tutkimusta määrää lääkäri, jos muita vähemmän invasiivisia menetelmiä (yleinen virtsa- ja verikokeita, CT-skannausta, ultraääntä, MRI) ei ole riittävästi informatiivinen.

Kystoskopiaa suositellaan, jos potilaalla on:

  • krooninen kystiitti, jolla esiintyy usein uusiutumisia;
  • veri tai röyhkeä sulkeumia virtsaan;
  • epämukava tunne virtsatessa (polttava, useammin virtsaamistarve, kipu);
  • epätyypilliset sulkeumat virtsaan;
  • pitkäaikainen kipu lantion alueella;
  • epäillään kiviä, polyyppejä tai kasvaimia virtsaputkessa tai virtsarakossa;
  • virtsaputken lumenin patologinen kaventuminen tai päällekkäisyys.

Tällainen tutkimus on myös välttämätön munuaisten erittymiskyvyn ja virtsaputkien työn arvioimiseksi. Tätä varten suonensisäisesti injektoidaan erityinen aine ja sen virtsarakon poistumista seurataan. Normaalisti se kestää 3–5 minuuttia. Tätä menettelyä kutsutaan kromosytoosiksi.

Kystoskoopin käyttö mahdollistaa joidenkin patologioiden tunnistamisen varhaisimmissa vaiheissa, kun heidän diagnoosinsa muilla tavoin on edelleen mahdotonta.

Menettelytapa

Kystoskooppi tehdään erityisellä työkalulla - kystoskoopilla. Rakenteensa mukaan se on eräänlainen endoskooppi, jossa on minikamera ja valaisinlamppu toisessa päässä ja manuaalinen ohjausjärjestelmä toisessa.

Kystoskoopilla on useita tyyppejä: joustava ja jäykkä.

Jälkimmäistä käytetään erittäin harvoin vain silloin, kun tällainen valinta johtuu tutkimuksen erityistarkoituksesta.

Kystoskoopin kesto vaihtelee diagnoosin 25-40 minuutin ja terapeuttisten toimenpiteiden osalta 1,5-2 tuntia.

Ennen menettelyä

Tutkimuksen valmistelu ei ole vaikeaa ja koostuu vain ruoan hylkäämisestä vähintään 6 tuntia ennen alkua. Ja tämä ehto liittyy vain anestesian käyttöön. Myös lääkärin kanssa erikseen määritellään juomatila ja mahdollisuus ottaa lääkkeitä (jos henkilö ottaa ne jatkuvasti).

Kystoskooppinen aivohalvaus

Koska naisen virtsaputki on paljon lyhyempi kuin uros, kystoskoopin käyttöönotto heille on vähemmän tuskallista. Siksi yleisimmin käytetty on joko paikallinen anestesia (anestesian antaminen suoraan virtsaputkeen) tai epiduraalinen anestesia, kun terapeuttisia manipulointeja tarvitaan. Tämän vuoksi menettely on käytännöllisesti katsoen kivuton ja sairaalassa vietetty aika vaihtelee useista tunneista päivään. Ja vain tapauksissa, joissa kystoskooppi on parantava eikä diagnostinen, voidaan käyttää yleisanestesiaa.

Ennen kystoskoopin suoraa käyttöönottoa virtsaputkeen ulkoiset sukupuolielimet käsitellään huolellisesti antiseptisellä liuoksella, jotta sisäelinten kosketusinfektio voidaan estää. Sitten instrumentin taipuisa putki tahrataan steriilillä glyseriinillä ja injektoidaan virtsaputkeen. Kystoskoopin etenemisen aikana lääkärillä on mahdollisuus arvioida paitsi virtsarakon tilaa myös virtsaputken.

Kun instrumentti on asetettu virtsarakon onteloon, jäljellä oleva virtsa erittyy kystoskoopin kautta myöhemmällä analyysillä. Mullin kapasiteetin suurin tilavuus mitataan sitten täyttämällä se antiseptisellä tai suolaliuoksella.

Tarkastuskystoskopia suoritetaan joko kaasun (happi, hiilidioksidi) tai nesteen (useimmiten suolaliuoksen) avulla. Tämä antaa tuloksena olevan kuvan mahdollisimman selkeän.

Laitteessa on myös lisäkanavia joidenkin instrumenttien (silmukat, katetri, neula, pihdit) asettamiseksi.

Diagnostiikan lisäksi voit tehdä joitakin kirurgisia toimenpiteitä:

  • polyyppien ja tiettyjen kasvainten poistaminen;
  • hiomakivet ja niiden jälkeiset päätelmät;
  • näppylä tai neula-biopsia;
  • virtsarakon limakalvon pienten sisäisten haavaumien cauterization.

Koko kystoskooppimenetelmä erityisellä tuolilla tai pöydällä, jossa on jalkatuki, jossa potilas on matalassa asennossa ja kohotetut jalat.

Menettelyn jälkeen

Muutaman päivän kuluttua kystoskoopista virtsassa voi olla pieni määrä verta, ja virtsaamisprosessi voi aiheuttaa epämukavuutta. Tämä johtuu siitä, että virtsaputken limakalvon ja kystoskoopin putken suora kosketus aiheuttaa paikallista ärsytystä ja mahdollisen trauman. Mutta kaikki negatiiviset oireet häviävät 2 - 3 päivän kuluttua.

Virtsaputken ja virtsarakon mahdollisen infektion tai tulehduksen ehkäisemiseksi lääkärit suosittelevat lyhyttä antibioottien kulkua ja kulutetun nesteen määrän kasvua.

Vasta

Luettelo kystoskoopin vasta-aiheista on pieni ja koostuu pääasiassa virtsaputken olosuhteiden luettelosta, joka ei salli kystoskoopin käyttöönottoa.

Et myöskään voi suorittaa tutkimusta, jos havaitaan:

  • verenvuoto ilman syytä;
  • virtsarakenteen tulehdus- tai tartuntataudit akuutissa vaiheessa;
  • virtsaputken läpinäkyvyyden rikkominen (vamma, repeämä jne.);
  • kuume ja merkittävä kuume;
  • veren hyytymisasteiden väheneminen;
  • kuukautisten aikana.

Mahdolliset komplikaatiot ja riskit

Kystoskooppi viittaa invasiivisiin diagnostisiin menetelmiin, minkä vuoksi on aina olemassa komplikaatioiden riskejä toimenpiteen jälkeen.

Yleisimmät negatiiviset vaikutukset ovat:

  • virtsaputken trauma, jolle on ominaista polttaminen ja kipu virtsatessa. Oireet ilmenevät yli 3 päivää tutkimuksen jälkeen;
  • virtsarakon puhkeaminen biopsian aikana. Samalla lämpötilaindikaattorit nousevat jopa 380-390 С: aan, vatsan jatkuvaan kipuun, virtsaan sekoittuneeseen virtsaan, erittyneen virtsan kokonaismäärän vähenemiseen;
  • virtsateiden kosketusinfektio, jossa sukupuolielimiä ei hoideta riittävästi ennen menettelyä;
  • paheneminen tai kystiitin esiintyminen;
  • allergiset reaktiot käytetylle anestesia-aineelle ja kontrastiaineelle.

Mutta sivuvaikutukset kystoskoopin jälkeen tapahtuvat erittäin harvoin, eivätkä ne kuitenkaan ole seurausta menettelystä, vaan olemassa olevien olosuhteiden pahenemisesta.

Joka tapauksessa potilaan on kiireellisesti kuultava urologia ja tarvittaessa kirurgia.

Potilaiden mielipide

Virtsarakon sisäisen tarkastuksen menettely on epämiellyttävä. Mutta sen tarkoitus auttaa tunnistamaan tämän elimen monien sairauksien syyt.

Kystoskooppi naisilla on vähemmän tuskallista kuin miehillä. Ja jonkin verran epämukavuutta sen jälkeen, kun tutkimusprosessissa saavutetaan suuria tuloksia, on perusteltua.

kystoskopia

Kystoskooppi on virtsarakon tutkimus sisäpuolelta käyttämällä erityistä kystoskooppityökalua. Eräitä virtsaputken ja virtsarakon haavaumien, polyyppien ja muiden limakalvon vaurioiden muutoksia ei voida nähdä ultraäänellä, joten joissakin tapauksissa kystoskooppi määrätään tarkempana tutkimuksena. Niinpä tunnista kasvaimet, kivet, tulehdus, virtsarakon vamma.

Virtsarakon kystoskopiaa voidaan kutsua paitsi diagnostiseksi, myös terapeuttiseksi toimenpiteeksi - sen kanssa lääkäri voi poistaa kasvaimen tai papillooman, sähkökaguloida (cauterize) yksinkertaisen haavan virtsarakon limakalvolla, suorittaa virtsaputken aukon dissektion, pistää tarvittavan lääkkeen virtsarakoon, suorittaa virtsaputken katetrointi tai katetrointi, murskaa ja poista kiviä siitä, tehdä sähköinen resektio syöpään tai eturauhasen adenoomaan (miesten kystoskopian aikana).

Kuinka tehdä virtsarakon kystoskooppi

Kystoskooppi on putkimainen laite, joka on varustettu lampulla. Se voi olla jäykkä (vakio) tai joustava.

Virtsarakon tutkimiseksi virtsaputkeen on asennettava kystoskooppi. Menettely on jonkin verran tuskallista, minkä vuoksi suoritetaan paikallinen, selkäranka tai yleinen anestesia. Jos yleisanestesia on osoitettu, jota usein määrätään epävakaan psykeen potilaille, potilasta ei voi syödä 8 tuntia ennen kystoskooppia.

Paikallisanestesiassa injektoidaan virtsaputkeen 2 - 10 ml: n novokaiiniliuos tai geeli, jossa on lidokaiini, ennen kystoskoopin alkua. Kun suoritetaan kystoskooppia miehillä, erityinen kiinnitin asetetaan penikselle pään alle 5-10 minuuttia.

Kystoskopian aikana potilaan tulee olla kallistuneena kystoskoopin rakon käyttöönoton jälkeen, jotta varmistetaan parempi näkyvyys, joka on täytetty vedellä tai steriilillä suolaliuoksella - enintään 200 ml. Tämän jälkeen lääkäri tutkii virtsarakon. Itsetarkastus kestää 2-10 minuuttia. Yleensä kystoskooppi kestää enintään 45 minuuttia, ja jos käytettiin paikallista nukutusta, potilas voi mennä välittömästi kotiin.

Joissakin tapauksissa naisten ja miesten kystoskooppi yhdistetään toiseen tutkimukseen - kromystyskopiaan, johon potilas pistetään laskimonsisäisesti - 1-3 ml indigokarmiiniliuosta 0,4%. Tämä tehdään tutkiakseen, mistä virtsaputkesta, millä aikavälillä ja intensiteetillä värillinen virtsa ilmestyy. On normaalia, jos väriaine alkaa saostua rakkoon 3-5 minuutin kuluttua injektiosta. Jos kuluu yli 10 minuuttia, tämä saattaa merkitä munuaisten toiminnan heikkenemistä.

Kystoskooppi lapsilla

Lasten kystoskooppi tehdään samalla periaatteella kuin aikuisilla, mutta tutkimuksessa käytetään erityisiä lasten kystoskooppeja, ne ovat halkaisijaltaan pienempiä kuin aikuiset. Kystoskopiaa suoritetaan yleensä vanhempien kirjallisella suostumuksella, ja yleisanestesiaa tarjotaan emotionaalisesti innostaville lapsille.

Kystoskopian vasta-aiheet ja vaikutukset

Kystoskopiaa naisilla, miehillä ja lapsilla ei suoriteta virtsarakon, virtsateiden, kiveksen ja eturauhasen akuutin tulehduksen läsnä ollessa verenvuodon, virtsaputken kuume.

Kystoskoopin jälkeen jonkin aikaa, yksi tai kaksi päivää, potilas voi tuntea polttavan tunteen virtsaamisen aikana. Lisäksi on olemassa infektioriski (antibiootit määrätään usein kystoskoopin jälkeen), verenvuotojen avaaminen ja rakon seinän eheyden häiriintyminen.

Koska miehellä on pitempi virtsaputken kanava kuin naisen, miesten kystoskooppi on monimutkaisempi ja jossain mielessä vaarallinen menettely. Komplikaatioaste riippuu lääkärin pätevyydestä ja käytetystä kystoskoopista - mitä ohuempi se on, sitä parempi. Laitteen on kuljettava eturauhasen osaston, siemennesteen, virtsarakon kaulan läpi ja jo sen jälkeen tullut virtsarakon sisään. Kun kystoskopiaa voidaan hoitaa väärin, se voi aiheuttaa prostatiittia, kystiittiä, virtsaputkentulehdusta, siemenputken tulehdusta ja rakkuloita, heikentynyttä voimaa, erityisesti aamun erektiota ja seksuaalisen halun puuttumista. Komplikaatioiden poistamiseksi on tarpeen hoitaa hoito, erektiohäiriön oireet ovat ohimeneviä, viikko tai useita kuukausia voidaan havaita.

Sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on vilunväristyksiä kystoskopian jälkeen, virtsaputken voimakasta kipua ja kuumetta, jos virtsaaminen virtsaamisen aikana muuttuu huomattavasti tavallista vähemmän.

Virtsarakon kystoskooppi naisilla

Mikä on kystoskooppi ja kuinka usein se tapahtuu

Virtsarakon sairaudet ovat "kunnioitettavassa" kolmannessa paikassa virtsateiden kaikkien patologioiden joukossa. Naiset ovat alttiimpia kehon sairauksien kehittymiselle, koska ne ovat heikommassa sukupuolessa olevia naisia, jotka ovat urologin yleisimpiä potilaita. Onton rakenteen tilan arvioimiseksi suoritetaan tutkimus, kuten kystoskooppi. Mikä se on ja miksi sitä tehdään?

Kystoskooppi on virtsarakon ontelon minimaalinen invasiivinen tutkimus käyttäen erikoislaitetta - joustavaa kystoskooppia. Menettely suoritetaan kehon ongelmista ja on yksi informatiivisimmista tavoista diagnosoida eri etiologioiden patologioita. Koska potilaat sietävät endoskooppia helposti (toisin kuin miehet, virtsaputki on lyhyt ja leveä, joten anturin sijoittamisessa ei ole ongelmia), se voidaan tehdä niin usein kuin tilanne vaatii ja todennäköinen diagnoosi. Tietenkin, jos vasta-aiheita ei ole, emmekä puhu potilaan upottamisesta anestesiaan.

Indikaatiot kystoskooppista tutkimusta varten

Koska kuvattu menetelmä on hyvin informatiivinen, luettelo merkinnöistä on mahdollisimman laaja. Niiden joukossa ovat:

  • Kipu virtsaamisen aikana. Usein valitus urologille. Kipu voi esiintyä sekä virtsarakon tyhjennysprosessissa että välittömästi sen jälkeen. Tällöin on tehtävä kystoskooppi, jotta ongelman lähde voidaan eliminoida itse elimessä tai luoda alkuperäinen patologia.
  • Veren havaitseminen virtsassa yleisen analyysin tulosten mukaan. Sekä mikro- että bruttohematuria voi olla oire vaaralliselle taudille, jopa neoplastiselle prosessille.
  • Atyyppisten mutatoituneiden solujen läsnäolo virtsan yleisessä analyysissä. Oire voi osoittaa virtsarakon limakalvon pahanlaatuisen rappeutumisen. Tämän hypoteesin hylkäämiseksi tai vahvistamiseksi tarvitaan biomateriaalin näytteenotto histologista tutkimusta varten (suoritetaan biopsia).
  • Kystiitti. Tämä ei ole yksittäinen tapaus, vaan virtsarakon systemaattinen tulehdus. Prosessi voi hyvin johtaa elimen kaventumiseen ja arpeutumiseen. Tämä on suora tapa rikkoa se.
  • Kipu alavatsassa.
  • Usein halu käydä vessassa.
  • Kiireellisyys virtsata.
  • Kiven esiintyminen virtsarakossa.
  • Virtsankarkailu.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet elimen rakenteessa (lavastus).
  • Ongelmia virtsateiden läpäisyyn.
  • Preoperatiivinen valmistelu resektiota tai elimen täydellistä poistamista varten.

Perusteiden luettelo ei ole tyhjentävä. Kaikissa epäilyttävissä tapauksissa lääkäri voi määrätä tällaisen tutkimuksen. Se osoittaa elimen itsensä ja taustalla olevien rakenteiden tilan.

Potilaan valmistelu virtsarakon tutkimukseen

On olemassa kaksi päämenetelmää. Fibrocystoscopy suoritetaan kovalla koettimella. Tämä on erittäin kivulias menettely, jos se suoritetaan ilman asianmukaista anestesiaa. Kystoskooppi joustavalla koettimella on huomattavan vähäistä kipua, mutta myös vähemmän informatiivinen. Valmistusmenetelmät ovat samat, vain anestesiavaihe on erilainen.

  • Suolen tyhjennys näkyy tunnin tai kaksi tuntia ennen testiä. Näihin tarkoituksiin voi olla tarpeen puhdistaa peräruiske. Vähemmän radikaali tapa on ottaa laksatiivit.
  • 24 tuntia ennen kystoskopiaa määrätään laaja-alaisten antibioottien suun kautta antamista. Sitten antibioottien ottamista ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin jatketaan 10 päivään.
  • On välttämätöntä arvioida veren ja virtsan tilaa. Tutkimusta ei voida suorittaa kystiitin akuutissa jaksossa ja muiden tulehdusprosessien kulussa virtsaputkessa ja virtsarakossa.
  • Tunti ennen testiä potilaan tulee tyhjentää virtsarakko (mene wc: hen). Jäljellä olevan nestemäärän määrää seurataan ultraäänellä.
  • Jos anestesiaa annetaan, ruoka ja nesteet tulee hävittää 8 tunnin kuluessa.

Tämä täydentää valmistelutoimenpiteitä ja itse kystoskooppi alkaa.

Menettelyalgoritmi on seuraava:

  • Nainen ottaa makuuasennon erityisessä tuolissa tai sohvalla.
  • Virtsaputken alkuperäisten ja syvien osien paikallinen hoito suoritetaan käyttämällä Lidokaiinia tai Novocainia. Jos fibrokystoskopiaa on tarkoitus suorittaa, laskimonsisäinen anestesia on osoitettu.
  • Koetin viedään asteittain virtsaputkeen ja saavuttaa rakon.
  • Jäljellä oleva virtsa poistetaan, virtsarakko täytetään suolaliuoksella, jotta parannetaan epiteelisolujen visualisointia.

Kaikki tutkimus kestää enintään 30 minuuttia. Jos käytät joustavaa anturia, toimenpide ei ole kivulias. Se on joustava koetin, jota tarvitaan raskaana olevien naisten ja pikkulasten tutkimiseen. Lisäksi epämukavuuden minimoimiseksi käytetään anestesiaa. Kystoskooppi on poliklinikka. Valmistuttuaan potilas voi mennä kotiin ja harjoittaa päivittäistä toimintaa ilman rajoituksia.

Joustava cystoscope-koetin menettelyä varten

Biopsia Kystoskooppi

Se suoritetaan yleisanestesiassa, koska se suoritetaan vain jäykällä endoskooppisella instrumentilla fibrokystoskopian puitteissa. Biopsia on näytteenotto kudospalasta onton elimen epiteelissä myöhempää histologista ja morfologista tutkimusta varten. Voit arvioida solujen atypia-asteen, kasvaimen läsnäolon ja rakenteen. Jos epäillään onkopatologiaa, biopsian tutkimus on välttämätöntä.

Virtsarakon kystoskooppi kovalla koettimella

Vasta

Kystoskoopilla, vaikka se on turvallinen menettely, on useita vasta-aiheita.

  • Historia virtsaputken rangaistuksia. Rajoitukset ovat virtsaputken supistuksia. Menettelyn aikana puristettujen alueiden vaurioituminen on mahdollista rikkoutumiseen ja rei'itykseen asti.
  • Verenvuoto virtsarakosta ja virtsaputkesta. On olemassa riski lisääntyneestä verenkierrosta, koska kystoskooppi ei ole hyväksyttävä.
  • Lisääntynyt kehon lämpötila. Osoittaa tulehdusprosessin esiintymisen kehossa ja immuunijärjestelmän työn vähenemisen. Kystoskooppi liittyy infektioriskiin, koska tutkimus on kielletty.
  • Alhaisissa virtsateissä esiintyvän tulehdusprosessin akuutti vaihe. Nämä ovat kystiitti, urethritis ja muut patologiat.
  • Virtsaputken vammat.
  • Kuukausittain.

Vasta-aiheet eivät ole ehdoton. Kun ongelma on ratkaistu, voit käyttää kuvattua kyselyä.

Komplikaatioita ja seurauksia kystoskoopin jälkeen naisilla

Menettelyn komplikaatioita löytyy 35% kaikista toimeenpanotapauksista. Yleisin seuraus on lievä kipu virtsaputkessa (polttava tunne). Mahdollinen mikrohematuria - virtsan värjäys vaaleanpunaisella värillä pienen veren vapautumisen vuoksi. Brutto hematuria kehittyy harvemmin - suuri veren määrä virtsaputken kanavalta. Tämä on vaarallinen tila, joka vaatii lääkärin apua. Mahdollinen virtsaputken turvotus ja toissijaisen infektion liittyminen.

Kystoskooppi on välttämätön ja hyvin informatiivinen tutkimus. Monissa tapauksissa voit kuitenkin tehdä ilman sitä. On olemassa kaksi absoluuttista merkkiä: onkologisen prosessin sulkemisen tai lavastamisen tarve tai leikkauksen valmistelu. Pelkystystoskopia ei ole tarpeen. Hän on melkein kivuton. Lisäksi terveys on paljon kalliimpaa.
Urologi-andrologi Fofanov Lev Anatolyevich, Dobromed Medical Center Pohjois-Butovossa, +7 (926) 343-90-40

Kystoskopia naisilla - onko se tuskallista?

Onko naisilla ja miehillä eroja kystoskoopissa? Uskon, että virtsarakon kystoskooppi naisilla on nopeampi ja kivuton johtuen lyhyestä virtsaputkesta. Mutta monet naiset ovat edelleen huolissaan - "Kystoskooppi - onko se satuttaa?" Kuinka perusteltuja ovat tällaiset lausunnot, onko tuskallista naisille kystoskooppia tässä artikkelissa. Kystoskopian, tämän menettelyn viitteiden ja vasta-aiheiden pohjalta olemme jo lopettaneet yksityiskohtaiset tiedot, nyt olemme siirtymässä tämän manipulaation piirteisiin naisilla.

Kystoskopia naisilla - satuttaako se?

Negatiivinen asenne tulevaan endoskooppiseen manipulointiin lisää pelkoa interventiosta. Monet naiset kieltäytyvät kystoskoopista, koska he ovat varmoja, että se sattuu. Mutta menettelyn aikana käytetään erilaisia ​​anestesian tyyppejä, joten nainen ei tunne kipua.

Paikallista anestesiaa käytetään tavallisesti erityisen geelin muodossa, joka ei ole vain anestesia, vaan tarjoaa myös hyvän voitelun, joka helpottaa kystoskoopin käyttöönottoa.

Jos vakava toimenpide on määrätty, lääkäri määrää yleisen anestesian. Tässä tapauksessa lääkäri toimii yhdessä anestesiologin kanssa, joka määrittää anestesian tyypin, annoksen, ottaen huomioon monet tekijät (kehon kunto, potilaan paino, allerginen historia).

Kystoskooppi on kivuton menettely, mutta silti epämiellyttävä. Se ei haittaa, mutta hyvin manipuloinnin aikana nainen voi tuntea vatsakipua. Kipu voi ilmetä sen jälkeen, kun menettely on päättynyt ja anestesian vaikutus kulkee, mutta kipu on kipeä ja siedettävä. Tämä tapahtuu yleensä 1,5-2 tunnin kuluessa. Siksi suositellaan sen jälkeen, kun sängyn lepoaika on 2-3 tuntia.

Valmistelu naisille kystoskopiaan

  1. Naisen on ymmärrettävä menettelyn ydin. Manipuloinnin motivaatio auttaa naisia ​​välttämään kystoskooppista pelkoa. Niinpä naisella ei pitäisi olla ennakkoon kuulemisen yhteydessä ujo ja kysyä selkeitä kysymyksiä. Tähän kuuluu, miten valmistautua kystoskooppiin ja onko mahdollista ottaa tavallisesti otettavia lääkkeitä (samanaikaisesti sairauksia)
  2. Ei ole olemassa tarkkaa ruokavaliota. Mutta tutkimuspäivänä aamiaisen pitäisi olla kevyt.
  3. Erityistä valmistelua kystoskopiaa varten ei tarvita. Nainen on pestävä perusteellisesti pois, koska siinä ei ole virtsaputken vaan myös peräaukon hygieniaa.
  4. Erityisesti virtsarakon tyhjentäminen ei ole tarpeen. Se on täytettävä vähintään 100 ml: lla, muuten lääkäri täyttää virtsarakon erityisellä nesteellä.
  5. Jos leikkaus suoritetaan kystoskoopin valvonnassa, potilas valmistetaan preoperatiivisen valmisteluprotokollan mukaisesti.
  6. On toivottavaa, että oli mukana mukana olevia henkilöitä, jotka auttavat naista palaamaan kotiin.

Miten kystoskooppi tehdään naisilla?

Cystocopy tehdään endoskooppihuoneessa avohoidossa tai sairaalassa. Miten virtsarakon kystoskooppi naisilla?

  1. Naiselle tarjotaan kokeilun aikana makaamaan hänen selkäänsä erityisessä tuolissa. Jalkat on kiinnitetty ja ne on nostettu hieman erityisiin tukiin. Alempi runko on peitetty steriilillä levyllä.
  2. Virtsaputkia hoidetaan erityisellä anestesia-aineella (jos anestesia on annettu, se annetaan laskimonsisäisesti).
  3. Kokoonpanettu kystoskooppi työnnetään virtsarakon läpi virtsaputken läpi, sitten optinen instrumentti poistetaan ja rakko tyhjennetään.
  4. Virtsarakko on täynnä tiettyä nestettä (tavallisesti steriili suolaliuos).
  5. Optinen järjestelmä lisätään kystoskooppiin ja virtsarakko tutkitaan.
  6. Kun olet tarkastanut limakalvon, lääkäri poistaa huolellisesti kystoskoopin.

Kuinka kauan kystoskooppi noudattaa naisia?

Käsittelyn kesto riippuu toimenpiteen tarkoituksesta, kystoskoopin tyypistä ja lääkärin kokemuksesta. Menetelmä voidaan pakata lyhyessä ajassa (2–10 minuuttia) diagnostisella kystoskoopilla, ja jos tämä on lääketieteellinen käsittely, aika voi kasvaa. Yli tuntia tutkimusta ei suoriteta, koska virtsaputken limakalvoa voi vahingoittaa.

Kystoskopian seuraukset naisilla

Kystoskooppi on yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä urologisia sairauksia sairastavien naisten tutkimiseksi. Komplikaatiot ja seuraukset ovat harvinaisia. Joskus naisilla voi olla polttava tunne virtsarakon tyhjennyksen jälkeen tai kun virtsassa esiintyy verta. Yleensä nämä ilmiöt kulkevat nopeasti. Käsittelyn jälkeen on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos potilas ei pysty tyhjentämään virtsarakkoa, jos virtsassa oleva veri ei kulje 3 päivän kuluttua, jos pahoinvointi ja oksentelu ovat kyseessä, vilunväristykset ja kuume.

Kysymykset, joita naiset kysyvät ennen kystoskooppia.

1. Voiko infektio liittyä kystoskopian jälkeen?

Kyllä, naisilla on suurempi alttius infektion liittymiselle anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Mutta tutkimus suoritetaan steriileissä olosuhteissa, joten tartunnan liittyminen on hyvin harvinaista.

2. Onko mahdollista rakentaa virtsarakko?

Virtsarakon rei'itys on vakava kystoskopian komplikaatio. Virtsa, joka esiintyy retroperitoneaalisessa tilassa, aiheuttaa peritoniittia. Punktio on mahdollinen, kun kudosnäytteet otetaan biopsian aikana, jos lääkäri on asettanut neulan liian syvälle. Mutta tällainen komplikaatio on erittäin harvinaista.

3. Onko kystoskopia mahdollista raskauden aikana?

Raskauden aikana suoritetaan kystoskooppi, jos on tarpeen tyhjentää munuaiset. Tämä menettely suoritetaan vain äärimmäisissä tilanteissa, koska on olemassa keskenmenon vaara. Raskauden toisen puoliskon menettelyä ei ole erityisen suositeltavaa, koska sikiön pää on siirtynyt virtsarakon seinään.

Kystoskooppi: mitä se on, valmistelu, miten se tehdään, vasta-aiheet

Sisällysluettelo

Virtsarakon kystoskooppi - endoskooppinen tutkimus, eli virtsaputken, virtsarakon ja virtsaputken ulostulojen seinämien silmämääräinen tarkastus optiikan avulla patologian tunnistamiseksi. Se on diagnostinen menettely, mutta se mahdollistaa kohdennetun biomateriaalinäytteen (samanaikaisen biopsian) suorittamisen patologisten polttimien havaitsemisessa ja lääkkeiden antamisessa.

Tutkimus sallii paitsi virtsarakon ontelon tarkastamisen myös arvioida kunkin munuaisen toimintaa erikseen luonteen perusteella, että poistuminen tapahtuu oikealta ja vasemmalta virtsaputkesta, kun ne avautuvat virtsarakon sisään ja näkyvät hyvin menettelyn aikana; Sitä voidaan käyttää apuvälineenä eturauhastulehduksen, eturauhasen adenooman ja adenokarsinooman diagnosoimiseksi - siten kystografian lääketieteelliset käyttöaiheet ovat riittävän leveitä.

Milloin sitä pidetään?

Menettely voidaan määrätä missä tahansa iässä ja se on tärkein diagnostiikkamenetelmä joillekin sukupuolirauhasen järjestelmän taudeille, kun turvallisemmat tutkimusmenetelmät (ultraääni, säteily, magneettinen resonanssi) eivät anna tarvittavaa tietoa, ja tarvittaessa tehdä histologinen tutkimus biomateriaalista tulehduspisteistä / kasvaimet, vieraat aineet (virtsakivinäytteiden saaminen niiden koostumuksen selvittämiseksi asianmukaisen hoidon ja ruokavalion nimittämiseksi). Kiviä (kiviä) laskettaessa pienet muodostumat voidaan tuhota ja poistaa endoskoopilla, polyypit voidaan poistaa ja lähettää analysointia varten.

Limakalvon haavaisten leesioiden läsnä ollessa voidaan tehdä vaurioituneiden alueiden sähkösolukointi (cauterization).

On myös mahdollista saada jokaisen virtsanjohtimen purkautuminen munuaisfunktion arvioimiseksi, tulehduksen diagnosoimiseksi (tarttuva tai autoimmuuninen, yksipuolinen tai kahdenvälinen). Tämä on erityisen tärkeää, kun suunnitellaan toimenpide yhden munuaisen poistamiseksi, kun loput toimivat toiminnassaan ratkaisevasti.

Eturauhasen kasvainten ja tulehduksellisten sairauksien kohdalla virtsarakon kystografia miehillä auttaa määrittämään prosessin laajuuden ympäröiviin kudoksiin, virtsarakon ja virtsaputken osallistumisen asteen ja muodon patologisessa prosessissa.

merkinnöistä:

  • Kystiitti ja virtsaputki - kipu, polttaminen ja kouristelu virtsatessa, selkärangan lumbosakraalisen alueen kipu, usein halu käyttää wc: tä pienellä määrällä virtsaa.
  • Virtsarakon kasvaimet - kystiitin kaltaiset oireet, mutta epätyypilliset solut havaittiin tutkittaessa virtsaputken leviämistä tai virtsan leviämistä
  • Prostatiitti, eturauhasen adenoma ja adenokarsinooma - usein virtsaaminen, virtsarakon epätäydellisen tyhjennyksen tunne, inkontinenssi / virtsan retentio, nokturia (usein yövoima wc: tä)
  • Miesten seksuaalihäiriöt (miesten hedelmättömyys) - siemenputken tilan arvioimiseksi
  • Epäilys virtsatulehduksesta, jossa on kivien paikoitus virtsarakossa - alavaivojen kipu ja kipu, kivun virtsaamisen vaikeus pieninä annoksina, virtsarakon riittämättömän tyhjennyksen tunne, virtsan sameus valkean värisävyyn, suolakiteiden esiintyminen virtsassa (kristalluria)
  • Enureesi - nukkuminen (virtsaaminen tapahtuu nukkumassa) henkisten ja neurologisten patologioiden puuttuessa
  • Pyuria - purkautuminen virtsassa (vieraiden valohyytymien esiintyminen nesteessä, pilvinen)
  • Hematuria - virtsan epäpuhtaudet (nesteen värin ja kirkkauden muutos, veren hyytymien ilmaantuminen) vammojen puuttuessa
  • Virtsajärjestelmän poikkeavuuksia tai epäilyksiä niistä - arvioida säiliön ja virtsateiden tilavuus ja muoto
  • Hoidon tehokkuuden arviointi

Vasta

Vasta-aiheet tarkoittavat, että näissä tapauksissa kystoskooppi ilmaistaan ​​vain silloin, kun muut menetelmät eivät ole informatiivisia.

  • Akuutti tulehduksellinen prosessi virtsarakossa (akuutti kystiitti), virtsaputki (akuutti virtsaputki), eturauhasen (akuutti eturauhastulehdus), kivekset (akuutti oraalitulehdus) - miehillä, kohdussa ja lisäyksissä - naisilla kuumetta aikana
  • Verenvuoto tuntemattoman etiologian virtsaputkesta
  • Virtsaputken ja virtsarakon vammoja
  • Hemostaattisen järjestelmän häiriöt (hemofilia)
  • raskaus

Cystoscopy-hoito

Huolimatta siitä, että kystoskooppi on diagnoosimenetelmä, sen avulla sekä lähes kaikkien endoskooppisten tutkimusten avulla voidaan suorittaa joitakin terapeuttisia manipulaatioita:

  • Pienien kivien murskaus ja poistaminen
  • Polyyppien, pienten kasvainten poistaminen niiden lisätutkimuksella samanaikaisesti haavan pintojen koagulaatiolla
  • Eroosien ja haavaumien koaguloituminen pyyhki virtsarakosta
  • Hyytymien tai vieraiden kappaleiden poistaminen ja virtsatietäisyyden palauttaminen veren, mätän tai pienten kalvojen estämisen aikana
  • Lääketieteellisten ratkaisujen käyttöönotto, virtsarakon ja virtsaputken pesu (kerätään myös pesuvesi tutkimukseen)

Miten valmistautua?

Kystoskooppi yleisen anestesian yhteydessä vaatii alkuaikaa (10–12 tuntia ennen) kieltäytymistä ruoasta ja nesteistä (3–4 tuntia), menettelyn jälkeen palautuminen vaatii aikaa, joten ei ole suositeltavaa käyttää henkilökohtaista kuljetusta ja ryhtyä mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka edellyttävät keskittymistä huomiota.

Cystoscopy ilman anestesiaa ei vaadi erityistä valmistelua: riittää, kun saavut tyhjään vatsaan, kun olet tehnyt sukupuolielinten wc: n ennen lähtöä talosta. Tyhjennä rakko ennen menettelyä.

Anestesian tyypin valinta riippuu indikaatiosta: kystoskooppi yleisanestesiassa tai ”unessa” on tarkoitettu erittäin innostuneille tai henkisesti epätasapainoisille potilaille. Anestesia voi olla sekä yleinen että selkäranka (vain kehon alaosa menettää herkkyyttä, vyötäröstä, tajunnan pysyessä).

Koska virtsaputken rakenne on jonkin verran monimutkaisempi (se on jopa 6 kertaa pidempi kuin naisen), selkärangan tai yleisanestesian suositellaan useammin miehille kystoskopian suorittamiseksi kivun poistamiseksi. Myös anestesia voi olla suositeltavaa, jos odotetaan pitkää tutkimusta, useiden kasvainten poistamista tai testikuplan kapasiteettia (150 ml tai vähemmän).

Miten menettely on

  • Ennen diagnoosin aloittamista potilaalle annetaan steriili puku, heitä pyydetään riisumaan ja makaamaan sohvalla selällään, taivuttamalla polviaan, selittämään, miten tutkimus tehdään ja mitä tunteita syntyy.
  • Ulkoisia sukupuolielimiä hoidetaan antiseptisillä liuoksilla, endoskooppi on voideltu glyseriinillä liukumisen parantamiseksi. Miehiä injektoidaan virtsaputkeen anestesia-aineella käyttäen ruiskua, jossa on kumiputki, ja puristimen avulla ne pidetään kunnes kipua lievittävä vaikutus alkaa (noin 10 minuuttia).

Menettelyn tekniikka vaihtelee laitteen tyypin mukaan. Määritä jäykkä ja joustava endoskooppi.

  • Jäykkä virtsarakon endoskooppi suoritetaan käyttämällä jäykää endoskooppia pitkällä (30 cm) metalliputkella. Tällainen endoskooppi suoristaa kudokset hyvin, yksinkertaistaa tutkimusta, mutta se on traumaattisempi ja aiheuttaa enemmän epämukavuutta kohteelle, erityisesti miehille. Kovaa endoskooppia ei käytetä lantion elinten suurten kasvainten läsnä ollessa, raskauden aikana. Jäykällä kystoskoopilla endoskooppiputki asetetaan virtsaputkeen ja nestettä injektoidaan rakkoon, joka samanaikaisesti pesee sen ja suoristaa limakalvon taitokset parantamalla visualisointia. Nesteen johtamiseksi ja tyhjentämiseksi on kaksisuuntainen venttiili kytketty endoskoopin putkeen, koska jos ontelossa tai veressä on elin, joka vaimentaa väliainetta, elin on huuhdeltava ennen tarkastusta. Pesuvesi kerätään analysointia varten.
  • Joustava endoskooppi käyttää joustavaa endoskooppia - liikkuvaa ohutta putkea, joka on valmistettu polymeerimateriaalista, jossa on optiikka ja lamppu lopussa. Laite toistaa kehon taivutukset ja voi täten helposti tunkeutua vaikeasti saavutettaviin paikkoihin, mikä tekee tarkastuksesta melko informatiivisen. Tämän menetelmän avulla voit minimoida vammoja ja kieltää kipua toimenpiteen aikana. Nykyaikaisessa diagnostiikassa joustava kystoskooppi korvaa asteittain kovan

Kystoskopia eri potilaille

Virtsarakon kystoskooppi naisilla. Systoskopia naisilla ei yleensä aiheuta vaikeuksia eikä vaadi yleistä anestesiaa, koska naisen virtsaputki on suora ja lyhyt (enintään 5 cm). Anestesiaan, jossa käytetään paikallista nukutusainetta endoskoopin putkeen. Vaikeudet syntyvät suurten kohdun kasvaimien tai myöhäisen raskauden aikana, kun kohdussa puristetaan virtsarakko ja muuttaa sen kokoonpanoa. Tässä tapauksessa on osoitettu joustavan endoskoopin käyttö. Tutkimus raskauden aikana suoritetaan vain terveydellisistä syistä, koska kaikki lantion elinten toiminta voi aiheuttaa spontaanin abortin.

Virtsarakon kystoskooppi miehillä. Miesten virtsaputken pituus on 17-22 cm, joten tutkimus vaatii erityistä huolenpitoa ja kokemusta endoskoopista, erityisesti instrumentin käyttöönoton aikana. Menettelyn aikana anestesiologin on aina oltava leikkaussalissa, joka voi anestesoida potilaan, jos hän kokee voimakasta kipua menettelyn aikana.

Lapsille virtsarakon kystoskopiaa suorittaa vain joustava lasten endoskooppi, joka on paljon ohuempi kuin aikuinen, ja vain kokenut lasten diagnostiikka.

Menettelyn vaikutukset

Anestesia-aineen lopettamisen jälkeen potilaat kokevat yleensä pienen epämukavuuden ja polttava tunne virtsateissä, jotka pahenevat virtsaamisen aikana (erityisesti miesten kystoskoopin jälkeen), usein vaativat wc: tä. Kovan endoskoopin levittämisen jälkeen on vaaleanpunainen limaa. Kivun vähentämiseksi on suositeltavaa lisätä kulutetun nesteen määrää (mikä puolestaan ​​vähentää virtsan pitoisuutta), levitä anestesia-ainetta kerran.

Jos oireet eivät katoa kolmen päivän kuluessa tai niihin lisätään tuoretta verta, vilunväristykset, kuume - sinun on välittömästi palattava klinikalle tai soita lääkärille.

MEDSI-menettelyn edut:

  • Klinikan lääkäreiden hyvä maine, kystoskoopin hinta Moskovan yksityisten klinikoiden keskimääräisten palvelukustannusten tasolla.
  • Alueiden saatavuus
  • Mahdollisuus tehdä kysely ja saada asiantuntija-apua samassa toimipisteessä ennen menettelyä ja sen jälkeen
  • Komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja valvonta, sairaalahoito tahdolla tai kliinisen sairaalan oireiden mukaan
  • Kokeneet diagnostikot, joilla on suurta kokemusta, lastenlääkärit
  • Tactful staff, tekninen ja ystävällinen palvelu

Jos haluat tehdä tapaamisen, soita kelloon puhelimitse: 8 (495) 7-800-500

Virtsarakon kystoskooppi: miten menettely suoritetaan ja onko syytä pelätä

Virtsarakon tutkimus kystoskoopin avulla on tällä hetkellä yksi informatiivisimmista diagnoosimenetelmistä. Tämä menetelmä on endoskooppinen - laite sijoitetaan elimeen virtsaputken luonnollisen ulkoisen aukon kautta.

Mikä on kystoskooppi

Kystoskooppi on virtsarakon sisäpuolelta vuoraavan limakalvon tutkimus endoskooppisen kystoskoopin avulla.

Tämän manipulaation tyypit ovat seuraavat:

  • yksinkertainen yleiskatsaus (diagnostiikka);
  • kromosytooskooppi, joka yhdistää virtsarakon sisäpinnan endoskooppisen tutkimuksen ja tutkimuksen munuaisten toiminnasta suonensisäisesti injektoidulla värillä (indigokarmiini);
  • leikkaussali - käytetään pieniin endoskooppisiin interventioihin, esimerkiksi biopsian tai kasvainten ja vieraiden esineiden poistamiseksi rakosta.
Kystoskooppi suoritetaan virtsaputken kautta

Ns. Fotokystoskooppi sisältää patologisesti muokatun virtsarakon kalvon kuvaamisen toimenpiteen aikana, jota seuraa kuvien tekeminen ja tutkiminen.

Video: mitä lääkäri näkee virtsarakon sisällä kromystyskopian aikana

Miten kystoskooppi

Tämä laite on suunniteltu siten, että sähkövalon lähde, joka viedään erityiseen liuokseen täytettyyn elimeen, mahdollistaa jälkimmäisen tilan tarkastelemisen suurennusoptisella järjestelmällä. Kystoskoopilla tai endoskoopilla on ontto runko (putki), paviljonki (ulompi kahva) ja nokka. Laitteen ulkopinnalla on laitteita, jotka mahdollistavat valon kytkemisen päälle ja pois, pesuliuoksen virtauksen ja ulosvirtauksen sekä optisen järjestelmän kiinnityksen. Kystoskoopin kaarevaan nokkaan on liitetty lamppu, josta sähköjohdin kulkee putken sisällä.

Kystoskooppi koostuu nokkasta (1), putkesta (2) ja paviljongista (3).

Laite asetetaan virtsarakon luumeniin yhdessä mandriinin, ns. Obturatorin, kanssa. Tämä laite on erikoislanka, joka aikaansaa väliaikaisesti jäykkyyden joustavalle kystoskoopille. Kun instrumentin nokka on virtsarakossa, mandriini otetaan pois ja sen sijaan valaistusjärjestelmä sijoitetaan putkeen.

Mandrin näyttää neulansilmiltä tai sauvalta

On olemassa kystoskooppeja, jotka on suunniteltu erikseen aikuisille ja lapsille. Ne eroavat halkaisijaltaan ja pituudeltaan.

Menetelmän edut ja haitat

Korkean tietosisällön ja tarkkuuden vuoksi kystoskoopilla on kiistaton etu muihin diagnostisiin tutkimuksiin nähden. Monissa tapauksissa se on erittäin hyödyllinen virtsarakon sairauksien varhaiseen havaitsemiseen ja varhaiseen hoitoon.

Kystoskoopilla uriinin kolmion pinta-ala on suurinta kiinnostusta.

Kystoskopian suorittaminen on kuitenkin mahdollista vain neljässä tilanteessa:

  1. Hyvä virtsarakon kapasiteetti (sen tulisi sisältää vähintään 100 ml liuosta).
  2. Virtsaputken normaali läpäisevyys.
  3. Virtsarakon täyttävän nesteen läpinäkyvyys. Toisin sanoen potilaalla ei pitäisi olla runsaasti verenvuotoa (hematuria) tai puskurin purkausta tämän elimen ontelossa.
  4. Hiljainen potilaan käyttäytyminen ja akuuttien tuskallisten tunteiden puuttuminen toimenpiteen aikana.

Jos virtsarakossa on vakavaa epämukavuutta tai jos virtsaaminen on hallitsematon, virtsaaminen voi tapahtua vasta sen jälkeen, kun nämä ilmiöt ovat hävinneet.

Menettely on epämiellyttävä eikä ole välinpitämätön potilaan kannalta, ja tämä on sen suurin haittapuoli. Lisäksi kystoskooppi on täynnä joitakin komplikaatioita:

  • väärän aivohalvauksen luominen alemmissa virtsateissä - tämä liittyy karkeaan, väkivaltaiseen instrumentin käyttöönottoon virtsaputken cicatricial-kapenemisessa;
  • verenmyrkytys (sepsis);
  • kystiitti;
  • pyelonefriitti;
  • virtsaputken;
  • epididymitis (epididymis-tulehdus miehillä);
  • eturauhastulehdus;
  • vesikuliitti (siemenrakkulan tulehdus).

Menettely vaatii lääkärin kokemusta, tarkkuutta ja korkeaa pätevyyttä, koska sen toteuttamisen aikana on helppo vahingoittaa virtsaputken tai virtsarakon limakalvoa työkalulla.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet manipulointia varten

Kystoskopiaa tarjotaan potilaalle seuraavissa tilanteissa:

  • verenvuoto tuntemattoman alkuperän virtsateistä;
  • epäillään virtsarakon kasvaimia, vieraita esineitä tai diverticulaa (seinän pussimaisia ​​ulkonemia);
  • krooniset tulehdusprosessit munuaisissa tai virtsaputkissa;
  • epäillään rakon murtumista tai mekaanista traumaa;
  • virtsaamisen häiriöt;
  • tarve erottaa munuaiskolikot muihin vatsaontelon sairauksiin (suoritettu kromosistoskooppi);
  • kohdun ja lisäaineiden syöpä, peräsuoli tai sigmoidi kaksoispiste, jotta voidaan määrittää kasvaimen esiintyvyys ja virtsaputken puristumisaste;
  • vakava munuaisvaurio, joka ei salli erittyvän urografian suorittamista (röntgenkuvaus kontrastiaineen laskimonsisäisellä injektiolla) vaurion sivun tunnistamiseksi;
  • vesical-vaginal tai cystic rectus fistula - tällaisen vian esiintymisen toteamiseksi ja sen sijainnin määrittämiseksi rakon kaulaan, virtsaputkien suuhun ja muihin elinelementteihin nähden.

Virtsarakon eheyden väitetyn traumaattisen rikkomisen johdosta tämä manipulointi suoritetaan sairaalassa olosuhteissa suoraan käyttöpöydällä, niin että olisi mahdollista antaa loukkaantuneille kiireellinen kirurginen apu, kun tällainen tarve syntyy.

Potilaan kystoskoopin nimittämisen tekee äärimmäisen varovainen urologi, koska tällä diagnostisella menetelmällä on monia vasta-aiheita. Se on täysin mahdotonta seuraavissa olosuhteissa:

  • ulkoisten sukuelinten ja virtsaputken akuutit tulehdussairaudet;
  • kystiitti;
  • eturauhastulehdus;
  • virtsaputken ja virtsarakon kaulan loukkaantuminen tai kiristyminen (supistuminen).
Kun virtsaputki on tiukennettu, potilaan kystoskooppi ei toimi

Chromocytoscopy on vasta-aiheinen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, vakavassa vakavassa vauriossa munuaisten parenkyymille sekä shokissa, romahtamisessa tai uremisessa koomassa potilaalla. Tällaisissa olosuhteissa virtsaa muodostavat elimet eivät vapauta väriainetta virtsaan, joten tutkimus ei ole järkevää.

Kystoskopian valmistelu

Ennen menettelyä lääkäri tutkii potilaan virtsaputken ulkoisen aukon halkaisijan määrittämiseksi. Tämän perusteella valitaan sopivan kaliibrin kystoskooppi. Jos virtsaputki on liian kapea, ja tutkimus on äärimmäisen välttämätön, se tehdään bougienageksi (laajennus) erityisellä työkalulla.

Komplikaatioiden ehkäisy

Miespotilailla, joilla on krooninen infektio urogenitaalisissa elimissä ennen kystoskooppia, määrätään antibioottihoitoa laaja-alaisilla lääkkeillä. Ennaltaehkäisevä hoito alkaa kolme päivää ennen menettelyä ja päättyy sen täytäntöönpanopäivänä. On välttämätöntä estää tulehduksen paheneminen, mikä on mahdollista laitteen endoskooppisen käyttöönoton jälkeen. Erityisesti tällaisen ennaltaehkäisyn tarpeessa ovat potilaat, joille virtsa pysähtyy virtsarakossa.

Toisinaan menettelyn päivänä riittää antamaan potilaalle yksi intramuskulaarinen antibiootti-injektio, esimerkiksi kefalosporiini-alue, tunti ennen kystoskopiaa tai laskimonsisäisesti välittömästi ennen sitä.

Lisäksi kaikkien miesten on suoritettava peräsuolen digitaalinen tutkimus eturauhanen tai sen muiden sairauksien hyvänlaatuisen kasvun havaitsemiseksi. Tällaisilla patologioilla kystoskoopin käyttöönotto tapahtuu erityisellä menetelmällä, joka eroaa klassisesta. Muuten on mahdollista paitsi virtsaputken limakalvolle aiheutuvia vahinkoja, myös vaarallisempia komplikaatioita, kuten väärän aivohalvauksen muodostuminen.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus. pidetään kystoskopian aattona auttaa lääkäriä määrittämään menetelmän käyttöönoton

Potilaiden sijainti

Ahdistuksen ja pelon lievittämiseksi lääkäri kertoo potilaalle menettelystä. Sitten potilas sijoitetaan erityiseen tuoliin, kuten gynekologiseen. Hänen vartalonsa sijaitsee 45 asteen kulmassa ja alaraajat taivutetaan lonkkanivelissä ja polvissa. Haara on työnnettävä tuolin reunaan.

Kystoskooppi suoritetaan sopivimmin potilaan selässä, jossa hänen jalkansa ovat nousseet ja taivutetut.

Tutkimus suoritetaan aseptisissa ja antiseptisissä olosuhteissa, joten potilas peitetään steriilillä viilulla, jossa on reikä, jossa ulkoiset sukuelimet ovat näkyvissä. Jälkimmäiset desinfioidaan käsittelemällä ne desinfiointiliuoksella.

Kivunlievitys

Yleensä naiset eivät tarvitse erityistä anestesiaa kystoskopiaa suoritettaessa. Virtsaputken epämiellyttävien tunteiden poistamiseksi riittää, että instrumentin nokka voitetaan Xylokaiinigeelillä.

Ennen menettelyä miehet käyvät virtsaputken analgeesissa Lidokaiinin tai Novocainin liuoksella. Anestesia-nestesuihkua, jossa on kumitulppa, ruiskutetaan useita minuutteja virtsaputkeen.

Kuitenkin odotettavissa olevilla pitkäaikaisilla manipulaatioilla virtsarakossa, sen pienessä tilavuudessa tai patologisissa kasvuissa alemmissa virtsateissä (esim. Useita papilloomia) on tarpeen käyttää laskimonsisäistä lyhyen aikavälin anestesiaa.

Yleinen anestesia on vaarallista, koska huumausainetilassa oleva henkilö ei tunne mitään eikä voi kertoa lääkärille ajoissa hänen tuskallisista tunteistaan. Tämän seurauksena virtsateiden mekaanisten vaurioiden todennäköisyys on suuri.

Tekniikat diagnostisen kystoskoopin suorittamiseksi

Heti ennen manipulointia potilaan täytyy tyhjentää virtsarakko itse. Tämä auttaa tarvittaessa määrittämään uriinin jäljellä olevan virtsan esiintymisen.

Menettely:

  1. Kystoskoopin nokka, joka on hyvin öljytetty lääketieteellisellä glyseriinillä, työnnetään virtsaputken sisään rakkoon.
  2. Jos virtsaa on jäljellä, se vapautuu.
  3. Virtsarakon ontelo pestään lämpimällä, heikolla antiseptisellä liuoksella (elohopeaoksisyanidi, Furacilin, Rivanol, boorihappo) useita kertoja, kunnes virtaava neste muuttuu täysin läpinäkyväksi. Jos potilaalla on hematuria, huuhteluliuosta ei vapauteta kokonaan, koska nestevirtaus voi auttaa poistamaan verihyytymiä verisuonista, mikä lisää verenvuotoa.
  4. Sitten kupla täytetään jollakin edellä mainituista ratkaisuista, kunnes potilas tuntee halun virtsata. Tavallisesti riittää 200 ml. Mutta joskus saatat tarvita kehon täyttä täyttöä - esimerkiksi potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen lisääntyminen, ja jossa on huomattava rakon sisäkalvon taittuminen. Tämä mahdollistaa paremman näkymän elimen pohjasta ja virtsaputkien suusta.
  5. Tämän jälkeen mandriini poistetaan kystoskoopista ja optinen järjestelmä viedään paikalleen.
  6. Tutkimus alkaa elimen etuseinällä, jossa ilmakupla toimii lääkärin opastuksena. Jälkimmäinen heijastaa valoa, joka tulee endoskooppiin ulkopuolelta. Ilmakupla osoittaa kuplan etuseinään
  7. Kääntämällä laitetta akselinsa ympäri 90 °, siirtämällä sitä virtsarakon kaulasta pohjaan ja takaisin, tarkastakaa vuorotellen oikean ja vasemmanpuoleinen, sitten elimen takaseinä. Kystoskoopin paviljongin nostaminen, kallistaminen tai siirtäminen sivusuunnassa, laite tuodaan lähelle kiinnostavaa paikkaa, joka mahdollistaa sen erottamisen yksityiskohtaisesti ja vaurion laajuuden.
  8. Diagnoosin loppuun saattaminen perusteellisen tutkimuksen avulla virtsarakon pohjasta, suusta ja rakon kohdunkaulan osasta. Nämä alueet ovat suosikki paikka monille patologisille prosesseille.
  9. Kun tarkastus on saatu päätökseen, laite siirretään vaakasuoraan asentoon, optinen järjestelmä poistetaan siitä ja mandriini asetetaan jälleen paikalleen. Kystoskooppi on nyt poistettu.

Kun virtsarakon sävy on pienentynyt ja havaitaan potilaalla jäljellä oleva virtsa, elimen liuos on vapautettava täysin tutkimuksen lopussa. Näiden patologioiden puuttuessa potilas virtaa luonnollisella tavalla toimenpiteen jälkeen.

Usein kystoskopian aikana on vapautettava osa liuoksesta virtsarakosta, tai päinvastoin, lisäämään siihen nestettä. Tämä tehdään saadakseen selkeämmän kuvan elimen limakalvon tilasta.

Toisinaan samaa tarkoitusta varten lääkäri painaa kätensä suprapubisen alueen etupuolelle. Tällainen tekniikka auttaa löytämään paikan fistulan poistumiselle tai paiseen läpimurtoa virtsarakkoon, ja on myös parempi tarkastella elimistön etuseinässä sijaitsevaa kasvainta, jota on vaikea tarkastaa.

Kystoskooppi lapsilla

Useimmiten on välttämätöntä turvautua tähän menettelyyn lapsilla, joiden epäillään olevan kiviä, kasvaimia ja vieraita elimiä virtsarakossa, sekä havaita elin synnynnäisiä epämuodostumia. Erityiset lasten katselu- kystoskooppi antaa sinulle mahdollisuuden tutkia limakalvoja ja joitakin intravesikaalisia manipulaatioita myös vastasyntyneillä.

Tarkastuksen ehdot - sama kuin aikuisille. Virtsarakon kapasiteetilla imeväisillä tulisi olla vähintään 50 ml ja vanhemmissa lapsissa vähintään 100 ml.

Ennen tutkimusta lapsen on virtsattava itse. Vastasyntyneillä ja imeväisillä virtsarakko vapautuu virtsasta katetrilla tai kystoskoopilla.

Kystoskopia vauvoilla tehdään matalassa asennossa jalat hieman ylöspäin ja taivutettuna. Esikoulua ja vanhempia lapsia tutkitaan erityisessä urologisessa tai gynekologisessa tuolissa. Lisätään kystoskooppi, vapautuu jäljellä oleva virtsa, virtsarakko huuhdellaan ja tutkitaan nuorilla potilailla samalla tavalla kuin aikuisilla.

Systoskopiaa nuorilla lapsilla tehdään laskimonsisäisessä anestesiassa.

Taulukko: huuhtelunesteen määrä, joka kaadetaan kuplaan ja lapsen ikään

Dekoodauksen tulokset

Terveen virtsarakon sisäpuoli on vaaleanpunainen kellertävä väri; se on sileä ja kiiltävä. Hyvin erottuva veren verisuoniverkosto. Elimen sulkijalihaksen reuna on sileä ja hyvin määritelty, ja sillä on usein poikittainen taitto. Virtsan kolmion alue on värjätty voimakkaammin ja kirkkaammin, tässä paikassa olevat astiat ovat paljon suuremmat kuin muut, ja niitä on enemmän.

Symmetrisesti sijaitsee pienillä kukkuloilla ureterien aukot voivat olla eri muotoisia - uritettuja, sirppimaisia, pyöreitä tai soikeita. Pienillä lapsilla virtsarakon kolmio ei ole aina selkeä. Tässä suhteessa ei ole helppoa löytää virtsaputkien suua.

Virtsaputken aukot ovat tavallisesti symmetrisiä.

Kun kystoskoopin nokka liikkuu virtsarakon kaulan suuntaan, jos pyydät potilasta rasittamaan, voit nähdä siemennesteen miehillä.

Yleensä kromystyskopian aikana lääkäri voi nähdä sinisen värin virtsan virittimistä muutaman minuutin kuluttua väriaineen injektion antamisesta (indigokarmiini) annetaan laskimoon tai lihaksensisäisesti. Tämä viittaa munuaisten toiminnan säilymiseen ja virtsaputkien hyvään läpäisevyyteen.

Normaalisti, pian indigokarmiinin annon jälkeen, sininen virtsa alkaa vapautua virtsaputken suusta.

Kun virtsarakon poikkeavuuksia kystoskoopin aikana:

  • limakalvossa on erilaisia ​​tulehduksia, haavaumia, kasvaimia jne.;
  • vahvistaa niiden esiintyvyys ja sijainti;
  • elimen lumenissa on kiviä tai vieraita esineitä, patologisia röyhkeitä tai verisiä päästöjä;
  • Indigokarmiinilla tehdyn testin aikana havaitaan sinisen virtsan viivästyminen tai täydellinen puuttuminen yhden tai kahden virtsaputken avaamisesta;
  • havaitaan kehityshäiriöitä, kuten esimerkiksi virtsaputkien kaksinkertaistuminen tai diverticulumin sisäänkäynti.

Kuvagalleria: kystoskooppinen kuva eräistä virtsarakon sairauksista

Video: Mitä krooninen kystiitti näyttää kystoskoopin aikana?

Potilaiden arvostelut menettelystä

Urologi määritteli minulle tämän menettelyn sen jälkeen, kun olen valittanut, että minulla oli toistuvasti kystiitti, ja he näkivät virtsarakon suspensiota ultraäänellä. Ennen menettelyä löysin tietoa menettelystä Internetissä. Tajusin, että siinä on vähän miellyttävää. Miten se menee: ei ole tarvetta erityisesti valmistautua menettelyyn, sinun tarvitsee vain tyhjentää virtsarakko. Sitten potilas istuu gynekologisella tuolilla. Putki asetetaan virtsateihin, joissa on vielä kaksi putkea. Yhden heistä ruokitaan suolaliuosta, joka täyttää virtsarakon. Toisessa on joko kamera tai erityinen optiikka, jonka kautta lääkäri näyttää.

Rehellisesti sanottuna menettelyn hetki ei ole niin fyysisesti tuskallista kuin psykologisesti epämiellyttävä. Naisilla virtsan kulku ei ole pitkä (noin 5 cm). Kävi ilmi, että he eivät tee kipulääkkeitä. Miehillä se on noin 20 cm kahdella taivutuksella, jolloin niiden anestesia käytetään tarkasti. Lääkäri tuli nopeasti puhelimeen, se ei ollut kivulias, melko epämiellyttävä. Se oli hieman sairas, kun hän väänsi sitä sivulta toiselle tarkastamaan koko virtsarakon. Tarkastuksen jälkeen (kesti useita minuutteja) putki vedetään ulos ja suolaliuos poistetaan kylpyyn, joka sijaitsee gynekologisen tuolin alla.

Olin psykologisesti epämiellyttävää istua gynekologisessa tuolissa, kun mieslääkäri suoritti menettelyn, ja hänen lisäksian oli kaksi hoitajaa. 1,5 tuntia menettelyn jälkeen päätin mennä vessaan. Ja kävi ilmi, että en vain voi virtsata. Välittömästi virtsan kulku alkaa satuttaa uskomattomasti, olen jopa huutanut kipua. Heti kutsui lääkäri. Hän sanoi, että se tapahtuu, virtsateiden limakalvo vaurioituu putkesta. Hän määritti minut ottamaan kipulääkkeitä pillereihin ja asettamaan kipulääkkeitä kipua varten. Menettelyn päivänä yritin juoda vähän, jotta en halunnut mennä wc: hen. Vain myöhään illalla sain virtsata, ja se oli hyvin tuskallista. Täysin kipu meni pois kahden päivän kuluttua.

Kystoskopian tulosten mukaan vahvistin vain kystiittiä, joka oli tuohon aikaan lähes parantunut. Minulle kaikki kidutus oli turhaa. Hyvin pettynyt tähän! Kuitenkin, jos epäillään jotain vakavaa, että ultraääniä ei voi nähdä (polyypit, kivet jne.), Tämä menettely on suoritettava. Sitä voidaan verrata hammaslääkärin käyntiin. Kystoskoopin ansiosta urologi voi nähdä virtsarakon sisältä.

Tanya235

https://otzovik.com/review_4144139.html

Pelkäsin tätä menettelyä kuin tulta. Kuultuani ystäviäni, kun olin lukenut katsauksia Internetissä, minusta tuntui, että tiesin kaiken hänestä ja että tämä oli kaikkein tuskallinen menettely maailmassa. Mutta täällä olin tarttunut kystiittiin, ja sen jälkeen kun epäonnistui yrittää parantaa minua, minulle määrättiin suunta kystoskopiaa varten... Kuulemalla tätä tuomiota, melkein hämärtyin maahan. Kysyin heti särkylääkkeestä, he sanoivat sen olevan.

Päivänä X, jossa oli heikkous kaikissa kehon jäsenissä, tulin. Se oli kuin teline. Minut nostettiin välittömästi gynekologiseen tuoliin. Vilkas lääkäri ratsasti, hyvin viileä täti, joka ruiskutti lidokaiinia virtsaputkeen ja laukkaisi niin nopeasti. Lidokaiini puristi minua hyvin ensimmäisellä minuutilla. 10 minuutin ajan makasin ylpeässä yksinäisyydessä. Sitten ilmestyi lääkäri, joka päätti, että kaikki oli huurteista minulle ja sairaanhoitaja kummallisella keltaista pulloa. Se oli Furacilin.

Se alkoi... Se, että minulla oli analgeesia Lidokaiinin kanssa, ei ollut lainkaan tärkeä. Se oli sairas, kun he ruiskuttivat putken nesteen ja itse laitteen käyttöönottoa varten, mikä ei ollut viimeisin lääke, vaan 1990-luvulla... Kun virtsa oli täytetty, laite alkoi kääntyä hitaasti tutkiakseen sitä. Ja tämä, minä sanon teille, ei aiheuttanut minulle pienintäkään iloa. Kipu on melko leikkaava, mutta siedettävä. Monet arviot kirjoittavat, että he huutavat kipua, menettävät tajuntansa... Ei, minulla ei ollut sitä. Kyllä, se sattuu, kyllä, epämiellyttävä, mutta siedettävä. Minulla oli vielä lääkäri, joka nauroi ja häiritsi minua.

Ja silti he ottivat minulta biopsian, eli pieni pala limakalvoa puristettiin tutkittavaksi. Tämä hetki oli tuntuva. Menettelyn päätteeksi halusin käyttää wc: tä niin paljon, että pelkäsin tehdä sen aivan tuolilla. Teimme epärealistisia ponnisteluja. Sitten minut lähetettiin wc: hen. Siellä oli verta, mutta he sanoivat, että se oli normaalia. Poistettu antibiootti ja lähetetty kotiin. Ensimmäistä kertaa kotona oli hyvin pelottavaa käydä wc: ssä. Se on hyvin tuskallista. Mutta menin wc: hen kuumalla vedellä ja se pelasti minut vähän. Se sattui vielä 2 päivää, ja sitten kului. Joten menin sen ohi. Ei mitään tappavaa. En tietenkään kokenut mitään miellyttävää, mutta menettely on melko informatiivinen. Tällaisten tulosten yksinkertaisia ​​analyysejä ei voida saavuttaa. Mutta ilman anestesiaa en voi kuvitella tätä menettelyä. Vain hänen kanssaan. Jokaisella on tietysti oma kipukynnys. Mutta se ei vahingoita. Muuten, maksetaan menettelystä 3200 p.

Natalochka-89

https://otzovik.com/review_417337.html

Luin paljon arvioita Internetistä, mutta useimmat olivat naispuolisesta. Tänään olen kokenut sen itse. Menetelmä ei kestänyt enempää kuin 15 minuuttia paikallispuudutuksen avulla, kun putki ruiskutetaan penikselle tuntuu melkein mitään, mutta kun putki tulee virtsarakon tuntemuksiin ovat tietenkin epämiellyttäviä, mutta melko siedettäviä. Kun lääkäri alkoi kiertää putkea virtsarakon sisällä, oli myös epämukavuutta. Menettelyn päätyttyä halusin todella mennä wc: hen, en juuri saavuttanut sitä. Urinaatiota oli kivuliaampaa kuin koko menettely, virtsaamispyrkimys oli ensin minuutin välein, sitten vähemmän ja vähemmän! Luin paljon arvosteluja ja olin hyvin peloissaan, ajattelin, että kaikki olisi pahempaa kuin se on. Mutta mielestäni kaikki riippuu lääkäristä ja kehon ominaisuuksista. Älä pelkää, kaverit.

Artur160686

https://otzovik.com/review_5309089.html

Tänään teki kystoskooppia, ennen kuin menettely oli hyvin peloissaan, mutta turhaan! Itse asiassa he kirjoittavat arvosteluita kovasta ja joustavasta kystoskoopista, mutta tämä ei ole ehdottoman tärkeää, minulla on ollut kova, anestesia on tärkeää! Paikallinen anestesia, Katedzhel, tämä on geeli, injektoidaan ehdottomasti ilman kipua ja nopeasti, odottanut 3 minuuttia, ei 10 minuuttia, kuten he sanovat. Sitten he esittivät kystoskoopin, tämä on muutamassa sekunnissa, en edes tajunnut, että he olivat ottaneet sen käyttöön, yleensä ne kaatoivat nestettä - Furacilin, katsoivat virtsarakon näytölle ja saivat kaiken. Tunsin niin häpeän, että pelkäsin, koska yksi epäonnistunut gynekologi voi laittaa peilin epämiellyttävämmin kuin tämä menettely! Erittäin tuottava! Olen iloinen siitä, että päätin, muuten en olisi tiennyt, että toimenpide on tarpeen.

genya170884

https://otzovik.com/review_3263169.html

Minulla oli tämä menettely 10 vuotta vanha. Tämän iän potilaan mielipide ei häiritse ketään. Ja se on hyvä, koska jos tajusin, että minun piti mennä, olisin varmasti kieltäytynyt. Mutta turhaan, koska tämä on todella tehokas tapa diagnosoida. Kaikki tapahtui näin: jakautuminen, laitetaan pöydälle, teki yleisanestesian.

Lisäksi seurakunnassa tapahtuva tapahtuminen on mielenkiintoinen tila elpymisestä anestesialta. Ja siellä on hyvin epämiellyttäviä tunteita, kuten kystiitti. 5 minuutin välein juoksut WC: hen, ja kaikki on turhaan. Mutta se siirtyy seuraavaan päivään. Joten se tarkoittaa tarvittaessa. Jos 10-vuotias lapsi on kokenut, voit käsitellä sitä.

alergic

https://otzovik.com/review_4082980.html

En halua pelätä ketään, mutta henkilökohtaisesti se oli minulle hyvin tuskallista. Kaikki meni hyvin nopeasti, näin virtsan näytöllä. Menettelyn jälkeen lääke kaadettiin, minkä jälkeen se helpottui. Mutta sitten se oli hyvin kivulias wc: ssä kolme kertaa. Kuitenkin tänään on parempi kärsiä 2 minuuttia kuin kärsimään terveysongelmista...

Norich

https://otzovik.com/review_637469.html

Video: tarina heidän omasta kokemuksestaan ​​kystoskoopista

Kystoskooppi, jota käytetään laajasti urologisessa käytännössä, on ensimmäisissä paikoissa virtsa- ja vierekkäisten elinten sairauksien tunnistamisessa. Sen tulokset ovat usein ratkaisevia monien diagnoosien tekemisessä. Huolimatta siitä, että menettely on epämiellyttävä potilaille ja hieman vaarallinen heille, saatujen tietojen arvo ja luotettavuus ovat suuremmat kuin kaikki sen puutteet. Kystoskooppimenetelmän suurta luotettavuutta käytetään usein samanlaisten oireiden sairauksien erotusdiagnoosissa.

Lääkkeet ja lääkkeet hiekkaan munuaisissa

Uretriitti naisilla - oireet ja hoito