Munuaiskasvaimet: luokitus, oireet ja nykyiset hoitomenetelmät

Munuaiset ovat elimiä, jotka tuntemattomasti ihmiselle tekevät valtavaa päivittäistä työtä, samoin kuin sydän tai aivot.

Kehoon vaikuttavat negatiiviset tekijät tekevät kudoksistaan ​​haavoittuvia.

Joskus munuaissolujen ryhmät muuttavat ominaisuuksia, alkavat lisääntyä täysin hallitsemattomasti ja sitten kehittyy vaarallinen sairaus - munuais syöpä.

Mikä on tällaisen diagnoosin hoito ja miten oireet, jotka voivat osoittaa salakavalaista patologiaa?

luokitus

Ensinnäkin munuaiskasvaimet on jaettu pahanlaatuisiin ja hyvänlaatuisiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat munuaissolukarsinooma, joka vaikuttaa munuaisen itse kudoksiin sekä siirtymän solukarsinoomaan, joka vaikuttaa munuaisten lantion järjestelmään.

Lantion siirtymäkauden solukarsinooma

Näille patologioille on tunnusomaista vakavat maksan loukkaukset, voimakas kipu, metastaasien esiintyminen, jotka leviävät muihin elimiin imusolmukkeen tai veren virtauksen kautta. Taudin kokonaismäärässä heillä on johtava asema - noin 90%.

Usein diagnoositaan myös munuaisen kirkasta solukarsinoomaa (eloonjäämisen ennuste 30% tuumorin kasvun takia). Hypernefroidin munuaissyöpä kehittyy parenhyymin epiteelisoluista.

Tunnetuimpia hyvänlaatuisia kasvaimia kutsutaan angiomyolipoomiksi. Nämä ovat rakenteita, joihin kuuluvat lihas, rasvakudos ja verisuonet. Haitat ovat yleisesti haitallisia, koska ne voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, jos eheys vaarantuu.

Henkilö ei voi itsenäisesti määrittää tuumorityyppiä, tämä vaatii erityisiä tutkimuksia.

syistä

Lähes kuka tahansa voi olla altis tämän taudin kehittymiselle.

On joitakin syitä munuaissyöpään ja tekijöihin, jotka lisäävät taudin riskiä:

  1. huonot tavat, jotka vaikuttavat solujen elinkelpoisuuteen ja lisääntymiseen, voivat lisätä kasvainten riskiä useita kertoja;
  2. säteilyaltistus;
  3. huumeiden väärinkäyttö, erityisesti kipulääkkeet;
  4. munuaisvammat edistävät patologisia muutoksia kudoksissaan;
  5. haitallisten kemiallisten yhdisteiden (asbesti, kadmium) vaikutus;
  6. geneettinen taipumus ei ainoastaan ​​lisää riskiä, ​​vaan on myös syynä useiden kasvainten polttimien esiintymiseen;
  7. tämä diagnoosi on yleisempää ylipainolla, erityisesti naisilla.
Syövän kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä sulkea pois ainakin ne tekijät, jotka riippuvat ihmisen elämäntavasta - huonot tavat, ylensyöttö, itsehoito.

oireet

Munuaissyövässä oireet naisilla, miehillä ja lapsilla ovat samanlaisia.

Munuaisten syövän merkit voivat olla erilaisia ​​ja lukuisia:

  1. alaselän kipu;
  2. munuaiskolikot;
  3. virtsakipu;
  4. hematuria (virtsaan pääsy);
  5. voimakas hikoilu;
  6. heikkous, väsymys;
  7. progressiivinen laihtuminen ja ruokahaluttomuus;
  8. verenpainetauti;
  9. kehon turvotus;
  10. lämpötilan nousu;
  11. munuaisten lisääntyminen kasvaimen kasvuna;
  12. munuaisten syöpään metastaaseilla - heikentyneiden elinten toimintahäiriöt (yskä, jos munuaissyöpä on metastaasit keuhkoihin, katkera maku suussa - maksan metastaaseissa, päänsärky - aivojen metastaasissa).
Jos henkilö on havainnut munuaissyövän oireita ja oireita, hänen ei pitäisi aloittaa itsehoitoa tai tulla masentuneeksi, sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä pätevän avun asiantuntijaan.

vaihe

Taudin kehittymisen asteen luonnehtimisessa on kaksi pääasiallista lähestymistapaa.

TNM: n kansainvälinen luokitus ottaa huomioon kolme tekijää:

  1. ensisijaisen fokuksen (T) arviointi - kasvaimen koko ja sen esiintyvyys;
  2. imusolmukkeiden tila (N);
  3. metastaasien läsnäolo (M).

ICD-10: n munuaissyöpä luokitellaan C64: ksi, munuaisten lantion pahanlaatuinen kasvain on C65.

Toinen, Robson-luokitus, tunnistaa munuaisten syövän neljä vaihetta:

  1. ensimmäinen oireeton vaihe. Potilas ei voi vielä huomata ilmeisiä hyvinvoinnin heikkenemisen ilmentymiä, ja tuumorin koko on liian pieni suoran havaitsemiseksi palpation aikana. Jos munuaissyöpä on vahingossa selvitetty tässä vaiheessa, ennuste on suotuisa - 90% toipumisen todennäköisyydestä ja normaalin elämän palauttaminen riittävällä hoidolla;
  2. Vaiheeseen 2 liittyy tuumorin kasvu, mutta sitä ei tunnusta selkeillä merkkeillä. Siksi taudin tunnistaminen ilman laboratoriotutkimuksia on vaikeaa;
  3. 3. asteen munuaissyöpä tapahtuu kasvain lisääntyessä ja patologisten prosessien leviämisen lisämunuaisissa, verisuonissa ja imusolmukkeissa;
  4. Vaiheen 4 munuaissyövästä on tunnusomaista kasvain aktiivinen kasvu ja metastaasien leviäminen koko elimistöön, eri elimiin ja järjestelmiin. Taudin vaarallinen vaikutus potilaan elämään ja terveyteen kasvaa.
Jos käyt lääkärin kanssa ensimmäisissä oireissa, jotka voivat esiintyä jo toisessa vaiheessa, voit lisätä toipumismahdollisuuksia.

diagnostiikka

Pääsääntöisesti munuaisten syövän diagnoosi suoritetaan jo ilmeisten oireiden ilmentymisellä, kun henkilö käy lääkärin kanssa valituksin. Todennäköisesti tämä tapahtuu myöhemmin kuin onkologian kehittämisen ensimmäisessä vaiheessa. Joissakin tapauksissa kasvaimen diagnosointi tapahtuu sattumalta, muiden tutkimusten aikana. Jos tämä tapahtuu alkuvaiheissa, potilaalla on mahdollisimman suuri mahdollisuus onnistuneeseen elpymiseen.

Munuaisten syövän määrän tunnistamiseksi ja arvioimiseksi diagnoosi sisältää tutkimuksia, kuten:

  1. verikokeet;
  2. virtsakokeet:
  3. Munuaisten ultraääni;
  4. ultraääniohjattu biopsia;
  5. radioisotooppitutkimukset;
  6. Röntgenkuvat;
  7. MRI;
  8. CT-skannaus;
  9. nefrostsintigrafiya;
  10. erittyvä urografia;
  11. munuaisten urografia.

Tutkimusten luettelo voidaan pidentää, jos epäilet metastaaseja muihin elimiin.

Riittävän ja tehokkaan hoidon nimittäminen edellyttää kattavaa diagnoosia ja kattavaa tutkimusta.

Hoitomenetelmät

Hoidon lähestymistapa riippuu taudin ominaisuuksista ja kehittymisasteesta. Lääkäri voi käyttää sekä kirurgisia että ei-kirurgisia menetelmiä taudin hoitamiseksi. Jotta voitaisiin tehdä päätös tietyn hoidon käytöstä, on otettava huomioon erilaiset tekijät - potilaan ikä, sairauden laiminlyönti, samanaikaiset sairaudet ja tiedot kaikista tehdyistä tutkimuksista.

Kirurgiset menetelmät

Riippuen interventioasteesta erottuvat resektio ja nefektomia. Ensimmäisessä tapauksessa vain se osa munuaisesta, jossa kasvain sijaitsee, on poistettava. Toisessa tapauksessa koko vahingoittunut munuainen poistetaan.

Lääkäri voi päättää poistaa munuaisen kokonaan syöpään vain eniten laiminlyöneessä tapauksessa, kun tämä korjaustoimenpide on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä.

Suotuisammassa tilanteessa, jossa kasvaimen koko on enintään 4 cm, lääkäri pyrkii säilyttämään munuaisfunktion mahdollisimman paljon ja mahdollisimman vähän interventiota. Mutta jos kasvain sijaitsee suurten verisuonten vieressä, sitä ei voida poistaa ilman nefektomiaa, koska potilaan elämää ei voida säästää.

Kirurgiset menetelmät eroavat toteutustekniikassa.

Jos aikaisemmin ainoa keino oli vatsakirurgia, joka vaatii suuria ihon viiltoja, nyt interventio voidaan toteuttaa vähäisellä invasiivisuudella.

Esimerkiksi yksi uusista keinoista syövän torjuntaan oli sellaisen kyberveitsen käyttö, joka voisi tuhota kasvainsolujen perinnöllistä tietoa. Mitä pienempi vaikutus potilaan elimeen ja kehoon, sitä vähemmän intensiivistä ja pitkäaikaista kuntoutusta hänen on suoritettava, mikä vaikuttaa elpymisen todennäköisyyteen ja komplikaatioiden kehittymiseen.

Hellävarainen tekniikka on myös laparoskopia, joka ei vaadi suuria viiltoja. Toimenpiteen tehokkuus on erittäin suuri, ja relapsien (toistuva kasvain) kehitys on paljon pienempi kuin perinteisessä vatsakirurgiassa.

Vaikka tällaista säästävää interventiota ei suositella potilaalle hänen yksilöllisten ominaisuuksiensa vuoksi, voidaan soveltaa radiotaajuista ablaatiota - tuumorin tuhoaminen kehoon sijoitetun erikoisvälineen vaikutuksesta. Sen paksuus on pieni - vain noin 4 mm, joten toiminnan vaikutus on vähäinen.

Munuaisten syövän kohdalla elimistön poiston jälkeisiä ennusteita pidennetään keskimäärin 5 vuodella.

Ei-kirurgiset menetelmät

Tällaiset hoitomenetelmät merkitsevät vaikutuksia tuumoriin ja koko kehoon ilman kirurgista interventiota.
Tärkeimmät alueet:

  1. kemoterapia - lääkehoitokurssien suorittaminen. Niiden farmakologiset vaikutukset voivat olla suunnattu lopettamaan kasvaimia ruokkivan astian kehittyminen, estämään näiden verisuonten toimintaa tai suoraan syöpäsolujen elintärkeään aktiivisuuteen;
  2. Kohdennettu hoito - hoito, jolla pyritään tuhoamaan patologisia tuumorisoluja. Munuaisten syövän kohdennettu hoito voi pysäyttää kasvaimen leviämisen ja sillä ei ole lähes mitään vaikutusta munuaisten tai muiden ihmisen elinten terveisiin kudoksiin;
  3. hormonihoito - progestiinien, estrogeenien tai anti-androgeenien käyttö kasvainsolu-reseptoreihin. Monet asiantuntijat toteavat tämän menetelmän alhaisen tehokkuuden.
  4. sädehoito - säteilyn vaikutus kasvaimeen. Mahdollistaa kivun vähentämisen ja potilaan terveyden parantamisen jonkin aikaa;
  5. immunoterapia - immuunijärjestelmän vaikuttavien aineiden - interleukiinin ja interferonin - tuonti potilaaseen. Sitä käytetään harvoin ja verrattuna muihin hoitomenetelmiin (esimerkiksi kohdennettu hoito) on vähemmän tehokasta.

Huolimatta erilaisista ei-kirurgisista hoitomenetelmistä munuaisen tai sen osan leikkaaminen on edelleen tehokkain tapa säilyttää potilaan terveys ja elämä.

On ruokavalio munuaisten syöpään. Munuaisten syövän hoito kansan korjaustoimenpiteillä ei voi olla itsenäinen hoito, koska ne eivät ole riittävän tehokkaita.

Ja intensiivisten menetelmien toteuttamisen viivästyminen voi johtaa traagisiin seurauksiin.

Jos lääkäri pitää toimenpidettä ainoana hoitomenetelmänä, sinun ei pidä kieltäytyä siitä.

Liittyvät videot

Mikä on munuaissyöpä, kuinka monta ihmistä elää tämän diagnoosin kanssa ja miten voittaa taudin? Vastaukset TV-ohjelmassa ”Elävät terveinä!” Elena Malyshevan kanssa:

Lasten ja aikuisten munuaissyöpä on yleinen ja vaarallinen sairaus, mutta sairaalla on aina mahdollisuus toipua, jos hän hoitaa kunnolla aikaa ja mahdollisuuksia. Lääkärin nopea pääsy ensimmäisiin oireisiin ja lääkemääräysten täsmällinen täyttäminen voivat taata normaalin elämän.

Munuaisten syövän vaihe 2 leikkauksen jälkeen

Onkologia kehittyy nopeasti ja lääkärit diagnosoivat syövän usein jo viimeisissä kehitysvaiheissa. Munuaisen kasvain on täynnä kuolemaa ja ennuste on pettymys. Potilaat on suunniteltu leikkaamaan, koska ainoa tapa poistaa munuaissyöpä. Poistamisen jälkeiset ennusteet ovat sellaiset, että 3-4 vaiheessa on jo useita metastaaseja, ja jopa munuaisten resektioiva palliatiivinen menetelmä ei aina anna positiivisia ennusteita.

Milloin munuaispoistomenettely suoritetaan?

Munuaisresektio on ainoa menettely syöpäpotilaille välttääksemme metastaasien kehittymistä koko elimistössä sekä mahdollisuuden palata normaaliin elämäntapaan jonkin aikaa. Tuumori poistetaan yhdessä ympäröivien kudosten kanssa elimen yksipuolisen tai kahdenvälisen vaurioitumisen tapauksessa.

Kirurginen interventio on pääsääntöisesti määrätty vaiheen 1-3 syöpään, myös Wilmsin kasvaimen tai syövän siirtymävaiheen diagnoosiin. Neljäs vaihe, jopa munuaisresektio, antaa mahdollisuuden selviytyä enintään 2 vuoden ajan.

Ennen leikkausta potilasta pyydetään käymään läpi useita diagnostisia menetelmiä tuumorin tarkan sijainnin, sen koon ja muodon määrittämiseksi. Toimenpiteen jälkeen potilaalla on pitkä kuntoutusjakso, jossa on nimetty ruokavalio, kaikkien ehtojen noudattaminen ja lääkärin ohjeet.

Potilaan elämä leikkauksen jälkeen

Jo munuaisresektio jälkeen potilaalla on pitkä kuntoutusjakso, jolloin lääkärin määräämät lääkkeet säilyttävät koskemattomuuden ja elinvoimaisuuden normaaleissa olosuhteissa. Myös sukulaisten ja sukulaisten apu on välttämätöntä. Potilaan lääkärin määräysten huomiotta jättäminen voi johtaa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin. Potilas näytetään:

suorittaa kehon kovettuminen; poistaa huonot tavat, samoin kuin kosketukset kemikaaleihin ja radioaktiivisiin aineisiin, ja jopa sairaiden virusinfektioiden kantajien kanssa.

Potilaat rekisteröidään onkologissa, he saavat säännöllisiä tutkimuksia ja testejä. Lääkärin on tärkeää seurata elpymisen dynamiikkaa, kuntoutusjakson kulkua.

Jos munuaisten resektion jälkeen ei ole vasta-aiheita, infuusiohoito on määrätty säilyttämään veden tasapaino elimistössä ottamalla vain puhtaasta lämpimästä nesteestä ja ruusunmarjan infuusiosta vähintään 2,5 litraa päivässä.

Myös ravitsemuksellisen ruokavalion noudattaminen sisällyttämällä vähärasvaisen nestemäisen kananlihan, hedelmien, luonnollisten mehujen, kasvispyrsien, maitotuotteiden ruokavalioon suoliston toimivuuden normalisoimiseksi.

Parannetaan paranemisprosessia, jolloin näytetään fyysinen aktiivisuus ja ravitsemuksellisen ruokavalion asteittainen laajentuminen. On tärkeää, että potilaat ymmärtävät, että munuaisten resektio vaatii tiukasti kaikkia lääkärin ohjeita, jotta vältetään taudin ja komplikaatioiden mahdollinen toistuminen.

Mikä voi olla komplikaatioita

On selvää, että mikä tahansa kirurginen toimenpide on täynnä komplikaatioita. Suuri rooli on munuaisvaurion asteessa sekä leikkauksen tehokkuudessa tuumorin poistamiseksi kokonaisuudessaan tai ehkä on olemassa kudoksen jäämiä, jotka voivat antaa metastaaseja tulevaisuudessa.

Jopa jatkuvan remissioiden saavuttamisen jälkeen, jos munuaissyöpä havaitaan, poistamisen jälkeiset ennusteet ovat erittäin kriittisiä. Potilaalla voi olla komplikaatioita kroonisen sydämen vajaatoiminnan tai karsinooman läsnä ollessa - yksittäisen munuaisen vaurioituminen, kun eloonjäämisaste on käytännössä nolla.

Onko mahdollista parantaa munuaissyöpää

Lääkärit eivät väsy toistamasta, että toimenpiteiden toteuttaminen heti, kun ensisijaiset oireet tulevat esiin ja hoito on riittävä tulevaisuudessa, lisää elinajanodotetta ja antaa mahdollisuuden täydelliseen elpymiseen.

Jos ensimmäisessä vaiheessa syöpä voidaan parantaa kokonaan, jos on olemassa pienikokoinen kasvain ja sitä ei leviää munuaisten yli, imunesteeseen. Kestävyys on 90%, mutta tärkeä rooli suoritetaan hoidon tasolla, nykyaikaisen kirurgian ja kuntoutusjakson menetelmien käyttö erikoisklinikoissa, mikä antaa enemmän mahdollisuuksia onnistuneeseen hoitoon. Syövän toisessa vaiheessa selvästi ilmenneiden oireiden ilmaantuminen: munuaisten kipu, kun solmut, hematuria tai veri virtsassa on ensimmäinen merkki kasvaimen kehityksestä, ennusteet ovat edelleen varsin positiivisia, koska metastaaseja ei ole. Munuaisten kasvain ei vielä ulotu peruskudokseen. Jos imusolmukkeita ei vahingoiteta, voidaan saavuttaa yli 5 vuoden vakaata ja pitkittynyt remissio. Kun hoito on onnistunut 70 prosentissa tapauksista, eloonjäämisaste on yli 5 vuotta. Syövän kolmannessa vaiheessa tilanne on jo pahentumassa, metastaasit näkyvät. Eloonjäämismahdollisuudet vähenevät useita kertoja ja jopa resektio ei takaa eloonjäämistä yli 5 vuotta. Metastaaseja jonkin ajan kuluttua uusitaan uudelleen ja kemoterapia ei pysty täysin tuhoamaan syöpäsoluja. Metastaasit kykenevät tunkeutumaan keuhkoihin, maksaan, veriin ja jopa luuytimeen. Vaiheen 4 syöpä on vaikein, koska se antaa metastaaseja ja vain palliatiivisen hoidon avulla voit minimoida oireet ja helpottaa potilaan kohtaloa. Mutta jopa säteily ja kemoterapian nimittäminen eivät takaa yli 2 vuoden elinajanodotusta.

Hyvä suorituskyky toteutetaan kohdennetulla terapialla, mutta kemikaaleilla kasvain lopulta kehittää vastustuskykyä. Neljännessä vaiheessa potilaat tarvitsevat vain motivaatiota "elää" ja hillitä heidän psykologista tilaansa. Psykoterapeutit ovat mukana hoidossa. Suuri rooli on sukulaisten ja läheisten ihmisten tuella.

Joten mitkä ovat ennusteet

Munuaissyöpä on vaarallinen, koska sillä on huono ennuste nopean kehityksen ja metastaasin vuoksi. Kuolevat seuraukset syövän neljännessä vaiheessa tapahtuvat muutaman kuukauden kuluttua munuaisleikkauksesta. Usein pitkälle edenneissä vaiheissa esiintyy relapseja keuhkojen, maksa-, luu- ja aivorakenteiden metastaasien kehittymisen aikana.

Jos syövän vaiheessa 1–2 ei ole metastaaseja, lääkärit takaavat taudin täydellisen paranemisen 90 prosentissa tapauksista. Jos kasvaimen kehittymisen uudelleen keskittyminen ei tapahtunut kolmen vuoden kuluttua, voimme luottaa tuumorin täydelliseen eliminointiin ja melko pitkän elinajanodotukseen. Paljon riippuu potilaan muiden sairauksien esiintymisestä: verenpaineesta, diabeteksesta, tuberkuloosista, HIV-infektiosta.

Histologisen analyysin tulokset vaikuttavat eloonjäämisasteeseen, jonka perusteella hoitotaktiikka valitaan edelleen. Se on metastaasien ulkonäkö, joka on vaarallinen ja täynnä kuolemaa, niiden leviäminen imusysteemiin hematogeenisesti ja veren sisään.

Eloonjääminen vähenee merkittävästi, kun suoliston, keuhkojen, sydämen ja hengityselinten metastaasit vaikuttavat. On käynyt ilmi, että lääkärit pystyvät saavuttamaan vakaata remissiota ja joiden elinajanodote on enintään 0,5 vuotta, potilaat elävät 3 kertaa pidempään.

Tämä tietysti pienen kasvaimen koon läsnä ollessa, metastaasien hajoaminen kokonaisuudessaan, myös menestyksekkäästi, kaikkien potilaalle annettujen määräysten noudattaminen kuntoutusjakson aikana.

Munuaisten resektio voi parantaa potilaan elämänlaatua jonkin aikaa ja pidentää potilaan käyttöikää 5 vuoteen. Potilas on rekisteröitävä lääkäriin, tutkittava vuosittain ja suoritettava kemoterapia.

Ainoastaan ​​metastaasista diagnosoinnissa - munuaissyöpä 1 riippuu siitä, kuinka kauan potilaat elävät, ja kuinka kauan lääkäreillä on mahdollisuus saavuttaa kestävä remissio.

Syövän ensimmäisessä vaiheessa useimmat potilaat ovat täysin parantuneet.

Syövän toisessa vaiheessa 70–80 prosentissa tapauksista on mahdollista pidentää elämää yli viisi vuotta, vaikka metastasioiden uusiutuminen on mahdollista ja eloonjäämisraja on harvoin yli 5 vuotta.

Kolmen vaiheen aikana viisivuotisen kynnyksen voittamiseksi jo sen jälkeen, kun toiminta on jo vaikeaa, ja useat metastaasit eivät jätä mahdollisuutta pitkään elämään. Vain 10% potilaista voi elää 3-4 vuotta palliatiivisen hoidon jälkeen. Useimmissa tapauksissa munuais syöpä syö potilaita muutamassa kuukaudessa. Harvat, jotka onnistuvat astumaan yli 2-vuotisen esteen.

Patologia pystyy uudistumaan, metastasoitumaan ja leviämään koko kehoon. Metastaasin puuttuessa voidaan saavuttaa pitkäaikaista ja jatkuvaa remissiota ja munuaisen resektointi edistyneellä syöpällä on ainoa pelastus syöpäpotilaille, kun kasvain saavuttaa halkaisijaltaan 7 cm, kasvaa kapseleiksi ja uhkaa metastaasien leviämisen läheisille elimille.

Kaikki riippuu potilaan mielialasta, hänen psykologisesta ja emotionaalisesta tilastaan ​​sekä läheisten tuesta.

Katso video aiheesta

Pahanlaatuiset munuaiskasvaimet ovat vaarallisia ja vakavia sairauksia ja vaativat pitkäaikaisia ​​ja vaiheittaisia ​​hoitoja. Maailmanlaajuisen menestyksekkään hoidon indikaattori on potilaan 5-vuotinen eloonjääminen. Ennuste riippuu ensisijaisesti taudin havaitsemisvaiheesta. Pysäytys määrittää, minkä tyyppistä terapeuttista vaikutusta käytetään.

Munuaisten syövän hoito on ennen kaikkea kasvainpainon kirurginen poistaminen ja elimet, joihin metastaasi on levinnyt. Munuaisen poiston jälkeiset ennusteet riippuvat potilaan iästä ja terveydestä (diabeteksen, verenpaineen).

Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ! Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI! Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan! Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Vaiheessa 1

Kysymys siitä, onko sairauden ensimmäinen vaihe parantuva vai ei, lääke antaa positiivisemman vastauksen kuin negatiivinen. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain on pienikokoinen, ei ulotu elimen rajojen ulkopuolelle, ja syöpäsolut eivät vielä tunkeudu veren ja imunestejärjestelmään.

Ongelmana on kuitenkin se, että munuaissyöpä ei aiheuta erityisiä oireita vaiheessa 1. Tauti voidaan havaita tutkimuksen aikana toisesta syystä tai jos henkilö käy kliinisiä tutkimuksia säännöllisesti.

Luokan 1 syövän havaitseminen antaa 80-90%: n takuun hoidon onnistumisesta.

Eloonjäämisennuste kasvaa hoidon tasosta riippuen. Nykyaikaisilla diagnosointi- ja hoitomenetelmillä, joita harjoitetaan erikoistuneissa erikoistuneissa klinikoissa, on tietysti parempi onnistumismahdollisuus.

Onnistunut leikkaus sisältää ensisijaisen vaurion täydellisen poistamisen kehosta - ei ole väliä, jos elin on osittain poistettu tai kokonaan - tärkeintä on, että kudosten ja imusolmukkeiden metastaaseja ei havaita. Valitettavasti mikro-metastaaseja on erittäin vaikea havaita, joten on mahdotonta poistaa täysin toistumisen riskiä.

Kuinka monta ihmistä elää munuaisten syövän leikkauksen jälkeen? Vastaus tähän kysymykseen riippuu potilaan sisäelinten tilasta ja toisen munuaisen toiminnallisuudesta. 80% potilaista selviytyy viiden vuoden rajasta ja elää täyttä elämää niin paljon kuin luonteeltaan oletetaan.

Vaihe 2

Vakavat oireet ovat jo ilmeisiä tässä vaiheessa.

Toisen asteen syövälle on ominaista "munuaistriadi":

hematuria (veren esiintyminen virtsassa); kipu munuaisten heijastuksessa; kasvaimen paikan palpointi.

Lähellä olevien kudosten leviäminen ei ole vielä tapahtunut, mutta yksittäiset metastaasit voivat tunkeutua imusolmukkeisiin. Kipu kasvaa, kun tauti etenee. Munuaisten kasvainten jäljellä olevat oireet ovat luonteeltaan epäspesifisiä: potilailla on kuume (yleensä vain 37-38 astetta), heikkous ilmenee ja tehokkuus vähenee.

Toisen vaiheen leikkauksella on edelleen hyvät mahdollisuudet hoitoon. Pitkäaikainen remissio (5 vuotta tai enemmän) on mahdollista 70 prosentissa tapauksista.

Munuaisten syövässä toistuminen voi tapahtua jopa useita vuosia leikkauksen jälkeen, joten lääkärin on valvottava kaikkia potilaita elinaikana.

Vaiheessa 3

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 25%: lla munuaisten syövän diagnosoimista on jo metastaaseja. Syyt on esitetty edellä - vakavien oireiden puuttuminen syövän alkuvaiheessa.

Metastaasien läsnäolo vähentää merkittävästi eloonjäämismahdollisuuksia, vaikka suoritettaisiin toimenpide ensisijaisen vaurion poistamiseksi. Vain 50% potilaista selviytyy viiden vuoden eloonjäämisrajasta, koska muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta metastaasit voivat jatkaa.

Kemoterapia ja sädehoito eivät valitettavasti voi täysin tuhota syöpäsoluja, jotka ovat läsnä potilaan veressä, imusysteemissä ja jopa luuytimessä.

Munuaisten syövän oireet miehillä

ovat erilaisia: lämpötila, kipu ja paljon muuta.

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti munuaisten syövän hoitoa.

Monet potilaat ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä: mikä on ennuste munuaissyöpään keuhkometastaaseilla. Lue lisää täältä.

Vaiheessa 4

Useiden metastaasien vaihe jättää potilaiden vähäisen mahdollisuuden voittaa viiden vuoden kynnysarvo.

Vain 8% potilaista, joilla on täydellinen hoito, asuu 5 vuotta tai enemmän.

Palliatiivinen hoito auttaa lievittämään oireita, mutta yleensä lääkkeiden ja säteilyn perinteisellä hoidolla ei ole mitään vaikutusta munuaissyöpään pitkäikäisyydellä.

Selkeämpi terapeuttinen vaikutus on kohdennettu hoito - innovatiivinen hoitomenetelmä, jota harjoitetaan nykyaikaisissa syöpäklinikoissa. Lääkkeillä on kielteinen vaikutus kasvaimen reseptoreihin, joissa syöpäsolujen kasvu ja lisääntyminen riippuvat.

Kohdennettu hoito antaa hyviä tuloksia lyhyessä ajassa - 4 kuukaudesta 1-2 vuoteen, mutta tämän ajan kuluttua kasvaimet kehittävät resistenssiä lääkkeille.

Taudin vaiheessa 4 potilaiden emotionaalinen tila ja heidän motivaationsa (halu elää) vaikuttavat suuresti. Usein positiivisella vaikutuksella on pätevä psykoterapeuttinen vaikutus.

Onkologiset sairaudet muodostavat nykyään suuren määrän patologioita kudoskehityksessä ja toiminnallisissa häiriöissä, jotka liittyvät aineenvaihduntahäiriöihin ja muihin kehon tuhoaviin prosesseihin. Solujen tuhoutumisen ja rappeutumisen etenemisen sekä vaarallisen munuaissyövän määrittämiseksi, kuinka moni potilas elää leikkauksen jälkeen, on tarpeen suorittaa useita diagnostisia menetelmiä, mukaan lukien laboratoriotestit ja instrumentaalitutkimukset.

Taudin kuvaus

Erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien virtsarakon tuumori ja munuaissyöpä, ovat kaikkein vaarallisimpia ja vakavimpia sairauksia, jotka edellyttävät välttämättä pitkäaikaista, systeemistä ja vaiheittaista hoitoa. Kansainvälisessä onkologisessa käytännössä onnistuneen tutkimuksen ja hoidon indikaattoria pidetään yhtenä potilaan elinkelpoisuuden indikaattorista leikkauksen jälkeen seuraavien viiden vuoden aikana. Tämän ajanjakson jälkeen operoitujen potilaiden eloonjäämisaste yleensä kasvaa, ne elävät pidempään.

Standardit voivat määrittää, kuinka usein ja tehokkaasti ovat erilaiset terapeuttiset vaikutukset ja kuinka usein sitä voidaan soveltaa. Munuaisten syövän ja virtsateiden kasvain diagnosointi ja hoito voi olla erilainen interventio. Ensinnäkin, kun tehdään diagnoosia ja hoidetaan erilaisia ​​sairauksia, onkologisen kudoksen rappeutuminen, munuais-, lantion- ja virtsalaitteiden syöpä on luotettava modernin lääketieteen mahdollisuuksiin. Mitä aikaisemmin vetoaa erikoislääkäriin - nefrologiin, terapeuttiin tai muuhun kapeaan erikoislääkäriin, sitä nopeammin annetaan riittävä hoito. Ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän hoidon ennuste on aina parempi kuin silloin, kun potilas saapuu sairaalaan syöpää viimeisillä vaiheilla.

näkymät

On vaikea sanoa, kuinka vakava ja vaarallinen ennuste voi olla yhden tai toisen tyyppisen hoidon jälkeen, mukaan lukien tuumorivaurion kirurginen poistaminen tartunnan saaneista elimistä, joihin metastaasit ovat levinneet.

Syövän kasvainten jatkokehityksen ennuste ongelmien nopean ratkaisun jälkeen riippuu:

prosessin yleisyys; potilaan ikä; terveyden taso; metastaasien ja vaiheen patologian esiintyminen.

Ensinnäkin tällaisten sairauksien esiintyminen historiassa:

diabetes; verenpainetauti; tuberkuloosi; HIV; loistaudit.

Parasiitit ovat erityisen vaarallisia, kun parenhyymikasvain ja osittain sairastuneiden munuaisten terveet kudokset ovat tartunnan saaneita.

Munuaisten syövän vaiheet

Nykyaikainen lääketiede tuo rinnakkain sen, kuinka monta potilasta elää leikkauksen jälkeen ja missä vaiheessa pahanlaatuinen sairaus sijaitsee.

Ensimmäinen vaihe

Ensimmäistä vaihetta leimaa se tosiasia, että sillä on monia mahdollisuuksia sairauden positiiviseen lopputulokseen. Tämä on mahdollista, koska tuumorin varhaisessa vaiheessa on pieni koko, metastaasien puuttuminen, se ei leviää elinten ääriviivojen ulkopuolelle, syöpäsolut eivät tunkeutuneet veriin eivätkä pääse imusolmukkeeseen. Syövän oireiden puuttumista vaikeuttaa tässä vaiheessa syöpän varhainen diagnosointi. Taudin havaitseminen tapahtuu yleensä sattumalta.

Toinen vaihe

Toisessa vaiheessa tyypillisiä oireita, jotka ilmaistaan. Tällöin tauti on merkki kolmikasta. Tämä on hematuria, kipu munuaisprojektioalueen alueella, kun kasvainpaikalla palonisoidaan aktiivinen palpaatio. Alueellisissa imusolmukkeissa voi olla yksittäisiä metastaaseja.

Kolmas vaihe

Munuaisten syövän vaiheet

Kolmannessa vaiheessa yli neljäsosa potilaista, joilla on vahvistettu munuaissyöpä, ovat kehittäneet metastaattisia kasvaimia riittävästi. Metastaasien läsnäolo tässä vaiheessa hidastaa pahanlaatuisten kasvainten hoitoa munuaisissa, positiivinen ennuste elpymiselle vähenee merkittävästi. Jopa suurimman luonteen kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, kun munuaisten täydellinen poistaminen primaarisesta vauriosta suoritetaan, metastaasin ja toistumisen esiintymistiheys pysyy korkeana. Tässä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisraja voi onnistuneesti ratkaista alle puolet käytetyistä potilaista. Nykyaikaisen kemoterapian ja säteilytekniikkaa käyttävän hoidon tekniikat eivät aina auta tuhoamaan täysin ihmiskehon kaikissa järjestelmissä esiintyviä syöpäsoluja. Tämä tuhoisa prosessi vaikuttaa potilaan veren, imunestejärjestelmän ja luuytimen toimintaan. Kuinka kauan potilaan elämä riippuu ehdotetun hoidon yksilöllisestä alttiudesta.

Neljäs vaihe

Neljäs vaihe on ominaista monille metastaaseille munuaisten ulkopuolella. Tässä patologian vaiheessa potilaalla on pienimmät mahdollisuudet hoitoon. Yleensä viiden vuoden kynnys ylittää enintään 5% kaikista potilaista. Hoito on luonteeltaan palliatiivisempaa ja sen tarkoituksena on pysäyttää kliininen kuva ja lievittää potilaan tilaa. Palliatiivisen hoidon käyttö voi suuresti lievittää potilaan tilaa ja pidentää sen elinikää. Periaatteessa neljännessä vaiheessa potilaat eivät enää ole toimintakykyisiä, tämä johtuu runsaan koulutuksen kasvusta munuaisten ulkopuolella ja suuren määrän metastaaseja. Toimenpide voidaan suorittaa vain pyrkimällä vähentämään kasvainpainetta muilla elimillä ja vähentämään sen toksisuuden tasoa kasvainten hajoamisen tuotteista.

Viimeinen hoito

Kemoterapia munuaisten syöpään

Parhaan terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi syöpäprosessin kehityksen viimeisessä vaiheessa määrätään erilaisista hoitomenetelmistä. Tämä on ensisijaisesti kemoterapian säteilyaltistus. Innovatiivisten hoitomenetelmien ja -tekniikoiden ansiosta, joita on nyt harjoitettu onkologisissa klinikoissa ja toimistoissa, on mahdollista pidentää elämää tietyn ajan, kuinka paljon yksittäinen kysymys on. Tässä menetelmäkompleksissa käytetyillä lääkkeillä on kielteinen vaikutus kasvaimen muodostumisen reseptoreihin, joihin syöpäsolujen kasvu- ja lisääntymisolosuhteet riippuvat.

Kemoterapian käyttö antaa myönteisen tuloksen trendin suhteellisen lyhyessä ajassa. Tällä kertaa neljä kuukautta - kaksi vuotta. Potilailla, joilla on niin laaja kudosvaurio, tämä on erittäin hyväksyttävä tulos. Mutta teknologialle on kielteinen puoli. Sen jälkeen kun neoplasmakudos on kulunut loppuun, ilmenee resistenssi ja immuniteetti tähän lääkeainesegmenttiin. Tässä patologian vaiheessa tärkein rooli voi olla potilaan emotionaalinen ja psyykkinen tila ja hänen motivaationsa elämään. Positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi on usein mahdollista, että psykoterapeuttiset vaikutukset ja yhteiskunnallinen sopeutuminen ovat erityisiä.

Kun otetaan huomioon eri tekijät, jotka vaikuttavat potilaan terveyteen leikkauksen jälkeen syöpähoidon jälkeen, on tarpeen keskittyä seuraaviin paikkoihin. Tämä on myönteinen asenne siihen, mitä tapahtuu, rakkautta elämään, uskoa, että tauti on parannettavissa, ja toivoa ratkaista ongelma nykyaikaisen teknologian avulla.

Munuaisten syöpä: oireet ja merkit, vaiheet, diagnoosi ja hoito

Kahden pavun muotoisen elimen muodossa olevat munuaiset sijaitsevat peritoneumin pohjassa selkärangan molemmin puolin. Munujen toiminnallinen tarkoitus - puhdistaa veri kehon jätetuotteista ja virtsantuotannosta.

Mikä on munuaisten syövän munuainen?

Munuaisten syöpä esiintyy usein munuaisputkissa. Tällöin pahanlaatuinen munuaissyöpä koostuu solumassasta, joka kasvaa erikoistumisensa menettäneiden solujen kontrolloimattoman jaon vuoksi. Mitä nopeammin solujen jakautuminen tapahtuu, sitä nopeammin ne leviävät kehon läpi verenkierron ja imusolmukkeiden kautta.

Jos munuaissyöpä tai pahanlaatuinen karsinooma kehittyy proksimaalisten tubulojen epiteelistä ja munuaisen keräysputkista, tautia kutsutaan munuaissolukarsinoomaksi (CRP). Jos kuppi-lantio-järjestelmän epiteeli - siirtymän solukarsinooma.

Pahanlaatuisen karsinooman kehittymisen myötä toimiva munuaiskudos on vaurioitunut, sen alukset ja metastaasit leviävät luiden, keuhkojen, lisämunuaisen, aivojen kudoksiin, joihin liittyy sietämätöntä kipua. Kehittämisen aikana metastaasit tuhoavat takavarikoidun elimen. Esimerkiksi keuhkojen metastaasit johtavat pysyvään yskään, luuttuneisiin, heikentävään kipuun ja voimakkaiden huumausaineiden ottamiseen.

Munuaisten onkologia lapsilla (Williamsin kasvain) voi olla jopa 40% kaikista syövistä. Aikuisilla se esiintyy 35-70-vuotiaana. Kaikista munuaiskasvaimista 90% on pahanlaatuisia. Loput 10% on hyvänlaatuista angiomyolipoomaa. Mutta se vahingoittaa myös munuaisten verisuonia, mikä johtaa verenvuotoon.

Munuaisten syövän syyt

Munuaisten syövän aiheuttavat tärkeimmät tekijät ovat:

  • tupakointi - savukesavulla on karsinogeeneja, jotka kulkevat munuaisten läpi;
  • lihavuus ja verenpaine;
  • ikä 50–70 vuoden kuluttua, erityisesti perinnöllisten geenimutaatioiden (von Hippel-Lindau -oireyhtymä) yhteydessä;
  • pitkäaikainen altistuminen kemikaaleille: asbesti, kadmium, orgaaniset liuottimet;
  • pitkäaikainen dialyysi, joka johtaa kystojen esiintymiseen munuaisissa;
  • munuaisten polysystinen;
  • diabetes;
  • virusinfektiot.

Tietoa! Tilastojen ja lääketieteellisten laitosten välisen tietojenvaihdon helpottamiseksi ICD-10-koodeja käytetään munuaissyöpään. Koodit auttavat määrittämään kasvaimen sijainnin ja luonteen.

Oikean munuaisen syöpä on merkitty koodilla C64.0, vasen munuaisen syöpä - C64.1, jossa C64 osoittaa munuaisten lantion lisäksi pahanlaatuista kasvainta.

Seuraavaksi tulee koodi C 65, joka osoittaa onkologisen kasvain munuaisten lantion.

Munuaisten syöpä: oireet ja merkit

Valitettavasti usein vain viimeisissä vaiheissa, joissa munuaissyöpä löytyy, oireet, merkit eivät tunne itseään pitkään. Siksi on niin tärkeää ennaltaehkäisevää tutkimusta ultraäänille ja virtsan ja verikokeiden tutkimukselle, jonka tulokset voivat varhaisessa vaiheessa epäillä munuaissairauden merkkejä naisilla tai miehillä.

Naisten syöpä naisilla on vähemmän yleistä 1,5-2 kertaa kuin miehillä. Jos munuaissyöpä löytyy, miehillä esiintyvät oireet ja kuinka kauan potilaat elävät riippuvat kasvaimen koosta ja hoitomenetelmistä. On tapana, että munuainen poistetaan 2 cm: n suuruisella kasvaimella, ja pieni kasvain voi sijaita munuaisalusten vieressä, ja sitä on teknisesti mahdotonta poistaa. 5 cm: n koossa vain usein tuumori poistetaan ja munuainen säilyy. On tapauksia, joissa metastaasien puuttuessa kasvain poistetaan jopa 7 cm: iin asti ja munuainen säilyy.

Kehittyneessä muodossaan munuaissyöpä on yleisempää naisilla, ja oireet saattavat viitata adenokarsinoomaan tai lantion syöpään.

nimittäin:

  • kohonneen lämpötilan läsnäolo - kuume ylivoimaisesti osoittaa luokan 3-4 syöpää, koska immuniteetti ei enää selviydy elimistön sisäisistä infektioista;
  • ihon tilan muutokset: kehittyy punoitus, keltaisuus ja muut ihotautitaudit;
  • muodostuu syyliä ja mooleja, ja niiden ulkonäkö muuttuu: ne kasvavat koossa ja muuttavat väriä.

Indikoi munuaissyöpä miehillä, joilla on oireita:

  • varikoosinen spermatic-johto (varicocele) ja / tai alaraajat;
  • voimakas laihtuminen yleisen heikkouden, yön hikoilun, liiallisen väsymyksen ja anemian vuoksi;
  • tupakoitsijoilla - hengitysvaikeudet ja veren esiintyminen nikotiinia yskimättä.

Munuaisten syövän merkkejä sukupuolesta riippumatta luonnehtivat:

  • tuskalliset hyökkäykset kärsineessä urussa, aluksi kipua ensimmäisissä vaiheissa, voimakas - 3 ja 4 vaiheessa;
  • veren epäpuhtaudet virtsassa, mikä osoittaa verisuonten vahingoittumisen onkologisten kasvainten itämisen aikana syvälle munuaisiin. Suuret hyytymiset voivat johtaa virtsaputken tukkeutumiseen munuaiskoliksiin;
  • kivut lumbosakraalialueella ja turvotus, kun kasvain kasvaa ympäröiviin elimiin ja myös tukkiutuu virtsaan;
  • sinetit, jotka voidaan palpoida. Tämä on helpompaa tehdä vähärasvaisen henkilön kanssa. Ylipaino - voit tuntea vain suuria kasvaimia;
  • verenpaineen nousu, joka johtuu valtimoiden puristumisesta muiden syövän merkkien taustalla;
  • suonikohjuja ja jalkojen turvotuksia, jotka eivät kulje yön aikana;
  • puheyksikön rikkominen, äänen käheys, vakava yskä yöllä, äänihäviö;
  • epämiellyttäviä tunteita nielemisen jälkeen syömisen jälkeen: närästys, ilmavaivat jne.

Munuaisten syövän vaiheet

Munuaisten syövän vaiheet tunnistetaan läsnäololla:

  • kasvaimen itäminen läheisissä kudoksissa ja elimissä;
  • syöpäsolujen leviäminen ympäröiviin imusolmukkeisiin;
  • metastaaseja kaukaisissa elimissä;
  • toissijainen syöpä kaukaisissa elimissä.
  • munuaissyöpä Stage 1: lle on tunnusomaista kasvainkoko enintään 7 cm ilman metastaaseja ja solujen itämistä munuaisen ulkopuolella;
  • Munuaissyövän vaiheessa 2 on tunnusomaista kasvainkoko enintään 10 cm, ilman itävyyttä munuaisten ja metastaasien rajojen ulkopuolella. Terveet ja sairaat solut erotetaan selvästi. Kasvain kasvaa hitaasti;
  • munuaissyövän vaihe 3: lle on tunnusomaista itäminen suurissa suonissa, perirenaalikuitu ja lisämunuainen, mutta ei ulotu munuais segmenttiin, alueellinen metastaasi tapahtuu;
  • munuaisten syövän vaihe 4 on vaarallista suurta kasvainta, joka kasvaa yli munuaisosien (kapselien) rajat. Hematogeenisten ja imusolmukkeiden kautta metastaasit leviävät. Lisääntyneet lisämunuaiset, maksa, keuhkot ja aivot vaikuttavat.

Munuaisten syövän ennuste

Ensimmäisessä vaiheessa todennäköinen elpyminen on 80–90%, kun hoito on ajoissa. Jos munuaissyöpä on diagnosoitu 2 astetta, kuinka monta elää - taas riippuu varhaisesta hoidosta. Koska kasvain kasvaa hitaasti, ennuste voi olla suotuisa monimutkaisen hoidon käytön jälkeen ja on - 60-70%.

Usein potilaita hoidetaan, kun oireita esiintyy munuaissyövässä 3 astetta, kuinka monta elää kehittyneiden hoitomenetelmien soveltamisen jälkeen - riippuu metastaaseista, samanaikaisista kroonisista tai akuuteista sairauksista. Jos munuaissyöpä on diagnosoitu vaiheessa 3, eloonjäämisen ennuste tilastojen mukaan 5 vuotta on 40-67%.

Jos munuaissyöpäpotilailla on vaihe 4, kuinka monta potilasta elää, ei lääkäri voi ennustaa, koska useita vuosia sen jälkeen, kun kaikenlaiset hoidot, relapsi tai sekundaarinen syöpä on mahdollinen kaukaisista metastaaseista johtuen. Optimististen tilastojen ennuste on 15-30%, ja erityistä syövän ehkäisyä ei ole olemassa, koska munuaisissa onkologisen kasvain kehittymisen täsmällisiä syitä ei ole vielä todettu.

Miten tunnistaa munuaisten syöpä?

Munuaisten onkologian diagnoosi sisältää instrumentaaliset, röntgen- ja laboratoriokokeet riittävän hoitotaktiikan määrittämiseksi. Otetaan huomioon tuumorin esiintymiseen liittyvät oireet, oireet, riskitekijät. Munuaisten syövän differentiaalidiagnoosi suoritetaan hyvänlaatuisen kasvaimen erottamiseksi onkologisesta kasvaimesta.

ultraäänitutkimus

Munuaissyöpää tutkitaan aina ultraäänen suhteen, koska sitä pidetään yksinkertaisena ja halpana standardina eri munuaissairauksiin. Ultraääni määrittää kasvaimen rakenteen, sijainnin, koon, vaikutuksen muihin elimiin. Tutkiminen munuaisten syövän ultraäänellä, kuvaus on yksityiskohtaisesti yksityiskohtaisesti määritetty tuumorin tarkka sijainti ja sen koko. On välttämätöntä pitää ultraäänitutkimuksen ote kotiarkistossa, koska potilas voi itse vaihtaa asuinpaikkansa ja tulla rekisteröidyksi toiseen klinikaan, lääkäri voi muuttua. Ja jos havaitaan metastaaseja: lääkärille on toimitettava alueellinen ja etäkuvaus (tai sen kopio) uusien hoitotaktiikoiden kehittämiseksi.

radiografia

Miten tunnistaa munuaissyöpä käyttäen radiografiaa? Hätätapauksissa kontrasti-urografia suoritetaan antamalla kontrastiaine laskimoon. Jos aine joutuu munuaisiin verenkierron kautta, se tulee näkyviin munuaisten radiografisissa kuvissa. Näin ollen arvioidaan munuaisten erittymistoiminto ja virtsaputkien tila.

Tuumorin visualisoimiseksi suoritetaan munuaisangiografia, kuten toinen röntgenmenetelmä. Erityinen katetri tuodaan aorttiin munuaisvaltimoiden jätealueiden yläpuolella ja siihen ruiskutetaan säteilypinta-ainetta. Kun munuainen on, se osoittaa kasvainta.

On tärkeää! Keuhkojen radiografiaa tarvitaan pahanlaatuisen munuaiskarsinooman kauko-metastaasien havaitsemiseksi.

Radioisotoopin skannaus

Radioisotoopit tutkivat luukudoksen antamalla radiofarmaseuttista lääkettä. Sillä on taipumus kerääntyä niissä polttimissa, joissa aineenvaihdunta on korkea, erityisesti luukudokseen. Määritä tutkimus luiden ja nivelten kipua varten lisäämällä alkalisen fosfataasin pitoisuutta, mikä osoittaa epäsuorasti metastaasien läsnäolon luukudoksessa.

CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus)

  1. CT suorittaa kerros-kerroksen röntgenkuvauksen, kuvat käsitellään sitten tietokoneella, jossa voit nähdä selvästi kasvaimen, sen koon ja sijainnin, koska se on vuorovaikutuksessa viereisten elinten kanssa. Voit erottaa metastaaseja.
  2. MRI: n avulla saadaan myös kerroksittain kuva, mutta käyttämällä vahvaa magneettista ja sähkömagneettista kenttää.

Virtsa- ja verikokeet

Virtsanalyysi voi ilmaista hematuria ja proteinuria, täydellinen verenkuva - leukosytoosin, ESR: n lisääntyminen, alentunut hemoglobiinipitoisuus. Virtsan kemiallisen analyysin avulla voidaan havaita hematuria (veri virtsassa), joka usein tapahtuu munuaiskasvaimilla.

Biokemiallisen verikokeen avulla määritetään munuaisten syövän merkkiaineet sekä:

  • korkea kalsiumpitoisuus - hyperkalsemia ja maksan entsyymien lisääntyminen;
  • polysytemia - kasvainsyövän aiheuttama punasolujen ylimäärä munuaisissa: toistetaan hormoni (EPO), joka lisää punasolujen synteesiä luuytimessä;
  • anemia on punasolujen puutos, joka aiheuttaa sisäistä verenvuotoa yleisenä syövän oireena.

Syövän verikoe ei todellakaan voi vahvistaa diagnoosia, koska samat merkinnät voivat olla muiden virtsateiden ja munuaissairauksien osalta. Virtsan veri voi johtua kivien tai munuaisvaurion olemassaolosta. Siksi sisäisen verenvuodon hajoamisen määrittämiseksi kystoskooppi (virtsaputken, virtsarakon, munuaisen tutkiminen) suoritetaan lisäämällä ohut optinen anturi virtsaputkeen ja edelleen rakkoon.

Neulan biopsia

Tämä menetelmä määrittää luotettavasti hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen. Munuaisbiopsia suoritetaan pitkällä, paksulla neulalla, joka on sijoitettu tuumorikudokseen. Poistettiin pieni pala histologista tutkimusta varten, jonka perusteella syöpä diagnosoidaan, määrittää tyypin ja laajuuden.

Punktion aikana verenvuoto voi alkaa tai muut komplikaatiot saattavat ilmetä, esimerkiksi syövän leviäminen neulan kiinnitysalueelle, joten monet lääkärit eivät pidä tätä menetelmää tervetulleina, vaikka ne puhkaisevat paikallisella tai yleisanestesialla. Tutkimus voi viedä nestettä kasvaimen kystasta. Syöpäsolujen tunnistamisen avulla määritetään sopiva hoito-ohjelma.

Endoskooppinen menetelmä

Lantion tuumori mahdollistaa endoskooppisella menetelmällä poistetun kudoksen histologisen tutkinnan määrittämisen - asettamalla endoskoopin vatsakalvon aukoon. Joskus he kieltäytyvät biopsiasta, koska he käyttävät pääasiallista kirurgista hoitomenetelmää.

Informatiivinen video

Munuaisten syövän hoito

Karsinooman tai munuaisten syövän diagnoosin avulla hoito voidaan suorittaa perinteisillä menetelmillä ja uusilla moderneilla. Sekaannuksessa ja pelossa monet potilaat käyttävät huumeiden ohella munuaisten syövän hoitoa petrolilla, kasviperäisten tinktuurien ja voiteiden avulla (perinteiset lääketieteen reseptit).

Lääkärit uskovat, että yrtit voivat vähentää kipua, mutta eivät paranna syöpää. Kasvimyrkkyjä sellaisissa aineissa kuin Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tinktuura voi estää solujen mitoosit. Niitä käytettäessä emme saa unohtaa, että tuotteet ovat myrkyllisiä, joten (jos allergiaa ei ole), järjestelmää ja ohjeita on noudatettava.

leikkaus

Munuaisen osittainen nefektomia suoritetaan rajoittamalla tuumori sen ylä- tai alaosaan tai kun potilaalla on vain yksi toimiva munuainen.

Munuaisten radikaali (täydellinen) nefektomia suoritetaan yhdessä lisämunuaisen kanssa käyttäen yleisanestesiaa. Poista tarvittaessa ympäröivä kudos viereisten imusolmukkeiden kanssa. Toimenpide suoritetaan suuren laparotomin tai 4-5 pienemmän viillon (laparoskooppinen radikaalin nefektomia) avulla, jotta lääkäri näkee manipulaatiot peritoneaalisessa ontelossa käyttämällä laparoskooppia. Siinä on valonlähde ja linssi, joka toistaa kuvan näytössä. Reikien läpi työnnetään työkalu, joka erottaa munuaiset ympäröivistä rakenteista. Kun yksi viilloista on suurennettu, lääkäri poistaa munuaisen. Tämä kirurgisen hoidon menetelmä nopeuttaa elpymistä kuntoutuksen jälkeen.

Nefektomian jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • verenvuoto, keuhkokuume (keuhkojen ulkopuolella oleva ilma - rintalastassa), hernia, infektio;
  • jäljellä oleva munuainen epäonnistuu;
  • ympäröivät elimet ovat vaurioituneet: perna, haima, suuri tai ohutsuoli sekä verisuonet (vena cava, aorta).

Potilaat, joilla on vaikea sydänsairaus, eivät välttämättä mene munuaisen leikkaukseen, joten valtimon embolisaatiota käytetään vatsan alueella: katetrin asettaminen valtimoon, joka toimittaa veren patologiselle munuaiselle. Pieni gelatiininen sieni asetetaan katetriin verenkierron sulkemiseksi. Tämä tuhoaa kasvain ja itse munuaiset. Sitten se poistetaan, jos potilas voi leikata.

Regressio leikkauksen jälkeen voi olla 0,5%. Yli 5 vuoden eloonjäämisaste on jopa 40%.

Munuaisten syövän immunoterapia

Tiettyjen tyyppisten onkologisten muodostumien osalta käytetään immunoterapiaa, munuaisten syövän tapauksessa se yhdistetään säteilyn kanssa. Immunoterapia tehostaa kehon puolustusta ja aktivoi ne taistelemaan tauteja vastaan.

Tärkeää tietää! Munuaisten syövän spesifinen ja epäspesifinen immunoterapia on jaettu, ja luonnollisia tai syntetisoituja lääkkeitä käytetään immuunivasteen aktivoimiseksi.

Immuunijärjestelmä suojaa kehoa paitsi vieraiden virusten ja bakteerien pääsyyn myös omilta soluiltaan, jotka ovat syntyneet uudelleen onkogeenisenä. Biologinen tai spesifinen immunoterapia vaikuttaa suotuisasti munuaisten metastaattisen syövän myöhäisiin vaiheisiin, hoitoa käytetään antamalla syöpäsolujen perusteella valmistettuja rokotteita. Rokotteiden luominen ovat eläviä, alkion soluja ja peptidejä. Kasvainsolujen rokotteiden käytön toistumisnopeus pienenee 10% ei-metastaattisen syövän paikallisen nefektomian jälkeen. Metastaaseilla rokotteilla ei ole toivottua vaikutusta.

Peptidirokote on Oncophage. Sen valmistamiseksi on tietyn potilaan ja lämpöshokkiproteiinin - adjuvantin - kasvainkudos immuunivasteen parantamiseksi. Oncophage-rokote pystyy vähentämään relapsien esiintymistä potilailla, joilla on munuaissolukarsinooma ilman metastaaseja 55%. Rokote on kallis, koska sen saanti on melko monimutkainen.

Munuaisten syövän hoito ei-spesifisellä immunoterapialla suoritetaan käyttämällä sytokineja - ryhmä hormonimaisia ​​proteiineja ja peptidejä. Ne syntetisoidaan ja erittyvät immuunijärjestelmän solut ja muut tyypit. Syöpäkasvottamiseksi munuaishoito suoritetaan interleukiini-2: lla (Proleukin) ja interferonilla, joka on samanlainen kuin interferoni, syntetisoituna immuunijärjestelmällä.

Proleykin edistää pitkäaikaista syövän remissiota yli 10 vuotta. Haittapuolena on, että lääke vähentää ruokahalua, pahoinvointia ja oksentelua, ripulia ja kuumetta, hallusinaatioita ja epämuodostumista avaruudessa. Interferoni ei salli syöpäsolujen kasvua, ne ovat alttiita immuunivasteiden vaikutuksille.

Interferonin haittavaikutus voi ilmetä flunssan kaltaisena oireena:

  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • lihaskipu ja päänsärky;
  • vähentynyt ruokahalu ja väsymys;
  • laihtuminen;
  • leukopenia;
  • rytmihäiriö;
  • alhainen libido ja masennus.

Kannattaa huomata! Vaikeat haittavaikutukset edellyttävät hoidon lopettamista.

Sädehoito

Jos kasvain on herkkä säteilylle, säteilyä käytetään yhdessä immunoterapian kanssa, niin että suojavoimat lopettavat syöpäsolujen kaoottisen lisääntymisen.

Pienillä onkologisilla muodostelmilla ja metastaasien puuttuessa munuaissyövän laserhoitoa määrätään vahingoittuneiden kudosten poistamiseksi elimistöstä, ja hoitoa tehostetaan kemiallisilla valmisteilla: immunomodulaattoreilla, entsymaattisilla ja hormonaalisilla aineilla, antibiooteilla, jotka estävät syöpäsolujen kasvua ja hidastavat niiden lisääntymistä. Tämä johtuu siitä, että säteily ja leikkaus eivät estä uusiutumista. Menetelmä soveltuu niille, joilla on metastaaseja munuaissyöpään, eikä muita hoitomenetelmiä voida soveltaa. Vaikuttavan kasvaimen ja metastaasien kanssa munuaisten kirurginen poisto tapahtuu useimmiten syöpään yhdessä kasvain kanssa.

Nykyaikaiset munuaisten syövän hoitomenetelmät

Leikkauksen lisäksi johtavien maiden tutkijat ovat kehittäneet kehittyneitä menetelmiä munuaisten syövän hoitoon.

toteutetaan:

  • Geeniterapia käyttäen integroitua lähestymistapaa, joka vaikuttaa solujen jakautumiseen geenitasolla. Kehittynyt geenitekniikka ja lääketieteellinen tutkimus korjaavat synnynnäiset DNA-viat, ja yksittäiset solut tarjoavat lisää toiminnallisia ominaisuuksia. Pre-modifioidut solut tuodaan ihmiskehoon. Olemassa olevat materiaalit voidaan lähettää seuraaville sukupolville.
  • Neutronihoito on samanlainen kuin syövän säteily. Mutta tässä tapauksessa ne säteilytetään mikrohiukkasilla ilman sähkövaraa. Hiukkaset tunkeutuvat syvälle soluihin ja alkavat imeä kasvaimia muodostavia haitallisia aineita, mutta eivät vahingoita terveitä kudoksia. Vaikka neutronit olisivatkin jättäneet huomiotta munuaisten syövän, niillä on suuri hyötysuhde, varsinkin kun boorin pahanlaatuinen muodostuminen on valmiiksi kyllästetty. Se tekee myös kadmiumia ja gadoliinia alttiiksi hoidolle.
  • Chemoembolization - uusi menetelmä. Munuaisten syövän kemoterapia tässä tapauksessa suoritetaan paikallisella vaikutuksella: veren virtaus tuumoriin on estetty ja erityinen kasvaimenvastainen lääke injektoidaan valtimon läpi. Olemme nyt saavuttaneet erinomaisia ​​tuloksia käyttämällä radiopinta-aineita käyttämällä mikropalloja embolisoimalla materiaaleja sytostaattien läsnä ollessa.

Imusolmukkeiden metastaasien hoito

Munuaisten poistaminen syövästä yhdistetään radikaaliin nefektomiaan - imusolmukkeiden poistamiseen: aortan bifurkaatiosta paraortaalinen ja paraortaalinen paracaval ja diafragma, joka jakautuu IV-V-lannerangan niveltulehduksiin. Munuaisten syövän kohdalla retroperitoneaalisten imusolmukkeiden poistamisen (leikkaamisen) jälkeen ennusteet ovat optimistisempia ja lisääntyvät 10-15%, kun munuaisen laskimon säteily on jopa 20%.

Jos keuhkoissa esiintyy metastaaseja, niiden kirurginen poisto katsotaan ainoaksi tehokkaaksi hoitomenetelmäksi, joka parantaa eloonjäämistä. Etäisillä metastaaseilla käytetään usein minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä (esimerkiksi radiotaajuuden ablaatiota), joiden tulos kilpailee kirurgisen toimenpiteen kanssa. Radiotaajuinen ablaatio suoritetaan ihon läpi kohdistamalla säde ja käyttämällä lämpöenergiaa sekundääristen kasvainten hoitoon maksassa, luissa, aivoissa ja kaulassa ja keuhkoissa. Valitettavasti se on vasta-aiheinen koagulopatian läsnä ollessa.

Jos munuaissyöpä on diagnosoitu, kuinka monta elää leikkauksen jälkeen tuumorin ja metastaasien poistamiseksi?

Valitettavasti useat elimet, jotka vaikuttavat moniin elimiin, ovat esteenä operatiiviselle lähestymistavalle. Yksinäiset metastaasit eivät ole kaikkia potilaita, niiden resektio on hyödyllinen heille. Viiden vuoden eloonjäämisaste voi olla 44%. Epätäydellinen resektio ja muu kuin kirurginen hoito pahentavat tulosta ja 5-vuotinen eloonjääminen on 14% ja 11%.

Johtopäätös! Yhdistelmähoidon avulla, jossa yhdistyvät eri tekniikat, on mahdollista vaikuttaa syöpään geenin, fysikaalisen ja kemiallisen tason osalta. Se parantaa elpymisen ennustetta ja pidentää henkilön elämää.

Munuaisten syövän ehkäisy

Kuten kaikki muutkin sairaudet, munuaissyöpä on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Vähentääkseen tämän syöpä patologian todennäköisyyttä voidaan noudattaa seuraavia suosituksia:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • tasapainoinen ruokavalio - tasapainoinen terveellinen ruokavalio vähentää syövän, mukaan lukien munuaissyövän, riskiä;
  • aktiivinen lepo;
  • verenpaineen hallinta - kohonneen verenpaineen ehkäiseminen hypertension kehittymisen myötä on oikea ravitsemus, säännöllinen liikunta ja huonojen tapojen hylkääminen.
  • Vältä kosketusta kemikaalien kanssa - on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin ihon ja limakalvojen estämiseksi kosketuksesta jokapäiväisessä elämässä ja työssä käytettävien kemikaalien kanssa.

Johtopäätös! Seuraavat suositukset munuaisten syövän ehkäisemiseksi antavat sinulle mahdollisuuden pysyä terveenä mahdollisimman pitkään.

Munuaisten vajaatoiminta ja sen oireet

Lasten usein virtsaaminen: syyt, hoito